Texto explicativo para Open Course Ware.

UAM

Vivir con Vitalidad. Presentacin de un programa para envejecer bien Prof. Roco Fernndez-Ballesteros Catedrtica Emrita de la Universidad Autnoma de Madrid

INTRODUCCIN Vivimos en un mundo envejecido; en la actualidad, aproximadamente, el 18% de la poblacin espaola tiene ms de 65 aos y, segn proyecciones demogrficas, en el 2040 este porcentaje se duplicar. Sin duda, el envejecimiento de la poblacin es la expresin del xito de la especie humana y de la organizacin de nuestra sociedad que ha logrado duplicar la esperanza de vida al nacer a lo largo del siglo XX, desde casi 40 aos a principios de siglo a ms de 80 al finalizar centuria. Este

extraordinario avance se ha logrado gracias a las mejoras sociopolticas, econmicas, culturales, educativas, psicolgicas (no olvidemos el incremento extraordinario de la inteligencia y de las aptitudes mentales a travs de la historia de la humanidad) biomdicas y tecnolgicas acontecidas a lo largo del pasado siglo. Sin embargo, la edad est asociada a la enfermedad y sta a la dependencia, por lo cual el incremento de la esperanza de vida ha conllevado, tambin, un incremento en la esperanza de vida con discapacidad (tngase en cuenta que los datos poblacionales establecen que alrededor de 8 aos de la esperanza de vida al nacer sern aos con enfermedad crnica y dependencia). As, el envejecimiento es percibido como una amenaza, dado que el incremento de la esperanza de vida conlleva una mayor morbilidad y dependencia y, por tanto, mayores costos sanitarios y sociales. Sin embargo, como prueban Christensen et al. (2009), a lo largo de los ltimos ciento cincuenta aos (al menos, en mujeres de una serie de pases del primer mundo) la esperanza de vida libre de discapacidad /y la esperanza de vida saludable estn asociadas a buenas prcticas de salud. As mismo, Fries (1981) establece que ha ocurrido una paulatina compresin de la morbi-mortalidad al final de la vida; es decir, que las curvas de supervivencia expresan una postposicin, no solo de la muerte sino de

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

la morbilidad y dependencia. En resumidas cuentas, las formas de envejecer se explican no tanto por la gentica sino por el contexto y los comportamientos que las personas realizan. En conclusin, la dependencia y la enfermedad no ocurren al azar sino que se pueden prevenir tanto mediante el aprendizaje de conductas saludables como por un contexto facilitador de tales conductas. Como en otro lugar sintetizaba (Fernndez-Ballesteros, 2007), el resultado del desarrollo humano y social --incluidos los avances biomdicos y tecnolgicos en educacin, sanidad, higiene, alimentacin, etc.ha provocado que la duracin de la vida se haya prolongado en todo el mundo, y que en Espaa, as como en otros pases, la esperanza de vida al nacer se haya duplicado; ello, junto a la reduccin de la fertilidad, ha provocado un incremento del nmero de personas mayores, tanto en cifras absolutas como relativas, en todo el mundo. El envejecimiento de la poblacin puede considerarse como una de las revoluciones demogrficas ms importantes a lo largo de la historia de la humanidad. Dado que la ciencia es acumulativa, nuevos hallazgos sobre un objeto de estudio cientfico pueden y deben cambiar su conceptualizacin. Desde un punto de vista individual, un hombre o una mujer de setenta aos, nacidos a comienzos del siglo XX, que tenan una esperanza de vida de unos cincuenta aos al nacer, hoy no solo tienen ms probabilidades de vivir durante ms tiempo que sus padres, sino tambin de vivir en mejores condiciones biolgicas, psicolgicas y sociales; mltiples estudios longitudinales, de cohorte y familiares, proporcionan resultados en esta direccin (Schaie, 2005) y Vaupel (2009) estima en 10 aos la postposicin del envejecimiento en pases desarrollados. En resumen, estos cambios desde el punto de vista demogrfico e individual, avalan la existencia de una nueva perspectiva en el estudio del envejecimiento, la vejez y los adultos mayores.

EL ENVEJECIMIENTO ACTIVO A lo largo de la historia de la Humanidad, se ha considerado la vejez como una etapa de deterioro, discapacidad y enfermedad. Sin embargo, esta consideracin es estereotpica (procede de estereotipos negativos sobre el envejecimiento y la vejez) dado que podemos encontrar personas

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

mayores con buena salud, buen funcionamiento fsico, y cognitivo, que siguen siendo activas y productivas e involucradas en el mundo social. As, el envejecimiento activo, con xito, saludable, ptimo o productivo son denominaciones de un nuevo paradigma en el estudio del envejecimiento y, por tanto, de la ciencia gerontolgica (Baltes, y Baltes 1990 a y b; Fries y Crapo, 1981, Fries, 1980,1989, Rowe y Khan, 1987). Todos estos conceptos, constituyen un oxmoron dado que se conforman con dos antitticos trminos; es decir, el envejecimiento (que es considerado como sinnimo de deterioro, prdida, pasividad o improductividad) va modificado por sus opuestos: saludable, xito, activo, productivo. Lo que tambin parece estar claro es que todos esos trminos conforman una red semntica referida a un forma de envejecer positiva (Fernndez-Ballesteros, Molina, Schettini y Santacreu, 2013). Sin embargo, como enfatizaba en otro lugar, el envejecimiento activo y positivo no es una conceptualizacin fcil, superficial, simplista y reduccionista acerca de la vejez y las personas de edad; por el contrario, es un concepto realista y emprico del envejecimiento, que incluye tanto el declive de determinadas condiciones no modificables ligadas a la edad (por ejemplo, la elasticidad cutnea, una menor eficiencia de los sistemas biolgicos, etc.) como la estabilidad que se produce en una serie de atributos psico-sociales como el crecimiento y desarrollo que se producen en algunas condiciones evolutivas y de desarrollo personal (por ejemplo, la sabidura, la auto-regulacin emocional, etc.) que son positivas y que, tambin, van asociadas a la edad. Finalmente, aunque exista una mayor probabilidad de padecer, con la edad, condiciones

negativas, dado que el ser humano es plstico y modificable y que existe una amplsima variabilidad en las formas de envejecer, puede afirmarse que contamos con una amplia evidencia de que la enfermedad y el deterioro se pueden prevenir, que el declive puede compensarse y, finalmente, que el individuo es capaz de afrontar las situaciones adversas que puedan ocurrirle a lo largo del ciclo de la vida mediante mecanismos como la seleccin, la optimizacin de sus capacidades y, de sobrevenir dficit, su compensacin (Baltes y Baltes, 1990 b; Fernndez-Ballesteros, 2007, Labouvie-Vief y Mrquez, 2006). Qu es el envejecimiento activo?

