You are on page 1of 13

FRAKTUR DAN DISLOKASI Definisi : hilangnya kontinuitas tulang, tulang rawan sendi, tulang rawan epifisis karena gagal

menyangga beban Trauma langsung patah di daerah yg terkena trauma disertai kerusakan jaringan lunak% 'entuk patahan : trans(ersal ) serpihan karena terompresi ti!a" langsung trauma dihantarkan ke tempat lain jar%lunak tetap utuh ) << rusak bentuk patahan : puntiran -" spiral patahan -" trans(ersal patahan & kompresi * sebagian melintang & fragmen berbentuk segitiga terpisah (butterfly fragment) Stress berulang (march fracture) Sering pada anggota gerak bawah (tibia, fibula, metatarsal) Terjadi pada atlet, tentara Pat l gis Karena adanya kelainan pada tulang yg menyebabkan kelemahan tulang akibat sirkulasi darah ke tulang <<, metabolism hati terganggu, kekuatan tulang << arus di !ek penyakit dasar pada lanjut usia -" #$ rad% & lab%

kombinasi -" oblik tarikan oleh tendon -" tulang terpisah #ti l gi :

D$ % +$ #$ fisik -" ,-. ,ook -" bandingkan dg bagian tubuh yang sehat -eel -" palpasi !ek suhu, nyeri tekan, krepitasi, (askuler .o(e -" gangguan keterbatasan gerak #$ penunjang : /eurologis -" p$ saraf sensorik dan motorik 0adiologis -" tomografi, 1T s!an, .02, radioisotope s!anning

#engobatan : * Fisi l gis Kerusakan jaringan dan terbentuk hematoma -" terjadi perdarahan & hematom sekitar fraktur 3-4 mm ujung fragmen tulang mati !5 supply << 2nflamasi dan proliferasi seluler -" terjadi di bawah periosteum & dlm medulla 6jung fragmen dikelilingi jaringan seluler ematom diserap & di dlm ada kapiler Terjadi 7 jam post fraktur #embentukan !allus -" terjadi proliferasi sel (osteogenik 8 kondrogenik) sehingga :

Tulang & tulang rawan terbentuk 9steo!las -" meresorpsi tulang yang mati Terus terjadi penyambungan 4 tulang Terjadi 3 minggu post fra!ture Konsolidasi -" bahan !allus berubah menjadi lamellar bone pada bbrp bulan-tahun 0emodeling -" !allus bertambah massif Kembali ke bentuk anatomis dengan proses : resorpsi (o) osteoklas) dan formasi (o) osteoblas)

Prinsi& -" :0 0e!ognition 0edu!tion 0etensi 0ehabilitasi : diagnose (lokasi, bentuk, teknik p$, komplikasi) & nilai fratur : restorasi fragmen fraktur u) mengembalikan fungsinya : dengan imobilisasi fraktur : mengembalikan aktifitas semaksimal mungkin

/ote : 0eduksi tertutup : menarik bagian distal tungkai ke garis tulang -" fragmen yang terlepas dreposisi -" penjajaran pada tulang yg fraktur ke setiap bidangnya

Prinsi& umum FRAKTUR T#RTUTUP


KONS#R(ATIF R#DUKSI T#RTUTUP D#N)AN FI*ASI #*T#RNA + FI*ASI P#RKUTAN#US D) K,-IR#
2ndikasi : fraktur yg tdk stabil 1ontoh : -fraktur terbuka 2ndikasi : -f% terbuka grade 22 & 222 -f%terbuka dg hilang jaringan -f%dg infeksi -f%tungkai bawah pd ;. -raktur tdk bergeser (!) fraktur !la(ikula, falang, meta!arpal, !ostae)

FRAKTUR T#R'UKA
R#DUKSI T#R'UKA D) FI*ASI #KST#RNA #KSISI FRA).#N TULAN) / P#N))ANTIAN D) PROT#SIS
Tipe : 2 : < 3!m krn luka tusuk & jaringan tidak rusak parah 22 : " 3 !m , rusak sedang , sedikit terkontaminasi

R#DUKSI T#R'UKA D) FI*ASI INT#RNA

#roteksi (tanpa reduksi) -" dg mitella 2ndikasi :

