Universidad A!

tnoma de & a-ca a

Fac! tad de Ciencias de a $a !d Licenciat!ra en Enfermer)a
,ocumento 1

GUIA DE VALORACION
Fech a: Genero: Estado Civi : Oc!"acin: 29/04/2013

Identificacin: Nombre: Edad: Esco arid ad: Re i#in: $ervicio: G.S.T 20 aos Secundaria Catlica

Femenino Casada Ama de casa

Dia#nostico %edico: A er#ias &i"o de san#re 'eso: Antecedentes: (eredofami iares: Enfermedades anteriores: Cir!#)as Enfermedad act!a : &ratamiento %edico:

Domici io: Xico t!inco Cam 2 Fecha de a: In#reso: Primigesta 36 SDG con preeclampsia. "in#una $ %ositi&o 4' (ilos

Talla)

1.'2 mts

"in#una nin#una "in#una *reeclam%si

I 'A&R*N DE IN&ERCA%+IO:
'eso 42 act!a : Estat!ra 1.'2 mts N!mero de comidas a d)a 'eso Idea : &em"erat!ra 3+.+ cor"ora Caracter)sticas de a a imentacin

Vo !men de ),!idos in#eridos a d)a: (abito Intestina (abito de e iminacin 3 al dia

Caracter)sticas evac!acin Caracter)sticas de

de a amarilla

!rinaria: !resis Frec!encia -3 X 'resin arteria 1.0/110 cardiaca Caracter)stica de "! so: Co oracin de "ie . /o0i!a m!cosas: Estado de hidratacin de "ie . 4 X m!cosas: 'resencia de esiones en "ie . "in#una m!cosas: Frec!encia de 22 X Caracter)sticas res"iracin: res"iracin: (/bitos de e0ercicio: Estado conciencia 'resencia ref e0os: actividad . "o reali!a nin#1n re%orte

'! so:

de

de re#ular de *ocos

Orientacin 1"ersona2 tiem"o . es"acio3

II 'A&RON DE CO%UNICACI*N: Atencin mensa0es $i verba es: 'erce"cin de mensa0es c aros2 concisos . si com"rensib es: Con#r!encia entre a com!nicacin verba . no si verba : III 'A&RON DE RELACIONE$: 'ersonas con diariamente: Ambiente fami iar: as ,!e convive 2s%oso 3 mama

4ueno

Desem"e4o adec!ado de ro : E-istencia amistades: Dific! tades se-!a idad: de si re acionadas con a "o

'ersonas ,!e "!eden a.!dar o en este Su es%eso momento: A.!da ,!e a enfermera "!ede A"o./ndo a a dismin!ir e vomito brindar e: IV 'A&RON DE VALORACION Actit!d re i#iosa de Catlica enfermo: Demanda de servicios no re i#iosos: %itos . creencias en re acin a c!idado de a *oco sa !d: V 'A&RON DE ELECCION: Res"!esta "ersona ante !na sit!acin de si estr5s: Res"!esta fami iar ante !na sit!acin de Si estr5s: &o-icoman)a s: Ca"acidad "ara a decisiones: Ca"acidad "ara a!toc!idado:

toma e

de 4uena /e#ular

VI 'A&RON DE %OVI%IEN&O: 'eriodos de descanso a 6 hrs diarias d)a: &rastornos de 1 s!e4o: Rea i7acin de actividades "o recreativas: (oras de s!e4o a d)a:
3

CA'ACIDAD DE AU&OCUIDADO8 9 : INDE'ENDIEN&E ; : DI$'O$I&IVO A<UDA > : A<UDA DE 'ER$ONA$ < A'ARA&O$
AC&IVIDAD Comida?+ebida +a4o Vestido?Arre# o 9 9 9

DE = : A<UDA DE 'ER$ONA$

CA'ACIDAD DE AU&OCUIDADO

Uso de ba4o &ras ado Deamb! acin $!bir@ba0ar esca eras %antenimiento de ho#ar 're"arar a imentos

9 9 9 ; = 9

EN&ORNO: Casa:

Rentad si a: si E ectricida Si Drena0 si &e 5fon 2.91'. $ervicios A#!a 0 Intradomici iarios: "otab e: d: e: o: Fa!na nociva en e %osca no (ormi#a no C!caracha no Ratas: "o Otros: ho#ar: s: s: s: VII 'A&RON DE 'ERCE'CION: O"inin ,!e tiene de si mismo: Factores ,!e afectan e "in#uno a!toestima: A teraciones senso"erce"tivas 1vis!a es2 a!ditivas2 o fatorias2 #!stativas2 cenest5sicas . /cti es3 Estado animo: de Temerosa

VIII 'A&RON DE CONOCI%IEN&O: Factores de "in#uno ries#o: Cons!mo de tabaco no A coho 1cantidad3: 1cantidad3 Informacin sobre s! enfermedad . c!idados: F!nciones menta es 1"ensamiento2 memoria2 ra7onamiento . ada"tacin3: IA 'A&RON DE $EN&I%IEN&O: 'resencia do or: de si caracteri7aci %!. do oroso n: . A5domen oca i7acin8

no

$entimientos de ansiedad miedo ! si otros: