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ALRGENOS ALIMENTARIOS

ALRGENOS ALIMENTARIOS
Dra. Sara Santos Magadn
Dra. Montserrat Fernndez Rivas
Servicio de Alergologa
Hospital Clnico San Carlos
Madrid (Espaa)
Dra Santos
Febrero 2007
www.rincondealergia.org
Dra. Santos Magadn
Febrero 2007
www.rincondealergia.org
ndice.
ndice.
1. Leche y huevo.
1. Leche y huevo.
2. Pescados y mariscos.
2. Pescados y mariscos.
3. Carne de mamferos.
3. Carne de mamferos.
4. Frutas y hortalizas.
4. Frutas y hortalizas.
5. Legumbres.
5. Legumbres.
Dra. Santos Magadn
Febrero 2007
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ndice.
ndice.
6. Frutos secos.
6. Frutos secos.
7. Cereales y semillas.
7. Cereales y semillas.
8.Carbohidratos.
8.Carbohidratos.
9. Sndromes reactividad cruzada.
9. Sndromes reactividad cruzada.
Dra. Santos Magadn
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Conceptos
Conceptos
Qu es un antgeno?
Molcula que induce la produccin de respuesta inmune.
Qu es un alrgeno?
Antgeno, de naturaleza proteica, que induce una
respuesta IgE.
Protenas con PM de 5 a 100 kDa.
Inhalados (inhalantes).
Ingeridos (alimentos).
Contacto (contactantes).
Dra. Santos Magadn
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Cualidades necesarias para ser un
buen alrgeno
Cualidades necesarias para ser un
buen alrgeno
1. Peso molecular mnimo 4 - 6 kDa para
inducir respuesta anticuerpos especficos.
2. Eptopos T respuesta Th2.
3. Deben unir al menos 2 molculas de
IgE del mastocitomnimo 20-25 aa.
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Conceptos
Conceptos
Alrgenos alimentarios:
- ESTABILIDAD ms que cantidad.
- Estructura tridimensional compacta
(puentes disulfuro).
- Capacidad para unirse a ligandos.
- Glicosilacin.
Alrgenos completos (Alergia tipo I)
Ej. Tropomiosinas, parvalbminas.
Alrgenos incompletos (Alergia tipo II)
Ej. Bet v 1 Mal d 1
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Nomenclatura
Nomenclatura
Gnero.
Especie.
N arbigo, orden cronolgico purificacin.
Ej. LENTEJ A
Gnero: Lens Len c 1
Especie: Culinaris
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ALRGENOS MAYORES: Reconocidos
por >50%individuos alrgicos (Ig E
especfica).
Alrgenos menores: < 50%.
Nomenclatura
Nomenclatura
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Conceptos
Conceptos
Reactividad cruzada: Reconocimiento de
distintos determinantes antignicos (eptopos)
por un mismo anticuerpo.
Qu es un eptopo? Porcin del antgeno, que se combina
con el paratopo del anticuerpo.
Profilinas: protenas conservadas citoesqueleto
(filogenticamente cercanos).
Panalrgenos: Protenas con estabilidad evolutiva
presentes en especies filogenticamente distantes,
capaces de reaccionar frente a un mismo anticuerpo.
- Homlogos Bet v 1.
- Tropomiosinas.
- LTPs.
- Profilinas.
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Reactividad cruzada
aeroalrgenos-alimentos
Reactividad cruzada
aeroalrgenos-alimentos
LTEX-FRUTAS
Quitinasas I
ABEDUL-MANZANA
Bet v 1/2
ARTEMISA-APIO-ESPECIAS
Art v 1/Profilinas
GRAMNEAS-ROSCEAS
LTPs /Profilina
CAROS-MARSCOS
Tropomiosinas
Sndromes
Sndromes
PANALRGENOS
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Principales alrgenos vegetales.
Principales alrgenos vegetales.
