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Jorge Luiz Lima- Semiologia

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SINAIS VITAIS
Base terica _
Os sinais vitais so informaes bsicas colhidas pelo enfermeiro para avaliao do
estado de sade do cliente.
O enfermeiro(a) deve saber avaliar e orientar a equipe quanto a mensurao dos sinais
vitais.
Faz-se por necessrio conhecer alguns parmetros e as conseqncias para o cuidado

Objetivos da aula
Expor contedos sobre sinais vitais no que diz respeito a:
Mensurao
Avaliao
Delegao

Tpicos relevantes
Interpretao dos resultados,
Equipamento adequado,
Variao de acordo com a faixa etria,
Anamnese e fatores co-relatos,
Abordagem do cliente,
Antiarrtmicos.

Quando aferir SV?
Quando admitido em unidade hospitalar,
Antes e depois de procedimento cirrgico,
Antes e depois da administrao de medicamentos que afetam os SV,
Quando a condio fsica se altera (dor, perda da conscincia)


FISIOLOGIA
A temperatura central do corpo pouco
varia, mas a superficial varia de acordo com a
vascularizao e ambiente.

Temperatura
Termorregulao _
Existe uma temperatura que se mantm relativamente constante no organismo que a
temperatura central, dos tecidos profundos.
A temperatura superficial pode variar conforme o fluxo sanguneo para os tecidos e a
quantidade de calor perdido para o ambiente externo.

Ambiente quente --- Calor

Receptores trmicos ----- Hipotlamo anterior

Impulsos so enviados para a reduo da temperatura corporal.

Reao fisiolgica:
Sudorese, vasodilatao dos vasos sanguneos e promoo da perda de calor.

Ambiente gelado --- frio

Receptores trmicos ----- Hipotlamo posterior

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Impulsos so enviados para produo de calor e aumento da temperatura corporal.

Reao fisiolgica:
Vasoconstrio e calafrios


De onde vem o calor do corpo? _
Da metabolizao dos alimentos, onde por meio das reaes qumicas celulares
produzido o ATP.
OBS: A perda de calor e a produo de calor acontecem simultaneamente, esta perda
de calor concretizada quando a pele est exposta radiao, conduo, conveco e
evaporao.

Terminologias relativas temperatura corporal: _
Estado febril: 37,5 a 38,5C
Pirexia: 39,1 a 40C
Hiperpirexia: 40,1 a 41C
Hipotermia: abaixo de 36C
Fonte Potter e Perry (2004)

Classificao da hipotermia (Potter e Perry, 2004) _
Branda: 33,1 36 C
Moderada: 30,1 33 C
Grave: 27- 30 C
Profunda <27 C

Padres de febre _
Sustentada mantida 38o C
Intermitente- a temp. volta ao nvel normal pelo menos 1 vez em 24h.
Remitente abaixa, mas no volta ao normal.
Recidivante- a temp. varia entre faixas normais e febris em intervalos maiores de 24h.

Locais para medida _
Reto
Membrana timpnica
Esfago
Artria pulmonar
Bexiga
Pele
Axila
Oral

Fatores que afetam a temperatura

Idade-
-Neonatos (perda 30% pela cabea)
-Idosos (perda tecido Subcutneo e menor atividade das glndulas sudorparas)
Exerccio
Nvel hormonal ( 6 nveis acima/ ovulao )
Ritmo circadiano- alterao de 0,5 a 5 C.
-Valor Mximo 18h.
Estresse
Ambiente

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Pulso

O pulso a elevao palpvel do fluxo sangneo percebida em vrios pontos do corpo. (POTTER;
PERRY, 2004, p.581)
Quando o pulso for regular, contar por 30 segundos e multiplicar por 2.
O volume de sangue bombeado em um minuto equivale ao dbito cardaco.
FC x vol. Sistlico = dbito cardaco
Queda no dbito cardaco faz com que o pulso fique filiforme.
Stios : temporal, carotdeo, apical, braquial, radial, ulnar, femoral, poplteo, tibial posterior,
pedial/pedioso.

Freqncia: Varia conforme a posio do cliente (contagem)
Ritmo
Fora: cheio ou filiforme.
Igualdade.

Fatores que influenciam _
Exerccio de curta durao;
Temperatura- febre e calor;
Medicamentos- epinefrina/ digitlicos;
Hemorragia;
Alteraes posturais;
Condies pulmonares.

RESPIRAO

Envolve a:
Ventilao: entrada de ar e sada.
Difuso: entrada do O
2
pelos alvolos nos tecidos (hematose).
Perfuso: chegada no O
2
nos tecidos.
Normalmente o padro respiratrio se mantm entre 12 e 20 IRPm.

Fatores que influenciam

Exerccio
Dor aguda
Ansiedade
Tabagismo
Posio do corpo
Anemias

As bases cientficas:

Necessidade fisiolgica de O2.
O trabalho conjunto dos sistemas cardaco e pulmonar.
Os reguladores neurais e qumicos controlam a freqncia e a profundidade da
respirao em resposta as demandas de oxignio. (POTTER; PERRY, 2004, p.956)

Hiperventilao _

Ansiedade, infeces, medicamentos, ou desequilbrio cido-bsico podem levar a hiperventilao,
assim como a hipxia associada a embolia pulmonar ou choque.
Para cada 1C de elevao da temperatura, aumenta-se 7% a taxa de metabolismo.
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[CO2] freqncia e amplitude respiratria

Hipoventilao _

Ocorre quando o organismo no consegue eliminar a [CO2] de forma eficaz. A PaCO2 se eleva.
Como causas encontram-se: a atelectasia e DPOC.

Hipxia

Para Potter e Perry (2004, p.968), ocorre hipxia quando a oxigenao tissular prejudicada em
nvel capilar.
Este fenmeno pode ocorrer devido :
Menor nvel de hemoglobina;
Altas altitudes;
Intoxicao cianeto;
Choque;
Trauma.

Termos-chave / respirao

Bradipnia
Taquipnia
Hiperpnia
Apnia
Cheyne-Stokes
Kussmaul
Biot


PRESSO ARTERIAL

PA= DC x R
Resistncia perifrica
Volume circulante (5.000 ml)
Viscosidade versus hematcrito
Elasticidade
Idade
Estresse
Cor de pele
Sexo
Medicamentos
Ciclo dirio
Hipertenso
Hipotenso

Tabela

1 ms = 85 / 54
1 ano = 95/65
6 anos =105/65
10 -13 anos = 110/65
14 a 17 anos = 120/75
Adulto mdio = 120/80
Idoso = 140/90
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Reviso

SV
Temperatura
Pulso
Respirao
PA
Ex. Fsico
Evoluo

Reviso e alertas

Lavagem das mos
Uso de tcnicas asspticas
Princpios da anti-sepsia

REFERNCIAS

NETTINA, S.M. Brunner prtica de enfermagem.
7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, v. 1,
2003.
DU GAS, B.W.Enfermagem prtica. 4 ed.Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
POTTER, A.P; PERRI, A.G. Fundamentos de
enfermagem: conceitos processo e prtica. 5 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan,2004.























Fonte das figuras: Potter (2004)