DEDICATORIA

A Dios Todopoderoso, quien es el que nos cuida, gua y fortalece nuestras alma, cada uno de mis das. A nuestros padres quienes nos dieron la oportunidad de vivir,

encaminarnos hacia el bien y ensearme el valor de la responsabilidad y la independencia.

AGRADECIMIENTO

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

En el ao 2009, Parra I. vila A. Panunzio A. Velasco D. Pirela E. Parra A. Leal J. Villarroel F. Fuentes B. Moreno A. en su trabajo de grado Nivel de vida y salud en una comunidad indgena Yukpa Sierra de Perij establecieron que Las Poblaciones Yukpas como grupos indgenas, estn expuestas a una diversidad de factores condicionantes del nivel de vida y salud. Para estudiar los factores condicionantes en el grupo indgena Yukpa y planificar actividades de educacin en salud dirigida a dicha poblacin, el Departamento de Salud Pblica y Social de la Escuela de Bioanlisis desarroll esta actividad de extensin vinculada a la asistencia, docencia e investigacin epidemiolgica. Diagnosticar la situacin de salud en el grupo indgena Toromo, Sierra de Perij Estado Zulia, tomando en cuenta los factores socioeconmicos, culturales y ambientales de la poblacin. Se realiz un estudio descriptivo aplicndose los mtodos

Epidemiolgico y Estadstico, recopilando informacin por medio de una encuesta para obtener datos sobre aspectos socioeconmicos, culturales y de salud. La poblacin estudiada present factores condicionantes del nivel de vida y salud que les predispone a adquirir enfermedades de tipo infeccioso y deterioro de la calidad de vida. Se concluye con la necesidad de planificar actividades de educacin para la salud dirigida a dicha poblacin.

BASES TERICAS

Pueblos Indgenas Son grupos humanos descendientes de los pueblos originarios que habitan en el espacio geogrfico que corresponde al territorio nacional, de conformidad con la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y las leyes, que se reconocen a s mismos como tales, por tener uno o algunos de los siguientes elementos: identidades tnicas, tierras, instituciones sociales, econmicas,

polticas, culturales y, sistemas de justicia propios, que los distinguen de otros sectores de la sociedad nacional y que estn determinados a desarrollar y transmitir a las generaciones futuras. preservar,

Comunidades Indgenas Son grupos humanos formados por familias indgenas asociadas entre s, pertenecientes a uno o ms pueblos indgenas, que estn ubicadas en un determinado espacio geogrfico y organizados segn las pautas culturales

propias de cada pueblo, con o sin modificaciones provenientes de otras culturas.

Indgena Es toda persona descendiente de un pueblo indgena, que habita en el espacio geogrfico sealado en el numeral 1 del presente artculo, y que

mantiene la identidad cultural, social y econmica de su pueblo o comunidad, se reconoce a s misma como tal y es reconocida aunque adopte elementos de otras culturas. por su pueblo y comunidad,

Tierras Indgenas Son aquellas en las cuales los pueblos y comunidades indgenas de manera individual o colectiva ejercen sus derechos originarios y han desarrollado tradicional y ancestralmente su vida fsica, cultural, espiritual, social, econmica y poltica. Comprenden los espacios terrestres, las reas de cultivo, caza, pesca, recoleccin, pastoreo, asentamientos, caminos tradicionales, lugares sagrados e histricos y otras reas que hayan ocupado ancestral o tradicionalmente y que son necesarias para garantizar y desarrollar sus formas especficas de vida.

Hbitat indgena Es el conjunto de elementos fsicos, qumicos, biolgicos y socioculturales, que constituyen el entorno en el cual los pueblos y comunidades indgenas se desenvuelven y permiten el desarrollo de sus formas tradicionales de vida.

Comprende el suelo, el agua, el aire, la flora, la fauna y en general todos aquellos recursos materiales e inmateriales necesarios para garantizar la vida y desarrollo de los pueblos y comunidades indgenas.

