MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

OFTALMOLOGIE

Toate drepturile pri i!d pu"li#area $i di%u&area a#e'tei lu#r(ri apar)i! Mi!i'terului S(!(t()ii

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA OFTALMOLOGIE

1.1 DEFINIIE* Oftalmologia este specialitatea care se ocup cu depistarea, diagnosticarea, tratarea i recuperarea bolnavilor cu afeciuni ale globului ocular i anexelor globului ocular.

1.2 DURATA: 4 ani Curriculumul prevede un numr de 2 de ore didactice ! curs, seminar, pre"entri de ca"uri# pe anul de studiu universitar, pentru tematica pre"entat, $n afara crora sunt prev"ute i 4 %& de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii $n vederea ec'ivalrii, se face prin credite ! C()#. 1 credit * 2& ore de instruire +in timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 2 ,- ., restul de / ,0 ., fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. 1a sf2ritul fiecrui modul de pregatire ! cel puin o dat pe an#, are loc o evaluare de etap, fcut $n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i $ndrumtor. 3valuarea se finali"ea" prin acordarea de credite C(). 4ntreaga activitate de pregtire este monitori"at prin caietul de stagiu ! log,boo5#, $n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap $n credite, activitatea $n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice si de educatie continu.

+,- STRUCTURA STAGIILOR 1.-.1 3tapa de anga6are, luare $n eviden, re"olvare a problemelor social administrative, pre"entarea la spitalul i clinica reparti"at, alegerea $ndrumtorului i fixarea planului de activitate !2 sptm2ni# 7tagiul de c'irurgie general 1 lun 7tagiul de neurologie: 1 lun 2

1.-.2 1.-.-

1.-.4 1.-.& 1.-.8 1.-./

7tagiul de neuroc'irurgie: 1 lun 7tagiul de c'irurgie plastic i reparatorie: 1 lun 9ioetic : : lun 7tagiul de oftalmologie: 4-,& luni

+,. CONINUTUL STAGIILOR +,.,+ +,.,+,+ STAGIUL DE C/IRURGIE GENERAL Te0ati#a le#)iilor #o!%eri!)( 1 23 ore4 1. ;sepsia i antisepsia 2. <nfecia $n c'irurgie. <nfecii intraspitaliceti -. ;neste"ia , , , , generaliti aneste"ia local aneste"ia general aneste"ia la copil

4. =oiuni generale privind transplantul de esuturi i organe &. ;rsurile 8. Cicatri"area plgilor. 7utura plgilor.

1.4.1.2

5are0 de a#ti it()i pra#ti#e* +emonstraii clinice practice $nsoite dup ca" de scurte prelegeri teoretice.

+,.,2

STAGIUL DE NEUROLOGIE

+,.,2,+

Te0ati#a le#)iilor #o!%eri!)( 1 23 ore4 1. ;natomia cilor optice 2. >eflexul fotomotor. >eflexul de acomodaie convergent -. ?odificri neurologice ale diametrului pupilar 4. @arali"iile oculomotorii &. 7clero"a multipl 8. ?odificri oftalmologice $n accidentele vasculare cerebrale /. ?odificri oftalmologice $n tumorile intracraniene 0. 3xplorri de electrofi"iologie neurooftalmologic.

+,.,2,2

5are0 de a#ti it()i pra#ti#e* +emonstraii clinice practice $nsoite dup ca" de scurte prelegeri teoretice.

+,.,-

STAGIUL DE NEUROC/IRURGIE

+,.,-,+

Te0ati#a le#)iilor #o!%eri!)( 1 23 ore4 1. Aomografia computeri"at: te'nica i interpretare 2. (undul de oc'i $n tumorile cerebrale -. C2mpul vi"ual $n tumorile cerebrale 4. Araumatismele craniocerebrale.

+,.,-,2

5are0 de a#ti it()i pra#ti#e +emonstraii clinice practice $nsoite dup ca" de scurte prelegeri teoretice.