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Tras una extensa revisin sobre los distintos conceptos utilizados en forma sinonmica como envejecimiento activo, saludable, con xito, productivo, la mayor parte de los autores estn de acuerdo en que este nuevo concepto de envejecimiento es multidimensional conteniendo cuatro dominios esenciales y que, por tanto, su definicin operacional incluye condiciones tan diversas como la salud y el buen funcionamiento fsico, un ptimo funcionamiento cognitivo, afecto positivo, motivacin y control del medio y, finalmente, amplia implicacin y participacin social y que aparecen en la Figura 1 (Fernndez-Ballesteros, 2007; Fernndez-Ballesteros, Molina, Schettini, y Santacreu, 2013).

Figura 1. Envejecimiento saludable, activo,

productivo, con xito

Envejecer bien

Saludable
Salud y AVD preservadas ptimo funcion. fsico y cognitivo

Activa
Afecto positivo, alta motivacin y control

Productiva
Implicacin social y productividad

Con xito

r.fballesteros@uam.es

19

Este modelo de 4 dominios del envejecimiento activo ha sido contrastado mediante distintas estrategias: a travs de ecuaciones estructurales, con mltiples mtodos y mltiples contextos culturales procedentes de dos estudios: las definiciones de envejecer bien de personas mayores procedentes de 7 pases latino-americanos y 3 pases europeos (Fernndez-Ballesteros et al., 2007, 2008) y del Estudio Longitudinal sobre Envejecimiento Activo-ELEA (Fernndez-Ballesteros, et al. 2011). Como podemos apreciar en la Figura 2, en ambos estudios, independientemente, los datos se

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

ajustan a cuatro dominios: salud, funcionamiento fsico y cognitivo, afecto. y control y participacin social (Fernndez-Ballesteros, Schettini, Molina, Santacreu, 2013).

Figura 2. Contratacin del modelo de 4 dominios del envejecimiento activo, mediante Ecuaciones Estructurales a travs de dos fuentes de datos: a) opiniones sobre qu es envejecer bien procedentes de 10 pases europeos y latinoamericanos (N= 1,189), y b) los datos multimtodo del Estudio ELEA (N=458)
0.70

0.87 0.56 Cog & Phys functioning 0.84

0.88 0.95

Health

Affect & control

Social participation

4 items

7 items

6 items

5 items

RMSEA= 0.095; SRMR=0.072; Chi-square=2243.91, gl=203, p<0.005

-0.49

-0.64
-0.70 0.63

0.57
0.50

C & P func.
Health
Cognitive func.
0.83

0.97

Physical func.

Affect & control

Social participation

4 items

4 items

6 items

3 items

4 items

RMSEA=0.058, SRMR = 0.086 Chi-Square=459.65, df=182, p< 0.005

Adems, estos cuatro dominios no solo son sealados por los autores en la mayor parte de los estudios empricos sobre el tema y aparecen como factores en ecuaciones estructurales sino que tambin conforman un concepto popular implcito en las personas mayores de varios pases y continentes, cuando se les pregunta qu es envejecer bien. As, utilizando el mismo cuestionario que Phelan et al. (2004) y Matsubayashi, et al. (2006) realizamos un estudio en personas mayores en 7 pases Latinoamericanos y tres pases Europeos (Fernndez-Ballesteros, Garca, Abarca y 8 autores ms, 2008). Como puede apreciarse en la Tabla 1, tener buena salud, sentirse satisfecho con la vida, tener amigos y familia, poder cuidar de s mismo, mantenerse libre de enfermedades crnicas y adaptarse a los cambios de la edad, son las condiciones que el 75% de las distintas muestras de

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

personas mayores de 55 aos consideraban caractersticas importantes para envejecer bien. Todas estas condiciones estn presentes en el modelo de los cuatro dominios y ponen de relieve la presencia transcultural de tal concepto, amn de su contrastacin emprica y conceptual, sealada ms arriba.

Tabla 1.Qu piensa la gente corriente que es envejecer bien en varios pases y continentes ?
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Vivir mucho tiempo Mantenerse con buena salud Sentirse satisfecho con la vida Tener los genes que hacen vivir bien Tener amigos y familia Estar implicado con el mundo y la gente Poder elegir como envejecer Alcanzar mis necesidades No sentirse solo o aislado Adaptarse a los cambios de la edad Poder cuidar de mi mismo/a Sentirme en paz cuando piense en la muerte 13. Sentir que influyo en otros 14. No sentir arrepentimiento 15. Ser capaz de trabajar despus de jubilado 16. Sentirme bien conmigo mismo 17. Ser capaz de afrontar los retos 18. Mantenerme sin enfermedades crnicas 19. Continuar aprendiendo nuevas cosas 20. Actuar segn mis propios valores Media Nmero de items elegidos en ms de un 75% La tabla indica el porcentaje de personas que consideraron que el item era importante para r.fballesteros@uam.es envejecer bien (Fernndez-Ballesteros, Garca, Abarca y 8 autores ms, 2008).

16

Pero, envejecimiento activo es tambin un concepto socio-poltico que emerge con ocasin de la II Asamblea Mundial de Naciones Unidas sobre el Envejecimiento Activo celebrada en Madrid

(Naciones Unidas, 2002) y cuyo documento fundacional es de autora de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2002) en el que viene definido como el proceso de optimizacin de las condiciones de salud, participacin y seguridad segn se envejece (p.21). Esta definicin alude a tres esenciales pilares de muy distinta naturaleza: mientras que la salud y la participacin son ambas condiciones de los individuos, la seguridad alude, necesariamente, a condiciones contextuales relativas a seguridad fsica, econmica, de salud y, por tanto, el agente de provisin de esa seguridad no reside necesariamente en el individuo sino en el contexto. En resumen, podemos hablar de un concepto esencialmente individual o personal del envejecimiento activo al mismo tiempo que las organizaciones internacionales pueden referirse a un concepto poblacional al involucrar condiciones contextuales.

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Cules son los determinantes del envejecimiento activo? Comenzando por el concepto poblacional, la propia OMS, despus de formular a definicin de envejecimiento activo (poblacional) propone sus determinantes. As, establece los siguientes determinantes poblacionales: econmicos, sociales, ambientales, servicios sociales y sanitarios, conductuales y personales (genticos, biolgicos y psicolgicos) con dos ejes transversales: el gnero y la cultura, como dos condiciones relevantes diferenciales. Tal vez lo ms importante de ese documento --aparte de poner de relieve las condiciones

poblacionales que determinan o favorecen el envejecimiento activo-- es sealar, tambin, aspectos individuales (personales) y conductuales, tales como los estilos de vida, y las condiciones personales como el aprendizaje a lo largo de la vida, las habilidades de afrontamiento ante el estrs y un amplio abanico de conductas protectoras de la salud y el envejecimiento con patologa y dependencia (OMS, 2002). As, es importante tener en cuenta que la promocin del envejecimiento activo (que implica la prevencin de la enfermedad y discapacidad asociadas) ha de ser promovida no solo mediante polticas pblicas que, necesariamente, han de proveer de medios de seguridad a la poblacin (y, por tanto, al individuo) sino que stas deben verse acompaadas por la consideracin y el convencimiento del propio individuo de que es un agente de su propio proceso de envejecimiento y que el envejecer bien depende no solo de acciones socio-polticas sino tambin de decisiones personales. Conviene resaltar que el envejecimiento activo es un concepto multidisciplinar que abarca distintas facetas que interactan recprocamente (la salud, la actividad, el funcionamiento cognitivo, el bienestar, el control, la productividad) pero, de ninguna manera, puede reducirse a un concepto exclusivo de salud, productividad o subjetividad; as, una persona con buena salud puede no ser ni activa ni productiva, de la misma forma que una persona con discapacidad puede ser altamente activa y productiva. Tampoco condiciones subjetivas, como la satisfaccin o el bienestar subjetivo, son condiciones suficientes para envejecer bien. La definicin de envejecer bien incluye factores determinantes bio-psico-sociales: una buena salud conductual (hbitos de salud), un alto funcionamiento fsico y cognitivo (ejercicio fsico y

