Protocolos de casos de orientación de la conducta

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CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUITRICAS,

PSICOLGICAS Y SEXOLGICAS DE VENEZUELA
SEDE OCCIDENTAL
SAN CRISTBAL -EDO TCHIRA
MAESTRA EN ORIENTACIN DE LA CONDUCTA

PROTOCOLOS DE CASOS

AUTORA: YUSMEY M. GIL V
SUPERVISORA: MsC. NEYDA RUZ

OCTUBRE 2011
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NDICE
Introduccin. ................................................................................................... 4
Objetivos de los Protocolos............................................................................. 5
Marco terico Claustrofobia ............................................................................ 6
Caso N 1. Claustrofobia. ................................................................................ 9
Marco terico Miedo escnico 24
Caso N 2: Miedo escnico. .......................................................................... 29
Marco terico Baja autoestima... 43
Caso N 3. Baja autoestima .......................................................................... 51
Marco terico Helmintofobia ...... 66
Caso N 4. Helmintofobia. ............................................................................. 72
Marco terico Indisciplina .......... 88
Caso N 5. Indisciplina .................................................................................. 92
Marco terico Agresividad .......... 108
Caso N 6. Agresividad. .............................................................................. 113
Marco terico Bajo rendimiento escolar ...................................................... 129
Caso N 7. Bajo rendimiento escolar. ......................................................... 134
Marco terico Baja autoestima...................... 150
Caso N 8. Baja autoestima ........................................................................ 160
Referencias ................................................................................................ 176
Conclusiones. ............................................................................................. 180
Anexos. ....................................................................................................... 181

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INTRODUCCIN

La presentacin de los protocolos de casos exigido como requisito por el
Centro de Investigaciones Psiquitricas, Psicolgicas y Sexolgicas de
Venezuela (CIPPSV), para la obtencin del Magster en Ciencias, Mencin
Orientacin de la Conducta tiene como finalidad preparar al futuro orientador
para que conozca sus habilidades y destrezas al momento de diagnosticar
tanto en jvenes como en adultos conductas que dan origen a diversos
problemas, lo que le permitir atender el desarrollo del individuo, en forma
gradual y continua, para garantizar al mximo sus capacidades en la
direccin ms beneficiosa para el orientado y su entorno ms cercano.
Su realizacin, es de gran utilidad a nivel acadmico, personal y social, ya
que permite al orientador de la conducta diferenciar conflictos intrapersonales
y conflictos interpersonales en los sujetos de estudio, adems incide en el
desarrollo biolgico, psicolgico y social del individuo, por medio de la
aplicacin de las tcnicas conductuales y cognitivas- conductuales que
disminuyen, modifican, extinguen, las conductas no operativas que limitan su
bienestar personal y social.
Por consiguiente, el proceso de orientacin es de gran importancia puesto
que nos permite comprender el desarrollo integral de la persona y promover
el bienestar humano, por cuanto ofrece una visin ms completa de los
factores que conducen a la eficacia, a la adaptacin, y que en especial
conceden una visin integradora de la cognicin y la emocin en la vida de
las personas.
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OBJETIVOS

Objetivo General:

Elaborar como futuro orientador de la conducta, ocho protocolos de
casos donde se identifique, analice y diagnostique apropiadamente
conductas blancos para la aplicacin correcta de tcnicas cognitivo
conductuales que disminuyan, modifiquen y extingan, las conductas no
operativas que limitan el desarrollo biopsicosocial del los orientados.

Objetivos especficos:

1. Adquirir por medio de los estudios de casos las habilidades y
destrezas necesarias para la correcta aplicacin de tcnicas
funcionales en procedimientos de Orientacin.
2. Identificar conductas no operativas ms frecuentes en los estudiantes
y docentes del Instituto Metropolitano Adventista para ofrecerles
ayuda profesional que mejoren las relaciones personales como
sociales del entorno en el cual se desenvuelven.
3. Proporcionar orientaciones individualizadas que cambien las
conductas no operativas de los orientados a fin de que se inserten
adecuadamente en el entorno social, familiar y escolar en el que se
desenvuelven.

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Caso 1
Claustrofobia
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CLAUSTROFOBIA
La fobia es un miedo irracional y desproporcionado ante un objeto,
situacin o actividad. La persona que la padece est consciente de que su
temor es absurdo y extremo, pero no puede evitar sentirlo. La sensacin de
miedo sobrevienen con tan solo pensar en aquello temido, la fobia puede
durar aos o toda la vida y se vuelve ms evidente cuando la persona se ve
ante la situacin que le genera un episodio claustrofbico.
Por cuanto, esta situacin se convertir en un tipo de fobia especifica
de claustrofobia, el cual es atribuido al miedo a los espacios cerrados. De all
que el DSM IV lo clasifica dentro de los trastornos de ansiedad como una
fobia especifica, por cuanto la persona claustrofbica no tiene miedo a los
espacios cerrados en s mismo, sino a las posibles consecuencias negativas
de estar en ese lugar, como quedarse encerrado para siempre o la asfixia.
Para Ferri (2006) Es un miedo persistente, anormal e injustificado a
permanecer en un espacio cerrado. (p.190). Por su parte, McCarthy (citado
por Andr y Snchez 2007) la define como un desorden de ansiedad
caracterizado por un miedo irracional a los espacios cerrado o pequeos.
(p.206). Asimismo, Rainville (2009) seala que, Es el miedo a no tener
suficiente aire, a quedarse atrapados en un espacio cerrado. Puede tener su
origen en el momento del nacimiento (p. 186).
SINTOMAS
Andr y Snchez, (2007) sealan que los sntomas que puede
presentar en una persona con este tipo de fobia se encuentra: Sudor, ritmo
cardaco acelerado, sensacin de ahogo, temblores, aturdimiento o
desmayos, nuseas, sensacin de tener pavor, terror, pnico. En el DSM IV
(1997).
CAUSAS
Las causas pueden ser muchas, y en algunos casos no hay motivo
aparente para padecer claustrofobia, pero suele atribursele a un recuerdo de
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alguna mala experiencia en un espacio cerrado, el orientado padezca de
ansiedad, por trastorno de la infancia y/o Factores genticos.

CONSECUENCIAS
La claustrofobia puede tener complicaciones o consecuencias cuando
quien la sufre empieza a sentirse incapaz, impotente o incompetente para
llevar su vida. En la mayora del los casos la persona va a vivir con el miedo
tratando de evitar el objeto o situacin temida cuando sea posible. Por
cuento Jaure (2004) seala que esta produce limitacin en el estilo de vida
de la persona (p.107).
TRATAMIENTO

El tipo ms comn de tratamiento para la claustrofobia involucra
tcnicas cognitivo conductual para ayudar al orientado a vencer el miedo y
a controlar las situaciones desencadenantes. Entre las que se pueden
emplear encontramos: Las Tcnicas de relajacin- respiracin diseadas
para calmar el miedo cuando se est en un ambiente claustrofbico y la
Terapia cognitiva del comportamiento para que el orientado aprenda a
controlar los pensamientos que ocurren cuando confronta las situaciones que
inducen miedo de manera que cambie su reaccin. De igual manera se
puede hacer uso de la tcnica de visualizacin, diseada para calmar el
miedo cuando se est frente al estimulo que desencadena los sntomas
anteriormente sealados. Tambin, la Desensibilizacin Sistemtica es un
tratamiento efectivo para combatir fobias clsicas, miedos crnicos y
reacciones de ansiedad interpersonal. Esta especialmente indicada para
inhibir ansiedades activadas por estmulos que no tienen una respuesta
apropiada. Su objetivo es ensear al orientado a responder sin miedo y
proporcionarle una mayor capacidad de autocontrol.
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I.- IDENTIFICACIN

Apellidos: B
Nombres: A
Edad: 52 aos
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Nivel de Instruccin: Universitario
Religin: Catlico
Direccin: La Ermita calle 11, entre carreras 3 y 4 Edificio 3-53 apartamento
F-3, San Cristbal Estado Tchira.
Telfono: No refiere
II.- REFERENCIA
El orientado acude de forma voluntaria.
III.- DATOS SUMINISTRADOS POR:
Se entrevistar a personas cercanas a su entorno, en el caso especfico se
solicitara informacin a su esposa.
IV.- MOTIVO DE CONSULTA:
A travs de la entrevista con la esposa se pudo obtener la siguiente
informacin: en ciertas ocasiones cuando est dormido noto que se le
dificulta respirar con tranquilidad, adems, sus respiraciones son ms
aceleradas y sobre todo cuando ha ingerido alcohol, tambin con frecuencia
se est sonando la nariz y aplicando descongestionantes nasales. En
cuanto a la entrevista el orientado expresa lo relacionado a la conducta en
blanco lo siguiente: hace algunos meses estaba en la casa de mi mam y no
consegua las llaves, no tenia como salir de ella, ya que la casa tiene puertas
y rejas, al ver que estaba slo y encerrado sent desespero y haba pensado
romper el techo para salir de la casa, pero luego encontr las llaves, al ver
que ya tena las llaves me tranquilice en otra ocasin hace aos cuando
viajaba en un carro dos puertas sent desespero, falta de oxigeno ya que el
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vehculo le sala monxido de carbono del motor y entraba hacia adentro del
carro, ante eso me desespere porque no estaba respirando bien y agarre al
chofer de forma brusca y le dije insistentemente que se parara porque no
soportaba estar dentro del carro, me baje del vehculo y me calme y hace
como un ao tambin me paso algo similar al montarme en mi carro, porque
para ese momento le haba quitado las manillas del vidrio y de abrir las
puertas, cuando me monte cerr la misma y encend el vehculo, cuando fui a
bajar el vidrio izquierdo me di cuenta que no poda porque las manillas no
estaban, ante eso me desespere, empec a respirar rpido y los latidos del
corazn se incrementaron porque no tena como salir y opte por montar el
carro por la acera para que alguien se acercara y me abriera la puerta,
despus me baje agitado e inquieto, a pesar de que pude abrir por la parte
de la ventanilla de atrs no razone en esa opcin que tenia para ese
momento a partir de esas circunstancias evito montarme en los carros de
dos puertas en la parte de atrs.

V.- PROBLEMA ACTUAL

AB de 52 aos de edad, masculino segn los datos suministrados a
travs de la entrevista se concluy que la conducta en blanco segn el DSM
IV pertenece al trastorno de ansiedad, especficamente de las fobias
especificas de claustrofobia. Los sntomas que son evidentes en el orientado
van desde ritmo cardiaco acelerado, sensacin de ahogo, terror, pnico y
miedo al encierro. En cuanto a las conductas que adopta el orientado es
buscar herramientas para romper las salidas que para l son inmediatas para
as evitar las posibles consecuencias negativas de estar encerrado, con
pensamientos automticos como quedarme encerrado para siempre morir
asfixiado si nadie me ayuda.
Cuando se inicia: los episodios claustrofbicos se inician por primera vez en
1989 cuando el orientado se vio ante la situacin de encierro en la parte
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trasera del vehculo. Y recientemente hace un ao y seis meses con
episodios parecidos al anterior.
Como se inicia: al verse encerrado en un lugar que perciba que no tiene
salida inmediata.
Con que frecuencia ocurre: espordicamente, slo cuando se le presenta
la situacin de encierro sin salida inmediata.
Situaciones en las que ocurre: cuando se ve encerrado en un lugar que
perciba que no tiene salida inmediata.
A que se atribuye: a que el orientado tiene recuerdo de una mala
experiencia en un espacio cerrado, en este caso la que se present cuando
iba en la parte trasera del carro y que en el momento de su nacimiento venia
con el cordn umbilical enredado en el cuello, situacin que le origino una
anoxia en el momento del parto y pudo generar algunas consecuencias
psquicas.

VI. ANTECEDENTES

Familiares:
Constitucin de la familia: El orientado AB, se form en una familia
Monogmica constituida por los padres y doce hermanos. Actualmente tiene
una familia monogmica donde vive con su esposa e hijo.
Relaciones intrafamiliares:
Padre y madre: fallecidos
Hermanos(as): su relacin con estos, es operativa aunque viven distantes
su comunicacin se da a travs de la va telefnica, unos con ms frecuencia
que otros. Su contacto fsico es ocasionalmente con frecuencia de 2 a 3
aos.
Esposa: la relacin de pareja es buena, procuran mantener un dilogo con
respecto a los gustos, intereses y diferencias para evitar conflictos. Adems
le gusta dar muestras de afecto por que lo hacen sentir agradable. A pesar
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de no compartir mucho tiempo junto por cuestiones de trabajo sienten la
necesidad de tener espacios que les permita disfrutar de actividades que
mejoren la relacin de pareja.
Funcionamiento del binomio A-A:
Padre: procura ser prudente al corregir al hijo para evitar conflictos o
rivalidades. Hace notar sus puntos de vista cuando considera que algo no
est bien o debe corregirse, adems suele elogiar las cualidades que el hijo
posee en relacin a las habilidades o destrezas que tiene en cuanto a la
parte fsica, musical y para el aprendizaje. Respeta el hecho de no ser el
padre biolgico.
Comunicacin con el orientado:
Padres: fallecidos
Hermanos(as): su relacin con estos, es operativa aunque viven distantes
su comunicacin se da a travs de la va telefnica, unos con ms frecuencia
que otros. Su contacto fsico es ocasionalmente con frecuencia de 2 a 3
aos.
Esposa: Anteriormente haba ms comunicacin, pero en los ltimos meses
ha disminuido, porque tiene compromisos que atender.
Hijo: El dilogo es operativo pero a veces escaso, por el factor tiempo y el
trabajo.
Enfermedades de los ascendentes: la madre muri de cncer de pulmn y
su padre falleci de un paro respiratorio.
Personales:
Lugar que ocupa el orientado: es el octavo de doce hermanos.
Relaciones del orientado con la familia: el orientado argumenta que se
lleva bien con todos sus familiares, que en ocasiones ha habido diferencias
pero opta por ignorarlas para no caer en polmicas. Y suele socializar con
ellos cuando se presenta la ocasin.
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Comunicacin del orientado: su dilogo es espontaneo, extrnseco, con un
vocabulario respetuoso, es servicial con los dems, brinda su colaboracin
en lo que sea posible.
Antecedentes mdicos del orientado: el orientado argumenta que en
ocasiones ha sentido episodios de asfixia y ha sido tratado medicamente.
Salud del orientado: en relacin al ltimo ao de vida a padecido de
resfriado comn.

VII.- GENITOGRAMA

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VIII.- CONDICIONES SOCIOECONMICAS

Profesin del orientado: T.S.U en Agronoma
Ingreso Familiar: Trabaja en la Direccin de Cultura de la Gobernacin del
Estado Tchira, devengando un sueldo de 2.500 Bs F
Tipo de vivienda: alquilada, es un apartamento de tres habitaciones, sala,
cocina y bao, con techo de platabanda, con servicios de agua, luz, gas,
telfono e internet.
Nivel Socioeconmico: (escala Graffar): Media baja

IX HISTORIA BIOGRFICA

Desarrollo prenatal: el orientado expresa que su mam le haba informado
que cuando naci venia con el cordn umbilical enrollado en el cuello,
situacin que ocasion que durante el parto l se colocara morado debido a
que no poda respirar, posteriormente fue atendido por la partera y lograron
corregir la situacin y salvarle la vida.
Desarrollo Psicomotor: Durante su proceso de crecimiento psicomotor el
orientado seala que fue normal, adems se observa que coordina sus
movimientos, mantiene el equilibrio, es importante mencionar que tiene
habilidades para tocar instrumentos musicales (cuatro y guitarra) sin una
instruccin previa.
rea Socio-Afectiva: cuando nio era sociable pero cuando le hacan algo
se tornaba violento, en cuanto su juventud tambin mantuvo la misma
conducta no operativa antes mencionada, a pesar de relacionarse y sentirse
bien en compaa de otras personas. De adulto seala que es sociable,
comunicativo, solidario, espontaneo pero desconfa de las personas y evita
molestarse para no tener problemas con las dems personas.
Historia Estudiantil: ha sido un estudiante regular, cumpliendo con todas
sus obligaciones, y de respeto hacia sus compaeros y profesores. Y en la
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actualidad se interesa por continuar actualizndose en su campo profesional,
por cuanto est sacando la Ingeniera de la carrera de Agronoma.
Historia laboral: se inicio trabajando en la DISIP en el rea de la
investigacin, posteriormente ejerce la carrera universitaria de agronoma en
una empresa comercializadora de cacao, luego se dedica al libre comercio
de la compra y venta de repuestos automotrices, en la actualidad se
desempea como tcnico en reas verdes de jardines y parques en la
Direccin de Cultura del Estado Tchira. Como trabajador se caracteriza por
ser responsable, honesto, cumplido con sus actividades, y respetuoso con
sus iguales y superiores.
Historia militar: No refiere vida militar
Historia marital: el orientado refiere que se caso por primera vez a la edad
de 43 aos, el matrimonio dur 2 aos; luego conoci a su actual esposa con
quien tiene una relacin desde hace 8 aos. Su rol en el matrimonio ha sido
ptimo, asumi la responsabilidad de criar al hijo de la pareja aun y cuando
no es de l. Como esposo se caracteriza por ser afectivo, hogareo y
responsable.
Historia Sexual: se inicio en el ejercicio de la funcin sexual a la edad de 15
aos aproximadamente, no ha mantenido relaciones promiscuas, ha sido
estable con las relaciones de pareja, se ha cuidado de las I.T.S. y
actualmente su deseo sexual se mantiene activo.
Relaciones interpersonales: es una persona sociable que le gusta
compartir con los dems, tiene muchas amistades, le gusta hablar de
diversos temas con ellos, y entretenerse haciendo actividades al aire libre y
juegos de mesa. Brinda su colaboracin cuando necesitan de l, se muestra
servicial y extrovertido con las personas que le conocen.

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X. DIAGNSTICO

AB, es un adulto de 52 aos que presenta los sntomas caractersticos
de un trastorno de ansiedad, especficamente, claustrofobia. Manifestada en
la situacin estmulo cuando el orientado en un episodio repentino donde se
ve encerrado sin salida inmediata le impide estar calmado. Esto ha trado
como consecuencia que en AB, se generen pensamientos automticos
como: me voy a quedar sin respiracin me ahogo pienso en daar las
cosas con tal de buscar la salida no me siento bien
Esta conducta, se presenta especficamente cuando se encuentra en
espacios cerrados que le impiden respirar con normalidad enfocndose
dentro del enfoque A, Modelo fisiolgico vs Modelo sociocultural, como una
conducta socialmente aceptada dentro del modelo sociocultural volvindose
patolgico slo cuando se ve amenazado por la situacin episdica, De
acuerdo con el enfoque B, el criterio de normalidad se encuentra alterado
en la variable estadstica porque el miedo a los espacios cerrados no es una
conducta normal y comn en la mayora de las personas. Tambin la variable
psicolgica porque el orientado manifiesta ante la situaciones estmulo
pensamientos automticos que son reflejo de errores cognitivos. De acuerdo
con el enfoque E, su rol de persona se ve alterado puesto que el orientado
ante las conductas tomadas en el episodio claustrofbico no le permite
desenvolverse operativamente. En cuanto al enfoque G la toma de
decisiones se ve alterado debido a que AB cuando en el los niveles
ansiognicos se alteran le impiden tener disonancia en la accin operativa
que debe tomar ante la presencia de un episodio repentino de claustrofobia.

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XI. ANALISIS FUNCIONAL

Ambiente Fsico Donde Ocurre el Problema:
Sitios sin una salida inmediata para el orientado (habitacin, ascensor, otros);
estar en la parte de atrs de un automvil de dos puertas.
Dficit y Excesos Conductuales-emocionales:
Emocin Ausente: alivio, confianza,
Conductas Ausentes: Autocontrol
Emocin disminuida: Serenidad, alegra
Conducta disminuida: Tranquilidad, confianza en s mismo
Emocin Aumentada: desesperacin, miedo, angustia
Conductas aumentadas: ansiedad, agresividad
Conducta que se quiere modificar. Ansiedad, agresividad
Emocin que se quiere modificar: desesperacin, ansiedad
Estmulos Discriminativos: la sensacin de encierro y ahogo en un espacio
cerrado.
Ubicacin de estmulos previos: recuerdo de una mala experiencia en un
espacio cerrado, especficamente en la parte de atrs en un auto de dos
puertas
Definir Parmetros: Observacin, entrevistas, identificar estmulos,
autoregistros.

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AUTOREGISTRO ANTES DEL TRATAMIENTO

FECHA-
HORA
SITUACIN
PENSAMIENTO
AUTOMTICO
EMOCIN
ERROR
COGNITIVO
RESPUESTA
DESADAPTATIVA
Ao:
1.989
Hora:
11:30 am
Viajaba en un
vehculo dos
puertas en la parte
trasera del mismo.
seguro me voy a
asfixiar
ahora no tengo aire
que respirar
me ahogo y nadie
se da cuenta
Temor,
nerviosismo,
preocupacin
El catastrofismo:
ya que el orientado
tiende a percibir o
esperar catstrofes
sin tener motivos
razonables para
ello.
Tom al chofer por
el cuello y le ped
que detuviera el
carro para bajarme.
Ao: 2010
Hora:
12:30 pm
Me sub al carro,
cerr la puerta y
no tena como
bajar el vidrio ni
abrir la puerta.

no tengo cmo
salir del carro
nadie me va
ayudar
en todos los carros
es igual
Pnico, terror,
angustia,
desespero.
Sobre
generalizacin:
puesto que la
distorsin del
pensamiento del
orientado saca
conclusiones
generales de la
situacin sin tener
un basamento
suficiente.
Inferencia
arbitraria: es
decir, sacar
conclusiones de
una situacin que
no estn
respaldadas por
los hechos.
Encend el carro y
lo sub por la acera
para que se dieran
cuenta y me
ayudaran abrir la
puerta del carro.
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XII PLAN DE ORIENTACION
Nombre del Orientado: AB Conducta: Claustrofobia (ansiedad, agresividad)
Emocin: terror, desesperacin, miedo
Objetivo General: Modificar en el orientado los pensamientos automticos ante la presencia de un episodio
claustrofbico para que tenga un autocontrol de las emociones negativas de terror y desesperacin, a travs
de tcnicas Cognitivo- Conductuales.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
METAS ESTRATEGIAS RECURSOS

Corregir en AB los
errores de concepto
para que asuma que la
fobia que presenta le
limita en su percepcin
de la realidad. A travs
de tcnicas y
procedimientos
cognitivos conductuales.

A corto plazo:
Corregir en AB los
errores de concepto para
que se extingan los
pensamientos
automticos que se
presentan en un episodio
claustrofbico. En un
lapso de 15 das, en un
periodo de 5 sesiones.
1. Realizar entrevistas con el orientado y la
esposa para recopilar datos que lleven a
guiar oportunamente el caso.
2. Aplicar termmetro de ansiedad al
orientado para establecer una jerarqua de
las situaciones que provocan ansiedad
ante una situacin estmulo.
3. Aplicar la tcnica de Autoregistro para que
el orientado reconozca con exactitud
cuales pensamientos automticos se
presentan en las situaciones
claustrofbica.
4. Terapia cognitiva del comportamiento para
que el orientado aprenda a controlar los
pensamientos irracionales que ocurren
cuando confronta las situaciones
estmulos.
5. Terapia de reestructuracin cognitiva: para
que el orientado identifique, analice, y
modifique las interpretaciones o los
pensamientos errneos que tiene sobre

Humanos:
Orientadora
Orientado
Esposa

Materiales:
Lpiz
Hojas de trabajo
Msica de
relajacin.
Sitios donde se
expondr al
orientado a
episodios
claustrofbicos.

20

determinadas situaciones en donde haya
espacios cerrados.

Humanos:
Orientadora
Orientado
Esposa

Materiales:
Lpiz
Hojas de trabajo
Msica de
relajacin.
Sitios donde se
expondr al
orientado a
episodios
claustrofbicos.

Disminuir en AB los
niveles de ansiedad
para que mantenga un
autocontrol emocional
ante un episodio
claustrofbico. Por
medio de tcnicas y
procedimientos

A mediano a plazo:
Disminuir en AB los
niveles de ansiedad para
que controle la
agresividad ante un
episodio claustrofbico.
En un lapso de 1 mes,
en un periodo de 8
sesiones.

6. Aplicar la tcnica de respiracin y
relajacin y a su vez instruir al orientado
para que aprendan a controlar y manejar la
ansiedad evitando el descontrol emocional
en espacios cerrados.
7. Emplear la tcnica de la Visualizacin:
tomando en cuenta la jerarqua de las
situaciones que provocan ansiedad en el
orientado para que en estado de relajacin
imagine progresivamente, las situaciones
ansiognicas, creando una nueva
asociacin entre esas situaciones y la
respuesta adecuadas.

Minimizar en el
orientado las emociones
negativas disminuyendo
la presencia del terror y
la desesperacin que
siente ante un episodio
claustrofbico. En base
a tcnicas y
procedimientos

A largo plazo:
Minimizar en el orientado
las emociones negativas
disminuyendo la
presencia del terror y la
desesperacin que
siente ante un episodio
claustrofbico. En un
lapso de 2 meses, en un
8. Desensibilizacin sistemtica: se
desarrollar en dos fases:
Desensibilizacin imaginaria: se disear
una jerarqua con las situaciones
claustrofbicas, es decir, llevar al orientado a
que experimente de forma gradual el terror y
desesperacin para que a su vez ponga en
prctica las tcnicas de relajacin-
respiracin y la Terapia cognitiva del
comportamiento.
Desensibilizacin en vivo: Se planificar
con anterioridad situaciones en las que el
orientado sea expuesto directamente a
espacios cerrados sin salida inmediata para
que tenga un autocontrol de las emociones
negativas de terror y desesperacin
instaurando en AB conductas operativas que
le permita manejar sus frustraciones.
21

Terapia implosiva: se crear un escenario
claustrofbico donde el orientado ser
sometido directamente al estimulo que
provoca el terror y la desesperacin en un
espacio cerrado para que lo afronte sin
posible escape; utilizando las tcnicas y
procedimientos anteriormente instaurados en
AB.
Reforzamiento ante los logros: para as
ayudar a que el orientado se sienta ms
seguro de s mismo y logre mantener la
conducta modificada.

AUTOREGISTROS DESPUS DEL TRATAMIENTO

FECHA
HORA
SITUACIN
PENSAMIENTO
RACIONAL
EMOCIN
RESPUESTA
ADAPTATIVA
31/05/11 Mi esposa sali al
mercado y en la
casa sin llaves y
estaba solo, no tena
manera de salir.
Ella regresar
pronto.
Nada malo me
suceder.

Confianza
Tranquilidad

Autocontrol.
Me quede tranquilo
y me puse a ver
televisin
04/0611 Fuimos a visitar a la
suegra y de regreso
a casa unos amigos
nos dieron la cola en
un vehculo de dos
puertas en la parte
de atrs.
No pasar nada.
No tengo por qu
preocuparme

Confianza
Seguridad
Autocontrol
Me sent tranquilo,
respire profundo y
aproveche el
momento para
dialogar con mis
amigos, mientras
bamos camino a
casa.
22

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Fecha Actividad Horas
16/04/11 Se entrevist a la esposa y al orientado para recopilar
informacin necesaria para abordar el caso.
3

23/04/11
Se aplic la tcnica de Autoregistro y el termmetro
de ansiedad para jerarquizar los elementos
ansigenos ante una situacin estmulo.

2

26/04/11 Elaboracin del marco terico 2
30/04/11 Nos reunimos con el orientado para obtener ms
informacin necesaria sobre aspectos relacionados
con el caso.

2
03/05/11 Se elabor el plan de orientacin. 2
07/05/11 Se le suministro informacin necesaria al orientado
para que controle los pensamientos irracionales que
ocurren cuando confronta las situaciones estmulos.
2
08/05/11 Fue aplicada la tcnica de respiracin y relajacin 2
14/05/11 Se utiliz la tcnica de modificacin de pensamientos
irracional
2
21/05/11 Fue aplicada la tcnica de visualizacin 2
28/05/11 Se aplic al orientado la desensibilizacin sistemtica
imaginaria.
2
29/05/11 Tambin se dej al orientado en la casa sin llaves
mientras se hacan unas compras.
2

04/06/11 Se expuso al orientado a situaciones estmulos:
estuvo sentado en la parte trasera de un vehculo
durante un paseo en compaa de la esposa.
2

05/06/11 Redaccin del protocolo de casos 3
Total de horas 32

23

XIII. RESULTADOS

El orientado AB refiere que desde el momento en que lleno el
Autoregistro, se dio cuenta que sus conductas no eran operativas las cuales
le impedan actuar de manera racional manteniendo el autocontrol de los
episodios claustrofbicos. Con la aplicacin del termmetro de ansiedad
reconoci que hay otros contextos u otros espacios en los cuales se pueden
presentar cuadros claustrofbicos, lo cual le ha permitido que sea capaz de
manejarse emocionalmente ante las situaciones angustiosas de manera
operativa y exitosa. Aprendi a manejar progresivamente los niveles de
ansiedad a travs de la tcnica de relajacin y respiracin. Por ltimo al
momento de enfrentarlo directamente ante un episodio de encierro, se pudo
observar que pudo tomar conductas de evitacin y autocontrol que le
facilitaron sentirse seguro y confiado de que nada malo le sucedera.
24

Caso 2
Miedo escnico
25

FOBIA SOCIAL

De acuerdo al manual de diagnostico de los trastornos mentales
(DSM-IV), las fobias son consideradas Trastornos de ansiedad; Sin embargo
comprenden otros ordenamientos, pero la mayor parte de los casos de
fobias se centran dentro de la Crisis de angustia, donde se diferencian tres
grupos de fobias: la agorafobia, la fobia Social y la fobia especfica. La fobia
se caracteriza de esta manera por la presencia de una crisis de angustia
desligada por el objeto o situacin estimulo.
Considerando lo antes expuesto tenemos que, la fobia social es un
miedo intenso donde las personas que la padecen pueden llegar a sentirse
incmodos frente a las dems personas, especialmente de hablar o actuar
de tal modo que se coloque uno en una situacin vergonzosa. El miedo se
centra en situaciones ms complejas y sorprendentes, y adems altera
totalmente la vida de la persona que lo padece. Es cierto que, los seres
humanos suelen experimentar incertidumbre, ansiedad e inseguridad al
conocer a nuevas personas, pero una vez que interactan se rompe esa
barrera que un comienzo se haba presentado, la mayora logra convertir
esos encuentros en una experiencia agradable. En cambio las personas con
fobia social experimentan un grado de ansiedad mucho ms elevado en
estas situaciones.
En este sentido, Muoz (2005) expresa que la fobia social Es un
miedo intenso a la situaciones que requiere una interaccin con otras
personas, y en las que el individuo considera que existe la posibilidad de
hacer el ridculo, sentirse humillado o avergonzado (p.50). De la misma
manera, Esparca (2006) afirma que, Es la forma de actuar del paciente
que lo somete a una situacin de vergenza ante los dems (p.139). Por
otra parte Caballo (2007) la define como un estado de ansiedad que
proviene de la expectativa o presencia de la evaluacin interpersonal en
lugares sociales imaginados o reales (p.317). Lo que explica que una
26

persona con fobia social se predispone a los hechos que le puedan ocurrir en
el momento que est participando frente a un grupo de personas.
De acuerdo al DSM IV este tipo de trastorno presenta situaciones ms
comnmente fobgenas como hablar en pblico o dar exposiciones, las
cuales forman parte del miedo escnico, el cual es uno de los padecimientos
ms temibles en el marco de las relaciones personales, este reduce la
capacidad que tienen las personas de comunicarse con otras e impide el
despliegue de las capacidades expresivas en las relaciones sociales.
Tambin, se puede considerar como una forma normal de miedo social Al
respecto Richardson (2004) seala que, como miedo escnico se entiende
los sntomas de ansiedad intensa que se producen en circunstancias como la
de hablar en pblico. (p.371). Segn, Andr y Snchez, (2007), es la
experiencia de sufrir una inhibicin psicolgica que perturba la posibilidad de
desempearme en el rol que se est ejecutando, adems, se trata de una
reaccin de miedo agudo marcada por la aparicin de numerosos sntomas
(p.248).
SNTOMAS

En relacin a los sntomas, los autores ante citados, sealan que se
produce una aceleracin del ritmos cardiaco, ruborizacin, temblores de
manos y voz, sudor corporal, ataques de pnico, dificultad para respirar,
sensacin de falta de aire, falta de concentracin, deseos urgente de orinar
cefaleas, molestias gastrointestinales, escalofros, entre otros.

