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NEOPLASIA LINFOIDE LEUCEMIA LINFOIDE - LINFOSSARCOMA http://www.scielo.br/scielo.php?

pid=S0103-84782002000500025&script=sci_arttext

Linfossarcoma

Ao longo dos tempos a neoplasia foi definida de diversas formas. Actualmente sabe-se que as principais diferenas entre clulas normais e clulas neoplsicas so: * a proliferao de clulas neoplsicas descontrolada e ocorre independentemente da necessidade de novas clulas; * o processo de diferenciao celular deficiente nas clulas neoplsicas. Os tumores so classificados de acordo com as clulas/tecidos de origem e de acordo com as caractersticas de crescimento. As caratersticas morfolgicas citolgicas e histolgicas dos tumores podem ser usadas para prever o seu comportamento. Como regra geral assume-se que um tumor benigno habitualmente bem delimitado, de crescimento lento, no invasivo das estruturas vizinhas e no metastiza distncia. Por oposio, um tumor maligno geralmente tem contornos mal definidos, cresce rapidamente, invade os tecidos vizinhos e metastiza facilmente distncia. Alguns tumores benignos metastizam com facilidade e alguns tumores malignos apresentam crescimento lento e surgem como massas bem delimitadas. Assim sendo, estas caractersticas servem apenas como orientao bsica que no deve ser assumida como definitiva. Apenas a anlise citolgica ou histopatolgica pode esclarecer. A capacidade dos tumores para metastizar e crescer em orgos distantes a caracterstica mais sria e que mais coloca a vida em risco. A metastizao pode ocorrer por via sangunea ou por via linftica. Nos animais os pulmes so o local mais frequente de metastizao, embora o fgado, bao, rins, pele e osso possam tambm ser afectados. O linfoma caracterizado pela proliferao neoplsica de clulas linfides e pode originar-se em qualquer orgo contendo tecidos linfides, como por exemplo: medula ssea, bao, linfonodos (gnglios linfticos), timo, sistema gastrointestinal e pele. O linfoma a neoplasia de clulas sanguneas mais frequente nos pequenos animais (co e gato) e pode atingir 8-10% de todas as neoplasias caninas e 30% de todas as neoplasia felinas. No parece haver predisposio sexual. Algumas raas como Boxer, Bulldog, Golden Retriever, So Bernardo, Scotish Terrier, Airedale Terrier, Pastor Alemo, Caniche parecem ser mais frequentemente afectadas Afecta principalmente animais de idade mdia e idosos, geralmente acima dos 5 anos. So reconhecidas vrias apresentaes anatmicas no linfoma canino e felino, sendo muitas vezes classificado de acordo com a distribuio anatmica. o o o o o o multicntrica alimentar tmica cutnea outros orgos (ex: rim, espinal medula, globo ocular) leucemia linfide

A forma multicntrica a forma mais comum (80%) no co manifestando-se por hipertrofia ("inchao") de um ou mais linfonodos mas pode progredir e envolver outros orgos como o bao, fgado, pulmes e medula ssea podendo apresentar distenso abdominal e ascite. A forma tmica ou tambm designada de mediastnica ou respiratria por estar relaccionada com a presena de massa no mediastino anterior exercendo presso na traqueia ou com a presena de derrame pleural, manifestando-se por stress respiratrio evidente pela dificuldade respiratria, tosse, sons cardacos abafados na auscultao e dificuldade na deglutio. Na forma alimentar o tracto gastrointestinal e os linfonodos associados so o local de desenvolvimento da neoplasia podendo ser focal ou difuso. Em ambos os casos os sintomas so associados a disfuno ou obstruo como vmito, diarreia, dor abdominal, perda de peso e massa abdominal palpvel, tenesmo e disqusia. Muitas formas de linfoma podem estar associadas a envolvimento cutneo nos estadios iniciais ou finais da doena, manifetando-se por ndulos ou massas, placas eritematosas, descamao, prurido, etc. Em todas as formas de linfoma maligno surgem sintomas no especficos como anorexia, letargia e perda de peso. O diagnstico desta patologia, frequentemente fatal a breve trecho, passa imperetrivelmente pela anlise citolgica ou, preferencialmente, histopatolgia, dos tecidos afectados demonstrando clulas linfides tumorais. Apesar de a apresentao clnica e a histria pregressa poderem sugerir fortemente a presena de linfoma, apenas a anlise citolgica ou histolgica podem confirmar o diagnstico. Aps se ter um diagnstico definitivo de linfoma, e antes de se poder elaborar o plano teraputico mais adequado a cada caso so necessrias investigaes laboratoriais para determinar disfunes orgnicas que podem estar associadas com a neoplasia e detectar a presena de metstases. O exame fsico minucioso, radiografias torcicas de boa qualidade, ecografia abdominal e anlises sanguneas (contagem de clulas sanguneas e bioqumica srica) e puno de medula ssea devem ser realizados. Em gatos deve ser sempre determinado o estado imunolgico em relao a infeces virais como a Imunodeficincia Felina (FIV) e Leucemia Felina (FeLV). Em resumo necessrio determinar: o o o o o diagnstico histolgico da neoplasia; a extenso da neoplasia; as complicaes relaccionadas com a neoplasia; qualquer doena concomitante.