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Protenas de reserva
CUPINAS PROLAMINAS
PROFILINAS
(Protenas
estructurales)
Glucanasas
Quitinasas
Thaumatinas
Bet v 1
LTPs
Peroxidasas
Proteasas
Inhibidores de
enzimas (alfa-
amilasa, proteasa)
Germinas
Vicilinas
Leguminas
Prolaminas
Albminas 2S
OTRAS
ENZIMAS
Frutas y hortalizas, harinas.
Legumbres, f.secos, cereales, especias.
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Principales alrgenos animales.
Principales alrgenos animales.
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PROTENAS
SRICAS
ENZIMAS
Tropomiosinas:
(crustceos,
moluscos
artrpodos).
Parvalbminas
(pescados).
(Leche y
huevo:
albminas..)
Transferrinas
Lipasas
Lisozimas
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Principales alrgenos animales.
Principales alrgenos animales.
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PROTENAS
SRICAS
ENZIMAS
Tropomiosinas:
(crustceos,
moluscos
artrpodos).
Parvalbminas
(pescados).
(Leche y
huevo)
Transferrinas
Lipasas
Lisozimas
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LECHE DE VACA
LECHE DE VACA
Casena (80%)
Bos d 8: alfa s1, alfa s2, beta y kappa casena.
Termoestable. Sensibles digestin enzimtica.
Protenas sricas (20%):
BETALACTOGLOBULINA (9%).Bos d 5. Lipocalina (36 kDa).
ALFALACTOALBMINA (3%) Bos d 4. (14,4 kDa).
Termolbil.
Albmina srica Bos d 6 (1%).Termolbil. (reactividad
cruzada con carne de ternera)
Inmunoglobulinas (2%), lactoferrina, transferrina, lipasa,
esterasas, fosfatasa alcalina
-Lactoglobulina
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SUSTITUTOS DE LECHE DE VACA
SUSTITUTOS DE LECHE DE VACA
Leche de cabra y oveja: Homologa en las
alfa-casenas (85%).
Leche de soja: (leguminosa) Globulina (85%).
No reactividad cruzada con leche de vaca.
Alto poder alergnico.
Leche de otros mamferos: Bfala, camella,
yegua, burra, mula
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HUEVO
HUEVO
Frecuente en nios.
Alergia alimentaria IgE mediada.
Aeroalrgenos: en profesionales
(panaderos, pasteleros..)
Alrgenos mayores.
Clara:
Ovoalbmina
Ovomucoide
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Principales alrgenos clara
Principales alrgenos clara
OVOMUCOIDE OVOALBMINA CONALBMINA LISOZIMA
Nomenclatura Gal d 1 Gal d 2 Gal d 3 Gal d 4
Prevalencia de
sensibilizacin
34-97% 9-100% 22-94% 6-69%
Peso
Molecular
28 kDa 45 kDa 77,7 kDa 14,3 kDa
Contenido en
clara
11% 54% 13% 3,5%
Funcin
biolgica
Inhibidor
proteasas
Serpina Transporte Fe Muramidasa
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Apolivetinas: Alfa-livetina (Gal d 5).
(Albmina srica del pollo).
Termolbil.
Panalrgeno: reactividad cruzada con otras albminas
(epitelios, leche y carnes rojas).
Sndrome ave-huevo:
- 1 Sensibilizacin primaria a protenas aviares (plumas,
excrementos, suero y carne).
- 2 Clnica de hipersensibilidad alimentaria.
- Adultos.
Yema:
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Principales alrgenos animales.
Principales alrgenos animales.
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Tropomiosinas:
(crustceos,
moluscos
artrpodos).
Parvalbminas
(pescados).
Dra. Santos Magadn
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PESCADOS
PESCADOS
PARVALBMINAS (Alrgenos mayores)
Protenas sarcoplsmicas ligadoras Ca+
(relajacin muscular)
Termoestables y resistentes digestin enzimtica.
Alrgeno alimentario y por contacto e inhalacin
(industria alimentaria).
Dra. Santos Magadn
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PESCADOS
PESCADOS
En Espaa:
Peces planos: Lenguado, gallo y lenguadina.
Gadiformes: Merluza y bacalao.
