Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 09, n. 03, p. 736 747, 2007. Disponvel em http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n3/v9n3a13.

htm __________________________________________________________ ARTIGO ORIGINAL

Tempo de plantar e tempo de colher: as representaes sociais de profissionais de sade e idosos sobre o processo de envelhecimento Time to plant and time to crop: social representations of health professionals and elderly about the aging process Tiempo de plantar e tiempo de cosechar: representaciones sociales de profesionales de la salud y ancianos sobre el proceso de envejecimiento Elizete Maria Bachi ComerlatoI, Iraci GuimaresII, Elioenai Dornelles AlvesIII RESUMO O Brasil vive um processo de transio demogrfica pelo aumento da longevidade do ser humano. Este estudo descritivo qualitativo investiga as relaes entre as vises compartilhadas e a prtica dos profissionais de sade neste processo, no municpio de Dourados/MS, no ano 2007. Foram entrevistados 10 participantes, profissionais de sade e usurios dos servios de ateno sade de idosos. Utilizou-se um software de anlise de contedo. Os resultados mostram representaes sociais divergentes entre as concepes dos participantes, apontando defasagem na assimilao das mudanas ocorridas na realidade do envelhecimento. A falta de qualificao especializada para o cuidado desta populao interfere nas prticas de cuidar em sade, uma vez que o conhecimento cientfico no se encontra integrado realidade social. Destacamos a relevncia de que os resultados encontrados contribuam para que o conhecimento adquirido acompanhe a evoluo da sociedade, como auxiliar no direcionamento de polticas de educao e sade, integrando o universo consensual e reificado. Palavras chave: Envelhecimento; Psicologia em Sade; Qualidade de vida. ABSTRACT Brazil is going through a demographic transition process, because the human being longevity. The present descriptive qualitative study investigates the relation between the partaken overview and the health professionals practice in this process. Ten participants were questioned, health professional and the users of the service of health attention. Software of content analyses was used. The results show different social representations between the participants concepts, pointing to the fault in the
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assimilation of the changes occurred in the aging reality, and the necessity of qualification to the health care practices of the elderly. The lack of specialized qualification for the care of this population interferes in the practices of taking care in health, once the scientific knowledge one don't find integrated to the social reality. We detached the relevance that the found results contribute so that the acquired knowledge accompanies the evolution of the society, how to aid in the guide of education politics and health, integrating the consensual universes and science. Key words: Aging Medicine ; Life quality. process; Behavioral

RESUMEN Brasil vive un proceso de transicin demogrfica, por el aumento de la longevidad del ser humano. Este estudio calificativo descriptivo investiga las relaciones entre las visiones compartilladas y la prctica de los profesionales de salud en este proceso. Fueran entrevistados 10 (diez) participantes, profesionales de salud y usuarios de los servicios de atencin a la salud de los ancianos. Se utiliz un software de anlisis de contenido. Los resultados muestran representaciones sociales divergentes entre las concepciones de los participantes apuntando un aislamiento en la asimilacin de cambios

I Mestre em Cincias da Sade pela UnB Braslia/DF. Especialista em Psicologia Clnica. Psicloga formada na Universidade de Caxias do Sul /RS. Professora titular da UNIGRAN, Dourados, Mato Grosso do Sul, MS, Brasil. Email: elizete@dourados.br II Mestre em Cincias da Sade pela Universidade de Braslia, Psicloga, Braslia, DF, Brasil. E-mail: iracigi@gmail.com III Professor Doutor Titular do Departamento de Enfermagem e do Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade da Universidade de Braslia, Braslia, DF. E-mail: elioenai@unb.br

Comerlato EMB, Guimares I, Alves ED. Tempo de plantar e tempo de colher: as representaes sociais de profissionais de sade e idosos sobre o processo de envelhecimento. Revista Eletrnica de Enfermagem [serial on line] 2007 Set-Dez; 9(3): 736-747. Available from: URL: http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n3/v9n3a13.htm

ocurridos en la realidad del envejecimiento. La falta de calificacin especializada para el cuidado de esta poblacin interfiere en las prcticas de tener el cuidado en la salud, una vez el conocimiento uno cientfico no encuentra integrado a la realidad social. Nosotros destacamos la relevancia que los resultados encontraron contribuyen para que el

conocimiento adquirido acompae la evolucin de la sociedad, cmo ayudar en la gua de poltica de educacin y salud, integrando los universos consensuales y ciencia. Palabras clave: Envejecimiento, Medicina de la Conducta, Calidad de vida.

