Articulacin Sinovial Bicondilea entre el Cndilo de la mandbula y la fosa mandibular junto al
tubrculo articular del H. Temporal.
Capsula Articular: Permite una gran amplitud de movimientos. Se inserta en las superficies seas de la vecindad. Est rodeada por una membrana sinovial superior e inferior que la nutre y lubrica. Est formada por dos planos de haces de fibras verticales: o Uno superficial, de fibras largas y gruesas, desde la base del crneo al cuello de la mandbula. o Otro profundo, de fibras cortas, que van del temporal al disco, y del disco al cndilo mandibular. En la parte Anterior es fibroso y en la parte posterior elstico. En las zonas donde las fuerzas de traccin son mayores se engruesa para formar los ligamentos de refuerzo.
Ligamentos de refuerzo: Limitan los movimientos.
Ligamento lateral externo: Es el principal medio de unin de la ATM, reforzndola por fuera. Ligamento lateral interno: Ocupa el lado interno de la cpsula. Es ms delgado que el externo. Ligamento anterior y Ligamento posterior: Estos son simples engrosamientos mal delimitados.
Ligamentos accesorios: Ayudan a limitar los movimientos. esfenomandibular, estilomandibular, y pterigomandibular*. *algunos textos no lo mencionan. Compartimiento SupraDiscal (mov traslacin) Compartimiento InfraDiscal (mov rotacin) Disco Articular Relacin de Grosor 3:1:2
Irrigacin:
Arteria Rama de Temporal Superficial. Cartida externa. Timpnica, Menngea media y temporal profunda media. Maxilar interna. Parotdea Auricular posterior. Palatina ascendente Facial Arteria Farngea superior
Movimientos:
Movimiento Msculos Elevacion (cerrar la boca) (para la depresin mandibular, salvo que sea mnima se requiere siempre una protrusin) Msculo temporal Msculo masetero Msculo pterigoideo medial Depresin (abrir la boca) Gravedad (motor principal) Msculos digstrico, genihioideo, y milohioideo Protrusin (llevar el mentn anteriormente) Msculo ptrigoideo lateral (motor principal) Msculo masetero (solo las fibras oblicuas superficiales, sinergista 2io) Msculo pterigoideo medial (sinergista 2io) Retrusin (llevar el mentn posteriormente) Msculo musculo temporal (solo fibras centrales [oblicuas] y posteriores [casi horizontales] motor principal) Msculo masetero (solo fibras verticales [profundas], sinergista 2io) Movimientos laterales (oclusin y masticacin) Msculo pterigoideo lateral Msculo temporal (2io)
RX:
Cndilo Tubrculo articular Disco Articular Cavidad Oral Revestido por una membrana mucosa (de epitelio estratificado plano no queratinizado, que en zonas se queratiniza producto de la fuerza masticatoria) Se compone de 2 partes: Vestbulo (parte anterior) y Cavidad Bucal Propiamente tal (posterior). Vestbulo: Limite Anterior Labios y Mejillas Limite Posterior Enca y Dientes Piso y Techo Mucosa entre labios y enca
Mltiples orificios donde desembocan Glndulas salivales menores (glndulas labiales). Frente al 2do Molar Superior, desemboca el conducto parotideo. En oclusin, el vestbulo se comunica con la cavidad bucal por el espacio retro molar.
Cavidad Bucal Propiamente tal: Limite Anterior Arcos alveolares, Dientes y Enca Limite Posterior Istmo de las fauces (arco Palatogloso) Techo Paladar Duro y Blando Piso Lengua y piso de la boca (M. milohioideo)
La lengua est unida al piso de la boca por el frenillo lingual. A cada lado del frenillo lingual se encuentran las papilas linguales, donde desemboca el conducto Submandibular. La glndula sublingual produce elevaciones, llamadas pliegues sublinguales, a cada lado del frenillo lingual, donde desembocan los conductos sublinguales.