CAUSAS

En cuanto a las causas, Muoz (Citado por Andr y Snchez, 2007),
seala que el desarrollo de esta fobia suele darse durante la adolescencia,
luego de una infancia con hipersensibilidad innata que se ha ido reforzando
hasta llegar al punto de la fobia social, por ejemplo unos padres
27

sobreprotectores o demasiado autoritarios, alguna situacin difcil o de
vergenza vivida en el pasado. Algunos estudios indican que la fobia social
es consecuencia de la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos y
ambientales.
CONSECUENCIAS

Por otro lado las consecuencias, pueden ocasionar bajo rendimiento
laboral o acadmico, menos contactos sociales y amigos, con menores
probabilidades de establecer relaciones ntimas y de pareja,
abuso/dependencia de sustancias (alcohol, tabaco, ansiolticos), baja
autoestima, sentimientos de inferioridad, humor deprimido, aunque algunos
fbicos sociales no tienen mala opinin de s mismos, sino que creen que los
dems les juzgan negativamente.

TRATAMIENTO

Segn Caballo (2002), el tipo de tratamiento para las fobias son las
tcnicas cognitivo conductual, ya que ayudan al orientado a vencer el
miedo y a enfrentar las situaciones estimulantes. Por lo tanto en este tipo de
fobia se pueden emplear las siguientes tcnicas:
La Relajacin Progresiva de Jacobson por su sencillez de
aplicacin y su alta efectividad en el tratamiento de la ansiedad. Su
uso produce efectos fisiolgicos beneficiosos, reduciendo la
frecuencia del pulso y la presin arterial, la transpiracin y la
frecuencia respiratoria, consiguiendo excelentes resultados en el
tratamiento de la tensin muscular, el insomnio, los espasmos
musculares la hipertensin y, por supuesto, la ansiedad.
La tcnica de visualizacin, diseada para calmar el miedo cuando
se est frente al estimulo que desencadena los sntomas
anteriormente sealados.
28

La Desensibilizacin Sistemtica es un tratamiento efectivo para
combatir fobias clsicas, miedos crnicos y reacciones de ansiedad
interpersonal. Esta especialmente indicada para inhibir ansiedades
activadas por estmulos que no tienen una respuesta apropiada. Su
objetivo es ensear al orientado a responder sin miedo y
proporcionarle una mayor capacidad de autocontrol.
El ensayo de conductas mediante la cual se entrena al orientado
para adquiera una conducta deseable que no posee y por lo tanto no
expresa en cierta situacin, y que se aprende imaginando que el
sujeto se encuentra en dicha situacin.
La tcnica del espejo para crear un clima de confianza en el
orientado de tal manera que le permita desenvolverse en las
situaciones en las que deba hablar en pblico.
29

I.- IDENTIFICACIN
Apellidos: G. R
Nombres: M. L
Edad: 12 aos
Sexo: Femenino
Estado Civil: Soltera
Nivel de Instruccin: Media General
Religin: Catlica
Direccin: Calle No. 7 Parte Baja. Coloncito, Estado Tchira.
Telfono: No refiere
II.- REFERENCIA
La docente de Ingles
Entrevistas a la madre, docente y la orientada.

La docente de ingles refiere la nia se niega en muchas ocasiones a
realizar una exposicin u otras evaluaciones orales, de igual manera no
participa en actividades recreativos o extraescolares que se realizan en la
institucin, ya que siempre manifiesta su temor por la manera de actuar ante
un grupo de personas. En cuanto a la entrevista realizada a la madre de la
orientada se pudo obtener la siguiente informacin: mi hija no tiene amigos,
ella no comparte con otros compaeros, es poco sociable, quizs por la
forma en que la corrigen los abuelos a ella le da pena o miedo hablarle a
otras personas que no seamos los de la casa (abuelos y mam). Por otro
lado la orientada expreso: me siento preocupada por la forma que me
coloco cuando tengo que expresarme o compartir con otras personas, desde
hace varios aos no puedo tener conversaciones con muchas personas, no
tengo amigos debido a lo mismo, tambin trato de evitar que los profesores
me realicen pruebas orales o involucrarme en actividades donde deba
30

participar con todos los nios de la escuela, eso me avergenza y me dan
muchos nervios por lo que no hago las cosas como debera hacerlas, por
eso prefiero hacer las cosas yo sola y en privado para que no se me haga
difcil.

V.- PROBLEMA ACTUAL

MLGR de 12 aos de edad, femenino de acuerdo con los datos
suministrados a travs de la entrevista se concluy que la conducta en
blanco segn el DSMIV pertenece a las fobias sociales, especficamente el
miedo escnico. Por cuanto en situaciones como exposiciones, debates o
cualquier otra actividad que amerit la intervencin con un grupo de
personas, la orientada manifiesta sntomas como: ruborizacin,
palpitaciones, dificultad para respirar, ganas de orinar, sudoracin profusa y
temblor de manos y voz. En relacin a las conductas que adopta la orientada
es quedarse callada cuando se ve en una situacin que tiene que intervenir
en pblico.
Cuando se inicia: los episodios de miedo escnico e inician, cuando la
orientada tuvo que realizar una exposicin y se vio presionada por la docente
y algunos de sus compaeros de quienes recibi burlas.
Como se inicia: al verse frente a un grupo de personas.
Con que frecuencia ocurre: cada vez que la orientada debe realizar una
exposicin o hacer una presentacin que involucre a ms de una persona.
Situaciones en las que ocurre: ante cualquier intervencin que amerita su
desempeo en pblico.
A que se atribuye: a la forma de crianza, ya que sus abuelos han sido muy
autoritarios y sobreprotectores, por lo que no le permiten establecer ningn
grupo de amistades y relacionarse socialmente con las personas de su
entorno.

31

VI. ANTECEDENTES
Familiares:
Constitucin de la familia: la orientada MLGR, pertenece a una familia
Materno Filial, conformada por su madre, ella y tiene como adherentes a los
abuelos.
Padre: el padre ha estado ausente de forma permanente, por lo que no tiene
ninguna comunicacin con su hija.
Madre: la relacin con la madre es no operativa, ya que la nia no siente la
confianza suficiente para expresarle sus pensamientos y sentimientos.
Hermanos(as): es hija nica.
Abuelos: de igual manera esta relacin podra catalogarse como no
operativa, debido al autoritarismo y sobreproteccin de sus abuelos, ya que
no permiten que la nia establezca ningn tipo de relacin con las personas
de su entorno, por lo que ella se muestra insatisfecha.
Funcionamiento del binomio A-A: este binomio en la orientada no ha sido
practicado en forma asertiva, ya que su abuelo (padre sustituto) ha sido muy
autoritario y rgido, ella debe seguir las rdenes que este le da, de lo
contrario pueden haber castigos y maltratos, de igual manera por parte de su
abuela la autoridad es manejada sin asertividad, ya que como es ella quien
ejerce el rol de madre toma decisiones y realizas acciones inadecuadas. En
cuanto al afecto es no operativo, ya que en ningn miembro de la familia
expresa cario con facilidad, hay algunas ocasiones que la abuela y la madre
lo intentan pero por falta de confianza y unin entre ellos se les dificultad.
Comunicacin con el orientado: es poco asertiva y muy limitada, debido al
autoritarismo y la desconfianza que se presenta en el entorno familiar, de
igual manera la falta de comunicacin tambin se debe al cambio de roles
que se presentan en la familia, ya que su mam no ejerce dicho rol sino que
los hacen los abuelos y estos lo hacen de una forma no operativa.
32

Enfermedades de los ascendentes: no presenta ninguna patologa.
Personales:
Lugar que ocupa el orientado: es hija nica.
Relaciones del orientado con la familia: la orientada argumenta que su
relacin con su familia no es la mejor, es decir, no operativa; ya que se
presentan diferencias por las decisiones que ellos toman para ella, sin
embargo, ella opta por olvidarlas ya que ella depende de ellos y ni siquiera
su mam puede opinar.
Comunicacin del orientado: su dilogo es limitado y no operativo, ya que
no cuenta con grupos de personas con los que pueda conversar y debido a
su conflicto se le hace difcil entablar conversaciones con alguien que no sea
de su entorno familiar.
Antecedentes mdicos del orientado: la orientada argumenta que presenta
alergias.
Salud del orientado: presenta salud estable.

VII.- GENITOGRAMA

33


Profesin del orientado: Comerciante.
Ingreso Familiar: poseen una parcela que le deja una ganancia aproximada
de 6.700 Bs mensual.
Tipo de vivienda: propia, casa de 5 habitaciones, 3 baos, sala, comedor,
cocina y patio.
Nivel Socioeconmico: Media.


Desarrollo prenatal: la madre de la orientada expresa que su desarrollo
prenatal fue problemtico, ya que tuvo un embarazo no planificado, adems
que el padre de la orientada se distanci al saber del embarazo, otro aspecto
fue que los abuelos no apoyo durante el embarazo motivo por el cual tuvo
que pasar muchas situaciones dificultosas.
Desarrollo Psicomotor: Durante su proceso de crecimiento psicomotor la
mam de la orientada seala que ha sido normal, aunque no realiza un
deporte en especfico expresa que tiene agilidad para ellos.
rea Socio-Afectiva: cuando nia era sociable pero tmida, siempre con
miedo de relacionarse con sus compaeros de clase u otros nios de su
edad.
Historia Estudiantil: se ha caracterizado por obtener excelentes
calificaciones, responsable con sus actividades y respetuosa con los
docentes y compaeros de clase, retrada.
Historia laboral: no refiere
Historia militar: No refiere
Historia marital: No refiere
Historia Sexual. Desde muy pequea ha definido su sexo, ya que sus
juegos han sido los de una nia, con muecas, cocinitas entre otros y
34

actualmente sus gustos a la hora de vestir y sus comportamientos son
totalmente femeninos.
Relaciones interpersonales: es una persona poco sociable, ya que nunca
se le ha permitido tener amigos que pueda visitar o visitarla a ella, la nica
relacin a parte de su mam y sus abuelas es la de una compaera de la
escuela, pero se comunica muy poco.

X. DIAGNSTICO

M.L.G.R, es un adolescente de 12 aos que presenta los sntomas
caractersticos de las fobias sociales, especficamente el miedo escnico.
Manifestada en la situacin estmulo cuando se encuentra frente a un grupo
de personas, esto le provoca sudoracin profusa, ruborizacin, palpitaciones
aceleradas, temblores en manos y ganas de orinar.
Esta conducta, se presenta especficamente cuando tiene que
expresarse frente a otras personas orientndose dentro del enfoque A,
Modelo fisiolgico vs Modelo sociocultural, como una conducta fisiolgica
socialmente aceptada. De acuerdo con el enfoque B, el criterio de
normalidad se encuentra alterado en la variable estadstica porque el miedo
a hablar de delante de las personas con los sntomas que presenta la
orientada, no es una conducta normal y comn en la mayora de las
personas. De acuerdo con el enfoque C, sus parmetros independientes
se encuentran alterados, ya que la orientada no est ejerciendo
operativamente el afecto/amor a raz de su relacin familiar. De igual manera
con el enfoque E, su rol de persona se ve alterado puesto que la orientada
ante las conductas tomadas en el episodio de miedo escnico no le permite
desenvolverse operativamente. De acuerdo al foque F, los objetivos y las
metas se ven alteradas, ya que la orientada frente a su estimulo de miedo
escnico, no utiliza la capacidad de creacin para enfrentarse a la situacin y
asumir sus acciones, es decir no ejerce la responsabilidad en sus conductas,
35

para disminuir las negativas y aumentar en positivas. En cuanto al enfoque
G la toma de decisiones se ve alterado debido a que MLGR cuando en los
niveles ansiognicos de miedo escnico que le impiden tener disonancia en
la accin operativa que debe tomar ante la presencia del estimulo de miedo
escnico al hablar con las dems personas.

XI ANALISIS CONDUCTUAL:

Ambiente Fsico Donde Ocurre el Problema: aula de clase, y cualquier
lugar donde se vea expuesta a la interaccin en actividades grupales.
Dficit y Excesos Conductuales:
Conductas Ausentes: Tranquilidad, seguridad en s misma.
Conducta disminuida: habilidades sociales, comunicacin.
Conductas aumentadas: palpitaciones, dificultad para respirar,
Ruborizacin, temblor en manos y voz .aislamiento del grupo en clase,
inseguridad de s misma.
Estmulos Discriminativos: exposiciones, pruebas orales.
Ubicacin de estmulos previos: interaccin o participacin en actividades
grupales.
Conducta que se quiere modificar: miedo escnico (temblor en manos y
voz, aislamiento).
Definir Parmetros: Observacin, entrevistas, identificar estmulos, registros
conductuales, cuantificacin de la conducta.
Triple relacin de contingencia:
Estmulo: interaccionar con grupos de personas.
Respuesta: miedo escnico.
Consecuencia Ambiental: falta de comunicacin e incomodidad dentro del
grupo.

36

REGISTRO DE CONDUCTA ANTES DEL TRATAMIENTO

Conflicto: Miedo Escnico
Conducta 1: aislamiento.
Conducta 2: Temblor de manos

Da
Frecuencia de las
conductas

Situacin
1

2
1
Lunes

2

2
Sus compaeras la propusieron
como candidata del saln.
2
Martes

3

2
La docente de ingls le pidi en 3
ocasiones que participara en
clase.
3
Lunes

1

2
La docente le realiz un
interrogatorio
4
Martes

3

3
Sus compaeras queran trabajar
en equipo con ella y que fuese la
vocera del grupo
5
Lunes

2

3
Intervencin durante la eleccin y
coronacin de la novia de la
escuela.
Sumatoria

=11 =12
37

Tasa de respuesta de aislamiento:
TR =

/ N` de das
TR = 11/ 5 = 2,2
Existe una probabilidad de 2,2 eventos de aislamiento por una sesin de
cinco das.
Tasa de respuesta de temblor:
TR =

/ N` de das
TR = 12/ 5 = 2,4
Hay una probabilidad de 2,4 eventos de temblor en las manos, promedio en
una sesin de cinco das.

LINEA BASE MULTIPLE ANTES DEL TRATAMIENTO

38

XII PLAN DE ORIENTACIN
Nombre de la orientada: M.L.G.R. Conducta: Miedo escnico.
Objetivo general: Reducir el miedo escnico en M.L.G.R A a travs de estrategias y tcnicas especficas
que le permitan la actuacin de manera operativa ante la sociedad.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Aumentar en la
orientada la
tranquilidad al
momento de
conducirse frente a
un grupo de
personas.
Corto plazo: Aumentar en
la orientada la tranquilidad
al momento de conducirse
frente a un grupo de
personas en un lapso de
15 das.
Realizar entrevista con la orientada para
recopilar datos que lleven a guiar
acertadamente el proceso.
Permitir que los compaeros de clase la
involucren en actividades sociales con otros
grupos de estudiantes, dentro de la misma
Institucin.
Asignar a la orientada el rol de asistente de
la docente, con el fin de integrarla ms a
menudo en el desarrollo de la clase
Humanos:
- Orientador
- Orientada
- Madre de la
Orientada.
Materiales:
- Lpiz
- Lapiceros
- Hojas
- Equipo de
sonido.
- CD msica de
relajacin
- Alfombra
- Cojines
- Espejo
Instaurar en M.L.G.R
el autocontrol ante la
presencia de
estmulos
discriminativos
(exposiciones,
pruebas orales).
Mediano Plazo: Instaurar
en M.L.G.R el autocontrol
ante la presencia de
estmulos discriminativos
(exposiciones, pruebas
orales). En un plazo no
mayor a un mes.
Aplicar tcnica de respiracin y relajacin
muscular con el fin de instaurar la
tranquilidad en la orientada.
Emplear el ensayo de conducta, mediante el
cual la orientada alcanzar el autocontrol.
Disminuir en la
orientada la
inseguridad en s
misma mediante la
interaccin con sus
compaeros.
Largo Plazo: Disminuir en
la orientada la inseguridad
en s misma mediante la
interaccin con sus
compaeros. En un
periodo de 6 semanas.
Utilizar la tcnica de Desensibilizacin,
donde poco a poco la orientada
incrementar habilidades sociales.
Implementar la tcnica del espejo, para
reforzar en la orientada la seguridad en s
misma.
39

REGISTRO DE CONDUCTA DESPUES DEL TRATAMIENTO

Das

Frecuencia de la
conducta: Respuesta ambiental
1 2
1
lunes
2 2
Sus compaeras la propusieron
como candidata del saln.
2
martes
2 1
La docente de ingls le pidi en
3 ocasiones que participara en
clase.
3
lunes
1 1
La docente le realiz un
interrogatorio
4
martes
1 2
Sus compaeras queran
trabajar en equipo con ella y
que fuese la vocera del grupo
5 lunes 1 2
Intervencin durante la eleccin
y coronacin de la novia de la
escuela.
Sumatoria 7 8

Conflicto: Miedo Escnico
Conducta 1: aislamiento.
Conducta 2: Temblor de manos
Tasa de respuesta de aislamiento:
TR =

/ N` de das
TR = 7/ 5 = 1,4
Existe una probabilidad de 1,4 eventos de aislamiento por una sesin de
cinco das.

40

Tasa de respuesta de temblor:
TR =

/ N` de das
TR = 8/ 5 = 1,6
Hay una probabilidad de 1,6 eventos de temblor en las manos, promedio en
una sesin de cinco das.

LINEA BASE MULTIPLE DESPUES DEL TRATAMIENTO

41


Fecha/Da Actividad Realizada Tiempo
03/05/11 Primera entrevista con la orientada. 2
03/05/11 Entrevista con la madre de la orientada. 2
11/05/11 Elaboracin del Marco terico. 1
24/05/11 Diseo del plan de orientacin 2
25/05/11 Construccin del Diagnostico 1
31/05/11 Anlisis conductual y registro de conducta. 1
01/06/11
Segunda entrevista a la orientada
1
02/06/11
Ejecucin de actividades sociales donde se involucro a la
orientada con otros estudiantes.
3
06/06/11
Reunin con la docente para planificar acciones en el aula
para mejorar la conducta blanco de la orientada

2
02/06/11
Aplicacin de la tcnica de respiracin y relajacin
muscular.
1.5
31/05/11 Redaccin del ensayo de conducta

2
07/06/11 Tercera entrevista con la orientada 1
08/06/11 Empleo de la tcnica de desensibilizacin sistemtica. 2
09/06/11 Charla sobre comunicacin interpersonal 2
14/06/11
Implementacin de la tcnica del espejo.
2
15/06/11
Aplicacin de la biblioterapia (Lecturas reflexivas)
2
17/06/11
Registro de conducta del orientado en el saln de clase y
en el recreo.
2
17/06/11
Reunin con la docente para evaluar los progresos de la
orientada.

2.5
TOTAL DE HORAS
32

42

XIII.- RESULTADOS

Una vez culminada la aplicacin del plan de trabajo en el orientado
M.L.G.R., se logr minimizar considerablemente el miedo escnico
manifestado en sudoracin, temblor de voz y aislamiento de sus compaeros
y docentes, suministrando actitudes de interaccin e insercin en las
actividades normales de la escuela, situacin que permiti fortalecer la
relacin con el grupo de compaeros y mejorar sus relaciones
interpersonales.
Asimismo, el miedo escnico de la orientada se encuentra disminuida con
respecto al inicio del tratamiento. Cabe destacar que el plan de tratamiento,
no ha sido aplicado en su totalidad, por lo tanto queda el compromiso de
ambas partes (orientador, orientado), para seguir en marcha las tcnicas y
estrategias necesarias para lograr la conducta operativa en la orientada.

43

Caso 3
Baja autoestima

44

LA AUTOESTIMA

Dada la complejidad del estudio de la autoestima, diversos autores
han subrayado que es un constructo integrado por diferentes dimensiones,
es algo que se aprende, se genera en el ambiente familiar durante la infancia
y niez, y luego en los diferentes mbitos donde se va desarrollando la
personalidad. Ya que no hay un juicio de valor ms importante para las
personas, un factor tan decisivo en su desarrollo psicolgico y en su
motivacin, que la evaluacin que emiten sobre ellas mismas.
En consideracin a lo anterior, Martini (2005), seala que la
autoestima es una actitud hacia uno mismo como resultado de la historia
personal. Resulta de un conjunto de vivencias, acciones y comportamientos
que se van dando y experimentando a travs de la existencia. (p.11).
Asimismo, Lingren (citado por Gonzlez y Fuentes 2001) plantea que, El
valor total que atribuimos a nuestro yo constituye nuestra autoestima; al igual
que otros aspectos que se aprenden de los dems y se convierte en un
reflejo del modo en que los dems nos consideran (p.18).
Por su parte, Alcntara (2001) define la autoestima como La forma
habitual de pensar, sentir y comportarse consigo mismo. (p.17). En este
sentido, se puede decir que, la autoestima es un recurso psicolgico que le
permite a las personas valorar su ser, quien es, tomando en consideracin el
conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que dependen en
gran medida de las percepciones, pensamientos, evaluaciones y
sentimientos que tenemos hacia nosotros mismos y que sin duda configuran
nuestra personalidad.
TIPOS DE AUTOESTIMA

A partir de las diferentes concepciones acerca del trmino de
autoestima, diferentes autores como Samper, Lpez, Icaza, entre otros.
Proponen que el tipo de autoestima que las personas tienen determina lo que
45

hace, cmo lo hace, lo que obtiene y deja de obtener, as como la manera de
vivir, sufrir y disfrutar. En tal sentido, Sampr (2007) seala que la autoestima
puede manifestarse en las personas de dos maneras:
Autoestima alta: en esta aceptamos lo que nos gusta y no nos
gusta de nosotros mismos, adems, la determinan los padres a
travs de demostraciones de afecto como abrazos, besos,
sonrisas, caricias y las palabras.
Autoestima baja: La persona no se ama, no se acepta y no valora
sus cualidades, en consecuencia suele sentirse ms infeliz y
mucho ms limitada en cuanto a lo que puede o debe hacer.
(p.95).
Por su parte, Lpez (2007), puntualiza que una persona con una
buena autoestima ser capaz de esperar para conseguir lo que quiere y
supera sus frustraciones mostrando un autocontrol sobre sus emociones.
(p.55); el mismo autor seala que la baja autoestima est relacionada con
una distorsin del pensamiento, lo que lleva a las personas tener una visin
muy distorsionada de lo que son realmente. (p.58).
Para Lpez e Icaza (2007), la diferencia principal entre la autoestima
alta y una baja radica en que con la primera las personas tienen una actitud
activa ante la vida. Esto implica tener ganas de enfrentar los problemas y de
buscar soluciones aceptando responsablemente las decisiones tanto
positivas como negativas. En cambio con la segunda, las personas toman
una actitud pasiva, no tienen ganas de enfrentar problemas sino todo lo
contrario, los evaden porque no se sienten capaces de lograr algo. (p.4).

CARACTERSTICAS DE LAS PERSONAS CON AUTOESTIMA
ALTA Y BAJA
Vaughan y Hogg (2008), a partir de sus investigaciones expresan que
existen diferencias individuales, las cuales permiten distinguir que hay
personas que parecen tener un concepto muy bajo de s mismas, y otras que
46

parecen tener una impresin sorprendentemente positiva de s mismas.
(p.135-136). De all que agrupan las siguientes caractersticas resumidas en
el siguiente cuadro:

AUTOESTIMA ALTA AUTOESTIMA BAJA
Persistentes y resistentes frente al
fracaso.
Vulnerables al impacto de los
eventos cotidianos
Estables emocional y
afectivamente
Tienen amplias fluctuaciones del
estado de nimo y el afecto
Menos flexibles y doblegables Flexibles y doblegables
Persuadidas e influenciadas con
menos facilidad
Fciles de persuadir y influenciar
No hay conflictos entre desear y
obtener xito y aprobacin
Desean el xito y la aprobacin,
pero son escpticos al respeto
Reaccionan positivamente ante una
vida feliz y exitosa
Reaccionan negativamente ante
una vida feliz y exitosa
Tienen un autoconcepto completo,
consistente y estable
Tienen un autoconcepto vago,
inconsistente e inestable
Orientan la motivacin al
automejoramiento
Tienen una orientacin
autoprotectora de la motivacin

En conexin con el punto anterior, cabe resaltar que existen
diferencias muy marcadas entre la autoestima alta y baja, pero todo depende
en gran medida de la personalidad de cada individuo, adems de la visin
que las personas tengan de s mismas.

47

SNTOMAS DE LA BAJA AUTOESTIMA

Las consideraciones anteriores confirman que existen manifestaciones
muy marcadas que permitan evidenciar los sntomas de baja autoestima. Al
respecto Cadena (2008), plantea que una persona con baja autoestima,
puede presentar sntomas de inferioridad como: sensibilidad ante la crtica,
respuesta exagerada ante la adulacin, actitud hipercrtica, tendencia a
culpar a los dems, sentimientos de persecucin, sentimientos negativos
acerca de la competencia, tendencia a dejar persuadir e influenciar,
tendencia al asilamiento y a la timidez, as como la necesidad neurtica de
perfeccionismo. (p. 59-61).
En esta misma direccin, Rice (1997) establece que los individuos con
autoestima baja suelen manifestar diversos sntomas de mala salud
emocional, adems de sntomas psicosomticos de ansiedad y estrs.
(p.406). Por su parte, Mota (2008) distingue que El echarle la culpa a los
dems, negar las cosas an y cuando no tengan la razn, no expresar los
sentimientos, depender de los dems para aceptarse, o creerse inferior a los
dems, son slo algunas de las manifestaciones que presentan las personas
con baja autoestima. (p.35).
Como se puede observar, son varios los sntomas que hacen evidente
las manifestaciones ms claras de una autoestima baja. Sin embargo, es
importante considerar que los sntomas en las personas de baja autoestima
son muy variables porque tambin depende de las personalidades de las
mismas.
CAUSAS

En consonancia con lo anteriormente expuesto, es importante resaltar
que hay personas que tienen una alta autoestima pero, de repente, ocurre
algo que lo cambia todo. De all, la importancia de reconocer las causas que
altera la autoestima de una persona y como consecuencia daa su bienestar.
48

Al respecto, Valds (documento en lnea) considera que los adolescentes
con problemas de autoestima tienden a retener ms la informacin negativa
externa que perciben de s mismos en lugar de retener la positiva, por tal
motivo seala que entre las causas que originan desequilibrio en la
autoestima se encuentran las siguientes:
Comunicacin no asertiva
La educacin no operativa recibida por los padres.
Abusos verbales, fsicos o sexuales.
Inconformidad con la apariencia fsica
Los cambios de la vida diaria
Escasa valoracin de s mismo.
Miedo al abandono: creer (exageradamente) que dependemos
necesariamente de otros.
En el sentido de lo anteriormente expuesto, Jordn y Medina (2006),
afirman que existen factores que deterioran la autoestima como la falta de
reconocimiento, las relaciones dependientes, y el poder de las palabras, ya
que los comentarios descalificadores deterioran significativamente la
valoracin de s mismos. (p.92). Esta idea es compartida tambin por Bernal
(2003) quien seala que las experiencias negativas tienen una influencia muy
fuerte y marcan notoriamente la experiencia de las personas y por ende
afectan la autoestima. De igual forma una mala imagen de s mismo estimula
un comportamiento inadecuado, lo que a su vez refuerza la deteriorada
imagen que tiene de s mismo. (p.55).
A partir de las anteriores consideraciones, se puede evidenciar que en
la vida de las personas suelen presentarse situaciones como el estar
sometidos a crticas internas y externas de familiares y amigos, el no saber
cules son las fortalezas y debilidades con las que se cuenta, as como no
aceptarse tal y cmo se es, tambin puede afectarse tras el divorcio de los
padres pues puede sentirse poco querido(a) o culpable del divorcio. Como se
49

puede observar lo antes mencionado genera que se debilite la autoestima o
que no se desarrolle la misma.
CONSECUENCIAS

Bernal (2003) refiere que Una baja autoestima acta nocivamente,
(p.56), puesto que va desde impedir el disfrute de la vida en los momentos
ms sencillos, hasta situaciones de extrema gravedad como el abuso de
sustancias, decisiones inadecuadas y experiencias de frustracin profundas
que pueden desmotivar, e incluso incurrir en acciones suicidas. Del mismo
modo, Cadena (ob.cit) una baja autoestima puede tener consecuencias
desastrosas como:
Hacer sentir a una persona incapaz e indigna de vivir; es una
fuente de angustia, estrs, soledad y aumenta la probabilidad de
la depresin, puede causar serios problemas a las relaciones
familiares y amistades, puede perjudicar seriamente la
efectividad en el trabajo y en el rendimiento acadmico, aumenta
la probabilidad de la aficin de a las drogas y al alcoholismo,
crea una sensibilidad excesiva ante las criticas pensando que
estas confirman la inadecuacin y rechazo de los elogios, lo que
conduce a un comportamiento ms destructivos. (p.56).