Escombriformes: Atn y emperador (menos alergnicos,
enlatado) caballa, jurel, palometa.
Cupleiformes: Sardina, boquern, salmn, trucha.
Pocos alrgenos caracterizados y clonados.
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ALRGENOS MAYORES (PARVALBMINAS).
1 Bacalao (Gadus callarias): Gad c 1 (protena M) 12,3 kDa, 113 aa.
Actualmente:
- Bacalao: Gad c 1 y Gad m 1.
- Carpa : Cyp c 1.01 y Cyp c 1.02
- Salmn: Sal s 1
- Abadejo: The c 1
- Caballa.
Parvalbminas recombinantes
- rCyp c 1.02 (mayora de eptopos bacalao, atn y salmn)
- rGad c 1, rSal s 1, rThe c 1 (menos alergnicas).
Homologa:
- Gad c1 y Gad m 1 : 62% - Cyp c 1 y rana: 63-76%
- Gad c 1 y Sal s 1: 58% - Cyp c 1 y mamferos: 51%
- Gad c 1 y Cyp c 1: 68% - Cyp c 1 y tiburn: 53%
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Mariscos
Mariscos
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Tropomiosinas:
(crustceos,
moluscos
artrpodos).
Parvoalbminas
(pescados).
Tropomiosina
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MARISCOS
MARISCOS
Principal alrgeno alimentario en adultos.
TROPOMIOSINA: Alrgeno mayor (panalrgeno).Termoestable.
36 kDa. Altamente conservadas. Musculares / no musculares
Vertebrados / Invertebrados.
Funcin contrctil clulas musculares: (actina y miosina)
React. Cruzada: Crustceos---Moluscos---Artrpodos (caros,
mosca fruta, cucarachas)
Gamba (Pen a 1) 36kDa, (ms consumido y estudiado)
Langosta (Pan s 1, Hom a 1)
Cangrejo (Cha f 1)
Calamar (Tod p 1) 39 kDa
Oreja de mar (Hal m 1)
Ostra (Cra g 1)
Mejilln
Tropomiosinas de carnes de animales???? No alergnicas.
REACTIVIDAD
Der p 10 / Der f 10
Blot t 10 y Lep d 10
Helmintos: (Anisakis, ascaris)
Quironmidos
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Alergenicidad: cocido, agua coccin e inhalado.
Sensibilizacin simultnea a varios crustceos
y/o moluscos.
Artrpodos: - Crustceos ( Gamba,langosta,
bogavante, cigala, buey de mar, centollo,
cangrejo, ncora, percebe).
- Uniramia: caros.
- Chelicerata: Cucaracha.
Moluscos - Bivalvos ( almeja, mejilln, vieira)
- Cefalpodos (pulpo, sepia, calamar)
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Carnes
Carnes
Ricas en protenas.
Reacciones adversas por aditivos o alrgenos ocultos (harina de
soja).
Reacciones alrgicas poco frecuentes.
- Albminas ( 67 kDa): Termolbil.
- Carnes poco cocinadasvariabilidad clnica
- Panalrgeno de mamferos:
R. Cruzada entre carne y epitelio del mismo u otro animal:
Carne de CABALLO --- asma por hamster (seroalbmina 65 kDa)
Carne de CERDO --- asma epitelio de gato (albmina) Sndrome
cerdo-gato
Carne de CONEJ O --- Lipocalinas (alergia ocupacional)
Carne de CORDERO (menos alergnicadietas hipoalergnicas).
Carne de TERNERA --- leche de vaca ( Bos d 6, gammaglobulina
srica- Bos d 7 ,termolbiles) Actina y mioglobina
(termorresistentes-carne muy hecha).
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Principales alrgenos vegetales:
FRUTAS Y HORTALIZAS
Principales alrgenos vegetales:
FRUTAS Y HORTALIZAS
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Glucanasas
Quitinasas
Thaumatinas
Bet v 1
LTPs
Peroxidasas
Proteasas
Inhibidores de
enzimas (alfa-
amilasa,proteasa)
Bet v 1 Profilina
LTP
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FRUTAS Y HORTALIZAS
Protenas defensa (PR)
FRUTAS Y HORTALIZAS
Protenas defensa (PR)
Protenas con funciones biolgicas
primordiales, conservadas y extendidas.