Labios y Mejillas (bucas) Labios: Son 2 pliegues musculo fibrosos que limitan la abertura de la boca y se unen en el ngulo oral. El labio superior, presenta en su parte media un surco poco profundo llamado filtro Ambos labios se unen a la enca por los frenillos labial superior e inferior. Estn cubiertas de Piel y deben su color rojo por los abundantes capilares en su superficie. Contiene el M. Orbicular de la Boca y las glndulas Labiales. Irrigacin: Arterias labiales superior e inferior, ramas de la Arteria Facial. Inervacin: o Labio Superior: Ramos labiales superiores del Nervio Infraorbitario, rama terminal del Nervio Maxilar (V2) o Labio Inferior: Ramos labiales inferiores del Nervio Mentoniano, rama del Nervio mandibular (V3) Mejillas: Contiene el M. Buccinador y las glndulas bucales. Posee una bola adiposa bucal que cubre los M. Buccinador y Masetero. La unin con las mejillas puede formar el surco nasolabial. El conducto parotideo perfora la bola adiposa y el buccinador y desemboca a nivel del 2do Molar superior. Irrigacin: Arteria Bucal, rama de la Arteria Maxilar. Inervacin: Nervio Bucal, rama del Nervio Mandibular (V3)
Paladar Duro y Blando Constituye el techo de la cavidad oral y el piso de las fosas nasales. Se extiende hacia atrs y forma una divisin parcial entre la Nasofaringe y Orofaringe.
Paladar Duro: 2/3 Anteriores
Posee un armazn seo formado por:
Cubierto por arriba por la mucosa de las fosas nasales. Cubierto por abajo por mucoperiostio.
Presenta un Rafe Medio, que termina delante de la papila incisiva. Hacia los lados se extienden los pliegues palatinos transversos. Irrigacin: Arteria Palatina mayor, rama de la Arteria Maxilar. Inervacin: Nervio Palatino mayor, ramo del ganglio esfenopalatino.
Proceso Palatino de la Maxila (anterior) Lamina Horizontal del Palatino (posterior)
Contiene: vasos sanguneos, nervios y en la parte posterior, numerosas glndulas palatinas (del tipo mucoso) Paladar Blando: Corresponde al Velo del Paladar. En su parte anterior se encuentran numerosas glndulas palatinas. En su parte posterior se encuentran botones gustativos. En el borde inferior libre presenta una prolongacin de longitud variable, llamada vula, que se contina por dos pliegues; Arco Palatogloso (pilar anterior) y Arco Palatofarngeo (pilar posterior). Entre ambos pilares se encuentran las tonsilas Palatinas (amgdalas) Inervacin: Arteria Palatina menor, rama de la Arteria Maxilar. Inervacin: Nervio Palatino menor, ramo del ganglio esfenopalatino.
Msculos:
MUSCULO PORCION ORIGEN INSERCION FUNCION PALATOGLOSO APONEUROSIS PALATINA PARTE LATERAL DE LA LENGUA Y EL PALADAR SEPARA LA CAVIDAD BUCAL DE LA FARINGEA PALATOFARINGEO - FASCICULO INTERNO Y EXTERNO BORDE POSTERIOR DEL PALADAR OSEO Y APONEUROSIS PALATINA BORDE POSTERIOR DEL CARTILAGO TIROIDES SEPARA LA BUCOFARINGE DE LA NASOFARINGE LEVANTADOR DEL VELO PALATINO