INTRODUO Os pases em desenvolvimento vivem atualmente demogrfica um com processo o de transio da envelhecimento

Devido preocupao

a com

estes

fatores,

surgiu

estudos

relacionados

prtica dos profissionais e o cuidado com a sade no envelhecimento. Leituras tornaramse imprescindveis para fundamentar a pesquisa, argumentos e crticas. Nas diversas teorias do desenvolvimento humano, o autor que definiu de forma mais abrangente a seqncia de fases da vida e suas tarefas evolutivas seu foi Erik alm Erikson das
(1,2)

populao, devido ao desequilbrio entre as taxas de natalidade e mortalidade e o aumento da longevidade. O envelhecimento j no somente mais uma fase de desenvolvimento individual, porm a sociedade e as cincias da sade ainda no conseguem desenvolver aes para a assistncia dos idosos, compatveis a um fenmeno psicossocial. Em Janeiro de 1994, o Congresso Nacional decretou a lei 8.842 referente Poltica Nacional do Idoso, e na seo 2, artigo 4, h uma diretriz que exige capacitao e reciclagem em geriatria e gerontologia, dos recursos humanos que prestam servios aos idosos, enquanto na prtica, o atendimento a pessoas idosas ainda realizado basicamente por especialidades clnicas gerais. Frente a estes fatos o objetivo desta pesquisa foi identificar as representaes sociais de profissionais de sade e dos idosos usurios de servios de sade acerca do envelhecer; e como estas representaes relacionam-se com a prtica do cuidado ao cliente, para ento, analisar e evidenciar os fatores facilitadores e dificultadores para a qualidade de vida na velhice.

seguindo a teoria inicial freudiana, porm focalizando Este interesse a experincias infantis e do romance familiar sustenta continuidade .

do

desenvolvimento do ser humano mesmo aps a puberdade, ao longo do ciclo vital, quando se realizam aes adaptativas e integram-se capacidades. Para este estudo destacam-se duas fases fundamentais: a primeira e a oitava. Na primeira ocorre o estabelecimento da confiana bsica e a base para a confiana no meio e nas experincias relacionais durante a vida, denominada de esperana. No envelhecimento quando se passa a duvidar das prprias capacidades, pelo desgaste orgnico natural idade, esta esperana tem maior funcionalidade. O quando desenvolvimento ocorre um humano de se maior completaria na oitava fase do ciclo de vida, sentimento

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realizao na idade avanada, originando um senso de integridade do ego mesmo tempo em que
(1)

Para

Moscovici

conceito

de

. No oriente, em permanecem

representao social : ... um conjunto de conceitos, afirmaes e explicaes originadas no cotidiano, no curso so das comunicaes em interindividuais. Elas equivalentes

muitos pases, reverenciam-se os idosos ao eles muitas vezes exercendo atividades econmicas e principalmente cuidando de seu bem-estar fsico e social. No ocidente, por sua vez, encontram-se dualidades que variam desde a superproteo incapacitante, que fomenta a dependncia do idoso, evoluindo at o em diferentes e nveis de de cuidados, descaso situaes

nossa sociedade aos mitos e sistemas de crenas das sociedades tradicionais; elas at podem ser vistas como a
(6)

verso . A funo
(6)

contempornea do senso comum

da representao social a construo da realidade, tornando familiar o no-familiar Representar de nosso um objeto
(5)

internaliz-lo, pela

desamparo total. Por exemplo, na cultura ocidental, em contraste com a oriental, o jovem valorizado, sua
(3)

conhec-lo, conferindo um significado natural universo na de . Ainda, os teoria dois coexistem universos sociedade pensamento: moderna

vitalidade

produtividade econmica, no se atribuindo um papel significativo ao idoso .

universos

consensuais, onde so feitas as atividades ou prticas sociais cotidianas; e os universos reificados, onde a cincia e o pensamento erudito circulam. Alm disso, Moscovici
(5)

A TEORIA DAS REPRESENTAES SOCIAIS As razes A Teoria das Representaes Sociais teve sua origem na Europa, em 1961, com as publicaes de Serge Moscovici. de o A faceta sociolgica desta teoria est na concepo das Representaes uma tenso Coletivas Durkheim, quanto o embora haja ainda outros tericos, coexistindo saudvel entre indivduo produto da sociedade e ao mesmo tempo opera e modifica a mesma, como defende Weber
(4,5)

descreve duas

etapas geradoras da representao social: a objetivao que implica na reabsoro das significaes tornando real um esquema que era conceitual ou simblico; e a amarrao, ou ancoragem, que introduz o novo no antigo, nomeando o desconhecido, o tira do anonimato e o identifica. A amarrao semelhante a um processo de categorizao, atraindo e hierarquizando o objeto para uma rede de significaes. aqui, que a cincia se converte em uma rede de significaes que delimita o domnio do fazer. Por uma viso integral em sade Tanto no Ocidente como no Oriente, desde tempos remotos, corpo sade e sabe-se e esto que a ou s vinculao entre mente, ligadas

