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C. E. T.
Centro de Ensino Tcnico

Radiologia Odontolgica

TCNICA OCLUSAL

P r o f

J o y c e

C a m p b e l l

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ARARAQUARA- 2005

Tcnicas Oclusais
o o o Simpson 1916. Indicado como exame complementar aos achados obtidos. O uso da tcnica se aplica no exame de pacientes edntulos, principalmente nas pesquisas de razes residuais, dentes inclusos, dentes supranumerrios ou nos estudos de grandes reas patolgicas ou anmalas, cujo o exame periapical seria insuficiente(Freitas,2004). Indicaes: Direo e posio de dentes fragmentados, Avaliar extenso de leses invaso, Estudar a formao e expanso de vestibular e lingual na presena de leses, Formao de sialolitos nos condutos de Wharton (glndulas salivares submandibulares), Presena de trismo, Mensuraes ortodnticas para controle de tamanho dos maxilares, Estudo de Fendas Palatinas.

Paciente com razes afinaladas e crista alveolar plana h mais tendncia reabsoro. Enquanto que razes mais grossas (rombas) e cristas alveolares mais afinaladas h menos tendncia reabsoro. A fixao dos filmes oclusais na cavidade bucal quando o paciente possuir dentes feita pela ocluso, e quando o paciente for edntulo ou exame do Tber , nessa duas situaes, a fixao ser feita com auxlio do polegar do paciente. Podemos classificar as tcnicas oclusais de acordo com as reas examinadas(Freitas,A.. 2004): a.) Maxila Oclusal Total Oclusal de dentes incisivos Oclusal de caninos Oclusal de PM e M Oclusal de seio maxilar Oclusal de Tber Pasler (1999) ainda descreve a Tcnica Unilateral da Maxila, Tcnica Radiogrfica Axial para Regio de 3Molar b.) Mandbula Oclusal Total Oclusal Parcial Oclusal da Regio de Snfise Tcnica Radiogrfica do Mento com filme Oclusal Extra-bucal (Pasler, 1999)

MAXILA
TOTAL OCLUSAL Posio do Paciente:

Plano Sagital Medial perpendicular ao plano horizontal; Linha de orientao trago asa do nariz paralela ao plano horizontal.

Posio do Filme Maior eixo do Filme Oclusal perpendicular ao Plano Sagital Mediano.

Direo do feixe de raio X:

Angulo Vertical: +65 ngulo Horizontal: 0

 rea de incidncia Regio da Glabela

Resultados Radiogrfico:

(Pasler, F.A.1993)

Todas as radiografias oclusais de viso geral devem ser projetadas absolutamente simtricas, para reproduzir radiograficamente, as estruturas anatmicas de maneira similar, dos dois lados, o que facilitar consideravelmente a apreciao de patologias.

REGIO DE INCISIVOS Posio do Paciente:

Plano Sagital Mediano Perpendicular ao Plano Horizontal. Linha de orientao trago asa do nariz paralela ao plano horizontal.

Posio do filme: Longo eixo do filme paralelo ao PSM.

(Freitas, A. 2004 p. 152)

Direo do Feixe

ngulo Vertical: +65 ngulo Horizontal: 0

rea de incidncia do feixe de raio X: pice do Nariz

Resultado Radiogrfico

(Freitas, 2004 p.151)

REGIO DE CANINOS Posio do Paciente Plano Sagital Mediano Perpendicular ao Plano Horizontal. Linha de orientao trago asa do nariz paralela ao Plano Horizontal. Posio do Filme Longo eixo do filme paralelo ao PSM.

rea de Incidncia Forame infra-orbital em regio de dentes caninos superiores.

Direo do Feixe ngulo vertical :+65 ngulo Horizontal:+45 Resultado Radiogrfico

(Freitas, A.2004 p.153)

REGIO DE PR-MOLARES E MOLARES Posio do Paciente Plano Sagital Mediano Perpendicular ao Plano Horizontal. Linha de orientao trago asa do nariz paralela ao plano horizontal.

Posio do Filme Longo eixo do filme paralelo ao PSM.

rea de Incidncia Forame infra-orbital.

Direo do Feixe de RX ngulo Vertical:+65 ngulo Horizontal:+90 Resultado Radiogrfico

( Freitas, A. 2004 p.154)

REGIO DOASSOALHO DO SEIO MAXILAR

Posio do Paciente Plano Sagital Mediano Perpendicular ao Plano Horizontal. Linha de orientao trago asa do nariz paralela ao plano horizontal.

Posio do Filme Longo eixo do filme paralelo ao PSM.

rea de incidncia Forame Infra-orbital.