PANALRGENOS
PRPs. Virus, bacterias, hongos,
qumicos, agresiones, stress.
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Principales alrgenos de frutas y hortalizas:
PROTENAS DE DEFENSA I
Principales alrgenos de frutas y hortalizas:
PROTENAS DE DEFENSA I
CLASIFICACIN PM FUNCIN ALRGENO ALIMENTARIO
PR-2: -1,3
glucanasas
25-35 kDa Fungicida
Platano/patata/tomate
Ltex (Hev b 2)
PR-3: Quitinasas I 25-35 kDa
Hidrlisis
quitina
hongos,
insectos
Castaa (Cas s 5)
Aguacate (Prs a 1)
Pltano (Mus a 1.1/1.2)
Hevena (Hev b 6.02)
PR-4: Quitinasa
similares a prot. Win patata
23-31 kDa
Hidrlisis
quitina
Nabo, saco
PR-5 Taumatina
(TLPs)
23-31 kDa Antifngica
Manzana (Mal d 2)
Cereza (Pru av 2)
Pimiento (Cap a 1)
Kiwi, uva.
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Principales alrgenos de frutas y hortalizas:
PROTENAS DE DEFENSA I (Van Loon 1999)
Principales alrgenos de frutas y hortalizas:
PROTENAS DE DEFENSA I (Van Loon 1999)
CLASIFICACIN PM FUNCIN ALRGENO ALIMENTARIO
PR-6: Inhibidores
de alfa- amilasas
y de proteasas.
12-20 kDa
Inhibicin
enzimas
proteolticas
Arroz, trigo, cebada,
centeno.
Inhibidor Kunitz (soja)
PR- 7: Tiol-
PROTEASAS
Enzimas
proteolticas
Papaya(papana)
Higo (ficina)
Pia (bromelana)
Kiwi ( Act c 1)
Meln (Cuc m 1)
Soja (Gly m Bd )
PR-9:
Peroxidasas
23-31 kDa Antioxidantes
Harinas cereales
Tomate.
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CLASIFICACIN PM FUNCIN/ACTIVIDAD ALIMENTO
PR-10 Homlogos
Bet v 1
17kDa
Transporte de
esteroides
Manzana (Mal d 1)
Cereza (Pru av 1)
Albaricoque (Pru ar 1)
Pera ( Pyr c 1)
Apio (Api g 1)
Zanahoria (Dau c 1)
Avellana (Cor a 1)
Patata, perejil.
PR-14 LTPs
(Protenas
Transportadoras
Lpidos)
9 kDa
Antifngicas,
bactericidas
Melocotn (Pru p 3)
Manzana (Mal d 3)
Cereza (Pru av 3)
Albaricoque (Pru ar 3)
Ciruela, Soja (Gly m 1)
Lechuga (Lac s 1)
Esprrago, uva, zanahoria
Principales alrgenos de frutas y hortalizas
PROTENAS DE DEFENSA II
Principales alrgenos de frutas y hortalizas
PROTENAS DE DEFENSA II
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LTPs: MODELOS ALERGNICOS
1) Alta resistencia resistencia a tratamientos
trmicos y a ser degradadas por
proteasas digestivas.
2) S S ntomas sist ntomas sist micos micos y graves, provocando
hipersensibilidad por ingestin incluso en pacientes
no polnicos.
3) Su perfil geogr perfil geogr fico fico de prevalencia, muy
relevante en el rea Mediterrnea.
Herramientas de diagnstico (rPru p 3) y
tratamiento (LTPs hipoalergnicas).