CARA INFERIOR DEL PEASCO DEL TEMPORAL APONEUROSIS PALATINA Y EL MUSCULO DEL LADO OPUESTO ELEVA EL VELO DEL PALADAR Y LO LLEVA HACIA ATRAS TENSOR DEL VELO DEL PALADAR
FOSA ESCAFOIDEA DE LA RAIZ DE LA LAMINA PTERIOGOIDEA MEDIAL, EN LA ESPINA DEL ESFENOIDES APONEUROSIS PALATINA TENSAR Y ABRIR LA TROMPA FARINGOTIMPANICA, SE ACTIVA DURANTE LA DEGLUCION DE LA UVULA ENP DE LOS HUESOS PALATINOS Y APONEUROSIS PALATINA MEMBRANA MUCOSA DE LA UVULA ELEVA LA UVULA
ESTILOGLOSO CARA ENTERIOR DEL PROCESO ESTILOIDES BORDE LATERAL Y CARA INFERIOR DE LA LENGUA RETRACCION MUSCULOS EXTRINSECOS DE LA LENGUA GENIOGLOSO PROCESO GENI SUPERIOR CARA INF. DE LA LENGUA Y ANTERIOR DEL HIOIDES DEPRESOR Y PROTRUSOR HIOGLOSO ASTA MAYOR Y CUERPO DEL HIOIDES BORDE LATERAL Y CARA INFERIOR DE LA LENGUA RETRACCION CONDROGLOSO HUESO HIOIDES DORSO DE LA LENGUA ES VARIABLE PALATOGLOSO VER APUNTES DE PALADAR MUSCULOS INTRINSECOS DE LA LENGUA LONGITUDINAL SUPERIOR E INFERIOR, TRANSVERSO Y VERTICAL. TODOS LOS MUSCULOS ESTAN INERVADOS POR EL HIPOGLOSO EXCEPTO EL PALATOGLOSO
INERVACION SENSITIVA DE LA LENGUA DRENAJE LINFATICO DE LA LENGUA EL DRENAJE LINFATICO ES IMPORTANTE POR LA DISEMINACION DEL CARCINOMA DE LENGUA. SE EFECTUA HACIA LOS GANGLIOS SUBMENTONIANOS, SUBMANDIBULARES Y CERVICALES PROFUNDOS
LA PRINCIPAL ARTERIA ES LA LINGUAL RAMA DE LA CAROTIDA EXTERNA. DE ELLA NACEN LAS RAMAS DORSALES PARA LA LENGUA (ARTERIA LINGUAL DORSAL) Y LA ARTERIA LINGUAL PROFUNDA. VENAS: 1) VENAS LINGUALES QUE ACTUAN COMO VENAS SATELITE DE LA ARTERIA LINGUAL Y RECIBEN VARIAS VENAS DORSALES DE LA LENGUA. 2) VENA PROFUNDA DE LA LENGUA, QUE SE DIRIGE HACIA ATRAS CUBIERTA POR LA MUCOSA AL LADO DEL FRENILLO (PLIEGUE FRANJEADO) Y DESPUES DE CRUZAR LA CARA EXTERNA DEL HIOGLOSO SE UNE CON LA VENA SUBLINGUAL, PARA FORMAR LA VENA SATELITE DEL N. HIPOGLOSO, QUE TERMINA EN LA VENA FACIAL, LA VENA LINGUAL O LA YUGULAR INTERNA.
VASOS SANGUINEOS DE LA LENGUA
Regin Sublingual Limites: Superior Mucosa Inferior M. Milohioideo Anterior y Lateral Cara Interna de la Mandbula Posterior Cara inferior de la Lengua Medial M. Genihioideo y Genigloso
Contenido: Glndula Sublingual. Prolongacin sublingual de la glndula Submandibular. Conducto de la glndula Submaxilar. Nervio Lingual e Hipogloso. Arteria y Vena Sublingual. Tejido adiposo (permite diseminacin; Angina de Ludwig)
Glndula Sublingual (mucosa) Relaciones: Arriba con la mucosa (pliegue sublingual) del piso de la boca, abajo con el M. milohioideo, hacia medial con la glndula del lado opuesto, hacia lateral con la prolongacin sublingual de la glndula Submandibular, hacia anterior con la fosa sublingual de la mandbula y hacia psoterior con el M. geniogloso.
Desemboca con entre 10 a 30 conductos sublinguales en el pliegue sublingual.
Inervacin: Parasimptica: fibras secreto motoras del ganglio Submandibular. Preganglionares: Cuerda del tmpano, ramo del VII Postganglionares: Se unen al Nervio Lingual (V3) y llegan a la Glndula.
