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ADMINISTRACIN HOSPITALARIA 2do

PARCIAL

2013 Una VISIN sin accin es un SUEO. Una VISIN con accin. puede cambiar al mundo. Sin VISIN no hay futuro.

PREMBULO PARA EL SEGUNDO PARCIAL RECORDAR QUE LO AVANZADO ANTERIORMENTE fue:


ETAPAS DEL PROCESO ADMINISTRATIVO. Se tocaran solo 4 pero son mas. 1. 2. 3. 4. PLANEACIN. O planificacin ORGANIZACIN DIRECCIN CONTROL

QUE ES VISIN Es el futuro de la organizacin dentro de X aos (concretos) pero se redacta como si estuviramos ya en el momento futuro. Como si nos trasportramos al futuro.

Para el segundo parcial ingresa desde VISIN.

ELABORACIN DE UN PLAN ESTRATGICO.


MISIN. Debemos tener una MISIN como organizacin. Misin es la razn de ser de la organizacin. Es la respuesta a las preguntas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Quienes somos? A que nos dedicamos? En que nos diferenciamos? Porque y para que hacemos lo que hacemos? Paras quien lo hacemos? Como lo hacemos Que valores respetamos.

Qu y cmo queremos ser dentro de X aos? En que nos queremos convertir? Para quien trabajaremos. En que nos diferenciaremos Que valores respetaremos

DEBE SER UNA FORMULA (caractersticas de una VISIN). Con visin en el futuro., no de mejorar el pasado. COHERENTE con la MISIN Ambiciosa, un reto pero realista y viable. Clara de fcil interpretacin Sencilla para provocar ilusin. Compartida. Consensuada por las personas. De la organizacin.

PLANIFICACIN HACIA EL FUTURO Planificar para el 2015 si es posible. Con estos mtodos: BRJULA= visin GPS = indicadores. + Si cuentas con un buen sistema de informacin RESULTADO = XITO

Debe ser una formula. VISIN Como quiero verme yo a travs del tiempo. En el futuro. Caractersticas COMPARTIDA. La mejor manera de predecir el futuro es inventarlo. SEGN PETER DRUKER dice planificar no significa que decisin tomar maana, si no que decisin debo tomar hoy para conseguir lo que quiero maana Una accin sin VISIN no tiene sentido. Ambiciosa: un reto Clara: de fcil interpretacin. Sencilla: para que todos comprendan. Corta, para que se pueda recordar fcilmente. Compartida. Consensuada por las personas de la organizacin.

ELABORACIN DE PLAN ESTRATGICO.


MATRIZ FODA. FODA Es un anlisis de situacin. FORTALEZAS: La fortaleza interna. DEBILIDADES: Las debilidades internas. OPORTUNIDADES: del entorno .Externas AMENAZAS: del entorno. Externas.

Dr. Miguel Silva.

ELIOT MARTNEZ ACUA

Dr. Miguel Silva.

DEBE RESPONDER ESTAS PREGUNTAS

ADMINISTRACIN HOSPITALARIA 2do EL FODA RECOGE: 1. 2. 3. 4. Puntos fuertes en los que debemos apoyarnos Los puntos dbiles que debemos superar. Las oportunidades que tenemos que aprovechar. Las amenazas de las que tenemos que defender.

PARCIAL

2013 ESQUEMA DE UN CUADRO DE MANDO Objetivos estratgicos Objetivos operativos Acciones Responsables Indicadores Estndar objetivo. Calendario. ( fechas para las actividades) Recursos. Valoracin.

1.

2.

3. 4.