Organizacin propia Consiste en la forma de organizacin y estructura poltico-social que cada pueblo y comunidad indgena se da a s misma, de acuerdo con sus necesidades y expectativas y segn sus tradiciones y costumbres.

Instituciones propias Son aquellas instancias que forman parte de la organizacin propia de los pueblos y comunidades indgenas, las cuales por su carcter tradicional dentro de estos pueblos y comunidades, son representativas del colectivo como por ejemplo la familia, la forma tradicional de gobierno y el consejo de ancianos.

Autoridades legtimas Se consideran autoridades legtimas a las personas o instancias colectivas que uno o varios pueblos o comunidades indgenas designen o establezcan de acuerdo con su organizacin social y poltica, y para las funciones que dichos pueblos o comunidades definan de acuerdo con sus costumbres y tradiciones.

Ancestralidad Es el vnculo cultural que por derecho de los antepasados equivale a la herencia histrica que se transfiere de generacin en generacin en los pueblos y comunidades indgenas. Tradicionalidad Consiste en las formas o prcticas de usos y ocupacin de tierras, que corresponde a los patrones culturales propios de cada pueblo y comunidad indgena, sin que se requiera una continuidad en el tiempo o en el espacio y respeto a sus posibilidades innovadoras.

Integridad Cultural Es el conjunto armnico de todas las creencias, costumbres, modos de conducta, valores y toda manifestacin social, familiar, espiritual, econmica y poltica de los pueblos y comunidades indgenas, que le permiten identificarse a s mismos y diferenciarse entre s y de los dems. Todos estos elementos son

transmitidos de generacin en generacin y poseen un carcter colectivo.

Propiedad colectiva indgena Es el derecho de cada pueblo y comunidad indgena de usar, gozar, disfrutar y administrar un bien material o inmaterial, cuya titularidad pertenece de forma absoluta e indivisible a todos y cada uno de sus miembros, a los fines de

preservar y desarrollar la integridad fsica y cultural de las presentes y futuras generaciones.

Medicina tradicional indgena Comprende el conjunto de conocimientos de biodiversidad, as como las prcticas, ideas, creencias y procedimientos relativos a las enfermedades fsicas, mentales o desequilibrios sociales de un pueblo y comunidad indgena determinado. Este conjunto de conocimientos explican la etiologa y los pronstico, curacin, prevencin de las

procedimientos de diagnstico,

enfermedades y promocin de la salud. stos se transmiten por la tradicin de generacin en generacin dentro de los pueblos y comunidades indgenas.

Prcticas econmicas tradicionales: Se consideran prcticas econmicas tradicionales aquellas realizadas por los pueblos y comunidades indgenas dentro de su hbitat y tierras, de acuerdo con sus necesidades y sus patrones culturales propios, que comprenden sus tcnicas y procedimientos de produccin, distribucin y consumo de bienes y servicios, sus formas de cultivo, cra, caza, pesca, elaboracin de productos,

aprovechamiento de recursos naturales y productos forestales con fines alimentarios, farmacolgicos y como materia prima para la fabricacin de viviendas, embarcaciones, implementos, enseres utilitarios, ornamentales y rituales, as como sus formas tradicionales e intercambio intra e intercomunitario de bienes y servicios. La innovacin en las prcticas econmicas en los pueblos y comunidades indgenas no afectan el carcter tradicional de las mismas.

Derecho a la medicina indgena Los pueblos y comunidades indgenas tienen derecho al uso de su medicina tradicional y de sus prcticas teraputicas para la proteccin, el fomento, la prevencin y la restitucin de su salud integral. Este reconocimiento no limita el

derecho de acceso de los pueblos

y comunidades indgenas a los dems

servicios y programas del Sistema Nacional de Salud y Seguridad Social, los cuales debern prestarse en un plano de igualdad de oportunidades, equidad y calidad de servicio respecto al resto de la poblacin nacional.