Trata-se de uma teoria que investiga e explica a relao recproca entre indivduo e sociedade. situaes Esta dos uma no abordagem frente como
(6)

dos a

posicionamentos

indivduos

cotidianas,

reaes .

singulares, mas sim como re-atualizaes de saberes compartilhados por grupos O cerne da teoria
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comportamento

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reflexes sobre a doena. Neste sentido, a sade seria o resultado de um longo processo: de ser construda e mantida, e a doena, como a perda da ingenuidade. Cultivar a sade seria o oposto iluso de voltar sade, como em um caminho sem volta
(7)

integral. As semelhanas entre preveno e promoo de sade se caracterizam como funes complementares
(12)

destas,

porm

questo principal seria no incompatibilizar as aes. Polnia e Alves apresentam a sntese destes dois conceitos:a promoo atua sobre os determinantes da sade integral e cria opes saudveis e de fcil acesso s populaes; e a preveno, por sua vez, atua na reduo dos fatores de risco e doenas, alm da proteo contra riscos especficos. Autocuidado Os estudos em autocuidado remontam ao sculo passado. Dorothea Orem, enfermeira dos Estados Unidos, em 1958, foi a pioneira no estudo ...as de aes um que si modelo os conceitual para e direcionar as prticas de autocuidado, sendo indivduos para iniciam executam efeitos e pr mesmos dessas sua manter,

A sade e a doena passaram de uma compreenso mstica para cientfica, conforme a evoluo do conhecimento humano. De um ser influenciado somente pelo divino, o homem passou a ser visto em sua existncia biolgica e mental, transformando-se, ento, em um conjunto de pores que interagem entre si
(8)

Sigmund Freud defendeu que a historicidade do indivduo tem ntima ligao com seu estado de sade/ doena. Estudando a dinmica do aparelho psquico, pela via humanista, Freud salientou que tambm existe homeostase no aparelho doena
(9)

mental,

resgatando

noo

hipocrtica de pessoa doente, e no apenas de . A integralidade sugere a ampliao e o desenvolvimento do cuidar na profisso da sade, a fim de formar profissionais mais responsveis pelos resultados das prticas de ateno, mais capazes de acolhimento, de vnculo com os usurios das aes e servios de sade e, tambm, mais sensvel s dimenses do processo sade /doena inscrita nos mbitos da epidemiologia ou teraputica
(10)

promover, recuperar e/ou conviver com os limitaes para e alteraes... integridade,

(13)

contribuindo funcionamento

desenvolvimento

expresso autocuidado usada como sinnimo de cuidado de si, por aes que promovam qualidade de vida. um comportamento que implica no
(13)

papel .

ativo

do

indivduo

em

atividades a fim de manter a vida, a sade e o bem estar

. Na atualidade, o cuidado est vinculado

ao cuidar tambm com ao de preveno. A preocupao do profissional necessita abranger no apenas o biolgico, mas a totalidade que permeia o cuidado holstico
(11)

Qualidade de vida Qualidade terminologias de mais vida uma das da interdisciplinares

. Em uma viso

atualidade, servindo como elo em pesquisas das mais diversas reas do conhecimento, como a sociologia, psicologia, medicina, enfermagem e outras. O WHOQOL Group, da Organizao Mundial da Sade (OMS) que
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horizontal da interao funcional do organismo, que fruto de uma histria de vida e tem uma natureza social, no apenas orgnica, a promoo da sade concebida de forma

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estuda qualidade de vida, a define como a percepo do indivduo de sua posio na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relao aos seus objetivos, preocupaes expectativas,
(14)

uma prtica, se encarrega de cindir e suavizar a identificao e a impotncia, entre outros intensos sentimentos mobilizados
(15)

As ocupaes na rea da sade devem ser pensadas como um conjunto de profisses, sob a tica do conceito de ateno integral sade. Conhecer a realidade da populao alvo permite que as aes sejam direcionadas pela prpria demanda, embasadas na realidade social e da relao subjetiva com o paciente. Esta reflexo no visa capacitar todos os tcnicos como psiclogos, mas ponderar sobre suas possibilidades de auxlio ao paciente, atravs da tica do atendimento integral do indivduo.

padres

A qualidade de vida tem componentes subjetivos e objetivos, uma forma subjetiva de compreender a vivncia da realidade objetiva. Fleck afirma que esta s pode ser avaliada pela prpria pessoa cuja qualidade de vida est sendo medida. No idoso, esta pode ser definida pela determinao, preciso e busca
(14)

de

objetivos de vida, o qu fomentado por estados anteriores do desenvolvimento Tempo de Plantar... A Despolarizao No ponto de dos Profissionais entre de a .