Muitas patologias de menor gravidade podem ser confundidas com linfoma pelo que uma abordagem sistemtica e cuidadosa permite elucidar as dvidas que possam surgir. O tratamento de linfoma um desafio e requer total colaborao e compreenso da natureza da patologia por parte do proprietrio do animal, colaborando em conjunto com o veterinario assistente. importante saber que a esperana mdia de vida de um animal com linfoma no tratado apenas de 6 a 8 semanas, mas que com tratamento adequado pode atingir 12 a 16 meses embora a maioria apenas sobreviva 5 a 6 meses. Em casos de massa nica isolada e facilmente acessvel a cirurgia pode ter sucesso. A quimioterapia continua a ser a principal forma de luta contra esta terrvel neoplasia. Esto descritos vrios protocolos de quimioterapia com graus de sucesso razoveis.

http://www.mistersaudeanimal.com.br/materias/saude_caes/linfosarcoma.htm
As neoplasias do sistema hematopoitico so comuns em ces e gatos. Apesar das leucemias representarem menos de 10% destas, sendo consideradas raras, deve-se atentar para os sinais clnicos que quase sempre so vagos e inespecficos (COUTO, 2006). A transformao neoplsica pode ocorrer em qualquer etapa no processo de proliferao e maturao. Quando esta se apresenta nas clulas precursoras (blastos), ocorre uma macia proliferao de clulas indiferenciadas que so incapazes de sofrer maturao (leucemias agudas). J quando a transformao ocorre mais tardiamente na linhagem celular, apresentar uma super produo de clulas maduras e diferenciadas (leucemias crnicas) (COUTO, 2006; DOBSON et al, 2006). Leucocitose ou leucopenia podem ser observadas em neoplasias hematopoiticas. Em pacientes com leucemia, mais freqente, uma leucocitose marcante, sendo que nos casos agudos,

so observadas clulas imaturas na circulao sangunea e na medula ssea. Este fenmeno tambm observado no estagio V dos linfomas (quando apresentam infiltrao secundria da medula ssea por linfcitos), sendo que neste, os blastos apresentam se em menor quantidade se comparados com as leucemias linfoblsticas agudas (LLA) (MORRIS et al., 1999; BANGER, 2003).

http://patoclivet.blogspot.com.br/2010/01/toycanino8-anoslabrador.html
Leucemias so neoplasias malignas que se originam nas clulas precursoras hematopoticas da medula ssea e so classificadas de acordo com a linhagem celular em duas amplas categorias: linfide e mielide(1). As duas principais formas clnicas de leucemias linfides conhecidas em ces e gatos so a leucemia linfoblstica aguda (LLA) e a leucemia linfoctica crnica (LLC) (2,3). A LLC geralmente menos freqentemente do que a LLA (3), e definida como a proliferao anormal de linfcitos morfologicamente maduros na medula ssea ou no sangue perifrico (4). Na maioria dos casos de LLC os sinais so inespecficos (4). Em alguns ces, a doena identificada acidentalmente, enquanto o paciente est sendo submetido avaliao do quadro hematolgico (3).

http://www.unicruz.edu.br/seminario/artigos/saude/LEUCEMIA%20LINFOC%C3%8DTICA%20C R%C3%94NICA%20EM%20UM%20CANINO%20-%20RELATO%20DE%20CASO.pdf

INTRODUO Os distrbios linfoproliferativos so relativamente raros nos ces. Envolvem a proliferao neoplsicas de clulas linfides e representam aproximadamente 5 a 7% dos casos relatados. A proliferao linfide ocorre principalmente nos linfonodos, bao, fgado e medula ssea (BUSH, 2004). As desordens mieloproliferativas so classificadas em sndrome milodisplasica e leucemia linfoblstica com base em suas caractersticas citomorfolgicas, citoqumicas e imunocitolgicas (JAIN, et al., 1991). Leucemia definida como distrbio em que se observa a proliferao de clulas neoplsicas na medula ssea, sendo que estas podem ou no estar presentes no sangue perifrico. Classificam-se em duas categorias principais: a leucemia Linfoblstica aguda e a leucemia linfocitria crnica (BIRCHARD, 2003). A Leucemia Linfoblstica Aguda (LLA) caracteriza-se por proliferao de linfoblastos morfologicamente imaturos na medula ssea ou circulao perifrica. Apresenta curso clinico rpido e progressivo, sendo pouco responsiva a terapia quimioterpica (ETTINGER, 2004). Os ces de meia idade e geritricos so os mais acometidos. No se observa predileo por raa ou sexo. As apresentaes clnicas comumente incluem perda de peso letargia, pirexia intermitente, hetatoesplenomegalia e dor

abdominal inespecfica. Em sua maioria apresentam-se anmicos e com graus variados de trombocitopenias (ETTINGER, 2004). A leucemia linfoblstica aguda foi diagnosticada em trinta ces por Matus et al., em 1983, e j descreviam que os principais sinais clnicos observados eram de letargia, anorexia, esplenomegalia e mucosas hipocoradas; sendo o diagnstico confirmado pelo exame das clulas sanguneas e o aspirado de medula ssea. Desta forma, a proliferao linfoblstica acentuada dentro da medula ssea ou na circulao perifrica confirma o diagnstico. O prognstico em geral desfavorvel e os protocolos quimioterpicos resultam na remisso de cerca de 25% dos casos, sendo raro um perodo de sobrevida de mais cinco meses (ETTINGER, 2004).