Incorporacin de la medicina tradicional indgena al Sistema Nacional de Salud El Estado, a travs de los rganos, entes y dems organismos competentes y en coordinacin con los pueblos y comunidades indgenas, crear las condiciones necesarias para la incorporacin de la medicina tradicional y las

prcticas teraputicas de los pueblos y comunidades indgenas, a los servicios del Sistema Nacional de Salud dirigidos a los pueblos y comunidades indgenas. Los indgenas especialistas en su medicina tradicional podrn utilizar sus

conocimientos y procedimientos con fines preventivos y curativos, siempre que cuenten con el consentimiento de los pacientes, indgenas o no-indgenas, y se realicen en los lugares destinados para tales fines. Estas prcticas sern respetadas por todas las instituciones pblicas de salud.

Participacin indgena en los programas y servicios de salud Los servicios de salud se organizan, planifican y controlan con la participacin directa de los pueblos y comunidades indgenas y sus

organizaciones. La atencin integral en salud

se adecuar a las condiciones

geogrficas, econmicas, sociales y culturales y a los usos y costumbres de estos pueblos y comunidades. Los idiomas indgenas en la atencin en salud. Los servicios del Sistema Nacional de Salud dirigidos a los pueblos y comunidades indgenas deben incorporar los idiomas indgenas a este sistema, mediante la designacin del personal idneo e intrpretes necesarios para la

atencin de los indgenas y facilitar la

comunicacin con las personas, las

familias, los pueblos y comunidades indgenas.

Capacitacin y formacin del personal de salud El Estado, con la participacin de los pueblos y comunidades indgenas, garantizar la capacitacin del personal a cargo de la atencin en salud de los pueblos y comunidades indgenas, y promover que en los programas de

estudios de las universidades e institutos de formacin de profesionales de la salud se incorporen contenidos relacionados con la medicina indgena,

respetando la cosmovisin, conocimientos, prcticas, usos, costumbres y tradiciones indgenas.

Definicin y coordinacin de las polticas de salud El ministerio competente en materia de salud, con la participacin de los pueblos y comunidades indgenas, definir las polticas de salud destinadas a los pueblos y comunidades indgenas. La ejecucin de los planes y programas de salud se har de manera coordinada con el ente ejecutor de la poltica indgena del pas, con los gobiernos regionales y municipales de entidades con poblacin indgena, y con los pueblos y comunidades indgenas. Salud El ser humano comparte la vida con todas las otras formas de vida existentes en este mundo. En el universo indgena, esta fuerza, que hace posible la vida, existe tanto en el hombre como en los animales, en las plantas, en el agua, en la tierra, en el aire, en fin, en toda la naturaleza y en todo el universo. Su origen es comn a todo lo que existe en este mundo. Vivir, en el mundo indgena, es compartir esta fuerza de vida con todas las dems criaturas y formas de vida, sean fsicas o espirituales, visibles o invisibles, que se cree existen en ste. Por eso, cuando se

caza, cuando se pesca, o cuando se recolecta productos del bosque, del ro o de la chacra es como hacer un intercambio con el mundo de la naturaleza. Los espritus del bosque, del ro o de la chacra entregan una porcin de esta fuerza a la gente en la caza, en la pesca o en el cultivo. Los espritus hacen como un prstamo a la gente. Decimos prstamo porque la gente tiene que devolver algo para que siempre haya animales en el monte, peces en los ros y buenas cosechas en las chacras. Esta prctica se llama reciprocidad. La gente, los animales, las plantas todos dependen de todos y deben compartir entre s. () La forma de pagar est en el comportamiento de la persona, en el respeto de ciertas normas, en el cumplimiento de ciertas reglas ancestrales que garantizan relaciones de intercambio estables. Por eso, existe la preocupacin por mantener siempre buenas relaciones con las Madres o Dueos de las plantas o animales. Pues, si por algn motivo se rompe la estabilidad, es decir, las buenas relaciones, porque se ha sobrecazado o sobrepescado, por ejemplo, la Madre o el Dueo se pueden amargar; y esto puede significar la disminucin o desaparicin momentnea de aquella especie. Tambin se entiende como si la Madre o el Dueo se debilitasen, como si se enfermasen. Por eso, para recuperarse, la Madre o el Dueo hacen que la gente se enferme. Al enfermarse, la gente pierde su fuerza, y sta la recupera laMadre o el Dueo para reponerse. A travs de la enfermedad la especie recupera su fuerza y as se restablece el equilibrio, la estabilidad, la normalidad. Es as como la propia Naturaleza hace recordar el mensaje ancestral de sus enseanzas y las normas de comportamiento que garantizan un buen entendimiento entre todos los seres que pueblan el mundo. () Enfermedad La vida compartida con la naturaleza requiere la prctica de una disciplina y el respeto de los conocimientos y enseanzas dejados por los antiguos. Esto es la base de lo que podemos llamar el sistema de prevencin indgena. El relajo de esta disciplina, la falta de respeto por estos conocimientos, o el incumplimiento de las reglas de comportamiento pueden ocasionar una ruptura de

