Introduccin En este trabajo se realizar un caso completo de un paciente y su desarrollo segn la estructura que se dio en clase para el presente

reporte psicolgico. El caso escogido trata de una nia entrando a la adolescencia la cual tiene problemas de conducta en su escuela, adems de una familia que no le presta atencin, creando en ella emociones encontradas las cuales le causan conflicto.

-Anamnesia

Ficha de identificacin Nio Nombre: elga !eraldine "ata#i

Edad: $% aos &ec'a de nacimiento: () marzo $*** !rado de estudios: primer grado de secundaria +ugar de nacimiento: san francisco +ugar donde ,i,e actualmente. -an &rancisco

Datos de los padres. Nombre: .obert "ata#i Edad // &ec'a de nacimiento ($ de marzo de $*01 Estado ci,il casado 2cupacin. 3endedor de aparatos de telecomunicacin !rado de estudios. uni,ersitario 4el5fono +ugar de nacimiento: 2ntario, 6anad +ugar donde ,i,e actualmente. -an &rancisco Nombre 7iriam "ata#i Edad /% &ec'a de nacimiento % de febrero del $*08 Estado ci,il casada 2cupacin. 9ma de 6asa !rado de estudios. "reparatoria 4el5fono +ugar de nacimiento : -an &rancisco +ugar donde ,i,e actualmente: -an &rancisco

Motivo de Consulta +a nia tiene un comportamiento muy agresi,o 'acia sus compaeros de clase 9l grado de llegar a los golpes, agrediendo de esta manera a compaeros especialmente a dos, uno llamado 9rnold y otro llamado :rainy. Historia de su enfermedad El comportamiento 'ostil de elga comenz cuando entro a preescolar, ella iba enojada con su familia por que nadie se tomo la consideracin de lle,arla a su escuela, tomando ella la iniciati,a de irse sola, en un d;a llu,ioso, al llegar se encontr a 9rnold quien le presto su paraguas, la clase 'ab;a transcurrido bien 'asta el momento del almuerzo, donde un compaero, arold, le quito sus galletas y 9rnold le ofreci sus galletas, en este momento elga cuenta que se enojo muc'o y agredi sus compaeros diciendo que es la jefa y desde entonces se a mantenido esa relacin con sus amigos 'asta 'oy d;a incluso con su mejor amiga "'oebe.

Se ualidad elga para su edad demuestra una libido positi,a 'acia 9rnold ya que dice que lo ama, pero a la ,ez es negati,a ya que lo agrede f;sica y mentalmente. !ue"os #redilectos elga muestra inter5s en juegos de contacto y deportes como el baseball y el futbol americano donde generalmente ella es la que manda $scolaridad% 4iene buenas calificaciones, aunque tiene problemas de actitud en clase con el maestro y sus compaeros

Como se desarrolla un d&a de la vida' la madre de elga dice reclama muc'o de su tiempo, al le,antarse pide el desayuno, despu5s se baa y arregla para la escuela despu5s pide el almuerzo, despu5s se ,a a clases, donde suponemos se comporta muy mal, no como su 'ermana 2lga, por eso la mandaron a tratamiento. Como se desarrolla un domin"o o d&a feriado. "ues su padre y yo nos quedamos en casa y ella se ,a con sus amigos 'asta el atardecer despu5s cenamos y cada quien se ocupa de lo suyo Como se feste(a el cumpleaos del nio. <sualmente le preparan una reunin con familia y amigos, para no 'acer muc'o gasto y no dejar de festejarlo )elaciones Familiares. elga tiene una familia muy disfuncional. -u padre .obert =:ig :ob= "ata#i, un e>itoso ,endedor de localizadores, raras ,eces nota su e>istencia, fa,oreciendo e>cesi,amente a su 'ermana en neurtica edad uni,ersitaria: 2lga, a qui5n elga no soporta ya que la considera =perfecta= y le atribuye la culpa a que sus padres no le tomen atencin. -u madre 7iriam a menudo emite las insinuaciones de ser alco'lica: por ser deprimida, luc'ando para mantenerse consciente, y con frecuencia bebiendo caf5. -e sugiere fuertemente que la situacin en la casa de elga es el origen fundamental de su comportamiento antisocial.