Es notorio, que cuando las personas padecen de baja autoestima
afecta considerablemente su yo interior, debido a que se sientan inferiores o
incluso incapaces de hacer frente a los que le sucede en su existencia. De
all la importancia de construir y solidificar los niveles adecuado de
autoestima en las persona ya que le permitir tener la capacidad para
afrontar los desafos de la vida.

50

TRATAMIENTO

Las personas con autoestima baja, manifiestan una confianza
inadecuada en s mismos, por cuanto es necesario que el tratamiento se
centre en el empleo de tcnicas cognitivas para mejorar la autoestima. En
consonancia con lo antes expuesto, se puede mejorar la autoestima de las
personas siempre y cuando est dispuesta a reconocer que solo nosotros
podemos hacer ese cambio. Por lo tanto, no se puede culpar a otras
personas por lo que nos sucede o sentimos. Tambin aprender a reconocer
que se puede sacar provecho de las experiencias positivas y negativas, para
as optimizar nuestras capacidades y habilidades, ya que slo nosotros
somos los responsables de nuestra felicidad.
Por cuanto, para tratar este tipo de conducta es necesario la
aplicacin de tcnicas como: la reestructuracin cognitiva, para que el
orientado identifique, analice, y modifique las interpretaciones o los
pensamientos errneos que experimenta en determinadas situaciones o que
tienen sobre otras personas. Igualmente la implementacin de
pensamientos alternativos, contribuir significativamente a que la persona
con baja autoestima cambie aquello que se dice a s misma en el momento
en que le invaden los pensamientos no adaptativos o se presenten la
situacin estimulo que le ocasiona el debilitamiento de la autoestima, por
cuanto esta tcnica le ayudar a ver la realidad de una forma ms objetiva.
Otra tcnica a emplear es la silla vaca, para que la persona con baja
autoestima desahogue su malestar en relacin a lo que esta interiorizando,
puesto que identifica sus emociones y sentimientos ligados a la situacin
estimulo. Tambin se emplear la tcnica del espejo con la finalidad de que
se reconozcan las cualidades que se poseen, lo que contribuir a aumentar
el nivel de autoestima.
51

I.- IDENTIFICACIN
Apellidos: M.D
Nombres: J.M
Edad: 13 aos
Sexo: Femenino
Nivel de Instruccin: 2do ao de Educacin Media General
Religin: Cristiana evanglica
Direccin: Belandria va capacho sector vista hermosa casa N23
Telfono: 0424-7740302
II.- REFERENCIA
La orientada acude de forma voluntaria
El padre y la orientada

Por medio de la entrevista con el padre de JMMD se pudo obtener la
siguiente informacin: He estado muy consciente que desde que mi hija
tena como 6 aos cualquier situacin por muy pequea e insignificante que
parezca le afecta mucho En ciertas ocasiones si algo no le queda bien o no
obtiene los resultados que ella esperaba se deprime, se asla e incluso se
muestran distante y esquiva bien sea con su mam, compaeros, familiares
o conmigo Siempre he hablado abiertamente con ella sobre las cosas, para
poder guiarla y no verla debilitada por algo Todo eso le ha ocasionado a
JMMD bastantes problemas porque en ocasiones puede estar muy bien y a
gusto con las cosas pero de repente todo se viene abajo y me toca volver a
comenzar de cero para poder levantarle el nimo y fortalecerla
emocionalmente Incluso luego del divorcio ella bajo sus notas, no quera
participar en ninguna actividad deportiva y tampoco compartir en familia, pero
poco a poco la fui motivando para que continuara con sus proyectos a pesar
52

de que su madre y yo no vivimos juntos. En la entrevista con la orientada la
misma seala que: En este momento estoy pasando por la separacin de
mis padres lo cual a mi me ha trado mucha tristeza e impotencia al ver que
la mayora de mis compaeros tienen a sus padres a su lado, que le dan
cario, en cambio yo solo tengo a mi madre a mi lado, y a pesar de que mi
pap me visita constantemente y est pendiente de m, no es lo mismo, ya
que no me da el mismo cario y cuidado como era antes, Tambin a veces
siento como si no me quisieran mis padres puesto que mi mam
constantemente me trata mal, me dice malas palabras y un sin fin de cosas
que me hacen sentir que no valgo nada, Aunque no me maltrata
fsicamente pero las palabras tambin hierenLa relacin con mi pap no es
igual ya que me he fijado en que ahora gracias a que tiene que mantener dos
hogares el mo y el de l con su nueva familia, ya no es igual el trato, porque
cuando discute con mi mam terminan pagndola conmigo y eso me hace
sentir que para mis padres no valgo nada y que no me quieren, Adems
cuando me tratan mal deseara no vivir ms y no saber ms de este mundo.
Por eso a veces no quiero hacer nada y descuido mis estudios.

V.- PROBLEMA ACTUAL

De acuerdo con los datos suministrados por JMMD durante la
entrevista se determina que la conducta blanco que presenta es baja
autoestima como consecuencia del divorcio de sus padres. Ya que se puede
ver reflejado que la orientada manifiesta insatisfaccin consigo misma por las
cosas que tiene o por el trato que recibe de sus padres, se siente frustrada
por el divorcio de sus progenitores, se muestra insegura, le falta confianza en
s misma para enfrentar las situaciones que se le presentan, se desmotiva
con gran facilidad y se muestra sensible ante la crtica. En relacin con las
manifestaciones ms evidentes en JMMD se encuentra que tiende a aislarse
para no socializar con las personas de su alrededor, exagera ante las
53

situaciones que le ocurren, en ocasiones se muestra culpable o
responsabiliza a los dems por las cosas que le ocurren, busca depender de
otros pudiendo ser independiente en cuanto a su estado de nimo y
bienestar personal, siente celos en cuanto al nuevo ncleo familiar del padre.
Cuando se inicia: Se inicia desde hace aproximadamente 1 ao luego que
los padres se divorciaran.
Como se inicia: Ante la insatisfaccin que siente porque sus padres se
separaron.
Con que frecuencia ocurre: Cada vez que observa que algo no sale como
esperaba o no obtiene los resultados que quera.
Situaciones en las que ocurre: Cuando las cosas no ocurren como ella lo
esperaba y por el trato que le dan los padres cuando discuten por algn tema
relacionado con las hijas.
A que se atribuye: A que la orientada siente miedo al abandono por parte
del padre luego del divorcio y al abuso verbal por parte de la madre.

VI. ANTECEDENTES

Familiares:
Constitucin de la familia: La familia de JMMD, es materna filial
conformada por la madre y dos hijas.
Madre: Es docente en una escuela Bolivariana, no comparte mucho tiempo
con la orientada debido a su trabajo, sin embargo est pendiente de ayudarle
a JMMD en las tareas y de compartir con la orientada; aunque desde el
divorcio a adoptado una actitud poco operativa con JMMD ya que en
ocasiones le grita para llamarle la atencin por alguna circunstancia.
Padre: Se desempea como abogado, a pesar de no vivir con la orientada
siempre est pendiente de buscarla y llevarla al colegio, pasan la tarde juntos
en el lugar de trabajo del padre, se preocupa por las necesidades bsicas
54

como alimentacin, ropa, estudio, entre otros; mantienen un dialogo
operativo con la orientada y comparte con ella los fines de semana.
Hermanas: tiene dos hermanas menores que ella una por parte de mam y
pap que tiene 1 ao con ella mantiene buenas relaciones, le gusta
compartir, juega y est pendiente que no le ocurra nada, y otra hermana por
parte del pap que tiene 3 meses, casi no la ve, no se preocupa mucho por
ella, ya que no le nace ser cariosa porque siente que en cierta manera la
madre de sta hizo que perdiera a su pap.
Madre: Expresa poco afecto a la orientada puesto que su desempeo laboral
limita el tiempo para compartir. No obstante cuando tiene tiempo se preocupa
por que JMMD se sienta bien, y le da manifestaciones de afecto como besos
y abrazos. Le corrige cuando es necesario pero incurre en manifestar
conductas no operativas como ira u hostilidad cuando algo le desagrada.
Padre: Se angustia exageradamente por el bienestar de la orientada, aunque
le cuesta manifestarle afecto, en ciertas ocasiones es muy estricto en cuanto
a la disciplina y normas lo que hacen que no haya un equilibrio entre el
binomio autoridad afecto.
Comunicacin con la orientada:
Padres: Es bastante operativa ya que comparten la mayor parte del da,
hablan constantemente de las situaciones relacionadas con el estudio,
trabajo u otro tema en comn.
Madre: Es poco frecuente durante el da debido al trabajo, aunque despus
de las 6:00 pm aprovechan el tiempo para hacer un recuento de lo que
hicieron durante el da o de compartir los quehaceres del hogar u otra
actividad.
Enfermedades de los ascendentes: el abuelo paterno muri de cncer de
prstata, la abuela materna tiene problemas circulatorios.

55

Personales:
Lugar que ocupa la orientada en la familia: Es la mayor de tres hijas
Relaciones de la orientada con la familia: La orientada tiene buenas
relaciones con sus familiares trata de involucrarse en las actividades que
estos realizan aunque en ocasiones se siente incmoda por alguna
circunstancia y prefiere aislarse para evitar conflictos.
La orientada argumenta que se lleva bien con todos sus familiares, que en
ocasiones se han presentado diferencias entre algunos miembros de la
familia, pero opta por hacer caso omiso para evitar conflictos mayores.
Comunicacin de la orientada: Su discurso es coherente y fluido, es
respetuosa cuando quiere expresar algo, aunque algunas veces se muestra
insegura cuando quiere expresar sus sentimientos.
Antecedentes mdicos de la orientada: La orientada no seala haber
tenido algn problema mdico en el pasado.
Salud de la orientada: Desde la edad de 6 aos visita al psiclogo con
frecuencia en vista de que JMMD es atleta de deportes como natacin y
tenis.
VII.- GENITOGRAMA

56

Padre: Se desempea como abogado
Madre: Es docente de Educacin Bsica Integral
Ingreso Familiar: Ambos en sus respectivos trabajan devengando un
sueldo mensual de 7.000 Bs F aproximadamente.
Tipo de vivienda: Es una casa propia, consta de cuatro habitaciones, sala,
Padre: Se desempea como abogado
Madre: Es docente de Educacin Bsica Integral
Ingreso Familiar: Ambos en sus respectivos trabajan devengando un sueldo
mensual de 7.000 Bs F aproximadamente.
Tipo de vivienda: Es una casa propia, consta de cuatro habitaciones, sala,
cocina, garaje y dos bao, con techo de machimbre, cuenta con todos los
servicios de agua, luz, gas, telfono e internet.
Nivel Socioeconmico: Segn la escala de Graffar, esta familia es de
condicin socio-econmica Media alta.

Desarrollo prenatal: La orientada es producto del primer embarazo
planificado a trmino, sin complicaciones desde la concepcin hasta el parto.
Desarrollo Psicomotor: A los 3 meses sonrea espontneamente, entre los
6 y 7 meses se mantena en posicin erecta, se sentaba con apoyo y
lograba moverse y gatear con gran facilidad. Balbucea constantemente,
empez a llevarse los alimentos a la boca sin ningn tipo de dificultad,
sostena el tetero entre sus manos mientras se lo tomaba; comenz a decir
sus primeras palabras a los 10 meses y camin a los 14 meses
rea Socio-Afectiva: JMMD le agrada compartir con las personas pero
siente que cuando no hace alguna cosa bien o como ella lo esperaba se
asla y se limita a no participar en las actividades para no sentirse mal. Es
57

cariosa con sus familiares y compaeros sin embargo en ocasiones prefiere
estar sola y que no la molesten.
Historia Estudiantil: Inici sus estudios a la edad de 4 aos estando en el
2do nivel ya saba leer y reconoca algunos nmeros, su rendimiento
acadmico ha sido excelente desde que comenz a estudiar, se muestra
participativa y activa en las actividades acadmicas y con gran facilidad para
aprenderse las cosas. Desde la edad de 6 aos se ha destacado como atleta
en natacin y a los 10 aos en tenis.
Historia Sexual: Es una adolescente de sexo femenino se desarroll a los
12 aos, manifiesta reconocer y estar conforme con cada una de las partes
de su cuerpo, adems esta consiente de los cambios que este experimenta
ante la pubertad.
Relaciones interpersonales: La orientada es una adolescente que prefiere
no vincularse con las dems personas por miedo a que estas le sealen o
critiquen, por lo que en ciertas ocasiones se asla y se cohbe de participar
en actividades donde se pueda ver en desventaja.

X. DIAGNSTICO
JMMD es una adolescente de sexo femenino, con 13 aos de edad
que presenta los sntomas caractersticos de un baja autoestima, como
consecuencia del divorcio de sus padres, se manifiesta con vulnerabilidad
ante las situaciones de su cotidianidad, en ocasiones tiene amplias
fluctuaciones del estado de nimo y el afecto, depende mucho de otras
personas, en ocasiones se da por vencida antes de realizar cualquier
actividad, adems reacciona negativamente ante una vida feliz y exitosa
luego de la separacin de sus padres por cuanto, se generan en ella
pensamientos automticos como siento como si no me quisieran mis
padres Luego del divorcio, ellos me hacen sentir que no valgo nada y que
no me quieren Me tratan mal no deseara vivir ms ni saber de este mundo
La conducta manifestada por la orientada se ubica en el enfoque A Modelo
58

Fisiolgico Vs. Modelo Socio-Cultural como una conducta fisiolgica
socialmente aceptada y no operativa. El enfoque B Criterio de Normalidad,
se encuentra alterado en la variable estadstica porque la baja autoestima no
es una conducta normal y comn en la mayora de las personas. Tambin la
variable psicolgica porque la conducta que presenta causa desequilibrio
emocional e impide el crecimiento personal. En cuanto al enfoque E se
observa que su rol de persona est afectado ya que su comportamiento no
le permite interactuar con sus compaeros de clase y/o familiares. Asimismo
en el enfoque F Objetivos y Metas se observa que tambin est afectada ya
que se le dificulta alcanzar sus objetivos o metas por su inseguridad
determinadas situaciones. Finalmente el enfoque G Toma de decisiones,
esta alterado debido a que no tiene sus propios criterios ya que dependen
significativa de sus padres en cuanto a su equilibrio personal.


Ambiente fsico donde ocurre el problema: En el hogar y en el colegio.
DEFICIT Y EXCESO DE EMOCIONES Y CONDUCTAS
Emocin aumentada: tristeza, enojo.
Conducta Aumentada: Baja autoestima (inseguridad, resentimiento)
Emocin disminuida: alegra y tranquilidad
Conducta disminuida: valoracin, seguridad en s misma
Emocin ausente: satisfaccin
Conductas ausentes: Autovaloracin
Conducta que se quiere modificar: baja autoestima
Emocin que se quiere modificar: tristeza y enojo.
Estmulo discriminativo: cuando se le asigna una actividad o que participe
de ella.
Ubicacin de estmulos previos
Definir parmetros: observacin, entrevistas y autoregistros.
59


FECHA-
HORA

SITUACIN

PENSAMIENTO
AUTOMTICO

EMOCIN

ERROR
COGNITIVO

RESPUESTA
DESADAPTATIVA
Ao:
2010
Mis padres
estaban en la
casa
discutiendo por
lo del divorcio.
Ya no tendr ms
nunca a mis
padres a mi lado
Se olvidarn de
mi
Me abandonarn
para siempre

Tristeza
Desesperanza
Maximizacin: por
cuanto se evalan los
acontecimientos
dndoles un peso
exagerado en cuanto a
los hechos reales.
Sobregeneralizacin:
Se refiere al proceso de
elaborar una conclusin
general a partir de un
hecho aislado.

Me fui corriendo al
cuarto y me solt a
llorar.
Ao:
2011

Mi pap me
fue a dejar en
la casa de mi
mam, l le
reclam sobre
mi rendimiento
escolar y
empezaron a
pelear.
Yo soy la
culpable de que
mis padres se
pelen
Odio el da en que
mis padres me
tuvieron

Enojo, culpa
Razonamiento
emocional: Formular
argumentos basados
en cmo se "siente" en
lugar de la realidad
objetiva.
Abstraccin selectiva:
Se enfoca
exclusivamente en
ciertos aspectos,
usualmente negativos y
perturbantes.

Entre a la casa y
tire la puerta con
fuerza.

60

Ao
2011
En una fiesta
familiar
pidieron hacer
grupo con los
integrantes de
la familia para
realizar unas
dinmicas.
Yo ya no tengo
familia
Mi familia no
existe
Tristeza
Afliccin
Maximizacin: por
cuanto se evalan los
acontecimientos
dndoles un peso
exagerado en cuanto a
los hechos reales.
Razonamiento
emocional: Formular
argumentos basados
en cmo se "siente" en
lugar de la realidad
objetiva.
Me retire del lugar y
me fui a sentar sola
donde nadie me
viera.
61

Nombre del Orientado: J.M.M.D Conducta: Baja autoestima
Emocin: Tristeza y enojo
Objetivo General: Modificar en la orientada los pensamientos automticos de baja autoestima a travs de
tcnicas cognitivas conductuales para que supere la separacin de sus padres.

OBJETIVOS
ESPECIFICOS

Modificar por medio de
tcnicas y
procedimientos
cognitivos conductuales
los errores de concepto
en J.M.M.D para que
asuma que la situacin
de divorcio es de sus
padres y no de ella.
A corto plazo:
Modificar los errores de
concepto en la
orientada En un lapso
de 15 das, en un
periodo de 4 sesiones
de tal manera que
aprenda a tener un
pensamiento racional
ante el divorcio de los
padres.
1. Realizar entrevistas con la orientada
y los padres para recopilar datos que
lleven a guiar oportunamente el caso.
2. Explicar por medio de charlas, el
tema del divorcio y los hijos y cmo
abordarlo desde el punto de vista
operativo.
3. Aplicar la tcnica de Autoregistro
para que la orientada reconozca con
exactitud que pensamientos
automticos se presentan en las
situaciones estmulos.
4. Se aplicar la tcnica de
reestructuracin cognitiva para
cambiar los pensamientos
automticos que afloran en la mente
de la orientada ante las situaciones
de divorcio de los padres.
Orientadora
Orientada
Padres
Lpiz
Papel
Silla
Espejo
Libros sobre el tema
del divorcio. Como
educar a los hijos
con el ejemplo, 25
errores que cometen
los padres y podran
evitarse.

Lograr que JMMD
acepte el divorcio de sus
A mediano a plazo:
Lograr que la orientada
acepte el divorcio de
5. Aplicar la tcnica de la silla vaca,
para que la orientada proyecte en
ella su inconformidad ante la
62

padres de forma
operativa para que se
reincorpore a sus
actividades escolares y
familiares de forma
asertiva.

sus padres de forma
operativa para que se
reincorpore a sus
actividades escolares y
familiares de forma
asertiva. En un lapso
de 1 mes, en un
perodo de 8 sesiones.
separacin de sus padres para que
pueda afrontar la situacin de
manera ms asertiva.
6. Utilizar la tcnica del Rol playing para
que la orientada incorpore
habilidades sociales y las ponga en
prctica en situaciones simuladas de
la realidad.
7. Realizar terapia familiar a fin de
mejorar la relacin entre padres e
hija

Incrementar en JMMD la
autoestima de tal
manera que mejore la
confianza en s misma y
acepte su nueva
condicin familiar.
A largo plazo:
Incrementar en la
orientada la autoestima
de tal manera que
mejore la confianza en
s misma y acepte su
nueva condicin
familiar.En un lapso de
2 a 3 meses, en un
perodo de 12
sesiones.
8. Aplicar la tcnica del espejo, a fin de
aumentar la autoestima de la
orientada.
9. Emplear la tcnica de Elogios y
Abrazos con la familia para lograr
una comunicacin asertiva entre la
orientada y los padres.
10. Instruir a la orientada a que haga uso
de las autoafirmaciones como Mis
padres me aman, soy importante
para mis padres, me siento feliz de
tener a mis padres con la finalidad
de crear pensamientos positivos que
aumenten la confianza en s misma y
mejore la relacin con sus padres.
63


FECHA
HORA
SITUACIN
PENSAMIENTO
RACIONAL
EMOCIN

RESPUESTA
ADAPTATIVA

24/06/11
Mi mam llam a mi
pap por telfono
para pedirle que me
cuidara porque ella
necesitaba hacer
unas diligencias.

Soy importante
para mis padres.

Confianza
Me sent tranquila
porque s que
ellos se preocupan
por m.

16/07/11
Mi pap fue a la
casa y habl con mi
mam para que me
dejara pasar las
vacaciones con l.
Van a llegar a un
acuerdo que
beneficie a todos.

Satisfaccin

Espere calmada a
que ellos hablaran.

64


10/05/11 Se habl con la orientada para conocer cul era la
situacin problema que estaba presentando.
1
13/05/11 Se entrevist al padre de la misma para solicitar su
autorizacin y recopilar informacin necesaria para
abordar el caso.
2
15/05/11 Construccin del marco terico. 2
17/05/11 Se aplic la tcnica de Autoregistro 2
22/05/11 Construccin del plan de orientacin y bsqueda de
informacin sobre el tema: Cmo afrontar el
divorcio?
4
24/05/11 Se le suministr informacin necesaria a la orientada
y al padre para afrontar y manejar la situacin de
divorcio cuando se tienen hijos.
2
26/05/11 Se aplic la tcnica de reestructuracin cognitiva 2
02/06/11 Se entrevist nuevamente a la orientada y al padre
para obtener ms informacin necesaria sobre
aspectos relacionados con el caso.
2
07/06/11 Se aplic la tcnica de la silla vaca 2
11/06/11 Se concret una terapia familiar(padre e hija) 2
15/06/11 Se emple la tcnica del Rol playing 2
19/06/11 Redaccin del protocolo de caso 2
20/06/11 Aplic la tcnica del espejo 1
23/06/11 Segunda terapia familiar (padre e hija) se aplic la
tcnica de Elogios y Abrazos
1
27/06/11 Instruccin y prctica de la tcnica de
autoafirmaciones.
2
23/07/11 Se aplic el Autoregistro despus del tratamiento 1
Total de horas 32

65

XIII. RESULTADOS

Gracias a las tcnicas cognitivas conductuales aplicadas se logr
disminuir considerablemente los pensamientos automticos de
desvalorizacin en J.M.M.D manifestada por tristeza, desesperanza, enojo y
culpa ante el divorcio de sus padres, ya que la orientada al expresarse se
muestra ms segura de s misma, adems entiende que aunque sus padres
no vivan juntos, ellos an mantienen un vnculo con ella. Ahora se preocupa
ms por socializar con los familiares de sus dos hogares, En este sentido, el
padre manifiesta que ha visto cambios en su hija por cuanto se ve ms
interesada y optimista ante las cosas, se relaciona mas con su media
hermana e incluso se nota feliz cuando comparten en su nuevo matrimonio.
66

Caso 4
Helmintofobia

67

FOBIA
La definicin clnica de las fobias se basa en la etimologa original del
trmino, ya que la palabra proviene del griego, ya que, en Grecia el dios del
pnico era conocido con el nombre de Fobos, de all que se utiliza para
definir el miedo irracional y exagerado adquirido generalmente por
experiencias traumticas a cierto objeto, animal o situacin (Roudinesco, E.,
y Plon, M.1998, p.81). Igualmente el uso del trmino en el campo medico
aparece por primera vez en un trabajo de Celso, quien habla de hidrofobia
como sntoma importante de la rabia. Segn Marks (citado en la Gua de
autoevaluacin y actualizacin en psiquiatra sobre los trastornos de
ansiedad, 2001), la fobia se empieza a utilizar en su sentido actual en 1801 y
es definida como:
El miedo persistente, irracional, exagerado e invariablemente
patolgico frente algn estmulo especfico o situacin. Tanto
la presencia como la anticipacin de la entidad fbica
producen un estrs grave en la persona afectada, que
reconoce que su reaccin es excesiva. La consecuencia es
una necesidad imperiosa de evitar el estmulo temido.
(Citado por Revista Universidad de Guadalajara)

En esta misma direccin, Jaure (2004), define la fobia como Un
miedo irracional y desproporcionado ante un objeto, situacin o actividad. La
persona que la padece est consciente de que su temor es absurdo y
extremo, pero no puede evitar sentirlo (p.13). Por su parte, Andr y Snchez
(2007), explican que el termino fobia ha sido utilizado para referirse a
reacciones de ansiedad frente a situaciones que no suponen un peligro real,
es decir, se trata de un miedo desadaptativo (p.48).
En esta misma direccin Ferri (2006), seala que Los trastornos por
ansiedad fbica tienen como ncleo central una ansiedad extrema
desencadenada por un objeto o situacin especfica (p.365). De acuerdo
68

con lo antes sealado, se puede decir que las personas que padecen fobia
estn conscientes de que su temor es absurdo y extremo, pero no puede
evitar sentirlo. La sensacin de miedo sobrevienen con tan solo pensar en
aquello temido y se vuelve ms evidente cuando la persona se ve ante la
situacin estmulo.
Segn el manual de diagnostico de los trastornos mentales (DSM-IV),
las fobias son consideradas dentro de los Trastornos de ansiedad; Se
involucra tambin a otras categorizaciones, pero especficamente se
enmarca la mayor parte de la casos dentro de Crisis de angustia, donde se
diferencian tres grupos de fobias: la agorafobia, la fobia Social y la fobia
especfica. Se caracteriza as porque es evidente la aparicin de una crisis
de angustia desencadenada por el objeto o situacin fobgena.
As mismo, el manual define a la fobia especfica como el temor
acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la
presencia o anticipacin de un objeto o situacin especficos (...) La
exposicin al estmulo fbico provoca casi invariablemente una respuesta
inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia
(...) Las situaciones fbicas se evitan o se soportan a costa de una intensa
ansiedad o malestar.
Dice tambin que los comportamientos de evitacin interfieren
acusadamente con la rutina normal de la persona, con las relaciones
laborales, acadmicas o sociales o bien provocan un malestar clnicamente
significativo. Adems el DSM-IV especifica que dentro de la categora de las
fobias especificas se encuentran incluidos diferentes tipos de fobias que
pueden estar referida a situaciones bien definidas o frente a objetos que no
son en s mismos generalmente peligrosos los cuales son evitados de un
modo sistemtico o afrontados con gran temor.
Cabe destacar que algunas fobias son establecidas a situaciones muy
especficas como por ejemplo, la claustrofobia (miedo a los espacios
cerrados), acrofobia (miedo a las alturas), nictofobia (miedo a la oscuridad),
69

zoofobia (miedo a los animales), dentro de sta ltima se encuentra incluidas
las zoofobias especificas como la entomofobias (miedo a los insectos), tales
como la apifobia (miedo a las abejas), aracnofobia (miedo a las araas) o
mirmecofobia (miedo a las hormigas). Helmintofobia (miedo a los gusanos),
entre otras.
En conexin con lo anteriormente expuesto, se abordar dentro de las
Zoofobias especficas la Helmintofobia, que de acuerdo con La Nueva
Enciclopedia Sopena la palabra proviene de Helminto que significa gusano y
del griego Phobeo que significa temer o espantarse. Y que significa temor
morboso a los gusanos. Por el contario, Tanaka (2006), afirma que las
personas que padecen de este tipo de fobia a lo que realmente le temen es
al hecho de contraer enfermedades causadas por parsitos. (p.28).
En consonancia con lo antes expuesto, es importante sealar que las
fobias, interfieren significativamente en el desarrollo psicolgico de las
personas es necesario tener presente que son numerosas los tipos de
fobias, pero todas tienen algo en comn, que es el repudio o miedo hacia el
objeto o situacin, as como a las reacciones negativas (nerviosismo,
aceleracin del ritmo cardaco, aumento de la respiracin, entre otros) que
estn puedan generar en el organismo.

SIGNOS Y SNTOMAS
En relacin al diagnostico del trastorno, es importante tener presente
que las reacciones han de persistir a lo largo del tiempo interfiriendo en la
vida de la persona. Al respecto Ferri (Ob. cit) seala que los sntomas y
signos de las fobias especificas con frecuencia se presentan con otros
trastornos por ansiedad especialmente por angustia y se hacen evidentes
cuando la persona se aproxima al objeto de la fobia lo cual hace evidente
sntomas como: el aumento del ritmo cardiaco y respiratorio, nerviosismos,
temblores, sudoracin, inhibiciones la salivacin, contracciones estomacales,
70

nauseas, diarrea, elevacin de la presin arterial, y diversas reacciones
incontrolables como gritos y llanto.

CAUSAS
En cuanto a la etiologa de la fobia, Morn (2005), considera que
existen muchas teoras y un sin nmero de fobias que son caracterizadas por
la presencia de temores irracionales y exageracin hacia cualquier objeto, y
hacia cualesquiera situaciones o funciones corporales. Adems, tienen en
comn las manifestaciones de ansiedad y conductas de evitacin. (p.196).
En tal sentido, el mismo autor, seala que las causas ms directas de las
fobias parecen asociarse a un aumento de antecedentes familiares de
trastornos de ansiedad, factores genticos y ambientales que favorecen la
aparicin de una fobia. Asimismo, las situaciones en las cuales se
desencadenan de manera ms intensa son aquellos momentos donde la
persona, por distintos motivos, est sometida a estrs.
Soler (citado por Andr y Snchez, 2007), tambin sugiere que en
este aspecto depende en gran medida del umbral de ansiedad de cada
persona, es decir, se puede tener una predisposicin gentica, pero si no se
sufre una experiencia traumtica, la persona puede que nunca llegue a
desarrollar una fobia. Puesto que, una de las causas posibles por las que
surge una fobia especfica es que la persona haya tenido en su infancia una
experiencia traumtica, a la que despus asocia el elemento que le causa
temor. (p.72).
CONSECUENCIAS
Con respecto, a las consecuencias Andr y Snchez (Ob. Cit)
argumentan que favorece las evitaciones, y provocan sentimiento de
impotencia en la persona que sufre de este trastorno, adems empieza a
sentirse incapaz, impotente o incompetente para llevar su vida. En la mayora
del los casos la persona va a vivir con el miedo tratando de evitar el objeto o
71

situacin temida cuando sea posible. (p.120), Por cuento Jaure (2004) seala
que esta produce limitacin en el estilo de vida de la persona (p.107).