Tempo de Colher: Envelhecimento Estudar o processo de envelhecimento e da velhice uma preocupao que acompanha a evoluo da humanidade. Os pioneiros os Metchnikoff e Nascher, em 1903 e 1909, respectivamente, estabeleceram fundamentos da geriatria e da gerontologia, e acreditavam que estas cincias viriam a se transformar rapidamente em um produtivo campo de conquistas cientficas. Elie Metchnikoff, sucessor de Pasteur, em 1903 defendeu a idia da criao da gerontologia, e apesar do interesse para tratar das doenas dos idosos e a . da no prpria da velhice, fisiologia os do

Sade/ Usurios interseco individualidade do sujeito e o processo coletivo de trabalhar com sade e doena, onde encontramos o profissional de sade uno, indivisvel, que tambm constri suas representaes na convivncia cotidiana, mas, por outro lado, tem o processo de formao profissional que lhe confere saber e autoridade na rea da sade. O conhecimento e a tcnica profissional muitas vezes podem servir como proteo, diluindo sentimentos desconcertantes deste profissional que envelhece. A organizao cientfica do trabalho inevitavelmente exerce influncia na relao particular do profissional com o usurio. A tcnica e a padronizao no impem a reflexo sobre o objeto de trabalho, onde o parcelamento das tarefas implica tambm na fragmentao das relaes. Neste ponto, a onipotncia da tcnica, o modo de fazer de
740

conhecimentos envelhecimento significativos

(16)

respeito

sofreram

avanos

A especialidade passou a ser denominada geriatria a partir de 1909, por proposio de Ignatz L. Nascher que estimulou pesquisas sociais e biolgicas sobre o envelhecimento e

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foi considerado o pai da geriatria, em 1912. O trabalho de Marjory Warren, na dcada de 30, ampliou as investigaes da gerontologia, at ento esboar restrita a aos aspectos biolgicos e do a envelhecimento e da velhice, e seu mrito foi avaliao multidimensional
(16)

dos resultados, feita com o auxilio do software HAMLET de anlise de juno de palavras e escalonamento multidimensional. A anlise de contedo uma forma de anlise das comunicaes, da produo do texto e de seu sentido, ou das variveis inferidas
(17)

importncia da interdisciplinaridade

.
(16)

. A metodologia utilizada para o

O sculo XX marcou grandes avanos na cincia do envelhecimento. Papaleo Netto enfatizou o limite estabelecido entre

estudo de representaes sociais sugere, alm da anlise freqencial simples, a anlise de coocorrncia de categorias e palavras, ou a ocorrncia simultnea de dois ou mais elementos (palavras-chave) na fala de um participante, a mesma indicada por Bardin e Moscovici
(8, 17, 18)

senescncia e senilidade, ou seja, entre o envelhecimento primrio e secundrio e os processos patolgicos freqentes e comuns na idade mais avanada da vida, alm disto, estabeleceu o envelhecimento saudvel, ou bem sucedido e o envelhecimento comum. O efeito do envelhecimento primrio ainda encontra-se fora de controle, porm podem-se evitar os efeitos do envelhecimento secundrio, que resulta de doena, desuso e abuso do corpo em
(16)

. no de em estudo sade processo 10 e de

Foram participantes, usurios, j

includos idosos ou

profissionais

envelhecimento, dos servios de ateno sade de idosos em Dourados MS, no ano de 2007. Por profissional de sade entende-se o indivduo que trabalha em servio de ateno sade ou em instituies de ensino, na rea de formao destes profissionais. Consideramos em processo de envelhecimento a partir dos cinqenta anos, que passar a ser denominado pr-idoso (PI). Ser considerado como idoso (I), acima de sessenta anos; sendo indiferente o sexo e o grau de escolaridade. Nenhum participante tinha comprometimento cognitivo ou de Os linguagem, participantes conforme foram critrio triados de nas excluso. respectivas instituies. Do total de pessoas foram selecionados os participantes por sorteio para serem includos no estudo, em nmero proporcional: nas instituies de formao de profissionais de sade, nas de prestao de servios de sade e usurios.

