Elaborada por Uxa Gutirrez Couto Fecha de elaboracin: abril de 21! "ctualizacin: septiembre de 21!
Cmo citar este documento: Gutirrez Couto# Uxa$ Gua de uso de Micromedex$ %antia&o de Compostela: 'ibliosa(de# 21!$ )*echa de consulta+$ ,isponible en: http:--...$ser&as$es-MostrarContidos/02/11$aspx23d4axina56662
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Contenido 1. Qu es Micromedex? .3 2. Qu contiene? ...3 3. Acceso desde la Institucin ...5 4. Qu productos comprende la suscripcin de i!liosa"de?............................................................................................................# 5. $a%a de "s&ueda sencilla ..# #. "s&uedas espec'(icas . 1) a. *ru+s $onsults . 1) !. *ru+s t,at cause -lista de reacciones ad.ersas/ . 1) c. lac0 ox 1arnin+s . 11 d. *ru+s t,at treat 11 e. $on(used dru+ name list -loo0 ali0e2sound ali0e/.. 11 3. 4erramientas del men" ,ori5ontal .... 12 6. 7esultados en panel .ista de 3#)8.15 9. :a !arra de ,erramientas a pi de p;+ina 19
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1$ 1$ 7u es Micromedex %e trata de un con8unto de bases de datos de in*ormacin mdica# *armacol&ica 9 toxicol&ica :ue con*orman una suite de &estin del conocimiento$ ;o componen m<s de ! bases de datos$ Es capaz de proporcionar in*ormacin sobre cual:uier *<rmaco a ni=el mundial a tra=s del aspecto del *<rmaco# o nombre comercial del medicamento del pas de ori&en con su correspondencia en el mercado nacional$ E=al(a posibles contraindicaciones# reacciones ad=ersas e incompatibilidades de *orma inmediata 9 =isual entre di*erentes medicamentos 9-o patolo&as$ 3n*orma sobre la posible intoxicacin tanto *armacol&ica como de sustancias :ue puedan ser in&eridas# as como su tratamiento$ 2$ >7ue contiene2 "l&unas de las principales bases de datos :ue comprende nuestra suscripcin son: $1$ ,?UG,E@A %9stem Contiene in*ormacin *armacol&ica# proporcionando in*ormacin imparcial 9 basada en la e=idencia# sobre *<rmacos para el uso de mdicos# :umicos# *armacuticos 9 otros pro*esionales de la salud :ue prescriben# ordenan o administran medicamentos$ Contiene mono&ra*as de m<s de 2$! medicamentos# abarcando 1B$ nombres comerciales$ 3nclu9e los par<metros de monitorizacin en la mono&ra*a de cada *<rmaco para a9udar al *acultati=o a recetar los medicamentos adecuados$
Cada mono&ra*a inclu9e: C 3n*ormacin General C ,osi*icacin C 4ropiedades C "lmacenamiento 9 estabilidad C ,osis adultos C ,osis 4edi<trica C Farmacocintica C 0i=eles de Concentracin de *<rmaco D
C ",ME C 4recauciones C Contraindicaciones C ?eacciones "d=ersas C 1erato&enicidad-E*ectos en Embarazo 9 ;actancia C 3nteracciones C "plicaciones Clnicas C 4ar<metros de monitorizacin C 3nstrucciones al paciente C "plicaciones teraputicas C Mecanismo de accin-*armacolo&a C Usos teraputicos C E*icacia comparati=a-e=aluacin con otras terapias Cuenta con el sistema 3dentidex de identi*icacin de medicamentos# :ue presenta descripciones *sicas# in*ormacin sobre in&redientes 9 datos histricos para marcas re&istradas# productos &enricos# nombres comerciales 9 medicamentos :ue no precisan receta mdica$ ?eco&e m<s de !$B documentos de consulta sobre *<rmacos :ue proporcionan in*ormacin sobre recomendaciones en =ia8es# datos sobre el *<rmaco de eleccin# as como respuestas a pre&untas concretas sobre los cuidados del paciente$ $2$ ,?UGE?E"@A %9stem