)as"os de car*cter' -ujeto de se>o femenino, $% aos de edad, ojos de color caf5 oscuro, y cabello rubio, sus prendas que constan de una camisa de algodn debajo de un

camisn de tirantes color rosa, tambi5n lle,a un ,istoso moo que sobre sale de su peinado de color rosa, la nia tiene una apariencia socialmente aceptable dentro de lo que es su ,estimenta, no muy femenina, pero acorde a su edad. +a nia tiene una actitud flica y retadora, esto se obser,a cuando comienza la sesin y la nia comienza a dirigir todas las preguntas. #erfil metapsicol"ico. Descripcin del nio. elga mide apro>imadamente $.)? mts, comple>in delgada, cabello rubio cejas gruesas, de lo cual ella dice que es con lo que la identifican @la nia de la gran cejaA, su ,estimenta consta de una playera blanca sobre una camisola de tirantes color rosa, con su lenguaje corporal demuestra ser retadora ya que arquea las cejas con mirada de enojo y postura cerrando los brazos Antecedentes familiares e historia personal. elga ,i,e con sus padres, donde en su primera infancia los acompao su 'ermana mayor 2lga, sus padres quienes le prestan poco de su tiempo y atencin, le dedicaban mas de estos a 2lga. elga con,i,e poco con su familia y su comunicacin es casi ine>istente, e>cepto en regaos o criticas, tiene un afn de que sus padres la ,aloren porque lo es, como en un concurso de deletreo en el que ella participo, donde su padre le insisti prepararse para este concurso, solo para que ganara el primer lugar al igual que 2lga, ella comenta 'aberse auto saboteado para buscar su ,al;a por si misma y no por repetir los logros de su 'ermana #osi+les influencias am+ientales elga recibi burlas de sus compaeros de clase en el #inder y esto le 'izo tomar una actitud flica, como la de su padre, para e,itar burlas y dominar el grupo. $valuacin del desarrollo 9 +ibido elga por los aspectos obser,ados en entre,ista es fcil obser,ar que tiene rasgos de fijacin flica por ser la que dirige al grupo de amigos en los juegos y cuando alguien no se 'ace cargo ella lo 'ace

A. A"resin elga muestra una agresi,idad e>terna de calidad medida, por las acciones 'ostiles 'acia sus compaeros y su objeto de amor, pero sobre todo 'acia su objeto de amor, 9rnold, que despu5s de agredirlo, ella se cuestiona por que tiene que tratar mal a su amado. ,. Desarrollo del -o - super-. elga muestra un desarrollo poco esperado a su edad, ya que an sabiendo que 'ace mal, impulsi,amente acta como sabe que no debe, para despu5s culparse de eso $valuaciones "en.ticas +os padres de es estable, elga le ponen poca atencin. +a relacin con su 'ermana no elga se siente interiorizada por su 'ermana 2lgaB -egn la

etimolog;a de los nombres, pro,ienen del mismo idioma y significan lo mismo, esto podr;a indicar que sus padres quieren personificar otra 2lga en elga $valuaciones Din*micas - estructurales elga manifiesta rasgos dominantes y agresi,os, causados primordialmente por la poca atencin en su 'ogar. 9dems de descargar su libido en juegos muy rudos, sin embargo tiene una parte sensible escondida, dominante en el grupo de amigos. Hiptesis El comportamiento flico de elga se debe a que no presento angustia de castracin, ya que tiene una madre ausente al igual que su padre, por lo cual su edipo se posterg, 'asta que conoci a 9rnold, quien toma como figura paternaB elga 'abl en sesin de una c'ica llamada +aila, de quien 9rnold elga al estar celosa de est otra c'ica comienza a actuar est enamorado, elga es muy buena poetiza, pero este talento lo esconde para no perder su posicin

