FACULDADES INTEGRADAS TERESA DVILA LORENA - SP

Curso: Disciplina: Ano letivo

Enfermagem Enfermagem na Sade da Mulher 2011 Srie 3 Carga Horria Total 144 h/a T 90 h/a P 54 h/a

Professora:

Catarina Rodrigues da Silva

JUSTIFICATIVA DA INCLUSO DA DISCIPLINA NA CONSTITUIO DO CURRCULO Preparar e capacitar os estudantes de enfermagem a obterem conhecimento e aprendizado para poderem aplicar a assistencia de enfermagem mulher na gestao, parto, puerprio, climatrio e nas afeces ginecolgicas. Atuar na preveno e promoo sade da mulher.

EMENTA Aborda as fases evolutivas do ciclo da vida da mulher, da puberdade ao climatrio, conhecendo as causas de morbimortalidade no processo reprodutivo da mulher; afeces ginecolgicas e oncoginecolgicas, suas causas, preveno e tratamento; abordagem da importncia do planejamento familiar; fisiologia da gravidez, parto e puerprio. Busca a compreenso da dinmica das prticas e polticas de sade relacionadas mulher. Prepara o aluno para prestar uma assistncia sistematizada e humanizada mulher nas diferentes etapas do seu desenvolvimento, com postura tica e humanitria, utilizando os princpios tcnico-cientficos apreendidos e integrando o conhecimento de pesquisa ao cuidado da mulher no seu contexto familiar e social.

OBJETIVOS GERAIS DO CURSO 1. Apreender o homem em sua dimenso biolgica, psicolgica, social e cultural. 2. Identificar as necessidades individuais e coletivas de sade da populao, fatores determinantes, com base no modelo clnico-epidemiolgico. 3. Conhecer os mtodos de apreenso do processo sade-doena e intervir nesse processo. 4. Proporcionar conhecimento cientfico e prtico em todas as reas de abrangncia da Enfermagem. 5. Assistncia de enfermagem sistematizada na preveno, manuteno e recuperao da sade, de sujeitos usurios dos diferentes modelos de servios de sade. 6. Planejar e implementar programas de formao e qualificao contnua dos trabalhadores de enfermagem. 7. Gerenciar o processo de trabalho em enfermagem em todos os mbitos da atuao profissional. 8. Integrar as aes de enfermagem s aes multiprofissionais. 9. Ter os cdigos ticos e normativos da profisso como norteadores da sua prtica. 10. Desenvolver, participar e utilizar pesquisas ou outras produes do conhecimento, que objetivem a qualificao da prtica profissional.

OBJETIVOS ESPECFICOS DA DISCIPLINA Proporcionar ao aluno compreenso dos fenmenos sociais que circundam a vivncia feminina, entre eles, o processo sade-doena e a atuao do enfermeiro na assistncia mulher, bem como oferecer a oportunidade de prestar assistncia integral mulher. Fornecer ao aluno subsdios sobre a teoria e produo do conhecimento junto ao universo feminino. Ginecologia Conhecer as fases do ciclo reprodutivo e do processo evolutivo da mulher (menarca at menopausa); Conhecer os mtodos de planejamento familiar e preveno de doenas sexualmente transmissveis - DST, a fim de promover aes em sade coletiva de promoo, proteo e recuperao da sade; Conhecer os dados que determinam o perfil epidemiolgico estadual/brasileiro dos problemas ginecolgicos e mastolgicos; Conhecer a fisiopatologia e as medidas de preveno, proteo, tratamento recomendados nas principais doenas ginecolgicas; Reconhecer e realizar o exame ginecolgico e das mamas, atravs da consulta de enfermagem; Realizar a sistematizao da assistncia de enfermagem junto s mulheres nas diferentes etapas da vida respeitando os preceitos ticos e legais. Obstetrcia Realizar a sistematizao da assistncia de enfermagem gestante, parturiente, purpera e recm nascido, respeitando os preceitos ticos e legais; Conhecer processo evolutivo da mulher durante o diagnstico da gestao, gestao e puerprio; Reconhecer os objetivos e as vantagens do prenatal e da amamentao, criando condies e situaes adequadas e propcias para seu incentivo; Identificar sinais e sintomas que indiquem intercorrncias obsttricas e puerperais; Conhecer a fisiopatologia e as medidas de preveno, proteo, tratamento recomendados nas principais intercorrncias obsttricas e puerperais; Reconhecer, definir e atuar nas diferentes etapas do trabalho de parto e tipos de parto, sob o aspecto humanizado.

