La Ketamina (clorhidrato) es un anestsico general fabricado por Parke Davis y comercializado

con el nombre de "ketolar" !ambin es distribuido por varias firmas farmacuticas menores La Ketamina de Parke Davis se presenta en un envase multiuso sellado de contenido "# mg $ generalmente !ambin se usa como anestsico de veterinario y en el mercado negro se vende en forma pulverizada La ketamina se usa cl%nicamente como un anestsico general$ &s considerado un anestsico manso y se daba a menudo a los ni'os y a las personas mayores (us caracter%sticas psicodlicas fueron descubiertas despus de )ue un n*mero grande de destinatarios inform+ de lo )ue sent%an al salir de la anestesia Los restantes e,perimentos mostraron )ue una dosis muy menor )ue la anestsica produce una e,periencia psicodlica de gran intensidad -orma de consumo &sta sustancia se obtiene de los medicamentos )ue contienen ketamina como principio activo (.lorhidrato de ketamina en disoluci+n)$ dichos f/rmacos se presentan en forma de soluci+n /cida incolora$ para su administraci+n inyectable por v%a intramuscular o intra o endovenosa$ en viales$ dado )ue stos s+lo contienen clorhidrato de ketamina y solvente$ el mtodo de obtenci+n del principio activo en forma s+lida consiste en ladesecaci+n lenta en horno a temperatura media de 0#12##3 .$ hasta la evaporaci+n total del solvente &n su presentaci+n s+lida en forma de polvo$ se utiliza directamente como la coca%na$ en forma de raya para esnifar$ la absorci+n nasal se realiza mediante un tubito o canutillo estrecho y m/s o menos largo$ confeccionado artesanalmente para tal fin (con un billete de banco$ normalmente) &n su presentaci+n l%)uida$ se utiliza con 4eringuilla$ inyectado$ normalmente por v%a intravenosa$ muy lentamente y por una sola vez$ esta presentaci+n se usa en consumidores con fuerte adicci+n o )ue han generado alta tolerancia al principio activo Puede mezclarse con coca%na en polvo y esnifarse igualmente &sta combinaci+n recibe el nombre de "(pecial .alvin Klein"&fectos buscados .on esta sustancia$ a dosis ba4as$ se consigue un sentimiento apacible$ so'ador similar al gas hilarante Los usuarios informan de la sensaci+n de flotar y salir ligeramente fuera de su cuerpo &l entumecimiento de las e,tremidades tambin es com*n .on dosis superiores produce un efecto alucin+geno )ue puede hacer sentir al usuario muy le4os de su cuerpo &sta e,periencia se llama entrar en un "agu4ero K"$ se ha comparado con una e,periencia de muerte cercana$ con las sensaciones de subir y separarse del cuerpo 5uchos usuarios encuentran la e,periencia espiritualmente significante$ mientras otros la padecen asustados .uando una persona se encuentra en un "agu4ero K" es muy dif%cil moverse$ permanecen sentados o tumbados durante la e,periencia$ es lo m/s seguro 5ecanismos de actuaci+n6 los 2#17# minutos del consumo$ dependiendo de las dosis$ comienzan a presentarse sus efectos$ con tiempos distintos para cada uno de ellos &l primero es el de sensaci+n de disociaci+n$ apareciendo un estado de inconsciencia y posteriormente una amnesia muy intensa acompa'ada de ausencia8impercepci+n del dolor (analgesia) &l tiempo de duraci+n total de los efectos del consumo ser%a alrededor de las dos horas &fectos secundariosProduce

alucinaciones$ flashbacks$ alteraci+n de la atenci+n y la memoria 6dem/s bradicardia$ hipertensi+n$ arritmias$ depresi+n respiratoria leve$ laringoespasmo$ estridor en ni'os y reacciones dist+nicas !ras una sobredosis puede ocasionar aumento de la presi+n intracraneal e intraocular$ convulsiones$ insuficiencia cardiorrespiratoria$ polineuropat%a$ trismus e hiperton%a muscular .ontraindicaciones e 9nteracciones&st/ contraindicada en casos de: alergia a la ketamina$ ecl/mpsia (convulsiones tonicocl+nicas)$ hipertensi+n arterial$ insuficiencia cardiaca

pacientes propensos a alucinaciones 9nteracciona principalmente con: barbit*ricos y benzodiacepinas (necesita m/s tiempo de recuperaci+n)$ teofilina (antiasm/tico$ broncodilatador): la administraci+n con4unta puede producir convulsiones &n el caso de anal%ticas$ la ketamina altera algunas determinaciones: hay un aumento de las transaminasas$ del cortisol$ de la creatinina kinasa y de la hormona luteinizante Por otro lado se observa una disminuci+n de la testosterona La ketamina est/ contraindicada en el caso de )ue se padezca una de las siguientes enfermedades: alcoholismo$ insuficiencia cardiaca$ hipertensi+n arterial$ asma$ epilepsia

-orma de ad)uisici+n y legalidad o ilegalidadLegalmente s+lo puede ad)uirirse mediante receta mdica y es e,clusivo para uso cl%nico y para uso veterinario$ aun)ue algunas recetas se pueden falsificar$ en este caso parece m/s claro )ue se importa de otros pa%ses europeos )ue el consumo est/ m/s e,tendido o incluso asi/ticos (e est/ estudiando la inclusi+n de esta sustancia dentro de la lista 999 de las sustancias sometidas a fiscalizaci+n internacional ;ecomendacionesLa sobredosis se puede producir a partir de los <#1=# mg (y a veces antes)$ y nunca se puede saber la pureza ya )ue puede estar adulterada con multitud de sustancias 6l tener efecto anestsico$ la persona )ue consume ketamina no es consciente del dolor y cual)uier herida )ue se haga no despertar/ se'ales de alerta del da'o producido &l .ollegi

