TDAH:

Definicin: El trastorno por dficit de atencin con o sin hiperactividad es un sndrome conductual de origen neurobiolgico. No se han demostrado diferencias entre diferentes reas geogrficas, grupos culturales o niveles socioeconmicos. Representa entre el 20% y el 40% de las consultas en los servicios de psiquiatra infanto-juvenil. Sntomas: Se caracteriza por la presencia de tres sntomas tpicos: Dficit de atencin. Impulsividad. Hiperactividad motora y/ o vocal Se identificar como trastorno cuando dichos sntomas o los comportamientos que se deriven se observen con mucha mayor frecuencia e intensidad que en los nios/adolescentes de igual edad e interfieran en la vida cotidiana en casa, la escuela y su entorno en general. CAUSA u ORIGEN DEL TDAH: Se trata de un trastorno neuroconductual de origen fundamentalmente gentico. Se han demostrado factores de origen hereditario (es decir, heredados, no adquiridos en el curso de la vida) en un 80% de los casos. Diversos estudios demuestran que hay

una transmisin familiar del trastorno, que no ocurre por medio de relaciones adoptivas. Los factores socio-ambientales pueden influir en la mayor gravedad de los sntomas en un peor pronstico del TDAH y en el aumento del riesgo de presentar trastornos o problemas asociados (trastornos emocionales, conductas inadecuadas, dificultades de aprendizaje), pero estos factores no se pueden considerar como la causa que genera el trastorno. Como resumen de todo esto se llega a la conclusin de: Aunque existen diferentes teoras que explican el origen del trastorno, se considera la causa biolgica (orgnica) como principal responsable, entendindose sta como un desequilibrio qumico en las reas cerebrales involucradas en la atencin y el movimiento. La hiperactividad se produce como consecuencia de la incapacidad del cerebro para nivelar las respuestas excitadoras y las inhibitorias ya que puede haber sustancias qumicas que actan como neurotransmisores en el sistema inhibitorio, tales como la noradrenalina, que parece no encontrarse en cantidad suficiente en las neuronas de los sujetos hiperactivos. Se ha demostrado tambin que la herencia (gentica) es el principal predisponente para desarrollar TDAH.

Por tanto, el TDAH no es causado por alergias alimentarias, problemas familiares, una pobre educacin, malos profesores o escuelas inefectivas.

TRATAMIENTO farmacolgico: Como los sntomas del TDAH expresan un problema biolgico, se puede abordar mediante tratamiento farmacolgico, constituyendo el pilar ms importante de la teraputica. Los tratamientos habituales se basan paradjicamente, en estimulantes, con el objetivo de reducir positivamente los sntomas del trastorno, es decir frenar la actividad motora y aumentan la atencin. Su eficacia y seguridad han sido ampliamente estudiados durante dcadas. En la mayora de los casos, suelen ser tratamientos de larga duracin ( aos ) y facilitan tanto el correcto desarrollo intelectual, social y familiar, como la eficacia de otras terapias psicopedaggicas de manejo de conducta, de comunicacin social, etc. Hay cierta medicacin que en ocasiones es utilizada para conseguir un mejor rendimiento de las neuronas en su sistema inhibitorio, lo que provoca una notable mejora en la capacidad de atencin y concentracin. La medicacin tiene un efecto casi inmediato y una duracin parcial de 4 horas aproximadamente despus de la ingesta. Principal medicamento: Concerta). metilfenidato (Rubifn,

Se espera el lanzamiento de un nuevo frmaco eficaz, la atomoxetina (Stratera). Provocan leves efectos secundarios, reversibles ajustando las dosis. fcilmente

Su eficacia es inmediata y en pocos das se nota la mejora.

TIPOS DE TDAH: No todos los nios con TDAH manifiestan los mismos sntomas y con la misma intensidad. Por tanto, se pueden encontrar casos de nios con dificultades relacionadas con la atencin, pero no presentan una excesiva actividad motora o mayores respuestas impulsivas que el resto de nios de su edad.

Segn el Manual de Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM IV), publicado por la American Psychiatric Assocciation, existen tres tipos de TDAH: Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad subtipo predominante inatento (Trastorno por Dficit Atencional tipo falta de Atencin). Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad subtipo predominante hiperactivo-impulsivo. Trastorno por hiperactividad dficit de subtipo atencin con combinado

(presenta sntomas atencionales hiperactivos-impulsivos)

El trastorno por dficit atencional tipo falta de Atencin, es una condicin que produce alteraciones en la capacidad de atencin y concentracin y se manifiesta en nios/as con inteligencia normal. El dficit atencional puede tener consecuencias en el rendimiento escolar del nio, como pueden ser bajas calificaciones, y/o el desarrollo de la personalidad (baja autoestima, sentimiento de inutilidad y frustracin), y/o proceso de integracin social, como la dificultad para relacionarse con otros, el aislamiento, problemas de disciplina, rechazo social y discriminacin.