http://www.sovergs.com.br/conbravet2008/anais/cd/resumos/R1198-2.pdf
Linfoma ou linfossarcoma uma neoplasia das clulas linforeticulares que afeta a produo de linfcitos na medula ssea. Pode afetar ces ou gatos e uma das neoplasias que melhor respondem ao tratamento quimioterpico. O linfoma pode ser cutneo, visceral, mediastinal ou multicntrico. O tipo de linfoma mais comum em ces o multicnctrico e o mais comum em gatos o linfoma gastrointestinal. Um dos sinais clnicos mais comuns em ces com linfoma o aumento do tamanho dos linfonodos (linfadenomegalia). O linfoma tambm pode causar hipercalcemia da malignidade, causando o animal a beber mais gua, urinar mais (polidipsia e poliria), e se sentir cansado e indisposto. Essa condio uma emergncia clnica e deve ser tratada com fluidoterapia intensiva. A hipercalcemia resolvida com o tratamento quimioterpico. Existem diversos protocolos para o tratamento, e a escolha feita de acordo com o paciente e o tipo de neoplasia. Dependendo do tipo celular (B ou T) o tratamento pode conseguir remisso em 90% dos casos. A maioria dos pacientes com linfoma que recebem tratamento quimioterpico usando protocolo intensivo (poliquimioterapia) esto vivos um ano aps o diagnstico (75%). Este protocolo o mais indicado para animais com linfoma e usa 4 medicamentos diferentes, durante 25 semanas. Os retornos devem ser feitos periodicamente para detectar o recorrncia do tumor cedo, e podendo assim recomear o tratamento quimioterpico, buscando uma segunda remisso. http://oncologiapet.blogspot.com.br/2011/05/linfoma.html

O linfoma uma doena de carter maligno que acomete os linfonodos (gnglios), e se estende para outros rgos como bao, fgado, pulmes e rins. Animais a partir de 7 anos de idade so os mais afetados. A forma mais comum do linfoma se inicia por um aumento dos gnglios, principalmente aqueles localizados abaixo da mandbula. Perda de peso e diminuio do apetite tambm podem ser notados. Com a progresso da doena, todos os outros gnglios, internos ou perifricos, so afetados e ficam bastante aumentados, podendo causar incmodo para o animal. Outras formas da doena, menos comuns, aparecem com sinais digestivos (vmito e diarria), respiratrios (quando h metstase pulmonar) ou cutneos. O linfoma um tumor maligno, mas pode ser tratado visando o prolongamento da vida do animal. No existe cura. O diagnstico feito atravs do exame clnico, anlises dos gnglios (bipsia ou citologia por aspirao), ultra-sonografia, raio-X e exames laboratoriais. O tratamento usado a quimioterapia e a radioterapia, mas esta ltima ainda no est disponvel no Brasil para uso em animais. A associao de vrias drogas ir promover, em muitos casos, a diminuio dos gnglios e melhora no estado geral do animal. Porm, todos esses medicamentos, alm de matar as clulas do tumor, atingem outras clulas que se proliferam rapidamente como as clulas sanguneas e de defesa (glbulos brancos). Com isso, o animal poder ter anemia e baixssima resistncia durante o tratamento com quimioterapia. Por esse motivo, o animal que est fazendo quimioterapia deve ser monitorado com exames de sangue frequentes, o que torna o tratamento caro. As drogas tambm podem causar efeitos colaterais como diarrias e vmitos. A expectativa de vida de um animal com linfoma muito varivel. Se no for tratado, o co no resistir mais do que 6 ou 8 semanas. Com a quimioterapia, o animal poder ter uma sobrevida bem mais longa, variando de 2 meses at 2 anos. Apesar de todo o tratamento, com o passar do tempo o tumor ir se tornar resistente s drogas, o co voltar a ter os sintomas e ir a bito em decorrncia da doena. Infelizmente, no h preveno para o linfoma. Devemos tratar o animal at o momento em que a doena ou o prprio tratamento cause danos ao organismo incompatveis com a vida e que levem o co ao sofrimento. S nesse momento o sacrifcio indicado.

http://www.webanimal.com.br/cao/index2.asp?menu=linfoma.htm

http://oncologiapet.blogspot.com.br/2010/10/quimioterapia-em-animais-de-companhia.html

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