Estudos de Psicologia 2004, 9(2), 345-353

Para uma dimenso tica da prtica psicolgica em instituies

ngela Nobre de Andrade
Universidade Federal do Esprito Santo.

Henriette Tognetti Penha Morato

Universidade de So Paulo

Resumo
A Psicologia vem sendo instituda a partir de um pensamento modelar, tendendo a valorizar as configuraes identitrias, passveis de generalizaes, em detrimento das diferenas emergentes nas diversas prticas. Estas diferenas so, na maioria das vezes, negadas e/ou avaliadas como desvios, erros e depreciadas quando comparadas ao modelo ou norma. Nos ltimos anos, esse modo de pensamento vem sendo questionado e criticado em funo da diversidade emergente nas diversas prticas, principalmente naquelas desenvolvidas com populaes de baixo nvel scio-econmico, no contempladas nas teorias psicolgicas tradicionais O pensamento modelar, predominante nas sociedades ocidentais, naturaliza valores morais e avalia a vida a partir destes, criando um processo perverso de reproduo de sistemas sociais injustos. Trabalhar numa dimenso tica significa, exatamente, considerar os valores como criaes humanas e acolher a diferena emergente nos diversos contextos como aquilo que resiste reproduo, como aquilo propiciador de transformaes nos modos modelares e excludentes de estar no mundo.
Palavras-chave: tica; valores; prtica psicolgica

Abstract
Towards an ethical dimension in psychological practice in institutions. Psychology has been instituted from a model thought that tends to value identitarian configurations, susceptible to generalizations, in detriment of the differences which emerge in the diverse practices. These differences are, most of the time, denied and/or evaluated as deviations, errors and depreciated in comparison to the model or norm. In the past few years, this mode of thought has been questioned and criticized in view of the diversity emergent in the diverse practices, mainly in those developed with population of low social-economic level, whom are not contemplated by traditional psychological theories. The model thought, predominant in western societies, naturalizes moral values and evaluates life based on them, creating a perverse process of reproduction of unfair social systems. Working on an Ethical dimension means, exactly, to consider the values as human creations and embrace the difference emerging in diverse contexts as something that resists reproduction, as something which can provide the transformations in the modeler and excluding modes of being in the world.
Keywords: ethics; values; psychological practice

os ltimos anos, no Brasil, temos observado uma demanda crescente dos servios pblicos pelo profissional de Psicologia, o que tem gerado uma maior insero de psiclogos na rede pblica. Essa nova demanda resulta em trabalhos e intervenes junto a uma populao com caractersticas bastante diversas daquelas com as quais, tradicionalmente, a Psicologia vinha se deparando. Ou seja, a partir da dcada de oitenta, os psiclogos passaram a atuar junto a uma populao de baixo nvel scio-econmico, que apresenta uma realidade psicossocial muito diferente daquela apresentada pelas classes mdia e alta, alvo dos trabalhos da Psicologia at ento. Durante as dcadas de 1960 e 70, as questes polticas no eram priorizadas nos discursos e prticas dos psiclogos. A Psicologia era valorizada em seus aspectos tcnicos e

cientficos, alienada do processo histrico e poltico no qual estava inserida. Tratava-se de um produto tcnico a ser oferecido populao e, para que esta oferta fosse bem sucedida, o psiclogo deveria ignorar os possveis desafios e crticas sua atuao e compactuar com os poderes institudos a fim de garantir a reproduo do sistema social. Este era o perfil da psicologia oficial dominante, transmitida nas academias. Os trabalhos voltados para uma populao de baixa renda eram marginais e desenvolvidos por psiclogos que exerciam, tambm, uma militncia poltica (Andrade, 1996; CRP06, 1994; Freitas, 1996). A partir da dcada de 1980, assistimos ao surgimento de uma nova problemtica na Psicologia, advinda, principalmente, de sua insero na rede pblica. At esse perodo, as instituies pblicas no possuam psiclogos em seus qua-

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dros, com raras excees, tais como alguns hospitais psiquitricos, por exemplo. Arrancado de seu papel tcnico e cientificista e sustentado por uma suposta unidade da Psicologia, o psiclogo brasileiro v-se diante de uma srie de questes poltico-sociais que atravessam o fazer psicolgico e apontam para o carter alienante das prticas tradicionais. As questes agora mudam de foco e problematizam a prpria funo da psicologia. Esta deve seguir trabalhando a partir de teorias e tcnicas importadas, em uma pseudo-universalidade, ou deve tentar escutar a real demanda da populao brasileira? Como construir prticas que atendam a essa demanda de modo a contextualizar as problemticas emergentes em cada comunidade, desenvolvendo trabalhos de transformao das relaes injustas e excludentes e no reproduzindo o sistema scio-econmico dominante? (CFP, 1988; 1994). Tais questionamentos passam a atravessar todas as reas da psicologia, principalmente a emergente - e ainda marginal - Psicologia Social. Presenciamos nos profissionais desta rea uma luta constante em apontar os aspectos polticos das prticas psicolgicas e o conseqente compromisso do psiclogo com os efeitos sociais de seus trabalhos. O crescente envolvimento com as populaes excludas vem gerando desafios e angstia para os psiclogos compromissados com uma transformao social. Para que esta se efetive faz-se necessria uma outra postura, uma outra forma de conceber as relaes sociais, o homem, a vida. A cientificidade neutra do psiclogo j no mais se sustenta e os aspectos tico-polticos de suas prticas passam a ser alvo de reflexes e questionamentos. A pluralidade de teorias e prticas psicolgicas, muitas vezes antagnicas, nos remete a questionar o debate epistemolgico que tem predominado na histria da psicologia, para ressaltarmos a importncia da dimenso tica de nossas prticas. Ou seja, na medida em que no h acordo entre as diversas teorias psicolgicas sobre o prprio objeto de estudo, mtodos ou tcnicas, o debate entre elas sobre a verdade de seus modos de produo de conhecimento passa a ser, na maioria das vezes, infrutfero e vazio (Figueiredo, 1994; 1995; George, 1992; Lupo, 1995).