2ndikasi : - reduksi tertutup yg gagal

.enggunakan kaseosa s!rew dg metilmetakrilat)dg s!rew s!han5

2ndikasi : -fraktur leher femur dan sendi siku orang tua yg ngalami nekrosis a(askular

222 : jar%lunak rusak hebat, terkontaminasi 222a : fraktur segmental)komunitif 222b : fraktur komunitif 222! : fraktur terbuka, arteri rusak

-%suprakon diler humerus (pd anak) -%!olles -%leher femur -% batang femur

- fraktur multiple - fraktur (ertebra 8 paraplegia -f%intraarti!uler -f% a(ulse pd kondilus humeri

-raktur kompresi (ertebra -raktur impaksi humerus -raktur yg udah union tp blm konsolidasi

2mobilisasi dg bidai eksterna -" pake plaster of paris (gips)

T$: -debridement

2ndikasi : fraktur yg posisinya hrs dipertahankan

- pengobatan fraktur -tutup luka -" saat golden period (<< jam) -klo kulit tegang -" dibiarkan <3=hr -kasih antibioti! - !egah tetanus (klo blm imunisasi aktif -" kasih 4>= unit tetanus immunoglobulin

0eduksi tertutup & imobilisasi eksterna -" pake gips 2ndikasi :

-raktur yg bergeser, tidak stabil dan komunitif

?penyembuhan fraktur bergantung : usia , lokasi, pergeseran fraktur, (askularisasi, reduksi, imobilisasi, dll% ,9K+S2
-alang, meta!arpal, tarsal, metatarsal ;istal radius ;iafisis ulna, radius umerus Kla(ikula #anggul femur Kondilus femur ) tibia

@+KT6
A-< minggu

< minggu 34 minggu 3=-34 mgg < minggu 3=-34 minggu 34-3< minggu 7-3= minggu

'erdasarkan lokasi : penyembuhan antara A

mgg B : bln P#RKIN0S TI.# TA'L# ,1111111111111111111 11111


0eduksi tertutup dg traksi (kulit ) tulang) & imobilisasi 0eduksi tertutup dg traksi !ontinue & !ounter traksi #ake : -traksi kulit -" dg leukoplas 8 bidai Thomas)brown bohler indikasi : fraktur suprakondiler humeri bidai 'ryant -" u) f% femur pd anak < 4th dg '' < 3= kg -traksi menetap -" dg leukoplas yg nempel di bidai Thomas)brown & difi$asi 2ndikasi : f%femur yg tdk bergeser -traksi tulang -" dg kawat kirs!hner (K-wire) & pin pin Steinmann dimasukkan ke tulang (pro$%tibia, distal tibia, thro!anter mayor, distal femur, kalkaneus, meta!arpal distal) & diberi beban - traksi berimbang 8 sliding -" dg bidai Thomas 8 pearson atta!hment 2ndikasi : fraktur femur -!ounter traksi 2ndikasi : tdk operasi & tdk

reduksi tertutup, ada otot yg kuat mengelilinginya shg tjd pergeseran, u) fraktur yg tdk stabil, oblik, spiral, komunitif

.acam,macam fra"tur FRAKTUR 2LA(I2ULA ANAK


Ctio : K,,, trauma lahir, trauma 0T

D#-ASA
.ekanisme : jatuh pada bahu & tangan dlm keadaan outstret!hed

F42OLLU. 3U.#RI
2nsidensi : wanita tua yg mengalami kelemahan tulang)osteoporosi s

F4 TU'#R2ULU. .A5US
-raktur langsung di daerah sendi bahu pada orang tua & umumnya tdk bergeser & disertai dislokasi humerus

FRAKTUR 3U.#RUS F4 DIAFISIS F4SUPRAKONDIL#R 3U.#RI


-trauma memuntir -" fraktur spiral - trauma langsung -" fraktur trans(ersal, oblik pendek, komunitif - fraktur patologis -" pada 3)A pro$%humerus F$ : -bengkak - nyeri tekan -deformitas pada daerah humerus Sering pada anak4

F4 KONDILUS 3U.#RI LAT#RAL .#DIAL


Sering pada anak-anak (D-3>th) Klasifikasi : -fraktur pada satu kondilus -fraktur interkondiler -fraktur komunitif

.e!hanis m: S!r langsung )tdk dg posisi lengan berputar)te rtarik keluar (outstret!h edhand) -" shg nyebabin trauma dr pergelanga n tangan!la(i!ula F$ : -bengkak daerah !la(ikula

