Introduo - sida e hiv

A SIDA provocada pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (VIH), que penetra no organismo por contacto com uma pessoa infectada. A transmisso pode acontecer de trs formas: relaes sexuais; contacto com sangue infectado; de me para filho, durante a gravidez ou o parto e pela amamentao.

O VIH um vrus bastante poderoso que, ao entrar no organismo, dirige-se ao sistema sanguneo, onde comea de imediato a replicar-se, atacando o sistema imunolgico, destruindo as clulas defensoras do organismo e deixando a pessoa infectada (seropositiva), mais debilitada e sensvel a outras doenas, as chamadas infeces oportunistas que so provocadas por micrbios e que no afectam as pessoas cujo sistema imunolgico funciona convenientemente. Tambm podem surgir alguns tipos de tumores (cancros).

Entre essas doenas, encontram-se a tuberculose; a pneumonia por Pneumocystis carinii; a candidose, que pode causar infeces na garganta e na vagina; o citomegalovirus um vrus que afecta os olhos e os intestinos; a toxoplasmose que pode causar leses graves no crebro; a criptosporidiose, uma doena intestinal; o sarcoma de Kaposi, uma forma de cancro que provoca o aparecimento de pequenos tumores na pele em vrias zonas do corpo e pode, tambm, afectar o sistema gastrointestinal e os pulmes.

A SIDA provoca ainda perturbaes como perda de peso, tumores no crebro e outros problemas de sade que, sem tratamento, podem levar morte. Esta sndrome manifesta-se e evolui de modo diferente de pessoa para pessoa.

Uma Breve Introduo - sida , hiv

A Sndrome de Imunodeficincia Adquirida (SIDA) matou mais de 20 milhes de pessoas nos ltimos 20 anos e, at hoje, no foi possvel encontrar nem uma cura nem uma vacina eficazes para lutar contra esta ameaa que afecta pessoas de todas as idades, em todos os continentes.

A SIDA provocada pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (VIH), que, ao entrar no organismo humano e ao penetrar no sistema sanguneo, comea de imediato a reproduzir-se dentro dos linfcitos T4 (ou clulas CD4) acabando por mat-las. As clulas CD4 so, precisamente, os elementos do sistema imunolgico que do indicaes s restantes clulas para a necessidade de proteger o organismo contra agentes invasores.

Sob a aco do vrus, a funo de defesa fica enfraquecida e deixa a pessoa infectada, ou seropositiva, mais vulnervel em relao actuao de bactrias e vrus, que provocam as chamadas doenas oportunistas. o caso de formas raras de pneumonia, toxoplasmoses, candidose, meningite criptoccica e cancros como o Sarcoma de Kaposi. Estas doenas so, normalmente, a causa de morte dos seropositivos, sendo bastante raras entre as pessoas que no sofrem de imunodeficincia.

Foi precisamente a ocorrncia de algumas destas doenas, nos Estados Unidos da Amrica, entre jovens aparentemente saudveis, que, em 1981, levou suspeio da existncia de uma nova patologia. Os primeiros casos foram detectados em homossexuais masculinos, de tal forma que a doena chegou a ser identificada como GRID (Gay-related Immune Deficiency), antes de se perceber que a SIDA podia afectar todas as pessoas, independentemente da idade, sexo, estado de sade ou localizao geogrfica.

A SIDA uma sndrome, ou seja, de um conjunto de sintomas e sinais que no dizem respeito apenas a uma doena. uma sndrome de Imunodeficincia porque o vrus deixa o sistema imunolgico deficiente; e Adquirida, uma vez que resulta da aco de um agente externo ao organismo humano.

A infeco com o VIH caracteriza-se por quatro fases diferentes. Ocorre primeiro o perodo de infeco aguda, at quatro semanas aps o contgio e no qual o seropositivo afectado por diversos sintomas pouco caractersticos, semelhantes aos de uma gripe, e cuja causa, normalmente, passa despercebida a doentes e mdicos.

Segue-se um perodo que pode durar dez a 15 anos (em alguns casos mais em outros menos), no qual, embora o vrus se continue a multiplicar, o seropositivo no apresenta quaisquer sintomas. Nesta fase, apesar de o vrus continuar a matar as clulas CD4, o organismo consegue repor quase a mesma quantidade de clulas que so destrudas diariamente.

A terceira fase da doena, em que o organismo j no consegue repor completamente a quantidade de clulas CD4 destrudas pelo vrus, caracteriza-se por uma imunodepresso moderada, com sintomas e sinais associados. Emagrecimento, suores nocturnos, diarreia prolongada e febre, so alguns dos exemplos de manifestaes clnicas nesta fase de evoluo da infeco.