Maxi maxi ESTRATEGIA OFENSIVA. potenciar las fortalezas para provechar las oportunidades. PREGUNTA CLAVE si potenciamos esta fortaleza podemos aprovechar mejor esta oportunidad? Maxi Mini. ESTRATEGIA DEFENSIVA . potenciar las fortalezas para defendernos de las amenazas. PREGUNTA CLAVE si potenciamos esta fortaleza podemos defendernos menor de los efectos de esta amenaza? Mini Maxi. ESTRATEGIA ADAPTATIVA. Superar las debilidades para aprovechar las oportunidades, Mini Mini ESTRATEGIA DE SUPERVIVENCIA superar las debilidades para defendernos de los efectos de las amenazas. PREGUNTA CLAVE

ORGANIZACIN.
DEFINICIN Es la estructuracin tcnica de las relaciones que deben existir entre las funciones, niveles y actividades de los elementos materiales y humanos de una organismo social con el FIN DE LOGRAR SU MXIMA EFICIENCIA DENTRO DE LOS PLANES Y OBJETIVOS sealados. PRINCIPIOS DE LA ORGANIZACIN 1. 2. 3. 4. Especializacin. cuanto ms se divide el trabajo de obtiene mayor eficiencia precisin y destreza. Unidad de mando. Para cada funcin de existir un solo jefe Equilibrio autoridad- responsabilidad. Debe precisar el grado de responsabilidad y la autoridad que corresponde el jefe de cada nivel. Equilibrio - direccin - control. A cada grado de delegacin debe corresponder los controles adecuado para asegurar la unidad de mando.

ELABORACIN DEL PLAN ESTRATGICO Partes. MISIN VISIN EJES FODA.

QUE ELEMENTOS TIENE EL PLAN ESTRATGICO. INTRODUCCIN, presentacin metodologa participantes etc. etc. MISIN VISIN ELEMENTOS FODA solo los principales. EJES ESTRATGICOS CUADROS DE MANDO.

UNIDADES DE ORGANIZACIN 1. 2. 3. 4. 5. Divisin. El en primer nivel jerrquico Departamento. En el segundo nivel. Seccin. En el tercero. Grupo y subgrupo. En el cuarto Unidad y subunidad. En el quinto.

EJES ESTRATGICOS Son las lneas bsicas de desarrollo de la institucin. Agrupan un objetivo o varios que tiene un mbito comn. Coherentes de la misin , visin,. FODA. No tienen que abarcar todos los aspectos importantes se debe priorizar. Homogneos Muy pocos 5 o 10 objetivos Son como los pilares.

Dr. Miguel Silva.

ELIOT MARTNEZ ACUA

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ESTRATEGIAS DEL FODA.

ADMINISTRACIN HOSPITALARIA 2do SISTEMAS DE ORGANIZACIN

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2013 Supervisin del ejercicio de la autoridad

LINEAL O MILITAR: La responsabilidad y autoridad se transmiten en una sola lnea para cada persona o grupo. PRINCIPIOS DE LA DIRECCIN FUNCIONAL O DE TAYLOR: Promueve la especializacin de los funcionarios (el que ms se utiliza en los hospitales) ms utilizado. LINEAL O STAFF: Aprovecha las ventajas y evita las desventajas de las anteriores (de la lineal conserva la autoridad y responsabilidad, de la funcional, mantiene el asesoramiento y servicio tcnico) ORGANIGRAMA: solo un solo jefe Son Cartas o grficas de organizacin, cada cuadro representa un puesto o cargo y estn unidas mediante lneas que significan los canales de autoridad y responsabilidad Coordinacin de intereses Impersonalidad del mando (solo el jefe) Va jerrquica Resolucin de conflictos Aprovechamiento del conflicto

TIPOS DE AUTORIDAD EN LA DIRECCIN. SON 2 jurdica y moral AUTORIDAD JURDICA (documento memorndum por autoridad): puede ser FORMAL Lineal funcional

Tipos de organigrama O. Vertical O. Horizontal O. Circular

OPERATIVA AUTORIDAD MORAL (se la gana x el respeto de los dems uno mismo se lo gana): puede ser Tcnica (por capacidad profesional) Personal (por sus dones)