TRATAMIENTO
Caballo (2002) refiere que el tipo ms comn de tratamiento para las
fobias especficas, incluye tcnicas cognitivo conductual para ayudar al
orientado a vencer el miedo y a controlar las situaciones desencadenantes.
Entre las que se pueden emplear encontramos: la Relajacin y respiracin
progresiva de Jacobson por su sencillez de aplicacin y su alta efectividad
en el tratamiento de la ansiedad. Su uso produce efectos fisiolgicos
beneficiosos, reduciendo la frecuencia del pulso y la presin arterial, la
transpiracin y la frecuencia respiratoria, consiguiendo excelentes resultados
en el tratamiento de la tensin muscular.
As mismo, el mismo autor, destaca que se pueden emplear
estrategias solas o en combinacin como: la exposicin en vivo, muy
utilizada en la terapia de conducta para enfrentarse y superar el miedo y la
ansiedad producidos por algn elemento fbico. La reestructuracin
cognitiva, es una tcnica psicolgica, el objetivo de la cual es identificar,
analizar, y modificar las interpretaciones o los pensamientos errneos que las
personas experimentan en determinadas situaciones o que tienen sobre
otras personas. La tcnicas de visualizacin diseadas para calmar el
miedo cuando se est frente al estimulo que desencadena los sntomas
anteriormente sealados. Tambin, la Desensibilizacin Sistemtica es un
tratamiento efectivo para combatir fobias clsicas, miedos crnicos y
reacciones de ansiedad interpersonal. Ya que esta especialmente indicada
para inhibir ansiedades activadas por estmulos que no tienen una respuesta
manifiesta apropiada. Su objetivo es ensear al orientado a responder sin
miedo y proporcionarle una mayor capacidad de autocontrol.

72

I.- IDENTIFICACIN

Apellidos: N.D
Nombres: S
Edad: 46 aos
Sexo: Femenino
Nivel de Instruccin: Universitario
Religin: Catlico
Direccin: La Laja va Capacho, calle principal sector la Escuela, casa sin
Nmero
Telfono: 0276-8738439

II.- REFERENCIA
La orientada es referida por la hija
La hija y la orientada.

IV.- MOTIVO DE CONSULTA
A travs de la entrevista con la hija se pudo obtener la siguiente
informacin: Desde que era nia notaba que mi mam le tena pnico a los
gusanos no puede verlos porque de una vez se colocaba mal incluso no se
atreve ni a pasar cerca de uno y menos matarlos, Incluso el solo nombrar
la palabra gusano le genera incomodidad, No puede ver los gusanos ni en
fotos porque hasta con eso se siente mal, En una ocasin se le subi uno al
pantaln, apenas lo vio comenz a gritar y a pedir que se lo quitramos pero
no lo veamos, y ella del mismo miedo no era capaz de quitarlo del pantaln.
La orientada N.D.S refiere que Cuando veo un bicho de esos me da algo en
todo el cuerpo, es algo as como una mezcla entre escalofros y grima, es
extrao, adems salgo corriendo o empiezo a saltar sacudindome como si
73

se me estuviesen montando encima, Cuando tena como 6 aos recuerdo
que una vez estaba en la huerta con mi familia y haba un rbol con todo el
tronco lleno de esos bichos, era horrible daba escalofros y miedo pasar por
ah, recuerdo que fue tanta la impresin que sal corriendo y gritando, ni me
fije en donde pisaba, desde ese momento qued grabado en mi mente la
impresin de ver ese montn de bichos tan feos como hirviendo en todo el
tallo de rbol, y cada vez que paso por cualquier rbol lo primero que hago
es mirarle el tallo para estar segura de que no tengan nada, Otro recuerdo
que tengo muy presente es que en la casa de mis padres haba un rbol que
entre los meses de abril y mayo se llenaba de gusanos, era impresionante la
cantidad de esos bichos que guindaban en todas las partes del rbol, y se
escuchaba como caan la suelo, yo no me atreva ni a salir al patio, viva con
miedo todo el tiempo, pensaba que me iban a caer encima aun y cuando
nunca pasaba por ah, incluso me aterrorizaba la idea de que se metieran
para la casa y me llegaran a la cama, Es que con tan solo nombrarlos me
coloco nerviosa y se me viene a la mente un montn de bichos como
hirviendo, Es que hasta empiezo a sudar, siento que todo el cuerpo se
descompensa, que se me va salir el corazn y la respiracin se acelera, es
tanto el malestar que me causan que cuando veo en la televisin un
programa donde estn hablando de gusanos lo cambio de una vez, es ms
el simple hecho de nombraros me da escalofro y siento repugnancia hacia
esos bichos, Es que me bloqueo apenas los veos, una vez tenia uno en el
pantaln y no me haba dado cuanta, pero apenas lo vi me volv como loca
gritaba pero no era capaz de quitrmelo, por eso siempre me siento como si
al verlos me fueran a brincar encima, me da grima ver como se mueven,
siempre ando con la impresin de que me voy a conseguir gusanos en todos
lados y realmente siempre me los consigo, pareciera que me persiguen.

74

V.- PROBLEMA ACTUAL

De acuerdo con los datos suministrados por N.D.S durante la
entrevista se determina que la conducta blanco que presenta es
Helmintofobia, es decir, miedo a los gusanos. Los sntomas que son
evidentes en la orientada van desde el aumento del ritmo cardiaco y
respiratorio, nerviosismos, temblores y sudoracin. Referente a las conductas
que adopta la orientada cuando se encuentra ante la situacin estimulo
(gusano) es alejarse corriendo rpidamente, adems de reacciones
incontrolables como gritos y sacudirse el cuerpo sin control.
Cuando se inicia: Se inicia desde que la orientada tena de 6 aos
aproximadamente.
Como se inicia: Al ver o al hablar de los gusanos.
Con que frecuencia ocurre: Cada vez que se encuentra frente a la situacin
estimulo.
Situaciones en las que ocurre: En cualquier lugar donde se consiga un
gusano, bien sea en la casa, en el jardn, en el patio o al ver un programa de
televisin donde coloquen imgenes de los mismos.
A que se atribuye: a que la orientada tiene recuerdos de una mala
experiencia en su infancia.

VI. ANTECEDENTES
Familiares:
Constitucin de la familia: La orientada, se form en una familia
Monogmica constituida por los padres y cinco hermanos. Actualmente vive
en la misma casa con un sobrino.
Padre y madre: Fallecidos. La orientada manifest que en vida los padres
expresaban poco afecto, le daban lo necesario en cuanto a comida, vestuario
75

y educacin, pero nunca de abrazos y besos. La madre era ms estricta que
el pap, ella era la que llevaba las riendas en la casa porque l era
demasiado pasivo, era tranquilo y no recuerda que se molestara por nada.
Hermanas(os): Cuando era una nia, recuerda que se la llevaba bien con
ellas, no tenan tiempo para estar discutiendo pues la madre siempre las
mantena ocupadas en los quehaceres del hogar. Actualmente, la relacin
que mantiene con las hermanas, es operativa solo en ciertas ocasiones, ya
que suelen presentarse diferencias entre las mismas. Suelen compartir en
familia solo en las temporadas vacacionales como Semana Santa, navidad,
vacaciones colectivas de agosto, ya que por vivir en Estados diferentes se
les hace difcil mantener las relaciones familiares.
Sobrino: La orientada seala que desde hace 4 aos aproximadamente su
sobrino se fue a vivir con ella, le ayuda en lo que puede y est pendiente de
ciertas cosas del hogar, por cuanto la relacin con el mismo es operativa.
Madre: Era una persona muy estricta, se deba hacer lo que ella dijera, no le
gustaba que entre hermanos discutiramos y cuando algo no le gustaba con
la mirada ya lo deca todo, cuando no le obedecamos nos pegaba con lo que
fuera, Cuando ramos nias ella no demostraba mucho afecto, despus de
grande s, pero muy pocas veces daba abrazos o besos, a menos que fuese
un motivo especial como cumpleaos, navidad, o cuando llegaban de viaje a
la casa materna, pero eso ya cuando estbamos adultas, pero de nias muy
pocas veces.
Comunicacin con la orientada:
Padres: fallecidos
Hermanas: Es muy buena, hablan por telfono una o dos veces por semana,
y comparten en familia cuando hay temporada de vacaciones.
Hijas: Mantienen una buena relacin con la orientada la llaman por telfono
todos los das y los fines de semana comparten en familia, le expresan sus
inconformidades y se preocupan por el bienestar de ella.
76

Enfermedades de los ascendentes: Tanto el padre como la madre
murieron del corazn. El hermano mayor muri de cncer de pulmn. Y una
de sus hermanas mayores sufri una aneurisma.
Personales:
Lugar que ocupa la orientada: es la sexta de siete hijos.
Relaciones de la orientada con la familia: La orientada argumenta que se
lleva bien con todos sus familiares, que en ocasiones se han presentado
diferencias entre algunos miembros de la familia, pero opta por hacer caso
omiso para evitar conflictos mayores.
Comunicacin de la orientada: Se muestra segura de s misma, su
discurso es fluido, espontneo, posee un vocabulario respetuoso y
pertinente con la labor que desempea, adems le gusta ayudar a los
dems.
Antecedentes mdicos de la orientada: La orientada no seala haber
tenido algn problema mdico en el pasado. Solo que desde hace como 4
aos descubri que era alrgica a los componentes qumicos de la aspirina y
al diclofenac sdico.
Salud de la orientada: SND, argumenta que actualmente sufre de
Osteopenia, est presentando problemas con la artritis y con la columna
cervical, debido a hernias desviacin de la misma.
VII.- GENITOGRAMA

77


Profesin de la orientada: Es Licenciada en Ciencias Sociales
Ingreso Familiar: Trabaja en La Unidad Educativa Instituto Metropolitano
Adventista Estado Tchira, devengando un sueldo mensual de 2.000 Bs F
Tipo de vivienda: Es propia, consta de tres habitaciones, sala, cocina y
bao, con techo de acerolit, con servicios de agua, luz, gas, telfono.
Nivel Socioeconmico: (escala Graffar): Media alta


Desarrollo prenatal: La orientada seala que no tiene mucha informacin
sobre su desarrollo prenatal pues su madre poco hablaba de esos temas.
Desarrollo Psicomotor: Naci por parto normal, considera que no tuvo
ningn inconveniente en cuanto a su desarrollo pues sus padres no le
hicieron saber si presento alguna complicacin durante su crecimiento
rea Socio-Afectiva: SND proviene de una familia humilde, de bajo
recursos econmicos, a pesar de las limitaciones que esto poda generar en
su crianza, no se neg la oportunidad de compartir con otras personas, que
en su gran mayora eran familia, ya que en la comunidad donde actualmente
vive y fue criada habitaban sus tos paternos con dems familiares. Le
gustaba jugar con los dems nios (as) y disfrutar de los espacios al aire libre
anqu siempre con el miedo de no conseguirse con algn gusano. Ya en su
etapa de adulta seala que es servicial con las dems personas, le gusta
socializar con los dems, aunque en ciertas ocasiones prefiere mantener la
distancia para evitar algn conflicto.
Historia Estudiantil: Inicio sus estudios a la edad de 6 aos, recuerda que
fue bastante difcil su formacin en cuanto a los estudios, pues sus padres no
contaban con los recursos necesarios para garantizar su proceso de
78

enseanza- aprendizaje, pero a pesar de todo logro salir adelante y culminar
sus estudios satisfactoriamente.
Historia laboral: En relacin con su historia laboral, recuerda que desde
muy nia le inculcaron el valor al trabajo como herramienta indispensable
para la vida. Por cuanto desde muy joven trabajo en diferentes actividades
para ganar el sustento necesario para luego alcanzar sus metas.
Actualmente se desempea como docente de la U.E Instituto Metropolitano
Adventista en las ctedras de familiar, geografa e historia, de igual forma
mantiene una conducta intachable, es responsable y cumplida con sus
obligaciones.
Historia militar: No refiere vida militar
Historia marital: La orientada se caso a la edad de 17 aos, estuvo casada
por 15 aos pero luego se divorcio por problemas de infidelidad del esposo.
Posteriormente intento rehacer su vida con una nueva pareja pero sta
relacin tampoco se vea que marchaba bien y decidi que lo mejor era estar
sola que mal acompaada.
Historia Sexual: Su primera experiencia en cuanto al ejercicio de la funcin
sexual fue luego que se consumara el matrimonio, es decir, a los 17 aos,
mantuvo relaciones con su pareja de forma activa hasta que descubri sus
infidelidades. Posteriormente con las otras parejas que ha tenido, se ha
desenvuelto bien a pesar de no practicar el ejercicio de la funcin sexual con
mayor frecuencia, aunque expresa que ha notado que no le preocupa mucho
la parte sexual, pues se ha acostumbrado a no compartir en pareja.
Relaciones interpersonales: Como persona se caracteriza por ser sociable,
se siente bien ayudando a los dems, le gusta compartir con otras personas
en reuniones familiares, de trabajo u otras celebraciones. Le gusta hablar de
temas relacionados con la costura y la cocina.

79

X. DIAGNSTICO

SND, es una mujer, adulta de 46 aos de edad que presenta los
sntomas caractersticos de un trastorno de ansiedad, especficamente,
Helmintofobia. Que se manifiesta ante la presencia de un gusano, bien sea
de forma real, o en imgenes, incluso hasta con mencionar el nombre del
animal. Esto ha ocasionado que la orientada, se vea limitada ante la
realizacin de algunas actividades al aire libre o donde se pueda encontrar el
estmulo que desencadena el tipo de fobia. Por cuanto, se generan en ella
pensamientos automticos como: El pensar en el simple nombre se me
viene a la mente un montn de bichos como hirviendo, Es que me bloqueo
apenas los veo, Siento como si me fueran a brincar encima, Con tan solo
nombrarlos me coloco nerviosa. Esta conducta, se presenta especficamente
cuando se encuentra frente al estmulo (gusano) que le ocasiona el malestar.
Por otra parte se ubica dentro del enfoque A, Modelo fisiolgico vs Modelo
sociocultural, como una conducta socialmente aceptada, ya que el miedo es
una emocin que puede presentarse en cualquier personas ante la presencia
de una situacin que amenace su integridad fsica. De acuerdo con el
enfoque B, el criterio de normalidad se encuentra alterado en la variable
psicolgica porque la conducta blanco atenta con el crecimiento personal de
la orientada generando en ella pensamientos automticos que son reflejo de
errores cognitivos. De acuerdo con el enfoque E, su rol de persona se ve
alterado puesto que la orientada asume conductas no operativas ante la
presencia de un gusano e incluso con solo mencionarlo, por cuanto la limita
en su desarrollo personal en compartir al aire libre. En cuanto al enfoque G
la toma de decisiones se ve alterada debido a que S.N.D ante la presencia
del estmulo aumenta su ansiedad impidindole tomar decisiones oportunas
en los momentos en que se ve amenazada por la presencia de los helmintos.

80


En cualquier sitio en donde pueda encontrarse un gusano (patio, jardn, en la
calle, casa, entre otros).
Emocin Ausente: Alivio, optimismo
Conductas Ausentes: Autocontrol emocional
Emocin disminuida: Tranquilidad
Conducta disminuida: Seguridad, participacin
Emocin Aumentada: Miedo, desesperacin, nerviosismo y aversin
Conductas aumentadas: Ansiedad, angustia
Conducta que se quiere modificar. Ansiedad, estado de alerta
Emocin que se quiere modificar: Miedo, desesperacin y aversin
Estmulos Discriminativos: rbol, animal o vegetal en descomposicin,
Ubicacin de estmulos previos: Recuerdo de un rbol con todo el tronco
cubierto de gusanos. Y el sonido de los gusanos que caan al suelo de la
copa de un rbol que haba en la casa.
Definir Parmetros: Observacin, entrevistas, Autoregistros.
81


FECHA-
HORA
SITUACIN
PENSAMIENTO
AUTOMTICO
EMOCIN
ERROR
COGNITIVO
RESPUESTA
DESADAPTATIVA

Ao:
1.971
Hora: 8
am aprox.

Iba con la familia
para la huerta y al
pasar por uno de
los tantos arboles
que haban all
observe que el
tallo estaba
totalmente
cubierto por
gusanos.

Pens que me
iban a saltar
encima y que me
perseguirn por
todos lados

Miedo
Desesperacin
Aversin
Visin
Catastrfica:
puesto que se
imagino lo peor de
la situacin.
Personalizacin:
Se refiere a la
tendencia del
paciente a
relacionar
acontecimientos
externos como
referidos a su
persona.
Sal corriendo y
gritando sin fijarme
por donde iba.

Ao:
1.977

En el patio de la
casa haba un
rbol y en los
meses de abril y
mayo se llenaba
de gusanos y
caan al suelo
haciendo un ruido
espantoso.

Se me van a
subir por todo el
cuerpo

Se reventarn en
mi cabeza

Nerviosismo
Miedo

Maximizacin:
por cuanto se
est evaluando
constantemente la
situacin siempre
de forma
exagerada.
Sobre
generalizacin:
Por cuanto se
elaboran
conclusiones
No sala de la casa
procuraba estar
siempre adentro
para evitar que me
cayeran encima.
82

generales de
situaciones que
pueden llegar a
presentarse.

Ao
1.992
Hora:
6:00pm
Luego de haber
regado el jardn fui
a recostarme en la
cama para ver T.V
y cuando me fije
en el pantaln que
cargaba observe
que haba un
gusano en mi
pierna.
Me va a morder
toda la pierna
Siento que me
caminan por todo
el cuerpo

Terror
Desesperacin

Abstraccin
selectiva:
Consiste en
centrarse en un
detalle de la
situacin,
ignorando otros
aspectos de la
situacin
Visin
catastrfica.
Comenc a brincar
y a gritar pidiendo
que me ayudaran
pero como no deca
lo que me pasaba
no entendan lo que
estaba sucediendo.
83


Nombre del Orientado: SND Conducta: Ansiedad, estado de alerta
Emocin: Miedo y desesperacin
Objetivo General: Modificar en SND los pensamientos automticos que se originan cuando observa o se
menciona la palabra gusano para que controle sus emociones a fin de que actu de forma operativa ante la
presencia del mismo. A travs de tcnicas y procedimientos cognitivos conductuales.

OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Corregir en la orientada
los posibles errores de
concepto para que
reconozca que la fobia
que presenta limita su
operatividad. A travs de
procedimientos cognitivos
conductuales.

A corto plazo:
Corregir en la orientada
los posibles errores de
concepto para que
reconozca que la fobia
que presenta limita su
operatividad. En un
lapso de 15 das, en un
1. Hacer entrevistas a la orientada y a la hija
para recopilar datos necesarios que permitan
2. Emplear la tcnica de Autoregistro para que la
orientada reconozca los pensamientos
automticos y las conductas no operativas
que se derivan ante la presencia de un
gusano.
3. Utilizar la Tcnica sobre el Pensamientos-
Emocin-Conducta para que la orientada
corrija los pensamientos automticos que se
derivan ante la situacin estmulo, de tal
manera que reconozca que estos influyen
considerablemente en su forma de sentir y
actuar en determinado momento.
Orientadora
Orientado
Lpiz
Papel
Msica de
relajacin.
T.V
Videos de los
documentales.
Imgenes
Toalla

Reducir en SND los
niveles de ansiedad para
A mediano a plazo:
Reducir en SND los
4. Instruir a la orientada en tcnicas de control
emocional como respiracin profunda,
84

que mantenga un
cuando este frente al
objeto situacin estmulo.
Mediante el empleo de
tcnicas y procedimientos

niveles de ansiedad
para que mantenga un
cuando este frente al
objeto situacin
estmulo. En un lapso
de 1 meses, en un
detencin del pensamiento, relajacin
muscular y ensayo mental para que aprenda
a controlar y manejar la ansiedad cuando se
enfrente a la situacin estmulo.
5. Colocar documentales de animales donde se
evidencien gusanos con el fin de que la
orientada disminuya progresivamente los
niveles de ansiedad.
6. Valerse de la terapia de exposicin en vivo
para que la orientada coloque en prctica las
tcnicas de control emocional.y se acerque
paso a paso al origen de la fobia.

Disminuir en SND las
conductas no operativas
que se derivan ante la
presencia de un gusano
en los espacios en que se
desenvuelve de tal
manera que controle las
emociones negativas de
miedo, desesperacin y
aversin.

A largo plazo:
Disminuir en SND las
conductas no
operativas que se
derivan ante la
presencia de un
gusano de tal manera
que controle las
emociones negativas
de miedo,
desesperacin y
aversin. En un lapso
de 2 a 3 meses, en un
periodo de 14
sesiones.
7. Se desarrollar la tcnica de Desensibilizacin
para reducir en la orientada las respuestas de
ansiedad y eliminar las conductas motoras de
evitacin.
8. Aplicar la terapia implosiva para exponer
repetida y continuamente a la orientada a los
estmulos de temor evitados, con el fin de
maximizar el nivel de la respuesta emocional
y el subsiguiente efecto de extincin.
9. Instruir a la orientada a que haga uso de las
autoafirmaciones como Nada me va a
suceder Todo est bien no tengo por qu
preocuparme con la finalidad de crear
pensamientos positivos que aumenten la
confianza en s misma.
85


FECHA
HORA
SITUACIN PENSAMIENTO
RACIONAL
EMOCIN

RESPUESTA
ADAPTATIVA

01/08/11
Hora: 12.30 pm
Estaba en el Club la
Castellana con unos
profesores y decidimos
hacer un recorrido por
las reas verdes y
zoolgico.
No debo
preocuparme por
nada
Todo est bien

Optimismo
Tranquilidad
Participacin
Me sent relajada y
disfrute del
momento y del
lugar.

19/08/11
Hora: 6:30pm
Estaba en la casa
como no haba llovido
en esos das decid
regar las matas del
jardn.
No tengo por
qu
preocuparme
Todo estar
bien
Estoy tranquila y
calmada

Confianza
Seguridad
Me sent tranquila,
respire profundo y
aproveche el
momento.

28/08/11
Hora: 11:30 am
Estaba preparando el
almuerzo y decid hacer
jugo de guayaba
cuando pique una de
ella observe que haba
un gusano pequeo.
Es un animal
indefenso no me
va hacer nada
No tengo por
qu tener miedo

Confianza
Alivio

Me mantuve serena
tome la guayaba y
como se vea muy
daada la vote en la
basura.
86


16/05/11 Entrevista con la hija de la orientada 1
17/05/11 Entrevista con la orientada 1
24/05/11 Establecer el dilogo con la orientada a fin de obtener
ms informacin sobre el caso.
1
29/05/11 Elaboracin del plan de orientacin 2
02/06/11 Se aplic la tcnica de Autoregistro 2
07/06/11 Aplicar Tcnica sobre el Pensamientos-Emocin-
Conducta.
1
09/06/11 Se habl con la orientada para explicarle la
importancia y uso de las tcnicas cognitivo
conductuales.
1
13/06/11 Redaccin de protocolo de casos 2
20/06/11 Se instruy a la orientada en la tcnica de respiracin
profunda y relajacin muscular.
1

22/06/11 Se instruy a la orientada en la tcnica de detencin
del pensamiento y ensayo mental.
2
27/06/11 Se observ el video del documental de animales. 2
06/07/11 Aplicacin de las tcnicas de respiracin profunda y
relajacin muscular.
2
11/07/11 Se aplic la terapia de exposicin. 2
14/07/11 Aplicacin de las tcnicas de detencin del
pensamiento y ensayo mental.
2
18/07/11 Terapia implosiva 2
21/07/11 Desensibilizacin sistemtica 2
Total de horas 32

87

XIII. RESULTADOS

Despus de aplicar las tcnicas cognitivas conductuales propuestas en
el plan de orientacin para modificar los pensamientos automticos de S.N.D
en relacin a la conducta blanco, se puede sealar que los logros obtenidos
han sido satisfactorios por cuanto se ha observado que la orientada tiene
ms autocontrol de sus emociones ante la presencia de la situacin estmulo,
aunque es aconsejable reforzar las tcnicas empleadas para lograr instaurar
y modificar en mayor proporcin las conductas no operativas por aquellas
que le proporcin estabilidad emocional para desenvolverse operativamente
en espacios, o lugares donde se encuentre un gusano.
88

Caso 5
Indisciplina

89

INDISCIPLINA ESCOLAR
De acuerdo con lo expresado por Serafn (2000), se entiende por
disciplina escolar aquel Al conjunto de normas que hacen posible la
convivencia referidas a la organizacin escolar y al respeto entre todos sus
miembros. (p.64). No obstante, en la actualidad es comn observar en
instituciones escolares actos de indisciplina, falta de respeto a compaeros y
docentes por parte de algunos estudiantes, de all que la preocupacin de los
docentes ha sido, y an continan siendo, las asuntos relacionados con la
indisciplina escolar.
En este sentido, el precitado autor define la indisciplina como los
comportamientos disruptivos, graves, que suponen una disfuncionalidad del
centro educativo y/o escolar (p.18). Por su parte, Plaza (1996) considera
como indisciplina escolar la produccin de comportamientos,
fundamentalmente de los alumnos y alumnas, no ajustados a las normas
establecidas, sean explcitas o no"(s/p).

SNTOMAS
Para Marsellach (s/f) los sntomas ms evidentes en jvenes
indisciplinado son: contestan mal cuando algo no les gusta, no escuchan
cuando se les dice las cosas, dicen mentiras, siempre estn irritados, se
salen del saln sin permiso, molestan a sus compaeros, gritan, desacatan
las normas, son desobedientes, no cumplen con las asignaciones, se burlan
de sus compaeros, son poco tolerante, por lo general se muestran
indiferentes y fros. Cabe destacar que no todos los estudiantes son iguales,
ya que la experiencia vital de cada persona es lo que conforma su propia
individualidad. Esa experiencia la recogen principalmente de dos ambientes:
uno la familia y el otro, la escuela.

90

CAUSAS
Un aspecto importante que se debe considerar al momento de
establecer las causas de la indisciplina es que los nios a medida que crecen
toman modelos de comportamiento de su entorno, como son la familia el
barrio, docentes, compaeros, entre otros. De all que Uruuela (2006),
atribuye que las causas de estas conductas, muchas veces son atribuidas a
factores externos como la edad, a la capacidad de los alumnos, a las
diferencias psicolgicas, diferencias socioeconmicas y diferencias de clase,
as como tambin a la falta de cultura. Por su parte, (Gonzlez Blanco, 1995;
Rodrguez y Luca de Tena, 2001) consideran que una de las posibles
clasificaciones respecto a los factores determinantes de una conducta
indisciplinada estara formada por causas afectivas (inseguridad, falta de
cario, rechazo), causas de adaptacin (dificultad de integracin en el grupo
clase, aislamiento, agresividad, no aceptar los valores educativos,
marginacin) y causas acadmicas (dificultades de aprendizaje, rendimiento
bajo, fracaso escolar continuado), causas sociodemogrficas (gnero del
alumno , vivir en condiciones de pobreza , vivir en familias monoparentales).

CONSECUENCIAS
Con respecto, a las consecuencias Giner (2009) seala que puede
ocasionar desercin escolar, bajo rendimiento acadmico, agresiones
verbales y fsicas, falta de atencin, irresponsabilidad. (s/p). De igual forma
Serafn (2006) seala que un nio indisciplinado tendr problemas para
estudiar y emprender cualquier tipo de esfuerzo porque no tiene la voluntad y
solidez para llevarlo a cabo y en todo lugar adonde vaya y le costar trabajo
integrarse y convivir con tranquilidad con otras personas. (p.82).

91

TRATAMIENTO

De acuerdo con Cotton (2002) las investigaciones apoyan el uso de las
siguientes prcticas, tanto a nivel escolar como en el aula, para los aspectos
disciplinarios que las escuelas enfrentan. Las prcticas que este autor
menciona son: castigo, servicios de consejera para estudiantes
indisciplinados; suspensin escolar que incluyan apoyo, gua, planeamiento
de cambio y oportunidad para desarrollar nuevas habilidades.
Aunque tambin se pueden emplear tcnicas conductuales FAO II
(2008) como:
La tcnica de automonitoreo donde el orientado observe la propia
conducta de modo sistemtico de tal manera que mejore sus pensamientos
negativos y extinga la conducta no operativa;
El contrato de contingencias donde se establezcan las
responsabilidades de cada persona, en relacin con un determinado objeto o
actividad asumiendo as las consecuencias por no cumplir con lo acordado.
La tcnica control de estmulos para eliminar el control que tales
conductas estmulos ejercen en la conducta no operativa
Terapia verbal, es decir, hablar con el orientado para lograr que
reflexione sobre la conducta y tome conciencia de las consecuencias que
acarrea determinada conducta.
Dinmicas grupales son un mtodo de enseanza basado en
actividades estructuradas, con propsito y forma variables, en las que los
participantes aprenden en un ambiente de alegra y diversin y que adems
no solo estimula la creatividad y la sociabilizacin, sino tambin introducen
diversos estados emocionales y dinamismo que facilitan el aprendizaje
significativo de los participantes.
92

I.- IDENTIFICACIN
Apellidos: S.L
Nombres: P.J
Edad: 15 aos
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Nivel de Instruccin: 4to ao de Educacin Media General
Religin: Adventista
Direccin: Barrio Alianza, San Cristbal Estado Tchira.
Telfono: 0416-0464527

II.- REFERENCIA
El orientado fue referido por el docente de ingls.
Docente, la madre y el orientado.

A travs de la entrevista con el docente se pudo obtener la siguiente
informacin: Durante las horas de clase se levanta varias veces del pupitre
se le llama la atencin y no acata las rdenes, se sale del aula sin permiso y
se va a molestar a otros salones, interrumpe el desarrollo de las clases, he
notado que en ciertas ocasiones es poco tolerante, molesta a sus
compaeros y se pone a la defensiva cuando estos le dicen algo. En la
entrevista con la madre del orientado se pudo recopilar la siguiente
informacin: l desde que tena como 3 aos ha sido intranquilo, no se
quedaba quieto, siempre se le regaaba y castigaba por su comportamiento,
A partir de 2do ao su comportamiento ha sido peor, todo porque sus
compaeros se burlaban de su color de piel, no lo incluan en los grupos ni
en los trabajos, Siempre que vengo al colegio me estn dando quejas
93

porque molesta en clases, contesta mal y le grita a sus
compaeros,Aunque en la casa l colabora mucho, se preocupa por los
problemas que tenemos, ayuda con los gastos de la casa y de sus hermanos
ya que por la tarde el trabaja en un supermercado. En cuanto a la
informacin suministrada por el orientado se pudo recabar lo siguiente: Yo
s que me porto mal, la mayora de veces interrumpo las clases, trato mal a
mis compaeros y cuando la clase esta aburrida me salgo del saln sin
permiso, pero me cuesta estar tranquilo, adems algunos compaeros me
rechazan por ser como soy que los molesto, por eso les grito o interrumpo las
clases, pero me fastidia que me excluyan o no tener nada interesante que
hacer. En mi casa tenemos muchos problemas ya que pap no tiene
trabajo fijo, mi mam cuida a mis sobrinos y a mi hermana menor, mi
hermano y yo trabajamos en los supermercados como empacadores para
ayudar en la casa, a veces no hay dinero para las cosas, adems donde
vivimos pasamos por muchas necesidades, ya que la casa es un ranchito de
lata y le faltan muchas cosas, por eso me siento impotente y me molesto por
lo que sucede, y trato de solucionar las cosas yo slo A veces quisiera
hablar con mis padres de lo que me sucede y de cmo me siento pero les
ahorro un problema ms.