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

cognitivo regular), una adecuada regulacin emocional que conlleve un estado de nimo esencialmente positivo, un sentido de la auto-eficacia y el control que permita estilos de

afrontamiento positivos y, finalmente, un comportamiento pro-social que incite al individuo a la participacin y al compromiso. En otras palabras, la educacin y promocin de buenas prcticas de salud no solo se dirigen a la salud propiamente dicha (en el sentido de ausencia de enfermedad) sino que han de ser ampliadas a otras condiciones propias del envejecimiento activo como es la actividad fsica, intelectual y social con el fin de optimizar el funcionamiento fsico y cognitivo y, en caso de dficit, el entrenamiento en estrategias de memoria, o el brain training. Adems, estilos de socializacin flexibles y amorosos son la fuente del afecto positivo, el control y el sentido de la auto-eficacia; sin embargo, cuando existen dficit en el mbito afectivo se hace necesario un el manejo adecuado del estrs y la tristeza, el coaching en la auto-eficacia que permita compensar la desesperanza, la tristeza, el estrs y la ansiedad. Finalmente, est claro que la participacin e implicacin social tienen una amplia base social (o poblacional), la participacin no puede producirse si la sociedad asla al individuo, le separa de su medio, o incluso, le jubila tempranamente contra su voluntad. Al mismo tiempo, la base personal de la participacin est en la propia conducta pro-social del individuo junto con las habilidades sociales que le permiten hacer frente a una sociedad desvinculadora, discriminadora y, en definitiva, edadista. En resumen: junto a los factores poblacionales apuntados por la OMS, existen otros factores determinantes personales y conductuales cuya promocin permite envejecer activamente. Por todas estas razones, el programa que aqu se presenta, Vivir con Vitalidad (VcV), emerge como una necesidad ante las demandas de una sociedad envejecida en la que se ha desarrollado un importante corpus de conocimiento y evidencia emprica, desde una perspectiva bio-psico-social, que permite promocionar un envejecimiento activo, saludable, con xito, ptimo y/o productivo. Este documento pretende servir de Introduccin a un Programa educativo bio-psico-social que ha venido siendo implantado desde la Universidad Autnoma de Madrid en distintos formatos: Vivir con Vitalidad-Presencial (VcV-P), Vivir con Vitalidad-Multimedia (VcV-M) y Vivir con Vitalidad elearning (VcV-e) y que cuenta, tambin, con un formato Internet (www.vivirconvitalidad.com). Todos

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

estos formatos pretenden la promocin del envejecimiento activo a un nivel individual, esto es, sin modificar ninguno de los determinantes poblacionales (econmicos, macro-sociales, ambientales, servicios sociales y de salud). Lo que ahora se pretende es convertir Vivir con Vitalidad-Multimedia en un Open Course Ware de la UAM, constituyndose en una nueva modalidad: Vivir con Vitalidad-OCW (https://ocw.uam.es)

VIVIR CON VITALIDAD (VcV) Principios bsicos de VcV. Como se ha esbozado en el epgrafe anterior, la promocin del envejecimiento, activo desde una perspectiva individual, conlleva cuatro dominios que han de ser promovidos, VcV se basa en ese modelo y en una serie de principios bsicos esbozados en el epgrafe anterior:

1. Existen distintas formas de envejecer que Rowe y Khan (1987) sintetizan en tres: optima, normal y patolgica. Esta extraordinaria variabilidad de las formas de envejecer ha derivado en un corpus de conocimiento sobre cules son los determinantes bsicos de cmo envejecer bien (Baltes y Baltes, 1999b; Fries, 1989, Rowe y Khan, 1989; para una revisin, ver Fernndez-Ballesteros, 2007). 2. Las diversas formas de envejecer no ocurren al azar, tanto circunstancias externas explican una parte de ellas, como el mismo individuo es un agente de su propio proceso de

envejecimiento (Bandura, 1998; Pascual-Leone et al., 2011). 3. Plasticidad neural es una propiedad del Sistema Nervioso Central que conlleva que nuestras neuronas puedan regenerarse o ejercer nuevas funciones ante demandas del medio ambiente y la estimulacin adecuada. La plasticidad permanece como propiedad a lo largo del ciclo de la vida aunque con diferencias debidas a la edad (Baltes y Kliegl, 1992, FernndezBallesteros, Botella, et al., 2012) expresndose mediante el aprendizaje y la modificabilidad y compensacin del comportamiento y, en particular, del funcionamiento cognitivo .

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

4. Seleccin, Optimizacin y Compensacin (SOC) son mecanismos adaptativos estudiados por Paul y Margret Baltes (1990b) que contribuyen a

descritos y

un proceso de

envejecimiento saludable, activo, ptimo y productivo. En breve, a lo largo del ciclo de la vida del ser humano --y dentro de los mrgenes permitidos en un determinado contexto social-- el mecanismo de la seleccin brinda al individuo un amplio (o reducido) margen de libertad para elegir los escenarios ms diversos, desde ambientes estimulantes y salutognicos a ambientes altamente nocivos y patognicos. A todo lo largo del ciclo de la vida el individuo puede elegir ambientes que optimicen sus habilidades cognitivas, que permitan desarrollar

adecuadamente sus caractersticas emocionales, de la personalidad y psicosociales. Finalmente, cuando se ha producido un determinado dficit, el individuo (y sus allegados) deberan seleccionar aquellos entrenamientos que permitan compensar los componentes deficitarios. Objetivos de VcV a) Transmitir conocimientos bsicos sobre cmo envejecer bien b) Promover hbitos saludables. c) Optimizar el funcionamiento cognitivo y, en su caso, compensar potenciales declives; d) Optimizar el afecto positivo y promover el control y la auto-eficacia y las habilidades de enfrentamiento ante el estrs y la tristeza; y e) Promover la conducta pro-social y la participacin.