CONTEDO PROGRAMTICO Enfermagem Ginecolgica: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Evoluo do papel da mulher ao longo da histria. Morbidade e Mortalidade Materna; polticas pblicas de sade em relao sade da mulher. Sade da Mulher Socialmente Excluda. Perspectiva masculina em relao sade da mulher. Violncia contra a Mulher. Anatomia do aparelho reprodutor feminino e masculino. Hormnios Sexuais Femininos e suas funes. Ciclo Menstrual, Menstruao, distrbios menstruais e sndrome pr menstrual. Fisiologia Feminina: Vida Adulta e Climatrio. Mtodos Anticoncepcionais e Planejamento Familiar. Infertilidade e as bases para o cuidado de enfermagem. Propedutica ginecolgica e consulta ginecolgica. Exames complementares em Ginecologia. Sade da mulher homo afetiva. Prostituio feminina e preveno da AIDS. Mulher, sade e trabalho no Brasil. O corpo, a cirurgia esttica e a sade coletiva. Promoo de aes para sade da mulher negra.

Enfermagem Obsttrica: 1. Fecundao e Anexos da gestao (cordo umbilical, Membranas fetais, Placenta e Lquido Amnitico). 2. Diagnstico de Gravidez (Sinais de presuno e certeza de gestao). 3. Adaptaes fisiolgicas do organismo na gestao. 4. Assistncia ao prenatal de baixo risco (objetivos, consultas, clculo de idade gestacional e data provvel de parto), importncia da assistncia de enfermagem no prenatal, exame obsttrico, orientaes (higiene, vesturio, nutrio, atividade sexual, preparo das mamas, parto e trabalho de parto e sobre os cuidados com recm nascido). 5. Exames complementares em Obstetrcia (cardiotocografia, amnioscopia, amniocentese, mobilograma, perfil biofsico fetal, ultrasonografia obsttrica, dopllerfluzometria obsttrica). 6. Complicaes na gestao: Prenhez ectpica, oligodramnio, polidrmnio, hiperemese gravdica, trabalho de parto prematuro, RCIU, Mola Hidatiforme (Sinais e sintomas, diagnstico, tratamento e cuidados de enfermagem). Hipertenso gestacional (tipos, tratamento e cuidados de enfermagem). Diabetes Gestacional. Incompatibilidade Sangnea materno-fetal (Isoimunizao pelo fator Rh). 7. Hemorragias de primeiro, segundo e terceiro trimestre de gestao: Placenta Prvia e Descolamento Prematuro de Placenta (conceito, sinais e sintomas, fatores predisponentes, tratamento e cuidados de enfermagem). Aborto (conceito, tipos de aborto, tratamento e cuidados de enfermagem. Filme sobre o assunto). 8. Parto (classificao do parto, trabalho de parto, mecanismos, fatores e perodos clnicos do parto); 9. Assistncia de Enfermagem nos Perodos Clnicos do Parto. 10. Prticas baseadas em evidncias: alvio no farmacolgico da dor, reduo da ansiedade e humanizao na assistncia ao trabalho de parto. 11. Tipos de parto (Cesrea, Frceps, vaginal). 12. Assistncia ao recm nascido em sala de parto. Exame Fsico do recm nascido. 13. Alojamento conjunto e Hospital Amigo da criana. 14. Modificaes fisiolgicas do Perodo Puerperal e Complicaes do Puerprio. 15. Mamas (anatomia e fisiologia das glndulas mamrias) e Aleitamento Materno. 16. Aplicao da Sistematizao de Enfermagem no ciclo gravdico-puerperal. 17. Violncia consentida: mulheres em trabalho de parto e parto. 18. Gestao na adolescncia: viso dos familiares. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS O contedo programtico ser desenvolvido sob a forma de bloco terico e prtico. Como metodologia de ensino, sero utilizadas exposies tericas feitas pela professora, estudos de caso, exerccios/trabalhos sugeridos, avaliaes e atividades extra-classe. O aluno dever fazer os exerccios/trabalhos que sero indicados pela professora, pois assim estar preparado para participar e compreender as aulas expositivas, assim como as atividades desenvolvidas em prticas assistenciais. O aluno dever questionar e criticar todas as idias que forem apresentadas no curso. No deve ter medo de fazer qualquer tipo de crtica, pois as discusses e anlises de diferentes pontos de vista ajudaro a compreender os aspectos diferentes e semelhantes do processo de avaliao. O cronograma do contedo terico e distribuio das atividades segue em anexo a este documento. As estratgias de ensino sero aulas expositivas com recursos audiovisuais (DVD, multimdia, filmes, lbum seriado), apresentao de seminrios, discusses em grupos, entrega de relatrios, entrega de trabalhos, apresentaes de diagramas e discusso oral sobre os temas, leitura dirigida de artigos, incentivo a pesquisa na internet e biblioteca. Durante o bloco prtico o aluno passar por trs unidades distintas, a saber: Centro de Sade, Maternidade e Centro Obsttrico. Em cada um desses ambientes, o aluno dever aprender a prestar assistncia de enfermagem mulher considerando as especificidades de cada ambiente. A base das aes dos acadmicos dever ser a implementao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), considerando suas cinco etapas (Coleta de Dados, Diagnsticos de Enfermagem, Planejamento, Implementao e Avaliao). Ainda no bloco prtico, o aluno participar de consultas de enfermagem; organizar grupos de mulheres para educao em sade; far coleta de exame papanicolaou; fornecer suporte emocional a parturientes, realizar procedimentos tcnicos de enfermagem; dar suporte nofamacolgico ao manejo da dor s parturientes; realizar anamnese e exame fsico nas mulheres em todos os setores; far administrao de medicamentos conforme prescrio mdica; dever aprender a se integrar equipe de sade do setor onde far estgio colaborando com o servio de maneira solcita, respeitando as rotinas e regras de cada setor. Sero aplicadas avaliaes escritas para verificar associao da teoria prtica e mobilizao do conhecimento. Todas as atividades sero desenvolvidas com a superviso da professora, com no mximo 8 alunos por grupo. Cada registro de enfermagem realizado pelo acadmico no pronturio da paciente ou em qualquer documento oficial do hospital ou do centro de sade, dever ser assinado tanto pelo acadmico como pela professora responsvel.

