6 6 .

Prevención de la salud

¿Qué es la anemia?

La anemia es la disminución en el
hematocrito (volumen que ocupan
los glóbulos rojos en la sangre),
número de glóbulos rojos o en la
concentración de hemoglobina
(proteína que transporta el
oxígeno) de la sangre por debajo
de unos valores de referencia
que hay para cada especie. Los
síntomas aparecen porque hay
menos glóbulos rojos y estos no
pueden satisfacer correctamente la
demanda de oxígeno de los tejidos.
 7

La sangre viaja por todo el cuerpo suminis-

trando nutrientes a las células. Básicamente
está constituida por dos partes, una líquida
o plasma y otra celular, ambas participan en
funciones de termorregulación, homeostasis,
defensa, hemostasia y transporte de nutrien-
tes, oxígeno y productos de desecho.

El plasma está formado por agua y sustancias

disueltas como proteínas, hidratos de carbo-
no, lípidos, sales minerales, electrolitos, hor-
monas, vitaminas o enzimas.

Las células sanguíneas son los eritrocitos,

hematíes o glóbulos rojos, los leucocitos o
glóbulos blancos y las plaquetas. Los eri-
trocitos transportan oxígeno a los tejidos y
dióxido de carbono a los pulmones. Los leu-
cocitos intervienen en la defensa del organis-
mo. Hay varios tipos: neutrófilos, linfocitos,
eosinófilos, monocitos y basófilos. Las pla-
quetas son importantes para la coagulación
sanguínea.
Todas las células sanguíneas tienen una vida
media relativamente corta, por lo que deben
ser producidas continuamente para mantener
su número en la sangre. La formación de las
células sanguíneas recibe el nombre de hema-
topoyesis. En el animal adulto, la hematopo-
yesis se desarrolla en la médula ósea.
La anemia es un hallazgo de laboratorio, no es
una enfermedad. Es el descenso del número
de eritrocitos, concentración de hemoglobina
y hematocrito (volumen que ocupan los gló-
bulos rojos en la sangre), por debajo del límite La anemia es el
inferior del rango de referencia para la espe- descenso del número
cie. La anemia aparece como una alteración de eritrocitos,
frecuente en perros y gatos y tiene un origen,
concentración de
un problema de base.
hemoglobina y
Hay muchos tipos de anemias y las causas hematocrito, por
que la producen son múltiples. Los parási- debajo del límite inferior
tos intestinales, los parásitos sanguíneos, del rango de referencia
determinados medicamentos, toxinas, tu-
para la especie
mores, hemorragias, problemas inmunes,
agentes infecciosos y una gran variedad de
8
El hemograma es aquella prueba que
nos da información sobre la cantidad
y calidad de las diferentes poblaciones
celulares de la sangre
VALORES DE REFERENCIA
EN EL PERRO Y GATO
ERITROCITOS
Perro: 5.5-8.5 x 106/µl
Gato: 5-10 x 106/µl
HEMOGLOBINA (Hb)
Perro: 12-18 g/dl
Gato: 8-15 g/dl
HEMATOCRITO (HTC)
Perro: 37-55%
Gato: 24-45%
enfermedades pueden cursan con anemia. Los síntomas asocia-
dos con anemia son muy inespecíficos y varían según su severi-
dad y origen pero se relacionan siempre con la disminución de la
capacidad de transporte del oxígeno y con los mecanismos que
el organismo pone en marcha para intentar suplir este problema,
palidez de mucosas, debilidad, intolerancia al ejercicio, fatiga, au-
mento de la frecuencia cardiaca, aumento de la frecuencia respira-
toria. Pueden aparecer otros síntomas como coloración amarilla de
mucosas, hemorragia, fiebre, coloración oscura de orina, etc. No
todas las anemias tienen una sintomatología clínica evidente por
ello es muy importante realizar siempre las pruebas de laboratorio
para confirmarla.
A nivel práctico, el hemograma es aquella prueba que nos da información
sobre la cantidad y calidad de las diferentes poblaciones celulares de la
sangre. Se debe completar con la observación microscópica de un frotis
sanguíneo, de una extensión de sangre, que confirma los resultados del
hemograma y lo complementa aportando información adicional.
10

