Universidad Andrs Bello Escuela de Psicologa Ctedra Introduccin a las pruebas psicolgicas APUNTE N 1

INTRODUCCIN A LA EVALUACIN PSICOLGICA

CAPTULO 1: CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL PROCESO PSICODIAGNSTICO.

El proceso psicodiagnstico considera el perodo por el cual el psiclogo realizar diversas actividades, para elaborar una hiptesis explicativa sobre el funcionamiento de un paciente. El psicodiagnstico se considera un proceso porque representa una unidad que posee diversos momentos activos y vivos, que no pueden considerarse como un segmento esttico del funcionamiento de un paciente. El psicodiagnstico se distingue de otras actividades porque se define como una actividad particular que se llevar a cabo con un fin y contexto determinado, y en un perodo de tiempo limitado. Los roles del psiclogo y el paciente tambin tendrn caractersticas especficas, especialmente si la tarea del psiclogo se limitar a esta parte de la intervencin y no estar a cargo de su tratamiento o de otras actividades y roles especficos. Estos aspectos son centrales, porque determinarn un encuadre particular que permitirn tener un acuerdo previo entre psiclogo y evaluado. Por lo tanto, debe quedar explcito el lugar, los horarios y las fechas estimadas en que se realizar el proceso consignado. El rol del psiclogo es activo , ya que es el profesional responsable y capacitado para elaborar estrategias de abordaje de acuerdo a los objetivos del psicodiagnstico. Adems, el evaluador es un observador participante, en cuanto est inmerso en la situacin de evaluacin. Como su nombre lo indica, el fin principal est centrado en el diagnstico de un paciente. Las actividades a realizar se eligen de acuerdo al contexto institucional y social del profesional, lo que determinar el grado de autonoma en la planificacin de este

proceso. Por ejemplo, se puede insertar como actividad previa a la iniciacin de un tratamiento, parte de una investigacin o por peticin de otro consultante (psiquiatra, sistema judicial, etc.). Esto conducir a plantearse cul es el motivo del proceso psicodiagnstico?, que ser parte del motivo de consulta manifiesto. La respuesta a esta pregunta tendr implicancias fundamentales, ya que determinar en gran medida los objetivos previos, guiando las actividades a realizar. Estas variarn de acuerdo a lo que se desea abordar, dependiendo de peticiones externas o consideraciones personales del evaluador. En ocasiones, solamente se desea tener una aproximacin a funcionamientos especficos del evaluado (funcionamiento intelectual, personalidad, etc.). Una vez que se definan claramente los objetivos del proceso, surgir otra pregunta que alude al cmo?. La respuesta a esta pregunta requiere de la capacidad del psiclogo para poder disear una estrategia de abordaje que permita tener una visin global de las reas que se desea evaluar. En este punto se definirn las actividades que se desarrollarn y los momentos en que cada una de ellas se realizarn: - Entrevista Psicolgica: Es esencial complementar el uso de las Pruebas Psicolgicas con una Entrevista, la que entregar informacin cualitativa con respecto al motivo de la evaluacin, datos relevantes, circunstancias ambientales que puedan estar influyendo, etc.; y que aportar a la interpretacin ltima de los resultados entregados. Bleger (1971) define a la entrevista como un instrumento fundamental del mtodo clnico y sera, por lo tanto, una tcnica de investigacin cientfica de la psicologa. Este autor la distingue de una anamnesis, la cual tendra como finalidad la recopilacin de datos, donde toda aportacin del paciente es considerada como una perturbacin. (En la evaluacin de nios es muy importante obtener una anamnesis completa: historia del embarazo, parto, lactancia, historia escolar, historia mdica, relaciones sociales, familiares, etc.). A diferencia de la anamnesis, la entrevista no consistira en obtener datos completos de la vida total de una persona, sino obtener datos completos de su comportamiento total durante el transcurso de la entrevista . Este comportamiento total es posible de apreciar no slo a travs de la escucha, sino tambin a travs del vivenciar (transferencia y contratransferencia) y el observar.