como ella para llamar la atencin de 9rnold, esto ,endr;a a cerrar el triangulo

edipico de

elga. En cuanto al uso de mecanismos de defensa,

elga utiliza la

formacin reacti,a, agrediendo a 9rnold, su objeto de amor Dia"nostico

E,aluacin general de la acti,idad global: +as actitudes de elga no le afectan demasiado, ya que es frecuente ,er c'icas rudas, solo es su problema causado por el conflicto agresinC amor 'acia 9rnold, gracias a su actitud dominante elga puede sublimar su agresin en acti,idades ldicas. -in embargo es su familia la que si le afecta en gran medida, sobretodo su 'ermana 2lga, de quien se siente interiorizada, por que sus padres no le prestan atencin suficiente ya que toda la dirigen 'acia 2lga con quien tiene un gran sentido de ri,alidad, 9dems la seora 7iriam parece tener problemas de sueo o alco'licos ya que dice elga que pasa muc'o tiempo dormida muc'o tiempo en lugares inapropiados y que siempre esta bebiendo caf5.

"ara la e,aluacin puntuada de este eje: 0$C1? 9lgunos s;ntomas le,es Dp. ej., 'umor depresi,o e insomnio ligeroE o alguna dificultad en la acti,idad social,laboral o escolar Dp. ej., 'acer no,illos ocasionalmente o robar algo en casaE, pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significati,as. /a+la FAS$ 0$NI/A1: .9-!2- FE 69.G64E.: 6aracter;sticas
+os cambios f;sicos y ps;quicos, se consolida la identidad se>ual y las significaciones

-i

No

-u apariencia f;sica es acorde a su se>o f;sico +a identidad se>ual concuerda con su se>o biolgico :usca relaciones con personas del se>o opuesto

-e relaciona con personas del se>o opuesto -e inclina por acti,idades culturales, deporti,as, art;sticas .ealiza acti,idades para conocer gente ,ulnerable 9nticipa situaciones de todo tipo "resenta conductas antisociales "resenta frmacodependencia "resenta conductas adaptati,os 9nticipa situaciones de peligro "resenta conductas adicti,as .eta y desaf;a a las figuras de autoridad :usca e>plicaciones religiosas a las situaciones que le interesan "resenta ,erbo religioso -e masturba -e preocupa por su apariencia f;sica y aseo personal "resenta mo,imientos torpes 'abitualmente .ec'azo alimenticio 6ompulsin alimenticia "resenta dificultades acad5micas "resenta dificultades de adaptacin social en la escuela &orma parte de un grupo "ertenece a agrupaciones delicti,as .espeta las normas establecidas por la sociedad

/ratamiento El tratamiento para este caso constar de una sesin a la semana para que elga tenga tiempo de realizar sus otras acti,idades, y cuando surja un cambio, sea ms notable en el e>terior que en la sesin. 4ambi5n es recomendable que la familia completa tome terapia tambi5n. Conclusiones En este trabajo se presento un caso con una nia adolescente, muy interesante ya que podemos obser,ar en ella que su edipo fue postergado por la poca relacin parental, adems de la forma en que elga descarga su libido de forma agresi,a de manera casi e>igente de atencin.

,i+lio"raf&a' 9merican "syc'iatric 9ssociation. D(???E. manual of mental disorders D/t' ed., te>t re,.E. Diagnostic and statistical

Indice' Introduccin222222222222222...................3 Anamnesia............................................................................4 )as"os de car*cter...............................................................5 #erfil metapsicolo"&co.........................................................5 Hiptesis...............................................................................67 Dia"nostico...........................................................................67 /a+la.......................................................................................66 /ratamiento............................................................................68 Conclusiones........................................................................68 ,li+lo"raf&a............................................................................63

<ni,ersidad 9utnoma Fe Nue,o +en &acultad de "sicolog;a Fiagnostico )H I 7tro. umberto +eal

6aso Jnfantil Kulio 9lejandro :rizuela -nc'ez Fe 4agle 7onterrey N+. $%C$$C$(