Maturaes biolgicas em crianas e adolescentes brasileiros: uma reviso sistemti...

Pgina 1 de 7

Brincar para Crescer Livro de 201 Atividades Interativas para o Tratamento do Autismo www.inspiradospeloautismo.com.br Avaliao de Desempenho Sistema completo de Gesto de Pessoal, Feedback, Avaliao 360 www.softtrade.com.br Ferramentas para RH desenvolvimento,seleo,coaching, 360 , Disc,inteligencia emocional, www.hpi-tools.com

Maturaes biolgicas em crianas e adolescentes brasileiros: uma reviso sistemtica

La maduracin biolgica en nios y adolescentes brasileos: una revisin sistemtica Biological maturations in brazilian children and adolescents: a systematic review
*Mestranda em Cincias da Sade Graduada em Educao Fsica, UFS **Mestranda em Cincias da Sade Graduada em Cincias Biolgicas, UFS ***Graduada em Educao Fsica, UFS

Nara Michelle Moura Soares* Amanda do Carmo Bion de Lima** Mara Rbia Moura Soares***
narasoares963@hotmail.com (Brasil)

Resumo O objetivo desta reviso foi analisar metodologicamente os manuscritos sobre a maturao biolgica em crianas e adolescentes brasileiros. A busca foi realizada em bases de dados eletrnicas, utilizando os descritores em lngua portuguesa e inglesa. A composio da amostra variou quanto faixa etria. Trs estudos incluram crianas e adolescentes da regio Nordeste, prevalecendo as regies Sudeste e Sul como pioneiras. Em oito manuscritos, os procedimentos foram suficientemente detalhados. Verificou-se que 4,76% utilizaram um delineamento longitudinal, 15 manuscritos definem adequadamente a operacionalizao das variveis includas, 85,71% referem-se maturao sexual e 14,29% maturao ssea. Unitermos: Puberdade. Estudantes. Brasil. Resumen El objetivo de esta revisin fue analizar metodolgicamente artculos sobre maduracin sexual en nios y adolescentes brasileos. La bsqueda se realiz en bases de datos electrnicas utilizando las palabras clave en portugus e ingls. La composicin de la muestra fue variable en funcin de la edad. Tres estudios incluyeron a nios y adolescentes en el noreste, prevaleciendo las regiones sudeste y sur como pioneras. En ocho artculos, los procedimientos fueron lo suficientemente detallados. Se encontr que el 4,76% utiliz un diseo longitudinal, 15 artculos definen adecuadamente la puesta en funcionamiento de las variables incluidas, 85,71% se refieren a la maduracin sexual y 14,29% de la maduracin sea. Palabras clave: Pubertad. Estudiantes. Brasil. Abstract The aim of this review was to examine methodologically manuscripts on sexual maturation in Brazilian children and adolescents. The search was conducted in electronic databases using the keywords in Portuguese and English. The composition of the sample varied in terms of age. Three studies included children and adolescents in the Northeast, Southeast and the prevailing south as pioneers. In eight manuscripts, the procedures were sufficiently detailed. It was found that 4.76% used a longitudinal design, 15 manuscripts properly define the operationalization of the variables included, 85.71% refer to sexual maturity and 14.29% for bone maturation. Keywords: Puberty. Students. Brazil. http://www.efdeportes.com/ EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Ao 15, N 149, Octubre de 2010. http://www.efdeportes.com/

