Radiologia Convencional

GENERALIDADES Y TECNOLOGA EN RADIOLOGA CONVENCIONAL
VICTOR DEL VALLE NIETO JEFE AREA TECNICA DE DIAGNOSTICO MEDICO
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WILHELM C. ROENTGEN
WILHELM C. ROENTGEN
ADIOLOGA CONVENCIONAL
LAS RADIOGRAFAS SE FORMAN POR UN PROCESO DE TRANSMICIN DE ENERGA ESTE PROCESO SE DESARROLLA CUANDO, RADIACIN DE ALTA ENERGA DE FOTONES (RAYOS X) PASA A TRAVES DEL CUERPO, SUFRIENDO ATENUACIONES CAUSADA POR LOS RGANOS Y ESTRUCTURAS CORPORALES LUEGO ESTOS RAYOS EMERGENTES SON CAPTADOS EN UNA PELCULA RADIOGRFICA, QUE REVELADA POR PROCESOS QUMICOS O DETECTORES DIGITALES, FORMARAN UNA IMAGEN
PARA LA FORMACIN DE ESTA RADIACIN SE UTILIZA UN TUBO DE RAYOS X ESTE TUBO ES DE CRISTAL, SELLADO AL VACIO, Y CONTIENE EN SU INTERIOR UN FILAMENTO (CTODO) Y UN BLANCO METLICO (NODO), AMBOS DE TUNGSTENO UNA CORRIENTE ELCTRICA CALIENTA EL CTODO EL CUAL EMITIR ELECTRONES HACIA EL BLANCO (+ a -) AL CHOCAR A GRAN VELOCIDAD, LOS ELECTRONES GENERAN LA RADIACIN QUE CONFORMA EL RAYO DE FOTONES
LUEGO ESTOS RAYOS X SALEN POR UNA PEQUEA ABERTURA O VENTANA INCIDIENDO EN EL PACIENTE, EL RESTO DEL TUBO SE ENCUENTRA CUBIERTO PARA EVITAR FUGAS NOCIVAS DE RADIACIN EN SU TRNSITO A TRAVES DEL CUERPO O DE LA ZONA ANATMICA A ESTUDIAR, LA RADIACIN SUFRE ATENUACIONES DE ACUERDO CON LA DENSIDAD DE LOS TEJIDOS
CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Y SU REPRESENTACIN RADIOGRFICA

EN RADIOLOGA SE IDENTIFICAN CINCO DENSIDADES:
1) 2) 3) 4) 5) AIRE:.....................TOTALMENTE RADIOLCIDO GRASA:.................MODERADAMENTE RADIOLCIDA LQUIDO:...............MODERADAMENTE RADIOPACO HUESO:..................PRINCIPALMENTE RADIOPACO METAL:................. TOTALMENTE RADIOPACO
CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Y SU REPRESENTACIN RADIOGRFICA

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4 1
CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN
IMGENES OBTENIDAS POR E PROCESO TIENEN TRES ERAS DE SER REGISTRADAS:
DIANTE PLACAS DIOGRFICAS AGENES TRANSITORIAS UNA PANTALLA UOROSCOPICA O DE TV TENSIFICADOR DE GENES) DIOS DIGITALES DE ANSPORTE
ACCESORIOS NECESARIOS PARA EL REGISTRO DE LA IMAGEN RADIOLGICA

PELICULAS DE RAYOS X (DIFERENTES MEDIDAS) 35X43 - 35X35 24X30 30X40 18X24 13X18 LA CASSETTE O CHASIS DE RAYOS X CON SUS PANTALLAS INTESIFICADORAS DENTRO DE LOS MISMOS PARRILLAS FIJAS Y MOVIBLES, COMO EL SISTEMA POTTERPOTTER -BUCKY CONOS, COLIMADORES Y DIAFRAGMAS AJUSTABLES PARA DELIMITAR LOS RAYOS X EN EL REA DE INTERS EQUIPAMIENTO FIJO O RODANTES QUE GENERAN RAYOS X
ACCESORIOS NECESARIOS PARA EL REGISTRO DE LA IMAGEN RADIOLGICA

ACCESORIOS PARA BIOSEGURIDAD TALES COMO GUANTES PLOMADOS, GUARDAPOLVOS PLOMADOS, CUELLERAS, PROTECCIN GONADAL PLOMADA Y ANTEOJOS CON VIDRIOS PLOMADOS, LUCES DE SEGURIDAD PARA CUARTO OSCURO, MARCOS TENSORES, PROCESADORAS, BIOMBOS PLOMADOS, ROTULADORAS, QUIMICOS UTILIZADOS PARA EL PROCESO DE REVELADO, DOSIMETRIA...etc.
DOSIMETRIA
DEBERA SER LA PRACTICA DE MEDIR, ADMINISTRAR Y APLICAR CORRECTAMENTE LOS DATOS ADQUIRIDOS EN LAS EXPOSICIONES DE LAS DOSIS DE RADIACIN IONIZANTE UTILIZADAS EN CUALQUIER PROCEDIMIENTO RADILOGICO.
ROPIEDADES DE LA RAYOS X
LOS RAYOS X INTERACTAN DE DISTINTAS FORMAS CON LA MATERIA Y OCASIONAN EFECTOS BIOLGICOS CONOCIDOS EN LOS SERES VIVOS. ALGUNOS DE ESTOS EFECTOS SON POTENCIALMENTE NOCIVOS PARA LA SALUD LOS ESTUDIOS RADIOGRAFICOS DEBEN SER REALIZADOS JUSTIFICADAMENTE PROCURANDO EXPONER A LOS PACIENTES A LA MENOR CANTIDAD DE RADIACIN POSIBLE
ROPIEDADES DE LA RAYOS X
CAPACIDAD DE ATRAVESAR LA MATERIA n EFECTO FOTOGRFICO n PRODUCEN FOSFORESCENCIA n IONIZACIN n EFECTOS BIOLGICOS n PRODUCCIN DE CALOR
n
SALA DE RADIOLOGA
CALOTA DE PLOMO QUE CONTIENE AL TUBO DE RX
TUBO DE RX
NODO Y CTODO
ESTATIVO
ESTATIVO PARA ESPINOGRAMA
COLIMADORES
CONSOLA
PROCESADO
ALMACENAMIENTO DE IMGENES
EQUIPOS PORTATILES DE RX
SISTEMA DE RX DE ARCO EN C
PROYECCIONES RADIOLGICAS
PARMETROS GENERALES
TRAX CRNEO COLUMNA
ARMETROS GENERALES
BIOSEGURIDAD DEL PACIENTE FEMENINO EN EDAD FERTIL. POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE RESPECTO A TUBO DE RAYOS. ELECCIN DEL MTODO PARA ELIMINAR RADIACIN SECUNDARIA, MEDIANTE DIAFRAGMAS, CONOS PARRILLAS, COMPRESI PROTECCIN GONADAL (NIOS) CENTRADO DEL CHASIS RESPECTO AL RAYO CENTRAL.
PARMETROS GENERALES
SE ELIGEN FACTORES PARA UNA EXPOSICIN PTIMA: a) MILIAMPERAJE; b) KILOVOLTAJE; c) TIEMPO; d) DISTANCIA; e) PUNTO FOCAL SEGN EL TAMAO RELATIVO ADJUDICADO A LA PARTE ANATMICA. LUEGO DE LA EXPOSICION, SE OBTIENE UNA IMAGEN LATENTE, FINALMENTE SE EFECTUA EL PROCESADO, REVELADO Y COMPAGINACION PARA SU ENTREGA.
nPOSICIONAMIENTO nTCNICA nIMAGENES
RX DE TRAX
n n
LA RADIOGRAFIA DE TRAX FRENTE (PA) Y PERFIL SIGUEN SIENDO LA BASE DE LA EXPLORACIN EN ESTA REGIN ANATOMICA. EL PAR RADIOLGICO DEBE SER EL ESTUDIO INICIAL EN TODOS LOS PACIENTES CON PATOLOGIA TORCICA O SOSPECHA DE LA MISMA. EL EQUIPO DEBE TENER CAPACIDAD PARA OBTENER RADIOGRAFIAS CON UNA DISTANCIA FOCO PLACA DE 1,80 m (TELERADIOGRAFIA DE TORAX). LA OBTENCIN DEBE REALIZARCE CON RESPIRACIN SUSPENDIDA EN APNEA.
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE EN Tx. F Y P