Elementos activos para la promocin del envejecimiento activo . Como se ha sealado anteriormente, el modelo postulado en Vivir con Vitalidad contiene cuatro dominios propios de envejecer bien planteados por Fernndez-Ballesteros (2002, 2005, 2007), y evaluados en sucesivos estudios por el grupo de investigacin EVEN de la Universidad Autnoma de Madrid (para una revisin, ver Fernndez-Ballesteros, http://www.hindawi.com/journals/cggr/2013/817813/). Molina, Schettini y Santacreu, (2013; Desde esta perspectiva, envejecer bien,

activa y vitalmente implica el proceso de adaptacin a travs del que se trata de maximizar la salud y

10

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

la independencia, el alto funcionamiento fsico y cognitivo, el afecto positivo y el control y el compromiso social (Fernndez-Ballesteros, 2007). Dado que el proceso de envejecimiento es de larga duracin e implica, ampliamente, el ciclo de la vida del individuo, hay que resaltar que se est actuando sobre l a todo lo largo de la vida y, desde luego, a todo lo largo del proceso de socializacin del individuo, desde su nacimiento. No obstante, tambin, conviene enfatizar que nunca es tarde para mejorar la salud, el estado fsico y cognitivo, el afecto positivo y el control del medio y verse involucrado en el mundo social y, por tanto, VcV est especialmente dedicado a los adultos mayores. La descripcin operacional del envejecimiento activo a travs de cuatro dominios, se basa en una nutrida evidencia emprica sobre los determinantes para conseguir una buena salud e independencia, alto funcionamiento fsico y cognitivo, afecto positivo, motivacin y control y, alta participacin social. Todas estas condiciones son aspectos modificables del ser humano a travs de determinados aprendizajes. Actividad fsica regular. Como se ha puesto retetidamente de relieve, la actividad fsica regular reduce la mortalidad en torno a un 35% (ADA 2005; Bogers et al., 2006, Havemans-Niels, 2003). Las personas mayores que realizan ejercicio regular (y no fuman) muestran cuatro veces menos disacapacidad que quienes no hacen ejercicio, fuman, y estn obesos (Fries, 2002). Un meta-anlisis llevado a cabo por Colcombe and Kramer (2003) sobre 18 intervenciones examinando los efectos de entrenamientos fsicos en la funcin cognitiva, arroj efectos notables en la distintas medidas del funcionamiento cognitivo. Posteriormente, Colcombe et al (2006) han contrastado tales efectos del ejercicio fsico aerbico en la funcin ejecutiva y han puesto de relieve incrementos en el tejido cerebral en aquellas reas del cerebro que reciben efectos adversos con la edad. Hertzog et al. (2009) sealan que el ejercicio fsico es uno de los factores protectores del declive y el deterioro cognitivo y que produce efectos benficos sobre personas que presentan demencia. Finalmente, Netz et al. (2005) ha realizado meta-anlisis de los estudios que relacionan la actividad fsica con la salud mental y el bienestar poniendo de relieve sus efectos benficos sobre medidas de salud mental y satisfaccin y bienestar subjetivo, ya que, entre

11

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

las personas mayores que realizaban ejercicio fsico eran tres veces ms altas que las de control. En resumen, existen cientos de investigaciones transversales, longitudinales y experimentales que ponen de manifiesto los efectos benficos del ejercicio fsico regular sobre la salud y el ajuste fsico y el funcionamiento cognitivo, afectivo y social de las personas mayores. Dieta equilibrada. La dieta mediterranea (bajo consumo de grasas saturadas y polisaturadas y alto consumo de frutas y verduras) est altamente asociada a la supervivencia y a la salud cardiovascular (por ejemplo: Sofi et al., 2008; Tricoupoulus et al, 2005, ver Antonucci et al, 2012,

http://www.hindawi.com/journals/cggr/2012/873937/). Este tipo de dieta reduce la mortalidad coronaria en torno al 40% y todas las causas de muerte en torno al 20% (Knoops, et al.,2004; Bernis, 2007). Actividad cognitiva y entrenamiento cognitivo. La actividad cognitiva frecuente en la vida cotidiana est asociada a la reduccin de, aproximadamente, el 19% de la tasa anual de declive cognitivo y es un factor protector de demencia. Los efectos en el funcionamiento cognitivo de los entrenamientos cognitivos son equivalentes al declive esperado aos, en personas mayores, entre 7 a 14 aos. Los entrenamientos en memoria producen mejoras alrededor de 0,75 DT en comparacin con los que producen los efectos de la practica (DT=0.40) tanto en test de memoria como en cuestionarios sobre quejas sobre la memoria (Schaie, 2005; Wilson et al. 2003, Verghesen et al., 2003; Ball et al, 2002). En sntesis, en las ltimas dcadas se ha abierto un nuevo panorama sobre la efectividad de intervenciones tanto fsicas como cognitivas probndose cmo, a lo largo del ciclo de la vida, la actividad fsica y cognitiva y los entrenamientos cognitivos optimizan la actividad cognitiva y, aun ms, compensan ciertos dficit e incluso palian el deterioro cognitivo y son factores protectores de la demencia (para una revisin ver: Hertzog et al, 2009). Optimizacin del afecto positivo. Es bien conocido que la emocin positiva reduce la mortalidad as como que el afecto negativo (la tristeza y la depresin) la incrementa. Los beneficios del afecto positivo han sido

12

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

observados en distintas condiciones como la de los problemas cardiovasculares en general, la rehospitalizacin o, incluso, en el catarro comn y los accidentes. La emocin positiva est asociada a un mejor funcionamiento de los sistemas cardiovasculaes, endocrinos e inmunitario La actitud positiva ante la vida puede ser incrementada mediante ejercicios en los que se realza el pensamiento y el afecto positivo. Los autores concluyen que todo ello acta como factores protectores frente al declive funcional y fsico que ocurre con la edad (Pressman y Cohen, 2005). En los ltimos aos, en respuesta a la llamada desde la psicologa positiva, se han desarrollado mltiples intervenciones tanto en el desarrollo personal y el incremento del balance emocional positivo como en el tratamiento de problemas psicolgicos (para una revisin, ver: Vzquez et al., 2006) El Manejo del estrs y la tristeza. A lo largo de la vida, el individuo ha de manejar miles de acontecimientos negativos poniendo a prueba sus capacidades de adaptacin y control. Estos eventos requieren de la puesta en prctica de estrategias de afrontamiento que conforman estilos de respuesta frente a la adversidad. Es cierto que a lo largo de la vida estos estilos pueden variar y que la propia vida ensea bastante sobre cmo adaptarse a ellos pero, tambin, tales estilos pueden ser entrenados haciendo al individuo ms resistente y resiliente ante los sentimientos negativos y las circunstancias adversas (Labouvie- Vief y Mrquez, 2004). Incremento del control y la auto-eficacia. Controlar la propia vida es una necesidad humana en la vida adulta; sin embargo, la edad est asociada al control en forma de U invertida. En otras palabras: los nios, adolescentes y personas mayores perciben menor control que los adultos jvenes y de edad media. El control y la percepcin de control se puede incrementar mediante modificaciones ambientales y tratamientos cognitivos conductuales (Lachmen, et al., 2006; Rodin, 2008) . Una forma de ejercicio del control proyectada hacia el futuro es la auto-eficacia definida por Bandura (1997) como la creencia de que uno mismo ser capaz de ejercer el control en el futuro y, ms concretamente en la forma de envejecer. El programa VcV ha demostrado ampliamente mejorar la auto-eficacia a travs de la eliminacin de estereotipos negativos en torno al propio envejecimiento,