OJO Niveles de coordinacin no es autoridad directa

DIRECCIN
La direccin es aquel elemento de la administracin en el que se logra la realizacin efectiva de todo lo planeado por medio de la autoridad del administrador ejercida a base de decisiones. Ya sea tomadas directamente y con ms frecuencia delegando dicha autoridad. IMPORTANCIA DE LA DIRECCIN. Es la Parte esencial y central de la administracin a la cual se deben subordinar todos los dems elementos FASES DE LA DIRECCIN 1. 2. 3. Delegacin de autoridad: Administrar es hacer a travs de otros Ejercicio de la autoridad Establecimiento de canales de comunicacin (para ejercer autoridad y controlar resultados)

CUALIDADES DE UN JEFE Estas deben ser las cualidades de una persona que es jefe: Sentido de responsabilidad Iniciativa Saber convencer Saber entusiasmar Saber Coordinar Saber comunicar las ordenes Espritu de Justicia Sentido de equidad Mantener disciplina Dar buen ejemplo.

Dr. Miguel Silva.

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2013

CONTROL.
ULTIMA ETAPA DEL PROCESO ADMINISTRATIVO. CONTROL. Es la medicin de los resultados actuales y pasados en relacin con los esperados, ya sea total o parcialmente con el fin de corregir, mejorar y formular nuevos planes. IMPORTANCIA DEL CONTROL. Cierra el ciclo de la administracin. Adems se da en TODAS las funciones administrativas . Hay control en todas las etapas del proceso administrativo, organizacin de la direccin de la integracin. PRINCIPIOS DEL CONTROL. 1. 2. 3. 4. DEL CARCTER ADMINISTRATIVO DEL CONTROL. Saber distinguir las operaciones de control de la funcin del control propiamente dicho. DE LOS ESTNDARES. Deben existir estndares prefijados, precisos y cuantitativos. DEL CARCTER MEDIAL DEL CONTROL. El control solo debe hacerse cuando los beneficios justifican. PRINCIPIO DE EXCEPCIN. El control es ms eficaz y ms rpido cuando se enfoca en casos en los que no se logro lo previsto.

El HOSPITAL.
En latn la expresin Hospital (Hospitalis) es un adjetivo que quiere decir amable y caritativo con los huspedes. La palabra Hospicio, tambin de origen latino, proviene de Hopitium, lugar para recibir y alojar peregrinos y pobres DEFINICIN DE HOSPITAL SEGN LA OMS, el Hospital es parte integrante de una organizacin mdica y social cuya misin consiste en proporcionar a la poblacin una asistencia mdico sanitaria completa, tanto curativa como preventiva, y cuyos servicios externos irradian hasta el mbito familiar. El Hospital es un Centro de formacin de personal mdico - sanitario y de investigacin bio-social. Alippi (1991) NIVELES DE COMPLEJIDAD Dentro del MODELO SANITARIO boliviano de salud hablamos de 3 niveles. I NIVEL. 80 % de resolucin. Puestos y centros de salud. Que tien como objetivo, prevencin y prevencin de salud y consulta ambulatoria. II NIVEL. 15% de resolucin. Tiene las 4 especialidades bsicas. Ginecologa, pediatra, medicina interna, ciruga. Tiene que tener infraestructura y recursos humanos para atender en estas especialidades. III NIVEL 5% Hospitales y centros de referencia, debe tener recursos humanos especialistas y sub especialistas y equipamiento de alta tecnologa diagnstica. Y tiene UTI. FACTORES DE CLASIFICACIN. NIVEL I. Profesionales como mdicos generales. NIVEL II. Profesionales generales + especialistas escenciales. NIVEL III profesionales generales + especialistas escenciales + SUB ESPECIALISTAS.

REGLAS DE CONTROL 1. Tomar en cuenta los pasos de control. MEDIOS , RECOLECCIN, INTERPRETACIN, Y UTILIZACIN. 2. Escoger los medios de control ms estratgicos. 3. Los sistemas de control deben reflejar la estructura de la organizacin. 4. Tener en cuenta la naturaleza de la funcin controlada para aplicar que sea ms til. 5. Los controles deben ser flexibles 6. Los controles deben reportar rpidamente las desviaciones. 7. Los controles deben ser claros para todos de algina manera 8. Deben llegar lo ms concentrados posibles a los altos niveles administrativos. 9. Los controles debe conducir a la accin correctiva. 10. Debe servir para diferentes objetivos. Como ser: Motivacin del personal.