Criando outros paradigmas ou sensibilidades

tica aparece, em geral, na histria da filosofia, como a cincia da conduta que se apresenta em duas concepes fundamentais: 1) a tica considerada como cincia do fim para o qual a conduta dos homens se deve dirigir e dos meios para atingir tal fim, deduzindo tanto o fim quanto os meios da natureza do homem; 2) a tica considerada como cincia do mvel da conduta humana, procurando determinar tal mvel com vistas a dirigir ou disciplinar tal conduta. So duas linguagens diferentes e, enquanto a primeira fala do ideal a que o homem est dirigido pela sua natureza, supondo assim uma essncia ou substncia do homem, a segunda fala dos motivos ou das causas da conduta humana e pretende se ater ao conhecimento dos fatos (Abbagnamo, 1962). Ambas as concepes se relacionam, entretanto, intimamente, quanto ao estabelecimento de regras ou leis gerais para a conduta humana; leis baseadas numa suposta nature-

za ou essncia do homem ou leis baseadas num suposto conhecimento generalizvel dos motivos da conduta humana. Essas concepes de tica, que vm desde a antiguidade e, com algumas alteraes, continuam permeando a modernidade, so confundidas com a Moral e, muitas vezes, tomadas como sinnimos. Supem valores morais que possam disciplinar e avaliar a conduta humana. Na presente reflexo, o conceito de tica ser utilizado com uma significao bastante diferente. As concepes descritas acima sero consideradas aqui como exemplos de uma Moral. Ao longo desta anlise, tica se referir mais propriamente etimologia de thos (que, originariamente, significava assento, morada), designando posturas existenciais e/ou concepes de mundo capazes de dar acolhimento, assento ou morada alteridade. Acolhimento diferena produzida na processualidade que no se deixa capturar ou reduzir a ideais ou leis de conduta. No se trata aqui de negar os valores como vetores de uma sociedade, mas de instituir valores supramorais tanto no nvel das sensibilidades, quanto no do pensamento; uma nova maneira de sentir e pensar que no se baseia em supostas verdades fixas e gerais, mas acolhe a vida em sua contnua processualidade e transformao. Trata-se de uma serenidade frente multiplicidade, ao acaso, quilo que nos transforma sem nos darmos conta; o avesso dos valores morais, que supem uma ordem natural e imutvel do mundo.1 O pensamento tradicional e dominante nas Cincias Humanas e Sociais trabalha a partir de modelos identificveis e generalizveis. Trata-se de um pensamento herdado desde Plato, predominante nas sociedades ocidentais, que avalia a vida a partir de uma crena metafsica. Esta pode ser definida, basicamente, como uma crena inabalvel de que o pensamento racional, seguindo as trilhas da causalidade, capaz no somente de conhecer o ser humano em sua totalidade, mas tambm de corrigi-lo. Trata-se de um modo de conceber o mundo ou a natureza com duas faces: a essncia e a aparncia. A crena metafsica supe que o conhecimento capaz de penetrar conscientemente na essncia, no fundo das coisas, separando a verdade da aparncia; esta separao est na base da criao das categorias de erro e de mal que aparecem como opostas verdade ou essncia das coisas. Esse pensamento constitutivo tanto das cincias quanto das religies ocidentais, pois estas se instituem a partir da crena em verdades que possibilitem a criao de modelos e leis universais. A vida aqui concebida como algo a ser explicado a partir do conhecimento das causas e estabelecimento de universais que a regulamentam; tudo aquilo que escapa ou extrapola a essas leis considerado um erro, um desvio que deve ser corrigido. A processualidade capturada em interseces estveis e definveis, e a diferena advinda dessa processualidade considerada uma des-ordem do sistema (Machado, 1990; 1994; Marton, 1993). O pensamento cristo vem reforar esta idia de verdade, assentada, ento, em um fundamento divino. Com a morte de Deus, a crena em uma verdade universal continua presente no projeto moderno de constituio de subjetivida-

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de, no mais sob o imprio de Deus, mas sob o imprio da Razo. Por meio desta, o homem capaz de encontrar as leis que regem a natureza e, desta forma, estabelecer um controle sobre si mesmo e sobre o mundo. Esse si-mesmo, essa identidade autocentrada, bem distinta e individualizada, vem a ser o suporte da psicologia, quando esta se institui enquanto cincia autnoma. Pensar o mundo desta forma resulta no s valoraes morais (cdigos e regras de vida), presentes em nosso modo de representar o bem social, mas tambm no nosso modo de ser afetado pelo outro, de acolher a vida. Ou seja, para esse pensamento universalizante, o fundamento da vida est na identidade de cada coisa consigo mesma, na idia de uma estabilidade espao-temporal, e tudo aquilo que escapa a essa ordenao considerado desviante e deve ser excludo. Negase qualquer possibilidade de um mundo em permanente instituio e engendramento. Trata-se do lugar seguro daquele que pretende, sob o domnio da racionalidade, dar conta da produo da diferena atravs de sua negao e/ou excluso. Entretanto, no momento do encontro com o outro, em nossas prticas, esse domnio do saber no funciona como lugar seguro; no traz respostas exatas ou verdadeiras; no alivia a angstia perante a alteridade que aparece no encontro. Assim, nega-se a alteridade reduzindo o outro a intersees bem delimitadas no tempo e no espao ou, o que mais raro, acolhe-se a alteridade como irredutvel, como fundamento do encontro. No primeiro caso, temos o homem terico, portador de um saber racional que explica as irracionalidades (os desvios) e acredita deter os meios de control-las ou ajust-las norma. No segundo, temos o homem tico, que se deixa afetar pelo estranho, por aquilo que no da ordem do representacional ou de seus cdigos familiares, e ao acolher a alteridade e a produo de diferena emergente, vive um processo transformador e instituinte de novos modos de estar no mundo. Transmutase do lugar da explicao sobre para o lugar do aprender com ou aprender entre.

