Exerccios de Aquecimento Vocal Relaxamento: - Circular a cabea para a Direita e para a esquerda - Circular a cabea para os lados, para

cima e para baixo - Fazer caretas procurando utilizar todos os msculos do rosto - Articular A/E/I/O/U, forando o diafragma e analisando as expresses. Sibilao: Execute estas slabas: Zi - Si - Fi - Chi - Vi - Gui - Qui - Z - S - F - C - V Para articulao dos RR: Bar - Mur - Per - Vur - Der - Xar - Cor -Ter - Quer - Dru - Cro - Vri - Fra - Tre - Ter - Far Viri - Coro - Duru. Exerccio para relaxamento: Obs. De forma suave, com baixa intensidade. ME - TR - V - J - QUE - GUE - Z - BR Limpeza das cordas vocais e Fono-Articulao: "O mameluco maluco e melanclico meditava e a megera megalocfala macabra e maquiavlica mastigava mostarda na maloca, minguadas e mseras miavam na moagem mas mitigavam mais e mais as meninas" Para leitura lenta: "E h nevoentos desencantos dos encantos dos pensamentos nos santos lentos dos recantos bentos, dos cantos dos conventos. Prantos de intentos, lentos tantos que encantam os atentos ventos."

POR ALTERAES FUNCIONAIS. Podendo se caracterizar por desvio na altura, intensidade na qualidade dos sons da voz. O mal uso da respirao na fonao. FATORES ETIOLGICOS. Os antecedentes otorrinolaringolgicos. Os antecedentes pulmonares. Perodo ps-operatrio. As malformaes larngeas congnitas. Os traumatismos larngeos. As desarmonias dos rgos vocais e respiratrios. O comportamento da criana. Ambiente familiar.

RESPIRAO NASAL X RESPIRAO BUCAL Todos ns, provavelmente, j tivemos contato com uma criana que fica de boca aberta, ronca noite, baba no travesseiro, desatenta ou se alimenta mal. Vocs sabiam que estas caractersticas freqentes so de um Respirador Bucal, e que a Fonoaudiologia atua com estas crianas ajudando a superar estes problemas. RESPIRAO NASAL A respirao um processo rtmico chegando a se modificar em resposta a qualquer estmulo, por exemplo: medo, angstia, euforia, ansiedade, paixo, susto, etc. Nestas situaes, ocorre uma alterao do ritmo e da freqncia respiratria. Nossa respirao deve ser nasal e costo-diafragmtica. A nasal permite filtrar, umidificar e aquecer o ar que penetra nos pulmes, funcionando como um fator de proteo para nosso organismo. Se observarmos a respirao dos bebs, veremos que eles possuem uma respirao ideal, ou seja, utilizam a respirao nasal e costo-diafragmtica (movimentando o abdmen). Com as tenses que ns sofremos no dia a dia, podemos ir modificando este padro, alterando-o, isto , ao utilizarmos o diafragma, movimentamos durante a respirao, a parte superior do trax. RESPIRAO BUCAL Existem vrios fatores que podem impedir ou dificultar a passagem de ar pelo nariz. Alguns destes fatores so: hipertrofia (aumento) das adenides e amgdalas, desvio de septo, rinite, sinusite, bronquite, asma, plipos nasais, alergias, etc. A criana que passa a respirar com a boca, geralmente desenvolve uma srie de caractersticas que podem ser observadas, em maior ou menor nmero, dependendo do tempo em que este hbito tenha sido instalado. As caractersticas mais visveis da criana portadora de Respirao Bucal so: boca aberta, lbios hipotnicos, lnguas alargada, olheiras, arqueamento do palato, alteraes na arcada dentria, otites, ronco, postura corporal inadequada, m alimentao e falta de ateno e concentrao. Esta ltima caracterstica passa a ser mais observada na fase em que a criana inicia o processo de escolarizao. Tais fatores so facilmente observados pelos fonoaudilogos, mas tambm por outros profissionais, como: pediatras, professores, dentistas ou pelos prprios familiares que devem, o mais rpido possvel, procurar a opinio de um especialista. TRATAMENTO

Qualquer que seja a conduta mdica utilizada para tratar do Respirar Bucal (cirurgia, medicamentos alopticos ou homeopticos, etc.), devemos lembrar que a criana desenvolveu um hbito respiratrio inadequado (respirar pela boca), portanto ela necessita aprender a respirar corretamente pelo nariz, o que parece fcil mas no . Os pais podem Ter a impresso de que uma criana que sofreu uma cirurgia para a retirada de adenides voltar a respirar automaticamente pelo nariz, mas isso muitas vezes no ocorre. O trabalho de reabilitao, realizado pelo fonoaudilogo, tem por objetivo instalar a respirao nasal, restabelecer o tipo respiratrio adequado (costo-difragmtico), aumentar a capacidade respiratria, adequar a musculatura oro-facial e trabalhar as alteraes da fala decorrentes da respirao bucal. Sonia Hyppolito Vendramini - Fonoaudiloga

