CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD SANTO TOMAS

GRUPO: 2OV43 ANESTESIA BUCODENTAL

NERVIO TRIGMINO

 V par o trigmino Es el nervio mas importante para la practica odontolgica ya que se esta en contacto con el en la practica diaria, y al cual aplicaremos diversos mtodos de anestesia.

 Es el nervio sensitivo mas importante de la cara y el primero del arco branquial. Tiene 3 divisiones principales: oftlmica, maxilar y mandibular. Tiene su origen en el ganglio de Gasser.

Nace de la porcin lateral de la protuberancia con 2 races: una sensitiva y otra motora.

 La raz sensitiva se extiende desde la piel a la membrana mucosa de la cabeza y de los dientes a la protuberancia. La raz motora se extiende desde el puente hasta los msculos de la masticacion en la mandbula y mejillas.

 El rea del encfalo donde sale o entra se denomina origen aparente

El grupo de neuronas cerebrales donde sus fibras comienzan o terminan se llama origen real

Raz sensitiva
origen en el ganglio de gasser de donde parten las fibras que forman la raz sensitiva que penetran por la cara anterior de la protuberancia anular.

NERVIO OFTALMICO

Nervio oftlmico y ganglio oftlmico

Ramo sensitivo Se desprende de la parte antero interna del ganglio de gasser. Se dirige hacia arriba y adelante para penetrar en la pared externa del seno cavernoso

Nervio oftlmico
En

el seno cavernoso (en la fosa cerebral media) se divide en 3 ramas terminales: nervio frontal. N. Supraorbitario Supratroclear nervio nasal. infratroclear N. nasal externo N. nasal interno Ns. Etmoidales anterior y posterior Ns. Ciliares largo y corto

 nervio lagrimal. Los 3 nervios llegan a la rbita atravesando la hendidura esfenoidal.

El nervio frontal se encarga de la sensibilidad de cuero cabelludo, regin frontal, puente de la nariz y prpado superior.

El nervio lagrimal es el responsable de la sensibilidad del prpado superior, conjuntiva y glndula lacrimal.
El nervio nasal se encarga de la sensibilidad de la mucosa de las fosas nasales.

N.OFTLMICO

N.nasal

N.frontal

N.lagrimal

NERVIO MAXILAR

Nervio maxilar
Es un nervio sensitivo. Sale del crneo a travs del foramen redondo. Llega a la fosa pterigopalatina. Penetra en la rbita atravesando la hendidura maxilar. Recorre el surco infraorbitario para aparecer en la fosa canina por el agujero infraorbitario en la cara anterior.

Ramas colaterales I

Ramo orbitario: En la rbita se anastomosa con el nervio lagrimal.

Nervio pterigopalatino
Se ubica en la fosa pterigopalatina. Se encuentra aplicado al ganglio pterigopalatino.

Inerva la mucosa nasal y palatina.

Ramas:

Ramas nasales superiores.

Nervio nasopalatino.

3 nervios palatinos: 1 mayor y 2 menores.

Ramas colaterales II
Nervios alveolares superiores y posteriores: Se originan en la fosa pterigopalatina. Perforan la tuberosidad del maxilar e inervan las races de los molares superiores. Nervios alveolar superior y anterior: Se originan en el conducto infraorbitario. Inervan las races del canino y los incisivos superiores.

Rama terminal = nervio infraorbitario

Recorre el piso de la rbita.

Emerge de la rbita en la fosa canina, atravesando el conducto infraorbitario.

Se encarga de la inervacin sensitiva de la regin malar, prpado inferior, nariz y labio superior.

N.MAXILAR

Ramas colaterales

N.Infraorbitario (rama terminal)

Ramo orbitario
N.pterigopalatino

Nn.alveolares sup y post

N.alveolar sup y ant

NERVIO MANDIBULAR

Nervio mandibular
Es un nervio mixto (motor y sensitivo). Por sus caractersticas motoras, es el encargado de la inervacin de los msculos de la masticacin. Emerge del crneo a travs del foramen oval. Llega a la fosa infratemporal.

En su cara medial se encuentra el ganglio tico.

 Nace del borde antero-externo del ganglio de gasser y se forma por una rama sensitiva y una rama motora

 Al salir del ganglio, viaja hasta llegar al agujero oval donde se pone en relacin con la arteria menngea menor

Una vez afuera se une al ganglio otico de donde emanan dos troncos

Tronco anterior
1. Temporobucal 2. Temporal profundo medio 3. temporomaseterino

Tronco posterior
1. Va a los msculos pterigoideo interno, periestafilino externo y musculo del martillo 2. Nervio auriculo temporal 3. Nervio dental inferior 4. Nervio lingual

Nervio temporomasetrico
Se divide en 2 ramas: -nervio temporal profundo posterior: se ubica profundamente al msculo temporal, y lo inerva.