RAYO PERPENDICULAR A LA PLACA CHASIS 35 x 35 o 35 x 43cm BORDE SUPERIOR DEL CHASIS 5 cm POR ENCIMA DE LOS BORDES CUTANEOS DE AMBOS HOMBROS EN EL FRENTE HOMBROS Y CODOS HACIA DELANTE, EN EL PERFIL SE ELEVAN LOS MIEMBROS SUPERIORES CON AMBOS CODOS FLEXIONADOS POR SOBRE LA CABEZA. EN AMBOS CASOS LA DISTANCIA ES 1,80m. EL PERFIL SE REALIZA APOYANDO EL LADO IZQUIERDO PARA NO MAGNIFICAR EL CORAZN.
RX DE TRAX (PA)
POSICIN PERFIL
RX DE TRAX
PARA JUZGAR LA CALIDAD DE LA TCNICA RADIOGRAFICA HAY QUE ANALIZAR CUATRO DATOS BASICOS A SABER: n PENETRACIN n ROTACIN n INSPIRACIN n MOVIMIENTO
CRITERIOS DE EVALUACIN
PENETRACIN O DUREZA DE LOS RAYOS X: ESTA ADECUADA CUANDO SE IDENTIFICAN LOS ESPACIO INTERVERTEBRALES EN LA COLUMNA TORCICA Y RAMIFICACIN DE LOS VASOS A TRAVS DE LA SILUETA CARDIACA. ROTACIN: SE VALORA ESTUDIANDO LA RELACION ENTRE UNA LINEA VERTICAL TRAZADA A MITAD DE DISTANCIA ENTRE LAS CORTICALES MEDIAS DE LA CABEZAS CLAVICULARES Y OTRA VERTICAL QUE PASA POR LAS APOFISIS ESPINOSAS DE LAS VERTEBRAS DORSALES, LA SUPERPOSICION DE ESTAS LNEAS INDICA SIMETRIA.
CRITERIOS DE EVALUACIN
INSPIRACIN: UNA PLACA ESTA BIEN INSPIRADA CUANDO EL VRTICE DEL HEMIDIAFRAGMA DERECHO SE VE POR DEBAJO DEL ARCO POSTERIOR DE LA DCIMA COSTILLA. MOVIMIENTO: SI EL PACIENTE HA PERMANECIDO QUIETO, CON LA RESPIRACIN SUSPENDIDA, DEBEN IDENTIFICARSE NTIDAMENTE EL BORDE CARDACO, EL DIAFRAGMA Y LOS VASOS PULMONARES.
DUREZA DE LA EXPOSICIN
DUREZA DE LA EXPOSICIN
ROTACIN
INSPIRACIN
PROYECCIN HIPERLORDTICA
TAMBIN CONOCIDA COMO DESCENTRADA DE VRTICES RAYO PERPENDICULAR AL CENTRO DE LA PLACA CHASIS 35 x 43 DISTANCIA: 1,80m
DESCENTRADA DE VRTICES
IMAGEN RADIOLGICA
PROYECCIN OBLICUA (PA)

RAYO PERPENDICULAR AL PLANO DE LA PLACA CHASIS 35 x 43 cm RAYO A NIVEL DE D VI DISTANCIA 1,80 m
POSICIN Y PROYECCIN OBLICUA
RX CRNEO
LA RADIOLOGA DEL CRNEO SE ESTABLECE ADEMS DE EXAMINAR LA ANATOMA, EN LAS RELACIONES DE LOS 22 HUESOS QUE SE PRESENTAN , UTILIZANDO PUNTOS, SEALES Y LNEAS EXTERNAS A FIN DE OBTENER LAS DETERMINACIONES INTERNAS EN LA POSICIN DE LAS ESTRUCTURAS
Puntos y lneas referencia anatm
CRNEO PROYECCIN POSTEROANTERIOR

Chasis 24x30 cm. Paciente en bipedestacin Sentado o decbito prono Colocar al paciente con la parte anterior de la cabeza y la nariz sobre la parrilla
CRNEO PROYECCIN POSTEROANTERIOR