efetivamente comunitrio e transformador. O psiclogo permanece, entretanto, no lugar de quem porta um saber sobre o outro, permanecendo como um especialista centrado nos problemas psicolgicos daquela populao. Reproduz, juntamente com o grupo, os valores e crenas dominantes, de que os problemas ali vividos so originados, fundamentalmente, por fatores psquicos.
La prctica de este profesional revela la creencia en que los problemas vividos por la poblacin son originados, fundamentalmente, por factores psquicos. Las condiciones concretas de vida de la poblacin no son consideradas como centrales en el trabajo a ser realizado, una vez que este tipo de actuacin focaliza como importante el tratamiento de los problemas de orden psicolgico, comprendindolos como derivados de la estructura interna o subyacente a la personalidad. (Freitas, 1994, p. 146)

Encontramos tambm o oposto, ou seja, aqueles profissionais que percebem a populao apenas em suas deficincias scio-econmico-culturais e desenvolvem um trabalho assistencialista, com o intuito de conscientizar e ajudar tal populao em suas reivindicaes e lutas poltico-sociais. Este psiclogo tambm aparece como um estranho quele grupo, na medida em que ele desconhece suas potencialidades, suas problemticas reais e os modos de enfretamento que a populao desenvolve. Esta permanece em um lugar passivo enquanto o profissional age em favor dela. Trata-se da posio do
concientizador de la comunidad, que plantea una intervencin comunitaria llevada a cabo por el concientizador iluminador, que se ve a si mismo salvador de personas apticas o alienadas y que busca canalizar la participacin a travs de instancias controladas por centros de poder. (Montero, 1994, p. 34).

Do especialista a uma produo coletiva

Esse outro modo de conceber a vida, de conceber a prpria Psicologia, traz desafios importantes para nossas prticas cotidianas, uma vez que se contrape, radicalmente, ao modelo dominante. Trata-se, antes de tudo, de um deslocamento do saber, de uma outra postura tica em que no existe um saber dado priori, ou uma verdade a ser transmitida, mas uma construo conjunta de sentidos. Nas prticas institucionais faz-se necessrio, pois, que o psiclogo se despoje do lugar de especialista, portador de um saber a ser transmitido e passe a funcionar como um mediador, um entre, que acolhe a produo emergente nos diversos encontros. Observamos, hoje, uma gama enorme de profissionais trabalhando em instituies. Entretanto, e isto bastante preocupante, os psiclogos tendem a reproduzir os modelos tradicionais de interveno travestidos em tcnicas ou mtodos alternativos. Por exemplo, comum se falar em trabalhos com grupos, ou trabalho coletivo, como se o nmero de participantes na interveno garantisse, por si s, um trabalho

Em ambos os exemplos acima, os profissionais permanecem na crena e postura de quem sustenta um saber sobre o que melhor, mais saudvel, ou mais transformador para aquele grupo. Permanece na dimenso moral que pressupe verdades universais sobre os relacionamentos psicossociais. A dimenso tica de acolhimento produo da diferena, que advm, exatamente da produo de conhecimento emergente no encontro, no grupo, est completamente ausente nesta postura ditadora de a prioris. Esta passividade, necessria a um sistema poltico-social excludente como o nosso, sustentada por determinadas crenas e valores de verdade, disseminados na sociedade. Assim, ao se avaliar os diversos comportamentos e relaes como desviantes, culpabilizando-se os indivduos, naturaliza-se as problemticas apresentadas e, no mesmo movimento, esvaziam-se possibilidades de aes concretas no exerccio da cidadania. Um bom exemplo dos desafios para as prticas institucionais do psiclogo pode ser encontrado nos trabalhos junto ao Conselho Tutelar (CT), rgo institudo pelo Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), obrigatrio em todo municpio. O Conselho Tutelar aparece, exatamente, como um espao importante para que ocorra o exerccio da cidadania, na medida em que foi criado como um rgo

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executivo, autnomo, tendo por objetivo assegurar o cumprimento dos direitos das crianas e adolescentes. Trata-se de uma proposta de participao civil que requer, para tal, um repensar sobre a sociedade e sua atuao cotidiana quanto a questes ligadas democracia, solidariedade, responsabilidade, cidadania, entre outras, uma vez que este processo implica uma participao comunitria como um dispositivo coletivo de ao. A Psicologia vem sendo convocada a participar dos conselhos tutelares. Esta atuao, entretanto, pode se dar de duas formas bsicas e absolutamente antagnicas. O psiclogo pode permanecer no lugar de especialista de problemas emocionais, tratando a populao envolvida (conselheiros e moradores) como indivduos com dificuldades pessoais a serem resolvidas ou, ao contrrio, pode se dedicar a desmistificar tais crenas, provocando o grupo para aes concretas e conjuntas. Tal postura exige, entretanto, que o psiclogo se despoje de um saber terico modelar, para se implicar poltica e eticamente com as problemticas ali suscitadas. Estas so sempre contextuais e multifacetadas, no comportando uma explicao simplificada ou um saber psicolgico apriorstico. Trata-se, antes, de um lugar de riscos, em que a experimentao, as tentativas de que algo se produza esto sempre presentes, num esforo permanente de trabalho conjunto e solidrio; trabalho em que no existe um especialista a dar respostas, mas uma construo conjunta de novos sentidos e aes. No se trata, aqui, de descaracterizar o psiclogo de seu saber de ofcio. Pelo contrrio, trata-se de um resgate desta dimenso tica que deveria ser imanente ao saber de ofcio do psiclogo. Este, em sua prtica cotidiana, exerceria a funo de estar promovendo e acolhendo a produo comunitria, em um processo permanente de desmistificao de verdades naturalizantes e universalizantes geradoras de injustias e excluso sociais. Um trabalho voltado para trans-formaes das relaes sociais exige um desmonte permanente das cristalizaes que impedem a instituio de outros modos de estar no mundo; de outras formas de afetamento, em que a diferena no aparece como algo a ser negado ou excludo, mas exatamente como aquilo que possibilitar a criao, as mudanas nos sistemas - pensamento, relaes, crenas, entre outros - cristalizados.