4roporciona acceso instant<neo a las interacciones de un medicamento con otros *<rmacos# hierbas medicinales# alimentos# patolo&as# alcohol# tabaco 9 pruebas de laboratorio# adem<s de reacciones alr&icas pre=ias$ 3ntroduciendo cual:uier n(mero de medicamentos# pueden aparecer de *orma concurrente hasta 12F con*lictos clnicos con una alta =elocidad de respuesta$ ;a herramienta interacti=a m<s exhausti=a de interacciones *armacol&icas# :ue o*rece in*ormacin m<s all< de simples alertas de interaccin# inclu9endo: C se=eridad C comienzo C &estin clnica B
C documentacin C e*ecto C Mecanismo probable Con esta herramienta los clnicos pueden comprobar la lista completa de medicacin de un paciente Ghasta !2 a la =ezH para pre=enir potenciales interacciones$ $!$ ,ru&4ointsA 9 ,etailed ,ru& 3n*ormation *or the customerA Gantes U%4 ,3 =ol 1$ 9 =ol 2$H 3n*ormacin ob8eti=a# *idedi&na 9 sol=ente sobre los medicamentos aprobados por la F,"# diri&ida al pro*esional 9 al paciente# en *ormato bre=e de sumario o resumen$ Contienen datos representati=os 9 conclusiones basadas en la e=idencia# de !B Comits Consulti=os de la U%4# compuestos por m<s de F pro*esionales de la salud# :ue e8ercen esta *uncin de manera =oluntaria$ 4roporcionan una opinin consensuada 9 experta :ue sir=e como recurso principal 9 complementa a otras *uentes de in*ormacin sobre medicamentos$
D$ 3,E013,E@ Ierramienta :ue a9uda a identi*icar r<pidamente tabletas o c<psulas desconocidas$ " tra=s de m<s de JD# trminos indexados# inclu9endo cdi&o impreso del *abricante 9 caractersticas *sicas como tamaKo# color 9 *orma$ "cepta m<s de D#B trminos colo:uiales de medicamentos$ Muestra las im<&enes de la presentacin de la ma9ora de los medicamentos$
!$ Acceso desde la institucin<
http:--...$micromedexsolutions$com-micromedex2-librarian- Acceso desde casa o (uera de la institucin: ,esde http:--mer&ullador$ser&as$es$ 'uscar en ?ecursosEe: Micromedex http:--...$micromedexsolutions$com$mer&ullador$ser&as$es:2DF-micromedex2-librarian- %olicita las cla=es del %er&as: usuario 9 contraseKa personales 6
3M4L?1"01E: "l entrar desde Mer&ullador# si escribimos en la ca8a de b(s:ueda 9 pulsamos sobre el botn M%earchN# el aplicati=o nos dar< un error$ 4ara e=itarlo# tras escribir el o los trminos de nuestra b(s:ueda# simplemente pulsamos la tecla E01E?$ ,e esta manera e=itamos el error de la aplicacin$
4. Qu productos comprende la suscripcin de i!liosa"de?
0uestra suscripcin comprende adem<s de las bases de datos 9a comentadas# las mono&ra*as de medicina alternati=a con in*ormacin sobre suplementos dietticos# productos herbales 9 terapias alternati=as# el Martindale# el 4O1 7uicP ?eports# in*ormes para los comits teraputicos 9 *armacuticos sobre nue=os medicamentos aprobadosQ ,iseasedex General Medicine# in*ormacin sobre tratamiento 9 dia&nsticos basados en la e=idencia# el Minteraction chePin&Nuna herramienta para che:uear las interacciones entre los in&redientes de los *<rmacos # sus e*ectos 9 su importancia clnica# entre los principales# adem<s de calculadoras$ 1ambin presenta in*ormacin para educacin del paciente sobre *<rmacos$ 0L comprende la base de datos del ,iseasedex Emer&enc9 Medicine o el 4L3%30,E@# entre otros$
B$ $a%a de "s&ueda sencilla: %implemente escribimos cual:uier trmino# *rase o pre&unta en el cuadro de b(s:ueda :ue est< disponible en todas las p<&inas para lle&ar a la in*ormacin :ue desea$ J