13

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

la provisin de informacin para envejecer y el establecimiento de hbitos saludables (FernndezBallesteros, 2005; Caprara et al., 2005). Funcionamiento social y participacin. La relacin entre frecuencia y amplitud de las relaciones sociales as como la participacin e implicacin social han mostrado su influencia sobre la salud esencialmente en estudios transversales (Mendes Len, et al., 2003) personas que informan de un mayor compromiso social tienen ms bajos niveles de discapacidad y existe evidencia de que la actividad social es un factor protector del deterioro cognitivo (Morrow-Howell et al., 2003; Zunzunegui, 2005). Finalmente, existen datos

experimentales e interventivos de que los entrenamientos psicosociales a travs de las habilidades sociales o el incremento del comportamiento pro-social, participacin (Park, et al. 2007). mejoran el funcionamiento social y la

Versiones de Vivir con Vitalidad (VcV) Como se ha sealado anteriormente, VcV tiene 3 versiones, que pasamos a describir brevemente. 1. Vivir con Vitalidad presencial (VcV-P). Comienza a implantarse en la Universidad Autnoma de Madrid en 1996, desarrollado y dirigido por Fernndez-Ballesteros (2002) como un Curso de Educacin Permanente, dirigido a personas mayores de 55 aos, consistente en 20 Unidades

temticas terico-prcticas impartidas por profesores expertos en cada uno de los temas, a lo largo de 70 horas (aproximadamente 2 a 3 sesiones semanales) y contando con unas lecturas recogidas en las Series Vivir con Vitalidad (Fernndez-Ballesteros, 2002). 2. Vivir con Vitalidad Multimedia (VcV-M). Entre 2001 y 2003, VcV-P es transformado VcV-M, bajo los auspicios de la Comisin Europea y su Socrates-Minerva Program y mediante un Consorcio entre la UAM (Espaa), Nettuno (Italia), la Universidad de Heldelberg (Instituto de Gerontologa), con la colaboracin de la Open University (UK). VcV-M consiste en 48 horas de video-lecciones agrupadas en 20 Unidades Temticas y con el soporte de materiales en Internet e impartidas por prestigiosos profesores espaoles, italianos y alemanes; las lecciones impartidas por profesores italianos y

14

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

alemanes fueron dobladas al espaol. Cada Unidad es impartida a lo largo de 2 a 4 horas. VcV-M fue transmitido por el canal italiano la RAI-2, a lo largo de un ao y, posteriormente, organizado como Taller, desde 2005 a 2012, dirigido a los alumnos del Pograma Universitario para Mayores (PUMA) de la UAM. 3. Vivir con Vitalidad- e-learning (VcV-e). Bajo los auspicios del Programa Interuniversitario de Cooperacin para Amrica Latina UAM-Santander (2010-2012) y con el objetivo de desarrollar una metodologa e-learning abierta a personas mayores de pases Latinoamericanos fue desarrollada por el equipo del grupo de investigacin EVEN (Evaluacin y Envejecimiento) de la UAM e implantado en la UAM, Universidad Catlica de Chile, Universidad Autnoma de Mjico, y Universidad de La Habana (Cuba). Con base en los materiales preparados por Fernndez-Ballesteros en Internet (www.vivirconvitalidad.com), adaptados en las tres universidades Latinoamericanas por los respectivos equipos docentes fueron implementados en el Learning Management System, LMS- de la Plataforma Moodle y organizados mediante cuatro tipos de actividades: auto-evaluacin, lecturas, actividades, foros y tutorias. Finalmente, con la ayuda de tutores en cada una de las citadas Universidades VcV-e fue impartido a estudiantes que cursaban programas PUMA en cada una de las Universidades implicadas. VcV-e requiere unas 65 horas de trabajo a lo largo de aproximadamente tres meses. 4. La ltima versin que est construyndose en este momento es el Open Course Ware de la Universidad Autnoma de Madrid donde se podrn encontrar algunas de las lecciones del Vivir con Vitalidad-Multimedia. Estudios valorativos Se han realizado cuatro estudios valorativos de las tres versions de VcV, tanto formativas como sumativas (Fernndez-Ballesteros Caprara et al., 2004, 2005; para una revisin ver: FernndezBallesteros, 2005 y Caprara et al, 2013) en los que han participado 423 personas mayores de 55 aos, 301 de los cuales pasaron por alguno de las tres versiones de VcV.

15

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Un resumen de los resultados de los estudios valorativos formativos (Scriven 1991) es el siguiente: En relacin con el aprendizaje de conocimientos, todos los temas tratados produjeron un aprendizaje de, al menos, el 50% de los contenidos de todas las lecciones, siendo el Pensamiento positivo y El manejo del estrs y la ansiedad los que obtuvieron mejores resultados de aprendizaje. Con respecto a la valoracin de las lecciones por parte de los alumnos, los temas Envejecer bien y Cuide su cuerpo fueron los dos obteniendo una ms alta valoracin. Por lo que se refiere a los cambios percibidos por los estudiantes Piense positivamente,

Mejore su memoria, Sintase eficaz y Actividades agradables y bienestar psicolgico fueron las reas en las que se informo de una mayor cambio En relacin con la satisfaccin por el Curso, en trminos generales, ms de dos tercios de los

estudiantes informaron sentirse muy satisfechos por el Curso. En resumen, las evaluaciones formativas fueron muy tiles para mejorar los materiales utilizados y tener en consideracin la evaluacin subjetiva de los propios estudiantes sobre los Cursos. Con respecto a la evaluacin sumativa o de resultados (Scriven, 1991), con el fin de contrastar los efectos relacionados con los objetivos, de las distintas versiones de VcV, se utilizaron diseos quasi-experimentales pre-post con grupos de control. Un resumen de los efectos ms relevantes es el siguiente: Las personas mayores que pasaron por VcV (en comparacin con los controles) presentaron una visin ms positiva sobre el propio envejecimiento y la vejez, incrementaron su nivel de actividad (fsica, intelectual, social y cultural), incrementaron su actividad fsica regular e introdujeron cambios positivos en su dieta. Solo los participantes que cursaron VcV-P mejoraron sus relaciones sociales y solo los que participaron VcV-M, que vivan en la comunidad, mejoraron su satisfaccin con la vida. Por lo que se refiere al mantenimiento de los cambios producidos, solo se ha realizado un estudio de seguimiento sobre VcV-M en el que exista mantenimiento de los cambios producidos y una mejora de la salud objetiva. Las personas mayores que realizaron VcV-e mejoraron su balance emocional,

16

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

incrementaron sus actividades fsicas, intelectuales, sociales y culturales y mejoraron su visin de su propio envejecimiento. En definitiva, os resultados valorativos obtenidos permiten un nueva generalizacin extendiendo VcV-M en un Curso abierto e la Universidad Autnoma de Madrid.