Dimenso tica e ateno psicolgica como prtica 2 clnica em instituies

Como discutido anteriormente, dentre as inmeras vicissitudes do cenrio da contemporaneidade, sua estruturao social estimula formas malogradas de subjetivao. Em um percurso histrico de transformaes sucessivas do ethos3, que acompanharam as transformaes sociais e econmicas, os modos de ser e fazer da atualidade no encontram referenciais. Se a tica do liberalismo jamais garantiu uma vida relativamente protegida, embora a apregoasse, as prticas disciplinares so cada vez mais utilizadas pela sociedade administrada para impor modos de ordenao da vida pblica, que passam a transcender este campo para alcanar as existncias individuais.

No confronto entre a posio liberal e a disciplinar, entremeados pela axiologia romntica como resposta, em busca da restaurao e pertencimento da dignidade do indivduo, esto situados os modos de habitar o mundo na atualidade, nos quais o indivduo no habita realmente nenhuma casa, j que est disperso em trs possibilidades de morada (Figueiredo, 1995). Nesta perspectiva, com o espao para a manifestao da subjetividade reduzido, a constituio dos sujeitos tornase cada vez mais dificultada. Em contrapartida, esse modo de organizao da vida contempornea favorece a constituio 4 de indivduos , reduzindo as possibilidades de transformao do todo social, ao mesmo tempo em que produz modos de vida cada vez mais estticos e estagnados. O indivduo contemporneo , portanto, aquele capaz de adaptar-se, calando aquilo que, em sua interioridade, questiona ou tocado no contexto de seu existir-em-situao, passando a considerar problemas ou situaes em sua frieza, buscando a excelncia e a eficcia. Essa reduo cada vez maior de espaos para a subjetividade e modos de subjetivao atrofiados, implica tambm reduzir as possibilidades de reflexo acerca do agir social, gerando uma vinculao perversa aos grupos sociais, na medida em que promovem a assimilao direta, pelo indivduo, dos modos de ser dos grupos sociais a que pertence. Sem uma mediao reflexiva, esta assimilao permite ao indivduo uma idealizao do grupo. Por um lado, j , em si, uma violncia contra o sujeito, na medida em que viola os espaos para a reflexo subjetiva, e, de outro, estimula a violncia contra aqueles que no pertencem ao grupo, j que, em tal processo de massificao, toda alteridade ameaadora e deve ser eliminada. Nesse contexto emerge violncia, compreendida como possuindo sentido de existir e se traduzindo em uma relao de foras, que envolve pessoas, interaes e os modos de funcionamento. Os atuais discursos de diferentes grupos, referentes possibilidade e promessa de erradicao completa da violncia, remetem-se a uma conduta totalitria e massificada do funcionamento da sociedade. Essa conduta tende a interpretar o sentido da violncia fora de sua real complexidade de relaes na organizao social, dando a ela a nica possibilidade de vincular-se como sentido ao mal, ao ato de causar dano e prejuzo. Com essa categorizao, o pnico e o medo so inseridos diariamente em nossas casas pelos meios de comunicao de massa como forma de submetermo-nos passivamente lei e renunciarmos a toda violncia que habita em ns prprios e a todos os outros sentidos que a violncia pode comunicar em nossa atual organizao social. Nas organizaes, seus objetivos, valores e seu processo de socializao so propostos constantemente aos indivduos, ao mesmo tempo reduzindo ainda mais o espao de sua subjetividade e tendo por finalidade at-los firmemente s malhas por elas tecidas. A cultura da organizao muitas vezes ganha cunho da dimenso do sagrado, substituindo a religio na tarefa de garantir tanto um sistema de significaes quanto a tranqilizao, ao transformar em pondervel a imponderabilidade do destino, ao negar a existncia do chaos5. Isto leva o indivduo a sacrificar-se pelas metas por elas perseguidas, adentrando irrefletidamente em um sistema totalitrio.

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Neste quadro social atual de desamparo e sofrimento humanos, com reduzido espao para a subjetividade, no qual uma das expresses mais marcantes ocorre no espao pblico de instituies e organizaes (Levy, 2001), coerente 6 que um laboratrio universitrio tenha sido procurado para uma interveno psicolgica por instituies relacionadas Segurana Pblica e Justia, j que em seu contexto que esta realidade mostra sua face mais diretamente perversa. Duas experincias, em unidades de internao da FEBEM e batalhes da Polcia Militar, relatadas mais adiante, potencializam este quadro, propiciando um olhar atento e cuidadoso aos modos de subjetivao engendrados pela violncia perpetrada pelas organizaes sociais na contemporaneidade. Partindo da insuficincia da prtica psicolgica na experincia clnica, busca-se compreender o mal-estar contemporneo, apontado, insistentemente, como sofrimento humano 7 num mundo conturbado. O tema se impe como urgncia visto que essa prtica questiona a transio de paradigmas cientficos, atitudes fundamentalistas e niilistas, ao lado da globalizao da economia, avanos tecnolgicos propiciadores de intensa aproximao de misturas e pulverizao de diferenas. Como conseqncia dessa transio, as referncias que respaldavam a compreenso do sujeito moderno, ancoradas pela conscincia e pela racionalidade, esto sendo questionadas. Do mesmo modo, tambm se pem em questo as figuras subjetivas, concebidas como relativamente estveis para respaldar a construo de um modo de ser, apresentando a noo de ordem ligada ao equilbrio, pela separao ntida entre interior e exterior, atravs das quais o sujeito fundamento de sua prpria existncia: funda sua liberdade e constri sua essncia. Tal compreenso, incio da experincia clnica, demanda uma ressignificao. Deparamo-nos, hoje, com contornos subjetivos efmeros, nos quais a fragmentao da subjetividade ocupa posio fundamental. Essa fragmentao, apresentada como fragmentao do espao e, ao mesmo tempo, como contrao do es8 pao-tempo, no apenas uma nova forma de subjetivao , mas a matria-prima por meio da qual outras formas de subjetivao so constitudas. Assim, necessrio descrever o mal-estar contemporneo pela questo da subjetividade, pois mal-estar, dizendo do sujeito, implica o campo da subjetividade. 9 Nesse sentido, cartografar o mal-estar contemporneo atentar para o modelo de cincia e suas conjunes, nosologias comunicacionais e cognitivas, efeitos nas estruturas clssicas e modernas de verdade, sujeito, histria e mundo. Sofrimento como mal-estar representa um fenmeno perturbador atual, implicando considerar a reviravolta subjetiva da realidade, direcionando o foco para os processos de constituio da subjetividade e impasses experienciados na contemporaneidade. Implica reviravoltear a subjetividade, fora do mbito da identidade e da representao, demandando os mltiplos processos de subjetivao, engendrados nas dimenses sociais, culturais e temporais. Refere-se a questes como: os instrumentos compreensivos da Psicologia apreendem as novas modalidades de inscrio das subjetividades contemporneas? Legitima-se repensar sistemas psi-