. o momento de entrada na

Diferentes critrios tm igual dificuldade demarcar velhice, como, por exemplo, o marco pode ser a aposentadoria, ou o aparecimento de sinais de dependncia, um acidente... como se fosse uma ruptura com o processo vivido at ento. De fato, critrios mdicos e sociais divergem quanto entrada na velhice. MTODOS Foi realizada pesquisa descritiva analtica, com o embasamento terico-cientfico na Teoria da Representao Social, por meio de entrevista semi-estruturada com palavras e expresses indutoras. Como abordagem metodolgica o enfoque qualitativo foi o de anlise de contedo e com anlise quantitativa
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Os

profissionais

lideranas

foram

PSF- Programa de Sade da Famlia - 02 Centros de Sade 01 Centro de convivncia

includos na proporo: 1. Formao de profissionais: (3 pr-idosos) UEMSUniversidade Estadual do Mato Grosso do Sul 1 UNIGRAN- Centro Universitrio da Grande Dourados 1 UFMS- Universidade Federal do Mato Grosso do Sul - 1 2. Servios idosos) de Sade Dourados: (3 pr-

3. Usurios: (4: 2 pr-idosos e 2 idosos) municipal - 2 Centro Conviver - 1 Associao de Aposentados de Dourados 1

Quadro 1: Perfil dos Participantes segundo faixa etria, ocupao idade, escolaridade e sexo. Dourados/MS, 2007
SUJEITO P1 P2 P3 P4 P5 P6 Ua Ub Uc Ud FAIXA ETRIA Pr-idoso Pr-idoso Pr-idoso Pr-idoso Pr-idoso Pr-idoso Idoso Idosa Idosa Idosa OCUPAO Profes. IES Publ. Mdico. Professora IES Publ. Enfm. Mdico PSF Professora IES Priv./ Psic. Enfermeira/ UBS Mdico PSF Aposentado Aposentada Aposentada Prof. Ens. Mdio partic. IDADE 58 50 57 50 53 57 99 73 61 74 ESCOLARIDADE Esp. Homeop Enf. Esp. Esp. Ginec. Psicloga Enf. Esp. Esp. PSF Fundam. Fundam. Fundam. Superior SEXO M F M F F M M F F F

Nota: P = Profissional; U= Usurio

Aspectos ticos da pesquisa Desde a elaborao do projeto mantevese o cuidado com os aspectos ticos da pesquisa, sendo esta integralmente aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro Universitrio de Dourados UNIGRAN, sob protocolo 005/06, atendendo a Resoluo
(19)

ficou

com

pesquisadora

encontra-se

arquivado. A apresentao do termo esclareceu os objetivos da pesquisa e da utilizao dos dados, incluindo tambm as medidas de proteo confidencialidade. Todas as instituies participantes deste estudo foram consultadas pela pesquisadora, solicitando-se autorizao formalizada para a realizao da pesquisa, visando assegurar os aspectos ticos e o apoio institucional. Seguiu-se o procedimento tcnico de iniciar a entrevista com perguntas mais gerais e dados sociogrficos, passando-se para os
742

196/96, do Conselho Nacional da Sade sobre pesquisa envolvendo seres humanos Para ser includo no . o estudo,

participante assinou o termo de consentimento livre e esclarecido O termo de consentimento foi fornecido em duas vias, sendo que uma

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contedos especficos. Foi realizada a testagem do instrumento em um estudo piloto, com a aplicao do instrumento sendo um em e dois um participantes, usurio

O Programa de Anlise de Contedo, HAMLET, foi utilizado para auxiliar na contagem de palavras, na lista de categorias e na anlise de co-ocorrncia destas, definido como agrupamento ou clusters, o que permitiu a inferncia de representao pela juno das categorias, Os palavras, indicadas da por ndice ou em de seja, e coas as a que mesmo ocorrncia ou jaccard coeficient. itens ou entrevista, agrupados 2) expresses indutoras,

prestador de servios em sade. Aps o teste piloto foram consultados dois pesquisadores na rea enfatizando as dificuldades encontradas durante a realizao, para ento, por fim, definir o roteiro de entrevista para a coleta definitiva dos dados. A permitiu leitura que flutuante categorias das fossem entrevistas definidas,

perguntas, temticos comparao emergiram sentido.