REGIONALIZACIN. I NIVEL. Tiene mbito local y rural, centro de salud puesto de salud- centro materno infantil. II NIVEL. mbito local o regional. Hospital bsico. III NIVEL. mbito regional o Nacional (hospital especializado).

RECURSOS HUMANOS. 3.5 funcionarios por cada cama. INDICADORES EN ALGUNOS PASES. BOLIVIA 1,42 COLOMBIA 2.46 MXICO 4.26

Camas por 1000 habitantes.

Dr. Miguel Silva.

ELIOT MARTNEZ ACUA

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ADMINISTRACIN HOSPITALARIA 2do IDEAL: 4 camas por 1000 habitantes. Bolivia 1.7 Per 1.5 Uruguay 4.4 Brasil 3.1 Mxico 1.2 Cuba 5.1

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2013 REA DE CONSULTA EXTERNA.

USO DE CAMA HOSPITALARIA. REA DE QUIRFANOS Debe ser el 80% de uso de cama hospitalaria. Es decir no deben estar ocupadas todas las camas Bolivia 45.9 % Per 33.8 Uruguay 59 Costa rica 78 Chile 64.9 Panam 65.1 La ubicacin es discutida , garantizando las condiciones fundamentales (aire, luz, ventilacin, trasporte) Cerca del rea de hospitalizacin Cerca de la sala de recuperacin, esterilizacin, distribucin de quipos. El diseo es importante y debe ser efectuado por personal calificado.

REA DE MEDIOS DE DIAGNOSTICO. La localizacin y distribucin constituye un elemento crucial. Debe imponerse los criterios medico arquitectnicos con todo rigor. Se debe garantizar el fcil acceso, comodidad de prestacin del servicio y evitar el riesgo de contaminacin ambiental.

ESTRUCTURA FSICA HOSPITALARIA (INFRAESTRUCTURA)


REQUISITOS PARA PLANEAR UN HOSPITAL. 1. 2. 3. 4. Definicin epidemiolgica que justifique el proyecto, es decir la patologa prevalente de la zona. Estudio econmico de costos y recursos reales y potenciales. Estudio geopoltico para definir ubicacin. Condiciones ambientales del lugar. Factibilidad de servicios bsicos.

REA DE SERVICIO DE APOYO Cocinas y lavanderas por la ndole de sus actividades, deben ser accesibles, pero ubicarse en un sector aislado pata evitar molestias a las actividades propias del hospital.

REQUISITOS PARA LA CONSTRUCCIN DE UN HOSPITAL. CARACTERSTICAS DEL TERRENO. Debe estar exento de ruidos olores. Polvo. Alejado de Corrientes de aire. Con facilidades de trasporte y servicios de agua luz, telfono y alcantarillado. Debe estar fuera de la zona industrial.

REA DEL DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO. No debe invadir las reas asistenciales. Idealmente deben ubicarse e primer piso para facilitar el acceso. Deben evitarse el movimiento del personal administrativo a las otras reas del hospital, existen mtodos modernos para evitar este movimiento (computacin telfonos y otros)

REAS HOSPITALARIAS.
El hospital tien distintas reas cada una de diferentes caractersticas. RECOMENDACIONES INTERNACIONALES DE REAS HOSPITALARIAS Cada cama requiere de 16 (4 x 4 metros) a 18 metros cuadrados. En cuartos comunes se prefiere la disposicin perifrica. Por comodidad los pacientes quirrgicos (que requieren ciruga) deben estar cerca a los quirfanos. Actualmente pacientes de diferentes patologa se internan en un mismo sector, Una unidad de sanitarios.

Dr. Miguel Silva.

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Se nica en el primer piso o en primer stano del edificio con facilidad para el acceso. Contar con servicio sanitarios. En el piso deben funcionar los servicios de diagnstico auxiliares y el servicio de historias clnicas. Servicio de cafetera en lo posible, la sala de espera debe ser acogedora contar con TV para servicios educativos.