FORMAS E PROCEDIMENTO DE AVALIAO Ser observado o desenvolvimento do aluno e sua atuao diria na sala de aula e na prtica clnica em campo. A avaliao terico-prtica ser sistemtica e contnua, realizada por meio de apresentao de seminrios, grupo de discusso, estudo de caso e avaliaes escritas. A freqncia, pontualidade e participao em aula e trabalhos tambm sero avaliadas. Cada aluno ter uma ficha de avaliao individual contendo seus conceitos e orientaes realizadas pela professora. Sero pontuados os seguintes itens: 1. Verificao escrita. 2. Postura individual e coletiva. 3. Trabalho individual e/ou grupo (diagramas e seminrios). 4. Apresentao pessoal e postura. 5. Participao na aula e em debates. 6. Assiduidade e pontualidade. 7. Maneira de lidar com conflitos. Para cada modalidade os aspectos abaixo relacionados sero valorizados: a) Interesse e iniciativa nas atividades propostas; b) Esprito de solidariedade e cooperao entre os colegas e os professores; c) Aplicao e construo de novos conceitos, fundamentao cientfico-tica, coerncia, clareza, objetividade, criticidade, argumentao e relacionamento de idias (oral e escrita); d) Responsabilidade e compromisso com as atividades propostas; e) Cumprimento de Prazos; g) Qualidade, formatao e apresentao dos trabalhos e das avaliaes; h) Qualidade da escrita de acordo com a lngua portuguesa.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA Bibliografia Bsica Rezende J. Obstetrcia fundamental. 10ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 689p. Carvalho GM. Enfermagem em obstetrcia, So Paulo: ed. EPU. 2007. Branden PS. Enfermagem Materno Infantil: Reichmann & Afonso Editores, 2000.

