You are on page 1of 21

Estadstica y Epidemiologa

TEMA 1. ESTUDIO DE UN TEST: PARMETROS DE USO


De su capacidad para detectar la presencia o ausencia de 1 De qu depende la ecacia de una prueba diagnstica? enfermedad Sensibilidad (S), especicidad (E), valor predictivo positivo (VPP), 2 En qu ndices se expresa la ecacia de una prueba? valor predictivo negativo (VPN)

3 Qu entiendes por verdadero positivo? 4 Qu entiendes por verdadero negativo? 5 Qu son los falsos positivos? 6 Qu es un falso negativo?

Resultados positivos de una prueba diagnstica en pacientes enfermos Resultados negativos de una prueba en sujetos sanos Resultados positivos de una prueba en sujetos sanos Resultados negativos de una prueba diagnstica en pacientes enfermos Enfermos VP FN Sanos FP VN

Construye una tabla 4x4 para representar los ndices de Test positivo ecacia de una prueba Test negativo

8 Cmo se dene la sensibilidad de un test?

Probabilidad de que un individuo enfermo tenga un test positivo

9 Cul sera la frmula para calcular la sensibilidad? S= VP/(VP+FN) 10 Qu indica la sensibilidad? 11 un resultado positivo o un resultado negativo? 12 Por qu? 13 Cmo se dene la especicidad? 14 Cul es la frmula para calcular la especicidad? 15 Qu indica la especicidad? 16 Cmo se dene la tasa de falsos negativos?
La proporcin del total de enfermos que el test es capaz de detectar

Seala qu resultado es ms til de una prueba muy sensible, Un resultado negativo Porque elevada sensibilidad implica elevado nmero de falsos positivos y pocos falsos negativos Probabilidad de que un individuo sano tenga un test negativo E= VN/(VN+FP) La proporcin de individuos sanos conrmados como tales por el estudio negativo del test Probabilidad de que un individuo estando enfermo sea clasicado como sano

TFN= FN/( VN+FP) 17 Cul es la frmula para calcular la tasa de falsos negativos?

CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

18 falsos negativos?

Si la sensibilidad de un test es del 80%. Cul sera la tasa de TFN= 1-s= 1-0,80= 0,20 (20%) Probabilidad de que un individuo estando sano sea clasicado como enfermo

19 Qu se entiende por tasa de falsos positivos? 20 (TFP)?

Cul es la frmula para calcular la tasa de falsos positivos TFP= FP/(VN+FP)

Si la tasa de falsos positivos de una prueba diagnstica es del 21 15%, cul sera la especicidad de dicha prueba? TFP= 1-E; 0,15=1-E; E= 85% Compara la probabilidad de que un paciente enfermo presente un resultado positivo comparado con la probabilidad de que el resultado positivo se presente en un individuo sano

22 Qu es la razn de probabilidad positiva?

23 conociendo la sensibilidad y especicidad?

Cmo calcularas la razn de probabilidad positiva (RPP) Cmo calcularas la razn de probabilidad positiva (RPP) conociendo la sensibilidad y especicidad? Parmetro que compara la probabilidad de que un paciente enfermo presente un resultado negativo en relacin con la probabilidad de que el resultado negativo se presente en un sujeto sano

24 Qu es la razn de probabilidad negativa?

25 Cul es el concepto de VPP? 26 Cul sera la frmula para calcularlo? 27 Cul es el concepto de VPN? 28 Cul es la frmula para calcularlo? 29 el VPP?

Proporcin de verdaderos positivos entre aquellos que han sido identicados como positivos en una prueba de test VPP= VP/(VP+FP) Proporcin de verdaderos negativos entre aquellos que han sido identicados como tales en un test VPN= VN/(VN+FN)

Si aumenta la especicidad de una prueba qu sucede con Aumenta Si aumenta la sensibilidad aumenta el valor predictivo negativo.

30 Cmo se modica el VPN dependiendo de la sensibilidad? Si disminuye la sensibilidad disminuye el VPN 31 Concepto de eciencia de un test 32 Cmo calcularas el valor global de un test? 33 Qu signican las siglas COR? 34 Qu se representa en el eje de ordenadas? 35 Qu se representa en el eje de coordenadas? 36 curva COR?

Indica la proporcin de resultados vlidos entre el conjunto de resultados VG=(VP+VN)/(VN+VP+FN+FP) Curvas de caractersticas operativas para el receptor Sensibilidad 1-E

Dnde se localizara una prueba diagnstica ideal en una ngulo superior izquierdo

Si aumenta la sensibilidad disminuye la especicidad y viceversa 37 Qu relacin existe entre sensibilidad y especicidad?

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

38 diagnstica que no presenta ningn valor? 39 ecacia de la prueba diagnstica

Qu graca en una curva COR presentara una prueba Diagonal que va del ngulo inferior izquierdo al ngulo superior derecho Verdadero o falso: a mayor rea bajo una curva COR mayor Verdadero Cmo se modica la sensibilidad de una prueba diagnstica La sensibilidad es una caracterstica intrnseca del test y no se modica en funcin de la prevalencia Cmo se modica la especicidad de una prueba segn La especicidad la es una caracterstica intrnseca del test y no se modica en funcin de la prevalencia Cmo se modica el VPP de una prueba segn la Si aumenta la prevalencia aumenta el VPP; si disminuye la prevalencia disminuye el VPN

40 segn la prevalencia de la enfermedad? 41 prevalencia de una enfermedad? 42 prevalencia?

43 enfermedad? 44 sensible?

Cmo se modica el VPN segn la prevalencia de una Si aumenta la prevalencia disminuye el VPN; si disminuye la prevalencia aumenta el VPN Ante enfermedades graves que no puedan pasar En qu situaciones utilizaras un test diagnstico muy desapercibidas, enfermedades tratables; o cuando los resultados falsos positivos no supongan un trauma psicolgico Qu tipo de test diagnstico utilizaras cuando el tratamiento

Tests que tengan una elevada especicidad 45 de los falsos positivos pueda tener graves consecuencias? Si se realiza un test diagnstico a un paciente cuya El valor predictivo positivo qu ndice de ecacia de la prueba aumentar? Si en enunciado te dicen que la probabilidad de encontrar un resultado positivo en un paciente que padece una determinada enfermedad es 5 veces mayor que en los Cociente de probabilidad positivo individuos en los que se ha descartado la enfermedad se estn reriendo a ... Durante qu fase de la enfermedad se realizan los test de Fase presintomtica En enfermedades con fase presintomtica corta sera adeEn principio no Si tuvieras que elegir una sola caracterstica para poner en

46 probabilidad preprueba es superior a la de otro

47

48 screening ?

49 cuado realizar pruebas screening de ?