Alinear el plano sagital medio Perpendicular al plano de la placa Colocar la cabeza perpendicular al plano de la placa Rayo central perpendicular al plano de la placa, saliendo a nivel del nasin
CRNEO
IMAGEN RADIOLGICA
ARTEFACTOS METLICOS
CRNEO PROYECCIN LATERAL

Paciente en bipedestacin o sentado Colocar la cabeza en posicin lateral con el conducto auditivo externo Colocar la lnea interpupilar perpendicular al plano de la mesa La lnea infraorbitomeatal paralela a la mesa
CRNEO PROYECCIN LATERAL
Dirigir el rayo central perpendicular a 5 cm por encima del conducto auditivo externo Si el punto de inters es la silla turca, el centrado se har 2 cm por encima y arriba del conducto auditivo Chasis 24x30 Distancia 90 cm
IMAGEN RADIOLGICA
SILLA TURCA PROYECCIN LATERAL

Paciente en bipedestacin Cabeza en posicin lateral La lnea interpupilar perpendicular al plano de la placa Dirigir el rayo central perpendicular al plano 2cm por encima y delante del conducto auditivo externo Distancia 0.90cm Chasis 18x24cm
IMAGEN RADIOLGICA
SILLA TURCA PROYECCIN ANTEROPOSTERIOR

Paciente en bipedestacin Colocar la cara en contacto con la mesa el plano sagital perpendicular a la placa Lnea infraorbitomeatal, perpendicular a la placa
SILLA TURCA PROYECCIN ANTEROPOSTERIOR
Dirigir el rayo central con una angulacion de 10 ceflica para que salga por glabela Chasis 18x24cm Distancia 0.90cm Suspender la respiracin
IMAGEN RADIOLGICA
PROYECCIN PARA RBITAS

Paciente en bipedestacin o en decbito ventral El plano sagital medio perpendicular al plano de la placa La lnea orbitomeatal perpendicular a la placa
PROYECCIN PARA RBITAS
Dirigir el rayo central con una angulacin entre 20 y 25 para que salga por nasin Chasis 18x24 Distancia 0.90cm Suspender la respiracin
MAGEN RADIOLGICA
HUESOS PROPIOS DE LA NARZ

Colocar el paciente en decbito prono Centrar el chasis a 2 cm del nasin La lnea interpupilar perpendicular a la mesa Debe realizarse sin Potter - Bucky Distancia 0.90 cm Chasis 18x24 cm
IMAGEN RADIOLGICA
PEASCO PROYECCIN DE STENVER

Paciente en bipedestacin Plano medio sagital alineado con el plano de la placa Girar la cabeza hacia el lado opuesto La lnea infraorbitomeatal debe quedar paralela al chasis Paciente en bipedestacin
PEASCO PROYECCIN DE STENVER

El plano medio sagital forma un ngulo de 45 con la placa Dirigir el rayo central con una inclinacin de 12 para que salga a 2.5 cm por delante del conducto auditivo externo Chasis 18x24 cm Distancia 0.90 cm
IMAGEN RADIOLGICA
RAQUIS POR RADIOLGA CONVENCIONAL

LA RADIOLOGA DE LA COLUMNA SE EXPRESA NUEVAMENTE EN EL PAR RADIOLOGICO (F y P), ADEMS DE LAS PROYECCIONES OBLICUAS QUE SON COMPLEMENTARIAS, CON EL FIN DE ANALIZAR SUS TREINTA Y TRES SEGMENTOS SU ANATOMA Y SUS RELACIONES ANATMICAS
COLUMNA CERVICAL PROYECCIN ANTEROPOSTERIOR

Paciente en bipedestacin o sentado Plano sagital medio con la lnea de la mesa Elevando el mentn Dirigir el rayo central con una inclinacin de 15 ceflica entrando a nivel de C lV Chasis 18x24cm
IMAGEN RADIOLGICA
ATLAS Y AXIS PROYECCIN TRANS-ORAL TRANS

Paciente en decbito supino Mantener al paciente con la boca abierta Elevando el mentn Dirigir el rayo central perpendicular al chasis Suspender la respiracin Chasis 18x24
IMAGEN RADIOLGICA
CERVICAL PROYECCIN LATERAL