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2013

INDICADORES HOSPITALARIOS.
QUE ES UN INDICADOR. ES una variable o valor para medir un hecho. Que puede ser un promedio, una tasa, una proporcin o una variable. Cualquier hecho que tiene un valor cuantificable. En gerencia de salud se utilizan 3 tipos de indicadores. 1. 2. 3. INDICADORES DE ESTRUCTURA INDICADORES DE PROCESO INDICADORES DE RESULTADO

BIOSEGURIDAD.
DEFINICIN. Conjunto de normas y procedimientos destinados a controlar los factores de riesgo biolgicos generados durante el proceso de atencin al paciente. IMPORTANCIA.

INDICADORES DE ESTRUCTURA. Insumos, personal infraestructura

Las normas de bioseguridad pretenden reducir a un nivel aceptable el riesgo inherente a la manipulacin de material peligroso. La actitud ante las practicas seguras de cada uno de los integrantes del equipo, determinan. PREVENCIN DE LAS INFECCIONES. Con la frecuencia asociada a la colocacin de barreras entre el husped y lo microorganismos, El propsito fundamental de la prevencin consiste en minimizar las infecciones y prevenir la trasmisin de enfermedades graves que amenazan la vida. VARIABLES DE LOS RIESGOS DE SALUD. Estas variables incluyen en el riesgo. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Concentracin de gente, cuanto ms cantidad el riesgo es mayor. Va de ingresos. Respiratoria, digestiva, cutnea mucosa, genitourinaria. Placentaria, la va respiratoria es la de ms difcil control. Tiempo de exposicin. Variaciones individuales Frecuencia de exposicin. Exposiciones previas.

PROCESO Atenciones, cirugas, etc.

RESULTADO. Mortalidad, letalidad, infecciones nosocomiales.

Estos indicadores tambin se subdividen en otros indicadores segn la categora.

ESTRATEGIAS DE PREVENCIN PARA ENFERMEDADES QUE SE TRASMITEN POR LA SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES. CDIGO DE BUENAS PRCTICAS. Precauciones universales el orden y la limpieza. BARRERAS NATURALES. Piel mucosas y lavado de manos. BARRERAS QUMICAS. Uso de antispticos, gluteraildeido etc. BARRERAS FSICAS. Guantes mascarillas, gafas batas BARRERAS BIOLGICAS, vacunas, inmunoglobulinas.

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El personal mdico est sometido a muchos riesgos de enfermedades trasmisibles. Como ser el VIH y Hepatitis B, TBC. Durante el trabajo diario se dan situaciones de potenciales riesgos que varan segn el agente infeccioso y los procedimientos utilizados. (Broncoscopias endoscopias, curaciones cirugas)

ADMINISTRACIN HOSPITALARIA 2do INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LAS SANGRE. HEPATITIS B HEPATITIS C VIH.

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2013 USO DE BARRERAS. FSICAS O QUMICAS FSICAS.

Estas enfermedades tienen similar modo de trasmisin, pero tienen diferentes probabilidades de trasmisin.

1.

2.

UNIVERSALIDAD. todo paciente es considerado potencialmente infectado. como si estuviera infectado. As que debemos tener todas las medidas de proteccin correspondientes. COLOCACIN DE BARRERAS PROTECTORAS. Evitar la exposicin directa a sangre o fluidos orgnicos potencialmente contaminados (uso de guantes, mandiln, mascarillas etc.)

QUMICAS.

Desinfeccin y esterilizacin Manejo adecuado de insumos contaminados,

EQUIPOS DE PROTECCIN.
Son equipos diseados para prevenir la propagacin de infecciones que se puedan trasmitir tanto por contacto como por aire. GUANTES. Se usa en exposicin de sangre, fluidos y objetos contaminados. Se usa en: 1. 2. 3. Contacto con sangre o fluidos, membranas mucosas o piel no intacta de todos los pacientes. Procedimiento de acceso a venopuncion Manipulacin de objetos y superficies manchas con sangre o fluidos corporales.