las relaciones de intercambio entre el Hombre y la Naturaleza. Y esto traer como consecuencia la prdida del equilibrio, de la estabilidad, de la normalidad, la prdida de la salud, o sea la enfermedad. Para el indgena, la enfermedad tiene, ante todo, una dimensin espiritual: es un choque con el mundo de los espritus que, entre otras cosas, regulan la extraccin de los recursos naturales. Es fundamental comprender que para el indgena la enfermedad abarca, ms all del problema fsico, otros aspectos individuales o colectivos que ataen a las actividades sociales, rituales o de subsistencia de la comunidad. Medicina Si la enfermedad es generalmente entendida como un resultado de la prdida de equilibrio o de la estabilidad en las relaciones entre el Hombre y la Naturaleza, la prctica de la medicina indgena, fundamentalmente est dirigida a restablecer este equilibrio o estabilidad o normalidad. Esta ciencia se basa en el conocimiento y la reafirmacin de estos principios, antes enunciados, que gobiernan el destino y la salud de todas las especies. La percepcin de los mdicos indgenas su visin- y la movilizacin de esta fuerza vital su poder- es lo que les permite prevenir y tratar los males y las enfermedades. () Es muy lamentable y muy triste que por falta de comprensin y respeto, muchos mdicos indgenas hayan desaparecido sin haber podido retransmitir estos conocimientos ancestrales; que a otros se les niegue el derecho y la libertad de practicar su arte; y que en general, haya muy pocos jvenes interesados en aprender y recoger de sus padres y abuelos quiz lo ms profundo y valioso de su propia cultura.

DESARROLLO

Los pueblos indgenas de todo el mundo siguen sufriendo como resultado de tasas de pobreza desproporcionadamente elevadas, problemas de salud, delincuencia y violaciones de los derechos humanos.

En los Estados Unidos, un indgena tiene 600 veces ms probabilidades de contraer tuberculosis y un 62% ms de probabilidades de cometer suicidio que la poblacin general.

En Australia, es probable que un nio indgena muera 20 aos antes que sus compatriotas no nativos. La diferencia en materia de esperanza de vida en Nepal tambin es de 20 aos, mientras que en Guatemala es de 13 aos y en Nueva Zelandia, de 11.

En algunas partes del Ecuador, los pueblos indgenas estn expuestos a un riesgo 30 veces ms elevado de contraer cncer de garganta que el promedio nacional.

Y a escala mundial, ms del 50% de los adultos indgenas padecen de diabetes del tipo 2, y se prev que esa cifra aumente.

stos son algunos de los datos estadsticos alarmantes que se presentan en esta primera publicacin de las Naciones Unidas sobre la situacin de los pueblos indgenas del mundo, una evaluacin exhaustiva de las condiciones de los pueblos indgenas en esferas tales como la salud, la pobreza, la educacin y los derechos humanos.

Cada da, las comunidades indgenas de todo el mundo deben hacer frente a los problemas de violencia y brutalidad, las polticas de asimilacin continua, la

expropiacin de tierras, la marginacin, el traslado o el desplazamiento forzoso, la denegacin de derechos a la tierra, los efectos del desarrollo en gran escala, los abusos de las fuerzas militares y muchos otros abusos.