SINTOMAS DEL DFICIT ATENCIONAL: El nio predominantemente inatento, presenta los siguientes sntomas: o No logra enfocar la atencin a los detalles o comete errores debido a falta de cuidado. o Con frecuencia parece no escuchar cuando se le est hablando o Parece que suea ponerse en marcha. despierto, le cuesta

o Acostumbra a distraerse y a valorar cualquier ruido o estmulo irrelevante.

o Tiene dificultades en mantener su atencin en las actividades relacionadas con tareas o juegos o No sigue las instrucciones que se le dan o Tiene dificultades para organizar las tareas y actividades o Evita, no le agrada o no tiene ganas de comprometerse en tareas que requieren de un esfuerzo continuo. o Pierde cosas que son necesarias para sus tareas o actividades o Se olvida de sus actividades diarias o Incurre en errores por descuido o Pueden ser poco sociables

COMO SE COMPORTA EN EL AULA: o Se muestra pasivo, pasa desapercibido y no aprende al ritmo esperado. o No anota los deberes en la agenda, por lo que olvida entregar tareas y trabajos o lo hace con retraso, y si los entrega suelen estar incompletos. o Evita, le disgusta o se resiste a realizar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido. o En la presentacin de los trabajos, se observa que es descuidada, olvida poner el nombre y

la fecha y tiene dificultades para planificar los ejercicios. o En los exmenes sus respuestas son desorganizadas o ocupan espacios equivocadas. o Estos nios, normalmente pasan por ser nios poco inteligentes (aunque no sea cierto), con un alto grado de desmotivacin o gandul. Suele estar ubicado en las ltimas filas de la clase y que nadie espera ms de l.

El nio predominantemente hiperactivoimpulsivo, presenta los siguientes sntomas: o Se mueve de un lugar a otro en momentos inapropiados o Mueve manos y pies en exceso o Se balancea y se levanta a menuda de su silla. o Tiene por costumbre interrumpir actividades y conversaciones, y suele inmiscuirse en los juegos de otros.

o Responde de forma precipitada, incluso antes de que se termine de realizar la pregunta. o Habla en exceso y tiene dificultades para dedicarse a tareas o juegos tranquilos. Desde el marco escolar, al mbito familiar, el comportamiento de este nio resulta molesto y preocupa mucho por las manifestaciones de agresividad que presenta. Este comportamiento discordante hace que la familia pida ayuda profesional. Para un educador, es importante atender de igual manera a un grupo y a otro, porque, sin darnos cuenta, se puede descuidar a los que no molestan porque no parece que se trate de un trastorno.

A cuntos nios afecta?

Estudios actuales afirman, que es un trastorno que afecta entre un 5 y un 10% de la poblacin infantojuvenil. Es el trastorno con mayor incidencia en la infancia. Se puede afirmar que al menos un nio/adolescente de cada aula puede presentar TDAH, independientemente del nivel socioeconmico, del entorno y del lugar del mundo en que se encuentre. Incide ms en nios que en nias, con una proporcin de cuatro nios por cada nia. Los nios con TDAH presentan un mayor grado de hiperactividad-impulsividad que las nias, lo que conlleva conductas molestas, comportamientos impulsivos-agresivos con los compaeros incluso

enfrentndose al profesor. Estas conductas preocupan tanto a profesores como a padres, y por ello, se suele solicitar una consulta lo que se diagnostica con ms facilidad. Las nias presentan ms problemas de rendimiento, sntomas ansiosos o depresivos y no acostumbran a mostrar conductas molestas. En el caso de las nias, la deteccin del trastorno es ms difcil. Aunque el coste escolar, personal y familiar es muy elevado, incluso con buenas capacidades, pueden presentar fracaso escolar, y es un hecho que distorsiona la relacin con el profesor y la familia.

Cmo se manifiesta el TDAH segn la edad?

No todos los nios con TDAH presentarn todos los sntomas, se trata de un grupo de nios muy heterogneo. El nio en las primeras etapas de ESO: Destacar la dificultad para adquirir buenos hbitos tanto de higiene (lavado de dientes, manos, ducha..) como acadmicos. En clase, las tareas las presentar descuidadas, se levantar de la silla durante las clases, se balancear continuamente, har ruidos con la boca u objetos, canturrear, contestar de forma precipitada.

Persisten los problemas de obediencia, padres y profesores opinan que se porta mal, se resisten a hacer los deberes. En clases se distraer con cualquier cosa, incluso con sus pensamientos. Har comentarios inapropiados que generan conflicto. Pierde u olvida objetos necesarios, por ejemplo, si lleva los libros, no lleva la agenda, o si lleva la agenda no apunta los deberes. Tiene problemas de relacin con los compaeros. Fcilmente muestra rabia o pega o insulta. Parece que todo lo hace intencionadamente y busca un montn de excusas poco plausibles. El joven o adolescente: En los adolescentes, ya no se percibe la hiperactividad motora, es capaz de permanecer sentado, aunque le ser difcil seguir las clases, le resultarn interminables. Puede jugar con pequeos objetos y mover constantemente manos y pies. Se mantienen las dificultades atencionales, as como la impulsividad. Puede hablar en exceso. Cuando se le piden trabajos a largo plazo, l o ella siempre piensa que tiene mucho tiempo por delante, aunque despus siempre le falta. Tiene dificultades ante el control del tiempo y le cuesta establecer prioridades. La impulsividad se manifiesta en lo que dice y hace, que habla y/o acta sin pensar, aunque a menudo se arrepiente de inmediato. Al costarle controlarse, le puede ocasionar ms de un conflicto con los compaeros, profesores o padres.