V.- PROBLEMA ACTUAL

P.J.S.L es una adolescente de 15 aos de edad, de sexo masculino
de acuerdo a la informacin suministrada por el docente de Ingles, la madre
y por el mismo orientado a travs de la entrevista se concluye que la
conducta en blanco es indisciplina escolar. Las manifestaciones ms
evidentes que se presentan en el orientado son irritabilidad, impaciencia,
imposibilidad de mantenerse tranquilo, falta de inters, En cuanto a las
conductas que adopta el orientado van desde el mal comportamiento dentro
y fuera del aula de clases, molesta fsica o verbalmente a sus compaeros,
94

se sale del aula sin permiso, impide el desarrollo de las clases, no respeta las
normas. Esto se atribuye a la necesidad afectiva y de comprensin por parte
de los compaeros y de los padres, y de las carencias que hay en el hogar.
Cuando se inicia: desde que tena 3 aos de edad.
Cmo se inicia: Al sentir descontento con el entorno donde se encuentra
bien sea en el colegio o el de su casa.
Con que frecuencia ocurre: Todos los das en las horas de clase.
Situaciones en las que ocurre: Al estar dentro y fuera del aula de clases
A que se atribuye: al rechazo por parte de sus compaeros, a la dificultad
de integracin en el grupo clase, y a los problemas que hay en el hogar.

VI. ANTECEDENTES
Familiares:
Constitucin de la familia: El orientado forma parte de una familia
monogmica constituida por los padres y cuatro hijos.
Padre: A veces es muy estricto con las cosas, es poco carioso, se preocupa
por el comportamiento del orientado y se involucra en sus actividades
escolares.
Madre: Se preocupa por el orientado, es cariosa y comunicativa.
Hermanos(as): Se lleva bien con todos, se preocupan por l, estn
pendientes de su comportamiento y lo aconsejan para que se porte mejor.
Padre: Lo corrige cuando incurre en una falta, sin necesidad de golpearlo,
pero pocas veces hay manifestaciones de afecto.
Madre: Lo reprende y castiga cuando es necesario, le da besos y abrazos
pero al orientado no le gusta.

95

Padre: Cuando lo corrige obedece, cuando ha incurrido en una falta hablan
de lo sucedido para llegar a un acuerdo que beneficie a ambos, lo aconseja
para que mejore su comportamiento.
Madre: La comunicacin es abierta, le hace saber sus inquietudes en cuanto
a su comportamiento o de las situaciones que ocurren en la casa.
Hermanos(as): Es buena, hablan de las cosas que suceden en la familia, les
gusta compartir juntos.
Enfermedades de los ascendentes:
Madre: Tiene problemas con la columna debido a una hernia.
Padre: No refiere.
Abuela materna: Sufre de varices
Personales:
Lugar que ocupa el orientado: Es el tercero de cuatro hijos.
Relaciones del orientado con la familia: El orientado se lleva bien con
todos sus familiares, cuando se han presentado diferencias trata de llegar a
un acuerdo para evitar problemas mayores, se preocupa por la situacin
econmica del hogar y de las necesidades de su familia.
Comunicacin del orientado: Es extrovertido para decir las cosas, al hablar
se muestra reservado para decir algunas cosas relacionadas con la familia y
compaeros, en ocasiones su vocabulario es irrespetuoso al referirse hacia
otras personas como: docentes y compaeros.
Antecedentes mdicos del orientado: Cuando tena 3 aos convulsion sin
motivo aparente, sufre del hgado por cuanto no puede comer enlatados,
embutidos y golosinas.
Salud del orientado: en relacin al ltimo ao de vida a padecido de
resfriado comn y espordicamente dolores de cabeza.
96

VII.- GENITOGRAMA


Profesin del padre y/o la madre:
Padre: No tiene un trabajo fijo. Cuando hace algunos trabajos gana entre
500 Bs y 800 Bs al mes aproximadamente, aunque no es todo el tiempo.
Madre: No trabaja.
Ingreso Familiar: No hay un ingreso fijo familiar, el dinero que logran
conseguir es producto del trabajo de los hijos menores y de la hija mayor, y
de algunas donaciones de la iglesia a la que asisten.
Tipo de vivienda: La familia vive en un rancho de latas de zinc, el piso es de
tierra, no cuenta con separaciones de espacios, es decir, no hay
habitaciones, sala, cocina que divida la estructura de una vivienda, hay
limitaciones en cuanto a los servicios de agua y luz, adems el terreno est
presentado fallas en cuanto el tipo de suelo.
condicin socio-econmica muy bajo.
97


Desarrollo prenatal: La madre refiere que P.J.S.L fue producto de un
embarazo no planificado, naci en perfectas condiciones fue un parto normal,
al nacer peso 3,450 Kg, midi 49 cm.
Desarrollo Psicomotor: Gateo a los 6 meses y camin a los 9 meses,
desde muy pequeo era inquieto, le gustaba correr y jugar, control los
esfnteres a los 2 aos, y hasta los 3 aos se privaba, votaba espuma por la
boca y se haca del cuerpo en la ropa.
rea Socio-Afectiva: fue un nio carioso, le agradaba jugar con los dems
nios, era sociable pero cuando le hacan algo se tornaba violento,
actualmente se le dificulta mantener buenas relaciones con sus compaeros,
es irrespetuoso y en ciertas ocasiones colabora, aunque en la casa le gusta
compartir en familia, se preocupa por sus hermanos y el bienestar de todos
en general.
Historia Estudiantil: Se inici a los 5 aos de edad en el preescolar; luego
comienza la primaria a los 7 aos, siempre se notaba interesado en su
aprendizaje, le gustaba ir a la escuela y compartir con sus compaeros, pero
despus de 1er aos su rendimiento decay un poco por su comportamiento,
aunque le gusta estudiar y cumplir con sus obligaciones acadmicas, pero a
veces no tiene los recursos para ello.
Historia laboral: El orientado trabaja por las tardes en el supermercado El
Cosmos como empacador, all es colaborador y servicial con las dems
personas, se esmera por hacer su trabajo bien.
Historia Sexual: es un adolescente de 15 aos de edad, est consciente de
los cambios en su cuerpo como consecuencia de la pubertad, manifiesta
estar conforme con dichos cambios, aunque en ocasiones le han trado
problemas porque dice que a veces agarra, abraza y/o le da besos a las
seorita sin consentimiento alguno, lo que ha ocasionado que las jvenes lo
98

rechacen y den quejas de l. Argumenta an no haberse iniciado en las
relaciones sexuales.
Relaciones interpersonales: Es un adolescente que se le dificulta
relacionarse con sus compaeros de clase ya que cuando lo hace es a
travs de gritos, y golpes, aunque argumenta que le gustar compartirr con los
dems, pero que por su comportamiento ha sido difcil, tiene pocas
amistades, brinda su colaboracin cuando necesitan de l, se muestra
servicial y extrovertido con las personas le conocen aunque no mide respeto
alguno en ciertas ocasiones.

X. DIAGNSTICO

P.J.S.L presenta indisciplina por desarrollar conductas de mal
comportamiento en el aula de clases, no acata las normas, interrumpe el
desarrollo de las clases, molesta a sus compaeros, en ciertas ocasiones
contesta mal, se irrita, se levanta constantemente del pupitre y se sale del
aula sin permiso. Esto obedece a que el orientado no se siente bien con la
actitud de sus compaeros, adems los problemas que tienen en el hogar
influyen considerablemente en que est atento e interesado en el desarrollo
de las clases.
La conducta no operativa de indisciplina se encuentra dentro del enfoque
A, como una conducta fisiolgica no alterada en la norma social pero si en
la norma escolar dentro del Modelo fisiolgico vs Modelo sociocultural. De
porque atenta contra la estabilidad emocional del orientado, ya que no se
siente aceptado por sus compaeros ni est conforme con las condiciones
en las que vive su familia, provocndole ansiedad, frustracin, irritabilidad,
inconformidad. Tambin la variable psicolgica se ve alterada por cuanto
conlleva a una limitante para su desarrollo personal.
99

As mismo en el enfoque C la funcin del afecto se ve afectado, por
cuanto al orientado se le dificulta interactuar con sus compaeros por lo tanto
muestra una alteracin del principio afecto al no estar conforme con el trato
de sus compaeros, no tiene la disposicin de llevarse bien con ellos, lo que
le impide manifestar asertivamente respeto y aprecio hacia sus compaeros.
De acuerdo con el enfoque E, su rol de persona se ve alterado debido a
que las conductas tomadas de indisciplina escolar no le permite
desenvolverse operativamente entre sus grupos compaeros de clase ya que
todo le fastidia y en ocasiones no se interesa por su aprendizaje.
En relacin al enfoque F de los objetivos y metas se ve alterado por
cuanto P.J.S.L no logra comprender que si sigue continuando con la
conducta de indisciplina los resultados en cuanto a su aprendizaje no sern
los esperados lo que le limita seguir sus estudios con normalidad. Finalmente
en el enfoque G la toma de decisiones se ve alterada debido a que le
cuesta tomar decisiones acertadas para conseguir mtodos que la ayuden a
motivarse en el cumplimiento de las normas tanto sociales como escolares,
por cuanto se ve limitado a continuar con todas sus decisiones estn
limitadas por la idea caprichosa de volver al colegio que estudiaba antes,
situacin que le impide mantener su rendimiento escolar bueno.

XI. ANALISIS CONDUCTUAL

En el colegio y aula de clase.
Conductas Ausentes: Disciplina y orden.
Conducta disminuida: Obediencia y el respeto.
Conductas aumentadas: Desobediencia, mal comportamiento.
Conducta que se quiere modificar: Indisciplina escolar (interrumpe las
clases, sale del aula sin permiso y molesta a los compaeros)
100

Estmulos Discriminativos: La exclusin de sus compaeros
Ubicacin de estmulos previos: Las necesidades econmicas del hogar.
Definir Parmetros: Observacin, entrevistas y registro.

Estmulo: Al iniciar una clase.
Respuesta: Indisciplina
Consecuencia Ambiental: Molestia en sus compaeros y estrs en los
docentes.

Conflicto: Indisciplina escolar
Conducta 1: Molesta a los compaeros
Conducta 2: Salirse del aula sin permiso
Conducta 3: Interrumpe la clase.

Fecha
Frecuencia de las
conductas

Situacin
1 2 3
1 lunes
09/05/11

3

3

4
En la clase de castellano la profesora
estaba dando instrucciones para la
lectura de un libro.
2 martes
10/05/11

3

3

4
En la clase de Biologa estaban
trabajando en grupos en la elaboracin
de unas lminas para exponer.
3 mircoles
11/05/11

3

2

4
En la clase de Fsica el profesor
explicaba unos ejercicios sobre MRUV.
4 jueves
12/05/11

2

2

2
En la clase de Guiatura durante el
desarrollo de una actividad sobre la
familia.
5 viernes
13/05/11

3

3

3
En la clase de Ingls el profesor estaba
explicando el contenido de Voz pasiva y
voz activa.
Sumatoria

14 13 17
101

Tasa de respuesta de Molesta a sus compaeros
TR =

/ N` de das
TR = 14/ 5 = 2.8
Hay una probabilidad de 2,8 ocurrencias de que el orientado molesta a los
compaeros, en una sesin de cinco das.

Tasa de respuesta de Salirse del aula sin permiso
TR =

/ N` de das
TR = 13/ 5 = 2,6
Hay una probabilidad de 2,6 eventos donde el orientado se sale del aula sin
pedir permiso, en una sesin de cinco das.
Tasa de respuesta de Interrumpe la clase
TR =

/ N` de das
TR = 17/ 5 = 3,4
Hay una probabilidad de 3,4 ocurrencias en que el orientado interrumpe el
desarrollo de las clases, en una sesin de cinco das.

LNEA BASE MULTIPLE ANTES DEL TRATAMIENTO
102

Objetivo general: Disminuir la conducta de indisciplina en P.J.S.L a travs de tcnicas y procedimientos
conductuales para que mejore las relaciones interpersonales con sus compaeros.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Conseguir a travs de
tcnicas conductuales que
P.J.S.L acepte que la
conducta de indisciplina que
manifiesta en el aula de clases
ocasiona dificultades en las
relaciones interpersonales con
sus compaeros y docentes.
A corto plazo:
Conseguir a travs de
tcnicas conductuales
que P.J.S.L acepte que
la conducta de
indisciplina que
manifiesta en el aula de
clases ocasiona
dificultades en las
relaciones
interpersonales con sus
compaeros y docentes.
En un lapso de 15 das
en 6 sesiones.
1. Entrevista con el docente de ingls,
orientado, y la madre del mismo a fin de
recabar informacin pertinente con el caso.
2. Medir la frecuencia de la conducta del
orientado durante cinco das.
3. Terapia verbal para reflexionar sobre la
conducta: el orientado tomar conciencia
de las consecuencias que acarrea su
conducta de indisciplina hacia las dems
personas y as mismo.
4. Entrenar al orientado en la tcnica de
automonitoreo para que observe y registre
su propio comportamiento a fin de que
identifique las conductas no operativas que
presenta.

Orientadora
Orientado
Madre
Docente
Compaeros
Registros
Lpiz
Papel
Sillas
Globos
Sombreros
marcadores

Controlar en el orientado las
conductas de indisciplinas
para que se comporte
asertivamente en el aula de
clases. A travs de tcnicas y
procedimientos conductuales.

A mediano a plazo:
Controlar en el orientado
las conductas de
indisciplinas para que se
comporte asertivamente
en el aula de clases. En
un lapso de 1 mes, en un
5. Establecer un contrato conductual con el
orientado con sus respectivos
compromisos a fin de que se pueda ir
modificando las conductas no operativas e
instaurar las adecuadas con respecto a la
conducta blanco
6. Dinmicas grupales: Empaquetados, Por
cualidades, Los sombreros para
propiciar progresivamente el acercamiento
fsico-afectivo con sus compaeros para
limar asperezas y mejorar as las
103

relaciones interpersonales.
7. Aplicar la tcnica Yo s algo bueno de ti y
la tcnica elogios y crticas-sugerencias en
el aula de clases para potenciar las
relaciones entre docentes, orientado y
compaeros.
8. Terapia verbal y revisin de los registros
hechos por el orientado.

Orientadora
Orientado
Madre
Docente
Compaeros
Registros
Lpiz
Papel
Sillas
Globos
Sombreros
marcadores
Mantener las conductas
modificadas en el orientado a
travs de tcnicas
conductuales para que se
desenvuelva operativamente
en el contexto escolar.
A largo plazo:
Mantener las conductas
modificadas en el
orientado a travs de
para que se desenvuelva
operativamente en el
contexto escolar. En un
lapso de 1 a 2 meses, en
un perodo de 12
sesiones.
9. Explicar la tcnica de Control de estmulos
para ayudar a P.J.S.L a que controle su
propia conducta y logre las metas
seleccionadas.
10. Poner en prctica la tcnica de ataque
contra ataque para que P.J.S.L autoevale
sus manifestaciones conductuales, haya
una coevaluacin entre el grupo y se
refuercen las conductas instauradas y los
aspectos positivos del orientado.
11. Revisin del contrato conductual para
conocer sus alcances.
orientado luego del tratamiento durante
cinco das.

104

REGISTRO DE CONDUCTA DESPUS DEL TRATAMIENTO

Conflicto: Indisciplina escolar
Conducta 1: Molesta a los compaeros
Conducta 2: Salirse del aula sin permiso
Conducta 3: Interrumpe la clase.

Tasa de respuesta de Molesta a sus compaeros
TR =

/ N` de das
TR = 10/ 5 = 2
Hay una probabilidad de 2 ocurrencias de que el orientado molesta a los
compaeros, en una sesin de cinco das.

Fecha
Frecuencia de las
conductas

Situacin
1 2 3
1 lunes
13/06/11

2

1

2
En la clase de castellano los
estudiantes estaban trabajando con la
elaboracin de afiches sobre el
reciclaje.
2 martes
14/06/11

2

2

1
En la clase de Biologa estaban
realizando unos vitrales en plastilina
sobre las bacterias.
3 mircoles
15/06/11

2

1

2
En la clase de Fsica los estudiantes
estaban dando exposiciones sobre
electroesttica.
4 jueves
16/06/11

2

4

2
En la clase de Guiatura se realiz un
compartir como despedida de fin de
ao escolar.
5 viernes
17/06/11

2

1

2
En la clase de ingls el profesor
estaba las notas finales de la materia.
Sumatoria

10 9 9
105

Tasa de respuesta de Salirse del aula sin permiso
TR =

/ N` de das
TR = 9/ 5 = 1,8
Hay una probabilidad de 1,8 eventos donde el orientado se sale del aula sin
pedir permiso, en una sesin de cinco das.

Tasa de respuesta de Interrumpe la clase
TR =

/ N` de das
TR = 9/ 5 = 1,8
Hay una probabilidad de 1,8 ocurrencias en que el orientado interrumpe el
desarrollo de las clases, en una sesin de cinco das.

LNEA BASE CONCURRENTE DESPUS DEL TRATAMIENTO

106

02/05/11 Se realiz la entrevista del profesor de ingls para
obtener informacin sobre el orientado.

1
05/05/11 Entrevista con el orientado 1
06/05/11 Entrevista con la madre del orientado. 1
07/05/11 Elaboracin de marco terico. 2
09/05/11
Al
13/05/11
Se midi la frecuencia de la conducta presentada
por el orientado durante una semana (antes del
tratamiento).

2
15/05/11 Elaboracin del plan de orientacin. 3
17/05/11 Terapia verbal con el orientado 1
19/05/11 Se explic al orientado la tcnica de automonitoreo 1
24/05/11 Establecer el contrato conductual 2
26/05/11 Aplicacin de dinmica de grupo Empaquetados y
un feedback de la actividad desarrollada.

2
31/05/11 Terapia verbal y revisin de los registros hechos por
el orientado.
1
02/06/11 Aplicacin de dinmica de grupo Por cualidades y
su respectivo feedback.
2
09/06/11 Aplicacin de la dinmica los sombreros y su
respectivo feedback.

2
13/06/11
al
17/06/11
Se midi la frecuencia de la conducta presentada
por el orientado durante una semana (despus de
un mes de tratamiento).

2
14/06/11 Terapia verbal y revisin de los registros hechos por
el orientado.
1
16/06/11 Tcnica de ataque contra ataque y su respectivo
feedback.
1
21/06/11 Se explic al orientado la tcnica de control de
estmulos.
1
22/06/11 Revisin del contrato conductual para conocer sus
alcances.
1
23/06/11 Aplicacin de la tcnica yo s algo bueno de ti y la
tcnica de elogios y crticas-sugerencias
1
Total de horas 33
107

XIII RESULTADOS
De los resultados obtenidos en el presente estudio de casos se observ
que desde la primera sesin P.J.S.L mostr disponibilidad por mejorar su
comportamiento, ya que fue notorio el inters y compromiso en alcanzar las
metas propuestas por s mismo en cuanto a los acuerdos determinados en el
contrato conductual, de igual forma se involucr en las actividades
establecidas del plan de orientacin con el propsito de disminuir las
conductas no operativas de indisciplina, situacin que permiti adems
fortalecer la relacin con el grupo de compaeros y mejorar sus relaciones
interpersonales. Actualmente sus compaeros y docentes, manifiestan estar
contentos con el cambio positivo del orientado, ya que notan que est ms
tranquilo, respeta un poco ms y procura no interrumpir las clases.
Cabe destacar que algunas veces reinciden las conductas de
indisciplina en el orientado pero en menor frecuencia con respecto al inicio
del tratamiento por cuanto se hace necesario dar continuidad al plan de
orientacin elaborado, en un tiempo ms amplio para seguir implementado
las tcnicas y estrategias que permitan reforzar las conductas modificadas y
extinguir las conductas no operativas manifestadas por P.J.S.L.

108

Caso 6
Agresividad
109

LA AGRESIVIDAD
La palabra agresividad viene del latn "agred" que significa "atacar".
Implica que alguien est decidido a imponer su voluntad a otra persona u
objeto incluso si ello significa que las consecuencias podran causar daos
fsico o psquico (Pearce, 1995). Para Dollar, Miller, Mowrer y Sear (citado
por Train 2004) Es una conducta cuyo objetivo es daar a una persona o
aun objeto.(p.68).
Desde la perspectiva psicoanaltica, autores como Laplanche y
Pontalis (2004) define la agresividad como Una tendencia o conjunto de
tendencias que se actualizan en conductas reales o de la fantasa, dirigidas a
daar a otro, a destruirlo, a contrariarlo, a humillarlo. Asimismo establecen
que la agresin puede adoptar modalidades, distintas de la accin violenta y
destructiva(s/p). En tal sentido al autor define la agresividad como la pulsin
de atacar o hacer algn dao a otro, dicha agresin puede ser reflejada en
una conducta que pretende herir fsica y/o psicolgicamente.

SNTOMAS
Segn, Mussen, Conger y KAgan (citado por Jayme y Sau, 2004)
definen los comportamientos de agresin de la siguiente manera: Las
conductas agresivas son acciones cuyo propsito es causar daos o
ansiedad en otros, y entre ellas figuran pegar, patear, destruir cosas ajenas,
disputar, burlarse de otros, atacar a otros verbalmente y hacer resistencias a
peticiones y demandas (p.264). De all que las personas agresivas
manifiesten las siguientes caractersticas: altamente impulsivos, no
consideran sus experiencias para modificar su conducta problema, no logran
la satisfaccin, baja tolerancia a las frustraciones, tienen conductas de
agresin sin motivos, se muestran iracundo o resentidos, tienden a aislarse
o a refugiarse en conductas nocivas como el alcoholismo, la droga, el
tabaquismo, entre otras.
110

De acuerdo con el DSM IV, algunas caractersticas evidentes en nios
que presentan esta conducta no operativa son: A menudo se encoleriza e
incurre en pataletas (en nios pequeos), discute o pelea con sus
compaeros, desafa activamente o rehsa cumplir demandas, molesta
deliberadamente a otras personas, y es susceptible o fcilmente molestado
por otros.
CAUSAS
Las causas de la conducta agresiva son mltiples; atribuir el origen o
el desarrollo de tal conducta a una causa singular va sencillamente en contra
de los hechos. El desarrollo de la conducta agresiva, tanto en los animales
como en los humanos, depende, durante cada fase de desarrollo, de la
compleja interaccin entre organismos y medio. No obstante, Arroyo (2010)
sostiene que las causas de la agresividad pueden ser:
Por imitacin: Cuando existe en la escuela, familia o entorno
cercano, personas que agraden fsica o verbalmente, los nios copian
modelos y errneamente aprenden que sta es la manera de resolver
las cosas y conseguir lo que quieren.
Relaciones conflictivas en el ambiente familiar: Las peleas entre
los padres, un ambiente conflictivo, puede inducir al nio a
comportarse agresivamente.
Inadecuados estilos de crianza: Cuando se deja hacer al nio lo que
quiere y no se le ensea a no agredir a los dems, estar
acostumbrado a no respetar normas. Cuando existe incongruencia en
el comportamiento de los padres, cuando los padres desaprueban la
agresin castigndola con su propia agresin fsica o amenazante
hacia el nio.
Falta de afecto hacia el nio: Cuando existe negligencia en la
crianza de los padres, no se le brinda los cuidados, la educacin que
necesita, no se felicita sus buenas conductas o sus logros, el nio
tratar de llamar la atencin de sus progenitores de muchas formas y
111

al no conseguirlo, reaccionar con la agresin como nico recurso
efectivo.
CONSECUENCIAS
Si los comportamientos agresivos llegan a formar parte de la conducta
habitual del individuo, los conflictos por estas conductas se van agudizando y
conllevan a serios problemas en las relaciones personales, que pueden
generar conductas antisociales, alcoholismo, dificultades en la adaptacin al
trabajo y a la familia, y en una gran mayora los conflictos se van a presentar
al interior de la relacin de pareja. Adems el tener un comportamiento
agresivo hace con que el nio tenga complicaciones y dificultades en las
relaciones sociales, impide a una correcta integracin en cualquier ambiente,
y deteriora la actividad social y acadmica del estudiante.( Martnez, 2003)

TRATAMIENTO
Segn la pgina web Enzine Mercurio (2005) para controlar la
agresividad y establecer una comunicacin asertiva, se recomiendan las
siguientes tcnicas:
Relajacin progresiva de Jacobson: Se aplica con la finalidad de
controlar la respuesta de ansiedad, permitiendo disminuir la tensin
muscular.
Reforzamiento positivo: que consiste en presentar una
consecuencia positiva (una recompensa o premio) inmediatamente
despus de la emisin de una conducta determinada, y esto aumenta
la probabilidad de que dicha conducta se presente en el futuro.
Terapia verbal: son exposiciones que no pueden durar ms de 1 hora
30 minutos, en la cual se establece una comunicacin en la cual se
aborda la temtica tratada, con la finalidad de concienciar al orientado
a mejorar una determinada conducta no operativa.
112

Tcnica del automonitoreo El orientado debe observar su propia
conducta de modo sistemtico, a travs de un observacin y registro
de la frecuencia de las conductas o pensamientos obsesivos.
Tcnica del Feed-back sistemtico afirmativo, instrumento para
fortalecer la autoestima, reforzando de manera sistemtica las
conductas positivas e ignorar las negativas
Tcnica de Control de estmulos: para que aprenda a controlar la
presencia de ciertos estmulos en una situacin para que pueda
predecir la ocurrencia de ciertas conductas.
La Tcnica de la Silla Vaca: Es una de las ms distintivas en la
Terapia Gestalt que ofrece mltiples ventajas, tal como hacer de una
sesin un encuentro vivencial donde el paciente se centra en el
presente inmediato aqu y ahora; y desde este espacio vivencia y no
solo habla acerca de su experiencia, desarrollando su espontaneidad
e imaginacin creativa que le permiten conocer ms de s mismo y
contactarse emocionalmente con su experiencia de vida.

113

I.- IDENTIFICACIN
Apellidos: BJ
Nombres: MA
Edad: 12 aos
Sexo: masculino
Estado Civil: Escolar
Nivel de Instruccin: 1er ao de Educacin Media General
Religin: Catlico
Direccin: Tonono Va Rubio parte alta vereda 7 casa sin nmero
Telfono: No refiere
II.- REFERENCIA
El orientado fue referido por la docente de Estudios de la Naturaleza
La madre, la docente y el orientado

Durante la entrevista con la docente se obtuvo la siguiente
informacin:En ocasiones los profesores manifiestan que B.J.M.A se
muestra indisciplinado y agrede a sus compaeros Cuando sus
compaeros le dicen algo que a l no le gusta de inmediato les grita, les
ofende e incluso algunas veces los golpea En ocasiones est callado, se
asla y prefiere mantenerse distante pero en ocasiones no tolera ciertas
situaciones por lo que se enoja fcilmente e incurre en conductas agresivas
Cuando se le pide que realice alguna actividad en el aula se muestra
fastidiado y aptico, por lo general no cumple con lo que se le pide e
interrumpe la elaboracin de las actividades de los dems Por otra parte la
madre seala que, Desde que mi hijo tena 7 aos l cambi mucho,
porque un primo intent violarlo y desde ese entonces est a la defensiva, no
le gusta que uno le ayude y le pregunte sobre sus cosas En ocasiones
cambia un poco sobre todo cuando habla con el pap, pero como la
114

comunicacin no es frecuente, se molesta y sigue comportndose igual o
peor El pap de l nos abandon cuando el nio tena tres aos y eso
siempre le ha generado problemas a mi hijo porque a veces se pone
impaciente, molesto y triste y me pregunta por qu su pap lo abandon y no
quiere saber nada de l, En ocasiones est feliz se emociona por las cosas
y veo que se siente bien, pero de repente todo cambia sin haber un
justificativo alguno se asla, no le gusta hablar sobre lo que le pasa y cambia
totalmente su cara se pone grun y como obstinado por todo. Durante la
entrevista con el orientado se obtuvo la siguiente informacin: A veces no
entiendo por qu me siento molesto por las cosas, puede que est bien pero
si me hacen algo de una vez reaccion, no me gusta que se metan conmigo,
Mis compaeros en ocasiones me molestan mucho si hablo sobre algo me
mandan a callar, se burlan o me pegan y yo tambin les hago lo mismo para
que no me fastidien, A m me gusta estudiar pero a veces no entiendo y eso
me molesta mucho, porque no puedo hacer las cosas bien y cuando nos
mandan hacer algo en el saln no lo hago por flojera y molesto a mis
compaeros para que tampoco la hagan De mi pap no s nada l me
abandon desde que yo era pequeo no quiso saber ms nada de mi ahora
vive con otra familia y nunca se preocupa por m, a veces me llama pero dura
mucho sin hacerlo y cuando le escribo mensajes no me responde y eso me
molesta.

V.- PROBLEMA ACTUAL
Por la informacin obtenida en las entrevistas se puede determinar
que el orientado est presentando problemas de agresividad por cuanto los
docentes manifiestan que BJMA agrede a sus compaeros en el aula de
clase, les grita o les golpea si estos se meten con l o si no est de buen
humor, siempre est a la defensiva. Adems en la casa se muestra
descontento, no acepta ayuda de las personas y la ausencia del padre
genera en l tristeza y rabia.
115

Cuando se inicia: Cuando el primo intento abusar de l.
Como se inicia: Ante la burla de sus compaeros y cuando piensa en el
abandono de padre.
Con que frecuencia ocurre: Cada vez que sus compaeros lo agreden
fsica o verbalmente.
Situaciones en las que ocurre: Al estar en el aula de clases realizando
alguna actividad con sus compaeros, cuando opina y sus compaeros lo
mandan a callar y en casa cuando la mam le pregunta algo o cuando no
tiene nada que hacer.
A que se atribuye: A que el orientado est imitando algunas conductas no
operativas de los compaeros de clases y a la falta de afecto del padre hacia
el mismo.