El aumento de la atencin prestada a las cuestiones indgenas culmin en 2000 con la creacin del Foro Permanente para las Cuestiones Indgenas como rgano subsidiario del Consejo Econmico y Social. El Foro, que est compuesto por 16 expertos (la mitad gubernamentales y la otra mitad indgenas), asesora al Consejo Econmico y Social, ayuda a coordinar las actividades de las Naciones Unidas en este mbito y estudia los temas que incumben a los indgenas en relacin con el desarrollo econmico y social, la cultura, la educacin, el medio ambiente, la salud y los derechos humanos. Adems, un Grupo de Apoyo interinstitucional sobre Cuestiones Indgenas promueve los mandatos

correspondientes a estos temas en la totalidad del sistema intergubernamental. En la nueva Declaracin de las Naciones sobre los derechos de los pueblos Indgenas se establecen los derechos individuales y colectivos de los pueblos indgenas, en particular su derecho a la cultura, la identidad, el idioma, el empleo, la salud y la educacin.

Venezuela es un pas multicultural, que reconoce la existencia de mas de 40 pueblos indgenas. De los 27 millones de habitantes, el 2,8% se identifica como indgena. La Constitucin de 1999 reconoce el carcter multitnico, pluricultural y multilinge del pas, incluye un captulo dedicado a los derechos de los pueblos indgenas y abri espacios de participacin poltica indgena a nivel nacional, estadal y municipal. En 2002 se ratific el convenio 169 de la OIT y en 2005 la Ley Orgnica de Pueblos y Comunidades Indgenas desarroll este marco de derechos.

Los servicios de salud situados en esas regiones indgenas deben contar con el enfoque intercultural para cada accin y especficamente y el rea de

bioanlisis no escapa a esta situacin. Eso no significa que el bioanalista deba imponer criterios hegemnicos en idioma indgena. Significa compartir maneras de prevenir, maneras de ayudar, de colaborar en programas epidemiolgicos y de prestar un servicio a ese grupo de individuos. Porque cada pueblo indgena, en su saber, en sus usos y costumbres, sabe que, al romper el equilibrio del individuo, el colectivo y el ambiente, se crea la enfermedad. Y ellos conocen herramientas para prevenirla, para curarla o para rehabilitar al enfermo luego de padecerla. Esta es la tarea que debe tener el bioanalista, junto a las instituciones que atienden poblaciones indgenas. Y para ello debe contar con las armas que se requieran, movilizacin, financiamiento, voluntad poltica, sensibilidad, adems de intenciones. Para algunos o algunas, la salud indgena es un ente sin forma, abstracto, que poda delinearse como jornadas, realizacin de exmenes, entrega de resultados, dar charlas formativas, as como dar lminas de cinc o bolsas de comida. Acciones rpidas ya que estos pueblos y comunidades indgenas, en nmeros representan un porcentaje pequeo. Todo el trabajo que esto representa no la realizan solo estos profesionales sino que conviven con los representantes de la salud (mdicos, enfermera, bioanalistas, nutricionistas, odontlogos) y sociales (antroplogos, socilogos, trabajadores sociales, etc.), quienes se esfuerzan en que se concreten polticas que permitan brindar de un modo coherente y respetuoso salud a estas comunidades. Esto significa remar en una misma direccin en pro de un mismo fin: la salud del colectivo indgena. Es necesario adems que existan polticas bien dirigidas a cumplir metas claras, ya que si no tienen claridad en lo que se quiere lograr, todo se vuelve una sola incertidumbre. Y cuando se cae en esa situacin, los indgenas ya dejan de ser objeto del trabajo para ser meros adornos. No hay motivacin para el trabajo diario, para las estadsticas, para investigaciones y docencia.