El plano coronal perpendicular al plano Elevar el mentn Mantener los hombros descendidos Paciente sentado o bipedestacin Chasis a nivel de cervical 4, el borde superior debe quedar a unos 5cm por encima del conducto auditivo externo Dirigir el rayo perpendicular a cervical 4 vrtebra
IMAGEN RADIOLGICA
RAQUIS CERVICAL EN FLEXIN Y EXTENSIN

Paciente en bipedestacin Alinear el plano coronal perpendicular a la lnea media Centrar el chasis a nivel de C4, borde superior del mismo, debe quedar a unos 5cm por encima del conducto auditivo externo Chasis 18x24 Rayo central perpendicular a cervical 4
POSICIONES EN FELEXO-EXTENSIN FELEXO
IMAGEN RADIOLGICA
PROYECCIONES OBLICUAS OSTEROANTERIOR Y ANTEROPOSTERIO

Paciente en bipedestacin Se debe rotar el cuerpo 45 colocando el hombro afectado lo ms cerca posible Centrar el raquis sobre la lnea media Rayo central para la proyeccin posteroanterior 15 caudal Para la proyeccin anteroposterior 15 en direccin craneal
IMAGEN RADIOLGICA
OBLICUAS
COLUMNA TORCICA PROYECCIN ANTEROPOSTERIOR

Paciente en decbito supino Alinear el plano sagital con la lnea media d la mesa La espina iliaca anterosuperior debe quedar paralela con la mesa Flexionar las extremidades inferiores El borde superior del chasis debe quedar a 5cm por encima del hombro Dirigir el rayo central perpendicular a la 6 vrtebra torcica
IMAGEN RADIOLGICA
COLUMNA TORCICA PROYECCIN LATERAL

Paciente en decbito lateral Flexionar ambos miembros inferiores Colocar los brazos por delante del cuerpo Colocar un apoyo debajo de la zona lumbar Centrar el chasis a nivel de la 6 vrtebra torcica El borde superior del chasis debe quedar a unos 5cm por encima de los hombros
IMAGEN RADIOLGICA
COLUMNA DORSAL PERFIL
COLUMNA LUMBAR PROYECCIN ANTEROPOSTERIOR

Paciente en decbito supino Alinear el plano sagital medio con la lnea media de la mesa Las espinas iliacas antero-superiores antero deben quedar paralelas a la mesa Flexionar ambos miembros inferiores Dirigir el rayo central perpendicular a la 3 vrtebra lumbar Chasis 35x43cm
IMAGEN RADIOLGICA
COLUMNA LUMBAR DE PIE
COLUMNA LUMBAR PROYECCIN OBLICUA

Colocar al paciente decbito supino Girar el cuerpo en rotacin de 45 hacia el lado a examinar Colocar apoyos debajo del hombro y la cadera Centrar el chasis a nivel de la 3 vrtebra lumbar, y dirigir el rayo central Chasis 30x35cm
COLUMNA LUMBAR OBLICUA
RADIOLOGA CONVENCIONAL
ESTABLECER Y RATIFICAR UN DIAGNSTICO, O VALORAR LA EVOLUCIN DE UN PACIENTE, ES SIN DUDA, SABIDURIA , TRABAJO EN EQUIPO E INQUIETUD POR CONOCER MS ALL DE LO QUE PODEMOS SIMPLEMENTE OBSERVAR...
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN..

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VICTOR DEL VALLE NIETO JEFE AREA TECNICA DE DIAGNOSTICO MEDICO

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CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN Y SU REPRESENTACIN RADIOGRFICA

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CONCEPTOS BSICOS DE LA IMAGEN

IMGENES OBTENIDAS POR E PROCESO TIENEN TRES ERAS DE SER REGISTRADAS:

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ACCESORIOS NECESARIOS PARA EL REGISTRO DE LA IMAGEN RADIOLGICA

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ACCESORIOS NECESARIOS PARA EL REGISTRO DE LA IMAGEN RADIOLGICA

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CALOTA DE PLOMO QUE CONTIENE AL TUBO DE RX

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ESTATIVO PARA ESPINOGRAMA

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TRAX CRNEO COLUMNA

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nPOSICIONAMIENTO nTCNICA nIMAGENES

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POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE EN Tx. F Y P

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