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CLASIFICACIN PM FUNCIN ALIMENTO
PROFILINAS 13-15kDa
Ligadoras actina,
citoesqueleto
Abedul (Bet v 2)
Manzana (Mal d 4 )
Apio (Api g 4)
Zanahoria (Dau c 4)
Avellana ( Cor a 2)
Cacahuete (Ara h 5)
Cereza (Pru av 4)
Melocotn (Pru p 4)
Pera (Pyr c 4)
Pia (Ana c 1)
Litchi (Lit e 1)
Banana (Mus xp 1)
Tomate (Lyc e 1)
Soja (Gly m 3)
Pimiento (Cap a 2)
Principales alrgenos de frutas y hortalizas:
PROTENAS ESTRUCTURALES
Principales alrgenos de frutas y hortalizas:
PROTENAS ESTRUCTURALES
Dra. Santos Magadn
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Profilinas
Profilinas
Familia de panalrgenos altamente conservada (>70%
homologa).
Reactividad polen-alimentos.
Degradadas por proteasas: sntomas leves (SAO).
Baja prevalencia de Ig E.
Importancia clnica dependiendo de el sndrome polen-
frutas estudiado.
Marcador diagnstico (rBet v 2)
PROTENAS DE PLANTAS
PRESENTES EN ALIMENTOS
Protenas de defensa (PR) Protenas estructurales,
catalticas y reguladoras
Protenas de reserva
Germinas
Superfamilia de Cupinas
Albminas 2S Prolaminas
Superfamilia de Prolaminas
Profilinas
LTPs
Familia de Bet v 1
Quitinasas
Otras
Globulinas
11S 7S
Leguminas Vicilinas
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SUPERFAMILIA
CUPINAS
Germinas
Vicilinas
globulinas 7S
Leguminas
globulinas 11S
Trigo
Pimienta negra (28 kDa)
Naranja (Cit s 1)
Vicilina
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Monmero
40-80 kDa
Dmero
Hexmero
250 kDa
Dominio CUPINA
GERMINA
Trmero
150-180 kDa
Hexmero
300-450 kDa
GLOBULINAS
7S
VICILINAS
11S
LEGUMINAS
Organizacin Molecular de las CUPINAS
Monmero
25-30 kDa
S
-
-
S
S
-
-
S
S
-
-
S
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LEGUMBRES
LEGUMBRES
Leguminosas: Semilla contenida en vaina.
Mimosaceae
Caesalpinaceae
Papilionaceae:
- Lens culinaris (LENTEJA)
- Cicer arietinum (GARBANZO)
- Pisum sativum (GUISANTE)
- Arachis hipogea * (CACAHUETE)
- Phaseolus vulgaris (J UDA)
- Glycine max * (SOJ A) Asma ocupacional
Menos alergnicas:
- Lathyrus sativus (almorta) Latirismo
- Vicia fava (haba). Favismo
- Lupinus albus * (altramuz)
Juda, alubia (Bean)
Haba (Broad bean)
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LEGUMBRES
LEGUMBRES
Alrgenos: Glicoprotenas hidrosolubles.
PM (10-80 kDa).
Globulinas (80%) y Albminas.
Protenas de almacenamiento:
- Vicilinas (Globulinas 7S)
- Leguminas (Globulinas 11S)
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LEGUMBRES
LEGUMBRES
Lenteja: Len c 1.01
Len c 2
Guisante: Pis s 1
Cacahuete: Ara h 1
Ara h 2
Ara h 3
Soja: Gly m 3
Altramuz: Globulina11S
Garbanzo(20-70 kDa), Juda (23, 30-85 kDa), Almorta (27,51kDa)
Soja, Cacahuete, anacardo
(VICILINAS)
Soja, guisante (Prot. biotinilada)
Lenteja, cacahuete (VICILINAS)
Lenteja, guisante (VICILINAS)
Altramuz (B-conglutinina)
Soja, guisante (Glicininas)
Bet v 2 (Profilina abedul)
Cacahuete y lenteja (VICILINAS).Guisante
Soja (Glicinina)
. Cacahuete (Ara 2)
B-Conglutinina
Gly m Bd
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Espaa: 5 causa de alergia alimentaria nios.
Mltiples sensibilizaciones: Lenteja, garbanzo,
juda, guisante. (VPP bajo).