Klasifikasi : 3)A tengah (7=E) 3)A lateral 3)A medial

.e!hanism: #enderita jatuh & terjadi trauma pd anggota gerak atas

T$: -reposisi jika ada dislok -fraktur tanpa pergeseran -" konser(atif -frakur dg pergeseran -" operasi dg s!rew

Tipe : -#osterior)ekstensi (GGE): Terjadi pergeseran fragmen distal ke posterior dg posisi trauma Hsendi siku : hiperekstensi)sdkit fle$i & pergelangan tangan: dorsofle$iI -anterior : Terjadi pergeseran fragmen ke anterior

,ebih sering terjadi .e!hanism : trauma tdk langsung dmn tangan outstret!hed, lengan bawah abduksi, sendi siku ekstensi

.e!hanism : -raktur saat sendi siku teregang (strain) kea rah (algus sehingga terjadi tarikan melalui otot fle$or

F$ : -bengkak & nyeri !la(i!ula

#$ : 0ad% -"8deformitas pd humeri

F$ : - nyeri bg%lateral)medial distal humeri - bengkak -kebiruan -gangguan pergerakan

#$ : 0o% -" green sti!k (pd bgian tengah !la()

#$ : 0ad% 3)A tengah -" !la(ikula bg%medial terangkat o)tarikan m%sterno!leidomastoid & fragmen lateral tertarik ke bawah o)m%pe!toral mayor T$ : -konser(atif : pasang mitella, (erban figure of eight -operatif : pasang pin kirs!hner)plate & s!rew 2ndikasi : fraktur terbuka, tekanan pd pemb%darah, nonunion, fraktur 3)A lateral, segera kembal kerja

Klasifikasi : -impaksi -tanpa impaksi dengan)tanpa pergeseran

T$ : -konser(atif -" 6 slab, hanging !ast -operatif -" pasang plate & s!rew)pin 0ush)fi$asi eksterna (pd fraktur terbuka) 2ndikasi operasi : -fraktur terbuka -ada lesi ner(us radialis stelah reposisi

F$: -nyeri -siku bengkak -deformitas pd siku

T$: -Tanpa pergeseran -" mitella (anak), gips sirkuler < mgg (dewasa) -dg pergeseran -" operasi reposisi dislok (anak), operasi dg reduksi (dewasa)

T$ : pasang mitella 4-A mgg

T$: -konser(atif dg mitella (f%impaksi)tanpa impaksi tanpa pergeseran) -operasi (f%tanpa impaksi dg pergeseran)

T$:

#osterior type

-tdk ada pergeseran : pake kain gendongan 4-A mgg -ada pergeseran : reduksi !epat -" pake !ollar 8 manset A mgg (klo gagal -" traksi kerangka)

+nterior type

0eduksi -" pasang slab post%A mgg #ada dewasa : -konser(atif : pasang 6 slab, pasang hanging !ast -operatif : pasang plate& s!rew)pin rush -raktur terbuka -" fi$asi e$t%

F4KAPUT / 2OLLU. RADII +/+K ;C@+S+


6J3= th Tipe tersering : tipe 4 (salterharis) -" fraktur menjauh dg sudut A3=-<== & fragmen metafisis berbentuk segitiga Tipe 3 -" geser =-A== Tipe A -" geser <3=-G== Ctio : Katuh dg tangan posisi out-stret!hed

F4DISTAL RADIUS -%19,, CS


Sering pada orang dewasa ">= th dan sering pada wanita

-%S.2T
Sering pada laki-laki% Tdd : -fraktur radius 3 in!hi di atas pergelangan tangan - angulasi dorsal fragmen sendi -pergeseran ke dorsal dr fragmen distal -fraktur pro!%stiloid ulna

FRAKTUR RADIUS 6 ULNA F4)AL#A7 F4 DIAFISIS RADIUS 6 7I ULNA -%'+0T9/ +/+K ;C@+S+
-raktur pd radius distal dg fragmen distal lewat sendi & ada pergeseran fraktur & seluruh komponen sendi kea rah (olar -raktur pd 3)A distal radius 8 dislok sendi radio-ulnar distal ;apat terjadi pada satu tulang ulna)radius saja dg)tanpa dislokasi pd sendi% ;apat terjadi pd 3)A pro$%, 3)A medial, 3)A distal Terjaadi krn -trauma memuntir -" fraktur oblik)spriral dg ketinggian berbeda -trauma langsung -" f%trans(ers al