La importante labor del Licenciado en Bioanlisis es que est capacitado cientficamente para efectuar los anlisis y pruebas de laboratorio destinados a determinar la cuantificacin de sustancias propias y metablicas producidas en el organismo, la actividad enzimtica en lquidos biolgicos, sustancias txicas en el organismo, concentracin de sustancias teraputicas administradas a un paciente, valores hermatolgicos, anticuerpos, enfermedades producidas por virus,

bacterias, hongos. El objetivo final de estos exmenes es contribuir al diagnstico de enfermedades, en algunos casos en forma precoz, en la preparacin de vacunas y preparar programas epidemiolgicos. Es por esto que como futuros licenciados en bioanlisis se debe tener una conciencia social y planificar jornadas de salud integral junto con otras reas de ciencias de la salud que son llevadas a cabo en las Poblaciones Indgenas del pas y donde estudiantes, mdicos, odontlogos, bioanalistas, enfermeros y enfermeras, se unen para trasladarse hasta los estados Delta Amacuro, Bolvar, Amazonas, Apure, y Tchira, y prestan servicios en esas comunidades. El bioanalista tiene a su cargo la responsabilidad de dar charlas educativas y preventivas, visitas domiciliarias, realizar exmenes de laboratorio, entre otras actividades, con la finalidad de colaborar en la atencin integral en salud a los miembros de esas comunidades. Por otro lado, constituye un recurso humano de gran importancia en el diagnstico de las enfermedades, tanto a nivel humano, animal, como de los alimentos. Determina parmetros biolgicos indispensables en el seguimiento y tratamiento de las enfermedades, y en las zonas indgenas puede ser de gran aporte para la prevencin de enfermedades epidemiolgicas, o en la creacin de programas contra epidemias tan comn en esas reas. Tambin, puede ejecutar el papel de investigador, lo que le permite percibir y caracterizar los problemas de salud de estas etnias indgenas, participando activamente en proyectos de investigacin, y siguiendo las lneas del Ministerio de

Salud y Desarrollo Social. Esto le permitir contribuir al a la solucin de problemas socio-sanitarios, ambientales, que afectan a la comunidad en cuestin.

El bioanalista es de gran importancia en el Sistema Nacional de Salud debido a que forma parte importante en el diagnstico clnico del mdico contribuyendo a la orientacin del mismo en cuanto a dosificacin y teraputica. Juega un papel esencial en prcticamente todos los procesos relacionados con la vigilancia epidemiolgica, muy importante en estas comunidades indgenas, ya que puede dar aportes, como:

Agrega evidencia para la sospecha de los casos. Herramienta indispensable para la confirmacin de diagnstico Seguimiento de pacientes Confirma o descarta casos sospechosos. Colabora en la definicin y caracterizacin de brotes y epidemias. Desarrolla o participa en investigaciones epidemiolgicas. Desarrolla la vigilancia de agentes etiolgicos y de la resistencia a antimicrobianos. Participa en la vigilancia de enfermedades de transmisin alimentaria, ocupacional o crnica. Apoyo a programas de salud a travs de exmenes como Basiloscopia (programas de salud respiratoria) Hemoglobina

Glicosilada (programas de diabetes) y Antigenoprosttico (programas de oncologa) Apoyo a las comunidades a travs de los operativos asistenciales y las aperturas de establecimientos en zonas rurales.

En todo este conjunto de actividades participan con distintas funciones y diferentes niveles de complejidad. Estos profesionales deben estar funcionalmente integrados en una red con alcance nacional, con el fin de desarrollar

adecuadamente las actividades de vigilancia bajo la direccin del Laboratorio Nacional de Salud Pblica.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

LEY ORGNICA DE PUEBLOS Y COMUNIDADES INDGENAS (2005). Gaceta Oficial N 38.344. Caracas. Venezuela.

Pginas en internet:

http://ri.bib.udo.edu.ve/bitstream/123456789/2419/1/TESIS_SC.pdf

http://www.msal.gov.ar/medicoscomunitarios/index.php/institucional/area-de-saludindigena

http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/1_epidemiologia.htm