A quarta fase, em que o seropositivo passa a ter SIDA, ocorre quando a contagem de clulas CD4 se torna muito baixa ou quando a pessoa afectada por outra doena indicadora de um estado de imunodeficincia grave.

O VIH apenas afecta os humanos, s neles sobrevive e se reproduz e pode ser transmitido de trs formas: por contacto sanguneo; atravs do smen e dos fluidos vaginais nas relaes sexuais; de me para filho, o que pode ocorrer durante a gestao, no momento do parto e durante o aleitamento.

Apesar de no existirem frmacos capazes de eliminar por completo o vrus do organismo, os medicamentos anti-retrovricos existentes conseguem baixar a quantidade do vrus para valores mnimos e preservar a funo imunolgica do organismo, retardando a evoluo da doena e proporcionando aos seropositivos uma maior esperana e melhor qualidade de vida.

Sintomas - sida , hiv

A fase aguda da infeco com VIH ocorre uma a quatro semanas aps o momento do contgio. Algumas pessoas apresentam sintomas semelhantes aos de uma gripe como febre, suores, dor de cabea, de estmago, nos msculos e nas articulaes, fadiga, dificuldades em engolir, gnglios linfticos inchados e um leve prurido. Calcula-se que pelo menos 50 por cento dos infectados tenham estes sintomas.

Algumas pessoas tambm perdem peso e outras, ocasionalmente, podem perder a mobilidade dos braos e pernas, mas recuperam-na passado pouco tempo. A fase aguda da infeco com VIH dura entre uma a trs semanas. Todos recuperam desta fase, em resposta reaco do sistema imunolgico, os sintomas desaparecem e observa-se um decrscimo da carga vrica.

Os seropositivos vivem, depois da fase aguda, um perodo em que no apresentam sintomas, embora o vrus esteja a multiplicar-se no seu organismo o que pode prolongar-se por diversos anos. neste perodo que se encontram, actualmente, 70 a 80 por cento dos infectados em todo o mundo.

Na fase sintomtica da infeco (mas ainda sem critrios de SIDA), o doente comea a ter sintomas e sinais de doena, indicativos da existncia de uma depresso do sistema imunolgico. O doente pode referir cansao no habitual, perda de peso, suores nocturnos, falta de apetite, diarreia, queda de cabelo, pele seca e descamativa, entre outros sintomas.

A fase seguinte na evoluo da doena designa-se por SIDA e caracteriza-se por uma imunodeficincia grave que condiciona o aparecimento de manifestaes oportunistas (infeces e tumores).

A evoluo da infeco descrita acima, designada como Evoluo Natural da Infeco pode, actualmente, ser modificada pelo tratamento com os frmacos anti-retrovricos, podendo os seropositivos nunca chegar a uma fase sintomtica da doena.

Diagnstico - sida , hiv

O diagnstico faz-se a partir de anlises sanguneas para detectar a presena de anticorpos ao VIH. Estes anticorpos so detectados, normalmente, apenas trs a quatro semanas aps a fase aguda, no podendo haver uma certeza absoluta sobre os resultados nos primeiros trs meses aps o contgio.

As primeiras anlises a um infectado podem dar um resultado negativo se o contgio foi recente, por isso, os testes devem ser repetidos quatro a seis semanas e trs meses aps a primeira anlise. O perodo em que a pessoa est infectada, mas no lhe so detectados anticorpos, chama-se perodo de janela. Com os testes actualmente disponveis possivel detectar a infeco mais cedo e reduzir este perodo de janela para 3 a 4 semanas.

O teste usado o ELISA (Enzime Linked Immuno-Sorbent Assay). Pode usar-se tambm um outro teste, o Western Blot, para confirmar o resultado.

Aos seropositivos realizam-se tambm testes de carga vrica para avaliar o nvel de VIH no sangue. Estes, juntamente com os exames para efectuar a contagem de clulas CD4, so fundamentais para fazer um prognstico sobre a evoluo da doena. Se a carga vrica for elevada e a contagem das clulas CD4 baixa (em que uma pessoa saudvel tem entre 500 e 1500 clulas CD4), e se o seropositivo no comear a fazer tratamento, a doena progredir rapidamente. Os testes carga vrica so, igualmente, importantes para avaliar a reaco do doente aos tratamentos. Os dois exames so, geralmente, repetidos de trs em trs meses.

Uma pessoa saudvel tem entre 500 e 1 500 clulas CD4 por mililitro de sangue. A seropositividade transforma-se em SIDA quando as clulas CD4 baixam para menos de 200 por mililitro de sangue, ficando assim o organismo mais desprotegido e tornando-se um alvo fcil das chamadas doenas oportunistas.