F4.ONT#))I A
-raktur pd 3)A pro$%ulna & dislokasi radius pro$% 2nsiden : anak laki-laki : th & dewasa

F4OL#KR ANON 8 #PIFISIS ULNA


Trauma langsung pd sendi siku )tidak langsung krn tarikan m%trisep s!r tibatiba

F4 PRO24 KORONI D
Terjadi bersama dislokasi sendi siku

Ctio : -tangan outstret!hed -sendi siku ekstensi -lengan bawah supinasi F$ : -bengkak -nyeri daerah kaput radius T$ : Tipe 3 -" 6<3=th -" konser(atif (pasang mitella) Tipe 4 -" manipulasi dg anestesi Tipe A -" reduksi terbuka, pasang pin halus u)fi$asi interna

Tipe : 3 : terbelah (erti!al 4 : disertai kemiringan A : terbelah (shearing) :: remuk)han!u r

.e!hanism : Trauma dg tangan out-stret!hed & tulang sudah osteoporosis

T$ : 0eposisi -" mobilisasi segera Fagal reposisi: fi$asi K-wire (operasi)

.e!hanism: Trauma saat tangn outstret!hed

F$: -bengkak -nyeri tekan -deformitas lengan bawah

Ctio : Trauma langsung krn hiperpronasi pd tangan yg outstret!hed Sering : Tipe 3)ekstensi -" dislok kaput radius ke depan & angulasi ulna kea rah yg sama F$: -nyeri -bengkok lengan bawah (tangan fle$i 8 pronasi)

T$ : Tipe 3 & 4 : #ake mitella Tipe A & : : Cksisi

F$ : -bengkak pergelangan tangan -nyeri -deformitas berbentuk garpu krn angulasi ke dorsal, de(iasi radial, supinasi, impaksi pro$imal

Klasifikasi : -green sti!k (tdk total) -kompresi (bu!kle)torus) -total F$: -nyeri -bengkak -krepitaasi -deformitas lengan bawah

Tipe : 3: retak saja 4: retak8pisa h A: komunitif F$: -nyeri tekan -bengkak siku T$: -Tdk bergeser -" pasang mitella -bergeser -" fi$asi interna (tipe 4) Cksisi fragmen (tipe A)

T$: -tdk bergeser 8 fragmen ke!il (tdk menggang gu)-" tdk perlu tindakan -bergeser 8fragmen besar -" op$% terbuka

T$: -Tdk bergeser -" pasang gips di atas siku dg posisi lengan bawah supinasi (3)A pro$), netral (3)A medial), pronasi (3)A distal) -operasi dg pasang plate &s!rew pd kedua tulang

T$ : -tdk bergeser : #asang gips sirkuler di bawah siku, lengan bawah pronasi, de(iasi ulna & fle$i (tJ< mgg) -bergeser : reposisi 8)- anestesi

T$ : reposisi tertutup -reduksi -imobilisasi -" 3)A pro$-" posisi supinasi, 3)A medial -" posisi netral, 3)A distal -" posisi pronasi 9perasi dg fi$asi interna

T$: (anak) -f%terbuka -" op$8fi$asi ulna -f%tertutup -" reposisi tertutup -mobilisasi segera (dewasa) 9p$ dg fi$asi interna -" mobilisasi segera sendi siku

F4 KARPAL Sering -" f%tulang skapoid pd bag%medial & tdk ada pergeseran

F4.#TAKARPAL -f% basis metkarpal 2 -" fraktur trans(ersal)oblik pendek, fraktur

F4FALAN)S Ctio: -trauma langsung, puntiran atau PULL#D #L'O2nsidensi : +nak laki-laki 6<:th

DISLOKASI #KSTR#.ITAS SUP#RIOR S#NDI 'A3U S#NDI SIKU Sering pd dewasa #ada dewaasa krn trauma)jatuh dg keras dlm tangan

TULAN) KARPAL Sering pd : -tlng lunatum -tlg perilunatum

.e!hanism: Trauma pd tangan dlm keadaan outstret!hed F$: -nyeri tekan tulang skapoid

