Hemo-Stop K Sol.

Inyectable
Antihemorrgico vasotrpico con factor procoagulante

COMPOSICION:
Menadiona sodio bisulfito (Vitamina K3)......10 mg
Sulfonato sdico de carbazocromo ... 5 mg
Excipientes c.s.p........1 mL

GENERALIDADES
Hemo-Stop K, es el nico hemosttico parietal que
contiene sulfonato sdico de carbazocromo y vitamina K3
en su composicin. Por lo mismo es el nico que ejerce
una potente accin hemosttica parietal, selectiva en los
vasos daados y en forma rpida, suprimiendo la
resistencia capilar disminuida. La vitamina K normaliza los
niveles de protrombina disminuidos.

Vitamina K3 (menadiona)
2-metil-1,4-naftoquinina o menadiona



C10H11N4NaO5S.3H2O
P.M. 376,32

La menadiona (o vitamina K3) es una vitamina liposoluble
que juega un papel esencial en la coagulacin sangunea:
interviene en la sntesis de la protrombina circulante para
la produccin de trombina; a su vez, la trombina se
convierte en fibringeno y finalmente en fibrina que forma
la red que constituye el cogulo. Tambin interviene en la
sntesis de los factores II, VII, IX & X de la coagulacin,
procesados en el hgado. La vitamina K tambin ayuda
convertir la glucosa heptica en glucgeno y tambin
puede desempear un cierto papel en la formacin del
hueso y en la prevencin de la osteoporosis. Usualmente,
las necesidades de vitamina K estn cubiertas por la dieta,
estando presente esta vitamina sobre todo en las hojas de
los vegetales verdes y tambin es sintetizada por la
microflora intestinal. Las deficiencias en vitamina K son
poco frecuentes excepto en el caso de recin nacidos, en
los que todava no se ha establecido la microflora
intestinal. La deficiencia en vitamina K puede ocasionar
una coagulacin anormal y hemorragias internas. Puede
ser consecuencia del abuso de antibiticos que destruyen
la microflora y su funcin puede ser inhibida en algunas
enfermedades hepticas o cuando hay una malabsorcin
de grasas intestinales.

Una deficiencia de la vitamina K produce una
hipoprotrombinemia y el tiempo de coagulacin de la
sangre puede prolongarse, a veces en forma indefinida
dependiendo de la causa. En casos severos de
deficiencias de vitamina K se pueden causar hemorragias
internas o externas espontneas, luego de lesiones o
cirugas.
La vitamina K3, es un antagonista de los anticoagulantes
de tipo coumarnico.

Sulfonato Sdico de Carbazocromo
Monosodio 2,3,5,6-tetrahidro-1-metil-6-oxo-5-semicarbazona indol-2-
sulfonato trihidrato


C10H11N4NaO5S.3H2O
P.M. 376,32

El sulfonato sdico de carbazocromo, es un agente
vasotrpico que acta sobre los vasos capilares
suprimiendo el aumento de la permeabilidad capilar e
incrementando la resistencia de los vasos capilares, como
resultado se reduce el tiempo de sangrado sin influenciar
en los sistemas de coagulacin sangunea ni fibrinoltico.

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA

Vitamina K3 (menadiona)
El derivado soluble de la vitamina K3 se absorbe muy bien
por el tracto digestivo. La distribucin es muy amplia, si
bien el producto tiene una cierta afinidad hacia el hgado,
la piel y el tejido muscular. Se metaboliza en el hgado con
formacin de dihidroxinataleno y se elimina por renal y
fecal a travs de conjugados glucuronados y sulfatados.

Sulfonato Sdico de Carbazocromo
Acta sobre los vasos capilares suprimiendo el aumento
de la permeabilidad capilar e incrementando la resistencia
de los vasos capilares, como resultado se reduce el
tiempo de sangrado sin influenciar en los sistemas de
coagulacin sangunea ni fibrinoltico. Despus de su
administracin oral, se alcanza un nivel srico mximo de
25 ng/ml en 0,5 a 1 hora. La vida media es de 1,5 horas y
la excrecin en la orina se completa en 24 horas. Despus
de la administracin intravenosa de 50 mg, la vida media
de su concentracin plasmtica es de 40 minutos y el 75%
se excreta en la orina rpidamente. Estudios clnicos han
demostrado que el carbazocromo sulfonato sdico
trihidrato mejora la tendencia a la hemorragia. As tambin
en pacientes hipertensos o arteriosclersicos con
fragilidad capilar, aumenta significativamente la resistencia
capilar; y en pacientes hipertensos, diabticos o con
prpura y fragilidad capilar aumenta significativamente el
valor de la resistencia capilar y mejora la condicin
hemorrgica (petequias).

INDICACIONES:
Prevencin y tratamiento de las hemorragias en el
pre, trans y postoperatorio por reduccin de la
resistencia de los vasos capilares. Hemorragias
espontneas. Hemoptisis.
En la tendencia a la hemorragia (prpura) debida a la
disminucin de la resistencia capilar y al aumento de
la permeabilidad capilar como: equimosis, epistaxis,
petequias.
Hematomas. Hemorragias por hipoprotrombinemia.
En hemorragia de la piel, membranas mucosas e
intima, debidas a la disminucin de la resistencia de
los vasos capilares, hemorragia ocular, renal y
metrorragia.
Extracciones dentarias, hemorragias quirrgicas y
traumticas.
En deficiencias de vitamina K causantes de
hemorragias y en intoxicaciones con inhibidores de la
vitamina K tales como coumarina y sus derivados,
indandiona, brodifacouma.
En el tratamiento de la hematurias, melenas,
hematemesis, hemoptisis, metropatas hemorrgicas,
hemorragias postpartum y postabortum, prpuras
trombopnicas y vasculares, gingivorragias.
Especfico en hematuria bovina e intoxicacin con
trbol dulce. Otra indicacin a criterio del mdico
veterinario.

DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION:
Va intravenosa, subcutnea o intramuscular a razn de
1mL por cada 10 Kg, dos veces al da, durante 3 a 5 das,
o hasta que el tiempo de coagulacin sea normal.

Dosis especificas:
Intoxicacin con rodenticidas de primera generacin
antagonistas de la vitamina K (Coumarina y
Warfarina):
Perros/Gatos: 1mL/5Kg. Tratamiento por 4 a 6 dias,
dos veces al dia.
Caballos: 1mL/10kg. Tratamiento 3 veces al dia, por
3 a 5 dias.
Vacunos, ovinos, porcinos, camlidos: 1 a 3mL/10kg.
Tratamiento 3 veces al dia, por 3 a 5 dias.

Intoxicacin con rodenticidas de segunda generacin
antagonistas de la vitamina K (Difacinona y
Brodifacouma):
Todas las especies: Dosis inicial: 1mL/2Kg seguida
por: 1mL/ 4Kg. Tratamiento diario hasta por 14 das o
la remisin del cuadro. Via SC/IM.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los productos o a alguno de los
componentes de la frmula.
Deficiencia de la glucosa- 6-fosfato-deshidrogenasa
(riesgo de anemia hemoltica).
No usar en grandes dosis en pacientes diabticos o
en pacientes con urolitiasis.
No use en unin a los siguientes medicamentos:
aminoglucsidos, eritromicina, sulfa trimetoprim,
cloranfenicol, metronidazol, ketoconazol,
fenilbutazona, aspirina, esteroides anablicos y
drogas tiroideas ya que estos frmacos pueden
prolongar el efecto anticoagulante y ser antagonistas
del efecto de la vitamina K.

PRECAUCIONES
Mantenga fuera del alcance de los nios.
Almacene en lugares libres de luz y nunca a
temperaturas extremas.
En animales de edad avanzada con hipofuncin
fisiolgica es conveniente tomar medidas como la
reduccin de la dosis, bajo una cuidadosa
supervisin.

EFECTOS SOBRE LA REPRODUCCION Y HEMBRAS
PRENADAS
No se han realizado ningunos estudios controlados de en
animales preados. Sin embargo en base a la experiencia
clnica de muchos aos con los principios activos, es
seguro asumir que ni la vitamina K3, el carbazocromo ni
los excipientes contenidos en las formulaciones de Hemo-
Stop K tienen cualquier efecto toxicolgico reproductivo
se administra en las dosis recomendadas.

Como con todas los medicamentos, sin embargo, Hemo-
Stop K deber administrarse a hembras preadas,
solamente si la ventaja a la madre compensa el riesgo al
feto.

Al no atravesar fcilmente la placenta, la vitamina K3 no
se recomienda como profilaxis de enfermedad
hemorrgica en el recin nacido. Solamente una fraccin
pequea de la vitamina K3 luego de administrada entra en
la leche materna.


INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GENERO

Los salicilatos pueden antagonizar la accin de la
vitamina K.
El test de urobilingeno puede dar resultado falso
positivo, debido a los metabolitos del carbazocromo.
La vitamina K3, antagoniza el efecto de los
anticoagulantes de tipo coumarnico, por lo que la
administracin conjunta de vitamina K con warfarina y
otros anticoagulantes puede provocar una
disminucin de la respuesta hipoprotrombinmica a
estos. Por este motivo se aconseja evitar la
administracin conjunta de vitamina K y
anticoagulantes, debiendo tener cuidado con la
administracin de alimentos que contengan vitamina
K.
La administracin concomitante de anticonvulsivantes
puede bloquear la accin de la vitamina K.

REACCIONES ADVERSAS
Se puede manifestar con muy poca frecuencia:
hipersensibilidad y erupcin, si aparecieran, interrumpir el
tratamiento. Rara vez se ha reportado anorexia y malestar
estomacal. Durante la administracin intravenosa puede
presentarse shock. En este caso se suspender la
medicacin y se tomarn las medidas apropiadas.

TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS

En los estudios experimentales llevados a cabo no se han
encontrado estos efectos, habindose empleado hasta
1,000 mg/kg de sulfonato sdico de carbazocromo para
evaluar la toxicidad aguda con 200 mg/kg para la toxicidad
crnica, no habindose encontrado ninguna alteracin en
las funciones circulatorias renales o hepticas.

Con respecto al carbazocromo, no hay antidoto especifico.
Se instituir tratamiento sintomtico y de soporte. No
existe sndrome clnico conocido atribuible a la
hipervitaminosis de la vitamina K, sin embargo su
sobredosificacin puede alterar los sistemas de
coagulacin y fibrinlisis, en cuyo caso, de ser necesario y
segn el tipo y grado de sobredosificacin se debern
utilizar anticoagulantes.

TIEMPO DE RETIRO:
No posee tiempo de retiro.

PRESENTACIONES:
Frasco vial de 10 mL y 30 mL