Reactividad cruzada in vitro =>PODCCP
Legumbres-plenes:
- Guisante y J uda (PR- 10 Bet v 1)
- Guisante y Soja (Profilina Lolium)
- Cacahuete (Art v 1)
- Cacahuete y Guisante (Lolium, Olea,
Artemisa, Parieteria)
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FRUTOS SECOS
FRUTOS SECOS
Muy alergnicos. Reacciones graves.
Frecuente nios. EEUU.
Pocos alrgenos caracterizados:
-Anacardo, avellana, cacahuete, castaa, nuez de
brasil, nuez de nogal.
ALRGENOS: Protenas de almacenamiento de semillas:
- Vicilinas (Globulinas 7S) 50 kDa
- Leguminas (11S) 15-40 kDa
- Albminas 2S 15 kDa
Anacardo
Nuez de Brasil
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Principales alrgenos vegetales.
Principales alrgenos vegetales.
SUPERFAMILIA
CUPINAS
SUPERFAMILIA
PROLAMINAS
Germinas
Vicilinas
Leguminas
Albminas 2S
Prolaminas
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ANACARDO
Ana o 1
Ana o 2
Vicilina
Legumina
59 kDa
AVELLANA
Cor a 1
Cor a 2
Cor a 8
Cor a 9
Cor a 11
PR-10 (Bet v 1)
Profilina
PR-14 LTP
Globulina (11-S)
Vicilina (7S)
17
14
9
40
48
CACAHUETE
Ara h 1
Ara h 2
Ara h 3
Ara h 4
Ara h 5
Ara h 6, Ara h 7
Ara h 8
Vicilina
Conglutina
Glicinina
Glicinina
Profilina
Homol. Conglutina
PR-10
63,5
17
60
37
15
17
CASTAA Cas s 5
Cas s 8
Quitinasa I b
PR-14 (LTP)
9,7
NUEZ DE BRASIL
Ber e 1
Ber e 2
Albmina (2S)
Legumina (11S)
9
29
NUEZ DE NOGAL
Jug r 1
Jug r 2
Jug r 3
Albmina (2S)
Vicilina (7S)
PR-14 (LTP)
14
44
9
Dra. Santos Magadn
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Reactividad cruzada
Reactividad cruzada
Prick, IgE especfica a varios.
Provocaciones orales = poca reactividad.
Gold standard: PODCCP con dudosos
(salvo anafilaxias)
Predisposicin atpica, ms que eptopos
comunes.
Tratamiento: evitacin.
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SUPERFAMILIA PROLAMINAS
- Prolaminas de cereales: Asma de panadero. Reacciones por
ingesta de cereales y anafilaxia por ejercicioTrigo (Gliadina -5)
-Secalina (arroz) Hordena -3 (cebada)
- Albminas 2S (10-15 kDa)napin-like-proteins Semilla de colza
(Brassica napus).
Caractersticas estructurales comunes con LTPs.
Mostaza amarilla (Sin a 1)
Mostaza oriental (Bra j 1)
Nuez Brasil (Ber e 1)
Nuez de nogal (Jug r 1) R. cruzada con Ber e 1 y anacardo.
Cacahuete ( Ara h 2, 6 y 7)
Semilla de girasol (reactividad cruzada con mostaza)
Semilla de Ricino ( Ric c 1 y Ric c 3)
Semilla de ssamo (Ses i 1 y Ses i 2)
Cereales y semillas
Albmina 2S
LTP
Dra. Santos Magadn
Febrero 2007
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Determinantes Carbohidratos
(CDC)
Determinantes Carbohidratos
(CDC)
IgE especfica frente a carbohidratos (plenes, alimentos,
invertebrados). Desaparece tras la peroxidacin.
N-Glicanos, ampliamente distribudos (vegetales e invertebrados).
Sensibilizacin primaria por plenes.
La mayora no son alergnicos por poca interaccin con FcE.
Dependiente del nmero de CDCs presentes en la glicoprotena.
Marcador de sensibilizacin: Bromelina.