Regin Submandibular Limites: Superior M. Milohioideo y Hiogloso Antero inferior Vientre Anterior del M. Digastrico Postero inferior Vientre posterior del M. Digstrico y M. Estilohioideo Inferior Fascia Cervical
Contenido: Glndula Submandibular (Una parte). Arteria y Vena facial. Nervio Lingual y Milohioideo. Ganglios Linfticos Submandibulares.
Glndula Submandibular (serosa) Consta de un cuerpo y una prolongacin sublingual. Relaciones: Arriba y Lateral con la fosa Submandibular de la mandbula, Abajo con la Fascia cervical, hacia medial con los M milohioideo, hiogloso y N. lingual, hacia anterior con el V. Anterior del Digstrico y hacia posterior con el ligamento estilomandbular.
Desemboca por el conducto Submandibular (5cm) en las papilas sublinguales.
Inervacin: Parasimptica: fibras secreto motoras del ganglio Submandibular. Preganglionares: Cuerda del tmpano, ramo del VII Postganglionares: Se unen al Nervio Lingual (V3) y llegan a la Glndula.
REVISAR LMINAS 36, 38 Y 39 DEL NETTER
I N E R V A C I O N
LAS VENAS EN GENERAL ACOMPAAN A LAS ARTERIAS
I R R I G A C I O N SENOS PARANASALES SENO UBICACIN CARACTERISTICAS DESEMBOCADURA INERVACION MAXILAR CUERPO DEL MAXILAR - MAYOR DE LOS SENOS PARANASALES. - CUERPO DE PIRAMIDE. - DIENTES RELACIONADOS: MOLARES, PUEDE INCLUIR PREMOLARES Y CANINOS. - TECHO: PISO DE LA ORBITA - PISO: PROLONGACION ALVEOLAR MAXILA. MEATO MEDIO DE LA CAVIDAD NASAL A TRAVES DEL HIATO SEMILUNAR. PROPAGACION DE INFECCION: ENTRE EL SENO FRONTAL Y LAS CELDAS ETMOIDALES ANTERIORES, LA CAVIDAD NASAL Y LOS DIENTES. NERVIO ALVEOLAR ANTEROSUPERIOR Y ANTEROPOSTERIOR
NERVIO INFRAORBITARIO FRONTAL HUESO FRONTAL - SEPARADO DE SU HOMONIMO DEL LADO OPUESTO POR UN TABIQUE OSEO QUE SUELE ESTAR DESVIADO. MEATO MEDIO DE LA CAVIDAD NASAL DIRECTAMENTE O A TRAVES DE UN CONDUCTO (FRONTONASAL) EN UNO DE LOS DOS LUGARES: 1) PARTE ANTERIOR DEL MEATO MEDIO (RECESO FRONTAL) ARRIBA O DELANTE DEL INFUNDIBULO ETMOIDAL 2) INFUNDIBULO ETMOIDAL. RAMA SUPRAORBITARIA DEL NERVIO OFTALMICO ESFENOIDAL CUERPO DEL ESFENOIDES - SE RELACIONA HACIA ATRS CON EL PUENTE Y LA ARTERIA BASILAR - HACIA ARRIBA: QUIASMA OPTICO Y LOS NERVIOS OPTICOS E HIPOFISIS - ADELANTE: CAVIDAD NASAL - ABAJO: CAVIDAD NASAL, NASOFARINGE - AFUERA: NERVIO OPTICO, SENO CAVERNOSO, ARTERIA CAROTIDA INTERNA, NERVIOS OFTALMICO Y MAXILAR. DESEMBOCA POR UN ORIFICIO SITUADO EN LA PARTE SUPERIOR DE SU PARED ANTERIOR HACIA EL RECESO ESFENOETMOIDAL DE LA CAVIDAD NASAL. RAMAS DEL NERVIO MAXILAR. ETMOIDAL CELDILLAS ETMOIDALES - PAREDES: HUESOS FRONTAL, MAXILAR, LAGRIMAL, ESFENOIDES Y PALATINO. - SE CLASIFICAN EN 2 GRUPOS SEGN SU DESEMBOCADURA. 1) ANTERIOR: DESEMBOCA EN EL MEATO MEDIO Y 2) POSTERIOR: DESEMBOCA EN LOS MEATOS SUPERIOR Y ACCESORIO.