- nervio masetrico: atraviesa la escotadura mandibular e inerva al msculo masetero por su cara profunda.

Nervio temporal profundo medio

Llega al temporal por su cara profunda.

Se ubica entre el nervio temporal profundo posterior y el nervio temporal profundo anterior

Nervio temporobucal
Transcurre entre los haces del msculo pterigoideo externo (al que inerva). Luego se divide en: Nervio temporal profundo anterior. Nervio bucal: aplicado al buccinador se distribuye en la piel de la mejilla. Tambin origina filetes profundos para la mucosa de las encas.

Nervio auriculotemporal
Es el nervio secretor de la glndula partida.

Luego contornea el cuello de la mandbula y llega a la regin temporal.

Origina: Ramos parotdeos. Ramos sensitivos para el conducto auditivo externo y para el pabelln auricular. Ramos sensitivos para la regin temporal.

Ramas terminales
Nervio alveolar inferior

Nervio lingual

Nervio alveolar inferior

Desciende y penetra en el conducto dentario inferior (mandibular). Es la rama ms voluminosa del nervio mandibular. Se dirige hacia el orificio mandibular, encontrndose en este nivel entre el ligamento esfenomandibular y la mandbula. Despus penetra en el conducto mandibular, acompaado de los correspondientes vasos. As se forma el plexo dentario inferior. Transcurre acompaado por la arteria alveolar inferior (rama de la arteria maxilar interna).

Ramas colaterales del nervio alveolar inferior

Nervio del milohioideo.
Nervio del vientre anterior del digstrico. Nervios alveolares: inervan las races de los dientes (hasta el canino). Filetes sensitivos para las encas.

Ramas terminales del nervio alveolar inferior

Nervio incisivo: Para el canino y los incisivos inferiores.

Nervio mentoniano: Emerge por el foramen mentoniano e inerva la piel del mentn y del labio inferior, as como la mucosa y las glndulas del fondo de saco alveololingual y de la enca adyacente.

Nervio lingual
Es un nervio originalmente sensitivo.
Tambin es un nervio secretor, ya que se encuentra enriquecido por fibras aportadas por la cuerda del tmpano, destinadas a inervacin de las glndulas submaxilar y sublingual. Se encuentra adosado al ganglio submaxilar. Penetra en la regin sublingual. Termina en un ramillete para la mucosa lingual y para la glndula sublingual.

 El nervio lingual recoge la sensibilidad tctil de la zona de la lengua situada por delante de la V lingual, as como la de la pared lateral de la cavidad bucal. El nervio pasa entre los dos msculos pterigoideos; se curva entre la rama de la mandbula y el msculo pterigoideo medial. Pasa bajo el borde inferior del msculo constrictor superior de la faringe, y se sita despus entre la mucosa bucal y la mandbula muy cerca del tercer molar. Despus se sita entre el msculo hiogloso y el milohioideo, y separa la glndula submandibular de la sublingual.

N.MANDIBULAR
N.Lingual (rama terminal) N.Alveolar inferior (rama terminal)

Colaterales

N.temporomas etrico

N.Temporal profundo medio

N.temporob ucal

N.Comn para pterigoideo ext, tensor del tmpano y tensor del velo del paladar

N.auriculotemporal

CONCLUSIONES El trigmino es el nervio craneal ms importante de la cara y el mayor de todos, ya que ocupa ms de un tercio del total del volumen y es el ms elstico, tambin llamado quinto par craneal o V par. El trigmino es importante en la odontologa porque para poder hacer una buena anestesia tenemos que conocer bien el trayecto del nervio y si no conocemos bien su trayecto y la anatoma del rea que recorre lo podemos lesionar.

Este nervio da sensibilidad a los dientes del maxilar inferior adems de diversos msculos de la cara.
Hay enfermedades como el herpes que pueden afectar al nervio ya que esta enfermedad viral toma el mismo recorrido del nervio y por lo tanto provocar un importante dolor en lo que es el nervio incluso las personas pueden llegar a tener convulsiones por la magnitud del dolor.

FUENTE BIBLIOGRAFICA.Title, Netter anatoma, cabeza y cuello. Fichas de autoevaluacin. Authors, John T. Hansen, Frank Henry Netter. Translated by, Vctor Gotzens Garca. Edition, 2
Otras referencias: G. Raspall. Ciruga Mxilo-facial K. Moore. Anatoma con orientacin clnica

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION !!!!!!!