La que tuviera mayor VPP 50 marcha una determinada prueba diagnstica cul elegiras? Un test muy sensible 51 test utilizaras uno muy sensible o uno muy especco? Para estudiar la tuberculosis en una poblacin, qu tipo de

52 de una enfermedad?

Qu tipo de tests diagnsticos suelen usarse screening para

Tests muy sensibles

Test muy especcos 53 Qu tipo de tests utilizaras para conrmar una enfermedad?

54 Qu mide el coeciente Kappa? 55 Entre qu valores oscila?

Grado de concordancia no aleatoria entre varios observadores o entre distintas mediciones de una sola variable 1 y +1

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

56 Qu te indica un ndice Kappa= -1? 57 Qu indica K= 0? 58 Qu indica K=1? 59 Cmo calcularas el ODDS postprueba?

Discrepan ms mediciones de lo esperado por azar Concordancia debida al azar Concordancia completa Odds preprueba multiplicado por S/1-E

TEMA 2. CONCEPTO Y USO DE LA EPIDEMIOLOGA 1 Cmo deniras la epidemiologa? 2 Qu es la epidemiologa descriptiva?


Ciencia que estudia la distribucin y los determinantes del fenmeno salud-enfermedad en las poblaciones humanas Estudia la distribucin de las enfermedades en relacin con las variables lugar, tiempo y persona

1. Observar un fenmeno, 2. Elaborar una hiptesis, 3. Probar 3 Cules son los principales pasos del mtodo epidemiolgico? hiptesis, 4. Emitir informe La condicin, que sola o acompaada de otras condiciones, inicia o permite iniciar una secuencia de acontecimientos que producen un determinado efecto

4 Concepto de causa

5 Concepto de factor de riesgo

Variable endgena o exgena al individuo, controlable, que precede al comienzo de la enfermedad y que est asociada a un incremento de la probabilidad de aparicin de la misma y a la que se puede atribuir responsabilidad

6 sobre el padecimiento de un trastorno, se considera Indicador de riesgo 7 Cul es la prueba causal por excelencia? 8 causalidad?
Demostracin experimental

Las manchas de Koplik como dato que alerta precozmente

Qu entiendes por fuerza de asociacin como criterio Cuantas de veces ms riesgo de enfermedad tienen las personas expuestas al factor estudiado respecto a los no expuestos Qu entiendes por consistencia de resultados comoLos criterio resultados deben ser concordantes con los obtenidos en otros estudios Siempre que se presente la causa y slo cuando se presente la causa ocurre el efecto Se requiere la presencia de una determinada causa para que se produzca un determinado efecto

9 de causalidad?

10 Qu dice el modelo causal determinista? 11 Qu entiendes por causa necesaria? 12 Rothman?

Qu tipos de causas existen en el modelo causal de Causa suciente, complementaria y necesaria

TEMA 5. MEDIDAS DE IMPACTO 1 Qu formas bsicas de medida conoces? 2 Qu es un nmero?


Nmero, razn, proporcin y tasa Una forma bsica de medida. Valor absoluto

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

3 Qu es una razn? 4 Qu es una proporcin? 5 Qu valores puede adoptar una razn? 6 Qu diferencia una tasa de una proporcin? 7 Qu dimensin tiene una proporcin?

Cociente en el que el numerador no est incluido en el denominador Cociente en el que el numerador est incluido en el denominador Entre 0 y 1 En la tasa el tiempo est incluido en el denominador. Tiene dimensin temporal Es adimensional

Prevalencia, incidencia acumulada, densidad de incidencia 8 Cules son las medidas de frecuencia de la enfermedad?

9 Cul es el concepto de prevalencia? 10 Qu describe la prevalencia? 11 enfermedad?

Nmero total de casos de una patologa entre el total de la poblacin Proporcin de enfermos en un momento determinado del tiempo

Se modica la prevalencia en funcin de la incidencia de una S A mayor incidencia, mayor prevalencia

12 En qu sentido? 13 determinada enfermedad? 14 En qu sentido?

Se modica la prevalencia en funcin de la duracin de una S A mayor duracin de la enfermedad mayor prevalencia Nmero de casos nuevos de una enfermedad, que se producen

15 Cul es el concepto de incidencia acumulada (IA)? en un periodo de tiempo concreto 16 Qu te indica la IA? 17 relacionaras con la incidencia?

La probabilidad de que un individuo desarrolle la enfermedad en ese periodo de tiempo

Ante una enfermedad con una prevalencia <10%, cmo la Pv= IA x duracin media de la enfermedad

18 Cul es el concepto de densidad de incidencia?

Nmero de casos nuevos de la enfermedad que se producen en un periodo de tiempo, teniendo en cuenta la informacin que aporta cada uno de los individuos Velocidad con la que se desarrolla una enfermedad en una poblacin

19 Qu expresa la densidad de incidencia? 20 incidencia?

Con qu otro nombre se conoce tambin la densidad de Fuerza de morbilidad La diferencia de ocurrencia de una enfermedad entre dos expuestas

grupos de personas, las expuestas a un factor de riesgo y las no 21 Qu miden las medidas de asociacin o del efecto?

22 Qu medidas de asociacin conoces?

Riesgo relativo, odds ratio, razn de prevalencia

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

23 cohortes?

Qu tipo de medida de asociacin se usa en los estudios de Riesgo relativo (RR) Entre 0 e innito Cunto ms frecuente es la enfermedad entre los expuestos a un factor de riesgo respecto a los no expuestos? El factor de exposicin es un factor de riesgo El factor es indiferente, la incidencia es igual en expuestos que en no expuestos Enfermos Sanos

24 Entre qu valores oscila? 25 A qu pregunta responde el riesgo relativo? 26 Qu indica un RR >1? 27 Qu indica un RR= 1?

28 Qu tabla 4x4 construiras para calcular un RR?

Expuestos No expuestos

Ie Io

29 Cul es la frmula para calcular el RR? 30 bsica de asociacin?

Incidencia en expuestos (Ie)/ incidencia en no expuestos (Io)

De qu tipo de estudios es la odds ratio (OR) la medida Estudios de casos y controles

31 estimador del riesgo relativo?