VIVIR CON VITALIDAD-OPEN COURSE WARE (VcV-OCW) Con base en los materiales de VcV-M se han seleccionado un 8 video-lecciones correspondientes a 3 dominios del envejecimiento activo (Cuide su cuerpo, Cuide su mente, Afecto y control) ms una Introduccin. En la Tabla 2 se presentan los Dominios, Temas, Contenidos, Evaluacin y Prcticas de VcV-OCW de las 8 video-lecciones (2-4 DVDs por leccin), que han sido seleccionadas entre las 22 originales de VcV-M que van a describirse sucintamente continuacin: 1. Envejecimiento activo.(Prof. R. Fdez.-Ballesteros) Con esta leccin, desarrollada a lo largo de 2 DVDs, se pretende dar una visin general sobre lo que es envejecer bien as como poner de relieve las falsas concepciones sobre el envejecimiento a travs de un cuestionario corregido on-line. Se examinan tambin los mecanismos de Seleccin, Optimizacin y Compensacin para llegar a un envejecimiento activo en el funcionamiento fsico, mental y social. 2. Controle su vida: Me cuido y disfruto.(Prof. G Huete). Este tema se presenta en 2DVD, que versa sobre el concepto de salud, la importancia de los factores bio-fsicos, psicolgicos, comportamentales y sociales, y la importancia de los hbitos de salud para un envejecimiento positivo, que se ven integrados en los llamados estilos de vida. Finalmente, se trata de producir cambios positivos para lo cual se requiere establecer planes y, con ello, llegar controlar la propia vida. 3. Salud y nutricin. (Prof. Miggliaccio). Tan solo se ha incorporado 1 DVD de los tres presentes en VcV-M. En esta leccin se presentan los errores ms frecuentes en la alimentacin as como cuales son los grupos de alimentos que deben ser ingeridos y en qu condiciones y, finalmente, se establece un declogo para alimentarse saludablemente y llegar a envejecer bien. 4. Ejercicio fsico: El mejor remedio (Prof. R. Ortiz). Se han incorporado 3 de los 4 DVDs originales de VcV-M. En el primero de ellos, se repasa la importancia del ejercicio fsico, sus beneficios y las

17

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

caractersticas de la actividad fsica programada. En el segundo se trata de que el individuo consiga su propia evaluacin antes de comenzar a realizar ejercicio fsico. Finalmente, en el tercero se ofrecen indicaciones para el ejercicio fsico programado en dependencia del nivel de cada persona y de la secuencia de la sesin. 5. Mejore su memoria, siempre hay tiempo (Prof. J.M. Ruz Vargas). Se incorporan los 3 DVD originales de VcV-M. El primero de ellos versa sobre las falsas concepciones de la memoria y, que nos dice la investigacin cientfica sobre como est organizada la memoria y cul es su funcionamiento. El segundo tema versa sobre el envejecimiento de la memoria y del cerebro y, finalmente, el tercero versa sobre cmo mejorar la memoria y cules son sus condiciones y estrategias para conseguir su mejora. 6. Actividades agradables y bienestar psicolgico (Prof. R. Fdez.-Ballesteros). Este tema se presenta en 2 DVD, el primero de ellos versa sobre las emociones positivas y negativas y que diferencia existe entre la tristeza y la depresin. El punto fundamental del tema es el valor de la actividad y sus distintos matices as como en qu medida influye en nuestro bienestar y cules son sus potenciales frenos o antdotos. El segundo DVD trata sobre cmo poner en relacin las actividades que realizamos cada da con el bienestar que sentimos as como podemos plantear un cambio en las actividades que realizamos con el fin de incrementar nuestro bienestar y prevenir la tristeza y la depresin y como seguir nuestros progresos. 7. El manejo del estrs y la ansiedad (Prof. Garca Huete). Este tema se presenta a travs de 2VDs; en el primero de ellos se presenta lo que significa la emocin y concretamente la ansiedad y su expresin fisiolgica, motora, y cognitiva y cmo abordar cada uno de esos componentes. En el segundo tema se trata extensamente el estrs, las situaciones que lo provocan junto a las estrategias ms indicadas para superarlo. 8. Sintase eficaz (Prof. R. Fdez.-Ballesteros). Este tema consta de 2 DVD procedentes de DVD-M. El primero versa sobre qu es la auto-eficacia y, concretamente, que es auto-eficacia para envejecer y como definirla y evaluarla a travs de ejercicios y tests. La segunda leccin, trata sobre distintas estrategias para incrementar la auto-eficacia para envejecer: como la conducta pasada con

18

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

xito es un buen referente para abordar situaciones futuras; cmo utilizar modelos conocidos que han tenido xito como envejecientes activos; cmo imaginarse resolviendo situaciones difciles que pueden aparecer en el futuro nos puede ayudar y, finalmente, cmo el conocimiento de situaciones normativas de resolucin de problemas durante la adversidad puede mejorar el propio envejecimiento. INTERTAR TABLA 2 AQU (VER ARCHIVO APARTE

Recomendaciones Los temas elegidos lo han sido en funcin de su centralidad en la promocin del envejecimiento activo as como por razones tcnicas de la calidad del visionado y la audicin. Como en todas las versiones del VcV, cada uno de los temas se acompaa de ejercicios. Los ejercicios pueden realizarse siguiendo las instrucciones de cada profesor en cada tema. Tambin pueden encontrarse materiales para realizar prcticas en las series de Vivir con Vitalidad (FerndezBallesteros, Pirmide, 2002) y en el dominio www.vivirconvitalidad.es. Agradecimientos. Los programs VcV-P fueron esponsorizados por el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Convenios entre el IMSERSO y la UAM de 1997a 2001), VcV-M fue financiado por el Programas Socrates Minerva de la Comision Europea (AGE-LL-C, 2001-03) y ejecutado por NETTUNO con la colaboracin de la Universidad de Heidelberg y la Open University. Finalmente, VcV-e se desarrollo y administr con cargo a Programa Interamericano UAM-Santander (PUM-e 2011-12) con la

colaboracin de los programas para personas mayores de las Universidades de La Habana, Universidad Autnoma de Mxico y Universidad Catlica de Chile. Por tanto, son decenas de personas que desde 1996 han contribuido a las distintas versiones del programa: los profesores de las distintas ediciones, los alumnos que con sus comentarios y evaluaciones nos permitieron mejorar el programa, los tutores sin los cuales hubiera sido imposible llevar a la prctica los programas, al Grupo de investigacin EVEN de la UAM cuyo constante apoyo ha permitido la administracin y evaluacin . A todos ellos, instituciones y personas, el mayor agradecimiento por hacer posible VcV.