Orbita Orbita sea: Bordes: Supra orbitario H. Frontal Lateral Proceso cigomtico del Frontal y Proceso Frontal del Cigomtico Infraorbitario H. Cigomatico Y Maxilar. Medial H. Frontal, Lagrimal y Maxilar
Paredes: Techo Lmina orbitaria del Frontal y ala menor del esfenoides Lateral Cigomtico, Ala mayor del esfenoides y pequea porcin del frontal. Piso H. Cigomatico, Maxilar y Palatino. Medial Etmoides, Nasal, Lagrimal y pequea porcin del esfenoides.
Continente Bulbo Ocular: Parpados: Capas de anterior a posterior: 1. Piel y tejido subcutneo. 2. Plano muscular: Porcin palpebral del M. Orbicular del ojo y M. levantador del parpado superior (inervado por el oculomotor). 3. Capa fibrosa: a. Aponeurosis palpebral. b. Lamina tarsal: presenta glndulas tarsales y se fijan al borde de la rbita por los ligamentos palpebrales medial y lateral. 4. Membrana mucosa (conjuntiva palpebral).
Inervacin: Nervios Supraorbitarios y Infraorbitarios. Posee la hendidura palpebral (abertura entre los dos parpados). Presenta entre 2 a 3 hileras de pestaas con glndulas ciliares (sudorparas) El extremo medial se llama lago lagrimal y en l se ubica el Pliegue Semilunar.
Conjuntiva: Membrana mucosa que reviste la cara posterior de los parpados y la cara anterior del globo ocular. Conjuntiva palpebral. Saco conjuntival: espacio capilar, revestido de conjuntiva, ente los prpados y el globo ocular. Conjuntiva Bulbar. Inervacin: N. nasal externo, N. lagrimal y N. ciliares, ramas del N. Oftlmico. Aparato Lagrimal: 1. Glndula lagrimal: Se aloja en la fosa en el ngulo Antero lateral del techo de la rbita (H. Frontal) Posee porcin orbitaria y porcin palpebral. Las lgrimas mantienen hmeda la parte anterior del ojo. 2. Conductillos Lagrimales: Miden 1cm. Se inician en el punto lagrimal y desembocan en el saco lagrimal. 3. Saco lagrimal: Mide de 1 a 1,5 cm. Se ubica en la fosa lagrimal de la rbita, entre ambas crestas lagrimales. Esta cubierto por el ligamento palpebral medial. 4. Conducto lagrimonasal: Mide 2cm. Se inicia en el extremo inferior del saco lagrimal y desemboca en el meato inferior de la fosa nasal (pliegue lagrimal).
Contenido del Bulbo ocular: 1. Tnica fibrosa externa: a. Cornea: Inervada por las ramas ciliares del N oftlmico (V1) b. Esclertica: lo blanco del ojo, es penetrado por el N. ptico (II) 2. Tnica vascular media: a. Coroides: capa de color pardo que reviste la esclertica. Inervada por las ramas ciliares cortas posteriores del N oftlmico (V1) b. Cuerpo ciliar: Une la coroides con el Iris. c. Iris. 3. Tnica nerviosa interna (retina). Medios de difraccin del Ojo: Humor acuoso Humor vtreo (mas abundante)
Nervio Oftlmico: 1. Se divide cerca de la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal, en sus 3 ramas: frontal, lacrimal y nasociliar. 2. Estas ramas entran a la cavidad orbitaria por la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal. a. Rama Frontal: Entra a la rbita por encima del M. levantador del parpado superior, entre los N. troclear y lagrmial. Se divide en nervios: Frontal Interno o Supratroclear y Nervio Supraorbitario.
1. Supraorbitario: Continuacin directa del frontal. Abandona la rbita por el foramen supraorbitario. Inerva: Frente, cuero cabelludo, parpado superior y el seno frontal.