No caso dos recm-nascidos, filhos de me seropositiva, os testes aos anticorpos s tm completa validade ao fim de 18 meses, j que os anticorpos existentes no seu organismo podem ter sido herdados da me. Ao fim desse perodo, se a criana no apresentar anticorpos porque o VIH no se encontra presente e o beb torna-se seronegativo. Nestes

casos, pode tambm fazer-se uma anlise para detectar a presena de material gentico do vrus. Contgio - sida , hiv

Atravs de sangue, smen, fluidos vaginais, leite materno e, provavelmente, dos fluidos prejaculatrios dos seropositivos. O VIH no se transmite pelo ar nem penetra no organismo atravs da pele, precisando de uma ferida ou de um corte para penetrar no organismo.

A forma mais perigosa de transmisso atravs de uma seringa com sangue contaminado, j que o vrus entra directamente na corrente sangunea.

A transmisso por via sexual nas relaes heterossexuais mais comum do homem para a mulher, do que o contrrio, porque o smen mais virulento do que os fluidos vaginais. O contgio pode ocorrer em todos os tipos de relao, seja vaginal, anal ou oral, j que as secrees vaginais ou esperma, mesmo que no entrem no organismo, podem facilmente contactar com pequenas feridas e cortes existentes na vagina, nus, pnis e boca. As relaes sexuais com mais riscos so as anais.

De me para filho, o vrus pode ser transmitido durante a gravidez, o parto ou, ainda, atravs da amamentao.

O VIH pode encontrar-se nas lgrimas, no suor e na saliva de uma pessoa infectada, contudo, a quantidade de vrus demasiado pequena para conseguir transmitir a infeco.

durante a fase aguda da infeco, que ocorre uma a quatro semanas aps a entrada do vrus no corpo, que existe maior perigo de contgio, devido quantidade elevada de vrus no sangue.

Actualmente, a transmisso por transfuso de sangue ou de produtos derivados do sangue apresenta poucos riscos, uma vez que so feitos testes a todos os dadores.

Preveno - sida , hiv

Usar sempre preservativo nas relaes sexuais, no partilhar agulhas, seringas, material usado na preparao de drogas injectveis e objectos cortantes (agulhas de acupunctura, instrumentos para fazer tatuagens e piercings, de cabeleireiro, manicura).

Alm dos preservativos comuns, vendidos em farmcias e supermercados, existem outros, menos vulgares, que podem ser utilizados como proteco durante as mais diversas prticas sexuais.

, tambm, preciso ter ateno utilizao de objectos, uma vez que, se estiverem em contacto com smen, fluidos vaginais e sangue infectados, podem transmitir o vrus.

Comportamentos de risco - sida , hiv Toxicodependentes que se injectam e partilham agulhas, seringas e outro material usado na preparao da droga para injeco. Pessoas que no praticam sexo seguro, isto , que no usam preservativos e tm mais do que um parceiro sexual. Profissionais de sade - acidentes com contacto com objectos cortantes contaminados (agulhas) ou com sangue, ou outros lquidos orgnicos, contaminados.

Diferenas entre VIH, HIV e SIDA

Pode estar-se sempre no estado de seropositividade sem passar a sida?

Quem tem um teste positivo tem sida?

Diferenas entre VIH-1 e VIH-2 (HIV1 e HIV2)

Quais os sintomas do VIH?

Quantos anos de vida tem uma pessoa seropositiva?

Agora que tenho um resultado positivo o que fao?

Porque existem pessoas que tm logo necessidade de tomar medicao e outras no?

Qual o perodo de janela?

Diferenas entre os testes de ELISA e Western-blot.

Se o resultado do meu teste for positivo significa que o meu parceiro tambm est infectado? se eu tiver um resultado negativo o meu parceiro tambm ter?

De que forma se transmite a infeco da mulher para o homem durante as relaes sexuais?

As mulheres tm maior probabilidade de adquirirem a infeco do que os homens durante as relaes sexuais vaginais?

Se tiver uma nica situao de risco com uma pessoa seropositiva fico logo infectado? Porque existem pessoas que no ficam infectadas depois de terem contactos de risco com seropositivos?

Duas pessoas seropositivas podem deixar de usar preservativo?

Porque que o sexo anal envolve maior risco de contgio?

Sexo oral uma forma de contgio e porqu?

Ao ter relaes com o meu / minha companheiro(a) seropositivo o preservativo rompe. O que posso e devo fazer?