APUNTES SOBRE EL CICLO VITAL FAMILIAR

DRA. EVELYN ROA DELGADO DR. VCTOR ROJAS MDICOS FAMILIARES DOCENTES DE PRE Y POSTGRADO UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS

El ciclo vital familiar, es un concepto ordenador, para entender la evolucin secuencial de las familias y las crisis transicionales que atraviesa en funcin del crecimiento y desarrollo de sus miembros. Al igual como los individuos nacen, se desarrollan, maduran y mueren, la familia pasa por un ciclo de inicio, desarrollo (expansin) y progresiva desaparicin (dispersin o desmembramiento). Esta similitud fue resaltada por Evelyn Duvall, quien en 1 !" present su visin sobre cmo las familias pasan por estas etapas, dependiendo del desarrollo de los miembros de la misma. #ara esta autora, el ciclo vital familiar pasa por oc$o etapas, y cada una de ellas trae retos nuevos y conflictos para las personas o los integrantes de la familia, por lo que pasan por procesos de adaptacin y a%uste, que les permiten encarar de manera funcional las crisis. De no $acerlo puede ocasionarse disfuncin familiar. &os momentos de transicin en la vida familiar producen tensiones que exigen cambios en la organi'acin familiar para adaptarse a las necesidades cambiantes de sus miembros. &os l(mites se rela%an o se $acen r(gidos, las reglas y los roles se confunden, se replantean %erarqu(as, se reviven conflictos irresueltos. Estos momentos ser)n m)s o menos estresantes seg*n sea la $istoria de resolucin de las crisis vitales, la co$esin familiar, la adaptabilidad. Es importante aprender a reconocer estos momentos de crisis evolutivas para no $acer patolgica la vida. #ara los m+dicos generales y los ,+dicos que tienen enfoque familiar, los ,+dicos -amiliares, es una $erramienta de traba%o que permite elaborar planes de traba%o anticipando las crisis familiares normativas que pueden presentar los grupos familiares por ellos atendidos, establecer preco'mente diagnsticos de riesgos psicosociales (familias con disfuncin por duelos no resueltos, presencia de enfermos terminales o crnicos, enfermos psiqui)tricos, entre otros), y $asta para el dise.o de programas de salud integrales que impliquen considerar orientacin familiar para poblacin general. /ambi+n ayuda a determinar necesidades comunitarias de organi'ar por e%emplo, grupos de apoyo o talleres de orientacin, para as( aportar recursos extra familiares, y de esta manera acompa.ar y dar soporte terap+utico a familias que as( lo requieran. A continuacin se presentan las oc$o etapas descritas por Duvall y 0ill (1 !") del ciclo vital familiar, especificando la crisis normativa esperada y las tareas a asumir por los miembros de las familias en cada etapa.

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1omien'o de la familia. 9ido sin usar -amilias con $i%os; el $i%o mayor tiene <= meses -amilias con $i%os preescolares; el $i%o mayor tiene entre <= meses y > a.os -amilias con $i%os escolares; el $i%o mayor est) entre > a.os y 1< a.os -amilias con adolescentes; $i%o mayor entre 1< a.os y ?= a.os -amilias en plataforma de colocacin; desde que se va el primer $i%o $asta que lo $ace el ultimo -amilias maduras; desde el nido vac(o $asta la %ubilacin -amilias ancianas; desde la %ubilacin $asta le fallecimiento de ambos esposos.

Fuente; De la 5evilla l. &a atencin longitudinal; el ciclo vital familia PRIMERA ETAPA: FORMACIN DE LA PAREJA HASTA QUE NACE EL PRIMER HIJO Esta etapa implica que se tengan claro los roles de $ombre, mu%er, esposo, y esposa &as tareas para esta etapa son; formar la pare%a, aceptar la idea de que son otra familia, adaptarse a las relaciones con las familias de origen 6e debe definir la relacin y estructura del sistema &as lealtades con la familia de origen y Establecer un $ogar para el nuevo n*cleo que se est) formando &a crisis que viven es de vivir la intimidad. 1onformarse como nuevo grupo (pare%a). 6e debe $acer uso de la negociacin y se debe mane%ar la desilusin. SEGUNDA ETAPA: CRIAN A INICIAL DE LOS HIJOS LACTANTES &os nuevos roles son; esposos, padres y lactante &as tareas son adaptarse al embara'o a sus consecuencias; 9acimiento del $i%o Adecuacin y creacin del espacio para el ni.o (mobiliario, $abitacin, $orarios) A%uste de la sexualidad 5edefinicin del tipo de familia Desaf(o laboral para la mu%er (de%ar los estudios o el traba%o) 1risis que se deben afrontar; provisin y auto absorcin, es decir puedan asimilar al ni.o, sin que se vea como intruso TERCERA ETAPA FAMILIA CON NI!O PRE"ESCOLAR &os nuevos roles son padre, $i%o y $ermano /areas; satisfacer las necesidades y estimular a los $i%os Equilibrarse entre el desarrollo personal, la pare%a y la familia ?