2. Supratroclear: Ms delgado, Abandona la rbita por el extremo interno del borde supraorbitario. Inerva la frente y el parpado superior.
b. Rama Lagrimal: Entra a la rbita por encima del M. recto alteral y avanza para terminar en la parte anterior de la rbita dando ramas a la glandula lagrimal, la conjuntiva y la piel del parpado superior.
N. Supraorbitario N. Supratroclear N. Frontal N. Lagrimal c. Rama Nasociliar: Produce la sensibilidad al ojo y va a compaado de la arteria oftlmica. Entra a la orbita por la hendidura esfenoidal dentro del Anillo tendinoso comn, por lo que es inferior a las otras 2 ramas. Se situa entre las 2 ramas del oculomotor. Cruza el nervio ptico y la arteria oftlmica. En el lado interno de la rbita, continua como el nervio etmoidal anterior.
1. Rama comunicante para el ganglio ciliar u oftlmico. 2. Uno o dos nervios ciliares. 3. Nervio infratroclear: para los parpados, piel de la nariz y saco lagrimal. 4. Nervio etmoidal posterior: para los senos esfenoidal y etmoidal. Falta con frecuencia. 5. Nervio Etmoidal Anterior: Continuacin del nasociliar. Pasa por el foramen etmoidal anterior. Penetra a la fosa craneal anterior. Llega a la cavidad nasal y se divide en: o Ramas Nasales Internas (Inervan las paredes de las fosas nasales)
Nervio Oculomotor (III): Se divide en ramas superior e inferior, pasa por la fisura orbitaria superior y queda dentro del anillo tendinoso comn. Superior (Sobre II): Inerva M. recto superior y Levantador del parpado superior. Inferior (Bajo II): Inerva M. recto medial, inferior y Oblicuo inferior (da rama para el ganglio ciliar).
N. Nasociliar
Nervio Troclear (IV): Pasa por la fisura orbitaria superior para pasar fuera del anillo tendinoso comn, sobre el elevador del parpado superior y medial al Nervio frontal para inervar el M. Oblicuo Superior.
Nervio Abducens (VI): Pasa por la fisura orbitaria superior y queda dentro del anillo tendinoso comn, pasa Lateral a la rama inferior del Nervio Oculomotor. Inerva solo el M. Recto Lateral.
Rama Superior Rama Inferior N. Troclear N. Abducens Ganglio Ciliar: Se ubica entre el N. Optico y el M. Recto Lateral.
Ramos Aferentes: o Raz motora, parasimptica: rama del N. Oculomotor. o Raz sensitiva: rama comunicante con N. nasal. o Raz simptica: ramas del plexo de la Cartida Interna, a travs del N. Ciliar. Ramos Eferentes: N. Ciliares Cortos.
Arteria Oftalmica: Rama de la Arteria Cartida Interna. Entra por el Canal ptico, entre el N. ptico y M. Recto Superior. Se anastomosa con Art. Angular (Cartida Externa). Ramas: o Ramas musculares o Ramas para II o A central de retina o A ciliares post. o A lagrimal o A supraorbitaria o A etmoidales ant y post o A palpebrales mediales o A supratroclear o A dorsal de nariz
Vena Oftalmica: Se divide en Superior e Inferior. Entra por la Fisura Orbitario Superior. Se comunica con el seno cavernoso, Plexo Pterigoideo y V. Facial.