De la entrevista con el evaluado ser posible recoger informacin necesaria para poder plantear las primeras hiptesis sobre el funcionamiento del paciente, ya sea a travs de la recoleccin de la informacin de datos relevantes, como por otros antecedentes que pueden ser observados en la situacin de entrevista; en este sentido resulta fundamental la observacin del comportamiento del sujeto. En general, esta entrevista va a ser crucial para poder tener un panorama general del funcionamiento del paciente y por lo tanto se considerar como una actividad y herramienta importante del proceso psicodiagnstico. En ocasiones, ser necesario realizar ms de una entrevista, especialmente cuando han quedado dudas respecto a algunas reas que se consideran fundamentales de abordar. A travs de esta informacin, el psiclogo podr tener un panorama general del caso a estudiar y podr escoger una batera de pruebas que mejor se ajuste a la demanda y a lo observado en este primer contacto. Adems, la entrevista con el evaluado tiene como objetivo adicional establecer un primer contacto que ayudar en la colaboracin del evaluado al proceso a realizar. Por otro lado, tambin es importante obtener informacin de otras fuentes, realizando entrevista a los padres o miembros de la familia (especialmente en caso de los nios, adolescentes y personas de edad, como tambin en casos de patologa grave), a los profesores o incluso al mdico tratante cuando sea necesario. Pruebas Psicolgicas: Para la eleccin de la batera de pruebas, es central considerar: edad, nivel educacional, presencia de dificultades psicomotoras y/o de lenguaje y principalmente qu se desea evaluar. A partir de estas consideraciones, se podr escoger las pruebas ms idneas a utilizar. As, el uso de cualquier Prueba Psicolgica debe estar inserto dentro de un proceso de evaluacin integral, en donde el evaluador deber establecer claramente lo que se necesita evaluar, para qu, y qu pruebas psicolgicas lo ayudarn a cumplir su objetivo. No slo importa la aplicacin de la/s prueba/s elegida, sino tambin observar la conducta y las reacciones del sujeto durante las pruebas aplicadas. Es importante recordar que el psicodiagnstico es un proceso y como tal, parte de nuestra planificacin inicial, puede variar de acuerdo a antecedentes o hallazgos nuevos que se evidencian a travs de las diversas instancias en que estemos en contacto con el paciente. Por lo tanto, si bien se maneja una planificacin previa del proceso, es fundamental la flexibilidad del psiclogo para poder variar y/o introducir algunos elementos que no fueron

considerados en un comienzo. Por ejemplo, si inicialmente se considera que un nio tiene dificultades escolares, aparentemente por razones emocionales, las pruebas escogidas se orientarn a poder profundizar en esta rea. Sin embargo, si a medida que desarrollamos este tipo de prueba se evidencian dificultades para comprender instrucciones y para organizar una respuesta en forma lgica, probablemente ser necesario aplicar alguna prueba de inteligencia que permita diferenciar si las dificultades presentadas por el menor se puedan deber tambin a razones cognitivas. Una vez que se definen las pruebas y actividades a desarrollar, lo siguiente ser aplicarlas. Idealmente, se aplicar una prueba completa por sesin, ya que es importante que las variables que puedan incidir en los resultados se mantengan constantes durante toda la prueba. Por ejemplo, una persona en WAIS puede tener diferencias significativas en la escala de ejecucin y la verbal. Si se aplic en dos instancias: primero la escala manual y en la siguiente sesin la verbal, pueden encontrarse variables que en la primera sesin no se presentaban, pero s en la segunda (ruido, estado de nimo, entre otras). Por lo tanto, las conclusiones debern considerar variables externas a las condiciones de evaluacin. Posteriormente, al tener recabada la informacin de las pruebas y de las actividades desarrolladas, la labor del psiclogo ser analizar e interpretar los resultados. Esta parte del proceso ser central, ya que a partir del anlisis realizado se plantear nuestra hiptesis final. La interpretacin de los datos variar de acuerdo a las pruebas implementadas. En esta instancia an debemos describir y no formular hiptesis. Una vez finalizado el proceso de descripcin, lo siguiente es la elaboracin de hiptesis y la sntesis de resultados . La conclusin emitida se debe derivar de los aspectos anteriormente descritos, y tiene como finalidad poder dar una explicacin a la pregunta inicial del proceso psicodiagnstico. A travs de esta actividad se cristaliza el juicio clnico del psiclogo. Para emitirlo ser necesario seleccionar, jerarquizar, ordenar, comparar, relacionar e integrar para poder sustentar la hiptesis final en forma coherente. Esta actividad implicar variables propias del profesional, ya sea su modelo terico, su experiencia y estilo personal. Las pruebas psicolgicas ofrecen cierto rango de objetividad basado en una muestra estrecha, pero sistemtica, en cambio los mtodos clnicos (entrevista, por ejemplo) entregan una muestra de conducta amplia, pero no sistemtica, por lo que es necesario una buena prctica clnica para incluir ambos, compensando las