19

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

20

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

BIBLIOGRAFA

ADA (2005): Position paper of the American Dietetic Association: Nutrition across the spectrum of aging. Journal of the American Dietetic Association. 105 (4): 616-633.

Antonucci, T. C., Ashton-Miller, J. A., Brant, J., Falk, E. B., Halter, J. B., Hamdemir, L., ... & Webster, N. J. (2012). The ight to Move: A Multidisciplinary Lifespan Conceptual Framework. Current gerontology and geriatrics research,.

Ball K, Berch DB, Helmers KF. (2002): Effects of Cognitive Training Interventions With Older Adults. A Randomized Controlled Trial. JAMA. 288 (18): 2271-2281.

Baltes P.B. & Baltes, M.M. (Eds.) (1990a): Successful aging: perspectives from the behavioural sciences. Cambridge UK: Cambridge University Press.

Baltes PB, Baltes MM (1990b): Psychological perspectives on successful aging: The model of selective optimization with compensation. In Baltes PB y Baltes MM, eds. Successful aging: Perspectives from the behavioural sciences. Cambridge UK: Cambridge University Press, 1-35.

Baltes, P.B. & Kliegl, R. (1992): Further testing of limits of cognitive plasticity. Negative age differences in a mnemonic skill are robust. Developmental Psychology, 28, 121-125.

Bandura A. (1997) Self-efficacy: The exercise of control. New York: Freeman. Bernis, C. (2007). Gender, reproductive ageing, adiposity, fat distribution and cardiovascular risk factors in spanish women aged 4565. Anthropologist Special, 3, 241-249. Bogers RP, Tijuis MR, Van Gelder BM, Kromhout D, eds. (2006): Final Report of the HALE (Healthy Aging: a Longitudinal Study in Europe Project). Bilthoven, NL: Centre for Prevention and Health Services Research.

Caprara MG (2006): Envejecimiento con xito: Valoracin de un programa [Successful aging: Evaluation of a program]. Doctoral dissertation, Autonomous University of Madrid.

21

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Christensen K, Dolblhammer G, Rau R, Vaupel, JW. (2009) Ageing populations: The challenges ahead. The Lancet. 374: 1196-1207. Colcombe S, Kramer AF (2003): Fitness effects on the cognitive function of older adults: a metaanalytic study. Psychol Sci. 14(2): 125-30.

Colcombe, S.J., Erickson, K.I., Scalf, P.E. et al. (2006): Aerobic exercise training increases brain volume in aging humans. J. Gerontology, 61A, 1166-1170.

Colcombe, S.J., y Kramer, A.F. (2003). Firness effects on cognitive function of older adults: A metanalytic study. Psychological Science.14, 125-130.

Fernndez-Ballesteros R, Botella J, Zamarrn MD, et al. (2012) Cognitive plasticity in normal and pathological aging. Clinical Intervention on Aging. 7: 15-25.

Fernndez-Ballesteros R, Caprara MG, Garca LF. (2004) Vivir con Vitalidad-M: Un Programa Europeo Multimedia. Intervencin social, 13: 65-85.

Fernndez-Ballesteros R, Caprara MG, Iiguez J, Garca LL. (2005) Vivir con Vitalidad-M. A European multimedia programme. Psychology in Spain. 9: 1-12.

Fernndez-Ballesteros R, Garca LF, Abarca D, et al. (2008): Lay Concept of Aging Well: CrossCultural Comparisons. J. American Geriatric Society. 2008; 56: 950-952.

Fernndez-Ballesteros R, Molina MA, Schettini R, Santacreu M. (2013). The semantic network of aging well. In: Robine JM, Jagger C, Crimmins EM, eds. Healthy Longevity. Annual Review of

Gerontology and Geriatrics 33 pp.

Fernndez-Ballesteros, R.; Schettini, R.; Santacreu, M y Molina, MA (2012): Lay concept of aging well according to age: a reanalisys. Journal of American Geriatrics. &0 (11). 2172-73. Fernndez-Ballesteros R, Zamarrn MD, Diez-Nicols J, et al. (2010): Envejecer con xito. Criterios y predictores. Psicothema. 2010; 22: 641-647. Published in English: Successful aging. Criteria and predictors. Psychology in Spain. 2011; 15: 94-101.

Fernndez-Ballesteros R. (2007): Active Aging. The contribution of psychology. Gottebrg: Hogrefe & Huber.

22

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Fernndez-Ballesteros R. (2005): Evaluation of VITAL AGEING-M: A Psychosocial Programme for promoting optimal ageing. European Psychologists. 2005; 10 (2): 146-156.

Fernndez-Ballesteros, R. (2002): Vivir con Vitalidad (Vital Aging) 5 Volumes. Madrid: Pirmide.

Fernndez-Ballesteros, R; Garca, LF; Abarca, D; et al. (2010): The concept of ageing well' in ten Latin American and European countries. Ageing & Society. 2010; 30: 41-56.

Fries JF, Crapo LM. (1981): Vitality and aging. New York: Freeman

Fries JF. (1989) Aging well. Reading: Mass. Addison-Wesley Pub.

Fries JF. (2002) Reducing disability in older age. Journal of American Medical Association. 288: 3164-3166.

Haveman-Nies A, De Groot LC, Van Staveren WA. (2003) Dietary quality, life styles factors and healthy aging in Europe: the SENECA study. Age and Aging. 32: 427-34.

Hertzog C, Kramer AF, Wilson RS, Lindenberger U. (2009): Fit Body, Fit Mind? Scientific American Mind. 2009; 20: 24 31. Knoops KT, de Groot LC, Kromhout D, Perrin AE, Moreiras-Varela O, et al. (2004) Mediterranean diet, lifestyle factors, and 10-year mortality in elderly European men and women: the HALE project. JAMA 292: 14331439.

Labouvie-Vief G. & Marquez, M. (2004). Dynamic integration: Affect Optimization and Differentiation in Development. In D.Y. Dai & R.G. Sternberg (Eds.), Motivation, emotion and cognition: integrative perspectives on intellectual functioning and development (pp. 237-272). Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates Publishers.

Matsubayashi, K., Ishine, M., Wada, T. & Okumiya, K. (2006). Older Adults View of Successful Aging: Comparison of Older Japanese and Americans. Journal of American Geriatrics Society, 54, 184185.

Mendes de Leon C, Glass T, Berkman L. (2003): Social Engagement and Disability in a Community Population of Older Adults. American J of Epidemiology. 157 (7): 633-642.

23

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Morrow-Howell N, Hinterlong J, Rozario PA, Tang F. (2003) Effects of volunteering on the wellbeing of older adults. J. Gerontol. B:Psychol. Sci. Soc. Sci.; 58: 137145.

Netz Y, Wu M-J, Becker BJ, Tenenbaum G. (2005) Physical activity and psychological well-being in advance age: A meta-analysis of intervention studies. Psychology and Aging; 20: 272-284.