colgicos, por representarem subjetividade e seus impasses na modernidade? Como aproximar o que h de sofrente nas novas formas de subjetivao? Como circunscrever o campo do mal-estar contemporneo em que essas modalidades se constituem? A atividade clnica e a pedaggica no fogem a um predomnio da tcnica, fenmeno essencial da Idade Moderna. A clnica, afastando-se de sua peculiaridade originria referente ao debruar-se sobre o leito do doente, passa, cada vez mais, a privilegiar procedimentos tcnicos. Desse modo, hoje, o clnico entendido e valorizado como especialista. Nessa composio, o momento clnico inicial, com toda sua potencialidade de promover uma confiana teraputica atravs da ateno e acolhimento, reduzido a uma atividade de triagem, a qual encaminhar os pacientes aos respectivos especialistas, que, atravs da mediao da tcnica, deles trataro. Por sua vez, no mbito pedaggico, os currculos dos cursos de cincias humanas e biolgicas tm cada vez mais contemplado quesitos tcnicos, visando a formao de especialistas, em detrimento de uma formao humanista, relevando a filosofia, a literatura e as artes em geral. Nessa tica, esperado e apreciado que, por exemplo, o psiclogo atue primordialmente enquanto um especialista em sua atividade profissional; em seu consultrio ou em instituies, ele dever manter-se numa neutralidade, afastando-o da condio fundamental da cidadania: do ouvir e do ser ouvido em praa pblica . No entanto, esse modelo tcnico-cientfico mostra sinais de esgotamento. No mbito da sade mental, tanto a psiquiatria quanto a psicologia no tm, institucionalmente, ainda, apesar dos esforos do movimento antimanicomial, conseguido responder s demandas sociais e culturais emergentes. As instituies psiquitricas manicomiais revelaram-se depsitos de pessoas, subtraindo-lhes a prpria humanidade ao conden-las a um diagnstico estigmatizante, gerador de excluso social e cultural, alijando-as de sua cidadania. Os manicmios falharam em sua tarefa de cuidar do doente mental, no conseguindo reverter e nem sequer minorar seu sofrimento; ao contrrio, esse sofrimento aumentou, pois passou a relacionar-se ao no sentido de ser desses pacientes. Do mesmo modo, no mbito da educao, procedimentos pedaggicos alinham-se por modelos disciplinares de conduta, desconsiderando o direito de aprender. Dessa forma, instituies de sade e educao constituem-se, na maioria, em lugares no implicados com uma ateno para resgate de sentido. Nelas, os sujeitos sociais so despejados, destitudos de razo e/ou bem-estar ou de possibilidades de aprendizagem; assim, constituem-se lugares onde sagra um sofrimento confinado e reverberado, revelando um sujeito, e as instituies que deles cuidam, como dependentes de um tecido social e cultural, cujos sistemas de representao e simbolizao determinam modos de ser adequados e ajustados. Enquadrados na des-razo e no des-conhecimento, os sujeitos sociais so condenados tanto ao exlio social (pela des-considerao institucional), como tambm ao exlio de si mesmos (pelo des-alojamento existencial).

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patente que o contexto social, poltico, econmico e cultural contemporneo clama por mudanas nas abordagens implicadas tanto na concepo e implementao de sade e educao quanto na pedagogia da formao profissional de seus agentes. Propor alternativas de trabalho tcnico e reflexes tericas para profissionais que lidam com uma populao resultante de uma nova ordem mundial, apresenta-se como uma tarefa desafiadora para psiclogos. Em face desse enfoque de realidade, imposta progressivamente com contundncia e pungimento, cabe a pergunta: seria possvel abrir outras possibilidades de prticas clnicopedaggicas, em sade e educao, para o mal-estar no contexto contemporneo? Talvez, um caminho possvel seria buscar a etimologia dos termos sade, educao, sofrimento, poltica e tica, a fim de articular sentido entre cada um, como um encaminhamento para uma reflexo sobre tal questionamento da prtica psicolgica em instituies.