CLASIFICACIÓN DE LAS truidos dentro de la circulación, liberando la

ANEMIAS Muchas anemias hemoglobina al plasma de donde es elimi-
nada bien por el hígado o bien es excretada
Las anemias según la respuesta de la médula no regenerativas de por los riñones. En las anemias hemolíticas
ósea se clasifican en dos grupos: perros y gatos son extravasculares, los eritrocitos dañados son
secuestrados por determinadas células del
Anemias regenerativas
de carácter crónico hígado y bazo, donde, en ocasiones, estas
células eliminan parcialmente la membrana
En ellas la médula ósea, la “fábrica de gló- del eritrocito (fragmentos) y otras veces cau-
que la médula ósea puede producirlos. Pue-
bulos rojos”, responde bien a la anemia y san su destrucción o acortan su vida media.
den estar producidas por parásitos, por sus-
aumenta la producción de eritrocitos. Como
tancias que producen un daño oxidativo en
existe regeneración por parte de la médula, Anemias no regenerativas
la hemoglobina como el paracetamol o la ce-
el problema estará en una causa fuera de la
bolla, por alteraciones de tipo inmune, etc.
médula, habrá una pérdida de sangre o una En las anemias no regenerativas la médula
destrucción de los glóbulos rojos. La rege- ósea responde de manera anormal, y no pue-
A su vez las anemias hemolíticas pueden ser,
neración sugiere una causa extramedular de de mantener la “producción” normal de gló-
intravasculares o extravasculares. En la he-
anemia, una pérdida de sangre (hemorragia) o bulos rojos. Esto puede ser debido a causas
mólisis intravascular, los eritrocitos son des-
una destrucción de eritrocitos (hemólisis). extramedulares o medulares.

Según esto, las anemias regenerativas podrán
ser:
Anemias hemorrágicas:
Son el resultado de una pérdida de sangre. La
pérdida de sangre puede ser interna (cavida-
des corporales); o externa, a través de desga-
rros y heridas en piel, hemorragia gastrointes-
tinal, pérdida por orina. Además puede ocurrir
de de forma aguda por traumatismo, cirugía,
problema de coagulación), o crónica por pa-
rásitos, problemas gastrointestinales, etc.
Anemias hemolíticas:
Ocurren porque alguna causa hace que se
destruyan los glóbulos rojos más rápido de lo
Muchas anemias no regenerativas de perros y
ANEMIA gatos son de carácter crónico. Estos tipos de
anemia se suelen detectar de manera “acciden-
Disminución del número tal” durante la exploración rutinaria o un chequeo
de eritrocitos en sangre ya que el animal suele ser asintomático para su
circulante... propietario porque en muchos casos la anemia
Disminución del es leve y tiene poca sintomatología.
hematocrito...
La causa del “mal” funcionamiento de la mé-
Disminución de la
dula ósea puede ser un problema existente
concentración de
fuera de la médula, por ejemplo, un déficit
hemoglobina... de hierro que hace que no se pueda formar
hemoglobina conduce a anemia. La anemia
... por debajo de los de enfermedad crónica es otro tipo de ane-
valores de referencia mia no regenerativa muy frecuente en perros
y gatos secundaria a una gran variedad de
 prevención de la salud.11

ANEMIAS

REGENERATIVAS NO REGENERATIVAS
REGENERATIVAS

HEMORRÁGICAS HEMOLÍTICAS MEDULARES EXTRAMEDULARES

procesos inflamatorios, degenerativos y neoplásicos (tumores). Cuan-

do existe una insuficiencia renal o hepática crónica también aparece
una anemia no regenerativa, en el caso de la insuficiencia renal por un
déficit de eritropoyetina que es una hormona que estimula la produc-
ción de glóbulos rojos y en el caso de la insuficiencia hepática crónica
porque se produce una alteración en la membrana de los eritrocitos
que acorta su vida. En enfermedades endocrinas también es frecuen-
te que aparezca este tipo de anemia.

Otras veces la causa del mal funcionamiento de la médula es por un

problema de la propia médula. Aparece una aplasia (desaparición de las
células encargadas de la producción de la sangre en la médula ósea) o
hipoplasia medular por el uso de algunos fármacos o toxinas que pue-
den destruir precursores de los glóbulos rojos. También algunos virus
como el de la leucemia felina (FelV) o el del moquillo, o microorganismos
como los que producen la Leishmaniosis o la Ehrlichiosis puede produ-
cir este problema. Los tumores de médula ósea como la Leucemia o el
Mieloma también producen estas anemias.

En definitiva cuando se obtiene un resultado de un análisis y los resulta-

dos son compatibles con una anemia estamos sólo ante un dato a partir
del cual el veterinario deberá elaborar un diagnóstico. El diagnóstico,
como siempre hemos dicho, deberá basarse en la historia clínica y la
exploración física y confirmarse con las pruebas diagnósticas.