T$: -pasang gips sirkuler dr ibu jari sampai sendi metakarpofalange al 4-A bln -pasang gips A mgg (u) f%tulang triMuetrum)

oblik lewat sendi karpometakarpal (f% 'ennett) -f%leher meta!arpal L -" trauma dg posisi kepalan tinju T$ : .eta!arpal 2 : -f%trans(ersa -" reduksi tertutup 8 pasang gips, jika gagal -" fi$asi interna dg s!rew ke!il)pin -f%bennett (f%tdk stabil) -" op$ dg s!rew ke!il)pin .eta!arpal L : -tunggal -" tdk perlu op$ -multiple -" op$%

lekukan pd jari4 & mengenai falang pro$, intermediet, distal T$ : -i$asi dg plester bersama dg jari yg sehat

Ctio : Traksi longitudinal mendadak saat sendi siku ekstensi & lengan bawah pronasi F$: -nyeri daerah sendi siku -bunyi klik -nyeri tekan radius pro$% T$: -0eduksi spontan -reposisi (8subluksasi) -mobilisasi segera

.e!hanism : -anterior -" trauma dg tangan outstret!hed)trauma pd s!apula & anggota gerak posisi rotasi lateral shg kaput humeri nembus kapsul ant% -posterior -" trauma langsung sendi bahu dlm keadaan rotasi interna -inferior ) luksasi erekta -" kaput humeri terjepit di bwh glenoid dmn lengan ngarah ke atas -dislok 8 fraktur tuberositas mayor F$ : -nyeri hebat -gangguan pergerakan sendi -kontur bahu rata (anterior) -benjolan pd bagian belakang & gambaran light bulb pd rad% (posterior) T$: +nt% -" reposisi (ko!her)) penggantungan tangan #ost% -" reduksi dgg narik lengan ke dapan & imobilisasi A-< minggu 2nf% -" reposisi tertutup)reposisi terbuka dg operasi ;islok 8 fraktur -" reposisi dislok

outstret!hed shg distal humeri ke depan & radiusulna ke belakang -" nyebabin rusak jar%lunak kapsul, m%brakhialis, a%brakhialis, n%medianus

.e!hanism: -lunatum -" jatuh dg pergelangan tangan dorsofle$i, terdorong ke palmar, rotasi G== -perilunatum -" dislok ke dorsal

F$: -bengkak hebat sekitar sendi siku -olekranon teraba

F$: -bengkak pergelangan tangan -nyeri klo jari diekstensikan -g$ lesi n%medianus T$: -d%lunatum -" 'aru : reposisi dg anestesi ,ama : eksisi -d%perilunatum -" 0eduksi tertutup ) reduksi terbuka

T$: -reposisi -imobilisasi dlm keadaan lengan fle$i "G== dg gips selama A mgg

-%#+/FF 6, Sering pada dewasa F$: -bengkak deformitas perdaraha n sub!utan sekitar panggul

-%-C.60 -%,C C0 -C.60 Sering pd ortu wanita "<=th disertai tulang yg osteoporosis -%;2+-2S2S -C.60 .engenai semua umur krn terjatuh dg posisi kaki melekat erat pd dasar & terjadi putaran yg diteruskan pd femur -%#+TC,,+

-0+KT60 CKST0C.2T+S 2/-C0290 -%T2'2+--2'6,+ -% K9/;2,6S Sering : kondilus lateralis krn adanya trauma abduksi terhadap femur & kaki terfiksasi pd dasar -% ;2+-2S2S Sering terjadi bersamaan krn - trauma angulasi -" shg fraktur tipe trans(ersal)oblik pendek -trauma rotasi -" f%spiral -%T2'2+ )-2'6, + Sering mengg anggu union shg harus di osteoto mipd salah

-% T+0S+, -%T+,6S Terjadi krn jatuh dg kaki dr ketinggian -% K+,K+/C6S Tjd krn jatuh dr ketinggian dg tumit terlebih dahulu

-%.CT+T+0S+, & -+,+/F

.e!hanism: -kontraksi hebat otot Muadrisep (!) nekuk keras 8 tiba-tiba) -" f%trans(ersal -jatuh & kena langsung tulang patella -"