Que los controles sean representativos de la poblacin de la que Qu es necesario para que la odds ratio sea un buen han surgido los casos y que la incidencia de la enfermedad sea baja <10% Casos Controles b d

32 Qu tabla 4x4 construiras para calcular una OR?

Factor de riesgo

No factor de riesgoc

33 Cul es la frmula para calcular una OR? 34 transversales?

OR= axd/bxc

Cul es la medida de asociacin que se usa en los estudios Razn de prevalencia RPv= enfermos expuestos/enfermos no expuestos El nmero de veces ms que padecen la enfermedad los expuestos frente a los no expuestos Riesgo atribuible (RA) y fraccin etiolgica del riesgo (FAE) RA=I exp-I no exp Sobre el exceso de riesgo entre los individuos expuestos frente a los no expuestos El nmero de casos nuevos entre los expuestos que se evitara si se evitara el factor de riesgo FAE = (I exp-I no exp)/I exp

35 Cmo se calcula? 36 Qu indica la razn de prevalencia? 37 Qu medidas de impacto conoces? 38 Cmo se calcula el RA? 39 De qu informa? 40 Qu representa? 41 Cmo se calcula la FAE? 42 Qu indica?

La proporcin de casos nuevos de enfermedad entre expuestos que se evitara si se eliminara el factor de riesgo

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

TEMA 6. TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS 1 Qu tipos de estudios hay?


Estudios descriptivos y analticos Describir las caractersticas y la frecuencia de un problema de y tiempo

salud en funcin de las caractersticas de persona lugar 2 Cules son los objetivos de los estudios descriptivos?

3 Qu tipos de estudios descriptivos conoces?

Series de casos clnicos, estudios ecolgicos, estudios transversales

No problemas ticos, duracin mnima, coste bajo, fcil 4 Cules son las ventajas de los estudios transversales? reproducibilidad

5 transversales? 6 transversales?

Para qu tipo de enfermedades son tiles los estudios Enfermedades crnicas y frecuentes Qu tipo de medida de asociacin se utiliza en los estudios Razn de prevalencia

No son tiles para enfermedades raras y no sirven para 7 Cules son los inconvenientes de los estudios de corte? comprobar una hiptesis previa de causalidad

8 Cul es el objetivo de los estudios analticos?

Intentan establecer una relacin de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad

9 Qu quiere decir que un estudio es experimental? El investigador asigna el factor de estudio 10 Qu quiere decir que un estudio es observacional? El investigador se limita a observar sin manipular el estudio
Ensayo clnico aleatorio, clnico cruzado y ensayo de campo 11 Qu tipo de estudios analticos experimentales conoces? Qu condiciones tiene que cumplir un estudio para

12 considerarse experimental? 13 experimentales?

Asignacin por parte del investigador del factor de estudio y aleatorizacin de la muestra de modo que los participantes son adscritos al azar a uno u otro grupo Problemas ticos Son los que mejor valoran la utilidad de una intervencin y evidencia causal, permiten gran control sobre cualquier efecto que no sea el estudiado, permite el empleo de tcnicas de enmascaramiento Ensayo clnico aleatorio

Cul es el principal inconveniente de los estudios

Cules son las ventajas de los estudios analticos 14 experimentales?

15 Cul es el estudio experimental ms frecuente? 16 causa-efecto? 17 actuacin?

Qu estudio ofrece mejor evidencia de una posible relacin Ensayo clnico aleatorio Qu estudio ofrece una mejor evidencia de la ecacia de una Ensayo clnico aleatorio Cules son las principales diferencias entre un ensayo E. de de campo: se hace sobre individuos sanos y valora la ecacia de medidas preventivas Los ensayos de campo se hacen siempre sobre individuos No siempre, depende del estudio y de la medida a estudiar

18 campo y uno clnico aleatorizado? 19 sanos?

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

de 20 econmicos y personales entre ensayo clnico y ensayo personas campo?

Qu diferencia suele haber en cuanto a los requerimientos E. de campo: suelen ser ms caros y requerir mayor nmero de

21 los experimentales puros?

En qu se diferencian los estudios cuasiexperimentales En los decuasiexperimentales no hay asignacin al azar de los participantes E. comunitario de intervencin E. controlados no aleatorios

E. antes y despus 22 Nombra tres tipos de estudios analticos cuasiexperimentales

23 de intervencin?

Qu diferencia hay entre un e. de campo y un e. comunitario En el e. comunitario no se aplica aleatorizacin individual El frmaco o medida general se administra a los individuos y se compara el resultado respecto a la situacin basal previa

24 En qu consisten los estudios antes y despus? 25 y despus?

Cul es el principal inconveniente de los estudios antes No disponen de grupo de control por lo que los resultados son difciles de interpretar E. de cohortes, e. de cohortes histricas retrospectivas, e. de

26 Cules son los principales estudios observacionales? casos y controles 27 en los estudios de cohortes? 28 cohortes?

En funcin de qu se asignan los sujetos a uno u otro grupo En funcin de la exposicin si/no a un factor de riesgo Cules son las principales caractersticas de los estudios de Son longitudinales, prospectivos y van de la causa al efecto El mejor tipo de estudio para estudiar la multiefectividad de Estudio de cohortes Para qu tipo de estudios son especialmente tiles los Para estudio de exposiciones raras Los estudios de. .no son adecuados para el estudio de Cohortes Verdadero o falso: los estudios de cohortes son especialmente Falso Qu medida de frecuencia se determina en los estudios de Incidencia de enfermedad El investigador identica mediante registros una cohorte expuesta en el pasado y otra cohorte no expuesta; mediante En qu consisten los estudios de cohortes retrospectivas? dichos registros sigue la evolucin de ambas cohortes, comparando los resultados Partiendo de un grupo de individuos enfermos (casos) y de otros comparables a ellos en todo, salvo en que no tienen la enfermedad (controles), se estudia la exposicin en ambos a distintos factores de riesgo

29 un factor de riesgo es

30 estudios de cohortes?

31 enfermedades de largo periodo de incubacin 32 tiles para el estudio de enfermedades raras 33 cohortes?

34

35 Describe un estudio de casos y controles

36 y controles?

Cules son las caractersticas de los estudios de casos Es longitudinal, retrospectivo, va del efecto a la causa Estudio observacional que usaras para estudio de

37 enfermedades raras

Estudio de casos y controles

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

38 enfermedades con largo periodo de induccin? 39 riesgo de una determinada enfermedad?

Cul es el mejor estudio observacional para estudio de Estudio de casos y controles Qu estudio plantearas si quisieras estudiar los factores de E. de casos y controles En qu tipo de estudios existen ms sesgos en los estudios Casos y controles Qu tipo de evidencia causal aportan los estudios de Regular Qu tipo de evidencia causal aportan los estudios de casos Mala Qu tipo de estudio sera aquel que establece una asociacin incidencia de cncer de pulmn?

40 de cohortes o en los de casos de controles? 41 cohortes?

42 y controles?

Estudio y la ecolgico 43 entre venta semanal de cigarrillos de diferentes pases

44 clnica habitual, en qu tipo de estudios piensas

Si en el enunciado de una pregunta te pone en la prctica Estudios observacionales: casos- controles y cohortes Un estudio en el que se seleccionan dos grupos de individuos,

E. de casos y controles 45 uno formado por enfermos y otro por personas sin enfermedad, y se estudia la exposicin a factores de riesgo en el pasado es: Si quieres conocer la prevalencia de una determinada

Estudio transversal 46 enfermedad en una poblacin qu tipo de estudio plantearas? Estudio ecolgico 47 Qu entiendes por estudio de tendencias temporales?

TEMA 7. VALIDEZ Y FIABILIDAD DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS 1 cometer en un estudio?


Cules son los dos grandes grupos de errores que se pueden Error aleatorio y error sistemtico

Sesgos 2 Con qu otro nombre se conoce a los errores sistemticos?

3 Qu entiendes por error aleatorio?

Error que puede atribuirse al azar. El azar hace que la muestra con la que vamos a trabajar no sea representativa

No se puede hacer desaparecer 4 Qu puedes hacer para que desaparezca el error aleatorio?

5 Cules son las caractersticas del error aleatorio? Simtrico, incorregible, impredecible, estimable por estadstica 6 Qu quiere decir que es simtrico? 7 Qu importancia puede tener el error aleatorio? 8 Cmo puedes minimizar el error aleatorio?
Que los datos se dispersan de forma similar y equivalente con respecto a un valor medio

Reduce la posibilidad de elaborar conclusiones sobre la relacin exposicin-enfermedad Aumentando el tamao muestral

No 9 Afecta el error aleatorio a la validez interna de un estudio?

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

10 A qu se deben los errores sistemticos?

A un fallo en el diseo o ejecucin del estudio, que hace que los resultados del estudio sean diferentes de la poblacin de la que proceden Tienden a invalidar las condiciones de un estudio. Elaboracin enfermedad

de conclusiones incorrectas sobre la relacin entre exposicin y 11 Qu consecuencias puede tener la existencia de sesgos?

12 Qu caractersticas presentan los sesgos? 13 Qu tipo de errores sistemticos conoces? 14 Cundo se produce el sesgo de seleccin?

Asimtrico, corregible, predecible, prevencin y control por epidemiologa Sesgo de seleccin, sesgo de informacin y factor de confusin Cuando se asignan sujetos al grupo control que dieren signicativamente en alguna caracterstica clave del grupo problema

15 Cmo se pueden controlar los sesgos de seleccin? Mediante proceso de aleatorizacin


Sesgo para de autoseleccin o del voluntario 16 hace que los participantes se seleccionen a s mismos el estudio? Cmo se llama el sesgo en el que el factor que se estudia

17 En qu consiste el sesgo de Berkson? 18 Qu tipo de sesgo es el del obrero sano?

Se produce al elegir una muestra hospitalaria para estudiar lo que sucede en una poblacin y el factor que se est estudiando se asocia a una mayor probabilidad de hospitalizacin Un sesgo de seleccin

de Neyman? los estudios casos-controles 19 En qu tipo de estudios puede incurrirse en la falacia En

20 Cundo se produce un sesgo de informacin o clasicacin? del estudio. Se produce una clasicacin incorrecta 21 al investigador o los participantes?
Cmo pueden controlarse los sesgos de clasicacin debidos Mediante tcnicas de enmascaramiento

Cuando hay un error en la medicin de alguna variable clave

22 Qu entiendes por clasicacin incorrecta diferencial? desigual a sanos y enfermos


Qu consecuencia puede tener el sesgo de clasicacin en la enfermedad?

La probabilidad de clasicacin errnea afecta de manera

Puede producir una sub o sobreestimacin 23 incorrecta diferencial sobre el efecto del factor de exposicin

Sesgo destacar? de memoria y sesgo de atencin 24 Qu sesgos de clasicacin incorrecta diferencial cabe En los estudios de casos y controles 25 En qu tipo de estudios se produce el sesgo de memoria? El hecho de padecer la enfermedad hace que ests ms motivado para poder recordar posibles antecedentes de exposicin

26 En qu consiste el sesgo de memoria?

Sesgo que de atencin o efecto Hawthorne 27 estudio pueden modicar su comportamiento si saben estn siendo observados?

Cmo se llama el sesgo en el que los participantes en un

28 Qu entiendes por clasicacin incorrecta no diferencial? grupos de estudio de manera similar

La probabilidad de clasicacin errnea ocurre en todos los

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

10

Qu consecuencia puede tener este sesgo de clasicacin Produce una infraestimacin del efecto del factor de exposicin 29 incorrecta no diferencial sobre el efecto del factor de estudiado en la enfermedad exposicin en la enfermedad? Variable extraa al estudio que modica los resultados que se obtienen 1. Ser un factor de riesgo para la enfermedad, 2. Estar asociado exposicin y la enfermedad

30 Qu es un factor de confusin?

con la exposicin, 3. No ser un paso intermedio entre la 31 Qu condiciones debe cumplir todo factor de confusin?

32 fase de diseo de un estudio?

Cmo se pueden controlar los factores de confusin en la Aleatorizacin, apareamiento y restriccin Por cada persona con enfermedad (caso) que tenga el factor de confusin, coger otra persona sana (control) que tambin lo presente

33 En qu consiste el apareamiento?

34 fase de anlisis estadstico?

Cmo se pueden controlar los factores de confusin en la Mediante anlisis estraticado y anlisis multivariante

35 En qu consiste el anlisis estraticado? 36 de un estudio?

Dividir los datos globales en dos grupos segn la presencia o no del factor de confusin

Cmo se denomina el grado de ausencia de error sistemtico Validez Exactitud

37 Qu otro nombre recibe la validez de un estudio?

Si mide realmente lo que se propone medir 38 Qu es lo que valoramos con la validez de un estudio? Grado de validez para los pacientes del estudio. Un estudio tiene validez interna cuando los resultados son aplicables a los sujetos del estudio Cuando los resultados del estudio son aplicables a otros

39 En qu consiste la validez interna de un estudio?

40 Cundo se considera que un estudio tiene validez externa? individuos distintos a los del estudio 41 denomina....
El grado de ausencia de error aleatorio de un estudio se Fiabilidad

42 Qu otro nombre recibe la abilidad en un estudio? Precisin


que presentaran los resultados si repitieses el estudio en 43 Qu es lo que representa la precisin de un estudio? condiciones similares Grado de reproducibilidad, es decir, grado de similitud

44 En qu consiste la validez de criterio de un estudio?correlacionan con la de referencia

El grado en que las medidas de la prueba evaluada se

aplicarse sobre toda la serie de casos estudiada, y no incorporar 45 Qu caractersticas debe tener la prueba de referencia? informacin procedente de la prueba que evala

Haber sido aceptada como tal por la comunidad cientca,

habitual, prueba? incorporar un amplio espectro de pacientes a los que 46 Qu es necesario para establecer el valor real de una en condiciones normales se les aplicara dicho procedimiento

Realizarlo en condiciones semejantes a la prctica clnica

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

11

en los estraticada 47 determinado factor pronstico se distribuya por igualAleatorizacin dos grupos de tratamiento de un estudio?