Etimologia como criao de sentido

da perspectiva da significao da linguagem como criao de sentido que se impe uma retrospectiva etimolgica, reencontrando a atribuio de significado a termos recorrentes na compreenso do sentido da condio humana. Afinal, no percurso histrico de uma lngua, tais termos passaram a aderir-se a significados precisos e determinados, destituindo-os de seu uso originrio como utenslio para a comunicao de sentido entre homens. Segundo o Webster (1974), sade vem do latim salus, significando condio (orgnica ou organizacional) benfica, de bem-estar, de segurana. Refere-se cura (healein, em ingls antigo), como promoo de integridade e/ou cuidado. Talvez desse termo tenha derivado saudao, como forma de demonstrar respeito e reconhecimento quele do qual nos aproximamos. Aproxima-se de clnica e de cuidado, tarefas cotidianas e pertinentes ao universo do fazer psicolgico no mbito da sade. Por outro lado, educao, do latim educere, de e+ducere, ou seja, e=para fora, e ducere=conduzir, trazer, fazer movimento em direo a algum. Implica debruarse ou inclinar-se a uma forma de cuidar para que o outro se conduza adiante. Desse modo, ambos parecem articular-se prtica psicolgica clnica. Dizem respeito a dirigir-se a algum de modo a faz-lo conduzir-se adiante em sua experincia, destinando-se ao seu bem-estar. Assim, sade e educao aproximam-se tanto pelo sentido de promoo de cuidado e integridade, quanto de demonstrao de respeito e reconhecimento, via saudao. Comprometida com ateno e cuidado para que o sujeito se conduza na direo de seu bem-estar, ou de resgate de sentido, a prtica psicolgica inclina-se para acolher o sofrimento humano como perda de sentido. Etimologicamente originrio do grego pathos, sofrer assume o significado de sentir, experienciar, tolerar sem oferecer resistncia, ser afetado, dizendo da condio de se pr em movimento por qualquer emoo. Em latim, sofrer origina-se de subferre, referindo-se a suportar por debaixo, implicando dois significados: tolerar um peso e sustentar um peso. No primeiro, sofrer diz respeito a uma dor, ao passo que no segundo diz de uma fora ou de

um poder ser. Assim, em ambas as origens, sofrimento referese situao de ser afetado pela ambigidade prpria da condio humana. Diz da dor frente ao desamparo do homem na sua tarefa de existir, suportando a inospitalidade dos acontecimentos para conduzir-se adiante. As profundas mudanas scio-culturais em curso atualmente, requisitando alternativas para a promoo de sade e educao, necessitam ser contempladas pela oferta de reflexes terico-prticas para a formao, de profissionais dessas reas, mais pertinente s demandas de seus servios no contexto social contemporneo, e no por significados institucionalizantes atribudos historicamente. Assim, pela etimologia de sade e educao, legitima-se a criao de uma cultura de participao da comunidade para promover sua prpria sade e apropriar-se de sua educao, assim como criar uma ambincia para especificidades e diferenas de perspectivas entre os atores sociais envolvidos. No entanto, o homem s capaz de chegar ao outro pela palavra ou pela cultura, atravs dos usos, costumes, preceitos e normas, como um corpo moral normativo. Desse modo, o comprometimento social, implicado tambm na prtica de orientao fenomenolgica existencial, uma dimenso a ser considerada por aqueles engajados em promover o bem estar pessoal e profissional de pessoas. Uma prtica sob tal tica pode ampliar o espectro de ao humana, permitindo uma atuao responsvel para com a pluralidade da condio psmoderna da vida do homem e seu sofrimento. Assim, desembocamos numa perspectiva tica no trato do poltico. A palavra tica, do grego ethos, significa modo de ser, ou maneira pela qual a pessoa e a sociedade se mostram; essa manifestao d-se de formas variadas, fundando a habitao quer do lar, quer da polis (em grego, cidade, pas, lugar). A se encontra uma articulao entre tica e poltica, comportando a mesma ambigidade de sano (dever) e expresso (direito) com prudncia e serenidade. possvel, por esta perspectiva, impor-se uma reflexo acerca da dimenso tica em prticas psicolgicas em instituies. Retomando Figueiredo (1995), quanto aos significados de tica, h uma dimenso tica da existncia humana referente ao campo de relao de um indivduo com outros, no contexto da antropologia filosfica. Nessa ao interativa, o que importa no s e principalmente a sobrevivncia do agente, mas tambm sua imagem e sua estima perante os outros e perante si mesmo. Efetivamente, h sempre uma reflexividade, uma relao de um para consigo mesmo, implicada numa conduta tica (p. 28). Dessa forma, tica e poltica referem-se, simultaneamente, a privado e pblico, intimidade e exposio, cuidado e segurana, identidade e cidadania, sade e normas, direitos e deveres, interior e exterior. Assim, a construo de regras e critrios confiveis de deciso, na escolha de modos de ser e fazer, gerar e gerir a prpria vida, passou a calcar-se em experincias subjetivas individualizadas, acentuando uma crescente separao entre indivduos e coletividades s quais pertencem. Por outro lado, exatamente a incerteza em relao legitimidade das verdades assim constitudas que gera uma vinculao perversa em relao ao grupo, j que, incerto sobre a legitimidade do