+,.,., STAGIUL DE C/IRURGIE PLASTIC I REPARATORIE

+,.,.,+

Te0ati#a le#)iilor #o!%eri!)( 123 ore4 1. ;natomia pleoapelor 2. @rincipii de acoperire a defectelor cutanate , , , prin alunecare prin lambouri pediculate prin grefe libere

-. C'irurgia tumorilor palpebrale 4. @to"a palpebral &. 3picantusul 8. 3ntropionul,ectropionul /. 9lefarosala"isul, dermatosala"isul.

+,.,.,2

5are0 de a#ti it()i pra#ti#e* +emonstraii clinice practice $nsoite dup ca" de scurte prelegeri teoretice.

&

+,6, MODULUL DE 5IOETIC 7 2 '(pt(08!i

+,6,+, TEMATIC CURS 1+3 ore4

I, 1. 2. -. 4. &.

I!trodu#ere 9! 5ioeti#( : ?orala, etica, etica medical , definire, delimitarea obiectului de studiu Contextul apariiei bioeticii +efinirea bioeticii +elimitarea domeniului de studiu al bioeticii Aeorii i metode $n bioetic

II,

Co!#eptele de '(!(tate; "oal(; 'u%eri!)( pri! pri'0a "ioeti#ii 7

1. +efinirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin $n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii -. >olul credinelor i valorilor personale sau de grup $n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin !percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.#

III, 1. 2. -. 4.

Rela)ia 0edi#7pa#ie!t I7 Balori ale relaiei medic,pacient @aternalism versus autonomie ?odele ale relaiei medic,pacient +reptatea, ec'itatea i accesul pacienilor la $ngri6irile de sntate

I<, 1. 2. -. 4.

Rela)ia 0edi#7pa#ie!t II7 Consimm2ntul informat Confidenialitatea $n relaia medic,pacient >elaia medic,pacient minor ;cte normative care reglementea" relaia medic , pacient

<,

Gre$eli $i erori 9! pra#ti#a 0edi#al( 7

1. +efinirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical , definire, forme, implicaii 6uridice i deontologice -. ?anagementul greelii i erorii medicale $n practica medical

<I,

Pro"le0e eti#e la 9!#eputul ie)ii 7

1. 1ibertatea procreaiei 2. +ileme etice $n avort -. 3tica reproducerii umane asistate medical 4. @robleme etice $n clonarea reproductiv

<II, 1. 2. -. 4. &.

Pro"le0e eti#e la %i!alul ie)ii7

+efinirea morii $n era noilor te'nologii $n medicin @robleme etice $n strile terminale Aratamente inutile $n practica medical 3utanasia i suicidul asistat 4ngri6irile paliative

<III,

Pro"le0e eti#e 9! tra!'pla!tul de )e'uturi $i or=a!e u0a!e 7

1. +onarea de organe de la cadavru 2. +onarea de organe de la persoana vie -. 3tica alocrii de resurse $n transplant

I>,

Pro"le0e eti#e 9! =e!eti#( $i =e!o0i#(7

1. 3ugenia i discriminarea pe ba"a geneticii 2. @roiectul genomului uman, probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman -. 3tic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal /

4. 7tatutul moral al embrionului umanC cercetarea pe embrioni &. Aerapia genic 8. @osibilitatea $mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice

>,

Eti#a #er#et(rii pe 'u"ie#)i u0a!i 7

1. @rincipii etice $n cercetarea pe subieci umani 2. @rotecia participanilor $ntr,o cercetare biomedical , discutarea principalelor coduri de etic i convenii internaionale $n cercetare, a cadrului legislativ $n care se derulea" cercetarea pe subieci umani -. @opulaii vulnerabile $n contextul cercetrii pe subieci umani 4. ;specte etice $n cercetrile multicentrice, multinaionale &. Comitetele de etic a cercetrii 8. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese $n cercetarea tiinific

+,6,2, TEMATICA SEMINARIILOR

I,

Ilu'trarea pri! #a&uri parti#ulare a teoriilor $i pri!#ipiilor 9! "ioeti#( 7 2 ore