MUSCULOS DE LA MASTICACION
MUSCULO PORCION ORIGEN INSERCION FUNCION MASETERO SUPERFICIAL 2/3 ANTERIORES DEL ARCO CIGOMATICO ANGULO DE LA MANDIBULA; TUBEROSIDAD MASETERICA - LEVANTADOR Y PROTRACTOR DE LA MANDIBULA PROFUNDA ARCO CIGOMATICO RAMA DE LA MANDIBULA TEMPORAL FOSA TEMPORAL SUPERFICIE MEDIAL, APICE, BORDE ANTERIOR Y POSTERIOR DEL PROCESO CORONOIDES Y BORDE ANT. DE LA RAMA DE LA MANDIBULA - LEVANTA Y RETRUYE LA MANDIBULA PTERIGOIDEO LATERAL CABEZA SUPERIOR SUPERFICIE INF. DEL ALA MAYOR DEL ESFENOIDES CARA FRONTAL DEL SIST. DISCOCAPSULAR (ATM) - DETERMINA LA VELOC. ARRANQUE DEL DISCO - EVITA DISLOCAMIENTO CABEZA INFERIOR LAMINA PTERIGOIDEA LATERAL FOSITA PTERIGOIDEA - ABRE LA BOCA (BAJA MANDIBULA) PTERIGOIDEO MEDIAL
SUP. MEDIAL DE LA LAMINA PTERIGOIDEA LATERAL CARA MEDIAL DE LA RAMA DE LA MANDIBULA ENTRE LINEA MILOHIOIDEA Y EL ANGULO LEVANTA Y PROTRUYE LA MANDIBULA MUSCULOS DEL VELO DEL PALADAR
MUSCULO PORCION ORIGEN INSERCION FUNCION PALATOGLOSO APONEUROSIS PALATINA PARTE LATERAL DE LA LENGUA Y EL PALADAR SEPARA LA CAVIDAD BUCAL DE LA FARINGEA PALATOFARINGEO - FASCICULO INTERNO Y EXTERNO BORDE POSTERIOR DEL PALADAR OSEO Y APONEUROSIS PALATINA BORDE POSTERIOR DEL CARTILAGO TIROIDES SEPARA LA BUCOFARINGE DE LA NASOFARINGE LEVANTADOR DEL VELO PALATINO
CARA INFERIOR DEL PEASCO DEL TEMPORAL APONEUROSIS PALATINA Y EL MUSCULO DEL LADO OPUESTO ELEVA EL VELO DEL PALADAR Y LO LLEVA HACIA ATRAS TENSOR DEL VELO DEL PALADAR
FOSA ESCAFOIDEA DE LA RAIZ DE LA LAMINA PTERIOGOIDEA MEDIAL, EN LA ESPINA DEL ESFENOIDES APONEUROSIS PALATINA TENSAR Y ABRIR LA TROMPA FARINGOTIMPANICA, SE ACTIVA DURANTE LA DEGLUCION DE LA UVULA ENP DE LOS HUESOS PALATINOS Y APONEUROSIS PALATINA MEMBRANA MUCOSA DE LA UVULA ELEVA LA UVULA MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO
MUSCULO ORIGEN INSERCIN INERVACIN FUNCIN M. RECTO SUPERIOR ANILLO TENDINOSO COMN ESCLERA, 6 MM ATRS DE LA UNIN ESCLEROCORNEAL. OCULOMOTOR ELEVADOR DEL BULBO (SECUNDARIAMENTE ADUCTOR E INTORSIONADOR) M. RECTO LATERAL ABDUCENS ABDUCTOR DEL BULBO M. RECTO INFERIOR OCULOMOTOR DEPRESOR DEL BULBO (SECUNDARIAMENTE ADUCTOR Y EXTORCIONADOR) M. RECTO MEDIAL OCULOMOTOR ADUCTOR DEL BULBO M. OBLICUO SUPERIOR BORDE SUPERO MEDIAL DEL CANAL PTICO ESCLERA, POR DETRS DEL ECUADOR DEL BULBO. TROCLEAR INTORSIONADOR (SECUNDARIAMENTE ABDUCTOR Y DEPRESOR DEL BULBO) M. OBLICUO INFERIOR PARTE INFERIOR DE LA PARED INFERIOR DE LA RBITA ESCLERA, ENTRE EL RECTO SUPERIOR Y LATERAL, POR DETRS DEL OBLICUO SUPERIOR OCULOMOTOR EXTORSIONADOR (SECUNDARIAMENTE ABDUCTOR Y DEPRESOR DEL BULBO) M. LEVANTADOR DEL PARPADO SUPERIOR. PARED SUPERIOR DE LA ORBITA INTEGUMENTO DE LOS PARPADOS. OCULOMOTOR LEVANTADOR DEL PARPADO SUPERIOR.