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seu saber e fazer, o indivduo passa a apoiar-se cegamente nos valores, atitudes e crenas do grupo do qual participa. Dessa forma, o modo de constituio desses grupos e sua vinculao ao quadro maior da sociedade geram um modo de ao no qual a alteridade (outros grupos, outras idias, outras propostas polticas, religiosas ou cientficas) passa a ser considerada uma ameaa, devendo ser eliminada: um grupo no pode suportar outra verdade alm da sua. Assim, florescem as condutas totalitrias e massificadas, fruto da intolerncia e do fanatismo (Enriquez, 2001), revelando que a tica como ideologia perversa j que, tomando o presente como fatalidade, anula a marca essencial do sujeito tico e da ao tica. Aborta-se o sujeito social: aquele agente para a atuao de sua liberdade de escolha como atividade reflexiva e crtica acerca de aes, possivelmente, no passado, eleitas para o presente, sendo este uma passagem apenas transitria, pela possibilidade do futuro como abertura do tempo humano. Contudo, as normas societrias tm a funo de ordenar o caos no qual a liberdade, ilimitada e no estruturada, pode levar os indivduos a uma permanente guerra de um para com todos os outros, viabilizando o agir somente segundo interesses privados. Uma tal situao gera insegurana, tenso e conflito, podendo destruir a todos. Novamente, a violncia se apresenta como modo humano no jogo ambguo entre o pblico e o privado, uma vez que, para obter proteo, a liberdade das individualidades deve sofrer restries. Assim, pode-se pensar que a sociedade estrutura seus padres de acordo com uma lgica de criao de poder soberano para proteger igualmente todos os seus membros, como garantia de melhor qualidade de vida. No entanto, Pellegrino (1983) diz que, na contemporaneidade, se verifica que o pacto social instalado para a proteo social traiu seus prprios propsitos e foi quebrado (p. 2). Desviando-se completamente do compromisso de garantir a convivncia humana dentro de padres aceitveis de segurana, tal pacto veio a reboque de uma economia poltica desptica, em que as necessidades e interesses humanos ficam atrelados s idiossincrasias do mercado e do capital, fetichizados como um bem supremo a ser prioritariamente atendido. Esta uma forma de compreenso da injustia social que graa no mundo globalizado. Numa ampla viso histrica, pode-se encarar essa situao como emergncia [10] de
encontros conflitantes e tencionais entre opressores e oprimidos, ou um modo clssico de relao que conduz tica categorial do bom e do mau, includo e excludo, igual e diferente, independente e dependente, enquadrados e marginalizados, aqueles e os sem teto. Aparece a condio marginal: sem nome (identidade), nem endereo (cidadania), absolutamente sem referncia alguma. Isso revela uma estrutura social perversa, na qual o comportamento desviante no uma questo de inadaptao cultural, mas antes um problema poltico vinculado a uma problemtica de identidade. (Morato, 1994, p. 14)

sofrimento humano em diferentes situaes: em consultrio privado, em instituies de sade, em programas educacionais para populaes marginalizadas. essa dimenso da tica que demanda repensar a prpria clnica, redirecionandolhe o sentido de modo a contemplar o espectro da experincia do ser humano, plural e singular ao mesmo tempo, atendendo a todas as formas de manifestaes e expresses pessoais, alm da tradio cultural. Diz respeito crena no ato transformador que, para alm da culpa assistencialista, dispe-se a cuidar de quem sofre, aceitando o desafio de confronto com o estranhamente diferente, esperando que o assombro com o estranho, com acontecimentos inesperados propiciados por essa abertura para o mundo, possibilite a criao de outras dimenses compreensibilidade da humanidade do homem. Mas, como seria possvel abrir possibilidades de prticas clnico-pedaggicas em sade e educao no contexto contemporneo? Uma possibilidade seria oferecer subsdios tericos para uma formao de profissionais de sade e educao mais pertinente s demandas de seus servios no contexto social contemporneo, baseando-se em projetos de extenso universitria como pesquisa interventiva. Compreendida a dimenso tica para o humano, pode ser possvel discutir uma prtica psicolgica direcionada por essa tenso originria, prpria no sujeito. Possibilitaria encontrar sentido para uma prtica que contemplasse esse sujeito/agente e seu conflito diante de presses inevitveis e prprias de sua humanidade. Enfim, busca-se reconfigurar uma prtica psicolgica que privilegie o sofrimento do sujeito social situado conflitadamente em suas formas de organizao.

Re-configurando uma prtica psicolgica

No mbito da atuao psicolgica, o olhar voltado ao sofrimento humano contextualizado preocupa-se em buscar abordagens terico-prticas que contemplem as demandas inseridas nesta problemtica. Procurando por metodologias interventivas para a insero de prticas psicolgicas em contextos institucionais, alunos de graduao e ps-graduao buscaram, pela cartografia como insero de ateno psicolgica, responder cultura de cada instituio. Consideravam imprescindvel a investigao para um saber mais condizente com a experincia do homem no mundo com outros, aproximando-se do que seria o tcito, o cultural, o tnico e, talvez, o tico. Partindo do contexto social de cada instituio, possibilidades e desafios se impuseram a esses investigadores, inquietos com o sofrimento e desamparo social, refletindo-se narecriao de prtica psicolgica, ampliadora do fazer clnico do psiclogo para alm do sentido institudo. No contexto ps-guerra, o Aconselhamento Psicolgico surgiu como uma modalidade da psicologia clnica, visando a prontido ao cuidado do sofrimento imediato do outro (Morato, 1999), dando a ver a necessidade de a Psicologia atentar, sofrer e transformar-se, acompanhando as mudanas sociais, como criao de mtodos para buscar o bem-estar daqueles que a demandavam para alm da cientificidade de investigaes, intervenes e teorias. Afinal, constitumos a histria e, ao mesmo tempo, somos por ela tambm constitudos; no podemos separ-la de ns mesmos como objeto de

Tal contexto conduz a repensar tanto a ao quanto a formao de profissionais, atuantes no setor da sade e do desenvolvimento humano, e a problematizar a questo do