1/1

Introduo
Os mtodos de maturao so, geralmente, utilizados para avaliar o processo de desenvolvimento humano, que marcado pelo amadurecimento do organismo at se tornar adulto (MACHADO; BARBANTI, 2007), sem a influncia direta de estmulos externos conhecidos, mas que so pelo menos em parte, resultado da interao do organismo e seu meio. Porm, ela apresenta uma diversidade e uma variabilidade interindividual, em relao ao seu perodo de manifestao (KALBERG; TARANGER, 1976). De acordo com Guedes e Guedes (1997), e Matsudo e Matsudo (1991), algumas crianas podem apresentar velocidade de maturao mais acelerada que outras (precoce) ou mais lenta (tardia). A literatura aponta vrias formas de utilizao de marcadores da maturao, dentre elas, ssea (JANZ; DAWSON; MAHONEY, 2000), sexual (KOIVUSILTAY; RIMPELA, 2004), dental (GUEDES; GUEDES, 1997) e esqueltica (MORRIS; UDRY, 1980). A avaliao somtica realizada atravs da utilizao de medidas antropomtricas; a avaliao da maturao esqueltica feita mediante o uso de radiografias, com a determinao do estado de ossificao e fuses das epfises sseas; a avaliao da maturao dental realizada pela idade de erupo de dentes temporrios e permanentes; a avaliao da maturao sexual pode ser avaliada pelo desenvolvimento das caractersticas sexuais secundrias, atravs de perfis hormonais, assim como pela idade da menarca nas meninas e da espermarca nos meninos. Esta ltima forma a mais utilizada por questes logsticas, entretanto, estudos sobre a temtica ainda encontrado com pouca freqncia. Por ser um mtodo invasivo, a avaliao da maturao sexual foi transformada em questionrio de auto-avaliao. Dentro desta perspectiva, Morris e Udry (1980) passaram a aplicar a auto-avaliao utilizando-se do recurso das Pranchas de Tanner de forma diferente: no lugar de fotos dos estgios maturacionais (teoricamente mais constrangedoras para os jovens) os autores criaram desenhos dos respectivos estgios procurando amenizar a utilizao deste procedimento. Por este motivo, as pesquisas que envolvem a avaliao da maturao biolgica utilizam, em sua maioria, uma destas tcnicas de avaliao. No est claro, nos estudos analisados, o perfil populacional das regies brasileira, uma vez que os manuscritos apresentam disperso dos resultados. Assim, torna-se necessrio analisar estes artigos metodologicamente, para que futuramente possa ser realizada uma reviso sistemtica qualitativa dos estudos aqui includos. Ento, o objetivo desta reviso foi analisar metodologicamente os manuscritos sobre a maturao biolgica em crianas e adolescentes brasileiros. Metodologia A busca foi realizada em bases de dados eletrnicas (MEDLINE, LILACS, ADOLEC, SCIELO e SPORTDISCUS). As referncias que

http://www.efdeportes.com/efd149/maturacoes-biologicas-em-criancas-e-adolescentes... 12/10/2010

Maturaes biolgicas em crianas e adolescentes brasileiros: uma reviso sistemti... Pgina 2 de 7

preencheram os critrios de incluso foram avaliadas, independentemente do peridico. A seleo dos descritores utilizados no processo de reviso foi efetuada mediante consulta ao DECs (Descritores em Cincias da Sade da Bireme). Nas buscas, os seguintes descritores, em lngua portuguesa e inglesa, foram considerados: puberdade, maturidade sexual, crianas, adolescentes, estudantes, adolescncia e juventude. Alm destes, os termos Brasil, brasileiro e brasileira foram utilizados para localizao de manuscritos, contendo resultados de pesquisas com amostras nacionais. Alm disto, recorreu-se aos operadores lgicos AND, OR e AND NOT para combinao de descritores e termos utilizados para rastreamento das publicaes. Atravs deste procedimento de busca, foram identificadas, inicialmente, 2.488 publicaes elegveis para incluso nesta reviso. Em seguida, identificaram-se os artigos que atenderam aos seguintes critrios de incluso: a) amostra com faixa etria de zero a 19 anos; b) utilizao de pelo menos um instrumento de avaliao da maturao biolgica; c) coleta de dados realizada no Brasil; d) artigo original e;

e) publicao at agosto de 2009. Optou-se por no incluir teses, dissertaes e monografias, uma vez que a realizao de uma busca
sistemtica das mesmas invivel logisticamente, alm do compromisso com a disciplina, tendo prazo determinado para entrega desta reviso. Aps a primeira anlise, que consistiu na avaliao dos ttulos, 225 artigos (MEDLINE = 192, LILACS = 06, ADOLEC = 10, SCIELO = 12 e SPORTDISCUS = 05) foram considerados elegveis para a segunda fase desta reviso, com a leitura dos resumos. Ao ser executada esta etapa, os estudos que pareciam preencher os critrios de incluso foram lidos na ntegra. Ao final, 21 artigos (MEDLINE = 06, LILACS = 04, ADOLEC = 02 e SCIELO = 09) atenderam a todos os critrios de incluso. Foram observados na avaliao dos artigos: a) amostra (dimensionamento adequado envolvendo seleo aleatria de participantes e representatividade); b) instrumento (informao sobre validade e testagem prvia); c) varivel categrica da maturao; d) definio operacional da avaliao da maturao; e) tipo de maturao analisada; f) aspectos ticos (meno a aprovao no Comit de tica e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido) e; g) peridico no qual foi submetido (classificado conforme o critrio Qualis proposto pela CAPES). Resultados Na tabela 1, so apresentadas informaes gerais sobre os 21 estudos includos. Destes, 16 foram publicados no perodo de 2002 a 2009. Dois artigos foram publicados em peridicos de alto nvel internacional, classificados como Qualis A e apenas um artigo foi publicado em um peridico de importncia local, com Qualis C. Apenas um estudo utilizou um delineamento de estudo de prevalncia (Terres et al., 2006), um coorte longitudinal (Farias et al., 2006), todos os demais foram transversais. A composio da amostra variou quanto a faixa etria, sendo que dois estudos utilizaram crianas com idade abaixo dos seis anos.
Tabela 1. Artigos includos na reviso