 Efectuar la escolaridad con +xito Adecuacin de las nuevas actividades y normas 1risis; estimular la individuacin y la organi'acin, los peligros son la desorgani'acin familiar CUARTA ETAPA: FAMILIA CON NI!O ESCOLAR 5oles; padres, $i%os, $ermanos /areas; lograr que se contin*e con el proceso de identidad m)s all) del $ogar Adaptarse a la escuela y a la comunidad 5ecibir cuestionamientos personales sobre cmo somos como padres (y valorar su pertinencia) Aprender a mane%ar conflictos y establecer acuerdos Distinguir a los padres como modelos (buenos o malos) Estimular la individuacin 1risis; valorar que el tiempo compartido con los $i%os, acompa.arles en sus esfuer'os o %uegos, es una inversin a futuro. &o contrario puede llevar a los $i%os al aislamiento QUINTA ETAPA: F#$%. &'n ($)'* %+'#e*&ente* 5oles; padres, $i%os, $ermanos /areas; @alance entre dar libertad y perder autoridad Desarrollo de intereses post parentales 1onfian'a; insumo para la relacin parental Etapa media y segunda crisis 1onsolidacin en el traba%o 1risis; ataduraAexpulsin SE,TA ETAPA: F%-$#$% en .#%t%/'0-% +e #%n1%-$ent' 5oles; padres, $i%os, $ermanos, adicionalmente; abuelos, suegro, yerno, nuera, t(a o t(os /areas; Entrada de los $i%os a la adulte' /raba%o y formacin de la familia propia ,antener apoyo de la familia extensa 9egociacin en las relaciones 5einvencin del amor 1risis; generatividadAreclusin SEPTIMA ETAPA: F%-$#$% -%+u0% $n$&$' +e# n$+' 2%&3' (%*t% #% Ju4$#%&$5n 5oles; padres, $i%os, $ermanos, adicionalmente; abuelos, suegro, yerno, nuera, t(a o t(os. 0ay un intercambio de roles /areas; Establecer una relacin de respeto entre los $i%os adultos y los padres ,antenimiento de los la'os o mantenerse conectados (co$esin) Adaptacin al nuevo estatus (de actividad laboral a cesant(a, mane%o del tiempo libre). 6uperacin del duelo por la %ubilacin Adaptacin a disminucin de ingresos 5econstruccin de la relacin de pare%a a partir de la salida de los $i%os del $ogar (nido vac(o) <

1onvertirse en posible recurso para la crian'a vs. 6er utili'ados como padres sustitutos 1risis; generatividadAestancamiento OCTAVA ETAPA: F%-$#$% %n&$%n% (%*t% #% -ue0te +e un' +e #'* -$e-40'* +e #% .%0e)% 5oles; padres, $i%os, $ermanos, adicionalmente; abuelos, suegro, yerno, nuera, t(a o t(os. 0ay un intercambio de roles /areas; Desarrollar intereses propios (separados de los $i%os) y redistribucin de las energ(as 6uperar el duelo de vivir solo Bue los recuerdos sean para dar lu' a los d(as o para ilustrar aprendi'a%es por compartir ,antener los la'os familiares 5elacin con los padres superando los traumas pasados y con una relacin de perdn y aceptacin de las personas como adultos. Desarrollar un punto de vista positivo respecto a la muerte 1risis; 2ntegridad versus desesperacin

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FASE DE FORMACION 6e inicia con el vinculo matrimonial, concluyendo este ciclo con la llegada del
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primer $i%o FASE DE E,TENSION FASE DE E,TENSION COMPLETA FASE DE CONTRACCION FASE DE CONTRACCION COMPLETA FASE DE DISOLUCION 9ace del primer $i%o $asta que este cumple 11 a.os de edad 9ace el *ltimo $i%o $asta que el primer $i%o se va del $ogar El primer $i%o abandona el $ogar, $asta que el ultimo $i%o abandona el $ogar :ltimo $i%o abandona el $ogar y los padres se quedan solos, $asta que muere el primer conyugue ,uerte del primer conyugue $asta que mueren los dos