II,

Re=le0e!tarea pra#ti#ii 0edi#ale pri! #oduri de eti#( 7 2 ore

1. Durm2ntul lui Eipocrate , comentarea formei iniiale a 6urm2ntului lui Eipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia $n condiiile medicinii actuale 2. ;lternative ale 6urm2ntului lui Eipocrate -. ;lte coduri de etic i deontologie medical folosite $n pre"ent

III,

Ilu'trarea alorilor eti#e ale rela)iei 0edi#7pa#ie!t pri! #a&uri pra#ti#e 7 2 ore 1. Baloarea i limitele consimm2ntului informat $n practica medical curent 2. Baloarea i limitele confidenialitii $n practica medical curent

-. >olul comunicrii $n relaia medic,pacient I<, Ilu'trarea alorilor eti#e ale rela)iei 0edi#7pa#ie!t pri! #a&uri pra#ti#e 7 2 ore 1. ;ccesul la $ngri6irile de sntate , discutare de ca"uri 2. +repturile pacienilor , reglementare legislativ -. >olul comitetelor de etic din spitale <, E?e0pli%i#area !o)iu!ilor de =re$eal( $i eroare 9! 0edi#i!( pri! #a&uri #o!#rete 7 2 ore 1. +elimitarea cadrului noiunii de malpraxis 2. Freeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis -. @erspectiva deontologic asupra greelilor medicale

<I,

Di'#utarea pro"le0elor eti#e la 9!#eputului #o!#rete 7 2 ore

ie)ii pe "a&a u!or #a&uri

<II,

Di'#utarea pro"le0elor eti#e la %i!alul ie)ii pe "a&a u!or #a&uri #o!#rete 7 2 ore

<III,

Di'#utarea pro"le0elor eti#e 9! tra!'pla!tul de )e'uturi $i or=a!e pe "a&a u!or #a&uri #o!#rete 7 2 ore

I>,

Di'#utarea pro"le0elor eti#e 9! =e!eti#( $i =e!o0i#( pe "a&a u!or #a&uri #o!#rete 7 2 ore

>,

Di'#utarea pro"le0elor eti#e 9! #er#etarea pe 'u"ie#)i u0a!i pri! pri'0a u!or #a&uri #o!#rete 7 2 ore

+,@,

STAGIUL DE OFTALMOLOGIE +,@,+, Te0ati#a le#)iilor #o!%eri!)( 1 A33 ore4 2. 3mbriologia i anatomia globului ocular i a anexelor globului ocular: cile vi"uale -. (i"iologia vederii: optica geometric, funciile oc'iului ca aparat optic, fotoc'imia vederii, electro,fi"iologia retinei, adaptarea la lumin i intuneric, vederea $n culori , , structuri nervoase implicate $n procesul vi"ual, structuri nervoase conexe cilor vi"uale micrile globului vi"ualC rolul cortexului cerebralC micrile de convergenC micrile de origine vestibular

4. 3xamenul general al bolnavului $n Oftalmologie. , , , te'nica i metodica examenului ocular examenul clinic i funcional, metode de examinare pol anterior, posterior i anexele globului ocular luminatul lateralC biomicroscopie, oftalmoscopie, tonometrie, gonioscopie, diafanoscopie, oftalmodinamometrie

&. 3xplorarea acuitii vi"uale. 3xamenul refraciei oculare. 3xamenul subiectiv i obiectiv: s5iascopia, astigmometria, refractometria, 5eratometria, autorefractometria computeri"at 8. ;comodaia i tulburrile acomodaiei , , , viciile de refracie noiuni de optic i optometrie miopia, 'ipermetropia, astigmatismul: diagnosticul clinic, tratamentul medical i c'irurgical. Corectarea viciilor de refracie, c'irurgia refractiv a corneei

/. 3xamenul funcional al retinei , , , examenul c2mpului vi"ual ! metode cinetice, statice# examenul simului cromatic, adaptometria ecografia globului ocular i orbitei , te'nic, interpretare 1

, , , , ,

angiofluorografia ocular % te'nic, interpretare electrofi"iologie ocular electroretinografia, statica i dinamica !3>F# poteniale evocate vi"uale: !@3B# electrooculograme !3OF#