Autor

Ano

Peridico

Sexo

Faixa etria

Local

Linhares et al.

Arquivos Brasileiros de 2009 Endocrinologia e Metabologia Masculino 136 10 -14

Juiz de Fora (MG)

Machado et al.

2008

Revista Digital

Masculino

183

7 -14

Paran

Silva e Petroski

Regio do 2008 Revista Motricidade Ambos 779 7 -14 Cotinguiba (SE) Rio de Janeiro (RJ) Campinas (SP)

Gabrich et al.

2007

Jornal de Pediatria

Masculino

201

0 - 19

Caldas et al.

2007

Brazilian Oral Research

Ambos

347

715.9

Archivos Silva et al. 2007 Latinoamericanos de Nutricin Francelino e Alves Piracicaba (SP) Ambos 61 10 - 19 Botucatu (SP)

2007

Ensaios e Cincia

Feminino

42

13 - 16

http://www.efdeportes.com/efd149/maturacoes-biologicas-em-criancas-e-adolescentes... 12/10/2010

Maturaes biolgicas em crianas e adolescentes brasileiros: uma reviso sistemti... Pgina 3 de 7

Machado e Barbanti

Revista Brasileira de 2007 Cineantropometria de Desempenho Humano Revista Brasileira de 2007 Cineantropometria de Desempenho Humano Revista de Sade Pblica Arquivos Brasileiros de Masculino 189 8 -17 Ambos 223 9 - 16

Cidade Interiorana

Stabelini Neto et al.

Curitiba (PR)

Terres et al.

2006

Ambos

960

15 18

Pelotas (RS)

Silva et al.

2006

Endocrinologia e Metabologia Revista Brasileira de Medicina do Esporte Revista Brasileira de

Masculino

61

10 - 19

Botucatu (SP)

Frainer et al.

2006

Masculino

33

13 15

Santa Catarina

Farias et al

2006

Cineantropometria de Desempenho Humano Revista Brasileira de

Feminino

44

12

Rio Branco (AC)

R et al.

2005

Educao Fsica e Esporte Revista Brasileira de

Ambos

268

10 16

So Paulo (SP)

Borges e Schwarztbach

Marechal Feminino 290 12 - 16 Cndido Rondon (PR)

2003

Cineantropometria de Desempenho Humano Revista Brasileira de Medicina do Esporte

Machado et al.

2002

Masculino

40

10 - 15

Rio Claro (SP)

Pessoa et al

1997

Jornal de Pediatria

Ambos

56

78

So Paulo (SP) Joo Pessoa (PB)

Souza et al.

1996

Pediatria (So Paulo)

Ambos

1066

5 16

Linhares et al.

1986

The American Journal of Clinical Nutrition

Ambos

674

7 - 17

Recife (PE)

Colli

1984

Pediatria (So Paulo)

Feminino

3368

10 19

Santo Andr (SP) So Paulo (SP)

Saito

1984

Pediatria (So Paulo)

Ambos

78

11 - 18

Apenas trs estudos incluram crianas e adolescentes da regio Nordeste, prevalecendo a regio Sudeste como pioneira em estudos sobre o tema, seguida pela regio Sul. As caractersticas dos manuscritos includos no estudo, segundo os critrios de avaliao previamente estabelecidos, esto apresentadas na tabela 2. Em oito manuscritos, os procedimentos metodolgicos adotados no dimensionamento e seleo da amostra esto suficientemente detalhados e 13 manuscritos descrevem resultados de estudos no qual no h representatividade da amostra em relao populao alvo. Quanto ao delineamento, verificou-se que 4,76% utilizaram um estudo com delineamento longitudinal. Em relao definio operacional das variveis (Tabela 2), 15 manuscritos definem adequadamente a operacionalizao das variveis includas, sendo que 85,71% referem-se maturao sexual e 14,29% maturao ssea.
Tabela 2. Caractersticas dos estudos segundo aspecto metodolgico

http://www.efdeportes.com/efd149/maturacoes-biologicas-em-criancas-e-adolescentes... 12/10/2010