VI. ANTECEDENTES

Familiares:
Constitucin de la familia: El orientado pertenece a una familia
Monogmica formada por la mam, el padre complementario y un hijo.
Padre complementario: La relacin es buena, hablan mucho de las cosas,
justifica y entiende las manifestaciones del orientado en cuanto a los
estudios, evita entrar en polmicas con el orientado ya que prefiere mantener
la distancia en ciertas ocasiones para no crear conflictos. Le demuestra
afecto y se preocupa cuando est enfermo o tiene dificultades con los
estudios o personales.
Madre: La relacin es buena, se preocupa por sus estudios y las cosas que
le pasan, dedica tiempo para ayudarle en las actividades y para compartir
con l, aunque algunas veces se muestra intolerante ante el comportamiento
del hijo, ya que le desagrada las conductas no operativas como enojos sin
116

motivo alguno, escusas para no asumir la responsabilidad ante sus
actividades, o cuando se asla y se niega hablar de lo que le sucede.
Madre: La madre del orientado es quien ejerce el binomio autoridad afecto
porque actualmente se encuentra separado del padre del orientado. La
autoridad familiar es rgida en ciertas ocasiones le pega y lo trata de forma
inapropiada porque s llena de rabia por el comportamiento del orientado, las
manifestaciones de afecto son pocas ya que al orientado no le gusta que lo
estn abrazando o dndole besos. Aunque la madre manifiesta que no todo
el tiempo se comporta esquivo.
La madre: Existe comunicacin entre ellos, a pesar del comportamiento que
l presenta, siempre le cuenta lo que siente, y piensa con relacin a su
padre a quien quiere mucho pero no ve de l, as como lo que le sucede en
el colegio.
Padre: Es muy poca ya que en ciertas ocasiones hablan por telfono o por
mensajes, pero cuando ste no responde el orientado se molesta y no quiere
saber nada del pap.
Enfermedades de los ascendentes: La madre es asmtica y est
presentado problemas de hernia inguinal. El padre es asmtico. Y el
orientado ha presentado estados gripales y alergias. El abuelo paterno sufre
del corazn.
Personales:
Lugar que ocupa el orientado: Es hijo nico por parte de la madre, por
parte del padre tiene una hermana menor que l, por lo tanto es el mayor de
dos hijos.
Relaciones interpersonales: La actitud del padre es despreocupada no se
interesa en lo absoluto por el bienestar del orientado; Con la madre es
operativa en ciertas ocasiones aunque a veces trata de manipularla para que
esta sea flexible en ciertas ocasiones en cuanto a los castigos y los estudios;
117

le gusta compartir con los tos maternos, se la lleva bien con todos los
primos, cuando est de buen humor es sociable, le gusta jugar y compartir
con los dems, en el colegio las relaciones sociales e interpersonales
existentes con sus compaeros de clase y dems estudiantes del colegio son
muy pocas por lo que le molesta que le digan o hagan algo que no le gusta.
Comunicacin del orientado: El orientado es poco expresivo, no mantiene
un dilogo abierto cuando se le preguntan las cosas, le cuesta expresar
algunas opiniones, evade la mirada y en ciertas ocasiones recurre a
quedarse callado y no opinar nada, pero cuando le molesta alguna actitud de
los compaeros les grita y los ofende.
Antecedentes mdicos del orientado: El orientado ha sufrido de
amigdalitis, cuadros alrgicos, bronconeumona y ha sido operado de
adenoides.
Salud del orientado: es buena

VII.- GENITOGRAMA

118

VIII.-CONDICIONES SOCIOECONMICAS

Profesin la madre: Es empleada domstica
Padre complementario: Es comerciante trabaja en el mercado de Triba
Ingreso Familiar: Ambos en sus respectivos trabajan devengando un sueldo
mensual de 3000 Bs F aproximadamente.
Tipo de vivienda: Viven en una casa propiedad de la abuela materna del
orientado, consta de cinco habitaciones, sala, cocina, patio y dos bao,
cuenta con todos los servicios bsicos.
condicin socio-econmica Media baja.


Desarrollo prenatal: El orientado es producto de un embarazo no
planificado, sin complicaciones desde la concepcin hasta el parto, al nacer
peso 3,80 kg y midi 50cm
Desarrollo Psicomotor: Gateo a los 7 meses, balbuceo a los 8 meses, a los
9 meses comenz a dar pasos, al ao camin. Entre los 4 y 5 aos present
problemas al caminar lo que requiri el uso de zapatos ortopdicos.
rea Socio-Afectiva: Entre los 2 y 7 aos MABJ se mostr carioso,
juguetn y le gustaba compartir con las dems personas, pero despus
cambi mucho en ocasiones es carioso pero no le gusta que lo estn
consintiendo, ni agarrando, discrimina a las personas que son
homosexuales, a veces se muestra irritado sin existir causa alguna, en
ciertas ocasiones comparte con los dems pero procura no involucrarse
mucho en las cosas por cuanto prefiere aislarse.
Historia Estudiantil: Inici sus estudios de preescolar a la edad de 5 aos,
su rendimiento acadmico fue excelente hasta 2do grado, en tercer grado
119

empez a decaer tena que estar encima de l para que estudiara, incluso
fue visto por un psiclogo y mejor mucho en cuarto grado, se mostraba
interesado en los estudios, le gustaba ir a la escuela y cumplir con las
actividades se mantuvo as hasta sexto grado luego comenz a dar escusas
en cuanto a las tareas, no quera que se le explicara o ayudara en nada, al
pasar a 1er ao se le dificultaron algunas materias, no se vea motivado ni
interesado en estudiar, incluso en el primer lapso reprob entre 6 a 8
materias, fue a revisin con dos materias y termin llevndose una materia
arrastra.
Historia Sexual: Es un adolescente de sexo masculino, a los 7 aos un
primo intent abusar de l, adems le molesta hablar de los cambios que
ocurren en su cuerpo como consecuencia de la adolescencia.
Historia laboral: No refiere
Relaciones interpersonales: La orientada es una adolescente que prefiere
no vincularse con las dems personas por miedo a que estas le sealen o
critiquen, por lo que en ciertas ocasiones se asla y se cohbe de participar
en actividades donde se pueda ver en desventaja.

X. DIAGNSTICO

MABJ, es un adolescente de 12 aos que presenta los sntomas
caractersticos de agresividad, manifestada en irritabilidad, impulsividad,
amenazas verbales y fsicas hacia los dems, mostrarse iracundo o resentido
y poso tolerante ante las situaciones, que se presentan cuando esta con sus
compaeros realizando alguna actividad o cuando est en el hogar y no
quiere obedecer a la madre. La conducta manifestada por el orientado se
ubica en el enfoque A Modelo Fisiolgico Vs. Modelo Socio-Cultural como
una conducta fisiolgica socialmente rechazada y no operativa. El enfoque
120

B Criterio de Normalidad, se encuentra alterado en la variable estadstica
porque la agresividad no es una conducta normal o comn en la mayora de
las personas y en la variable psicolgica ya que su comportamiento le impide
mantener la operatividad en las relaciones interpersonales. As mismo en el
enfoque C la funcin del afecto se ve alterado, ya que al orientado se le
dificulta dar manifestaciones de afecto como besos, abrazos, cario hacia
sus compaeros y/o familiares. De acuerdo con el enfoque E, se observa
que su rol de persona se ve afectado debido a que el comportamiento no le
permite desenvolverse operativamente entre sus compaeros de clase y en
su rol de hijo ya que poco interacta con sus padres. Igualmente en el
enfoque F Objetivos y Metas se percibe que tambin est alterado ya que
se le dificulta comprender que su conducta le impide relacionarse con los
dems para lograr ciertos propsitos en cuanto a su vida personal.
Finalmente en el enfoque G la toma de decisiones est alterada debido a
que MABJ no acta con responsabilidad ante su comportamiento por cuanto
no es asertivo ni tolerante cuando se le presentan conflictos.


En el aula de clase.
Conductas Ausentes: Tolerancia, respeto
Conducta disminuida: Comunicacin asertiva, relaciones interpersonales
Conductas aumentadas: Golpes a sus compaeros y palabras ofensivas.
Conducta que se quiere modificar: Se pretende disminuir la agresividad
manifestada por golpes y palabras ofensivas hacia sus compaeros.
Estmulos Discriminativos:
Ubicacin de estmulos previos: La burla de sus compaeros
121

Estmulo: Cuando los compaeros lo molestan
Respuesta: Expresa fsicamente golpes y palabras ofensivas a sus
compaeros.
Consecuencia Ambiental: Rechazo de sus compaeros.


Fecha
Frecuencia de
las conductas

Situacin
1 2
1 lunes
16/05/11

5

4
En la clase de Estudios la Naturaleza se agarr a
golpes con un compaero porque se estaba
burlando de l por haber aplazado una
evaluacin.
En hora de receso le dijo palabras ofensivas al
mismo compaero porque se estaba burlando de
l.
2 martes
17/05/11

3

4
En la hora de informtica se molest y golpe a
dos compaeros porque no lo incluyeron en el
trabajo que estaban haciendo.
3 mircoles
18/05/11

4

3
Al entrar a la clase de Artstica les dice palabras
ofensivas a dos compaeras por no dejarlo entrar
de primero al saln.
En Educacin fsica golpeo a dos compaeros
porque no lo incluyeron en el equipo de futbol.
4 jueves
19/05/11

3

2
En la clase de Dibujo tcnico se molest y golpeo
a dos compaeros porque le agarraron las reglas
sin permiso.
En la clase de Educacin Familiar ofendi a dos
compaeras porque ellas le reclamaron por no
haber trado las lminas para la exposicin
5viernes
20/05/11

4

2
En la cola para comprar en la cantina escolar
golpe a tres compaeros.
Durante el receso ofendi a dos compaeras que
se burlaban de l.
Sumatoria

=19 =15
122

Conflicto: Agresividad
Conducta 1: Golpes a los compaeros
Conducta 2: Ofensas a los compaeros

Tasa de respuesta Conducta 1:
TR = F

/ Ndas=
TR= 19 5=3.8
La tasa de respuesta es de una ocurrencia de probabilidad de 3.8 de golpear
a los compaeros en una sesin de 5 das de observacin.
TR = F

/ Ndas=
TR= 15 5=3
La tasa de respuesta es de una ocurrencia de probabilidad de 3 veces de
expresarse con palabras ofensivas hacia sus compaeros en una sesin de
5 das de observacin.

LNEA BASE MLTIPLE ANTES DEL TRATAMIENTO

123

Objetivo general: Extinguir en M.A.B.J la conducta de agresividad fsica y verbal que manifiesta hacia sus
compaeros a travs de tcnicas y procedimientos conductuales para que mejore las relaciones
interpersonales con los mismos.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Lograr a travs de
que M.A.B.J acepte que la
conducta de agresividad
verbal y fsica que
manifiesta hacia sus
compaeros de clase le
ocasiona dificultades en
las relaciones
interpersonales.
A corto plazo:
Lograr a travs de
tcnicas conductuales que
M.A.B.J acepte que la
conducta de agresividad
verbal y fsica que
manifiesta hacia sus
compaeros de clase le
ocasiona dificultades en
las relaciones
interpersonales. En un
lapso de 15 das en 6
sesiones.
1. Entrevista con el orientado, la madre y la
docente a fin de recabar informacin sobre
el caso.
orientado durante una semana.
3. Aplicar lecturas reflexivas a fin de que
M.A.B.J identifique las conductas
manifestadas por l ante sus compaeros.
4. Terapia verbal para reflexionar sobre la
conducta: el orientado tomar conciencia
de las consecuencias que acarrea su
conducta de agresividad fsica y verbal
hacia las dems personas y as mismo.

Orientadora
Orientado
Madre
Docente
Compaeros
Registros
Lpiz
Papel
Lecturas
Reflexivas: El
perro de los
espejos, no hagas
a los dems lo que
no quieren que te
hagan a ti.
Sillas
Radio
Cd de msica
Esterilla

Disminuir la conducta
agresiva verbal y fsica
del orientado, hacia sus
compaeros de clases
para que tenga un
autocontrol de sus
emociones cuando se le
presenten conflictos. A
travs de tcnicas y
procedimientos
conductuales.
A mediano a plazo:
Disminuir la conducta
agresiva verbal y fsica del
orientado, hacia sus
compaeros de clases. En
5. Entrenar al orientado en la Tcnica de
relajacin para que a travs de una serie
de ejercicios centrados en la distensin
muscular y el control respiratorio adecuado
controle su conducta agresiva.
6. Aplicar tcnicas de autocontrol para ayudar
a MABJ a que controle su propia conducta
y logre las metas seleccionadas. Entre
ellas:
Automonitoreo: El orientado observar y
registrar su propio comportamiento a fin
124

de que identifique las conductas no
operativas que presenta.
Control de estmulos: para que aprenda a
controlar la presencia de ciertos estmulos
en una situacin para que pueda predecir
la ocurrencia de ciertas conductas.
19. Aplicacin de la tcnica de la silla vaca; tal
como hacer de una sesin un encuentro
vivencial donde el paciente se centra en el
presente que le permiten conocer ms de
s mismo y contactarse emocionalmente
con su experiencia de vida.

Instaurar en M.A.B.J
conductas operativas y
asertivas para que
modifique su
comportamiento y mejore
las relaciones
compaeros. A travs de
tcnicas conductuales.
A largo plazo:
Instaurar en M.A.B.J
conductas operativas y
asertivas para que
modifique su
comportamiento y mejore
las relaciones
compaeros.En un lapso
de 2 meses, en un perodo
de 12 sesiones.
20. A travs de prcticas en el aula entrenar al
orientado en la tcnica Banco de Niebla
para que no preste atencin a las crticas
agresivas y/o descalificaciones que otras
personas le hagan.
21. Aplicar la Reforzamiento positivo: para
reforzar la conducta que se desea
conseguir de tal manera, que a la aparicin
de la respuesta tenga lugar
inmediatamente una consecuencia
agradable para el orientado.
22. Aplicacin del feedback para que su
compaeros le muestre al orientado a
travs de opiniones, los logros de su nueva
actuacin ante su buena conducta,
situacin que lo motivar incrementando y
manteniendo las conductas instauradas.
125


Conflicto: Agresividad
Conducta 1: Golpes a los compaeros
Conducta 2: Ofensas a los compaeros

Fecha
Frecuencia de las
conductas

Situacin
1 2
1 lunes
13/06/11

3

2
En la formacin para entra al aula de
clases golpeo a un compaero.
En la hora de clase de Estudios de la
naturaleza les dijo apodos a 2
compaeros.
2 martes
14/06/11

2

2
Estando en la clase de castellano
empuj y ofendi a un compaero
porque le agarr el sacapuntas sin
permiso.
3 mircoles
15/06/11

2

1
En Educacin fsica golpeo a 2
compaeros y les agredi
verbalmente porque no lo dejaban
jugar futbol.
4 jueves
16/06/11

2

1
Estando en la clase de Biblia golpeo
y ofendi a un compaero por
haberle escondido el bolso.
5viernes
17/06/11

3

2
En la clase de Matemticas no pudo
hacer un ejercicio en la pizarra, sus
compaeros se burlaron y l golpeo a
dos de ellos y les trato con ofensas.
Sumatoria

=12 =8
126

TR = F

/ Ndas=
TR= 12 5=2.4
La tasa de respuesta es de una ocurrencia de probabilidad de 2.4 de golpear
a los compaeros en una sesin de 5 das de observacin.
TR = F

/ Ndas=
TR= 8 5=1.6
La tasa de respuesta es de una ocurrencia de probabilidad de 1.6 veces de
expresarse con palabras ofensivas hacia sus compaeros en una sesin de
5 das de observacin.

LNEA BASE MLTIPLE DESPUS DEL TRATAMIENTO

127


FECHA ACTIVIDAD REALIZADA N` DE
HORAS
11/05/11 Entrevista con la docente 1
13/05/11 Entrevista con la madre 1

16/05/11 al 20/05/11
Se midi la frecuencia de la conducta
antes del tratamiento.
2
24/05/11 Lecturas reflexivas y terapia verbal 2

26/05/11
Se entrevist nuevamente al orientado
y a la madre para obtener ms
informacin necesaria sobre aspectos
relacionados con el caso.

1
31/05/11 Instruccin y prctica de la tcnica de
relajacin
1

02/06/11
Se explic la tcnica del automonitoreo
y del control de estmulos.

1
07/06/11 Aplicacin de la tcnica de relajacin 1
09/06/11 Terapia verbal 1
10/06/11 Tcnica de la silla vaca 1
10/06/11 Se asign y explico la tcnica del
automonitoreo.
1
13/06/11 al 17/06/11 Se midi la frecuencia de la conducta
despus del tratamiento.
2

14/06/11
Aplicar la tcnica de reforzamiento
positivo en funcin de los resultados
obtenidos en el automonitoreo.

1
16/06/11 Prctica de la tcnica del Banco de
Niebla
2
21/06/11 Aplicar la tcnica de feedback 2
23/06/11 Se revis los registros hechos del
automonitoreo

1
Total de horas 32

128

XIII. RESULTADOS

Luego de haber aplicado el plan de orientacin en M.A.B.J se logr solo
algunos de los objetivos y metas de la conducta en blanco: agresividad,
manifestada en golpes y palabras ofensivas del orientado hacia sus
compaeros, ya que, el orientado no mostraba inters por cambiar su
conducta, por cuanto algunas veces se negaba a continuar con el
tratamiento, aunque en ciertas ocasiones se notaba que quera compartir y
relacionarse ms con algunos de ellos, adems se observo que el orientado
amerita ms ayuda en cuanto a la situacin del intento de violacin pues
desconfa y se muestra inseguro ante la ayuda brindada. Sin embargo, la
madre argumenta que gracias al tratamiento aplicado, su hijo se preocupa y
se esfuerza ms en cambiar la conducta no operativa de agresividad, de
igual forma sus profesores manifiestan que M.A.B.J est ms consciente de
las consecuencias que puede generar su conducta ante las dems personas
por eso le hace saber a los compaeros que no le gusta que lo molesten
para as l no caer en las provocaciones de los mismos.

129

Caso 7
Bajo rendimiento
Escolar

130

BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR

Al respecto McDowell (2000) lo define como Un proceso tcnico
pedaggico que juzga los logros de acuerdo con los objetivos de aprendizaje
previstos, expresado como el resultado del aprovechamiento acadmico en
funcin de diferentes objetivos planteados (p. 473). Sin embargo dentro del
mbito educativo este proceso indica que existe un gran nmero de casos
que presenta un nivel de rendimiento acadmico por debajo de las
expectativas planteadas en los centros oficiales de enseanza.
A tal efecto, es importante que los padres se tomen en serio el bajo
rendimiento acadmico de sus hijos y busquen la ayuda necesaria, bien del
docente o de un orientador, antes de mostrar reacciones exageradas,
traducidas en castigo y agresiones fsicas y verbales; por cuanto esta
situacin repercute en forma negativa y agrava el problema, antes de corregir
y tratar de medir la situacin.
Asimismo Puche (2004), plantea que el rendimiento escolar es un
proceso multidisciplinario donde interviene la cuantificacin y la cualificacin
del aprendizaje en desarrollo cognitivo, afectivo y actitudinal que demuestra
el estudiante en la resolucin de problemas asociados al logro de los
objetivos programticos propuestos (p. 54). Lo que significa, que es el
termmetro por el que se mide el nivel de conocimiento que adquieren los
estudiantes a lo largo del ao escolar, a travs de evaluaciones objetivas y
subjetivas, de forma cualitativa y cuantitativa dependiendo de la etapa y al
final de eso conocer si los estudiantes han alcanzado las competencias
requeridas para cada grado o si por el contrario muestra un bajo rendimiento
escolar.

131

SNTOMAS
Ortega (2003) menciona los siguientes sntomas que ayudan a definir
el bajo rendimiento escolar: poca atencin durante la clase, bajo nivel de
perseverancia, causado por el desinters, incumplimiento de las
asignaciones acadmicas dentro y fuera del aula, no acatamiento de normas
e instrucciones de trabajo, desorden y poca continuidad en los cuadernos de
clase, poca independencia al ejecutar las tareas escolares, manifestacin de
rechazo hacia el planteamiento de actividades, bajo nivel de autoeficacia,
dificultad para concentrarse, sentimientos de miedo y ansiedad al trabajar y
bajas calificaciones.
CAUSAS
Segn McDowell (1999), existe una larga lista de causas
relacionadas con el bajo rendimiento escolar que vara desde las personales
a las no personales y que involucran; lo familiar, lo educativo y lo social, lo
que hace necesario que ante un estudiante que no rinda adecuadamente, se
establezca una valoracin muy cuidadosa que permita identificar los orgenes
del problema y as tener futuras complicaciones como el fracaso escolar.
De igual forma Roel (2003), expone que entre las causas se
encuentra: el trastorno de dficit de atencin y los problemas de
aprendizaje, tales como dislexia y problemas asociados (p. 67). Adems,
cabe destacar que uno de los factores ms importantes y hasta ahora poco
consideradas son las deficiencias nutricionales. Las vitaminas, minerales,
cidos grasos esenciales, aminocidos, enzimas e incluso hormonas,
interactan entre s para brindar un ptimo rendimiento fsico y mental.
Adicionalmente, el precitado autor agrega otras posibles causas en el
bajo rendimiento estudiantil como son: problemas emocionales (separacin
de los padres, enfermedades o muerte de seres queridos, cambio de
colegio), problemas sensoriales (hipoacusia, visin, motores, especficos del
aprendizaje y familiares) y factores pedaggicos (estudiantes despreciados,
ignorados, castigados y/o rechazados).
132

CONSECUENCIAS
Por todo lo anterior, Roel (2003) sintetiza que existen seis
consecuencias bien definidas, que se presentan cuando un estudiante tiene
largo perodo con bajo rendimiento escolar como son: bajas calificaciones,
prdida del ao escolar, baja autoestima, rechazo del grupo, actitudes
negativas hacia el docente y aumento de los problemas familiares.

TRATAMIENTO
1. Contrato conductual: expresado en trminos simples, un contrato
representa un medio acordado entre ambas partes para llevar adelante los
acuerdos sobre cambios de conducta, Moles (1991), adems se debe
explicar las acciones que el sujeto est de acuerdo en realizar y establecer
las consecuencia del cumplimiento y del no cumplimiento de tal acuerdo.
2. Reforzamiento positivo: es toda consecuencia ambiental que
incrementa la frecuencia de una respuesta subsecuente a la presentacin del
reforzador positivo, Kazdin (1996). En consecuencia, aquellas conductas
del estudiante a las que siga un refuerzo positivo sern aprendidas y se
repetirn; mientras que, aquellas conductas que no son reforzadas
terminaran desapareciendo. Esta tcnica debe aplicarse siempre que el
estudiante responda positivamente, o de acurdo a la respuesta que desea;
de esta manera se lograra un mayor inters por las tareas escolares
haciendo que las energas se aboquen al objetivo.
3. Creacin de hbitos de estudio: permite al estudiante planificar su
horario en funcin a las actividades asignadas; de manera que las horas del
da sean ms productivas para l. En tal sentido, seala Gngora (2004), que
es necesaria conversar con el representante para que desde el ncleo
familiar se brinden ambientes idneos que contribuyan a crear disposicin
de trabajo a travs de lugares que tengan buena iluminacin y ventilacin,
donde este cmodo y tenga todos los tiles que necesita para ese momento.
133

La creacin de estos hbitos debe darse de manera progresiva hasta
llegar a formar parte del individuo lo cual contribuir de forma resaltante en el
mejoramiento del rendimiento escolar.
4. Autoafirmaciones: es una tcnica que consiste en ensearle al
orientado a programarse para que repita frases positivas sobre su persona y
de este modo crear el hbito de pensar y decir comentarios positivos sobre s
mismo, segn Marsellach (2002). Estas verbalizaciones son tcnicas de
entrenamiento que busca modificar las apreciaciones que tiene el sujeto
ensendolo a que de aprenda de modo apropiado como debe pensar en
una determinada situacin.
5. Costo de respuesta: es la prdida de un reforzador positivo
disponible con el objeto de eliminar una conducta desadaptativa.
6. Instrucciones verbales: son normas o pautas especficas que indican
a la persona el comportamiento concreto a producir, es decir que resultados
y bajo qu circunstancias en particular. Aceleran el proceso de aprendizaje.
Consiste en decirle al paciente exactamente lo que va a hacer, en una
situacin donde pueda tener dificultades para ejecutar o recordar la
ejecucin. Las instrucciones deben ser sencillas, cortas y deben contener
palabras que sepamos que el paciente comprende y evitar trminos tcnicos
o en tal caso aclararle muy bien el significado, para obtener la respuesta
esperada.

134

I.- IDENTIFICACIN

Apellido: J.M.
Nombres: J.J
Edad: 14
Sexo: Masculino
Nivel de Instruccin: Estudiante de Educacin Media General (2do ao)
Religin: Catlico
Direccin: Barrio Bolvar calle el alto, N 28-80 San Cristbal Edo Tchira
Telfono: 0276-3562120

II.- REFERENCIA
Docente de guiatura
La docente, la madre y el orientado.

La docente gua argumenta estar preocupada por J.M.J.J ya que algunos
docentes le han informado que el estudiante se muestra distrado,
desinteresado, no presta atencin a las clases, no cumple con las
actividades asignadas, a veces en las evaluaciones no coloca nada y sus
calificaciones son bajas, aunque a veces su conducta es diferente, ya que se
preocupa por sus notas, participa y se involucra en las actividades para dar
lo mejor de s y saca buenas notas. La madre manifiesta que su hijo ha sido
buen estudiante desde preescolar, argumenta que en 1er ao el cambio de
primaria a secundaria le pego mucho, Se le quedaron 4 materias pero l se
propuso a estudiar y logro pasarlas todas con buena notas, En ocasiones
observo que le gusta estudiar y cumplir con las actividades que le asignan,
pero a veces se desinteresa de sus estudios no quiere hacer las actividades,
135

por eso le ayudo a que las haga, Adems no le gustan algunas asignaturas,
y se predispone con ciertos profesores, y sus notas no son tan buenas, yo
lo aconsejo mucho pero lo llevo poco a poco porque l ha sido enfermizo
desde pequeo, por eso lo protejo mucho, doy todo por l porque es el nico
que nio que queda en la casa porque mi hija ya se caso. En la entrevista el
orientado expresa que si le gusta estudiar pero que a veces no tiene nimo
de hacer nada, que l crea que estar en bachillerato era igual que en
primaria, pero no fue as por que hay muchos profesores y todos mandan
cosas diferentes y a veces no explican bien y no les entiendo, tambin
manifiesta que Algunas materias me parecen aburridas porque los
profesores lo que hacen es dictar, Adems mis compaeros no me incluyen
en los equipos de trabajo porque dicen que yo no s hacer las cosas y no
estudio, Por eso a veces me esfuerzo por hacer las cosas yo solo para
demostrarles que puedo hacer bien las cosas sin ellos, adems Cuando los
profesores me entregan una nota que no es la que yo esperaba me preocupo
y me molesto porque s que no lo hice bien o no estudie bastante, aunque mi
mam me dice que no me preocupe que estudie

V.- PROBLEMA ACTUAL
J.M.J.J es un adolescente de 13 aos de edad, de sexo masculino de
acuerdo a los datos que suministraron la madre, la docente y el mismo
orientado a travs de la entrevista se concluye que la conducta en blanco es
bajo rendimiento escolar. Los sntomas que se presentan en el orientado
ante las responsabilidades que debe cumplir dentro del aula de clase son, no
cumple con sus obligaciones, desinters y despreocupacin por sus
actividades, bajo compromiso, escasa implicacin, ausencia de iniciativas,
rigidez y actitud negativa. En cuanto a las conductas que adopta el orientado
se encuentran: no presta atencin a las explicaciones de los docentes, habla
en clases, se distrae con facilidad, da excusas ante el incumplimiento de las
actividades, se asla y no se relaciona con sus compaeros.
136

Esto se le atribuye a que el orientado manifiesta que Algunas materias le
parecen aburridas porque los profesores lo que hacen es dictar, los
compaeros no lo incluyen en los equipos de trabajo porque dicen que no
hace bien las cosas, y que en ciertas ocasiones no tiene nimo de hacer las
actividades ni sabe por dnde comenzar a realizarlas, esta situacin est
ocasionando a que el orientado saque bajas calificaciones, al no cumplir con
las actividades asignadas, adems presenta problemas de comprensin,
motivacin e inters.
Cuando se inicia:
El bajo rendimiento escolar en el orientado se presenta desde que paso para
1er ao de Educacin Media General.
Como se inicia:
Al encontrarse en el aula de clase y los profesores estn explicando los
contenidos, al asignrsele una actividad escolar, y cuando no estudia lo
suficiente para las evaluaciones.
Con que frecuencia ocurre:
Ocurre todos los das tanto en la casa como en el colegio
Situaciones en las que ocurre
En la asignacin de actividades, en las explicaciones de las asignaturas y al
presentar evaluaciones.
A que se atribuye:
A que no les entiende a los profesores cuando explican, a que los
compaeros no lo incorporan en los equipos de trabajo.

137

VI. ANTECEDENTES:
Familiares:
Constitucin de la familia:
J.M.J.J, forma parte de una familia monogmica constituida 2 hijos.
Padre: El orientado expresa que cuando est de buen humor se llevan bien,
aunque a veces es muy estricto, le reprende fuertemente y cuando le pide
que le ayude con alguna actividad no lo hace porque dice estar ocupado o
cansado.
Madre: El orientada expresa que se llevan muy bien, le tiene mucha
confianza, que ella siempre se preocupa por sus cosas, est pendiente de
sus estudios, es muy cariosa pero que le sobreprotege mucho.
Hermana(o): La relacin no ha sido muy buena por la diferencia de edades y
porque cuando naci el orientado senta celos y no lo quera. En ocasiones
discuten por las cosas, aunque a veces la hermana se preocupa por lo que le
ocurre pero trata de no demostrrselo mucho.
Padre: En cuanto al binomio autoridad-afecto est en desequilibrio; ya que el
padre no ejerce afecto hacia el orientado, ya que considera que los hombres
no necesitan de manifestaciones de afecto, en cuanto a la autoridad lo
reprende cuando es necesario pero no lo hace de forma correcta pues
recurre a mtodos autoritarios para corregirlo.
Madre: En cuanto al binomio autoridad-afecto est en desequilibrio ya que la
madre es muy flexible con la autoridad pues argumenta que no le gusta
reprenderlo fuertemente porque el orientado ha sido muy enfermizo y es el
nico hijo que est en la casa, en cuanto a las manifestaciones de afecto le
demuestra cario, le da besos y abrazos cuando siente la necesidad de
expresrselo al orientado.
138

Padre: Hay muy poca comunicacin, ya que durante el da el padre trabaja y
en las noches debido al cansancio no le dedica tiempo suficiente al hijo.
Madre: Con ella tiene mucha confianza, le cuenta todo lo que le sucede en el
da, le expresa sus inconformidades y le aconseja para que mejore en sus
estudios.
Hermana(o): Es regular discuten mucho, aunque a veces hablan de las
cosas que les ocurre pero prefieren mantener la distancia para evitar
conflictos.
Enfermedades de los ascendentes: Por parte de la familia paterna su
abuelo y tres tos han padecido de cncer de estmago y huesos. En la
familia materna de problemas respiratorios y de alergias.
Personales:
Lugar que ocupa el orientado: Es el segundo de dos hijos.
Relaciones interpersonales con la familia: Se lleva bien con todos, con la
hermana es que tiene algunas diferencias pero es por la actitud de ella hacia
l, le gusta compartir en familia, ayuda en la casa con los quehaceres.
Relaciones interpersonales con los compaeros: A pesar de que sus
compaeros no se relacionan mucho con l trata de socializar con ellos y
llevarse bien para evitar conflictos. En ocasiones hace grupo con algunos
compaeros a los cuales tampoco toman en cuenta para formar equipos de
trabajo para as cumplir con las actividades asignadas.
Relaciones interpersonales con los docentes: Es respetuoso, a veces
colabora en las actividades, se lleva bien con algunos profesores sobre todo
con los que han demostrado inters y preocupacin por l, en ocasiones se
predispone con algunos profesores por la forma en explican la materia.
Comunicacin del orientado:
Es respetuoso, al dialogar con las personas se muestra un poco tmido al
expresar sus opiniones aunque demuestra inters por lo que se le dice.
139

Antecedentes mdicos del orientado:
El orientado ha sufrido de infecciones en los pulmones y es asmtico desde
que tena 4 meses de edad.
Salud del orientado:
Actualmente est presentando problemas con la rinitis.

