PENATALAKSANAAN TRAUMA BASA

Penatalaksanaan secara umum

1
Bila terjadi trauma alkali maka segera dilakukan irigasi dengan air selama 30 menit
sebanyak 2000 mL
Untuk mengetahui telah terjadi netralisasi basa dapat dilakukan pemeriksaan dengan
kertas lakmus
Bila penyebabnya adalah CaOH, dapat diberi ED! karena ED! 0"0# dapat bereaksi
dengan CaOH yan melekat pada jaringan
Diberi antibi$tika dan dilakukan debridement untuk men%egah in&eksi $p$rtunis
Diberi sikl$plegik karena terdapatnya iritis dan sinekia p$steri$r
Beta bl$ker dan diam$' untuk mengatasi glau%$ma yang terjadi
(ter$id diberikan se%ara hati)hati karena ster$id menghambat penyembuhan" (ter$id
diberikan untuk menekan radang akibat denaturasi kimia dan kerusakan jaringan k$rnea
dan k$njungti*a" (ter$id t$pi%al ataupun sistemik dapat diberikan pada + hari pertama
pas%a trauma" Diberikan deksametas$n 0,,- setiap 2 jam
.$lagenase inhibit$r
/itamin C
/erban mata, lensa k$ntak lembek, tetes mata buatan
.erat$plasti dilakukan bila kekeruhan k$rnea sangat mengganggu penglihatan"
Rekomendasi Terapi
2
erapi didasarkan pada grading dari trauma" Untuk trauma pada umumnya, tujuan terapi
adalah untuk menimbulkan penyembuhan epitel dan mengurangi nyeri sementara mengurang
in&lamasi dan men%egah in&eksi kuman $p$rtunis"
Grade
(alep antibi$ti% t$pi%al seperti Basitrasin atau eritr$misin
Obat tetes mata buatan
(ter$id t$pi%al seperti prednis$l$n asetat, 0' sehari selama 2 minggu
(ikl$plegik t$pi%al seperti sikl$pent$lat ,- 3' sehari
Grade sampai !
Untuk trauma yang lebih berat, peng$ntr$lan peradangan pada &ase akut, terutama pada ,
minggu pertama setalah trauma lebih penting sepenuhnya"
1emakaian prednis$l$n asetat t$pi%al ,- dianjurkan selama pasien bangun untuk +
sampai ,0 hari pertama" 1emberian ini harus segera di tapering $&& antara ,0 sampai ,0
hari untuk meminimalisasi risik$ pengen%eran k$rnea"
(ikl$plegik kerja lama seperti s%$p$lamine hidr$kl$rid atau sl&as atr$pine dapat
digunakan untuk kenyamanan sejala dengan analgesi% $ral
!ntibi$tik spe%trum luas 2seperti g$l$ngan &l$r$kuin$l$n3 dapat diberikan 0' sehari"
Deri*ate tetrasiklin diberikan untuk mengurangi risik$ pengen%eran k$rnea melalui
imbibisi $leh 441 24atri' metall$pr$teinase3
/itamin C, dapat men%egah atau menunda pembentukan ulkus
.$ntr$l ketat tekanan intra$kuler
Pemakaian Mem"ran Amnion
Beberapa d$kter spesialis mata k$nsultan k$rnea menyarankan pemakaian dini
membrane amni$n pada trauma kimia grade 55,55, atau 5/, dan dengan risik$ yang rendah"
6amun usia pemakaiannya terbatas pada mata yang sangat meradang"
#ollo$ Up
1asien dengan trauma kimia berat harus di &$ll$7 up setiap hari untuk menilai
penyembuhan jaringan epitel, menilai tekanan intra$kuler dan memantau
pr$gresi*itas pengen%eran k$rnea"
.$rtik$ster$id t$pi%al di tapering $&& setalah + sampai ,0 hari pertama setalah
trauma
8ika dalam ,0 hari trauma, jaringan epital gagal membaik, pertimbangkan untuk
dilakukan pembedahan
%e"ridement dan terapi pem"eda&an
8aringan k$rnea dan9atau epitel k$njungti*a yang nekr$sis harus di debridement
dengan :(urgi%al sp$nges; atau dieksisi diba7ah slit lamp dengan anestesi
t$pi%al"
8ika penyembuhan epitel tidak terjadi sempurna dalam beberapa minggu pertama
setalah trauma, pemasangan membrane amni$n harus dilakukan segera pada
k$rnea
Terapi 'an(ka pan'an(
(tem Cell limbus aut$gra&t
ransplatasi k$rnea
B$st$n kerat$pr$stese
(umber <
," 5lyas (, 200=" .edaruratan dalam 5lmu 1enyakit 4ata" Balai penerbit >.U5" 8akarta
2" Hemmati HD, C$lby .!, 20,2" Treating Acute Chemical Injuries of the Cornea"
Opthalmi% 1earls 2http<99777"aa$"$rg93 diakses pada 2= !pril 20,0 pukul 2,"#3 ?5B"