desventajas de estos mtodos. As, las pruebas permitirn una verificacin diagnstica al estudiar las relaciones entre los datos del test, se inferirn las razones de los procesos subyacentes y se podr dar coherencia a travs de una teora que la avale. Las pruebas ofrecen ayuda si no se olvidan sus limitaciones, y si se los utiliza para esclarecer hallazgos clnicos y no para reemplazarlos. Una vez que se logra esta tarea, otra parte del proceso consiste en el cierre y devolucin oral y/o escrita al evaluado. Esta devolucin deber planificarse de acuerdo a cada caso estudiado, especialmente a nivel de recomendaciones y sugerencias que pueden ser atingentes para ese caso especfico. En relacin con la devolucin escrita, es importante destacar que la forma en que ser escrito este informe variar, de acuerdo a la persona a la que es dirigido, ya que no es lo mismo dirigir un informe a un juez que a un psiquiatra, determinando los trminos tcnicos que podamos emplear en uno u otro caso.

CONDICIONES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE EVALUACIN. En todo proceso de evaluacin psicolgica se busca comprender o analizar un fenmeno particular en sus aspectos manifiestos o latentes. Para acceder a ellos, es posible usar tcnicas diversas, dependiendo de nuestros objetivos. Una posibilidad es optar por la aplicacin de pruebas psicolgicas, pruebas que han sido especialmente diseadas para poder acceder a partes del funcionamiento de un sujeto. La aplicacin de estas pruebas requiere de cierto entrenamiento por parte del evaluador, quien debe estar atento a las diversas variables que pueden interferir en los resultados obtenidos. Es posible considerar cuatro fuentes que pueden obstruir y/o intervenir en los resultados de las pruebas: 1.Condiciones del evaluador: En la evaluacin psicolgica operan situaciones propias de una relacin interpersonal, que pueden mediar los resultados obtenidos. Se pueden considerar los siguiente aspectos como los ms fundamentales:

Caractersticas de personalidad: El evaluador da claves explcitas e implcitas al examinado de sus prejuicios y preferencias, lo cual puede influir en los resultados de las pruebas. Por ejemplo, el vocabulario, las destrezas sociales y empata van a ser factores que influirn en el evaluado en la forma de afrontar la situacin de evaluacin. Este aspecto tendr mayor incidencia en el momento de la entrevista y si bien el evaluador no puede evitarlas o modificarlas, si puede tener conocimiento de ellas y a travs de ello controlarlas.

Expectativas del evaluador sobre el rendimiento del sujeto: El evaluador tambin tendr acceso a claves que el examinado entregar en el momento de la evaluacin, las que pueden interferir en las expectativas respecto al desempeo del examinado. Estas expectativas pueden ser transmitidas explcita o implcitamente al evaluado.Es una variable difcil de controlar, pero es posible intervenir en ella, al tener un conocimiento de las expectativas personales que pueden obstruir el desempeo de un sujeto. Por ejemplo, si se debe evaluar la inteligencia de un nio de una escuela diferencial, el evaluador puede estar muy sesgado a encontrar ciertos resultados, lo cual no le permitira tener acceso a resultados distintos o superiores a lo esperado en un nio proveniente de ese contexto.

Caractersticas fsicas: como edad, sexo y apariencia pueden influir en los resultados de la evaluacin. Por ejemplo, la edad del evaluador puede generar expectativas en el evaluado respecto a su nivel de experiencia incidiendo en lo que manifestar en esta situacin.

Nivel de experticie: el evaluador puede tener mayor o menor experiencia en evaluacin psicolgica. Si bien el nivel de experiencia del examinador generalmente beneficia en la calidad y cantidad de los datos recogidos, tambin puede sesgar los resultados encontrados, especialmente en relacin a sus expectativas. A su vez, un evaluador con poca experiencia es probable que estar ms ansioso, lo cual puede interferir potencialmente en el momento de la evaluacin, particularmente si el nivel de ansiedad le impide poder estar atento a la aplicacin de la prueba.