foram (Quadro entre em

blocos

possibilitando com o

como um procedimento de explorao, de descoberta e direcionamento do sentido do que foi produzido pelo grupo
(18)

representaes

perguntas

Quadro 2: Blocos de anlise conforme proximidade semntica e objetivos estipulados para a pesquisa. Dourados/MS, 2007
3 4 Bloco Temtico I 6 8 9 2 Bloco Temtico II 5 7 1 Palavra indutora Idoso Palavra indutora Envelhecer O que significa envelhecer? Quais os aspectos que voc considera que facilitam a condio de ser idoso na atualidade? E os que dificultam esta condio? Palavra indutora Autocuidado Expresso indutora Formao para o cuidado Teve algum preparo para cuidar de sua sade? (Usurio) Teve algum preparo para cuidar da sade do idoso? (Profissional) Expresso indutora Qualidade de vida

Bloco Temtico III

RESULTADOS Colhendo os Frutos: Bloco Temtico I No item 3 a categoria Trabalho emergiu junto a Corpo para os profissionais, com um ndice de co-ocorrncia equivalente a 1,0, sugerindo uma viso mais reducionista do
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idoso; enquanto que para os usurios, as categorias com coeficiente de co-ocorrncia 1,0, foram: Ambiente, Cuidar, Famlia e Religiosidade, indicando a diversidade que os prprios idosos se autodefinem, com uma viso mais integral do idoso. As representaes em relao ao idoso que apresentaram coocorrncia entre os profissionais, Corpo e Trabalho, remetem concepo mecanicista do

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corpo-mquina, produtividade.

intimamente Estas

ligado

(6)

destacando-se Ambiente e Famlia, com um ndice de co-relao de 0,60. Porm, estas categorias ocorreram com mais freqncia nos corpus dos profissionais. No item 9 o cluster dos profissionais foi composto Motivador pelas e categorias com Psicolgico de Corpo, coeficiente

representaes

corroboram o resultado da pesquisa de Veloz

que encontraram as representaes de perda da identidade fsica na velhice como estado, e a perda da capacidade de trabalho. No item 4 as categorias com maior ndice de co-ocorrncia a respeito do envelhecer para os profissionais, com ndice de apenas 0,33 foram tnue usurios Trabalho coeficiente Famlia uma as e viso categorias equivalente Psicolgico mais Motivador, do e percebendo-se que emerge ainda de forma positiva Sociais envelhecimento, entre os profissionais. Para os Relaes a 1,0. aparecem correlacionadas, com Porm,

correlao 1,0, indicando que o profissional refere como dificultador ou limitante a ausncia de fatores que poderiam facilitar a vida dos idosos. A representao do envelhecimento que surgiu parece ser a de perda de vitalidade e/ou financeira. as O cluster seguintes dos usurios apresentou categorias:

Envelhecer, Psicolgico Motivador, Sade e Famlia; assim, inferiu-se que as categorias correlacionadas representam o desejo do idoso, ou seja, alguns aspectos que considera como ideal para um envelhecimento saudvel, ou satisfatrio. Bloco Temtico II No item 2, na anlise do cluster, os apareceram dados divergentes entre

encontramos nas respostas referncias que no nos permitem inferir a importncia atribuda aos relacionamentos sociais estabelecidos no ambiente de trabalho, mas sim s presses sociais a respeito da velhice e como a pessoa trabalha, lida com essa questo. No item 6 o cluster mostrou a coocorrncia das categorias Famlia, Limitaes, Motivaes e Psicolgico Limitante para os profissionais, com um ndice de 1,0, indicando uma concepo negativa da velhice. Para os usurios, o cluster teve as seguintes categorias: Envelhecer, Psicolgico Motivador, Relaes Sociais, Trabalho e Sade, com um ndice de 0,50, sugerindo que os idosos atribuem uma viso mais positiva de sua qualidade de vida a fatores diversos, o que confirma o trabalho do grupo WHOQOL-OLD
(14)

participantes: Envelhecer, Ambiente e Sade aparecem correlacionadas neste item para os profissionais, enquanto para os usurios Sade substituda por Religiosidade, em coocorrncia com Ambiente e Envelhecer, sendo a representao da religiosidade mesclada noo de sade. Quando investigou-se a noo de autocuidado, as respostas dos usurios sugerem que a tarefa de zelar por uma vida longa e saudvel fica atribuda a Deus, ainda mantendo No as item o antigas 5, concepes msticas nos as sobre sade, na atualidade. aplicado cluster apenas