0. 3xamenul radiologic $n Oftalmologie , , , , evaluarea radiologic simpl explorarea radiologic cu mi6loace de contrast !dacriocistografia, flebografia i arteriografia orbitar# explorarea radionuclidic a globului ocular i orbitei !radiofosfocaptare, scintigrafia oculo,orbitar, dacriocistografia radionuclidic# evaluarea tomodensitometric a patologiei oculo,orbitare !interpretare imagini A+?, examen A+? $n diagnosticul proceselor expansive orbitare, examen A+? $n traumatologia orbitar# evaluarea re"ultatelor re"onanei magnetice oculare !>?=# $n patologia oculo,orbitar

G. @atologia anexelor globului ocular , bolile regiunii spr2ncenoase,dermato"e, inflamaii, afeciuni congenitale

1 . @atologia pleoapelor , , , , , , anatomia i fi"iologia pleoapelor, semiologia general a bolilor pleoapelor anomalii congenitale ale pleoapelor % diagnostic clinic, tratament afeciuni inflamatorii, dermato"e tulburri de static palpebral tulburri de dinamic palpebral tumori palpebrale !diagnostic, tratament#

11. @atologia aparatului lacrimal 11

, , , , , , ,

anatomia i fi"iologia aparatului lacrimal semiologia afeciunilor aparatului lacrimal anomalii congenitale ale aparatului lacrimal !principii de diagnostic i tratament# aparatul secretor * glandele lacrimale !anatomie, fi"iologie, patologia glandelor lacrimale, inflamaii, tumori ale glandelor lacrimale# cile lacrimale * afeciuni ale punctelor lacrimale, canalicule, sac lacrimal, inflamaii, tumori patologia secreiei lacrimale !secreia anormal, deficit de secreie lacrimal, 'ipersecreia lacrimal# tumorile aparatului lacrimal

12. @atologia orbitei , , , , , anatomie, fi"iologie, semiologia patologiei orbitare anomalii congenitale ale orbitei i ale coninutului su afeciunile inflamatorii ale orbitei exoftalmia i enoftalmia !uni i bilaterale, exolftalmia $n cursul bolilor generale, vascular, metastatic, $n afeciuni de vecintate# tumori orbitare !diagnostic, principii terapeutice#

1-. @atologia con6unctivei , , , , , anatomie, fi"iologie, semiologie anomalii congenitale ale con6unctivei con6unctivite: microbiene, virale, alergice, para"itare afeciuni degenerative ale con6unctivei !diagnostic, tratament# tumori con6unctivale !principii diagnostice i de tratament#

14. @atologia corneei , anatomie, fi"iologie, semiologie 12

, , , , , ,

anomalii congenitale ale corneei !de dimensiune, form, 5eratocon, distrofii corneene# 5eratite superficiale, 5eratite parenc'imatoase, afeciuni virale, bacteriene, micotice, alergice 5eratita neuroparalitic, lagoftalmic, 5eratomalacia, 5eratopatii medicamentoase afeciuni corneene degenerative, congenitale i c2tigate cicatrici coneene % clinic i tratament tumori corneo,con6unctivale

1&. @atologia sclerei , , , , anatomia, fi"iologia, semiologia normal i patologic anomalii congenitale ale sclerei afeciuni inflamatorii: episclerita, sclerita degenerescente, pigmentare scleral, stafilom

18. @atologia uveei , , , , , , , anatomia, fi"iologia, semiologia: iris, corp ciliar, coroida anomalii congenitale ale uveei: iris, corp ciliar, coroida afeciuni inflamatorii: iris, corp ciliar !irita, iridociclita# afeciuni inflamatorii ale coroidei: coroidite, endoftalmite, le"iuni vasculare ale coroidei oftalmia simpatic, uveitele totale, uveo,meningite afeciunile degenerative ale uveei tumorile uveei !principii de diagnostic i terapie#

