PARAMETROS

NORMALES

DE

TEMPERATURA

CORPORAL EN EL RN La temperatura del nio debe medirse en la axila; aunque los intervalos entre los registros dependen de muchas

circunstancias, no deben ser inferiores a 4 horas durante los 2 a 3 primeros das y a 8 horas despus. Los lmites normales de la temperatura axilar varan de acuerdo a las bibliografas revisadas. Segn la Sociedad Iberoamericana de Neonatologa SIBEN Temperatura corporal central normal: Se considera a la temperatura axilar y el valor normal es de 36,5 - 37,5 C. Temperatura de piel: Se considera a la temperatura abdominal. El valor normal es de 36,0 -36,5 C). Academia Americana de Pediatra (AAP). Servicio de Neonatologa Hospital clnico Universidad de Chile. Considera valores de temperatura axilar en los RN de 36 a 36,8 C. Manual de Neonatologa Apuntes Mdicos Del Per la temperatura en el cual el consumo de oxigeno por el RN es el mnimo, pero basta para conservar es de: 37.5C para la toma axilar y 36.5 C subcutnea abdominal. La Fundacin Para La Salud Materno Infantil

FUNDASAMIN

 Temperatura corporal, toma como referencia, valores entre 36.3C a 36.7 C son valores normales en un paciente a trmino. PARAMETROS NORMALES DE FRECUENCIA

RESPIRATORIA EN EL RN La frecuencia respiratoria en el periodo de adaptacin de recin nacido en las primeras horas puede variar de 60 a 80 respiraciones por minuto, e las horas siguientes a cifras menores de 60/min. Diversas fuentes bibliografas consideran valores de 40 a 60 respiraciones por minuto en el periodo de adaptacin del RN. La revista de enfermera neonatal, considera parmetros de frecuencia respiratoria normal en el RN de 40 a 60 /min, de la misma manera lo cataloga Nelson Tratado de Pediatra. La Fundacin Para La Salud Materno Infantil

(FUNDASAMIN) La frecuencia respiratoria va de 40 a 60 respiraciones por minuto. Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina Esta revista considera de 30 a 40 respiraciones por minuto. Siendo la nica que reporta estos valores. En el ao de 1997 la Organizacin Panamericana de la salud consideraba valores normales de la frecuencia respiratoria de 25 a 40/min.

PARAMETROS NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA EN EL RN Las fluctuaciones en la frecuencia cardiaca as como la tensin arterial estn relacionados con los cambios de conducta del recin nacido. Ante movimientos y llanto, la frecuencia cardiaca aumenta. En las horas siguientes, la frecuencia cardiaca disminuye a valores entre 120 y 140 latidos por minuto (Nelson Tratado de Pediatra). Servicio de Neonatologa Hospital clnico Universidad de Chile. La frecuencia cardaca normal oscila entre 120 y 140 latidos por minuto en los primeros das y baja hasta 100 o 120 en las semanas siguientes. La Fundacin Para La Salud Materno Infantil FUNDASAMIN Y La Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina Coinciden en que la frecuencia cardiaca del recin nacido normalmente es de 120 a 160 latidos por minuto con alguna irregularidad esperable en los primeros das de vida. Durante el sueo profundo, la frecuencia cardiaca del nio a trmino puede bajar a 80 a 90 latidos por minuto, pero retorna a la lnea de base cuando el nio se despierta.

PARAMETROS NORMALES DE PRESION ARTERIAL EN EL RN La presin arterial (PA) en neonatos vara segn su edad gestacional, edad postconcepcional y peso de nacimiento. Aumenta

aproximadamente 1 a 2 mmHg/semana durante las primeras cuatro semanas de vida. Ceriani Cernadas, en su manual de Neonatologa Practica, considera valores de Presin Arterial segn peso al nacer y horas de vida como se muestran: Tabla N 1 PESO DE HORAS NACIMIENTO Sistlica 3000g 2 67 4 65 41 50 6 66 41 50 8 67 41 51 10 70 43 54 12 66 41 50