. Neste item nenhuma categoria coincidiu No item 8 quanto co-ocorrncia de

entre profissionais e usurios. categorias o cluster apresentou o mesmo

profissionais,

apresentou

resultado entre os dois grupos de participantes,

744

categorias Corpo e Aposentadoria, com ndice

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1,0,

sugerindo

que

quando

se

refere

aparece novamente como resultante do estilo de vida, conforme levantado por Veloz DISCUSSO O Saldo da Colheita Na anlise dos dados levantados, os profissionais atriburam muito mais importncia ao apoio familiar do que os prprios idosos. Emerge no discurso dos profissionais, consoante a pesquisas recentes, a preocupao com a perda do vigor fsico e da capacidade de trabalho, transparecendo uma representao organicista mecanicista, do envelhecimento ligada ao ou mito ainda, da
(6)

condies mais ideais de envelhecimento, o profissional destaca aspectos que abrangem a sade integral, compreendendo a questo da qualidade de vida. No item 7 os clusters nos mostraram a co-ocorrncia das categorias Afeces e Trabalho; e Famlia, Religiosidade e Ambiente, para os profissionais, com um coeficiente de correlao de 0,50. O primeiro cluster caracterizou o trabalho dos profissionais de sade mais relacionado representao de doena. A categoria Educao no apresentou co-ocorrncia com nenhuma outra, em relao ao preparo para o cuidado em sade do idoso. O cluster nas respostas dos usurios teve um ndice de 1,0 com: Envelhecer, Educao, Relaes Sociais e Ambiente, sugerindo que alm das dificuldades de acesso ao atendimento especializado, sobrevm tambm o temor aos tratamentos, efeitos colaterais, etc. Corpo e que Psicolgico tambm Motivador compem so um categorias

improdutividade, como se todo velho fosse necessariamente improdutivo. As categorias que mais se correlacionam nas falas dos profissionais (Famlia, Sade, Psicolgico Limitante, Psicolgico Motivador e Limitaes) representao dependncia apontando apontaram de da para a bem-estar famlia e concepo para do uma de relacionada negativa

ambiente,

agrupamento dos usurios com o coeficiente 1,0, indicando a interao da psicossomtica relacionada aos cuidados com a sade, no idoso. Bloco Temtico III No item 1 o cluster composto pelas categorias Envelhecer, Corpo e Sade para os usurios e o seu coeficiente de correlao 1,0. O agrupamento das falas dos profissionais ocorreu entre as categorias Afeces, Cuidar e Relaes Sociais, o que observamos ser uma relao atribuda ao Cuidar, como preveno s doenas; e os contatos sociais como facilitadores para aquisio de conhecimento auxiliar na promoo de qualidade de vida, que
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velhice com dependncia e excluso. Para os idosos foi diferente, mostraram at certo alvio, por j no terem a sobrecarga de responsabilidade sobre a criao e educao dos filhos, podendo desfrutar de uma liberdade conquistada. Em nenhum momento surgiram as categorias Limitaes que e as Psicolgico possveis Limitante, encontrariam aceitas. positiva De do mostraram sugerindo

limitaes impostas pelo envelhecimento j se internalizadas, uma uma forma concepo provavelmente os idosos e abrangente As geral,

envelhecimento.

categorias

correlacionadas (Envelhecer, Sade, Trabalho, Religiosidade, Relaes Sociais e Psicolgico

Comerlato EMB, Guimares I, Alves ED. Tempo de plantar e tempo de colher: as representaes sociais de profissionais de sade e idosos sobre o processo de envelhecimento. Revista Eletrnica de Enfermagem [serial on line] 2007 Set-Dez; 9(3): 736-747. Available from: URL: http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n3/v9n3a13.htm

Motivador) foram mais diversificadas, com uma viso mais ampla e otimista do prprio envelhecimento. A categoria Sade foi a mais freqente na fala dos idosos como facilitadora das condies de vida. Os participantes referem conquistas de normas e alguns privilgios concedidos legalmente aos idosos (aposentadoria, filas, etc.), embora as condies ainda estejam longe de ser ideais. O grupo de categorias com maior ndice de co-ocorrncia, a entre os da na usurios, melhor de indicaram si de do questo investindo
(1)

com

freqncia e a de

ausncia

de

preparo no a

acadmico,

experincia velhice e

adquirida tambm

tratamento de doenas, apontando para a representao concepo de sade associadas doena, corroborando o resultado de outras pesquisas
(8)