COMER BEM E FALAR BEM Existe uma estreita relao entre a alimentao e a fala. Voc j reparou que as mesmas estruturas que utilizamos para falar, tambm usamos para nos alimentar.? Os lbios, lngua, dentes, palato, bochechas e mandbula, nos servem tanto para falar como para comer. Note tambm que o perodo em que ocorre as maiores mudanas no tipo de alimentao, o que vai dos 0 aos 3 anos de idade e justamente neste perodo que a criana aprende a falar. Da a importncia de uma correta alimentao para que ocorra um bom desenvolvimento das estruturas da boca e consequentemente uma fala correta. Isto pode ser feito desde o nascimento. Damos aqui algumas orientaes. A amamentao no seio a ideal e deve ser realizada por no mnimo 6 meses de vida. Quando o beb prende o bico do seio da me com os lbios e lngua e suga movimentando a mandbula a fim de retirar o leite indispensvel sua sobrevivncia, ele est tambm exercitando os msculos, estimulando o crescimento da face e fortalecendo as estruturas da boca. Quando a alimentao natural no for possvel, a mamadeira deve ter o bico ortodntico, pois estes procuram imitar ao mximo o formato do bico do seio da me, e com furo pequeno para que o beb possa fazer fora para sugar. Depois de 4 meses, o beb j pode fazer uso da colher com alimentos pastosos (papinhas, peneiras e frutas raspadas). Com a aproximao da erupo dos primeiros dentinhos, o que ocorre por volta dos 6 meses, o beb sente a necessidade de massagear as gengivas. Oferecer alimentos mais duros, como casca de po, bolacha, pedaos de carne, etc, para que o beb possa chupar. Alm de promover esta massagem nas gengivas, estimula a sensibilidade e a propriocepo da boca. A papinha passada na peneira dever ser aos poucos amassada e depois substituda por legumes em pedaos e gros bem cozidos. Devemos lembrar que importante variar bastante o gosto (doce, salgado, cido, azedo), a consistncia (mole, duro, com pedaos) e a colorao dos alimentos. No devemos facilitar a alimentao das crianas oferecendo sempre alimentos moles que praticamente no necessitam ser mastigados com iogurte, po de forma e carne moda. Os alimentos consistentes que levem a criana a exercitar os msculos mastigatrios devem ter preferncia. Antes mesmo de completar 1 ano, o beb consegue fazer uso de canudos. esta a idade ideal para substituir a mamadeira pelo uso de copos e canudos ao tomar lquidos. Por volta dos 2 anos, quando a dentio de leite est quase completa, ela j tem condies de

mastigar como um adulto e, consequentemente, Ter uma alimentao igual a de seus familiares. Procuramos neste artigo oferecer algumas sugestes que todos os pais podem seguir, o que ser um valioso trabalho preventivo, evitando assim, muitas das alteraes de fala que as crianas apresentam. Sonia Hyppolito Vendramini Fonoaudiloga

OS BENEFCIOS DA ALIMENTAO Atualmente, no se discute mais a importncia da amamentao natural. Todos sabemos que o leite materno , e sempre ser, o melhor alimento para o beb. Alm de conter todos os nutrientes necessrios para um desenvolvimento sadio, tambm contm substncias de defesa (anticorpos) que o deixa mais protegido at que ele adquira seu prprio sistema imunolgico. Alm disso, no ato da amamentao, ocorre uma grande troca afetiva entre a me e o beb, que feita atravs dos toques e carinhos, do ato de falar, cantar e olhar para o beb, do calor do seu corpo, etc. Este aconchego com a me um momento de grande prazer e de intensa satisfao psico-emocional. Assim, no momento em que a me segura o seu beb no colo para amament-lo, ela nem imagina o quanto est estimulando o desenvolvimento visual, auditivo, ttil, cinestsico e tambm emocional de seu beb. Somando-se a todos estes benefcios, existe outro, no menos importante, que o ato de sugar. A suco ajuda a desenvolver de modo harmnico e equilibrado as estruturas da boca. Quando o beb apreende o bico de seio da me com os lbios e lngua, e suga movimentando a mandbula a fim de retirar o leite, est tambm exercitando os seus rgos fono-articulatrios. Isto , o beb ao sugar estimula o crescimento e fortalecimento de todas as estruturas da boca, tais como, lbios, lngua, bochechas, mandbula e palato. O fato do beb ser estimulado a sugar adequadamente, ir trazer conseqncias benficas para as outras funes da boca, que so a mastigao, a deglutio e a articulao das palavras. Mas para que tudo isso ocorra de uma forma mais efetiva, o ideal seria que as mes amamentassem seus filhos no mnimo por 6 meses. No entanto, sabemos que muitas vezes alguns fatores podem impedir a amamentao no peito, por exemplo, quando o leite seca, as rachaduras no mamilo, doenas da me, etc. Para estes casos, existem recursos que ajudam as mes a contornarem estes problemas, como por exemplo, os bicos ortodnticos para mamadeira. Eles procuram imitar ao mximo o formato do bico do peito da me, no momento em que o beb suga, fazendo com que ocorra uma boa estimulao da musculatura oral. O tamanho do furo do bico da mamadeira tambm tem papel importante para o desenvolvimento correto das funes da boca. Fazer uso de bicos com furos grandes, exagerados, faz com que o beb passe a se defender do fluxo de leite. Portanto, no aleitamento artificial deve ser levado em conta o mesmo processo usado no aleitamento natural, ou seja, usar o bico ortodntico com furos pequenos e segurar beb no colo, alternando os lados, j que na amamentao natural a me alterna os seios a cada mamada. A mamadeira deve ser retirada progressivamente e substituda pelo uso de copos e canudos. Para ns a idade mais adequada para se retirar a mamadeira por volta dos 2 anos de idade. Sabemos que difcil, para algumas crianas, a retirada da mamadeira, no entanto, no podemos esquecer que o seu uso prolongado pode comprometer a musculatura oro-facial, deformar a arcada dentria e prejudicar a emisso de alguns sons como: s, z, j, x, t, d. Caso j exista algumas destas alteraes, importante que os pais procurem orientao fonoaudiolgica. Depois da alimentao atravs de lquidos (leite, gua, sucos), deve-se introduzir os alimentos pastosos (papinhas, frutas amassadas, etc.) e, aos poucos, passar para os alimentos slidos,