Fuente; De la 5evilla. &a atencin longitudinal; el ciclo vital familia

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FASE DE MATRIMONIO FASE DE E,PANSION FASE DE DISPERSION FASE DE INDEPENDENCIA FASE DE RETIRO Y MUERTE 6e inicia con el v(nculo matrimonial, concluyendo este ciclo con la llegada del primer $i%o. Es el momento en que con mayor velocidad se incorporan nuevos miembros a la familiaE la familia se dilata, se expande. 7eneralmente corresponde a la edad de escolares e inicio de la adolescencia en los $i%os Etapa en que los $i%os de mayor edad (usualmente) se casan y forman nuevas familias a partir de la familia de origen Etapa en la que se deben enfrentar diversos retos y situaciones cr(ticas como el desempleo, la %ubilacin, la viude' y el abandono

RESUMEN DE CAM6IOS Y PRO6LEMAS DE CADA ETAPA DEL CICLO VITAL FAMILIAR

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ETAPA

CAMBIOS Compromiso con un nuevo sistema Acordar roles y metas; negociar la intimidad; reordenar las relaciones con la familia y los amigos; establecer relaciones mutuamente satisfactorias Integrar un nuevo miembro; a'ustar la pare'a al tr(o; negociar los roles parentales !esposa versus madre; marido versus padre$; restringir la vida social; reordenar las relaciones con la generacin de los abuelos Crian+a; lograr un e/uilibrio entre el 0ogar y el mundo exterior; ensayar la separacin; promover la diferenciacin el subsistema de 0ermanos

PROBLEMAS Disfunciones sexuales Infertilidad

Acciones del personal de salud *Educacin sexual, aclarar mitos, virginidad *Planificacin familiar *Definir roles *Prevencin de enfer Contagiosas !E"#$ *%actancia &aterna *Establecimiento de nuevos roles !padre,madre$ *orientacin familiar sobre disciplina, rutinas *educac - control prenatal y parto y puerperio *control de ni)o sano *planif .amiliar *orientacin familiar sobre disciplina, rutinas o 01bitos saludables !deporte, 0igiene, estudio, lengua'e$ *control de ni)o sano *planif .amiliar *actuali+acin de reglas y roles *fomento de la autonom(a e independencia *lograr adecuada sociali+acin!responsabilidad en uso tiempo libre, consumo de sustancias, sexualidad$ *actuali+acin de reglas y roles *fomento de la autonom(a e independencia *consulta para c0e/ueos preventivos .omento de la+os de unin Consultas de 2igiene del adulto 3rientacin conducta sexual responsable

FORMAR PAREJA

SER PADRES

%lanto del ni)o Problemas de alimentacin "ensin marital Infidelidad #indr *i)o maltratado Embara+os no deseados *i)os fuera de control Enuresis y encopresis Celos

CRECIMIENTO DE LOS HIJOS

HIJOS ADOLESCENTES

Alterar la flexibilidad en los limites %ograr un e/uilibrio entre el control y la independencia; permitir al adolescente entrar y salir de la familia

#alidas nocturnas y 0uidas del 0ogar; rec0a+o a la escuela y ausencias sin permiso; violencia intrafamiliar; trastornos alimentarios; problemas sexuales

HIJOS Q E SE EMANCIPAN

FAMILIA EN LA !IDA TARDIA

Irse y de'ar ir; reestructurar la relacin entre los padres y los 0i'os; los padres empie+an a construir una nueva relacin y llenar el nido vac(o; los 0i'os se van del 0ogar y empie+a su independencia Aceptar el cambio generacional de roles; enfrentarse con la enfermedad o muerte de los padres o abuelos; aprender a ser abuelos; adaptarse a ser 'ubilado4 pasan de ser el sustento a ser sostenidos por los 0i'os; reponerse ante la muerte del conyugue

Desacuerdo marital Crisis en la mitad de la vida Divorcio

Duelos patolgicos Depresin Demencia .alta de cumplimiento de las prescripciones medicas

*3rientacin familiar sobre4 Adaptacin a nuevos estatus, inversin de roles, preparacin para el retiro o muerte *servicios de atencin a discapacitados !visita domiciliaria$ o programas para tercera edad !terapia ocupacional$

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