1-

1/. @atologia cristalinului , , , , , , 10. @upila , , , , , , anatomia, fi"iologia, semiologia pupilei % reflexe pupilare farmacodinamica pupilei anomalii congenitale ale pupilei patologia pupilei !tulburri statice, dinamice, sindroame pupilare, pupila tonic, sindrom ;die# ani"ocoria anomalii pupilare $n traumatismele craniene anatomia, fi"iologia, semiologia bolilor cristalinului anomalii congenitale ale cristalinului !de mrime, form, po"iie, sindroame generale cu anomalii cristaliniene# caracterele congenitale !etiopatogenie, clinica, element al unui sindrom general# cataractele c2tigate !presenil, senil, patologic, complicat, traumatic, secundar# principii terapeutice moderne $n cataracta uni sau bilateral, congenital, c2tigat modificrile de po"iie ale cristalinului: ectopii, subluxaii, luxaii

1G. Corpul vitros , , , , anatomia, fi"iologia, semiologia corpului vitros anomalii congenitale ale corpului vitros i ale sistemului vascular fetal afeciunile corpului vitros: inflamatorii, para"itare, degenerative, traumatice, 'emoragia vitreana c'irurgia vitrosului

2 . @atologia tensiunii oculare

14

, , , , , ,

fi"iologia normal i patologic a umorului apos i tensiunea ocular glaucomul primitiv cu ung'i $nc'is i cu ung'i desc'is glaucoamele secundare glaucomul congenital tratamentul medicalHc'irurgical al glaucomului 'ipotonia ocular

21. @atologia retinei , , , , , , , , anatomie, fi"iologie, semiologia retinei anomalii congenitale ale retinei !de pigmentare, de structur, maculare, vasculare# afeciunile vasculare ale retinei !arteriale, venoase# retinopatii !diabetic, din 'emopatii, gravidic, traumatic, disoric, infecioase# de"lipirea de retin regmatogen i secundar 'eredo,degerenescenele corioretiniene i anomalii funcionale ale retinei i"olate sau $n cadrul sindroamelor generale degenerescene tapeto,retiniene tumorile benigne i maligne ale retinei

22. @atologia nervului optic i a papilei , , , , , , anatomia, fi"iologia, elemente de semiologie anomalii congenitale ale papilei i nervului optic edemul papilar, sta"a papilar, sindromul (oster IennedJ, papilitele nevritele optice retrobulbare atrofiile optice tumorile papilei i ale nervului optic 1&

2-. Cile optice intracraniene , , , anatomie, fi"iologie sindromul c'iasmatic, ara'noidite optoc'iasmatice, nevrite c'iasmatice le"iunea cilor optice retroc'iasmatice a# semiologie general, 'emianopsii b# cecitate cortical, sindroame psi'o,vi"uale 24. Aulburrile vederii binoculare , , , , anatomia, fi"iologia musculaturii oculare anomalii congenitale ale motilitii oculare vederea binocular !B9# i tulburrile B9 'eteroforii a# 'eterotropii % strabism manifest concomitent b# parali"ii oculomotorii , nistagmusul: semiologie, studiu clinic !congenital, optoc'inetic, vestibular#

2&. Onco,oftalmologia , , metode clinice i paraclinice pentru diagnosticul tumorilor oculare i ale anexelor globului ocular principii de tratament

28. Araumatologia ocular , , , , contu"iile globului i anexelor globului ocular plagile anexelor i ale globului ocular corpii strini cu locali"are la nivelul anexelor i intraoculari arsurile fi"ice, c'imice ale globului ocular i anexelor globului ocular 18

manifestri oculare $n traumatismele cranio,cerebrale

2/. Aerapia local ocular , terapia general $n afeciunile oculare

20. ;paratul vi"ual i bolile sistemului nervos central 2G. @atologia ocular i cefaleea , , , cefaleea cu semne oculare migrena oftalmic examenul oftalmologic $n cefalalgie