at que a criana tenha, por volta dos 2 anos, uma alimentao semelhante a do adulto. Sonia Hyppolito Vendramini - Fonoaudiloga

SUA VOZ EST EM PERIGO? Este artigo destina-se, principalmente, aos chamados Profissionais da Voz, ou seja, pessoas que exercem profisses nas quais utilizam a voz constantemente, como um instrumento de trabalho. Podemos citar como exemplos: Professores em geral, corretores de bolsa de valores, locutores de rdio e televiso, atores, atendentes de telemarketing, apresentadores, cantores, advogados e outros. Estas pessoas devem cuidar da voz com especial ateno, para que no desenvolvam problemas que poderiam at priv-las de exercerem suas atividades. Para isso, importante conhecer, ao menos superficialmente, como produzimos a nossa voz. O rgo que utilizamos para produzir sons a laringe, onde se encontram as pregas vocais ou cordas vocais. Com a passagem do ar expiratrio (ar que colocamos para fora), ocorre uma vibrao das cordas vocais e obtemos o som, ou seja, a voz. Quando este som articulado, modificado atravs dos contatos feitos entre lngua, dentes, lbios e palato (cu da boca), temos os sons da fala, isto , os fonemas. O primeiro aspecto importante para uma boa produo da voz uma respirao adequada, pois deve existir uma boa coordenao entre a respirao e a fala. As cordas vocais so como pequenos msculos e esto ligadas a grupos de msculos atravs de ligamentos. Quando tencionamos a regio dos ombros e pescoo, estamos tambm, tencionando a laringe com as cordas. No caso de pessoas muito tensas, em que haja tenso constante da regio cervical (pescoo), as cordas vocais, sempre tencionadas, entraro em vibrao de forma inadequada e, como isso, podem ocorrer alteraes, como irritao, edemas (inchao), calos, ndulos e fendas. Estes problemas so chamados de disfonias: a voz se torna rouca, a pessoa faz esforo para produzi-la, e muitas vezes, sente cansao e dor para falar. Pode Ter episdios de afonia, ou seja, perde totalmente a voz. Assim vemos que o fator tenso, causado por ansiedade, nervosismo, agitao e o abuso vocal, so bastante determinantes nestes casos. Quando estes problemas ocorrem, principalmente em pessoas que utilizam muito a voz e que no podem se privar de falar, necessria a ajuda profissional de um fonoaudilogo. Naturalmente, antes de mais nada, o fonoaudilogo solicitar um exame otorrinolaringolgico e, ento, iniciar o tratamento teraputico, atravs de exerccios, relaxamento e conscientizao dos hbitos inadequados do indivduo. Entretanto, o ideal seria que os profissionais da voz tomassem alguns cuidados que chamamos de higiene vocal. So as seguintes: Procurar diminuir e, se possvel, evitar totalmente o fumo; Evitar ingerir gelado e os choques trmicos; Evitar ambientes com ar condicionado; No imitar sons e vozes de outras pessoas; No gritar e no tentar competir com sons altos do ambiente; Evitar o esforo vocal enquanto fizer esforo fsico; Alternar perodos de esforo vocal como perodos de repouso vocal. Estes so apenas alguns dos cuidados que devem ser tomados ma, o principal procurar, de imediato, ajuda profissional, quando alguma alterao na voz for observada. Sonia Hyppolito Vendramini Fonoaudiloga