Maturaes biolgicas em crianas e adolescentes brasileiros: uma reviso sistemti... Pgina 4 de 7

Apenas dois estudos mencionaram todas as questes de natureza tica, de acordo com as recomendaes apresentadas na resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade (1 Aprovao em Comit de tica em Pesquisa; 2 Anonimato; 3 Termo de Consentimento Livre e Esclarecido) e sete no fizeram meno a nenhum dos aspectos ticos. Vale salientar que foi avaliado apenas se o artigo fazia meno aos aspectos, podendo os mesmos ser atendidos independentemente da meno no corpo do artigo. Na tabela 3, esto apresentados os mtodos de mensurao, os tipos de maturao e o protocolo, utilizados nos estudos. Apenas quatro manuscritos utilizaram dois instrumentos (exame fsico e radiografia ou exame fsico e prancha ilustrativa). Os demais utilizaram apenas um instrumento, sendo que nove manuscritos utilizaram pranchas ilustrativas.
Tabela 3. Anlise dos artigos segundo os instrumentos, tipo de maturao e protocolo

Autor

Instrumentos

Tipo de maturao

Protocolo

Linhares et al.

Exame fsico e radiografia

Marshall e Tanner Sexual e ssea (1970); Greulich & Pyle (1959) Sexual Sexual Sexual ssea Tanner (1962) Tanner (1962) Tanner (1962) Tanner et al. (2001) Marshall e Tanner Sexual e ssea (1970); Greulich & Pyle (1959) Sexual ssea Sexual Tanner (1962) Greulich & Pyle (1959) Tanner (1962)

Machado et al. Silva e Petroski Gabrich et al. Caldas et al.

Prancha ilustrativa Prancha ilustrativa Prancha ilustrativa Radiografia

Silva et al.

Exame fsico e radiografia

Francelino e Alves Machado e Barbanti Stabelini Neto et al.

Prancha ilustrativa Radiografia Prancha ilustrativa Recordatrio status quo Exame fsico e radiografia Prancha ilustrativa

Terres et al.

Sexual

Silva et al.

Sexual e ssea

Greulich & Pyle (1959)

Frainer et al.

Sexual

Tanner (1962) Marshall e Tanner (1970) Tanner (1962)

Farias et al.

Prancha ilustrativa

Sexual

R et al.

Prancha ilustrativa

Sexual

http://www.efdeportes.com/efd149/maturacoes-biologicas-em-criancas-e-adolescentes... 12/10/2010

Maturaes biolgicas em crianas e adolescentes brasileiros: uma reviso sistemti... Pgina 5 de 7

Borges e Schwarztbach Machado et al. Pessoa et al. Souza et al. Linhares et al. Colli

Entrevista

Sexual

Exame fsico Exame fsico Prancha ilustrativa Radiografia Avaliao mdica Avaliao mdica e prancha ilustrativa

Sexual Sexual Sexual ssea Sexual

Tanner (1962) Tanner (1962) Greulich e Pyle (1959) -

Saito

Sexual

Tanner (1962)

