Hematologie HEMATOLOGIE

VSH viteza de sedimentare a hematiilor Utilizari: indica prezenta si intensitatea unui process inflamator este mai util daca se fac mai multe determinari in timp (=valori in dinamica)

un VSH normal nu exclude prezenta unei boli grave daca alte explorari indica acest lucru monitorizarea raspunsului la tratament

este foarte putin util in explorarea persoanelor care nu au semne clinice de boala (aprox. 3% din persoane au VSH-ul constitutional marit) Valorile cresc (peste 100 mm/ora) in urmatoarele situatii: neoplasme boli de sange boli de collagen afectiuni renale febra medicamentoasa infectii severe.

Determinarea valorilor VSH-ului este intereferata in unele situatii care pot da valori false:

Valori fals crescute: pacienti cu cholesterol crescut pacienti cu fibrinogen crescut

Valori fals scazute: Page 1

Hematologie anemii cu anomalii de forma eritrocitara cresteri ale numarului leucocitelor aspirina, steroizi, chinina.

FORMULA LEUCOCITARA

Utilizari: diagnosticul sindroamelor mieloproliferative, al sindroamelor mielodisplazice, al altor afectiuni hematologice diagnosticul infectiilor si inflamatiilor

numarul granulocitelor si al nesegmentatelor este util in apendicita acuta si septicemia nou-nascutului

Este frecvent ceruta fara justificare, nu are nici o valoare ca test de screening.

Modificari ale formulei leucocitare:

neutropenia = scaderea numarului de granulocite sub 1800/mm3 ca valoare absoluta (se obtine inmultind procentul de granulocite cu numarul total de leucocite) Apare in: infectii bacteriene massive, septicemie, TBC miliara infectii virale (hepatita, gripa, rujeola, rubeola) medicamente (antibiotice, analgezice, antitiroidiene, multe altele) radiatii ionizante deficit de acid folic, vitamina B12 leukemia aleucemica, anemia aplastica Page 2

Hematologie lupus eritematos diseminat leziuni renale severe

neutrofilia = cresterea granulocitelor peste 8000/mm3 in valoare absoluta. Apare in : - infectii acute: pneumonii, meningite, amigdalita, abcese, septicemia, reumatism articular acut Apare in: inflamatii (vasculite)XML:NAMESPACE PREFIX = O /> intoxicatii cu substante chimice, medicamentoase, veninuri, vaccinuri hemoragii acute, hemoliza acuta sindrom mieloproliferativ deficit de acid folic, vitamina B12 distrugeri mari de tesuturi: infarct miocardic acut, arsuri, gangrene efort fizic, stress, travaliu, menstruatie

limfocitoza = cresterea limfocitelor peste 4000/mm3 la adulti, peste 7200/mm3 la adolescenti, peste 9000/mm3 la copii mici si sugari Apare in: tuse convulsive, mononucleoza infectioasa hepatita, parotidita (oreion), rubeola, varicela TBC cronic convalescenta dupa infectii acute leucemie limfatica cronica

limfopenie = scaderea limfocitelor sub 1500 la adult si sub 3000 la copii Apare in: Page 3

Hematologie chimioterapie, radioterapie administrare de corticosteroizi insuficienta cardiaca boli digestive cu pierderi din sistemul limfatic anemie aplastica boala Hodgkin altele (lupus eritematos systemic, Insuficienta renala, TBC miliara

eozinofilie = cresterea eozinofilelor peste 250/mm3 in valoare absoluta Apare in: boli alergice parazitoze, mai ales cele invasive tisulare (trichineloza) micoze

colagenoze (lupus eritematos systemic, poliartrita reumatoida, sclerodermie, dermatomiozita) boli hematologice: leucemie granulocitara cronica, leucemie acuta mieoblastica, policitemie, boala Hodgkin, leucemia cu eozinofile postsplenectomie boli gastrointestinale(colita ulceroasa, carcinoma de colon) boli endocrine (Addison) postiradiere tumori: ovar, os, pleura, peritoneu sarcoidoza afectiuni familiale intoxicatii (fosfor, intepatura de paianjen vaduva neagra) imedicamente (aspirina) Page 4

Hematologie isindrom hipereozinofilic

Page 5