>ficial de -armac?utics de @arcelona recomienda:.uando una persona ha consumido ketamina y est/ en un estado de semi1inconsciencia$ lo me4or es evitarle cual)uier est%mulo visual$ auditivos o t/ctiles ya )ue esto e,arcebar%a los s%ntomas negativos &n caso de consumo$ aplicar la tcnicas de reducci+n de ;iesgos: la persona ha de situarse en un lugar tran)uilo$ sin ruido ni luces !e+ricamente$ el receptor no ha de haber comido nada durante las < horas anteriores al consumo (se ha conseguir el m/,imo intervalo de tiempo posible) &l consumo se ha de hacer acompa'ado de alguna persona conocida Aunca se repetir/ el consumo en una misma semana Ao se puede mezclar con otras substancias (alcohol$ L(D$ ,tasis$ speed$ coca%na$ P.P$ !B.$ opi/ceos$ barbit*ricos$ benzodiacepinas) Ao se ha de consumir en caso de embarazo o si hay alguna posibilidad de embarazo$ ni en caso de estar amamantando Ao conducir ni ir con una persona )ue haya consumido ketamina o cual)uiera otra sustancia Csar preservativo en todas las relaciones se,uales (la ketamina desinhibe y la persona no valora el uso de la protecci+n) &n caso de presentar alg*n efecto indeseado$ dirigirse al servicio de urgencias m/s pr+,imo e informar a los mdicos )ue le atiendan de la8las sustancia8s consumidas y de la cantidad 5ientras se espera la llegada de la ambulancia o se lleva al afectado al hospital$ intentar )ue haya el menor n*mero de est%mulos visuales (luz)$ auditivos (m*sica$ ruido$ conversaciones) y t/ctiles (dar golpecitos a la cara$ pellizcar$ mover bruscamente$D )La ketamina produce dependencia psicol+gica y$ a la larga$ f%sica !ambin produce tolerancia (el individuo ha de aumentar la dosis para obtener el mismo efecto)$ a corto plazo puede producir efectos graves e imprevisibles y a la larga$ efectos cerebrales irreversibles &l 9nstituto Aacional de !o,icolog%a recomienda:De soporte a las posibles reacciones adversas: ;eacciones de agitaci+n: habitaci+n tran)uila y benzodiacepinas orales subcut/nea e intravenosa (tambin para alucinaciones) o droperidol 6tropina o glicopirrolato para disminuir las secrecciones tra)ueobron)uiales ;eacciones dist+nicas: difenhidramina 5onitorizaci+n cardiaca La depresi+n respiratoria necesita intubaci+n endotra)ueal &s importante informar bien sobre la sustancia dada la peligrosidad )ue presenta y el uso nada recreativo y l*dico )ue se hace &s una droga )ue a la larga puede conseguir mucha difusi+n entre los consumidores y la informaci+n puede ayudarlos a decidir a no e,perimentarlo

-icha !cnica Principio activo Ketamina (clorhidrato de ketamina)

P;&(&A!6.9EA .L6AD&(!9A6

Polvo blanco

L%)uido incoloro .omprimidos blancos >tras no convencionales (c/psulas$ cristal) A>5@;& &A &L 6;F>!

(pecial K "K" (uper K Gitamina K &special .K

P;&(&A!6.9EA -6;56.>LEF9.6 -H;56.>( IC& L6 .>A!9&A&A

L%)uido inyectable

K&!>L6; K&!6L6; K&!6J&! K&5&! K&!6G&! K&!6A6;K>A G&!6L6; 956LF&A& 2###

C(> (6A9!6;9>

6nestsico mdico 6nestsico veterinario

5K!>D> D& >@!&A.9EA

Polvo y cristal: desecaci+n del f/rmaco por evaporaci+n (natural o provocada) .omprimidos: polvo amalgado

L%)uido: presentaci+n farmacutica &-&.!>(

9lusiones 6lucinaciones 6lteraci+n espacio1tiempo Delirio

DC;6.9EA:

217 Boras con posible recurrencia

&-&.!>( (&.CAD6;9>(

6ngustia y p/nico Psicosis Bipertensi+n !a)uicardia 6pnea 5uerte

5K!>D> D& .>A(C5>

&snifada (polvo) !ragada (comprimidos$ capsulas) 9nyectada (l%)uido) @ebida (l%)uido)

D>(9(

"# mg m/, en vena (dosis *nica) L#1"# mg &snifada$ mitad por cada orificio (dosis repetibles) M + 2 comprimido ingerido (dosis repetibles)

6DCL!&;6A!&( D&!&.!6D>(

&fedrina (en comprimidos) 5anitol (en polvo)

@ibliograf%a 5inisterio del 9nterior$ &nergy .ontrol$ cat/logo de especialidades farmacuticas$ informe .olNlegi >ficial de -armac?utics de @arcelona$ informe 9nstituto Aacional de !o,icolog%a e informaci+n oral y escrita sin citar fuente

Ketamina

Nombre (IUPAC) sistemtico (RS)171(71clorofenyl)171(metilamino)ciclohe,an121ona Identificadores Nmero CAS C di!o A"C P#bChem $r#!%ank <=L#1OO12 A#26P#Q A#26P2L QO72 D@#2772 $atos &#'micos ( rm#la Peso mol+ C2Q)2<NCl* 7Q=$=7" g8mol (armacocin,tica -etabolismo .ida media /0creci n Bep/tico$ principalmente por .RPQ6L2 7$"1Q horas (S0#T) por orina $atos cl'nicos Cat+ embara1o @ /stado le!al .'as de adm+ Lista 9 (.6) Lista 999 (&C6) >ral$ intravenosa$ rectal$ intramuscular$ t+pica$ inhalatoria