Qu mtodo de aleatorizacin usara para asegurar que un

48 En qu consiste el anlisis discrepante?

En utilizar una prueba diagnstica adicional para resolver las discrepancias observadas entre una prueba nueva y un criterio de referencia imperfecto

49 pacientes en un ensayo clnico?

Cul es la forma correcta de manejar las prdidas de Preverlas al calcular el tamao muestral No , pero hace necesario el uso de alguna tcnica estadstica factores

Invalida el estudio el hecho de que en un ensayo clnico haya que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en estos 50 diferencias en los grupos en algunos factores pronsticos? Si en un estudio te encuentras que las caractersticas basales de los distintos grupos son distintas en cuanto a la Sesgo de seleccin distribucin de factores de riesgo para la patologa a estudio, qu tipo de sesgo se estara produciendo? El objetivo de emplear una tcnica doble ciego en un ensayo Evitar sesgos de medida Cuando en una investigacin epidemiolgica se trata de

51

52 clnico es

Sesgos de informacin 53 mejorar los instrumentos de medicin se pretende evitar

54 prueba diagnstica es

El mejor parmetro para valorar la reproducibilidad de una La ausencia de dispersin en una serie de mediciones

TEMA 8. ENSAYO CLNICO (EC) 1 fase I?


En qu personas se suelen realizar los ensayos clnicos en En voluntarios sanos (n=20-80), sin grupo control

2 clnicos? 3 clnicos?

Cules son los principales objetivos de la fase I de los ensayos Evaluar la toxicidad y conocer la dosis nica aceptable no txica Cul es el principal objetivo de la fase II de los ensayos Aportar informacin sobre la relacin dosis-respuesta, informacin preliminar sobre ecacia Qu fase del ensayo clnico es en la que se hace la tratamiento mdico?

Fase III 4 investigacin clnica ms extensa y rigurosa sobre un

5 ensayo clnico?

Cules son los principales objetivos de la fase III de Establecer un la ecacia y la existencia de efectos adversos frecuentes

Farmacovigilancia 6 Cmo se denomina a la fase IV de los ensayos clnicos?

7 En qu consiste la farmacovigilancia? 8 Cules son las principales utilidades?

Seguimiento postcomercializacin de un frmaco

Detectar efectos adversos poco frecuentes o de aparicin tarda. Evaluar interacciones entre frmacos y sugerir nuevas indicaciones de los medicamentos

9 ol de Farmacovigilancia?

Cul es la principal fuente de informacin del Sistema EspaLa noticacin espontnea de reacciones adversas

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

12

10 espontnea de reacciones adversas? 11 fase III?

Cul es el medio por el que se lleva a cabo la noticacin Tarjeta amarilla Seleccin de cohorte de estudio, medicin de variables basales, Cules son las fases en la realizacin de ensayo clnico aleatorizacin, aplicacin de la intervencin y anlisis de los resultados Desdear a aquellos enfermos con criterios de inclusin que presentan alguna contraindicacin, condiciones que pueden Para qu se usan los criterios de exclusin en los EC? afectar a la variable resultado, o alguna caracterstica que le haga complicado de ser estudiado Cmo se llaman los EC en los que los criterios de inclusin poblacin general?

12

EC pragmticos a la 13 son muy laxos y que por ello se asemejan lo ms posible

14 Qu entiendes por EC explicativo? 15 Qu ventajas tienen los EC explicativos?

EC en el que los criterios de inclusin son muy estrictos, por lo que la poblacin estudiada no se parece a la poblacin general Muestra ms homognea; se precisa menor tamao muestral para detectar diferencias; hay mayor validez interna Limitacin a la hora de generalizar resultados. Poca validez

16 Cul es el principal inconveniente de los EC explicativos? externa 17 muy estrictos?

En qu fases de un EC suelen usarse criterios de inclusin Fases II y III Mayor facilidad para generalizar resultados. Mayor validez

18 Cul es la principal ventaja de los EC pragmticos? externa 19 de un EC?

En qu etapa es en la que se determina el tamao muestral Fase de seleccin de la cohorte de estudio Qu es lo que permite en un EC vericar que la aleatorizacin El haber determinado en un principio unas variables basales de los participantes Asignar por azar los pacientes de la muestra a los dos En qu consiste la aleatorizacin en la asignacin de grupos los de intervencin, de modo que si el tamao muestral participantes en un EC? es sucientemente grande, se consiga una distribucin homognea de las variables predictoras en ambos grupos Cada paciente tiene la misma probabilidad de ser asignado a cualquiera de los grupos de tratamiento Desigualdad numrica entre grupos Se establecen bloques de aleatorizacin, de modo que en cada bloque, la mitad de los pacientes reciba el tratamiento experimental y la otra mitad el control Cuando el tamao muestral no es muy grande, para evitar

20 ha sido ecaz y hacer anlisis estraticado?

21

22 En qu consiste la aleatorizacin simple? 23 aleatorizacin simple?


Cul es el principal riesgo que se corre al realizar

24 En qu consiste la aleatorizacin por bloques?

25 Cundo es especialmente til la aleatorizacin por bloques? la desigualdad numrica

26 En qu consiste la aleatorizacin estraticada?

Los pacientes son divididos en grupos homogneos respecto a alguna variable de inters pronstico y posteriormente son asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de intervencin

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

13

27

Qu hecho es muy importante en el proceso de aleatorizacin para evitar sesgos?

Que quien decida la inclusin de los pacientes en el estudio y lleve a cabo la aleatorizacin desconozca la secuencia de aleatorizacin hasta que se aplique a cada uno de los pacientes reclutados En el hecho de que los investigadores u otros proveedores de cuidados traten de forma diferente a los dos grupos de intervencin

28 En qu consiste el sesgo de cointervencin?

Enmascaramiento grupo doble ciego 29 sanitario y el evaluador de la respuesta desconocen el de tratamiento al que est asignado el paciente se denomina: En caso de que para una determinada patologa ya exista en ecacia del frmaco estudiado se realizar en trminos. Las prdidas de sujetos incluidos en un EC antes de la prdidas postaleatorizacin afectan la validez

Un enmascaramiento en el que el paciente, el personal

Administrarla la al grupo control. relativos 30 el mercado medicacin efectiva hay quepor lo que

Externa. las interna 31 aleatorizacin van a afectar la validezmientras que

32 posibilidad de resultados falsamente positivos

Al aumentar el nmero de comparaciones mltiples..la Aumenta El anlisis en el que se incluyen solo a aquellos pacientes que el estudio se conoce como

Anlisis por protocolo 33 han cumplido los requisitos del protocolo y/o han nalizado

34 En qu consiste el anlisis por intencin de tratar? seleccionados y en el grupo en que fueron asignados, aunque
no hayan nalizado el estudio o hayan cambiado de grupo

El anlisis incluye a todos los pacientes que han sido

35 durante un ensayo clnico?

