Sfilis Congnita

Alunas : Karen Roseno Lorrana Costa Tain Barreto

Definio
A

sfilis congnita o resultado da disseminao hematognica do Treponema pallidum, da gestante infectada no tratada ou inadequadamente tratada para seu concepto, por via transplantaria.

Manual de controle da sfilis congnita, Ministrio da Sade, 2006).

Histria

Em 1994, um estudo apontou evidncias histricas de um caso francs de sfilis congnita j no sculo 4.

No sculo XVII apareceram os primeiros ensaios em textos peditricos sobre a sfilis congnita.
As primeiras descries da sfilis congnita so atribudas a Lopez de Villalobos e Fracastoro.

Histria
Paracelsus

parece ter sido o primeiro a aventar a transmisso in tero. Jonathan Hutchinson a personalidade do meio acadmico mais ligada sfilis congnita por sua descrio da trade de Hutchinson.

Sir

Treponema pallidum

Treponema pallidum
Bactria

gram-negativa do grupo das espiroquetas .

Sensvel

temperatura, humidade e desinfetantes). como habitat a mucosa urogenital.

Tem

anaerbia facultativa;

Epidemiologia
Segundo

o manual do MS, ano 2006, - No Brasil a prevalncia da infeco em gestantes de 1,6%, representando aproximadamente cerca de 50 mil parturientes com sfilis ativa e uma estimativa de 15 mil crianas nascendo com sfilis congnita. Dentre estas 2,7% vem a bito antes de completar um ano de idade.

Epidemiologia
Entre

2000 e 2010, foram registrados 2.833 casos de sfilis congnita em menores de um ano. Bahia, alm de Ilhus, apresentam a maior carga de incidncia da Sfilis Congnita (SC) Itabuna, Porto Seguro, Salvador, Vitria da Conquista, Teixeira de Freitas, Juazeiro, Alagoinhas e Feira de Santana.
(Relatrio emitido pela Vigilncia Epidemiolgica do Estado da Bahia, 2011);

Na

Patogenia
Via

transplacentria;

Clnica
Sfilis Sfilis

congnita precoce;

congnita tardia;
sifiltico;

Natimorto

Aborto por slis;

Fases
Perodo Perodo

de infeco ; toxmico ;

Remisso;

Exames

Pesquisa direta; Sorologia no treponmica (VRDL); Sorologia treponmica; Rx de ossos longos; Exame do lquido cefalorraquidiano (LCR);

Tratamento
A

anlise do caso vai determinar o esquema teraputico: neonatal (antes de 28 dias); ps natal ( 28 dias ou mais);

Tratamento

Tratamento

 Filhos

de me com SC sem tratamento ou tratamento inadequado; Filhos de me com SC com tratamento adequado;

1.

2. 3.

Esquemas: Penicilina G cristalizada, intravenosa 50.000UI\kg 12\12hs durante 10 dias ou Penicilina G procana intramuscular diaria; Penicilina G cristalizada, intravenosa 1 50.000\kg 12\12hs durante 10 dias. Penicilina G benzatina, intramuscular 50.000UI\kg dose nica.

Fluxograma

Medidas de controle
Acompanhamento

pr- natal; Evitar o aleitamento materno; Reduzir carga viral materna durante gestao; Planejamento familiar;
Quanto a me;
Orientar

uso de preservativo; Convocar parceiros;

Antes da gravidez : Diagnstico precoce em mulheres em idade reprodutiva e seus parceiros. Realizao do teste VDRL em mulheres que manifestem a inteno de engravidar. Tratamento imediato dos casos diagnosticados em mulheres e seus parceiros. Durante a gravidez ; Realizar o teste VDRL no 1 trimestre da gravidez, ou na 1 consulta, e outro no incio do 3 trimestre. Na ausncia de teste conrmatrio, considerar para o diagnstico as gestantes com VDRL reagente, em qualquer titulao, desde que no tratadas anteriormente de forma adequada ou que a documentao desse tratamento no esteja disponvel. Aconselhamento - A adoo de prticas sexuais seguras, associada ao bom desempenho na execuo do pr-natal, pea chave para o controle do agravo

Processo de trabalho do enfermeiro.

A identificao precoce da gestante; Acompanhamento pr-natal; Diagnstico precoce da criana; Tratamento do beb; Notificao;

Referencias:

Manual de controle da sfilis congnita, Ministrio da Sade, ano 2006; Manual de diretrizes para controle da sfilis, ano 2006; Dados da Vigilncia epidemiolgica do Estado da Bahia, ano 2011;