Direo do feixe de raio x ngulo Vertical: +80 ngulo Horizontal: 0

Resultados radiogrficos

(Freitas, A. 2004 p. 155)

Regio de Tber Posio do Paciente Plano Sagital Mediano Perpendicular ao Plano Horizontal. Linha de orientao trago asa do nariz paralela ao plano horizontal. Posio do Filme Longo eixo do filme paralelo ao plano sagital medial. rea de incidncia 3cm atrs da fissura palpebral externa.

Direo do feixe de raioX ngulo Vertical: +45 ngulo Horizontal: 45

Resultados radiogrficos

(Freita,A. ,2004p.156)

Pasler (1993) descreve apenas a tcnica radiogrfica unilateral da maxila:

TCNICA UNILATERAL DA MAXILA (Pasler) Posio do Paciente: Plano Sagital Mediano Perpendicular ao Plano Horizontal. Linha de orientao trago asa do nariz paralela ao plano horizontal. Posio do Filme:

rea de Incidncia: O feixe central deve penetrar pela zona do forame infra-orbitrio.

Direo do Feixe de Raio X: dirigido o mais verticalmente possvel de fora para dentro e de cima para baixo

Resultados Radiogrficos

(Pasler,1993)

Para a localizao de dentes inclusos na maxila mais apropriado o mtodo de Clark (para adultos) ou a tcnica direcionamento perpendicular centralizado sobre o eixo do dente, com o uso de suportes em crianas.

oclusal com

MANDIBULA
TOTAL

Posio do Paciente:

PSM perpendicular ao Plano Horizontal. Linha de orientao do trago comissura labial 45 com o Plano Horizontal.

Posio do Filme:

Longo eixo do filme perpendicular ao PSM.

rea de Incidncia: Poro mediana do assoalho bucal. (Freitas, A. 2004)

Direo do feixe de Raio X

ngulo Vertical: -90 ngulo Horizontal:0

Resultados Radiogrficos:

(Pasler, 1993)

(Freitas, 2004 p.157)

PARCIAL Posio do Paciente:

PSM perpendicular ao Plano Horizontal. Linha de orientao do trago comissura labial 45 com o Plano Horizontal. Posio do Filme:

Longo eixo do filme paralelo ao PSM.

rea de incidncia:

Lado da mandbula interessada no exame(Freitas,2004). O feixe central deve ser guiado em direo ao eixo do dente e perpendicularmente ao corpo da mandbula. O feixe conduzido de fora para baixo para cima, atravs da regio do dente 36 e 46. (Pasler, 1999) dentro e de

Direo do Feixe de raio x:

ngulo Vertical: - 90 ngulo Horizontal:0

Resultados radiogrficos:

(Freitas, 2004)

Pasler (1999) descreve que esta tcnica deve ser modificada convenientemente, para radiografar 3 molar posicionados de modo transversal.

TCNICA RADIOGRFICA AXIAL DA REGIO DE 3 MOLAR INFERIOR (Pasler, 1999) Posio da cabea: Inclina-se a cabea do paciente para trs o mais possvel, ao mesmo tempo em que girada para o lado sadio.

Posio do Filme: O filme no colocado transversalmente, mas sim lateralmente, mordido levemente entre os conjuntos de dentes do lado em questo e em sentido distal, tanto quanto possvel. Numa dentadura com falhas, eventualmente, torna-se necessrio substituir os dentes em falta por rolos de algodo, a fim de que o filme fique plano ao cerrar-se a boca.

rea de incidncia: Posiciona-se o aparelho junto ao ngulo da mandbula, de modo que o feixe central possa ser dirigido da, atravs do objeto, sobre o filme.

Resultados Radiogrficos:

(Pasler, 1993)

REGIO DA SNFISE (Freitas,2004) Posio do Paciente:

Posio do Filme: Longo eixo do filme paralelo ao PSM (Intra Oral).

rea de incidncia:Direo do feixe de raio X:

Snfise da Mandbula Direo do Feixe de raio x:

ngulo Vertical: -55 ngulo Horizontal: 0 Resultados Radiogrficos:

(Freitas,2004 p. 159)

TCNICA RADIOGRFICA DO MENTO COM UTILIZAO DO OCLUSAL EXTRA-ORAL

SNFISE REVERSA ( Plasler, 1999)

Posio do Paciente

Posio do Filme Em baixo do queixo do paciente e deve ser imobilizado com o dorso dos dedos distendidos de uma de suas mos.

Direo do feixe de Raio-X. O feixe colocado segundo as regras da tcnica da bissetriz.

Resultados Radiogrficos.

(Pasler, 1993)