Por qu se justica la realizacin de anlisis intermedios Para evitar que los pacientes del grupo control no se benecien de un tratamiento efectivo Cul es el principal inconveniente de la realizacin de Se anlisis estn realizando comparaciones mltiples y, por lo tanto, aumentando el riesgo de tener falsos positivos

36 intermedios durante un EC ?

clnicos? relativo 37 Qu medida de asociacin se utiliza en los ensayos Riesgo clnicos? atribuible 38 Qu medidas de impacto se utilizan en los ensayos Riesgo

39 Qu es el nmero necesario de pacientes a tratar ( NNT)? suceso indeseable adicional 40 Cmo se calcula el NNT?
NNT= (1/RAR) x 100

El nmero de pacientes que se debe tratar para prevenir un

41 En qu consiste un EC con diseo cruzado?

Un mismo paciente va a recibir los dos tratamientos objeto de comparacin, de modo que cada paciente sirve de control a smismo, lo cual reduce la variabilidad y permite llevar a cabo el estudio con un tamao muestral menor al del diseo clsico

42 frmacos en los EC intrapaciente?

Periodo de lavado entre la administracin de los dos frmacos, Cul es el modo de evitar el efecto de arrastre de los de forma que el primer frmaco haya sido totalmente eliminado del organismo cuando se administre el segundo

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

14

El EC en el que se introducen pares de pacientes randomizados a los dos tratamientos hasta, que la diferencia EC secuencial 44 entre los dos tratamientos favorece a uno u otro, momento en el que el ensayo se detiene, se denomina

45 paciente en un EC secuencial?

Cules son los grupos a los que se puede asignar a un Frmaco A, frmaco B, A+B, placebo Cul es la consecuencia de que el efecto residual de Que las ya dos no es posible utilizar a cada sujeto como su propio

46 intervenciones practicadas en un EC cruzado no sea control igual? por lo que el tamao muestral puede ser insuciente 47 Concepto de metaanlisis
Revisin en la que se combinan estadsticamente los resultados de los estudios incluidos

EC que secuencial se 48 tamao muestral, sino que depende de los resultados van obteniendo?

Qu tipo de diseo de EC no necesita un clculo previo del

49 EC fase III?

Qu tipo de anlisis es habitualmente ms adecuado en los Anlisis por intencin de tratar Cmo se puede calcular el riesgo relativo conociendo la RR= 1-RRR

50 reduccin relativa del riesgo?

TEMA 9. NIVELES DE CALIDAD DE LA EVIDENCIA CIENTFICA 1 evidencia causal?


Cul es el estudio ms riguroso y que aporta una mayor Metaanlisis de EC controlados y aleatorizados

Existe insuciente evidencia cientca para aconsejar C? 2 Qu indica una calidad de evidencia cientca grado o desaconsejar la adopcin del procedimiento mdico

3 los estudios de cohortes?

Qu grado de calidad de evidencia cientca presentan Grado B

Qu grado de calidad de evidencia cientca presentan las 4 series clnicas, estudios transversales y ecolgicos? Mala. Grado C

TEMA 10. ESTADSTICA, GENERALIDADES 1 En qu consiste la estadstica inferencial?


Bases lgicas mediante las cuales se establecen conclusiones relacionadas con poblaciones, a partir de los resultados obtenidos en muestras Conjunto menor de individuos accesible y limitado, sobre el que se realiza el estudio con idea de obtener conclusiones generalizables a la poblacin El proceso de seleccin se basa en alguna regla sistemtica simple, por ejemplo elegir uno de cada n individuos Cualitativas y cuantitativas

2 Concepto de muestra:

3 En qu consiste el muestreo sistemtico? 4 Qu tipos de variables hay?

Nominal dicotmica, nominal no dicotmica y ordinal 5 En qu subtipos se clasican las variables cualitativas? Discreta y continua 6 En qu subtipos se clasican las variables cuantitativas?
CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

15

Nominal no dicotmica 7 El color de ojos de las personas se tratara de una variable

8 una variable

Una escala de medicin de intensidad de dolor se tratara de Cualitativa ordinal Cuantitativa continua

9 La glucemia la clasicaras como una variable 10 variables?

Qu caractersticas deben cumplir las categoras de las Mutuamente excluyentes y colectivamente exhaustivas

TEMA 11. ESTADSTICA DESCRIPTIVA 1 variables cualitativas?


Qu tipos de representacin grca se utilizan para las Diagrama de rectngulos y diagrama sectorial El de proporcionalidad de las reas a las frecuencias absolutas

2 Qu principio se debe cumplir en ambos casos? 3 barras?

Qu tipo de variables representaras con un diagrama de Variables cuantitativas discretas Diagrama: sobre el valor que puede tomar una variable se levanta una barra cuya altura mide exactamente la frecuencia absoluta del valor

4 Cmo se construira un diagrama de barras?

5 las variables cuantitativas continuas? 6 En qu consiste un histograma?

Qu tipos de representacin grca se utilizan para Histograma y polgono de frecuencias Grco formado por rectngulos adyacentes que tienen por base cada uno de los intervalos, y por altura las frecuencias absoluta

7 histograma?