Micromedex est< diseKado para buscar 9 entre&ar resultados en una inter*az limpia 9 despe8ada$ ;a solicitud autom<ticamente busca en todo el contenido al :ue estamos suscritos$ 0ota: ;os trminos de b(s:ueda no distin&uen entre ma9(sculas 9 min(sculas E ;os trminos de b(s:ueda debe estar en in&ls: ator=astatin# propo*ol# atrial *ibrillation $ 4ermite buscar por la marca comercial o el principio acti=o: ?asilez- "lisPiren E8emplos: E '(s:ueda por trmino sencillo: car=edilol# naproxen# pancreatitis# chlorothiazide$ 4ermite buscar por un medicamento# una condicin o patolo&a# o el nombre de una prueba de laboratorio$ E '(s:ueda por m(ltiples trminos: car=edilol atrial *ibrillationQ osteoarthritis naproxenQ dementia 4arPinsonRs diseaseQ 1%I le=el &oiter E '(s:ueda con una pre&unta: .hat is the dosin& *or car=edilolQ .hat is F," appro=ed *or osteoarthritisQ .hat is *da appro=ed *or alopeciaQ .hat is the treatment *or h9pertension
%i escribimos mal el nombre del *<rmaco# tiene la *uncin de correcin Did you mean? 0os permite realizar b(s:uedas de *orma r<pida# para acceder directamente a un tipo concreto de in*ormacin 9 e=itar perder tiempo le9endo toda la re=isin$ %i escribimos directamente en la ca8a de b(s:ueda la palabra =Dosing># nos aparece inmediatamente la *uncin de su&erencias :ue nos permite esco&er entre tres opciones: Dosing for, Dosing in Dosing of$ 0osotros slo tendramos :ue aKadir el nombre del medicamento 9 nos lle=ara directamente a la in*ormacin de respuesta de dosi*icacin del *<rmaco$ F
%i escribimos directamente en la ca8a de b(s:ueda la palabra MtreatmentN# =uel=e a aparecer la *uncin de su&erencias# con m(ltiples opciones: treatment for, treatment of, treatment of choice# etc$ ,e i&ual manera podemos buscar por los trminos Causes# ,ru& interactions# F," 0L0 F,"# procedure# indication: Causes causes S dru& S condition nail dama&e caused b9 docetaxel ,ru& 3nteractions dru& interactions S dru& dru& interactions *or amiodarone h9drochloride 3ndication indication S lab protein assa9 indicated in ,ru& 1reatment condition S dru& treatment dru& treatment o* I3T in*ection 4rocedure to treat treatment S procedure S condition .hat is the procedure to treat ,T1 4rocedure condition S procedure deep =ein thrombosis procedure ,osin& dosin& S dru& dosin& *or propo*ol basiliximab dosa&e .hat is the dosin& *or minoxidil 1reatment Gtherap9H treatment S dru& eszopiclone treatment capreom9cin treats
?antalla de 7esultados< U
,esple&ando los di*erentes apartados de la in*ormacin resumida en el men( de la iz:uierda# accedemos a la in*ormacin sobre dosis Gadultos# pedi<tricas# a8ustes de dosis en casos concretos# etc$H # sobre las contraindicaciones# alertas# precauciones# 9 reseKa espec*icamente en el embarazo 9 en la lactanciaH # sobre las interacciones con otros *<rmacos o con comidas# indicando el ni=el de &ra=edad 9 el ni=el de documentacin e e=idencias :ue existen en cada caso$
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Ltro apartado especi*ica los e*ectos secundarios o ad=ersos# di=idindolos en comunes 9 &ra=es$ En la si&uiente seccin proporciona in*ormacin sobre los nombres G im<&enes de las pldoras G Vo8oVV =ersin americanaH# nombres comerciales# la clasi*icacin &eneral del tipo de *<rmacos al :ue pertenecen# incluso si existe disponibilidad de &enricoHQ en la seccin si&uiente proporciona in*ormacin sobre los mecanismos de accin 9 la *armacocintica#Q cmo ha de realizarse la administracin# sobre el se&uimiento 9 control sobre el *<rmaco# *ormas de suministro# la toxicolo&a# *inaliza con los apartados de EnseKanza Clnica 9 biblio&ra*a $
#. "s&uedas espec'(icas 1. *ru+ $onsults Una lista al*abtica de todos los medicamentos ,?UG,E@ A $ Contiene m<s de B artculos sobre los *<rmacos ;os resultados de la b(s:ueda de=uel=en la lista de los artculos mostrados como enlaces# lo :ue permite un r<pido acceso 9 directo a la in*ormacin$