2.-

Condiciones del evaluado: Motivacin: Es importante mantener la motivacin del sujeto durante toda la

aplicacin de la prueba, si no se da, el psiclogo debe generarla. Si no es posible motivar al sujeto, no se debe aplicar el test. Caractersticas de personalidad: al igual que el evaluador, el evaluado presenta un tipo de personalidad particular que condicionar el modo de afrontamiento que tendr frente a la situacin de evaluacin. El examinador deber estar atento al contexto sociocultural al que pertenece el sujeto, debido al tipo de lenguaje empleado que puede interferir en la comprensin del evaluado frente a los reactivos de la prueba. Por ejemplo, al evaluar a un interno de una crcel puede que use un tipo de vocabulario particular (coa) que puede interferir en la comunicacin entre el evaluado y evaluador. Caractersticas fsicas, como sexo y edad. Situaciones previas: si el sujeto ha realizado o no alguna vez la prueba o ha estado o no en condiciones de valuacin semejantes. Esto incidir en la forma de afrontar la situacin de evaluacin, ya que probablemente el nivel de ansiedad en una primera instancia de examen ser mayor que en las sucesivas. 3.Rapport: Es la primera aproximacin entre el evaluador y el evaluado. Un buen rapport significa el establecimiento de un vnculo que facilitar la aplicacin de la prueba. El rapport es el esfuerzo del examinador para interesar al examinado en la tarea a seguir, logrando su cooperacin para responder de manera apropiada a los objetivos de la prueba aplicada. (En los tests de habilidad se necesita concentracin y atencin, en los de personalidad respuestas lo ms honestas y libres posibles). As, el rapport tambin ayuda a bajar los niveles de ansiedad del examinado, permitindole obtener informacin acerca de para qu es la prueba, qu se quiere lograr con su aplicacin, en qu consiste y qu se espera de l. Aqu, es importante mantener la uniformidad de los procedimientos, para que as esta no sea una variable que pueda interferir en los resultados; y cualquier desviacin de

los procedimientos normales debe ser tomado en cuenta a la hora del anlisis de los resultados. 4.Condiciones ambientales en la aplicacin:

Se refiere al ambiente en que ser aplicada la prueba elegida. Por esta razn, es importante tener en cuenta que el lugar donde se aplicar la prueba garantice condiciones adecuadas, como niveles de ruido, iluminacin, ventilacin y espacio de trabajo. Las condiciones en las que se aplic la prueba pueden influir en los resultados, por esto es importante registrar cuando ocurre algo inusual, para analizar en base a ellos los resultados. 5.Material de la prueba: Para lograr una aplicacin correcta de la prueba es necesario que el evaluador tenga un buen conocimiento previo de la prueba que utilizar. Por lo tanto deber conocer a fondo las instrucciones de la prueba, el material a utilizar y el procedimiento de aplicacin. Adems deber conocer los materiales que sern necesarios para lograr una aplicacin idnea de acuerdo a las instrucciones de cada prueba. Los siguientes son aspectos centrales que el evaluador deber conocer del instrumento, previo a su aplicacin: a.- Informacin general: ttulo, autor, datos de publicacin (ao), existencia de manual y otras ayudas tcnicas. b.- Finalidades y uso: Finalidad u objetivos enunciados por el autor, otros usos o fines sealados por otros autores. d.- Formato y disposicin: calidad editorial en general (de impresin, papel, formato, facilidad de lectura, etc.), ordenamiento de los reactivos y subsecciones o partes, facilidad de comprensin y de respuestas de los sujetos. formas y niveles e.- Los reactivos (estmulos) y su cobertura: se refiere a la seleccin de los tems de la prueba y sus caractersticas como: cobertura, base de seleccin, cualidad general de