Qu representa la supercie de cada rectngulo de un Proporcional a la frecuencia de cada una de las clases Lnea quebrada que une los puntos medios de las barras superiores de los rectngulos del histograma

8 En qu consiste un polgono de frecuencias?

Sesgo de seleccin 9 Sesgo ms frecuente de los estudios de casos-control: Sesgo de memoria 10 Sesgo ms caracterstico en los estudios de casos y controles: Si en un estudio se obtiene un resultado estadsticamente No, el estudio no esta diseado para eso. Solo permite sugerir para conrmar estas hiptesis?

sirve 11 signicativo para alguno de los objetivos secundarios hiptesis

12 Otro nombre para las medidas de localizacin 13 Qu nos indican las medidas de localizacin?

Medidas de tendencia central Alrededor de qu valores se agrupan los datos

14 Cul es la medida de centralizacin ms comn? Media aritmtica 15 Cmo se calcula la media aritmtica?
Sumando los valores numricos de todas las observaciones y dividiendo el total por el nmero de observaciones

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

16

16 partes iguales se denomina 17 partes iguales se denomina

El valor numrico que divide el conjunto de datos en dos 10.6 El valor numrico que divide el conjunto de datos en dos Mediana

Coincide 18 En una distribucin simtrica la mediacon la mediana Coincide 19 .- En una distribucin normal la mediacon la moda media coincide 20 En una distribucin asimtrica la mediana.con laNo La mitad de los pacientes sobrevive 5 aos 21 intervencin quirrgica es de 5 aos quiere decir que Si te dicen que la mediana de supervivencia despus de una

22 Concepto de moda 23 6, 6, 7, 3, 8 24 el azar

Valor de la variable que se presenta con mayor frecuencia

Cul es la moda de la siguiente distribucin: 1, 2, 3, 4, 3, 4, 5, 3 Si el tamao muestral es muy pequeo la moda se ve por Muy inuida

Cuartiles, deciles, percentiles 25 Cules son los parmetros de posicin ms usados?

26 partes iguales

Los cuartiles dividen el conjunto de las intervenciones en Cuatro Segundo Quinto 50

27 La mediana equivale al..cuartil 28 La mediana coincide con el decil. 29 El segundo cuartil es equivalente al percentil 30 25 corresponde a 80 aos quiere decir que 31 geomtrica?

Si en una distribucin de edades de sujetos ve que el El percentil 25% de los sujetos de la muestra tiene una edad igual o inferior a 80 aos En qu situaciones es especialmente til el uso de la media Cuando los datos tienen una marcada asimetra. La media geomtrica (MG) de un conjunto de n nmeros positivos se dene como la raz n-sima del producto de los n valores. Su frmula es:

32 Concepto de media geomtrica

33 adecuada es

Si los datos son homogneos la medida de centralizacin ms La media aritmtica Si no nos dicen nada de la homogeneidad de la distribucin, La media aritmtica Muy sensible a observaciones atpicas, un error de datos o un valor anormal pueden modicarla totalmente

34 la medida de centralizacin ms adecuada es

35 Principal inconveniente de la media aritmtica 36 aritmtica

Principal ventaja de la mediana con respecto a la media No se ve alterada si una observacin es extrema o contiene errores grandes de medida o de transcripcin

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

17

37 mucho entre s, nos sugiere que

El hecho de que la mediana y la media aritmtica dieran Los datos son heterogneos Indican si los valores de la variable estn muy dispersos o se

38 Qu nos indican las medidas de dispersin o variabilidad? encuentran alrededor de la medida de centralizacin 39 Cules son las medidas de dispersin? 40 en una serie se denomina: 41 Denicin de varianza: 42 Denicin de desviacin tpica o estndar:

Rango o recorrido, desviacin media, varianza y desviacin tpica o estandar

La diferencia entre el valor mximo y el mnimo observado Rango o recorrido Media del cuadrado de las desviaciones de los elementos respecto a la media aritmtica Raz cuadrada positiva de la varianza

43 Cules son las medidas de dispersin ms usadas? Varianza y desviacin tpica o estndar 44 Qu es el rango intercuartlico?
La diferencia entre el percentil 75 y el 25

45 Cul es la dimensin del coeciente de variacin? Es adimensional 46 Qu nos indica el coeciente de variacin? 47 o dispersin relativa de las variables?
El % que representa la desviacin estndar sobre la media

Cul es el mtodo de eleccin para comparar la variabilidad Coeciente de variacin

CV= S/X x 100 48 Cul es la frmula para calcular el coeciente de variacin?

49 Un coeciente de variacin de > 50% nos indica 50 centralizacin ms adecuada es 51 adecuada es


Cuando la distribucin es asimtrica la medida de

Heterogeneidad de los datos La mediana

Ante una distribucin simtrica la medida de dispersin ms Desviacin tpica o estandar Ante una distribucin asimtrica la medida de dispersin Rango intercuartlico Cmo se modica la media si a todos los valores de una La media queda aumentada en ese valor Cmo se modica la varianza si a todos los valores de una No se modica Si a todos los valores de una distribucin se les multiplica Queda multiplicada por la constante Si a todos los valores de una distribucin se les multiplica por Queda multiplicada por el cuadrado de esa constante

52 ms adecuada es

53 distribucin se les suma una constante? 54 distribucin se le suma una constante? 55 por una constante la media 56 una constante, la varianza

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

18

TEMA 12. PROBABILIDAD


Entre 0 y 1 1 Qu valores puede adoptar la probabilidad de un suceso? La probabilidad de aparicin de uno de ellos no depende o no 2 Qu quiere decir que dos sucesos son independientes? se modica por la aparicin del otro

3 probabilidad de que sucedan A y B a la vez?

Si dos sucesos son independientes cmo calcularas la P(A) x P(B) Si la probabilidad de un suceso A es del 20% y la probabilidad si ambos sucesos son independientes?

6% A y B 4 de B es del 30%, cul es la probabilidad de que ocurran

TEMA 13. DISTRIBUCIONES DE PROBABILIDAD 1 por la mayor parte de fenmenos biolgicos habituales? normal o de Gauss
Cules son los tres tipos de distribucin que son seguidos Distribucin binomial, distribuicn de Poisson, distribucin

2 Cmo es el resultado de una distribucin binomial? Dicotmico, evaluado como xito o fracaso 3 binomial? 4 Poisson?
Cul es la representacin grca de una distribucin Diagrama de barras discontinuo Para qu tipo de sucesos es adecuada la distribucin de Sucesos raros Qu tipo de variables se representan por medio de una Cuantitativas continuas

5 distribucin normal?

Coinciden 6 En una distribucin de Gauss, moda, mediana y media.. De menos innito a ms innito 7 Qu valores puede adoptar una distribucin normal? El 68% de las observaciones 8 intervalo (media+/- 1 DT) en una distribucin normal? Qu porcentaje de observaciones se encuentran del

9 observaciones en una distribucin normal?

Qu intervalo debes coger para abarcar el 95% de las Media+/- 1.96 DT Si la media de edad en un estudio realizado en 300 individuos de 4 aos, qu quiere decir?

estndar el 95% de los sucesos tienen entre 42 y 58 aos 10 se obtiene una media de 50 aos con una desviacinQue

TEMA 14. ESTIMACIN DE PARMETROS


Media muestral 1 Qu valor es un buen estimador de la media poblacional?