PRECAUCIONES UNIVERSALES.
1. LAVADO DE MANOS. antes y despus de tener contacto con el paciente inclusive cuando se han usado guantes. 2. USAR GUANTES cuando hay contacto con fluidos orgnicos de alto riesgo, sangre , pus, saliva, 3. USAR BATA O DELANTALES que deben ser impermeables cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa o piel no intacta. 4. USAR MASCARAS O LENTES PROTECTORES cuando exista la posibilidad de recibir salpicadura ( partos cesreas, ciruga, Traumatologa , infecciones drenajes de abscesos ) 5. EMPLEAR CUARTO PRIVADO cuando el procedimiento no tenga prcticas higinicas adecuadas. 6. C 7. EQUIPO A REUTILIZAR CONTAMINADO limpiado almacenado en contenedores impermeables y descontaminado correspondiente. 8. Las agujas no deben ser retapadas dobladas o quebradas otros objetos agudos se descartan en contenedores impermeables. 9. MINIMIZAR RIESGOS positivos de ventilacin mecnica, 10. LIMPIEZA DE SALPICADURAS DE SANGRE Y OTROS LQUIDOS CORPORALES. Usando guantes, ropa adecuada, agua y jabn e hipoclorito dejarlo 10 minutos. OJO con el personal de limpieza. 11. TRABAJADORES DE SALUD CON LESIONES DRMICAS debe evitar contacto con secreciones. 12. Cumplimiento de estas normas es responsabilidad de cada uno TODOS LOS LQUIDOS, FLUIDOS Y TEJIDOS HUMANOS SON POSIBLEMENTE CONTAMINADOS.

OJO EL USO DE GUANTES NO SUPLE EL LAVADO DE MANOS .


MASCARILLA. Cubre toda la nariz GAFAS. Protege de salpicaduras y protege la conjuntiva ocular.

BOTAS DE USO MANDILES VESTIMENTA ESPECIAL. En reas criticas RECOMENDACIONES No reencapsular las agujas No doblarlas No romperlas

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GORRA

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PRINCIPIOS BSICOS DE LA BIOSEGURIDAD.

Lavado de manos Uso de guantes Uso de mascarilla descartable Uso de mandiles impermeables. Uso de anteojos.

ADMINISTRACIN HOSPITALARIA 2do MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS.

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CLASE A. RESIDUOS INFECCIOSO. COLOR ROJO. Son residuos infecciosos que tuvieron contacto con fluidos corporales o sangre. Gasas algodones, restos de tejidos orgnicos. Sangre Hemoderivados fluidos corporales Restos quirrgicos anatmicos o patolgicos. Corto punzantes. Cadveres o partes de animales contaminados. Asistentes a pacientes de aislamiento vasos taza.

CLASE B. RESIDUOS ESPECIALES. COLOR CELESTE RESIDUOS ESPECIALES Son los residuos farmacuticos.

CLASE C. RESIDUOS COMUNES. COLOR Negro. Cualquier tipo de basura comn. Residuos domsticos.

MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS Tiene 3 etapas 1. 2. 3. Almacenamiento inicial Almacenamiento intermedio Almacenamiento final.

ALMACENAMIENTO INICIAL. Hermeticidad, resistencia, a elementos corto punzantes, estabilidad, facilidad de lavado, peso ligero, facilidad de trasporte. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO en cada piso hay un recipiente de almacenamiento intermedio. Se ubican en reas estratgicas cercanas a los acceso de piso de cada nivel, debe contar con buena iluminacin, ventilacin, paredes y pisos impermeabilizados. Su uso debe ser exclusivo para lo destinado. Contar con sealizacin y su prohibicin de acceso a personas ajenas. ALMACENAMIENTO FINAL O EXTERNO Solo para el almacenamiento temporal de residuos hospitalarios. El almacenamiento debe tener buena iluminacin y ventilacin, pisos y paredes lisas y pintadas. Debe contar con presin adecuada Debe estar ubicado en un buen lugar.

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