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A.N.Andrade & H.T.P.Morato

estudo, pois o cliente um sujeito social, histrico e cultural, a complexidade e a multireferncia que est em jogo e que pode oferecer uma viso de homem no mais fragmentada, mas global e solidria (Vieira Filho, 1997, p. 3). Referia-se a um modo de ao para se aproximar do fenmeno humano, direcionando a clnica tradicional para a coletividade, considerando o homem um ser situado, contextualizado em uma cultura, num determinado espao e tempo. No fundamento dessa prtica, encontrou-se a articulao entre referenciais terico e metodolgico como valor tico do compromisso cientfico e social do psiclogo: um posicionamento epistemolgico outro acerca de explicaes cientficas e sua pertinncia como destinao para o bem-estar da humanidade (Morin, 1990), redirecionando pesquisas para alm dos muros da Universidade (dos laboratrios a aes interventivas em campo), pois essa guinada poderia promover uma prtica mais humanizante de ateno psicolgica a instituies, reconhecendo seus profissionais como agentes sociais de mudana. O fundamento desta clnica opta, de um lado, pela perspectiva fenomenolgica existencial, dada a condio constituinte relacional da existncia humana, revelada no encontro com o outro. Situaes de encontro intersubjetivo propiciam, no cotidiano da vida, mudanas para aprendizagem do ser humano e formas de convivncia no mundo com os outros, vendo e sendo visto, ouvindo e sendo ouvido (Figueiredo, 1995). Por outro, encontra uma vertente na Psicologia Social Clnica ou Psicossociologia Clnica (Enriquez, 1997; Lvy, 2001), pela qual a interveno psicolgica une olhares de um clnico e de um investigador na situao real dos sujeitos sociais: no cotidiano, constitudos e constituintes de organizaes, comunidades e instituies. Entrelaando as esferas, reconfigurar-se significativamente a transferncia de metodologia na formao de agentes sociais de sade e educao. Conhecer eficcias, dificuldades, limites e responsabilidades desta prtica (quanto demanda da populao, usuria dos servios de instituies pblicas), bem como legitimar estgios e projetos de extenso (na parceria entre cincias aplicadas da Universidade e necessidades da comunidade de seu entorno) permitiu reflexes que, pelos desafios da prtica em ao, engendram pensar a responsabilidade e o compromisso tico do psiclogo frente s demandas scioculturais do pas. Na perspectiva de atendimento demanda, imps-se, por um lado, a necessidade de abandono de certas tradies de clnica e teoria psicolgica e, por outro, uma alternativa para contemplar as emergncias trazidas Universidade. Recorrendo perspectiva de psicossociologia clnica com referencial fenomenolgico existencial refletimos sobre transformaes que o prprio servio de ateno psicolgica, de um lado, e as instituies solicitantes, de outro, sofreram ao longo do tempo. Possibilitou compreender a experincia dessa ao como diferentes formas de jogo de encaixe, ilustrados por dois relatos breves. A situao de atendimento em sala ou no, em atendimento numa unidade de internao de adolescentes em conflito com a lei, mostrou como a reduo do espao da subjetividade estimulada na instituio, sendo necessrio inven-

tar um outro espao, como a subdiviso do espao de Planto, para poder garantir o espao subjetivo. Por outro lado, a garantia do espao de escuta como lugar para a subjetividade na instituio pde, pela transformao de seus participantes, levar a transformaes institucionais. Refletindo sobre a validade das propostas do grupo de plantonistas, os prprios internos comearam a questionar o quanto eles prprios anulam sua subjetividade para poderem pertencer ao institudo, seja esse a instituio do grupo de adolescentes, quanto o da instituio mesma. Um atendimento numa instituio policial permitiu vislumbrar, tambm, este duplo aspecto. Escutando a queixa de uma soldado que, encaminhada por seu superior, relatava como, apesar das diversas vicissitudes sofridas na vida, o que no conseguia era suportar exatamente sua relao com este comandante, o Servio precisou adaptar-se ao funcionamento institucional: recebera um encaminhamento do comandante, com carter, de certa forma, punitivo; mas, por outro lado, permitiu des-construir e reconfigurar esta situao, esclarecendo soldado que seria atendida apenas se quisesse, para pensar na relao com o comandante e com a instituio, procurando sentido para seu modo de ser no cotidiano profissional e formas de lidar com tais situaes. Ao longo do trabalho, outras formas de explicitar angstias, pertinentes ao pertencer e agir em diferentes instituies se revelaram, tornando os Servios de Ateno Psicolgica lugares no apenas de busca de ajuda direta, mas de legitimao de falas acerca do sofrimento, decorrente tanto do trabalho institucional como de questes subjetivas. Poderia ser este modo de agir desvelador da dimenso polticotica na prtica psicolgica em instituies?

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Notas
1

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Outras discusses sobre essa problemtica da tica vs moral, podem ser encontradas em Naffah Neto (1994) e Figueiredo (1995). Trecho escrito a partir da colaborao de Andr Prado Nunes, Fernando Milton de Almeida, Helosa Antonelli Aun e Tatiana Benevides Magalhes Braga, ps-graduandos do IPUSP. O significado da palavra ethos, presente nesse momento, o adotado por Figueiredo, referindo-se ao conjunto de valores, posturas e hbitos considerados como uma moradia, parte do mundo na qual podemos nos sentir relativamente abrigados, levando-se em conta que o significado etimolgico de ethos, palavra da qual se origina tica, refere-se tanto aos costumes quanto morada (Figueiredo, 1995). A contraposio entre sujeito e indivduo tomada no sentido referido por Enriquez (1994): indivduo se refere quele que assimila seu meio social e os modos de ser e fazer nele presentes sem questionamento; j sujeito se refere quele que, embora os assimilando, capaz de refletir e fazer surgir o novo, revelando, assim, aspectos de anormalidade dentro da norma. A palavra chaos, neste texto, tomada em seu sentido etimolgico grego, significando todas as possibilidades. LEFE Laboratrio de Estudos e Prtica em Psicologia Fenomenolgica e Existencial do I.P./USP. Urgncia aqui usada no seu sentido etimolgico de preciso, necessidade. Subjetivao aqui compreendida como modos de se constituir o homem no mundo entre outros. Cartografar inclui o acompanhamento, em campo, das vibraes/ pulsaes configuradas na prxis cotidiana. Emergncia refere-se aquilo que emerge e/ou assoma como crise, a partir da urgncia negligenciada.

ngela Nobre de Andrade professora no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Esprito Santo. Endereo para correspondncia: Rua Ludwik Macal, 1145, Apto 301, Jardim da Penha; Vitria, ES; CEP 29060-030. Tel.: (27) 3225-1081. Fax: 3335-2501. E-mail: anobre@terra.com.br Henriette Tognetti Penha Morato professora no Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, onde integra o Laboratrio de Estudos e Prtica Psicolgica Fenomenolgica e Existencial (LEFE). E-mail: hmorato@usp.br