2 Concepto de error estndar de la media (eem) 3 qu es lo primero que tienes que identicar

La dispersin de las medias muestrales con respecto a la media poblacional

Ante un enunciado de estimacin de parmetros en el MIR, Si te estn dando datos de poblacin o de muestra

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

19

TEMA 15. CONTRASTE DE HIPTESIS


Probabilidad de que las diferencias que encontramos en un 1 Qu representa la p o grado de signicacin estadstica? estudio puedan ser explicadas al azar A (menor/ mayor) valor de la p (mayor/menor) probabilidad encontradas

2 de que el azar sea el responsable de las diferencias Menor. Menor


Con qu valor de p se considera que el resultado es p<0,05

3 estadsticamente signicativo?

4 Qu quiere decir que p<0,05?

Que la probabilidad de que los resultados diferentes observados entre los dos grupos pueda ser debida simplemente al azar es menor del 5%

5 Si obtenemos un p<0,05 concluiremos 6 Qu entiendes por hiptesis nula (Ho)? 7 Qu entiendes por hiptesis alternativa? 8 cometiendo un error

No existe suciente evidencia como para decir que ambos tratamientos son diferentes. Las diferencias pueden ser debidas al azar con una probabilidad mayor al nivel de exigencia No existen diferencias entre los dos tratamientos Si existen diferencias entre los dos tratamientos Error tipo I o tipo alfa Con la probabilidad de cometer el error tipo 1

Si se rechaza la hiptesis nula siendo cierta estaras

9 Con qu coincide el valor de p?

10 error tipo I en un estudio al realizar comparaciones mltiples? de comparaciones 11 Qu entiendes por error tipo II?

Cmo evitaras el aumento de probabilidad de cometer Aumentando un la exigencia del nivel de signicacin p=0,05/n

No se rechaza Ho y esta es falsa ( no se aceptan diferencias y s las hay) Capacidad que tiene un test de detectar una diferencia cuando esta existe en realidad; probabilidad que hay de demostrar la hiptesis alternativa siendo cierta

12 Concepto de potencia del test

13 estadstica?

Para qu sirven las pruebas o test de signicacin Demostrar o no la asociacin estadstica entre dos variables observadas en una muestra

14 Cundo utilizaras el test de Mc Nemar? 15 cuando la variable resultado es cuantitativa?

Para datos apareados, cuando la variable resultado es cualitativa de dos o ms categoras

Qu tipo de test estadstico utilizaras para datos apareados T de Student apareada

2 Chi y test exacto de Fisher. Rellena los espacios con respecto a test de contrasteA. de B. Cualitativa de 2 o ms categoras. hiptesis paramtricos C. Cualitativa de 2 o ms categoras. A. Dicotmica - dicotmica-. 16 B. Cualitativa (>2 categorias)-...-chi 2 D. Coeciente de correlacin de Pearson. Regresin C. ... .-Cuantitativa-Anlisis de la Varianza D. Cuantitativa -Cuantitativa-

17 Cundo utilizaras el test exacto de Fisher?

Ante dos variables dicotmicas cuando n<30 Son pruebas de menor precisin, solo demostrarn como

18 Cul es la principal desventaja de los test no paramtricos? signicativas diferencias mayores

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

20

TEMA 15. CONTRASTE DE HIPTESIS


Vara entre -1 y +1 <30 en las que las poblaciones no se Tamaos muestrales 5 Qu valores puede adoptar el coeciente de Pearson? consideren normales o cuando la variable represente slo una 19 En qu situaciones se utilizan los test no paramtricos?

6 Un coeciente de Pearson=+/-1 qu indica?

medida aproximada del carcter sin una valoracin exacta Relacin perfecta entre xey, todos los puntos x, y ) ( estn en una lnea recta
Variable 1 Variable 2 Test de hiptesis

ADicotmica medida que disminuye una variable la otra aumenta o Cuantitativa n<30) ( U de MannWhitney 7 Qu indica un valor negativo del coeciente de Pearson? viceversa independiente u ordinal Test de Wilcoxon
Dicotmica pareada o Cuantitativa n<30) ( Test de Wilcoxon Test de Kruskal- Wallis Test de Friedman Rhode Spearman Taude Kendall

8 Qu indica un coeciente de Pearson de 0? 20 Escribe la tabla de los test no paramtricos TEMA 18. TAMAO MUESTRAL 1

dependiente u ordinal No hay correlacin lineal Cualitativa de >2 categoras Cuantitativa n<30) ( u ordinal

Cualitativa pareada (>2 Cuantitativa n<30) ( categoras) u ordinal Ordinal Ordinal

Para qu tipo de estudios se utiliza la estimacin de Para estudios observacionales parmetros?

Si deseas establecer asociacin estadstica tres alfa. o qu tipo de erroruna depende la estimacin de entre parmetros? Error No depende del error B 2 De Anlisis multivariante 21 ms variables qu tipo de test estadsticos emplearas? Error tipo I y error tipo II 3 Si deseas establecer si el existe una asociacin entre las cifras el tamao muestral en contraste de hiptesis? de TA diastlica en mmhg y los niveles de colesterol en mgr/ Coeciente de Pearson o de regresin 22 ml en una muestra de 300 pacientes qu prueba estadstica hiptesis? Si en un EC se comparan tres tratamientos (A, B, C) siendo la variable respuesta continua, aceptando una distribucin Anlisis de la varianza o ANOVA 23 normal, qu test estadstico sera el ms adecuado para la evaluacin? No de 4 la hora de calcular el tamao muestral en el contraste Hay que tener en cuenta el tipo de enmascaramiento a utilizaras? Qu tipo de error hay que tener en cuenta para calcular

24 hiptesis nula, qu se ha demostrado?

Cuando en un contraste de hiptesis NO se rechaza la Nada Si tienes que comparar 2 porcentajes mediante un test

2 chi 25 estadstico qu prueba estadstica es la ms adecuada?

26 una cohorte?

Qu entiendes por estudio de casos y controles anidado Anlisis en como casos y controles, pero se selecciona una cohorte y se espera a que aparezcan los casos Qu sesgo evitas mediante los estudios de casos y controles Falacia de Neyman

27 anidados en una cohorte?

En un ensayo clnico cruzado se desea comparar dos antihipertensivos, para lo que se administran a una serie de t de TAD Student para datos apareados 28 pacientes en dos periodos y se comparan las cifras de despus de cada tratamiento, cul es la prueba estadstica ms adecuada?

TEMA 17. ANLISIS DE CORRELACIN Y REGRESIN


Estudiar la relacin entre dos variables cuantitativas 1 Para qu sirven los anlisis de correlacin y regresin? Y= lineal? a+BX 2 Qu ecuacin se obtiene con el anlisis de regresin

3 Qu representa el valor alfa en dicha ecuacin? 4 Qu representa el coeciente B?

El punto en el que la lnea corta el eje vertical Pendiente de la recta, la cantidad que Y cambia por una unidad de cambio de X

CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

21 22

You might also like