VII.- GENITOGRAMA


Padre: Es mecnico, estudio hasta segundo ao de bachillerato.
Madre: Es ama de casa. Estudio hasta 4to grado de educacin primaria.
Ingreso Familiar: El ingreso familiar mensual es de 2000 a 3000 Bs.
Tipo de vivienda: La vivienda es propia, consta de 3 habitaciones, sala
cocina, 2 baos y garaje. Las paredes son de bloque, el piso es de cemento,
el techo de acerolit, cuenta con todos los servicios.
condicin socio-econmica bajo.

140


Desarrollo prenatal: La madre refiere que J.M.J.J fue producto de un
embarazo no planificado, naci en perfectas condiciones fue un parto normal,
al nacer peso 3,500 Kg, midi 51 cm.
Desarrollo Psicomotor: J.M.J.J gateo a los 6 meses y camin a los 13
meses. En la infancia tuvo algunos problemas para desarrollar ciertas
actividades como correr y saltar debido a los problemas de salud que ha
presentado.
rea Socio-Afectiva: Siempre fue muy tranquilo y le costaba relacionarse
con los dems nios de su edad. Ha sido muy querido y consentido por la
madre, comparte poco con el pap debido al trabajo y con la hermana ha
tenido diferencias por la actitud de ella hacia el orientado cuando este naci.
Historia Estudiantil: Inicio sus estudios de preescolar a los 6 aos debido a
que su madre no lo llevaba porque consideraba que estaba muy pequeo
para dejarlo solo en la escuela. Durante su estudio de educacin primaria fue
buen estudiante le gustaba realizar actividades, obtena buenas
calificaciones. Al ser promovido para 1er ao tuvo dificultades para
adaptarse, no cumpla con las actividades, no estudiaba lo suficiente para las
evaluaciones, por cuanto fue a reparacin con 4 materias y logro pasarlas
con buena nota. Al pasar a 2do ao se interes ms en los estudios, aunque
ha tenido dificultades en algunas materias (ingls, matemticas), situacin
que le genera preocupacin. En ciertas ocasiones no cumple con las
actividades y las calificaciones no son muy buenas, no obstante culmin el
ao escolar sin ninguna dificulta pero su promedio es menor a 14 puntos.
Historia Sexual: No esta consciente de algunos cambios que experimenta
su cuerpo, no le gusta hablar sobre el tema de la sexualidad.
Historia laboral: no refiere
Historia militar: no refiere
Historia marital: no refiere
141

Relaciones interpersonales: Desde la infancia ha sido sobreprotegido por
la madre, con su padre y hermana se la lleva bien a pesar de las diferencias
que han tenido por la forma de pensar de cada quien. No ha tenido muchas
amistades y la relacin con sus compaeros se ve alterada puesto que ellos
no lo incorporan en los equipos debido a su bajo rendimiento escolar, aunque
el orientado muestra empata por aquellos compaeros que estn en su
misma condicin, por eso se relaciona con ellos.

X. DIAGNSTICO
J.M.J.J es una adolescente de 14 aos de edad, de sexo masculino, que
presenta los sntomas caractersticos de bajo rendimiento escolar.
Manifestada a travs de poca atencin durante la clase, incumplimiento de
las asignaciones acadmicas, no acatamiento de normas e instrucciones de
trabajo, desorden y poca continuidad en los cuadernos de clase, poca
independencia al ejecutar las tareas escolares, dificultad para concentrarse,
bajas calificaciones, desmotivacin y falta de inters. Esto obedece a que el
orientado en ciertas ocasiones no tiene nimo de hacer nada, argumenta que
hay profesores que no explican bien y no les entiende, que hay materias me
parecen aburridas porque los profesores lo que hacen es dictar, Adems los
compaeros no lo incluyen en los equipos de trabajo, y porque algunas notas
no son lo que l esperaba a pesar de haber estudiado, esta situacin est
llevando al orientado a sacar bajas calificaciones, a no cumplir con las
actividades asignadas, adems presenta problemas de comprensin,
motivacin e inters.
Esta conducta, de bajo rendimiento escolar se encauza dentro del enfoque
A, como una conducta fisiolgica no alterada en la norma social pero si en
la norma escolar dentro del Modelo fisiolgico vs Modelo sociocultural. De
porque atenta contra la estabilidad emocional del joven, ya que los
compaeros han hecho juicio en contra de l, y adems no se siente a gusto
142

con el mtodo de enseanza de algunos profesores por cuanto se
predispone a las clases. Tambin la variable psicolgica se ve alterada ya
que su bajo rendimiento escolar atenta con su crecimiento personal.
As mismo en el enfoque C la funcin del afecto se ve alterado, pues el
orientado manifiesta que sus compaeros no lo incluyen en los grupos y
poco se relacionan con l, adems la madre lo ha sobreprotegido mucho lo
que limita su desarrollo personal. De acuerdo con el enfoque E, su rol de
persona se ve alterado debido a que el orientado ante las conductas
tomadas de bajo rendimiento escolar no le permiten lograr satisfactoriamente
sus objetivos, lo que limita la consecucin de las metas, su desempeo
escolar y desenvolverse operativamente entre los compaeros de clase.
En cuanto al enfoque F de los objetivos y metas se ve alterado pues
J.M.J.J no logra comprender que si continua con la conducta de bajo
rendimiento escolar puede perder el ao o ir a reparar materias, lo que le
limita seguir sus estudios con normalidad. Finalmente en el enfoque G la
toma de decisiones se ve alterada debido a que el orientado se le dificulta
tomar sus propias decisiones en cuanto a sus responsabilidades escolares,
ha dejado que la conducta de bajo rendimiento escolar influya en sus metas
lo que trae consigo que rendimiento acadmico se vea afectado por diversos
factores.

En el aula de clase y en hogar.
Conductas Ausentes: Responsabilidad hacia las actividades acadmicas y
el inters por las clases.
Conducta disminuida: preocupacin, motivacin
Conductas aumentadas: Incumplimiento de actividades
143

Conducta que se quiere modificar: Bajo rendimiento escolar
(Incumplimiento de actividades)
Estmulos Discriminativos: Cuando debe cumplir con actividades
acadmicas.
Ubicacin de estmulos previos: La variedad de profesores y mtodos de
enseanza que estos emplean, y la actitud de sus compaeros.
Estmulo: Asignacin de actividades, desarrollo de algunas clases.
Respuesta: bajo rendimiento escolar (desmotivacin e incumplimiento con
las actividades escolares).
Consecuencia Ambiental: No querer incorporarlo sus compaeros en los
equipos o grupos de trabajo, preocupacin de los docentes y en la madre.


Conflicto: Bajo rendimiento escolar
Conducta: Incumplimiento de actividades
(La frecuencia se obtuvo por informacin suministrada por los docentes)

Fecha
Frecuencia
de la
conducta

Situacin
1 lunes
09/05/11
2

No trajo los cuadernos de la materias
correspondiste al horario de clases.
2 martes
10/05/11
2 No cumpli con las actividades asignadas
3 mircoles
11/05/11
2
No trajo los materiales necesarios para el
desarrollo de la clase.
4 jueves
12/05/11
3
No realiz los ejercicios asignados dentro del aula
de clases.
5viernes
13/05/11
2
No copi las clases dadas.
Sumatoria
11
144

Tasa de respuesta Conducta: Incumplimiento de actividades
TR = F

/ Ndas=
TR= 13 5=2.2

La tasa de respuesta es de una ocurrencia de probabilidad de 2.2 de
incumplir con las actividades acadmicas asignadas, en una sesin de 5 das
de registro.

LNEA BASE SIMPLE ANTES DEL TRATAMIENTO

145

Objetivo general: Desarrollar en el orientado el sentido de responsabilidad por el cumplimiento de las
actividades acadmicas a travs de tcnicas y procedimientos conductuales.

OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Disminuir en J.M.J.J el
incumplimiento de
actividades asignadas
para que mejore las
notas en las materias
que cursa. A travs de
tcnicas y
procedimientos
conductuales.
A corto plazo:
Disminuir en J.M.J.J el
incumplimiento de
actividades asignadas
para que mejore las
notas en las materias
que cursa. En un lapso
15 das por 6 sesiones.
1. Entrevista con el orientado, la madre y la
docente a fin de recabar informacin sobre el
caso.
2. Con la colaboracin de los docentes de aula
medir la frecuencia de la conducta del
orientado antes del tratamiento.
3. Terapia verbal para que el orientado reflexione
sobre la conducta y sus consecuencias.
4. Disear con el orientado un horario escolar
para ir implementado hbitos de estudio.

Orientadora
Orientado
Madre
Docente
Compaeros
Lpiz
Papel
Lecturas
Reflexivas: Un
encargo
insignificante, El
pajarito perezoso
Sopas de letras
crucifiguras

Establecer en el
orientado la necesidad
de ir incrementando su
rendimiento escolar. A
travs de tcnicas y
procedimientos
conductuales.

A mediano a plazo:
Establecer en el
orientado la necesidad
de ir incrementando su
rendimiento escolar. En
5. Crear un contrato conductual entre el orientado
y los profesores, con sus respectivos
compromisos para alcanzar los objetivos
propuestos.
6. Asignar al orientado actividades como
elaboracin de sopas de letras y crucifiguras
para instaurar en l el sentido de la
responsabilidad.
7. Lectura y anlisis de reflexiones que motiven al
orientado a mejorar su conducta.
8. Entrenar al orientado en la tcnica de
autoafirmaciones para ensearle a
programarse para que repita frases positivas
146

sobre su persona y de este modo crear el
hbito de pensar y decir comentarios positivos
sobre s mismo como: Soy responsable,
Debo cumplir con mis obligaciones,Voy
hacer mis actividades.
9. Con la colaboracin de los docentes de aula
medir la frecuencia de la conducta del
orientado.
Mantener en el
orientado las
conductas instauradas
de tal manera que cree
hbitos de estudios
que mejoren su
rendimiento escolar.
A largo plazo:
Mantener en el orientado
las conductas
instauradas de tal
manera que cree hbitos
de estudios que mejoren
su rendimiento escolar.
En un lapso de 2 meses,
en un perodo de 12
sesiones.
10. Revisin del contrato conductual para conocer
sus alcances.
11. Terapia verbal para que el orientado valore la
importancia sobre los hbitos de estudio en la
consecucin de sus metas.
12. Aplicar la tcnica de reforzamiento positivo
para incrementar en el orientado
consecutivamente logros, a travs de positivos
en las actividades entregadas a tiempo por el
orientado.
13. Aplicar la tcnica costo de respuesta: cuando el
orientado no cumpla con las actividades
asignadas no se usar el reforzador positivo.

147


Conflicto: Bajo rendimiento escolar
Conducta: Incumplimiento de actividades
(La frecuencia se obtuvo por informacin suministrada por los docentes)

Tasa de respuesta Conducta: Incumplimiento de actividades
TR = F

/ Ndas=
TR= 8 5=
La tasa de respuesta es de una ocurrencia de probabilidad de 1,6 de
incumplir con las actividades acadmicas asignadas, en una sesin de 5 das
de registro.

Fecha
Frecuencia
de la
conducta

Situacin
1 Viernes
17/06/11
1

No copi la clase.
2 lunes
20/06/11
2

No realiz las actividades asignadas
para la casa.
3 martes
21/06/11
2
No cumpli con las actividades
desarrolladas en el aula de clases.
4 mircoles
22/06/11
1
No trajo los materiales necesarios para
el desarrollo de la clase
5 jueves
23/06/11
2
No entreg el cuaderno para la revisin
de los apuntes.
Sumatoria 8
148

LNEA BASE SIMPLE DESPUS DEL TRATAMIENTO

149


FECHA ACTIVIDAD REALIZADA
N` DE
HORAS
02/05/11 Entrevista a la docente 1
09/05/11 al 13/05/2011 Se midi la frecuencia de la
conducta antes del tratamiento.
2
17/05/11 Elaboracin del horario de
actividades escolares.
2
22/05/11 Armar el protocolo del caso (teora) 2
23/05/11 Establecer el contrato conductual 2
25/05/11 Asignacin de actividades 1
27/05/11 Revisin de las actividades
asignadas
1
01/06/11 Anlisis de las lecturas sugeridas 1
06/06/11 Entrenar al orientado en la tcnica
de autoafirmaciones
1
08/06/11 Anlisis de las lecturas sugeridas 1
10/06/11 Asignacin de actividades 1
14/06/11 Revisin de las actividades
asignadas.
1
17/06/11 al 23/06/11 Se midi la frecuencia de la
conducta antes del tratamiento.
2
23/06/11 Total de horas 32

150

XIII. RESULTADOS
Luego de haber aplicado el plan de orientacin en el orientado se ha
demostrado que es necesario la continuidad del plan de orientacin, ya que
solo se lograron las metas de corto y a largo plazo diseados en el mismo,
por cuanto la conducta no se pudo modificar en su totalidad, sin embargo, se
observ que la conducta de bajo rendimiento en J.M.J.J ha disminuido, por
cuanto sus docentes manifestaron que cumpla ms con las actividades
asignadas y se preocupaba por cumplir con los acuerdos establecidos en el
contrato conductual, lo que ha contribuido considerablemente en que sus
notas mejoraran un poco ms con relacin a las ltimas cuatro semanas de
clases. Por lo tanto se recomienda dar continuidad al plan de orientacin por
un lapso de tiempo ms extenso a fin de reforzar las tcnicas para que se
conviertan en hbitos constantes y lograr as que el orientado cumpla con las
todas las actividades asignadas y mejore su rendimiento escolar.
151

Caso 8
Baja Autoestima
152

LA AUTOESTIMA

Dada la complejidad del estudio de la autoestima, diversos autores
han subrayado que es un constructo integrado por diferentes dimensiones,
es algo que se aprende, se genera en el ambiente familiar durante la infancia
y niez, y luego en los diferentes mbitos donde se va desarrollando la
personalidad. Ya que no hay un juicio de valor ms importante para las
personas, un factor tan decisivo en su desarrollo psicolgico y en su
motivacin, que la evaluacin que emiten sobre ellas mismas.
En consideracin a lo anterior, Martini (2005), seala que la
autoestima es una actitud hacia uno mismo como resultado de la historia
personal. Resulta de un conjunto de vivencias, acciones y comportamientos
que se van dando y experimentando a travs de la existencia. (p.11).
Asimismo, Lingren (citado por Gonzlez y Fuentes 2001) plantea que, El
valor total que atribuimos a nuestro yo constituye nuestra autoestima; al igual
que otros aspectos que se aprenden de los dems y se convierte en un
reflejo del modo en que los dems nos consideran (p.18).
Por su parte, Alcntara (2001) define la autoestima como La forma
habitual de pensar, sentir y comportarse consigo mismo. (p.17). En este
sentido, se puede decir que, la autoestima es un recurso psicolgico que le
permite a las personas valorar su ser, quien es, tomando en consideracin el
conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que dependen en gran
medida de las percepciones, pensamientos, evaluaciones y sentimientos que
tenemos hacia nosotros mismos y que sin duda configuran nuestra
personalidad.
TIPOS DE AUTOESTIMA

A partir de las diferentes concepciones acerca del trmino de
autoestima, diferentes autores como Samper, Lpez, Icaza, entre otros.
Proponen que el tipo de autoestima que las personas tienen determina lo que
153

hace, cmo lo hace, lo que obtiene y deja de obtener, as como la manera de
vivir, sufrir y disfrutar. En tal sentido, Sampr (2007) seala que la autoestima
puede manifestarse en las personas de dos maneras:
Autoestima alta: en esta aceptamos lo que nos gusta y no nos
gusta de nosotros mismos, adems, la determinan los padres a
travs de demostraciones de afecto como abrazos, besos,
sonrisas, caricias y las palabras.
Autoestima baja: La persona no se ama, no se acepta y no valora
sus cualidades, en consecuencia suele sentirse ms infeliz y
mucho ms limitada en cuanto a lo que puede o debe hacer. (p.95).
Por su parte, Lpez (2007), puntualiza que una persona con una
buena autoestima ser capaz de esperar para conseguir lo que quiere y
supera sus frustraciones mostrando un autocontrol sobre sus emociones.
(p.55); el mismo autor seala que la baja autoestima est relacionada con
una distorsin del pensamiento, lo que lleva a las personas tener una visin
muy distorsionada de lo que son realmente. (p.58).
Para Lpez e Icaza (2007), la diferencia principal entre la autoestima
alta y una baja radica en que con la primera las personas tienen una actitud
activa ante la vida. Esto implica tener ganas de enfrentar los problemas y de
buscar soluciones aceptando responsablemente las decisiones tanto
positivas como negativas. En cambio con la segunda, las personas toman
una actitud pasiva, no tienen ganas de enfrentar problemas sino todo lo
contrario, los evaden porque no se sienten capaces de lograr algo. (p.4).

CARACTERSTICAS DE LAS PERSONAS CON AUTOESTIMA
ALTA Y BAJA
Vaughan y Hogg (2008), a partir de sus investigaciones expresan que
existen diferencias individuales, las cuales permiten distinguir que hay
personas que parecen tener un concepto muy bajo de s mismas, y otras que
parecen tener una impresin sorprendentemente positiva de s mismas.
154

(p.135-136). De all que agrupan las siguientes caractersticas resumidas en
el siguiente cuadro:

AUTOESTIMA ALTA AUTOESTIMA BAJA
Persistentes y resistentes frente al
fracaso.
Vulnerables al impacto de los
eventos cotidianos
Estables emocional y
afectivamente
Tienen amplias fluctuaciones del
estado de nimo y el afecto
Menos flexibles y doblegables Flexibles y doblegables
Persuadidas e influenciadas con
menos facilidad
Fciles de persuadir y influenciar
No hay conflictos entre desear y
obtener xito y aprobacin
Desean el xito y la aprobacin,
pero son escpticos al respeto
Reaccionan positivamente ante una
vida feliz y exitosa
Reaccionan negativamente ante
una vida feliz y exitosa
Tienen un autoconcepto completo,
consistente y estable
Tienen un autoconcepto vago,
inconsistente e inestable
Orientan la motivacin al
automejoramiento
Tienen una orientacin
autoprotectora de la motivacin

En conexin con el punto anterior, cabe resaltar que existen
diferencias muy marcadas entre la autoestima alta y baja, pero todo depende
en gran medida de la personalidad de cada individuo, adems de la visin
que las personas tengan de s mismas.

155

SNTOMAS DE LA BAJA AUTOESTIMA

Las consideraciones anteriores confirman que existen manifestaciones
muy marcadas que permitan evidenciar los sntomas de baja autoestima. Al
respecto Cadena (2008), plantea que una persona con baja autoestima,
puede presentar sntomas de inferioridad como: sensibilidad ante la crtica,
respuesta exagerada ante la adulacin, actitud hipercrtica, tendencia a
culpar a los dems, sentimientos de persecucin, sentimientos negativos
acerca de la competencia, tendencia a dejar persuadir e influenciar,
tendencia al asilamiento y a la timidez, as como la necesidad neurtica de
perfeccionismo. (p. 59-61).
En esta misma direccin, Rice (1997) establece que los individuos con
autoestima baja suelen manifestar diversos sntomas de mala salud
emocional, adems de sntomas psicosomticos de ansiedad y estrs.
(p.406). Por su parte, Mota (2008) distingue que El echarle la culpa a los
dems, negar las cosas an y cuando no tengan la razn, no expresar los
sentimientos, depender de los dems para aceptarse, o creerse inferior a los
dems, son slo algunas de las manifestaciones que presentan las personas
con baja autoestima. (p.35).
Como se puede observar, son varios los sntomas que hacen evidente
las manifestaciones ms claras de una autoestima baja. Sin embargo, es
importante considerar que los sntomas en las personas de baja autoestima
son muy variables porque tambin depende de las personalidades de las
mismas.
CAUSAS

En consonancia con lo anteriormente expuesto, es importante resaltar
que hay personas que tienen una alta autoestima pero, de repente, ocurre
algo que lo cambia todo. De all, la importancia de reconocer las causas que
altera la autoestima de una persona y como consecuencia daa su bienestar.
156

Al respecto, Valds (documento en lnea) considera que los adolescentes
con problemas de autoestima tienden a retener ms la informacin negativa
externa que perciben de s mismos en lugar de retener la positiva, por tal
motivo seala que entre las causas que originan desequilibrio en la
autoestima se encuentran las siguientes:
Comunicacin no asertiva
La educacin no operativa recibida por los padres.
Abusos verbales, fsicos o sexuales.
Inconformidad con la apariencia fsica
Los cambios de la vida diaria
Escasa valoracin de s mismo.
Miedo al abandono: creer (exageradamente) que dependemos
necesariamente de otros.
En el sentido de lo anteriormente expuesto, Jordn y Medina (2006),
afirman que existen factores que deterioran la autoestima como la falta de
reconocimiento, las relaciones dependientes, y el poder de las palabras, ya
que los comentarios descalificadores deterioran significativamente la
valoracin de s mismos. (p.92). Esta idea es compartida tambin por Bernal
(2003) quien seala que las experiencias negativas tienen una influencia muy
fuerte y marcan notoriamente la experiencia de las personas y por ende
afectan la autoestima. De igual forma una mala imagen de s mismo estimula
un comportamiento inadecuado, lo que a su vez refuerza la deteriorada
imagen que tiene de s mismo. (p.55).
A partir de las anteriores consideraciones, se puede evidenciar que en
la vida de las personas suelen presentarse situaciones como el estar
sometidos a crticas internas y externas de familiares y amigos, el no saber
cules son las fortalezas y debilidades con las que se cuenta, as como no
aceptarse tal y cmo se es, tambin puede afectarse tras el divorcio de los
padres pues puede sentirse poco querido(a) o culpable del divorcio. Como se
157

puede observar lo antes mencionado genera que se debilite la autoestima o
que no se desarrolle la misma.
CONSECUENCIAS

Bernal (2003) refiere que Una baja autoestima acta nocivamente,
(p.56), puesto que va desde impedir el disfrute de la vida en los momentos
ms sencillos, hasta situaciones de extrema gravedad como el abuso de
sustancias, decisiones inadecuadas y experiencias de frustracin profundas
que pueden desmotivar, e incluso incurrir en acciones suicidas. Del mismo
modo, Cadena (ob.cit) una baja autoestima puede tener consecuencias
desastrosas como:
Hacer sentir a una persona incapaz e indigna de vivir; es una
fuente de angustia, estrs, soledad y aumenta la probabilidad de
la depresin, puede causar serios problemas a las relaciones
familiares y amistades, puede perjudicar seriamente la
efectividad en el trabajo y en el rendimiento acadmico, aumenta
la probabilidad de la aficin de a las drogas y al alcoholismo,
crea una sensibilidad excesiva ante las criticas pensando que
estas confirman la inadecuacin y rechazo de los elogios, lo que
conduce a un comportamiento ms destructivos. (p.56).

Es notorio, que cuando las personas padecen de baja autoestima
afecta considerablemente su yo interior, debido a que se sientan inferiores o
incluso incapaces de hacer frente a los que le sucede en su existencia. De
all la importancia de construir y solidificar los niveles adecuado de
autoestima en las persona ya que le permitir tener la capacidad para
afrontar los desafos de la vida.

158

TRATAMIENTO
De acuerdo con el Compendio FAO II 2009, se pueden emplear las
siguientes tcnicas:
Tcnica de auto registro. Es un mtodo para observar y registrar tanto la
conducta manifiesta como la encubierta.
La silla vaca: Es una de las ms distintivas en la Terapia Gestalt que ofrece
mltiples ventajas, tal como hacer de una sesin un encuentro vivencial
donde el paciente se centra en el presente inmediato aqu y ahora; y desde
ese espacio la persona desahogue su malestar en relacin a lo que esta
interiorizando, puesto que identifica sus emociones y sentimientos ligados a
la situacin estmulo.
Tcnica del Disco rayado: Consiste en repetir el propio punto de vista una y
otra vez, con tranquilidad, sin entrar en discusiones ni provocaciones que
pueda hacer la otra persona. Esta tcnica no ataca a la otra persona. La
persona puede o quedar convencida o por lo menos, se da cuenta de que no
va a lograr nada ms con sus ataque.
Tcnica de stop de pensamiento. Este ejercicio va a ayudar a parar los
pensamientos que aparecen muchas veces, que no se puede quitar de la
cabeza y que dan tristeza, disgustan o aumentan el nerviosismo, pero que no
ayudan a solucionar ningn problema. Se elige una palabra que normalmente
se utilice para terminar alguna conversacin o discusin con alguien basta,
para, ya o se acab.
Reestructuracin cognitiva: Lo que piensa una persona incide de forma
directa en su estado emocional y en su conducta. Para poder hacer frente al
estrs y controlar su incidencia es importante controlar lo que se piensa
delante de situaciones conflictivas. Esta tcnica que facilita el control de
pensamientos que pueden interferir negativamente en nuestro da a da.
Tcnica de respuesta asertiva frente a la asertiva no agresiva
Hacerle ver a la otra persona cmo se est comportando, mostrarle cmo
podra comportarse asertivamente.
159

Pensamientos alternativos, contribuir significativamente a que la persona
con baja autoestima cambie aquello que se dice a s misma en el momento
en que le invaden los pensamientos no adaptativos o se presenten la
situacin estimulo que le ocasiona el debilitamiento de la autoestima, por
cuanto esta tcnica le ayudar a ver la realidad de una forma ms objetiva.
La tcnica del espejo con la finalidad de que se reconozcan las cualidades
que se poseen, lo que contribuir a aumentar el nivel de autoestima.
El refuerzo negativo encubierto consiste en imaginar inicialmente la
situacin o escena que es desagradable al sujeto; despus el alumno vive en
su imaginacin la realizacin de la conducta deseada, e inmediatamente
siente imaginariamente que cesa el estmulo desagradable inicial.

160

I.- IDENTIFICACIN

Apellidos: G. L
Nombres: O.A
Edad: 13 aos
Sexo: Masculino
Nivel de Instruccin: 2do Ao de Educacin Media General
Religin: Catlico
Direccin: Barrio Bolvar
Telfono: 0424-7488223

II.- REFERENCIA
El orientado acude de forma voluntaria
Madre sustituta, la abuela y al orientado.
Durante la entrevista con la madre sustituta del orientado, se obtuvo la
siguiente informacin: Yo soy su ta paterna y madrina, asum la
responsabilidad de criarlo cuando l tena solo meses de nacido, ya que, su
mam biolgica estaba muy delicada de salud, tena cncer, Desde
entonces vive con mi mam, que es la abuela paterna , mi hermano, mi hija y
conmigo, Siempre he estado muy pendiente de que no le falte nada y se
sienta bien, pero desde hace un tiempo para ac, las cosas en la casa han
cambiado, pues ahora mi mam y l discuten por todo, Ella lo ofende con
palabras muy hirientes y eso lo hace sentir mal, He hablado con ambos
pero son orgullosos, sobre todo mi mam, s que ella viene con un esquema
de crianza distinta a la que se implementa en la actualidad por eso le digo a
O.A.G.L que no le preste atencin a sus comentarios y que obedezca cuando
ella le hable y trate de mantenerse aislado cuando la abuela se molesta por
161

algo para evitarle pasar malos ratos a ambos. Al entrevistar a la abuela
paterna esta seala que El nieto ha sido muy querido e inteligente desde
pequeo, pero tambin muy orgulloso y credo se lo atribuye a la manera en
que se desenvuelve; y a la forma de ser del pap. Argumenta molestarse con
el orientado en ciertas ocasiones cuando lo manda dos ms veces ha
realizar algn quehacer y este no lo hace rpido o cmo ella dice. Adems
seala que antes si lo disciplinaba con ms firmeza pero ya no, porque est
muy vieja para eso (Tiene 71 aos). En ocasiones no ayuda en la casa, y se
la pasa encerrado en el cuarto, l no ha sido nio grosero, yo s que es
educado porque aqu en la casa se lo hemos enseado, Yo esperaba que
cuando creciera fuera ms agradecido. El orientado en el momento de la
entrevista argumenta que quiere y respeta mucho a la abuela, pero no
entiende por qu ella lo trata tan mal Si dice quererme tanto por qu me
trata como si fuese un bueno para nada, Todo lo que me dice me hace
sentir que no soy importante para ella, Me hace sufrir tanto con sus
palabras hirientes, Cuando quiere pelear, me provoca, hasta buscar la
manera de que explote para poder darle quejas de m. Por eso me encierro
en el cuarto para no tener que escucharla pelear, Cuando la ignoro termina
dicindome que soy un parasito bueno para nada, un estorbo que debera
estar con mi pap y que para qu estudio si no voy a salir con nada; Esas
palabras hieren, daan y me hacen sentir muy mal, me da rabia que me trate
como un bueno para nada, Antes me hacia llorar con lo que deca, pero
ahora trato de llenarme de fuerza para no demostrarle que eso me hace
sentir infeliz y poco querido por ella, Cuando me pongo triste, pienso que lo
mejor sera irme a vivir con mi pap, pero no lo hago porque la quiero
mucho. Ella quiere tener la razn en todo, se comporta as casi con todos
en la casa, con mis tas, mi hermanita (prima), excepto con un to porque l
es una persona especial, es el que le ayuda y siempre est con ella para
todos lados, Desde que ella empez a tratarme as la casa se ha convertido
en un infierno para m.
162

V.- PROBLEMA ACTUAL
Por la informacin obtenida en las entrevistas se puede determinar que
O.A.G.L est presentando problemas de baja autoestima como consecuencia
de la comunicacin no asertiva por parte de la abuela, los sntomas ms
evidentes son sensibilidad ante la crtica de su abuela, sentimientos
negativos de que ella no lo quiere, tendencia al asilamiento, no expresar los
sentimientos y de la dependencia que ha creado con su abuela para pensar
que No hay posibilidades de que l viva con el pap mientras que su abuela
este viva. Referente a la conducta que adopta el orientado cuando se
encuentra ante la situacin estmulo, es evidente que la comunicacin no
asertiva de la abuela le afecta ya que piensa que no lo quiere y que no es
importante para la abuela.
Cuando se inicia: Se inicia desde diciembre 2010
Como se inicia: En el momento que la abuela empieza a discutir.
Con que frecuencia ocurre: Cada semana
Situaciones en las que ocurre: En ciertas ocasiones cuando ella manda a
hacer algo y no se hace como ella quiere, o cuando est buscando una cosa
y no la consigue, e incluso sin haber motivo alguno, simplemente busca
excusas para discutir.
A que se atribuye: A la falta de comunicacin asertiva por parte de la
abuela.

