AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ODONTOLOGA TEMA : RAQUITISMO CURSO: PATOLOGIA PROFESORA: KAREN ANGELES GARCIA NOMBRE DEL GRUPO: VENGAODONTO

INTEGRANTES:

GODOY VASQUEZ JESSUSAN GONZALES CASTAEDA ROY (COOR) HUERTA SNCHEZ JOSSELYN 03 DICIEMBRE, 2013 RMIREZ MEDINA ESTEPHANE 1 ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA

CICLO: IV

OBJETIVOS
Explicar la patogenia del raquitismo Explicar el manejo odontolgico de pacientes con raquitismo. dar a conocer los signos y sntomas de esta patologa. Informar sobre las manifestaciones bucales de esta patologa. Dar a conocer las medidas de prevencin, complicaciones y exmenes para diagnosticar raquitismo.

RAQUITISMO
Enfermedad metablica sea que expresa un defecto de mineralizacin de la matriz orgnica del hueso durante el crecimiento

Sndrome de etiologa diversa, con caractersticas clnicas, patolgicas y radiolgicas similares.

CLASIFICACION

R. CARENCIALES

R. SECUNDARIOS

R. PRIMARIOS
*Carencia exgena de vit. D. *Carencia endgena de vit. D. *carencia de *malabsorcin de calcio-fosforo. *plurifactoriales

*Defecto congnito de la 1-hidroxilacion. *resistencia congnita a la accion de la 1,25-(OH)2-D3.

*Insuficiencia renal crnica (osteodistrofia renal) *R. Hipofosfatemico no familiar. *R.Hipofosfatemico familiar.

PATOGENIA
Vitamina D

fosforo

calcio

Alteracin mineralizacin sea

Hiperparatiroidismo 2

fosfaturia

Resorcin sea

DEFORMIDADES ESQUELETICAS
PROYECCION DEL ESTERNN HACIA ADELANTE CRANEO ASIMETRICO

DEFORMIDADES PELVICAS
DEFORMIDADES DE LA COLUMNA

PIERNAS ARQUEADAS

AUMENTO A LA TENDENCIA DE FRACTURAS OSEAS

SINTOMAS
PIERNAS CALAMBRES MUSCULARES

PELVIS

BRAZOS
DOLOR OSEO

COLUMNA

SIGNOS
CRECIMIENTO DEFICIENTE
ESCOLIOSIS DIFICULTAD AL CAMINAR . aumento de caries en los dientes

PIERNAS ARQUEADAS retraso en la formacin de los dientes hipoplasia del esmalte dentario

DEFORMIDADES DENTALES

Disminucin del tono muscular

perforaciones en el esmalte

MANEJO ODONTOLOGICO

posicin semisentado (cardipata)

buscar al comodidad (aparatos ortopdicos)

Minimizar fuerzas, huesos delicados (Ciruga, tto. Periodontal)

Control mecnico y qumico de la palca bacteriana selladores flor Control en la dieta

Impedir la transmisin del agente infeccioso Eliminar o disminuir el agente infeccioso

CLASIFICACIN
1986, Seow y Latham, segn la severidad de las manifestaciones en cavidad oral.
Grado I
presenta mnimas o ninguna manifestacin dental.

Grado II agrandamiento moderado de la pulpa con pocos abscesos dentales.

Grado III Cmaras pulpares extremadamente grandes y mltiples abscesos dentales

pacientes con grados II y III deben realizarse un tratamiento agresivo de prevencin

pulpotomas pro lcticas y colocacin de coronas de cromo en dientes posteriores y resinas para dientes anteriores.

TRATAMIENTO DENTAL

Los pacientes con severidad grado I, tratamiento preventivo de rutina.

selladores de fosetas y fisuras , aplicar flor.

PREVENCION
ASEGURARSE QUE EL NIO OBTENGA SUFICIENTE FOSFORO ,CALCIO Y VITAMINA D

ASESORIA GENETICA

CONSULTA CON EL PEDIATRA SOBRE LA MALA ABSORCION DE LA VITAMINA D Y NIVELES DE FOSFORO Y CALCIO

COMPLICACIONES

Dolor esqueltico crnico

Deformidades esquelticas

Fracturas esquelticas que pueden ocurrir sin causa

EXAMENES
Examen fsico revela sensibilidad o dolor en los huesos , mas que articulaciones o musculos Gasometra arterial Exmenes de sangre ( calcio srico) Biopsia del hueso ( se realiza con poca frecuencia) Radiografa de los huesos Fosfatasa alcalina serica Fosforo serico

OTROS EXMENES
Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina)

PTH

Calcio en al orina Calcio (ionizado)

 El conocimiento de la vitamina D para comprender esta enfermedad es necesario. Las vitaminas D2 y D3 son liposolubles, una de ellas de origen vegetal o vitamina D2 y otra de origen animal o vitamina D3. En el intestino y a partir del colesterol, se sintetiza el 7dehidrocolesterol; de ste procede el colecalciferol o vitamina D3. Del ergosterol de las plantas procede el ergocalciferol o vitamina D2. Mediante la accin fotoqumica de la luz ultravioleta se transforman las provitaminas ergocalciferol y 7-dehidrocolesterol en vitaminas D2 y D3 respectivamente, este mecanismo es un mecanismo fsicoqumico. Las fuentes de donde se obtiene la vitamina D son dos: la exgena se obtiene por ingestin de alimentos, bien naturales o enriquecidos, y la endgena es obtenida por la exposicin de la piel a los rayos del sol.

CONCLUSIONES
Dar a conocer los signos y sntomas de esta patologa, presentan dolor en la pelvis, columna, piernas y brazos. Informar sobre las manifestaciones bucales de esta patologa, pulpotomias, selladores de fosetas y fisuras , aplicar flor. Dar a conocer las medidas de prevencin, complicaciones y exmenes para diagnosticar raquitismo: - Gasometra arterial - Exmenes de sangre ( calcio srico) - Biopsia del hueso ( se realiza con poca frecuencia) - Radiografa de los huesos - Fosfatasa alcalina serica - Fosforo serico

Referencias bibliogrficas

SanchezF.Tcnicas de Ayuda Odontolgica y Estomatolgica. 1ed. Ma drid .2010. RaposoA, Preisler G, Salinas F , Raquitismo. Int.J. Odontostomat . 2011. Lamas J. Rodriguez M. Fernandez G. Raquitismo. Etiologa y prevencion. Rv. Cubana. 2008. ROBINS. COTRAN. Patologia Estructural Funcional. 8 ed. ELSEVIER. BARCELONA. ESPAA. 2007.