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Alergia a hongos













Los hongos desempean un papel importante desde el punto de vista ecolgico,
transformando los desechos de materia orgnica en humus. Se utilizan en la
elaboracin de muchos alimentos (quesos, bebidas, pan, vino etc.), medicamentos
(penicilina, etc.), enzimas, pinturas, etc.
Los hongos que pueden causar alergia no son los hongos comestibles. La
"alergia a la humedad" corresponde a una hipersensibilidad a los llamados mohos u
hongos ambientales, fundamentalmente a sus esporas. A diferencia de los plenes,
las esporas fngicas no aparecen en determinadas pocas, sino en funcin de las
condiciones de temperatura y humedad ambiental. En un medio ambiente idneo las
esporas aparecen con extraordinaria facilidad y rapidez.
En viviendas hmedas, oscuras, poco soleadas y/o ventiladas, as como en
stanos o habitaciones con filtraciones, pueden encontrarse elevadas
concentraciones de esporas de hongos. En el ambiente domstico, la ropa, zapatos
y otros objetos de piel, depositados en armarios cerrados son zonas de crecimiento
ideales. Cuando son muy abundantes producen manchas de humedad. En la
vivienda del alrgico, las paredes hmedas deben protegerse con recubrimientos
aislantes y/o pinturas antifngicas.
Son asimismo fuentes de hongos la tierra hmeda de macetas,
humidificadores, aparatos de aire acondicionados mal mantenidos, cubos de basura,
etc. En zonas agrcolas, crecen en establos, graneros y donde haya restos
vegetales. Fuera del ambiente domstico, se encuentran poblaciones importantes
de mohos en industrias que utilizan la fermentacin (lcteos, cerveza,
medicamentos, etc.), silos y almacenes de frutas-verduras.
Se han identificado en todos los lugares en que se han puesto los medios de
cultivo para detectarlos, reconocindose mas de 100.000 especies. Se han recogido
esporas en alturas superiores a 3.000 metros, encontrndose altas concentraciones
en las nubes, el aire y bajo la mayora de las condiciones climatolgicas. Pueden
encontrarse tanto dentro como fuera de los domicilios, dependiendo de las condiciones
higinicas del hogar y climatolgicas del exterior.
Algunos hongos son ms frecuentes en zona de interior que en la costa,
habindose encontrado concentraciones altas tanto en el desierto como en pases con
climas muy fros.
El trmino hongo es muy amplio, pues se incluyen en l los denominados hongos
perfectos y los imperfectos. El primer grupo incluye levaduras, tizones y royas. Los
La alergia a hongos de ambiente
se conoce desde hace varios siglos.
En 1.726, Sir John Floyer describi la
iniciacin inmediata de una crisis de
rinitis y fatiga en un paciente que entr
a una bodega. En 1.880, Blackley se
provoc una crisis de broncoespasmo
al inhalar esporas de Penicillium. Los
trabajos en equipo comenzaron a
partir del ao 1.924, extendindose su
estudio desde entonces a todo el
mundo.
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hongos imperfectos, producen con ms frecuencia manifestaciones alrgicas que
los otros. Necesitan para su crecimiento un alto grado de humedad relativa, y la mayor
parte de las especies, una temperatura superior a 10 C. Sobreviven en condiciones
adversas, produciendo un gran nmero de esporas, que en ocasiones exceden al
nmero de granos de polen que hay en el aire. Los hongos pueden causar sntomas
en cualquier poca del ao, pero en condiciones de ms humedad, temperaturas
templadas y atmsfera inestable, proliferan en mayor cantidad. Estos condiciones se
dan ms en Otoo, y es entonces cuando ms sntomas provocan. Los das de
nieblas, lluvias y viento tambin pueden aparecer ms hongos en el ambiente. En
general las personas alrgicas a hongos suelen estar peor en las pocas de cambio
estacional.
Las esporas de los hongos son muy resistentes y suelen ser de tamao
pequeo, entre 3 y 10 micras.

Cules son los principales hongos que causan alergia?
Los hongos que ms frecuentemente causan alergia en la Comunidad
Autnoma de la Regin de Murcia son de la clase de los Deuteromicetos. Se
denominan por sus nombres en latn. La Alternaria es el hongo de ambiente
responsable del mayor nmero de sensibilizaciones en nuestra Comunidad Autnoma.
Otras especies implicadas son Cladosporium, Aspergillus, Rhizopus, Pullularia,
Penicillium, etc.