. Enquanto o conhecimento reificado enfatiza

a promoo de sade e a preveno, a prtica do profissional ainda mais focalizada nas aes curativas. A concepo de qualidade de vida entre os profissionais indica uma representao que emerge entre as categorias Cuidar e Afeces, ou seja, tambm o cuidar como prevenir doenas. A qualidade de vida para os idosos apresenta um conjunto de representaes mais positivas, otimista, indicando com a novamente s uma viso associao categorias

independncia e da oportunidade de cuidar mesmo, seu continuidade continuidade realizam desenvolvimento, de que a parece

compatvel com a teoria de Erikson

desenvolvimento adaptativas e

prosseguir ao longo do ciclo vital, quando se aes integram-se capacidades. J a categoria Relaes Sociais foi a mais freqente como dificultador das condies de vida dos idosos, entre os profissionais, sugerindo uma concepo de velhice associada a isolamento e marginalizao. Para os idosos a principal manifestao foi em relao ao desejo de valorizao, e importncia do apoio e tratamento afetivo por parte da famlia. A concepo de autocuidado pareceu representar um cuidado mais integral em sade, porm falha no sentido de um papel ativo e educao para o cuidado de si mesmo, denotando construo a de ausncia sade, de ou uma viso de responsabilidade

Sade, Psicolgico Motivador e Religiosidade. CONCLUSO Diante das representaes encontradas sobre velhice, cuidado e qualidade de vida, podemos inferir que a falta de qualificao especializada para o cuidado desta populao interfere nas prticas de cuidar em sade. Entre os profissionais de sade o conhecimento cientfico sobre o envelhecimento ainda conceitual, ou encontra-se no domnio universo consensual, realidade pois e os elementos atravs do do conhecimento no se encontram integrados social; somente processo de amarrao a cincia se converte em uma rede de significaes que delimita o domnio do fazer. A divergncia representacional entre as concepes dos profissionais e dos idosos aponta para uma defasagem na assimilao das mudanas que vm ocorrendo na realidade
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sobre o prprio bem-estar. Especificamente nos usurios, a concepo mstica de sade prevalece. Quanto formao e preparo para o cuidado, por parte dos profissionais, emergiu

Comerlato EMB, Guimares I, Alves ED. Tempo de plantar e tempo de colher: as representaes sociais de profissionais de sade e idosos sobre o processo de envelhecimento. Revista Eletrnica de Enfermagem [serial on line] 2007 Set-Dez; 9(3): 736-747. Available from: URL: http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n3/v9n3a13.htm

do envelhecimento. Reafirmamos, por isto, a relevncia de que os resultados encontrados contribuam para que o conhecimento adquirido acompanhe a evoluo da sociedade; como auxiliar no direcionamento de polticas de educao e sade, integrando os universos consensual e reificado. REFERNCIAS 1. Erikson E. Childhood and society. New York: Norton; 1969. 2. Freud S. Obras Completas. cuarta edicion. Madrid: Biblioteca Nueva; 1981. 3. Neri AL, org. Desenvolvimento e envelhecimento: Perspectivas biolgicas, psicolgicas e sociolgicas. Campinas, SP: Papirus; 2001. 4. Guareschi PA, Jovchelovitch S, orgs. Textos em representaes sociais. Petrpolis, RJ: Vozes; 1994. 5. Moscovici S. A Representao Social da Psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar; 1978. 6. Veloz MCT. Representaes sociais do envelhecimento. Psicologia: Reflexo e crtica [serial on line] 1999 [cited 25 ago 2003]; 12(2). Available from: URL: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_artt ext&pid=S010279721999000200015&tlng=en&lng=en&nrm=i so. 7. Spink MJP. Psicologia social e sade. Petrpolis: 8. Guimares I. Quando esquecer o problema: Representaes sociais sobre sade mental no envelhecimento e os desafios impostos pela demncia. [MestradO]. Braslia (DF): Universidade de Braslia; 2005. 9. Angerami VA, org. Psicologia da sade um novo significado para a prtica clnica. So Paulo: Pioneira; 2000. 10. Pinho IC, Siqueira JCBA, Pinho LMO. As percepes do enfermeiro acerca da integralidade da assistncia. Revista Eletrnica de Enfermagem [serial on line] 2006 [cited 2007 mar 07]; 8(1): 42-51. Available from: URL: http://www.fen.ufg.br/revista/revista8_1/origi nal_05.htm . 11. Baggio MA. O significado de cuidado para profissionais da equipe de enfermagem. Revista Eletrnica de Enfermagem [serial on line] 2006 [cited 2007 mar 07]; 8(1): 9-16. Available from: URL:
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Artigo recebido em 23.04.07 Aprovado para publicao em 10.12.07