Krn trauma langsung akibat: -kejatuhan benda berat -tarikan otot pd trauma rotasi -fraktur stress

gangguan pergeraka n e$tr%inf% -pasien dating dlm anemi 8 syok T$ : -perbaiki keadaan umum : perdaraha n massif -" transfuse 7 liter -f%a(ulsi (stabil) -" konser(ati f (istirahat, traksi, pel(i! sling -tdk stabil -" fi$asi e$terna ) operasi

f%komunitif

satu tulang

Ctio : K,, -" mengenai daerah trokanter & panggul dlm keadaan fle$i 8 rotasi -" menyebabkan banyak pemb%darah yg robek jika terjadi pergeseran

F$: -bengkak -tdk dpt menggerakkan tungkai -deformitas -" rotasi eksterna -pemendekan tungkai -syok -" perdarahan massif

F$: -nyeri -bengkak -hematrosis -tdk dpt mengekstensikan e$t%inferior

Klasifikasi : -tdk bergeser -" depresi < :mm -bergeser -" depresi ":mm

,okasi : f%tibia : 3)A medial, 3)A distal f%fibula : 3)A medial, 3)A pro$imal

F$: -bengkak -nyeri pergelangan kaki

'erupa : -isolati! !ra!k (fraktur ke!il tdk geser) -f%kompresi -" tulang kalkaneus pe!ah

Klasifikasi : -f%basis metatarsal L -" krn trauma rotasi shg nyebabin nyeri tekan & dikurangi dg gips sirkuler -f%diafisis metatarsal -" krn kejatuhan benda berat -f%leher metatarsal

T$: -konser(atif -" traksi kulit, spika panggul -operatif -" pasang pin)plate & s!rew -artroplasti -" 6">>th

T$: -konser(atif -" traksi kulit bryant (6Jo-4th), Traksi kulit amilton-russel (6"4th), Traksi tulang -" pake bidai thomas & penyangga pearson (u)f%komunitif & segmental), 1ast bra!ing -operatif -" plate, s!rew, K-nail (u)f%diafisis), fi$asi eksterna (u)f%segmental,f%ko munitif, f%terbuka

T$: -tdk bergeser ada hemartrosis besar -" aspirasi 8 pasang gips :-< mgg -" fisioterapi -bergeser -" operasi 8 rekonstruksi 8 pasang tension wiring -" fisioterapi (f%trans(ersal) (f%komunitif dg fragmen ke!il) -" eksisi 8 rekonstruksi (f%komunitif dg fragmen besar) -" eksisi

F$: -bengkak -nyeri -hemartrosis -gangguan pergerakan sendi lutut

F$: -bengkak -nyeri -penonjolan tulang keluar kulit

T$: -tdk geser -" pasang gips sirkuler -bergeser -" operasi

F$ : -bengkak -kebiruan -nyeri

T$: -konser(atif -" (erban elasti!, traksi, gips sirkuler (u)f%tdk bergeser) -operatif -" ngangkat bg%depresi 8 ditopang bone graft (u)f%bergeser) )pasang s!rew)s!rew8plate

T$: -konser(atif -" pasang gips sirkuler (u)f%tertutup, tdk angulasi, tdk rotasi) -operasi -" plate 8 s!rew) nail) fi$ai eksterna (u)f%terbuka, oblik)spiral, tdk

T$: -konser(atif -" (erban elasti!, tdk menekan kalkaneus, mobilisasi segera, ele(asi kaki (u)simple !ra!k) -operatif -" reduksi terbuka (pin),

T$: -tdk bergeser -" pasang (erban elasti!)pasang gips sirkuler A-: mgg -ada pergeseran -" operasi dg Kwire

(u)f%split) FRAKTUR (#RT#'RA Ctio : K,,, ke!elakaan olahraga, ke!elakaan industry, luka tusuk, luka tembak, kejatuhan benda keras ;islok posterior & anterior 8 fraktur Trauma saat lutut fle$i & nabrak keras bg%depan lutut DISLOK S#NDI PAN))UL ;islok anterior Trauma dr belakang saat jongkok & posisi penderita dalam keadaan abduksi yg dipaksakan F$: -benjolan di dpn daerah inguinal (dmn kaput femur dapat diraba mudah) -sengi panggul sulit digerakkan

stable) DISLOK S#NDI LUTUT Trauma dr depan dg lutut keadaannya fle$i -" dpt disertai kerusakan n%peroneus & a%poplitea