Diastlica 41 Media 51

Aunque la Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina nos muestra un valor estndar de 70 a 50 mmHg. En el ltimo consenso de Sociedad Iberoamericana de Neonatologa SIBEN encontramos un estudio amplio sobre la presin arterial en los neonatos y como resultado valores segn la edad del RN. Tabla N2

Fuente: Segundo Consenso Clnico de la Sociedad Iberoamericana de Neonatologa: Manejo hemodinmico del recin nacido

PARAMETROS DE SIGNOS VITALES DEL RECIN NACIDO SANO CONSIDERADOS NORMALES EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGAHOSPITAL REGIONAL ELEAZAR GUZMN BARRN NUEVO

CHIMBOTE-2014 Una encuesta aplicada a 24 licenciadas en Enfermera del servicio de Neonatologa, donde se consider parmetros normales de signos vitales del recin nacido previa revisin bibliogrfica dio los siguientes resultados: TABLA 3. SIGNOS VITALES DEL RECIN NACIDO SANO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGA-HOSPITAL REGIONAL ELEAZAR GUZMN

BARRN - NUEVO CHIMBOTE-2014

signos Frecuencia Temperatura Respiracin Presin arterial vitales Cardiaca parmetros fi hi fi hi fi hi fi hi normales A 1 4% 0 0% 21 87.5% 3 13% B 23 96% 24 100% 3 12.5% 15 63% C 0 0% 0 0% 0 0% 6 25% TOTAL 24 100% 24 100% 24 100% 24 100% Fuente: cuestionario sobre parmetros de signos vitales dirigido a enfermeras del servicio de neonatologa.

Leyenda: OPCION A
T =36.4 C a 37.0C
FR= 30 a 40 /min FC=120 a 160/min PA= 70/43mmHg

OPCION B
T =36.5C a 37.5C
FR= 40 a 60 /min FC=120 a 140/min PA= 65/45mmHg

OPCION C
T =36.3C a 37C
FR= 25 a 40 /min FC=90 a 160/min PA= 70/40mmHg

Interpretacin: El 96% de las Enfermeras considera que la temperatura ideal para el RN es 36.5 a 37.5C, el 100% confirma que la frecuencia respiratoria va de 40 a 60 por

minuto, el 87% afianzo que la frecuencia cardiaca normal aceptable en el neonato es de 120 a 160 latidos por minuto. En cuanto a la presin arterial el 63% toma valores de 65/45mmHg, seguido del 25% que refiere valores de 70/40mmHg.

Grafico

Fuente: cuestionario sobre parmetros de signos vitales dirigido a enfermeras

del servicio de neonatologa

ANLISIS: En el grfico se aprecia: de las 24 encuestas aplicadas, la temperatura y la frecuencia respiratoria, que consideraron las Enfermeras del Servicio de Neonatologa Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn de Nuevo Chimbote fue 36.5 a 37.5C (alternativa B) y 40 a 60/min. (Alternativa B). La frecuencia cardiaca de mayor aprobacin fue de 120 a 160/ min. (Alternativa A). En cuanto a la presin arterial parmetro hemodinmico de mayor influencia en 65/45mmHg. CONCLUSIN El control de los signos vitales es indispensable para la valoracin del recin nacido, cada uno de ellos puede desarrollarse en forma extensa para mejor anlisis de sus

resultados. Ellos manifiestan la funcionalidad de los rganos vitales (pulmones, corazn y cerebro) quienes son interdependientes de todas las funciones del organismo. El control de signos vitales es una excelente oportunidad y punto de partida en la planificacin de los cuidados de enfermera, mediante intervenciones que sern evaluadas de manera constante. Manejar parmetros estndares, es necesario para tener un buen entendimiento con el equipo multidisciplinario, que atender al neonato. Las Enfermeras del Servicio de Neonatologa del HREGB consideran como parmetros normales de signos vitales para el neonato: T=36.5C a 37.5C, FR= 40 a 60 /min, FC=120 a 160 Y PA= 65/45mmHg; as lo refleja el cuestionario aplicado en dicho servicio.