Discusso Apesar de a maturao biolgica, em especial os caracteres sexuais secundrios, ser o parmetro fundamental nas estimativas de crescimento fsico e no prognstico de patologias associadas puberdade (CHIPKEVITCH, 2001), tem-se observado uma pequena gama de manuscritos publicados. As variaes, que ocorrem de formas individuais em relao a poca em que os estgios maturacionais mais avanados so atingidos, levam a dificuldade quando existe necessidade de desenvolver anlises mais confiveis sobre o processo evolutivo das caractersticas biolgicas antes do indivduo alcanar o estgio adulto (GUEDES; GUEDES, 2006), tornando-se, todavia, um problema de sade pblica. Entretanto, existe uma sistematizao a respeito das formas de avaliao da maturao em diferentes grupos populacionais, mas especificamente no Brasil, h uma escassez da literatura que aborda a temtica, no sendo capaz de predizer o perfil populacional, principalmente nas regies Sudeste e Sul, possuindo maior carncia nas regies Norte e Nordeste. Torna-se necessrio elaborar este estudo, por saber que a maturao biolgica sofre influncia de vrios aspectos, dentre eles o ambiental e o socioeconmico, podendo estes intervir sobremaneira nos resultados. Esta reviso teve como objetivo fazer um levantamento e descrever estudos com medidas de maturao biolgica, realizados em amostra de crianas e adolescentes brasileiros. Assim, a partir destes dados ser possvel identificar as lacunas do conhecimento que precisam ser preenchidas nesta rea de investigao, servindo a reviso como base para estudos futuros. Alm disso, poder auxiliar os profissionais de sade a desenvolver anlises de atributos associados aos aspectos morfolgicos e funcionais de indivduo jovens. Nos estudos levantados, percebe-se que existe legitimao metodolgica quanto aos instrumentos, todavia, por ser um fenmeno que ocorrem de forma individual, estudos de screening limitam a efetivao do fenmeno, principalmente no que se refere aos estudos retrospectivos. A maioria das pesquisas desenvolvidas no Brasil descritiva, verificando-se a escassez de estudos longitudinais e temporais como um ponto importante a ser considerado. Para os pesquisadores torna-se difcil identificar a maturao biolgica de forma direta, por ser uma varivel invasiva. Em substituio, desde 1962 vem sendo utilizada uma prancha ilustrativa proposta inicialmente por Tanner atravs de fotografias da mamas, dos pelos pubianos e do desenvolvimento das genitlias. Posteriormente, Morris e Udry (1980) trs uma tentativa de suavizar esta varivel propondo uma substituio das fotos por desenhos. Atualmente, estes instrumentos continuam sendo utilizados, alm da anlise retrospectiva da menarca e da espermarca para a maturao sexual. No entanto, a maturao ssea pouco utilizada por questes logsticas e ticas. Concluso Apesar da legitimao metodolgica, percebe-se um esforo inicial, mais enfaticamente a partir do ano de 2000, dos pesquisadores nacionais, que vm contribuindo significativamente para o avano da produo cientifica na rea. Disparidades regionais importantes devem ser minimizadas, com estmulos a estudos nas regies Norte, Centro-oeste e Nordeste. Desta maneira, futuramente, poder-se- identificar o perfil maturacional da populao brasileira. Referncias BORGES, GA.; SCHWARZTBACH, C. Idade da menarca em adolescentes de Marechal Cndido Rondon PR. Revista Brasileira de

Cineantropometria & Desempenho Humano, 2003, 5(2): 15-21.

CALDAS, MP; AMBROSANO, GMB; NETO, FH. New formula to objectively evaluate skeletal maturation using lateral cephalometric radiographs. Brazilian Oral Research, 2007, 21(4): 330-5.

http://www.efdeportes.com/efd149/maturacoes-biologicas-em-criancas-e-adolescentes... 12/10/2010

Maturaes biolgicas em crianas e adolescentes brasileiros: uma reviso sistemti... Pgina 6 de 7

CHIPKEVITCH, E. Avaliao clnica da maturao sexual na adolescncia. J Pediatr (Rio J). 2001, 77(12): 135-142. COLLI, A.S. Inter-relaes entre caractersticas de maturao sexual em adolescentes brasileiros. Pediat (So Paulo), 1984, 6(1): 63-68. FARIAS, ES, et al. Maturao sexual em escolares de baixo nvel socioeconmico da cidade de Rio Branco,AC. Rev.

Bras.Cineantropom. Desempenho Hum, 2006, 8(3): 45-50.

FRAINER, DES.; OLIVEIRA, FR.; PAZIN, J. Influence of sexual maturation, chronological age and growth indices in lactate threshold and performance in the 20 minutes running. Rev Bras Med Esporte, 2006, 12(3): 126-130. FRANCELINO, EPP; ALVES, SCC. Relao entre antropometria, maturao sexual e desempenho fsico em jovens do sexo feminino, atletas de voleibol ou praticantes de educao fsica escolar. Ensaios e Cincia, 2007, 129-137. GABRICH, PN, et al. Avaliao das medidas do comprimento peniano de crianas e adolescentes. J Pediatr (RJ). 2007, 83(5): 441446. GUEDES, DP. ; GUEDES, JERP. Manual Prtico para Avaliao em Educao Fsica. Barueri, SP : Manole, 2006. GUEDES, DP.; GUEDES, JERP. Crescimento, composio corporal e desempenho motor de crianas e adolescentes. So Paulo: CLR Balieiro, 1997. JANZ, KF, DAWSON, JD; MAHONEY, LT. Predicting heart growth during puberty: the muscatine study. Pediatrics, 2000, 105(5): 0108. KARLBERG, P; TARANGER, J. Somatic development: an introduction. Acta Paediatrica Scandinavica Supplement, 1976, 258: 5-6. KOIVUSILTAY, L; RIMPELA, A. Pubertal timing and educational careers: a longitudinal study. Annals of Human Biology. 2004, 31(4): 446-46. LINHARES, EDR., ROUN, JM.; JONES, DA. Growth, bone maturation, and biochemical changes in Brazilian children from two different socioeconomic. The American Journal of Clinical Nutrition, 1986, 44: 552-558. LINHARES, RV, et al. Efeitos da maturao sexual na composio corporal, nos dermatglifos, no somattipo e nas qualidades fsicas bsicas de adolescentes. Arq Bras Endocrinol Metab., 2009, 53(1): 47-54. MACHADO, DRL; BARBANTI, VJ. Maturao esqueltica e crescimento em crianas e adolescentes. Rev. Bras.Cineantropom.