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2002) Ginebra: OMS.

Envejecimiento active. Un marco poltico

Park DC, Gutchess AH, Meade ML, Stine-Morrow EAL. (2007) Improving cognitive function in older adults: Nontraditional approaches. Journal of Gerontology: Psychological Sciences. 62B: 45-52.

Pascual-Leone A, Freitas C, Oberman L, et al. (2011) Characterizing brain cortical plasticity and network dynamics across the age-span in health and disease with TMS-EEG and TMS-fMRI. Brain Topography. 24: 302-315.

Phelan, E.A., Anderson, L.A., Lacroix, A.-Z., & Larson, E.B. (2004). Older Adultss Views of Successful Aging . How Do they Compare with Researchers Definitions? Journal of American Geriatric Society, 52, 211-16.

Pressman SD, Cohen S. (2005) Does Positive Affect Influence Health? Psychological Bulletin. 131 (6): 925971.

Rodin, J. (1983, 2008). Behavioral medicine: beneficial effects of self-control training in aging. Applied Psychology, 32, 153-181 Scriven M. (1991) Evaluation Thesaurus. 4th Edition. Newbury Park: Sage Publication.

Sofi F., Cesari, F. Abbate, R., Gensini, G.F., and Cansini, A. (2008): Adherence to Mediterranean diet and health status: meta-analisis. British Medical J. BMJ. 2008; 337: a1344.

Trichopoulou, A. (2005) and thirty four authors. Modified Mediterranean diet and survival: EPICelderly prosctive cohort study. BMJ. 330(7498)991.

Vaupel JW. (2010) Biodemography of human ageing. NATURE. 464 (25): 536-542.

24

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Vazquez, C. Hervs, G. y Samuel M. (2006). Intervenciones clnicas basadas en la psicologa positiva. Psicologa Conductual, 14, 401-432.

Verghese J, Lipton RB, Katz MJ, et al. (2003) Leisure Activities and the Risk of Dementia in the Elderly. N Engl J Med 2003; 348: 2508-2516.

Wilson RS, Barnes LL, Bennett DA. (2003) Assessment of Lifetime Participation in Cognitively Stimulating Activities. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 25 (5); 634-642.

Wurm S, Tesch-Rmer C, Tomasik MJ. (2007) Longitudinal Findings on Aging-Related Cognitions, Control Beliefs, and Health in Later Life. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci.; 62 (3): 156-164.

Zunzunegui MV, Rodriguez-Laso A, Otero A, et al. (2005): Disability and social ties: comparative findings of the CLESA study. Eur J Ageing; 2: 40-7.

25

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

26

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Tabla 2. Dominios, Temas, Contenidos, y Evaluacin y Practica de VIVIR CON VITALIDAD-OCW Vivir con Vitalidad-OCW DOMINIOS TEMAS (No) Y PROF. Envejecer bien (2) Prof. R. Fdez.-Ballesteros U. Autnoma de Madrid INTRODUCCION CONTENIDOS Introduccin general al Curso. El desarrollo humano de basa en el aprendizaje a lo largo de la vida. O lo usa o se pierde! Qu significa envejecimiento active, saludable, productiva: Cuatro dominios. Mecanismos para envejecer bien: Seleccin Optimizacin y Compensacin (SOC) Amenazas para envejecer bien: los estereotipos y los auto-estereotipos

Evaluacin y Prctica Sus imagenes sobre envejecimiento Mecanismos para envejecer bien. Nivel de actividad fsica. Sus relaciones sociales

Me cuido y disfruto (2)

Prof. E. G Huete U. Camilo Jos Cela SALUD: CUIDE SU CUERPO Salud y Nutricin (1) Prof. Miglaccio U.La Sapienza (Roma)

Importancia de los estilos de vida. El concepto de salud Como aprender nuevos hbitos. El modelo PRECEDE. Falsas concepciones respecto a la salud. Crisis a lo largo del ciclo de la vida. Factores de riesgo Como mejorar la propia estima.

Evaluar

lo que va bien y lo que ha de ser mejorado. objetivos conductuales: - A corto plazo - A largo plazo

Nuestros

Nutricin es uno de los aspectos determinantes para la salud y el buen envejecimiento. Alimentacin como energa. Pirmide alimentaria. Cmo lograr un cuerpo saludable Cambios en la dieta a travs del ciclo de la vida.

Evaluacin

sobre alimentacin Cmo calcular el Indice de Masa Corporal (IMC) Evaluando su nivel 27

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Cmo cocinar recetas saludables

nutricional. Realice su Plan de cambio.

Ejercicio fsico: el mejor remedio (4) Prof. R. Ortiz Ayuntamiento SS Reyes

Ejercicio fsico regular y la actividad como medios para envejecer bien fsica y mentalmente. Beneficios del ejercicio fsico a niveles fisiolgicos, cognitivos, emocionales y sociales. Ejercicio aerobic, de fuerza, flexibilidad y equilibrio.

En

que medida realiza ejercicio fsico? Que hace, qu necesita? Seleccionar la actividad y ejercicio fsico que debe incorporar en su vida diaria. Realice su Plan de cambio. Evale su memoria. Auto-registro de la actividad cognitiva. Entrenamiento en estrategias de memoria. Entrenamiento de la memoria.

Mejore su memoria (3) Prof. J.M. Ruiz-Vargas U. Autnoma de Madrid

CUIDE SU MENTE

Falsas concepciones en torno a la memoria y la edad. Que es la memoria, cmo est organizada y cmo trabaja? Los efectos de la edad en la memoria. Problemas en la memory. Como mejorar la memoria a travs de nuevas estrategias para recordar.

Actividades agradables y bienestar. (2) Prof. R. Fdez.-Ballesteros U. Autnoma de Madrid Manejo del estrs y la ansiedad (2) Prof. E. G Huete U. Camilo Jos Cela

Depresin y tristeza y declive de actividad. La actividad como una fuente de vida: o lo usas o lo pierdes. Tipos de actividad y bienestar.

Evale

AFECTO Y CONTROL

Qu es el estrs y la ansiedad? El manejo del estrs. Estrategias activas y pasivas Manejo del estrs a lo largo del ciclo vital

su nivel de actividad. agradables: analice sus recursos y limitaciones. Plan de actividad. Aprenda auto-instrucciones y estrategias cognitivas, emocionales. Cmo y en que
Actividades

28

Texto explicativo para Open Course Ware. UAM

Auto-eficacia (2) Prof. R. Fdez.-Ballesteros U. Autnoma de Madrid

Auto-eficacia como expresin de control Las creencias de un envejecer bien como predictor del envejecimiento ptimo. Auto-percepcin del propio envejecimiento.

circunstancias aplicar estrategias de manejo del estrs y la ansiedad. Vd. Como modelo de envejecer bien. Otros como modelos, La imgen del xito. Resolviendo situaciones difciles a lo largo de la vida y en la vejez..

29