- . ?aladii oculare de natur cardiovascular -1. Oc'iul i 'emopatiile -2. @atologia ocular i bolile endocrine --. 9olile de sistem % complicaii oculare -4. ?anifestri oculare $n bolile metabolice -&. 9olile infecioase i patologia ocular -8. @atologia ocular i sindroamele malformative !anomalii ale feei, craniului, sistemului nervos central, sindroame multiple cu participare ocular# -/. Oc'iul i alergia -0. @atologia ocular $n intoxicaii i boli profesionale -G. 1asere $n oftalmologie 4 . 7imulaia i disimulaia $n oftalmologie

+,@,2, 5are0ul a#ti it()ilor pra#ti#e 1/

A, Te0ati#a de0o!'tra)iilor de teB!i#i i!'tru0e!tale de e?a0i!are o%tal0olo=i#(

1. 75iascopia i examenul subiectiv al refraciei 2. ;stigmometria i refractometria -. Corectarea optic a ametropiilor: miopia, 'ipermetropia, astigmatisme 4. Oftalmodinamometria &. 3xamenul c2mpului vi"ual 8. 3xamenul polului anterior la luminatul lateral /. 3xamenul biomicroscopic 0. (undul de oc'i i biomicroscopia fundului de oc'i G. 3xamenul tensiunii intraoculare, curbe nictemerale 1 . Aransiluminaia diascleral 11. 3xamenul vederii binoculare 12. 3xamenul unei parali"ii oculo,motorii 1-. Fonioscopia !glaucoame: primar, secundar# 14. 3xplorarea simului cromatic 1&. ;daptometria 18. 3lectrooculografia, poteniale vi"uale evocate 1/. 3lectroretinografia i interpretarea ei 10. 3cografia i interpretarea ei !mod ; i 9# 1G. ;ngiografia cu fluorescein 2 . <nterpretarea unei radiografii pentru locali"area corpilor strini intraoculari 21. 3xoftalmometrie

10

22. <nterpretarea re"ultatelor unui examen efectuat cu A+? !tomodensitometrie# i >?= !re"onan magnetic nuclear# $n patologia ocular

5, Te0ati#a de0o!'tra)iilor de i!ter e!)ii #Birur=i#ale 1"are0 0i!i0al de teB!i#i4 1. 3lectroli"e cili, diatermocauteri"ri, crioaplicaii oculare 2. C'ala"ionul -. @terigionul 4. 9lefarorafia &. Corectarea ectropionului !senil, paralitic, spastic, cicatricial# 8. Corectarea entropionului !senil, cicatricial, spastic# /. Corectare sinblefaron 0. 9lefaroplastii cu lambou liber sau alunecare G. +enervarea i extirparea glandei lacrimale 1 . 3xtirpare sac lacrimal 11. +acriocistorinostomia 12. ;lungirea muscular, scurtare i retropo"iie muc'i drept 1-. 7utura unei plgi corneene sau sclerale 14. <ridectomia optic 1&. <ridectomia antiglaucomatoas 18. Arabeculectomia, trabeculotomia, goniotrepanatia 1/. 3xtracia cristalinului !liniar, extracapsular, intracapsular# cu sau fr pseudofa5 10. +isci"ia capsulei 1G. 3xtracia de corp strin intraocular 2 . 3nucleaia globului ocular 1G

21. 3visceraia globului ocular 22. C'irurgia de"lipirii de retin

OFTALMOLOGIE
. a!i

C/IRURGIE GENERAL 1I,+4 OFTALMOLOGIE 1I,24 NEUROLOGIE 1I,-4 NEUROC/IRURGIE 1I,.4 C/IRURGIE PLASTIC I REPARATORIE 1I,64 5IOETIC 1I,@4

+ lu!( +2 lu!i + lu!( + lu!( + lu!( 3;6 lu!i -+;6 lu!i

OFTALMOLOGIE 1I,A4

ANUL I STAGIUL I,+ I,2

ANUL II I,2 I,- I,. I,6 I,@

ANUL III I,A

ANUL I< I,A

=.9. 7tagiul de c'irurgie general trebuie s fie primul. Celelalte stagii vor fi intercalate $n stagiul de oftalmologie, dup ce re"identul a efectuat cel puin un an din acest stagiu,

21