los reactivos (complejidad, ambigedad, etc.), variedad de formato de los reactivos, dificultad de los reactivos. f..- Consistencia: se relaciona con la confiabilidad de la prueba, en cuanto responde a la pregunta de que tan buena es la prueba. aplica la misma prueba o una forma equivalente. g.- Validez: validez de los rasgos que mide la prueba y confianza en la habilidad predictiva de la prueba en su capacidad de generalizacin. h.- Calificacin y normas: grupos normativos (Tamao, tamao muestra, divisin de las clases, etc), existencia o no de normas locales, escalas utilizadas para llegar a una calificacin, existencia o no de ayuda para la interpretacin de los resultados i.- Administracin y calificacin: Administracin individual o colectiva; capacidad necesaria del administrador de la prueba; equipo y/o materiales necesarios para la administracin de la prueba, instrucciones para la administracin, (para el administrador como tambin para el sujeto), tiempo necesario para su administracin y calificacin (facilidad o no de calificacin) e indicaciones para la calificacin. j.- Consideraciones prcticas: costos directos (de folletos, hojas de respuestas, etc.), costos indirectos (tiempo de trabajo, de administracin, etc.) Ello depende de que exista una consistencia de las puntuaciones obtenidas por las mismas personas cuando se les

CAPTULO 2: ACERCA DE LAS PRUEBAS PSICOLGICAS

DEFINICIONES

CONCEPTOS

ASOCIADOS

LAS

PRUEBAS

PSICOLGICAS Definicin: Las pruebas o tests Psicolgicos son instrumentos de medicin objetivos y estandarizados que permiten evaluar un comportamiento especfico . Este comportamiento se evala a travs de la comparacin estadstica de los resultados del examinado con los de otros sujetos sometidos a la misma situacin (norma) , llegando a una clasificacin del rendimiento del sujeto en esa prueba Psicolgica especfica. As, el test o prueba psicolgica constituye una situacin experimental especfica, donde las variables se encuentran controladas. Si bien a travs de la aplicacin de un test se obtiene ms informacin que la clasificacin del sujeto de acuerdo a su rendimiento, el objetivo de un test es clasificar al sujeto. Conceptos importantes: - Las pruebas psicolgicas deben ser objetivas. La aplicacin, calificacin e interpretacin de los resultados sern objetivas en la medida en que sean independientes del juicio subjetivo del examinador. Implica que cualquier sujeto saque el mismo puntaje independientemente de quien aplique la prueba psicolgica, (por ello es importante la estandarizacin de las pruebas). - Las pruebas psicolgicas son estandarizadas. La estandarizacin supone la uniformidad de los procedimientos en la aplicacin y calificacin de la prueba. As, las condiciones del examen tienen que ser las mismas para todos, siendo la nica variable independiente el examinado. Para asegurar esta uniformidad de condiciones cada test proporciona instrucciones detalladas para su aplicacin (manual); que incluyen instrucciones verbales, materiales necesarios, lmites de tiempo, demostraciones, como responder a las preguntas de los examinados, etc. La estandarizacin tambin supone el

establecimiento de normas.

Las pruebas psicolgicas no se rigen por criterios de

aprobacin o reprobacin, sino ms bien el resultado obtenido (puntaje bruto) se compara con los resultados obtenidos por otros en la misma prueba (muestra de estandarizacin) y que determinan una norma, que es el desempeo normal o promedio. Ello permite indicar no slo el desempeo promedio sino tambin las desviaciones por encima y por debajo del promedio. - Una buena prueba psicolgica debe tener confiabilidad. La Confiabilidad de la prueba alude a que tan buena es la prueba. As, la confiabilidad de una prueba es la consistencia de las puntuaciones obtenidas por las mismas personas cuando se les aplica la misma prueba o una forma equivalente. - Una buena prueba psicolgica debe tener validez. La Validez de la prueba permitira determinar con objetividad qu es lo que mide la prueba, y el grado en que la prueba logra medir lo que dice medir, es decir, permite comprobar si la prueba cumple con su funcin o no. Por lo general, para determinarla se requiere de criterios independientes y externos relacionados con lo que la prueba intenta medir (Prueba de seleccin acadmica y resultados de los seleccionados),los que se correlacionarn con los resultados obtenidos en la prueba psicolgica. Esta correlacin es el coeficiente de validez. Una correlacin elevada indicara que existe correspondencia entre la puntuacin obtenida en la prueba y la medida considerada como criterio. As, el coeficiente de validez permite determinar que tan bien se predice el desempeo a partir de las puntuaciones de la prueba.