VI. ANTECEDENTES
Familiares:
Constitucin de la familia: El orientado, se form en una familia
Maternofilial, constituida por la abuela y los tos (as).

163

Padre: No vive con el orientado, sin embargo, est pendiente de las
necesidades bsicas como educacin, salud, alimentacin, entre otros,
comparte con O.A.G.L en las vacaciones, lo trata bien, es respetuoso y se
preocupa por lo que le sucede, y siempre est aconsejndolo de que estudie
para que sea un profesional con mucho xito.
Madre: Fallecida.
Abuela: La relacin fue buena hasta ms o menos cuando el orientado tena
10 aos, pero luego se fue deteriorando por la actitud que ha asumido la
abuela en determinadas ocasiones, incurriendo en faltas como agresiones
verbales e incluso fsicas para imponer su autoridad, o cuando no se hacen
las cosas como ella dice.
Madre sustituta: (ta materna): Ella est muy pendiente de l desde que era
solo un beb, ya que su mam le pidi que se encargara de su crianza
porque ella estaba presentando problemas con su salud, tena cncer. Desde
entonces ella se ha encargado de velar porque estudie, cumpla las normas, y
se forme con valores, con ella tiene mucha confianza.
Prima (hermana de crianza): La relacin es regular, porque a veces se
comporta de forma malcriada, cuando se le ayuda en algo que necesita y no
se hace como ella quiere, termina molesta por eso O.A.G.L prefiere aislarse y
dejar que ella soluciones sus cosas.
To: Con l se la lleva bien, trata de ayudarle en lo que pueda porque como
es especial algunas cosas se le dificultan.
Padre: Como el padre no vive con el orientado, el binomio autoridad- afecto
se ve afectado por cuanto solo ve al hijo en las vacaciones, en ese lapso de
tiempo, est pendiente de corregirlo o disciplinarlo para que el orientado no
incurra en faltas, recurre al dialogo haciendo saber su punto de vista en
relacin con alguna situacin, es muy abierto para dar afecto por cuanto no
se cohbe de demostrarle con besos y abrazos cuanto lo quiere.
164

Abuela: Est pendiente de las cosas que hace y lo corrige, pero incurre en
ocasiones ha ofenderlo si algo no le gusta, ya no da manifestaciones de
afecto como antes, ahora se cohbe incluso de reconocer los meritos de las
notas u otra cosa importante para l.
Madre sustituta: (ta materna): Ella dialoga, sabe como decir las cosas, de
ser necesario recurre a castigos fsicos, aunque procura no llegar a esos
extremos, es muy cariosa est pendiente de salir y compartir en familia,
muestra afecto sin importar que no haya un motivo especial para hacerlo o
darlo como fechas de cumpleaos o navidad, entre otras.
Padre: Cuando est de vacaciones con l, la comunicacin es bastante
buena, siempre tienen un tema interesante de que hablar, sin embargo,
cuando regresa de vacaciones a casa, la comunicacin es regular porque
hablan por telfono pero de forma breve y no es muy frecuente..
Hermana: Ella vive con el pap, desde pequeos siempre haba diferencias
entre ambos, por cuanto la comunicacin no era buena, discutan, porque
ella celaba al pap de l, no le gustaba que el padre le manifestara afecto al
orientado. Actualmente la comunicacin ha mejorado, ya que han hablado
sobre la ausencia de la madre de ambos y tienen presente que son el nico
recuerdo que ella dejo en vida. Ahora comparten ms, est pendiente uno del
otro y aprovechan el tiempo cuando estamos juntos.
Abuela: Es muy poca, porque ninguno de los dos da pie para que se cree un
espacio para entablar un dilogo que les permita compartir ms como familia,
simplemente se limita a saludar cuando llega casa, responderle alguna
pregunta cuando se la hace.
Madre sustituta: (ta materna): Con ella tiene mucha confianza, hablan de
mucha cosas, le orienta en lo que necesite, est pendiente y se muestra
preocupada si algo le sucede, cuando le manifiesta lo que pasa con la abuela
ella siempre le aconseja y le dice que debe ser paciente, que no le conteste,
165

ni le discuta las cosas, trata siempre de hablar lo ms que puede con el
orientado para ayudarme en lo que necesite.
Enfermedades de los ascendentes: El padre sufre de problemas cardiacos,
le han dado tres infartos; la abuela sufre de tensin arterial y de gastritis. La
madre biolgica muri de cncer.
Personales:
Lugar que ocupa el orientado: Es el menor de dos hijos producto del
matrimonio, aunque el padre tiene en total 8 hijos producto de otras
relaciones, por lo tanto es el 7mo hijo de mayor a menor.
Relaciones interpersonales:
Relaciones del orientado con la familia: Procura llevarse bien con todos, le
gusta compartir en familia, se preocupa y est pendiente si alguno se
enferma o se siente mal, para colaborar en lo que pueda. Pero en ocasiones
la abuela le critica y discute con l, lo ofende y le trata mal, por eso el
orientado prefiere encerrarse en el cuarto para no escucharla y sentirse mal,
por eso argumenta que en ciertas ocasiones prefiere no colaborar.
Relacin del orientado con los compaeros: Es respetuoso con ellos,
para que tambin lo respeten, habla con unos ms que con otros porque
siempre hay diferencias individuales, no le gusta que por diferencias
econmicas o de estatus sociales se discrimine a ciertos compaeros, por
eso prefiere mantenerme distante para evitar conflictos. Es susceptible ante
las crticas que le hacen sus compaeros.
Relacin del orientado con los docentes: Est atento en el aula de clases,
participa, se acerca a dialogar con los profesores sobre determinado tema,
es respetuoso y colaborador, no se tienen quejas de l de ninguna ndole.
Comunicacin del orientado: Se muestra seguro de s mismo, su discurso
es fluido, espontneo, es respetuoso, colaborador, le gusta relacionarse con
los dems para tener un tema de inters de que hablar. Sin embargo cuando
habla de la abuela se percibe sensible y refleja la necesidad de afecto por
parte de ella.
166

Antecedentes mdicos del orientado: El orientado es asmtico, Sufre de
miopa y de La mononucleosis infecciosa
Salud del orientado: Argumenta que desde hace un ao para ac la miopa
ha avanzado y le han dado solo gripes.

VII.- GENITOGRAMA

Padre: Es abogado.
Madre complementaria: Es Licenciada en Educacin Bsica Integral
Ingreso Familiar: El ingreso familiar mensual es de 5000 a 6000 Bs.
Tipo de vivienda: La vivienda es propia, consta de 4 habitaciones, sala
cocina, 2 baos y garaje. Las paredes son de bloque, debidamente pintadas,
el piso es de granito, el techo es de platabanda, cuenta con todos los
servicios.
condicin socio-econmica media alta.
167

Desarrollo prenatal: El orientado seala que no tiene mucha informacin
sobre su desarrollo prenatal pues su madre muri cuando estaba pequeo.
Desarrollo Psicomotor: La madre complementaria seala que el orientado
gate a los 6 meses, camin al ao, le gustaba estar corriendo y jugando por
toda la casa.
rea Socio-Afectiva: Desde muy pequeo ha sido consentido y querido por
todos en la familia, le gustaba compartir con las dems personas,
manifestaba con besos y abrazos su agrado hacia los dems.
Historia Estudiantil: Normal, sin nada que reportar. Siempre ha sido un
estudiante sobresaliente, responsable y competitivo, su promedio escolar es
mayor de 17 puntos.
Historia laboral: No refiere
Historia Sexual: El orientado reconoce que en sus cuerpo se han dado
cambios producto de la etapa de la adolescencia, est conforme con su
gnero, expresa que le llaman la atencin las seoritas y que incluso ha
tenido novia pero siempre las ha respetado en todos los aspectos.
Relaciones interpersonales: Es sociable, aunque algunas veces se
muestra reservado en sus cosas, le gusta colaborarle a los dems, le gusta
compartir con otras personas para intercambiar ideas y disfrutar de la
compaa de otras personas, es emptico y solidario con sus compaeros u
otras personas que requieran de su apoyo.

168

X. DIAGNSTICO

O.A.G.L de 13 aos, sexo masculino, estudiante de 2do ao de Educacin
Media General, manifiesta sentirse inconforme por el trato que le da su
abuela y por la actitud que esta adopta en contra de su persona, presentada
a travs de los sntomas caractersticos de baja autoestima como
sensibilidad ante la crtica, sentimientos de persecucin, sentimientos
negativos, tendencia a dejar persuadir e influenciar, tendencia al asilamiento,
y ansiedad. Esto se ve reflejado en los pensamientos automticos
expresados por el orientado Si dice quererme tanto por qu me trata como si
fuese un bueno para nada, Todo lo que me dice me hace sentir que no soy
importante para ella, Me hace sufrir tanto con sus palabras hirientes,
Cuando quiere pelear, me provoca, hasta buscar la manera de que explote
para poder darle quejas de m, Esas palabras hieren, daan y me hacen
sentir muy mal, me da rabia que me trate como un bueno para nada, Desde
que ella empez a tratarme as la casa se ha convertido en un infierno para
m.
De acuerdo con el enfoque "A", modelo fisiolgico V.S. modelo
sociocultural, la conducta es no operativa, socialmente aceptada. En relacin
con el Enfoque "B", el criterio de normalidad se encuentra alterado en su
variable Psicolgica, pues la comunicacin no asertiva por parte de la abuela
altera la estabilidad psicolgica del orientado. As mismo en el enfoque C la
funcin del afecto se ve afectado, pues el orientado manifiesta no estar
conforme con el trato que le da su abuela, lo que le impide manifestarle
cario, besos y abrazos. En el enfoque "E", su rol de persona se ve alterado
solo con la abuela ya que no se relaciona mucho con ella, procura aislarse y
evitarla para que sta no le haga comportarse de forma no operativa.

169


Ambiente Fsico Donde Ocurre el Problema: En el hogar.
Emocin Ausente: Felicidad
Conductas Ausentes: Satisfaccin
Emocin disminuida: Armona y la alegra
Conducta disminuida: Estima
Emocin Aumentada: Rabia y tristeza
Conductas aumentadas: Indignacin y aislamiento
Conducta que se quiere modificar: Indignacin y aislamiento
Emocin que se quiere modificar: Rabia y tristeza
Estmulos Discriminativos: Sentirse vulnerable ante la actitud de la abuela
Ubicacin de estmulos previos: Al llegar a la casa o cuando su abuela le
habla o le manda hacer alguna actividad.
Definir Parmetros: Observacin, entrevistas, identificar estmulos,
autoregistros.
Estimulo previo: Al llegar a la casa o cuando su abuela le dice o le manda
hacer alguna actividad.
Definir parmetros: Entrevista, observacin, autoregistro.

170


FECHA-
HORA

SITUACIN

PENSAMIENTO
AUTOMTICO

EMOCIN

ERROR
COGNITIVO

RESPUESTA
DESADAPTATIVA

Ao 2011

Mi abuela me
mand a colocarle
agua al perro y sin
querer derrame un
poco en el piso.
Lo que me
faltaba ya mi
abuela va
empezar a pelear

Rabia

Inferencia arbitraria: Se
refiere al proceso de
adelantar una determinada
conclusin en ausencia de
la evidencia que lo apoye.
Sobre generalizacin: se
refiere al proceso de
elaborar una conclusin
general a partir de uno o
varios hechos aislados y de
sacar conclusiones no
relacionadas.

Limpie el agua,
me fui al cuarto y
la deje hablando
sola.

Ao 2011

Al llegar del
colegio cuando
salude a la abuela
me contest de
mala gana.
Mejor me quedo
cayado porque si
no va empezar a
insultarme como
todo el tiempo
No s porque si
dice quererme
tanto me trata tan
mal

Rabia
tristeza
Inferencia arbitraria.
Abstraccin selectiva:
Enfocarse exclusivamente
en ciertos aspectos,
usualmente negativos y
perturbantes, de un evento
o persona.
Razonamiento emocional:
A partir de los sentimientos
negativos vivenciados se
deduce que la realidad es
as.
Me sent mal y
me encerr en el
cuarto todo la
tarde.
171

Nombre del Orientado: O.A.G.L Conducta: Baja autoestima
Emocin: Rabia y tristeza
Objetivo General: Modificar en O.A.G.L los pensamientos automticos de baja autoestima que se generan por
la comunicacin no asertiva de la abuela hacia l, a travs de tcnicas cognitivas conductuales.

OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Corregir en O.A.G.L
posibles errores de
concepto a fin de que
disminuyan los
pensamientos
automticos a travs de
procedimientos
A corto plazo:
Corregir en O.A.G.L
posibles errores de
concepto a fin de que
disminuyan los
pensamientos
automticos En un
lapso de 15 das, en
un periodo de 4
sesiones.
1. Entrevistar al orientado, la mam y la
abuela para recopilar datos que lleven a
2. Aplicar la tcnica de Autoregistro para
que el orientado refleje que pensamientos
automticos se presentan en las
situaciones estmulos.
3. Se aplicar la tcnica de reestructuracin
cognitiva para que el orientado reconozca
que la manera errona de pensar incide de
forma directa en su estado emocional y
en su conducta.
4. Aplicar la tcnica de la silla vaca, para
que el orientado desahogue su malestar en
relacin a lo que esta interiorizando
Orientadora
Orientada
Abuela
Madre
complementaria
Lpiz
Papel
Silla
Espejo

Minimizar en el
orientado las emociones
negativas que se
derivan como producto
de la comunicacin no
asertividad de la abuela
A mediano a plazo:
Minimizar en el
orientado las
emociones negativas
que se derivan como
producto de la
5. Entrenar al orientado en la Tcnica del
Disco rayado para que repita una y otra
vez, con tranquilidad, sin entrar en
discusiones ni provocaciones lo que le
dicen. Esto con el fin de demostrar que
no lograran nada con sus ataques.
172

hacia l. A travs de
tcnicas procedimientos

comunicacin no
asertividad de la
abuela hacia l. En un
lapso de 1 mes, en un
perodo de 8
sesiones.
6. Instruir al orientado en la Tcnica de stop
de pensamiento para ayudar a parar los
pensamientos que aparecen cuando su
abuela lo agrede verbalmente y que le
generan tristeza y disgusto. Haciendo uso
de palabras como basta, para, ya o
se acab.
7. Adiestrar al orientado en la Tcnica de
respuesta asertiva para hacerle ver a la
otra persona cmo se est comportando,
mostrarle cmo podra comportarse
asertivamente.

Incrementar en el
orientado la autoestima
de tal manera que
pueda mejorar su
relacin con la abuela y
no se sienta vulnerable
ante las crticas que esta
le haga. A travs de
tcnicas procedimientos
A largo plazo:
Incrementar en el
orientado la
autoestima de tal
manera que pueda
mejorar su relacin
con la abuela y no se
sienta vulnerable ante
las crticas que esta le
haga. En un lapso de
2 meses, en un
perodo de 12
sesiones.
8. Instruir al orientado a que haga uso de las
autoafirmaciones como Mi abuela me
quiere soy importante para ella, Estoy
agradecido con ella con la finalidad de
crear pensamientos positivos que
aumenten la confianza en s misma y
mejore la relacin con su abuela.
11. Aplicar la tcnica del espejo, a fin de
aumente la autoestima del orientado.
12. Utilizar el refuerzo negativo encubierto
para que el orientado imagine
inicialmente la situacin desagradable
con su abuela; despus el alumno vive en
su imaginacin la realizacin de la
conducta deseada, e inmediatamente
siente imaginariamente que cesa el
estmulo desagradable inicial.
173

AUTOREGISTRO DESPUS DEL TRATAMIENTO

FECHA-
HORA

SITUACIN
PENSAMIENTO
RACIONAL

EMOCIN

RESPUESTA
ADAPTATIVA

05/06/11
Hora
1:40pm
Durante el
almuerzo estaba
toda la familia en
la mesa, mi
abuela se
empez a
quejarse por la
hora que era.
Es normal que se
moleste un poco
porque realmente es
tarde

Armona
Felicidad

Me quede tranquilo
con todos en el
comedor.
16/06/11
Hora
2:30 pm

Mi abuela me
mando a sacar
una ropa de la
lavadora y que
de una vez la
colgara en las
cuerdas.
Prefiero hacer las
cosas bien aunque
tengo derecho a
equivocarme.

Satisfaccin
Saque la ropa de la
lavadora y la guinde
con cuidado fijndome
que quedara bien.
20/06/11
Hora
05:30 pm
Empez a
discutir porque el
perro haba
regado la basura.
Habr veces que se
sienta mejor y otras
peor pero es cuestin
de ella

Satisfaccin
Busque una bolsa y le
ayude a recoger la
basura sin que ella me
mandara.
174


FECHA ACTIVIDAD REALIZADA
N` DE
HORAS
20/05/11 Visita al hogar del orientado para
entrevistar a la abuela.
3
25/05/11 Se aplic la tcnica del Autoregistro 1
30/05/11
Aplicacin de la tcnica de
reestructuracin cognitiva y explicar
la tcnica de la silla vaca

1

31/05/11
Entrevista con la madre para
recabar ms informacin sobre el
caso.
1
01/06/11 Prctica de la tcnica de disco
rayado y Tcnica de stop de
pensamiento
1

06/06/11 Conversacin con el orientado para
saber sobre los avances logrados
1
08/06/11 Aplicacin de la tcnica de la silla
vaca
1
13/06/11 Explic la tcnica de respuesta
asertiva
1
15/06/11 Se le explic al orientado como
aplicar la tcnica del espejo
1
20/06/11 Entrenar al orientado en la tcnica
de autoafirmaciones
1
22/06/11 Conversacin con el orientado para
saber sobre los avances logrados
1
23/06/11 Se aplic la tcnica del Autoregistro 1
10/07/11 Bsqueda de informacin sobre el
caso.
2
Total de horas 32

175

XIII. RESULTADOS

Una vez culminado la aplicacin del plan de trabajo en O.A.G.L, se
logr disminuir considerablemente la baja autoestima, ocasionada por la
comunicacin no asertiva de la abuela, lo que ha permitido fortalecer la
relacin y mejorar la relacin de comunicacin con ella, ya que en ciertas
ocasiones le ha manifestado con mucho respeto que se siente bien con
tenerla a su lado y que est agradecido por todo lo que ella le ha enseado
aunque difiere en su manera no operativa de decir las cosas. Ahora el
orientado entiende un poco ms la condicin de la abuela lo que ha
contribuido considerablemente en que mejoren un poco su situacin entre
ambos, est ms dispuesto a ayudarle a pesar de que ella se queje por las
cosas porque est consciente que a veces las personas no todos los das
estn del mismo humor
176

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180

CONCLUSIONES

De acuerdo con los resultados obtenidos en los 8 protocolos de casos, se
logr abordar diferentes conductas manifestadas en los objetos de estudio
por cuanto la autora del presente trabajo determina que son diversos los
problemas que se presentan en las personas, adems las circunstancias bajo
las cuales se dan estas conductas no son las mismas, por cuanto se hizo
necesario la creacin de diferentes planes de orientacin que permitieran
alcanzar los objetivos propuestos.
Adems la realizacin del mismo, ha sido de gran utilidad tanto a nivel
acadmico, personal y social, ya que permite al futuro orientador relacionarse
con el rea de estudio, adems contribuye afianzar los conocimientos
obtenidos durante la escolaridad de la maestra, por cuanto es necesario la
correcta seleccin del las tcnicas y procedimientos cognitivos conductuales
que permitan instaurar las conductas operativas que favorezcan el desarrollo
biopsicosocial de cada individuo.
En sntesis, el orientador tiene como propsito principal orientar al
individuo en los problemas inter e intra personales, en el proceso de toma de
decisiones, desarrollo humano, en la conducta del individuo, adquisicin y
desarrollo del bienestar personal. Por cuanto la asistencia individualizada de
cada estudio de caso ha permitido a cada orientado su crecimiento
saludable, capacitndolo para enfrentar aquellas situaciones, problemas u
obstculos que suelen presentarse durante su vida.

181

Anexos
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LECTURAS REFLEXIVAS:
UN ENCARGO INSIGNIFICANTE
El da de los encargos era uno de los ms esperados por todos los
nios en clase. Se celebraba durante la primera semana del curso, y ese da
cada nio y cada nia reciba un encargo del que deba hacerse responsable
durante ese ao. Como con todas las cosas, haba encargos ms o menos
interesantes, y los nios se hacan ilusiones con recibir uno de los mejores. A
la hora de repartirlos, la maestra tena muy en cuenta quines haban sido
los alumnos ms responsables del ao anterior, y stos eran los que con
ms ilusin esperaban aquel da. Y entre ellos destacaba Rita, una nia
amable y tranquila, que el ao anterior haba cumplido a la perfeccin cuanto
la maestra le haba encomendado. Todos saban que era la favorita para
recibir el gran encargo: cuidar del perro de la clase.
Pero aquel ao, la sorpresa fue mayscula. Cada uno recibi alguno
de los encargos habituales, como preparar los libros o la radio para las
clases, avisar de la hora, limpiar la pizarra o cuidar alguna de las mascotas.
Pero el encargo de Rita fue muy diferente: una cajita con arena y una
hormiga. Y aunque la profesora insisti muchsimo en que era una hormiga
muy especial, Rita no dej de sentirse desilusionada. La mayora de sus
compaeros lo sintieron mucho por ella, y le compadecan y comentaban con
ella la injusticia de aquella asignacin. Incluso su propio padre se enfad
muchsimo con la profesora, y anim a Rita a no hacer caso de la
insignificante mascotilla en seal de protesta. Pero Rita, que quera mucho a
su profesora, prefera mostrarle su error haciendo algo especial con aquel
encargo tan poco interesante:
- Convertir este pequeo encargo en algo grande -deca Rita.
As que Rita investig sobre su hormiga: aprendi sobre las distintas
especies y estudi todo lo referente a sus hbitat y costumbres, y adapt su
pequea cajita para que fuera perfecta. Cuidaba con mimo toda la comida
183

que le daba, y realmente la hormiga lleg a crecer bastante ms de lo que
ninguno hubiera esperado...
Un da de primavera, mientras estaban en el aula, se abri la puerta y
apareci un seor con aspecto de ser alguien importante. La profesora
interrumpi la clase con gran alegra y dijo:
- Este es el doctor Martnez. Ha venido a contarnos una noticia estupenda
verdad?
- Efectivamente. Hoy se han publicado los resultados del concurso, y esta
clase ha sido seleccionada para acompaarme este verano a un viaje por la
selva tropical, donde investigaremos todo tipo de insectos. De entre todas las
escuelas de la regin, sin duda es aqu donde mejor habis sabido cuidar la
delicada hormiga gigante que se os encomend. Felicidades! Seris unos
ayudantes estupendos!.
Ese da todo fue fiesta y alegra en el colegio: todos felicitaban a la
maestra por su idea de apuntarles al concurso, y a Rita por haber sido tan
paciente y responsable. Muchos aprendieron que para recibir las tareas ms
importantes, hay que saber ser responsable con las ms pequeas, pero sin
duda la que ms disfrut fue Rita, quien repeta para sus adentros "convertir
ese pequeo encargo en algo grande" .
184

EL PAJARITO PEREZOSO
Haba una vez un pajarito simptico, pero muy, muy perezoso. Todos
los das, a la hora de levantarse, haba que estar llamndole mil veces hasta
que por fin se levantaba; y cuando haba que hacer alguna tarea, lo retrasaba
todo hasta que ya casi no quedaba tiempo para hacerlo. Todos le advertan
constantemente:
- eres un perezoso! No se puede estar siempre dejando todo para ltima
hora...
- Bah, pero si no pasa nada.-responda el pajarito- Slo tardo un poquito ms
que los dems en hacer las cosas

Los pajarillos pasaron todo el verano volando y jugando, y cuando
comenz el otoo y empez a sentirse el fro, todos comenzaron los
preparativos para el gran viaje a un pas ms clido. Pero nuestro pajarito,
siempre perezoso, lo iba dejando todo para ms adelante, seguro de que le
dara tiempo a preparar el viaje. Hasta que un da, cuando se levant, ya no
quedaba nadie.
Como todos los das, varios amigos haban tratado de despertarle,
pero l haba respondido medio dormido que ya se levantara ms tarde, y
haba seguido descansando durante mucho tiempo. Ese da tocaba
comenzar el gran viaje, y las normas eran claras y conocidas por todos: todo
deba estar preparado, porque eran miles de pjaros y no se poda esperar a
nadie. Entonces el pajarillo, que no sabra hacer slo aquel largusimo viaje,
comprendi que por ser tan perezoso le tocara pasar solo aquel largo y fro
invierno.
Al principio estuvo llorando muchsimo rato, pero luego pens que
igual que haba hecho las cosas muy mal, tambin podra hacerlas muy bien,
y sin dejar tiempo a la pereza, se puso a preparar todo a conciencia para
poder aguantar solito el fro del invierno. Primero busc durante das el lugar
185

ms protegido del fro, y all, entre unas rocas, construy su nuevo nido, que
reforz con ramas, piedras y hojas; luego trabaj sin descanso para llenarlo
de frutas y bayas, de forma que no le faltase comida para aguantar todo el
invierno, y finalmente hasta cre una pequea piscina dentro del nido para
poder almacenar agua. Y cuando vio que el nido estaba perfectamente
preparado, l mismo se entren para aguantar sin apenas comer ni beber
agua, para poder permanecer en su nido sin salir durante todo el tiempo que
durasen las nieves ms severas.
Y aunque parezca increble, todos aquellos preparativos permitieron al
pajarito sobrevivir al invierno. Eso s, tuvo que sufrir muchsimo y no dej ni
un da de arrepentirse por haber sido tan perezoso. As que, cuando al llegar
la primavera sus antiguos amigos regresaron de su gran viaje, todos se
alegraron sorprendidsimos de encontrar al pajarito vivo, y les pareca
mentira que aquel pajarito holgazn y perezoso hubiera podido preparar
aquel magnfico nido y resistir l solito. Y cuando comprobaron que ya no
quedaba ni un poquitn de pereza en su pequeo cuerpo, y que se haba
convertido en el ms previsor y trabajador de la colonia, todos estuvieron de
acuerdo en encargarle la organizacin del gran viaje para el siguiente ao.
Y todo estuvo tan bien hecho y tan bien preparado, que hasta tuvieron tiempo
para inventar un despertador especial, y ya nunca ms ningn pajarito, por
muy perezoso que fuera, tuvo que volver a pasar solo el invierno.

186

DINAMICAS GRUPALES:
EMPAQUETADOS
OBJETIVO: Que el alumno se integre con el grupo. Que el alumno sienta
una mayor motivacin para la realizacin de las dinmicas y juegos.
Desarrollar la agilidad y la atencin de cada uno de los integrantes.
PARTICIPANTES: De 20 personas en adelante, para lograr hacer el juego
ms dinmico.
LUGAR: En campo abierto o cerrado pero con buen espacio.
INSTRUCCIONES : Se forman dos crculos con todos los integrantes de la
dinmica , un crculo dentro del otro, el crculo de afuera debe ser ms
amplio que el de adentro, para que cada circulo pueda girar en forma
contraria sin ningn problema de estreches. Cabe anotar que el crculo
mayor (el de afuera) mira a los de adentro y el crculo menor (el de adentro)
se miran entre s. Los del crculo de afuera se toman las manos entre s, los
del crculo de adentro tambin se toman las manos entre s. Procedimiento:
El crculo de afuera comienza a girar bien sea al lado izquierdo o derecho y el
crculo de adentro gira siempre al lado contrario. Mientras tanto todos los
integrantes van cantando una cancin cualquiera que sea comn para ambos
crculos. Al mismo tiempo el moderador, que est por fuera de los crculos,
cuando los ve bien concentrados girando y cantando la cancin, les grita
"PAQUETES DE N veces", cualquier nmero que ste escoja, Ej.:
(PAQUETES DE 8 PERSONAS), instantneamente se deben formar
paquetes de 8 personas, se abrazan y agachan lo ms pronto posible y el
ltimo paquete que se agache el que quede incompleto o que le sobren
personas, se elimina. Esta ronda se puede hacer varias veces hasta quedar
un mnimo nmero de personas o hasta eliminar a todos en general.
187

POR CUALIDADES
OBJETIVOS: decirse las cualidades que se desconocen de cada
compaero.
INSTRUCCIONES:
1- Motivacin: Para una mayor integracin grupal ser provechoso el que
cada miembro del grupo procure conocer y resaltar las cualidades de su
compaero.
2-En una papeleta cada uno escribe el nombre de una de las personas del
grupo y al lado una cualidad que caracterice a la persona, se colocan en la
pared y las personas van pasando y aadiendo otra cualidad en cada sobre.
3- Resonancia: se har resaltar lo bueno y lo malo de cada persona.

LOS SOMBREROS
OBJETIVOS: concienciar de que a las personas se les establece unos roles
que en ocasiones no son los aceptados; aprender a escuchar.
DESTINATARIOS: a partir de la adolescencia.
CONTENIDOS: los roles
DESARROLLO: a cada participante se le coloca un sombrero con un letrero
que designa un rol (payaso, jefe, novato, experto,), ste no ve el suyo, pero
ve el de los dems, as, deben de mantener una conversacin, de unos
temas propuestos, en la que traten a cada uno de sus compaeros segn el
rol que lleve en la cabeza, y cada uno debe de adivinar el que le ha tocado.

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