Complementares Barros SMO, Marin HF. Enfermagem Obsttrica e Ginecolgica: Roca. 2.ed. 2002. Carvalho GM. Enfermagem em Ginecologia, So Paulo: ed. EPU. 2004. Diagnsticos de enfermagem da Nanda: Definies e Classificao: 2007-2008. Porto Alegre: Artmed, 2008. 393 p. Ziegel EE, Cranley MS. Enfermagem Obsttrica. 2.ed. Rio de Janeiro: Interamericana.1985. Sade M. http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=152 (site do ministrio com assuntos e manuais tcnicos na rea de sade da mulher).

Data: _____/______/__________ ___________________________________

(assinatura da professora)

CRONOGRAMA ANUAL 2011 Data 17/02 -1 (5h/a) Atividades do 1 semestre Acolhimento dos alunos: apresentao do planejamento da disciplina; entrega e exposio do cronograma e mtodos de avaliao, diviso dos grupos e temas para diagramas e seminrios. Observaes Entregar em dupla na prxima aula os diagramas e apresentao oral. (Av.1) Entregar em dupla na prxima aula pesquisa sobre aparelho reprodutor masculino e hormnios sexuais. (Av.2) Entregar em dupla na prxima aula: pesquisa sobre efeitos teratognicos na gestao. (Av. 3) Homenagem ao Dia Internacional da Mulher Avaliao Bimestral (Av.4) Grupos de 8 alunos. Entregar trabalho escrito. Os alunos sero sorteados no dia da apresentao e os demais faro argumentao. (Av.5) Grupos de 8 alunos. Entregar trabalho escrito. Os alunos sero sorteados no dia da apresentao e os demais faro argumentao. (Av.5) Avaliao Bimestral (Av.6)

Aula 1: Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino. Ciclo Ovariano e Endometrial, Hormnios sexuais femininos e suas funes. Filme: exame fsico Unifesp. 24/02 2 Aula 2: Apresentao de diagramas e debate sobre: (5h/a) Mortalidade e Morbidade Materna. Evoluo da Mulher ao longo da histria. Sade da Mulher em situao de excluso social. Polticas pblicas de Sade da Mulher. Violncia contra Mulher. Perspectiva Masculina. Sistema de Informao em Sade. 03/03 -3 Aula 3: Fecundao, desenvolvimento embrionrio, fetal e anexos da gestao (placenta, (5h/a) cordo umbilical, bolsa das guas).

10/03 -4 (5h/a)

Aula 4: Diagnstico da gestao. Adaptaes do organismo gravidez. Propedutica obsttrica. Clculo da DEP e IG. Filme: Discovery Health. Aula 5: Prenatal: Importncia da assistncia de Enfermagem e exame obsttrico. Orientaes gerais (higiene, vesturio, atividade sexual, preparo das mamas, parto e trabalho de parto). Aula 6: Seminrio I: Ginecologia 1 Cncer de mama (incidncia, epidemiologia da doena, fisiopatologia, diagnsticos, tratamentos, preveno, assistncia de enfermagem, orientaes e cuidados). 2 Cncer do colo uterino (incidncia, epidemiologia da doena, fisiopatologia, diagnsticos, tratamentos, preveno, assistncia de enfermagem, orientaes e cuidados). 3 Climatrio (perodo, sinais e sintomas, orientaes, tratamentos, controle de sintomas, assistncia de enfermagem). 4 Menopausa (alteraes no organismo, fisiologia, tratamentos, cuidados, orientaes, assistncia de enfermagem). Aula 7: Seminrio I: Ginecologia 5 - Planejamento familiar (abordar tambm todos os mtodos contraceptivos). 6 - DSTs. (gonorria, sfilis, herpes, candidase, tricomonase, clamdia e condiloma acuminado). 7- Distrbios menstruais e hemorragia uterina disfuncional (tipos, diagnstico, tratamento, assistncia de enfermagem, orientaes). 8- Infertilidade (Comportamento de risco e bases para o cuidado de enfermagem).

17/03 -5 (5h/a) 24/03 -6 (5h/a)

31/03 -6 (5h/a)

07/04 -8 (5h/a)

Aula 8: Fatores do parto. Mecanismos do parto. Filme para complementar.

Aula 9: Perodos clnicos do parto. Partograma. Assistncia de enfermagem ao parto sem Avaliao distcia. quinzenal sobre as Tipos de Parto (parto vaginal, Cesrea, Leboyer, na gua, em casa, Frcipe). aulas 8 e 9. Parto humanizado segundo OMS. Filmes. (Av.7) Orientaes para prticas assistenciais Obs.: Em prticas assistenciais: Discutir exames complementares em obstetrcia: Ultrassonografia obsttrica; Dopller-fluxometria obsttrica; Perfil biofsico fetal; Amnioscopia; Mobilograma; Amniocentese, Cardiotocografia. Trabalho para entregar em dupla durante as prticas assistenciais: Nutrio X gestao.

14/04 -9 (5h/a)

CRONOGRAMA ANUAL 2011 Cont...

Data 04/08 -1 (5h/a)

Atividade do 2 semestre Aula 10: Prticas baseadas em evidncias: mtodos no farmacolgicos na assistncia de enfermagem mulher em trabalho de parto. Filmes relacionados ao tema.

Observaes Entregar na prxima aula pesquisa em dupla sobre medicamentos na gestao (Av. 1)

11/08 -2 (5h/a) 18/08-3 (5h/a)

Aula 11: Puerprio Imediato, Mediato, Tardio e exame fsico. Assistncia de enfermagem. Complicaes ps-parto e aplicao da SAE. Aula 12:Seminrio II: Gestao de alto risco 1- Gravidez Ectpica 2- Mola Hidatiforme 3- Placenta Prvia 4- Descolamento prematuro da Placenta Grupos de 8 alunos. Entregar trabalho escrito. Os alunos sero sorteados no dia da apresentao e os demais faro argumentao. (Av. 2) Grupos de 8 alunos. Entregar trabalho escrito. Os alunos sero sorteados no dia da apresentao e os demais faro argumentao. (Av. 2) Avaliao bimestral (Av.3) Em dupla. Entregar os diagramas ao final da apresentao oral. (Av. 4)

25/08 -4 (5h/a)

Aula 13:Seminrio II: Gestao de alto risco 5- Gestantes e Parturientes (HIV positivo). 6- Diabetes na Gestao. 7- Isoimunizao pelo fator Rh. 8- bito fetal intra-uterino.

01/09 -5 (5h/a) 08/09 -6 (5h/a)

Aula 14: Cuidados Imediatos com o RN. Assistncia de enfermagem. Breve exame fsico e banho no RN. Aplicao da SAE. Aula 15: Apresentao de debates em diagramas sobre os temas: Sade da mulher homo afetiva. Violncia consentida: mulheres em trabalho de parto e parto. Prostituio feminina e preveno da AIDS. Gestao na adolescncia: viso dos familiares. Mulher, sade e trabalho no Brasil. O corpo, a cirurgia esttica e a sade coletiva. Promoo de aes para sade da mulher negra. Aula 16: Aleitamento materno (composio do leite materno, anatomia da mama, fisiologia da lactao, posies para a amamentao). Aula prtica. Filme com orientaes sobre o manejo clnico.

15/09 -7 (5h/a)

22/09 -8 (5h/a) 29/09 -9 (5h/a)

Aula 17: Hipertenso gestacional (pr-eclampsia, eclampsia e sndrome HELP). Assistncia de enfermagem. Aula 18: Abortamento (tipos, tratamento e Assistncia de enfermagem). Filme para complementar. Orientaes para prticas assistenciais

(Tentar dividir a turma em dois dias para melhor aproveitamento da aula e dinmica). Avaliao Bimestral (Av.5) Avaliao quinzenal (contedo das aulas 17 e 18) (Av.6)

Obs.: Em prticas assistenciais: Discusso sobre alojamento conjunto e Iniciativa Hospital Amigo da Criana.