Alternaria Cladosporium











Aspergillus Penicillium
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Manifestaciones clnicas
Las personas entran en contacto con los hongos a travs del aire que
respiran. Los sntomas ms corrientes de alergia a hongos son:
Estornudos, en ocasiones acompaados de taponamiento de nariz.
Picor de ojos, nariz, paladar, odos o garganta.
"Saludo alrgico" (frotamiento hacia arriba de la nariz, lo que produce con
frecuencia un surco horizontal en la nariz).
Rinorrea acuosa, lo que lleva al paciente a utilizar varios pauelos de tela o
paquetes de Kleenex en un da.
Lagrimeo.
Conjuntivitis (enrojecimiento de los ojos).
Tos irritativa.
Pitos en el pecho, dificultad respiratoria, opresin en el pecho.
Diagnstico de alergia a hongos
Cuando usted o su hijo/a tiene sntomas como consecuencia de un problema
alrgico, lo nico que quiere es que el problema pase lo antes posible. Si bien los
picores, la conjuntivitis, los estornudos, la hidrorrea o la congestin nasal no son
problemas graves, pueden resultar enormemente molestos para el paciente que los
padece, y puede limitar en gran medida su calidad de vida y afectar al rendimiento
escolar o laboral. Incluso hay estudios que demuestran, que en los pacientes en los
que no se instaura a tiempo un tratamiento con vacunas, pueden evolucionar a
presentar un asma.
Lo primero que es necesario hacer para conseguir resolver el problema, es
encontrar la causa de los sntomas. Adems es necesario tener en cuenta que los
sntomas que caracterizan a ciertas enfermedades alrgicas, pueden ser similares a
los que aparecen como consecuencia de otras enfermedades (resfriados comunes
virales, etc.).
Si usted o su hijo/a tiene sntomas sospechosos de alrgicos, debe consultar
con su Mdico de Familia o Pediatra, el cual, realizar una historia clnica
detallada y un examen fsico, y determinar si hay razones para establecer una
sospecha fundada de una enfermedad alrgica. En ese caso, le remitir a un
Alerglogo de su rea de Salud para realizar las pruebas oportunas que permitan
confirmar el diagnstico. Puede consultar las Unidades Asistenciales de
Alergologa de la Regin de Murcia en: www.alergomurcia.com

Tratamiento
Se basa en tres pilares:

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a) Prevencin. Aunque es muy difcil de evitar el contacto con los hongos,
se puede minimizar siguiendo los consejos para pacientes alrgicos a
hongos que pueden obtenerse en: www.alergomurcia.com

b) Tratamiento de los sntomas. Al igual que cualquier tratamiento con
medicamentos, deber ser siempre prescrito por su Medico de Familia,
Pediatra o Alerglogo.

c) Tratamiento de la causa mediante vacunas. Las evidencias cientficas
demuestran que las vacunas especficas con los extractos de los hongos
a los que se es alrgico, son muy eficaces en este tipo de pacientes,
como puede observarse en el informe de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), que puede obtenerse en www.alergomurcia.com. Deben de
ser siempre prescritas por un Alerglogo, y administradas bajo
supervisin mdica en un Centro de Salud. Puede consultar la Cartilla de
seguimiento de la Inmunoterapia (informacin sobre la administracin de
vacunas antialrgicas) en: www.alergomurcia.com



FUENTE DE LAS IMGENES: Buenda E, Cant G y Cols. Atlas de Alergologa.
CD 3. Fundacin de la Sociedad Espaola de Alergologa e Inmunologa
Clnica (SEAIC). Serie Monografas. 2002.

Jos M Negro Alvarez
Seccin de Alergologa. H.U. Virgen de la Arrixaca. Murcia (Espaa).
Profesor Asociado de Alergologa. Facultad de Medicina. Universidad de Murcia.
Murcia (Espaa).

2004 AlergoMurcia

Este folleto proporciona una visin general de este problema y puede no ser aplicable a todo el
mundo. Para averiguar si los consejos de este folleto pueden aplicarse a usted y para conseguir ms
informacin de este tema, hable con su Mdico de Familia o su Alerglogo.
Tiene permiso para reproducir este material cuando sea con un objetivo educativo y sin nimo de
lucro. Solicite permiso por escrito si lo requiere para otros usos, incluidos usos electrnicos.