Plenes y alimentos con eptopos esenciales en la fraccin
glucdica:
Tomate: alrgeno glicopptido (Lyc e 2).
Apio: Api g 5
Dra. Santos Magadn
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Sndromes
Sndromes
Artemisia - alimentos.
Platanus arecifola - alimentos.
Ltex - frutas.
Abedul - alimentos.
Dra. Santos Magadn
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Artemisia-alimentos.
Sndrome apio-artemisia-especies
Artemisia-alimentos.
Sndrome apio-artemisia-especies
Mugwort. Familia: Compuestas (ambrosa, taraxacum, manzanilla,
lechuga, alcachofa, achicoria)
Sensibilizacin primaria a artemisia.
Sensibilizacin secundaria a:
- Familia.
- No familia: Apio, zanahoria y umbilferas (perejil, hinojo,
eneldo, comino..) y miel (polen de artemisa).
ALRGENOS
1 Homlogos Bet v 1 y protenas de alto pm:
(polinosis abedul) Api g 1termolbil, Dau c 1 (zanahoria), pimienta
negra y roja. Sndrome apio-zanahoria-abedul-artemisa-especies.
2 Profilinas y protenas de alto pm:
Api g 2 y determinantes carbohidratos.Termoestable,+zanahoria
(profilina)+especias. Sndrome apio- artemisa- zanahoria-especies.
3 LTPs : Art v 3 (rea mediterrnea) Sin polinosis-frutos
secos, frutas.
Dra. Santos Magadn
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Platanus acerifola- alimentos
Platanus acerifola- alimentos
Alrgenos
Alrgenos mayores: Pla a 1/ Pla a 2 (17 kDa).
Profilinas.
LTPs.
R. cruzada:
Melocotn, manzana, ciruela,
f.secos, pltano, meln, kiwi,
cacahuete, garbanzo, lechuga
(Lac s 1), judas verdes y maz.
PR-2 glucanasas
PR-5 taumatinas
PR-14 LTPs
Dra. Santos Magadn
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www.rincondealergia.org Mayor i t ar i o>60% sensi bi l i zados Rel evant e>20% sensi bi l i zados Mi nor i t ar i o<20%sensi bi l i zados
Minoritario Quitinasa 33 Quitinasa clase I Hev b 11
Minoritario Transporte lpidos 9 LTP Hev b 12
Minoritario Superxido
dismutasa
25,8 Superxido dismutasa Hev b 10
Minoritario Enolasa 51 Enolasa Hev b 9
Minoritario P.citoesqueleto.
Liga actina
10,2-
15,7
Profilina Hev b 8
Relevante P.defensa 42,9 Patatina Hev b 7
Mayoritario P.defensa
RC quitinasas
clase I
20
4,7
14
Prohevena
Hevena(N-terminal)
Dominio C
Hev b 6.01
Hev b 6.02
Hev b 6.03
Mayoritario ? 16 Protena cida Hev b 5
Minoritario P.estructural 50-57 Componente de
microhlice
Hev b 4
Mayoritario
multioperados.Hospital
Homlogo
Hev b 1
23-27 Homlogo f.elongacin Hev b 3
Relevante P. Defensa 35,1 -1,3 glucanasa Hev b 2
Mayoritario
multioperados.Hospital
Biosntesis
molcula
poliisopreno
14,6 Factor de elongacin Hev b 1
Clasificacin clnica Funcin PM Nombre Alrgeno
SNDROME LTEX FRUTAS
Papana
Pltano, tomate, patata
Kiwi
Quitinasas I
Patata
Quitinasas I
LTPs plantas
Profilinas
Dra. Santos Magadn
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Abedul- alimentos
Abedul- alimentos
Bet v 1: Alrgeno mayor polen abedul. Termolbil. SAOs.
Eptopos comunes con :
-- rboles (fagales: avellano, roble)
-- Alimentos: - rosceas: manzana (Mal d 1),
melocotn (Pru p 1),
pera (Pyr c 1)
- apiales: apio (Api g 1)
zanahoria (Dau c 1).

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