Estilo de pregunta 90 tems de alteracin psicopatolgica o psicosomtica concreta. Escala Likert: puntuaciones 0 (ausencia de molestia) - 4 (mucha molestia).

Tres variables: 1. ndices globales 2. Diez dimensiones sintomticas 3. Malestar subjetivo de cada sntoma especfico

Dimensiones: Somatizacin (SOM) Obsesin-compulsin (OBS) Sensibilidad interpersonal (INT) Depresin (DEP) Ansiedad (ANS) 12tems Vivencias de disfuncin corporal. 10tems Conductas, pensamientos e impulsos absurdos e indeseados que provocan intensa angustia y son difciles de evitar. Sentimientos de timidez, vergenza, inferioridad, hipersensibilidad e inhibicin en las relaciones interpersonales.

9tems

13tems Sntomas y signos clnicos propios de la depresin. 10tems Manifestaciones clnicas de la ansiedad, tanto generalizada como aguda, y signos generales de tensin emocional. Pensamientos, sentimientos, conductas propias de estados de agresividad, ira, rabia y resentimiento. Miedo persistente, irracional y desproporcionado a una situacin u objeto concreto. Complicado con conductas evitativas o de huida. Distintos aspectos de la conducta paranoide (pensamientos proyectivos, 6tems suspicacia, ideacin delirante, miedo a la prdida de autonoma, necesidad de control). 10tems Espectro psictico que va desde la esquizoidia y la esquizotipia leve hasta la psicosis florida. Sntomas variados, no especficos de ninguna patologa, pero de gran relevancia clnica (falta de apetito, comer demasiado, insomnio)

Hostilidad (HOS) Ansiedad fbica (FOB) Ideacin paranoide (PAR)

6tems

7tems

Psicoticismo (PSI) Escala adicional (ADI)

7tems

El clculo se realiza mediante una ecuacin DIMENSION = suma de valores asignados / n de tems de la dimensin Ejemplo: OBS=Suma de valores asignados (5) / ntems(10)

CORRECCIN GSI: medida generalizada de la intensidad del sufrimiento psquico y psicosomtico global. GSI= Total de valores asignados a los elementos/ntotal de tems(90)

PST: Nmero de tems con valor diferente a 0.

PSDI: Relaciona el sufrimiento global con el nmero de sntomas. Es un indicador de la intensidad sintomtica media. Estilo caracterstico del individuo para experimentar el sufrimiento psquico. Indicando si el individuo maximiza o minimiza sus respuestas. PSDI= total de los valores asignados a los elementos/PST INTERPRETACIN Tres niveles: - global - dimensional - sntomas discretos

Aporta perfil multidimensional de sntomas, permitiendo especificar la naturaleza del sufrimiento psquico. No tiene atribuciones diagnsticas, pero existe buena correlacin entre SCL-90R y el diagnstico psiquitrico de la CIE-10

BAREMOS

PRIMER PASO: Puntuacin centil: indica el tanto por ciento del grupo normativo al que un sujeto es superior en el aspecto evaluado. Por ejemplo: un centil 80 en SOM indica que esta persona muestra una sintomatologa somtica mayor que el 80% de la muestra general. Puntuaciones T: constituyen una escala tpica normalizada con media de 50 y desviacin tpica 10.

SEGUNDO PASO: Si el individuo se sita en el centil 80 o por encima en el GSI o en al menos dos dimensiones sintomticas. Se pasa a la tabla de baremos de pacientes con disfuncin psicosomtica temporomandibular

Si las puntuaciones en centiles es mayor 80 en mujeres o mayores 70 en hombres, en dos o ms dimensiones sintomticos. Se pasa a la tabla de poblacin psiquitrica (se puede pasar directamente si en la primera supera el centil 90)

TERCER PASO: Trazar un perfil psicopatolgico, para ver la posicin centil del individuo en cada dimensin y la variabilidad relativa entre las distintas puntuaciones dimensionales. Son criterios orientativos y permiten definir 3 niveles de morbilidad psiquitrica: 1. Individuos sin morbilidad psiquitrica. 2. Individuos con morbilidad psiquitrica menor, generalmente asociada a trastornos funcionales o psicosomticos. 3. Individuos con patologa psiquitrica franca, probablemente encuadrable en un diagnstico de trastorno psiquitrico especfico.

El test marca una serie de tems para cada dimensin. Estos tems son los que se tienen en cuenta para sumar el total de cada dimensin. Ejemplo: Rosa somatizacin: se suman las puntuaciones que el paciente haya asignado a estos tems.

Clculos: P.D. SOM: 5 / 12=0.42 OBS: 7/10=0.7 INT: 3/9=0.3 GSI GSI= SUMA DE VALORES ASIGNADOS A LOS ELEMENTOS / N TOTAL DE TEMS (90) PST: N TEMS DIFERENTES A 0, ES DECIR, RESPUESTAS GSI= 85 / 90 = 094 POSITIVAS PSDI PSDI= TOTAL DE LOS VALORES ASIGNADOS A LOS ELEMENTOS / PST

DEP: 5/13=0.38 ANS: 16/10=1.6 HOS: 19/6=3.16 FOB: PAR: 9/ 6=1.5 PSI: 3/ 10=0.3 ADI: 18 /7=2.57

PSDI: 85 / 32 = 264