;islok sentral Terjadi krn dorongan kuat dr lateral)jatuh dr ketinggian 3 sisi )tekanan dr femur dmn panggul dlm keadaan abduksi F$: -perdarahan -bengkak tungkai bg%pro$ tp posisi tetap normal -nyeri tekan daerah trokanter -gerakan sendi panggul terbatas

.ekanism : -fleksi 8 sedikit kompresi -" 8)kerusakan lig%post (8rusak -" fraktur tdk stabil & subluksasi) -ekstensi & rotasi -" tjd pergerakan ke dpn)dislok (ertebra atas -kompresi (erti!al -" (ertebra pe!ah -hiperekstensi)retrofle$i -" lig%anterior 8 diskus rusak)fraktur arkus neuralis (sering pd : (%ser(ikal) -fle$i lateral -" fraktur pd pedikel, for%(ertebra, sendi faset ;$: -riwayat trauma -!ek (ertebra (dr ser(ikal-lumbal) -!ek neurologis -p$ rad%

Tipe : 2 J dislok tanpa fraktur)fragmen ke!il 22 J fragmen tunggal besar di post% +!etabulum 222 J fraktur komunitif biibir a!etabulum 2L J dislok 8 fraktur dasar a!etabulum L J dislok 8 fraktur kaput femur F$: -nyeri -deformitas sendi panggul -sendi panggul nonjol ke blkang posisi adduksi -fleksi 8 rotasi interna -pemendekan e$tr%inf T$: -reposisi -stabilisasi sendi -tipe 22 : reposisi -" fi$asi dg s!rew -tipe 222 : reduksi tertutup -tipe 2L 8 L : reduksi tertutup 8 reposisi dg operasi

F$: -bengkak -nyeri -hemartrosis -deformitas

pasang bone graft DISLOK PAT#LLA FRAKTUR,DISLOK S#NDI P#R)#LAN)AN KAKI Terjadi ke arah .e!hanism: lateral : -trauma abduksi -" f%maleolus lateral oblik) f%maleolus medial 3% akut -" saat lutut a(ulse)robekan fle$i)semi fle$i & lig%medial patella bergeser ke -adduksi -" f%maleous lateral kondilus medial oblik)a(ulse femur maleolus lateral)ke4nya)strain F$: (robekan lig%lateral) -sendi lutut tdk dpt -rotasi eksterna 8 ekstensi abduksi -" f%fibula 8 robek lig%medial)f%a(ulsi T$: maleolus medial -0eposisi -kompresi (erti!al -" spontan)manual f%tibia distal depan 8 -gips sirkuler < mgg dislok talus ke dpn)f%komunitif 8 robekan diastasis

T$: -reposisi

T$: -fraktur a!etabulum tanpa penonjolan kaput femur -" konser(atif dg taksi tulang :-< mgg -kaput nembus a!etabulum -" traksi longitudinal 8 lateral < mgg

T$: -tanpa kel%neurologis Stabil -" penopang (ertebra Tdk stabil -" pertahankan jd stabil -dg kel%neurologis Tdk total -" konser(atif (stabil) 9perasi dg dekompresi & Stabilisasi (tdk stabil) Total -" 8 syok spinal, tJ:7 jam Trauma spinal stabil -" konser(atif -" rehabilitasi -raktur tdk stabil -" konser(atif )

T$: -reposisi & manipulasi segera -aspirasi hemartrosis -pasang bidai posisi 3=3>= tJ3 mgg -bengkak << -" pasang gips sirkuler di atas lutut D-7 mgg -operasi -" u) lutut yg tdk stabil 8 dislok yg sdh lama

4% rekuren -" sering pd wanita dwasa muda krn genu (algum, letak patella tinggi 8 ke!il T$: 9perasi A% habitualis -" krn pemendekan otot kuadrisep ((astus lateralis krn fibrosis setelah injeksi m%kuadrisep) T$: operasi

F$: -bengkak pergelangan kaki -kebiruan -deformitas -nyeri tekan

T$: -konser(atif dg gips sirkuler di bwh lutut (u)fraktur yg tdk geser) -operatif dg pasang s!rew, tension band wiring, plate8s!rew (u)fraktur 8 kelainan lainnya)

Setelah 7 mgg boleh jalan dg alat penopang

stabilisasi dg op$

berat badan

You might also like