Desempenho Hum., 2007, 9(1): 12-20.

MACHADO, FA., GUGLIELMO, LGA; DENADAI, BS. Velocidade de corrida associada ao consumo mximo de oxignio em meninos de 10 a 15 anos. Rev Bras Med Esporte, 2002, 8(1): 01-06. MACHADO, H., et al. Relao entre potncia anaerbia e aerbia de meninos pr-puberes e pberes. Buenos Aires: s.n.

EFDeportes.com, Revista Digital, 2008, 13(1): 01-05. http://www.efdeportes.com/efd121/relacao-entre-potencia-anaerobia-eaerobia.htm MATSUDO, S; MATSUDO, VCR. Testes em cincias do esporte. Centro de Estudos do Laboratrio de aptido Fsica de So Caetano do Sul, So Paulo: s.n., 1991. MORRIS, NM; UDRY, JR. Validation of a selfadministered instrument to assess stage of adolescent development. Journal of Youth

and Adolescence, 1980, 9(3): 01-05.

PESSOA, JHL., et al. Densidade mineral ssea: correlao com peso corporal, estatura, idade ssea e fator de crescimento smile insulina. Jornal de Pediatria (RJ.), 1997, 73(4): 259-264. R, AHN., BOJIKIAN, LP.; TEIXEIRA, CP. BHME, MTS. Relaes entre crescimento, desempenho motor, maturao biolgica e idade cronolgica em jovens do sexo masculino. Revista Brasileira de Educao Fsica e Esporte, 2005, 19(2): 153-62. SAITO, M.I. Maturao sexual: auto avaliao do adolescente. Pediat (So Paulo), 1984, 6(1): 111-115. SILVA, CC., et al. Anlise preditiva da densidade mineral ssea em adolescentes brasileiros eutrficos do sexo masculino. Arquivos

http://www.efdeportes.com/efd149/maturacoes-biologicas-em-criancas-e-adolescentes... 12/10/2010

Maturaes biolgicas em crianas e adolescentes brasileiros: uma reviso sistemti... Pgina 7 de 7

Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, 2006, 50(1): 105-113.

SILVA, CC., et al. Bone mineralization in Brazilian adolescents: the years of maximum bone mass incorporation. Archivos

latinoamericanos de nutricion, 2007, 57(2): 18-24.

SILVA, RJS; PETROSKI, EL. Consumo mximo de oxignio e estgio de maturao sexual de crianas e adolescentes. Revista de

Desporto e Sade, 2007, 4(1): 13-19.

SOUZA, EAC., MEDEIROS FILHO, JG.; SOUZA, ESM. Estudo da maturao sexual em escolares do sexo feminino no municpio de Joo Pessoa, Paraba. Pediatria (So Paulo), 1996, 18(2): 59-64. STABELINI, A., et al. VO2 mx e composio corporal durante a puberdade: comparao entre praticantes e no praticantes de treinamento sistematizados de futebol. Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano, 2007, 9(2): 159-164. TERRES, NG, et al. Prevalncia e fatores associados ao sobrepeso e obesidade em escolares. Revista de Sade Pblica, 2006, 40 (4): 627-33. Outros artigos em Portugus Recomienda este sitio

Buscar
Bsqueda personalizada

EFDeportes.com, Revista Digital Ao 15 N 149 | Buenos Aires, Octubre de 2010

1997-2010 Derechos reservados

http://www.efdeportes.com/efd149/maturacoes-biologicas-em-criancas-e-adolescentes... 12/10/2010