2. *ru+s t,at $ause ... G:ista de reacciones ad.ersas/ 11
Constru9e la b(s:ueda utilizando las palabras Mdru&sN# MmedicationsN# MsubstancesN# oMa&entsN con cual:uier *orma de la palabra McauseN$
@%emplos: o ,ru&s that cause sPin rash o Medications causin& insomnia o %ubstances .hich cause edema o "&ents causin& pruritic disorder
3. Black Box Warnings- Advertencias de caja negra
Una lista al*abtica con todos los medicamentos en M3C?LME,E@ 2$ :ue tienen una ad=ertencia o alerta est< disponible con un clic$ %implemente ha9 :ue escribir: 1# o comience a escribir Mlac0 ox 1arnin+N en el cuadro de b(s:ueda$ 3ncluso slo escribiendo los tres primeros caracteres GblaH mostrar< la ad=ertencia de recuadro ne&ro en la lista desple&able$ %elecciona la ad=ertencia de recuadro ne&ro Go ''WH de la lista 9 pulse la tecla NEnterN para recuperar la lista de los medicamentos :ue lle=an esta ad=ertencia o alerta$ 4. *ru+s A,at Areat
Escribimos en la ca8a de b(s:ueda la *rase M,ru&s that treatN a continuacin la condicin o en*ermedad de la :ue buscamos in*ormacin$ ,espus pulsamos sobre 'uscar$ 0os muestra los resultados con un n(mero total 9 a continuacin los desple&ables sobre e*ecti=idad# e=idencia sobre la e*icacia# e=idencia no conclu9ente# ine*icaz# no =alorado o no estimado$ 12
E8emplos: Drugs that treat syncope Drugs that treat breast cancer
5. $BCDEF@* *7EG CAM@ :IFA -:oo0 ali0e2 Found ali0e/
1he 0ational 4atient %a*et9 Goal# establecido por la Xoint Comission# re:uiere :ue cada or&anizacin acreditada identi*i:ue una lista de medicamentos de aspecto similar o :ue suenan i&ual utilizadas en la or&anizacin$ Una lista al*abtica de nombres de *<rmacos con*usos# incluso de aspecto similar 9 -o :ue suenan i&ual se puede encontrar con una simple b(s:ueda en Micromedex 2$$ ;a lista consta de pares de nombres :ue han estado in=olucrados en los errores de medicacin$ ;a lista tambin contiene los nombres :ue aparecen en la lista de la Xoint Comission de nombres seme8antes 9 :ue suenan i&ual$ Escriba cual:uiera de los si&uientes trminos de b(s:ueda en el cuadro de b(s:ueda: YM,o 0ot Con*useYY# Y;ooP aliPe sound aliPeY# YCon*used ,ru& 0amesY Y,o 0ot Con*use ;istY# Y;ooP aliPe-sound aliPeY 9 haz clic en 'U%C"? para encontrar la lista de los nombres de los medicamentos con*usos$ 3. 4erramientas del men" ,ori5ontal
1$ 3nteracciones de *<rmacos ,ru& 3nteractions 1!
E8emplo: ,i&oxin 9 "miodarone $ 0os permite comprobar las interacciones de los elementos de los medicamentos$ ;a in*ormacin sobre interacciones puede ser calculada para un medicamento (nico o entre m(ltiples *<rmacos$ 2$ Compatibilidad 3T de 1risselsRs
E8emplo: acetaminophen 9 diazepam$ E8emplo: acetaminophen "cceso a datos comprobados de 1risselRs :ue a9udan en las decisiones de compatibilidad con precisin$ !$ 3denti*icacin de *<rmacos ,ru& identi*ication
1D
E8emplo: 'uscar por cdi&o de 3mpresin U! 2U2 1ET" 'uscar por cdi&o de impresin parcial : U! 2U2 'uscar por descripcin: blue - circle- UnPno.n or solid Carbidopa-le=odopa Encuentra *<rmacos bas<ndose en su cdi&o de impresin o en su descripcin *sica$ D$ '(s:uedas de productos txicos 9 *<rmacos 1L@ O ,ru& 4roduct ;ooPup
E8emplo: ;orazepam 4ara encontrar productos# contactos de *abricantes e in*ormacin sobre &estin toxicol&ica sobre medicamentos# productos comerciales 9 productos :umicos# plantas 9 animales# o nombres en ar&ot para medicamentos o sustancias$ B$ Comparacin de *<rmacos ,ru& Comparison
1B
E8emplo: Comparar captopril 9 enalapril 4ro=ee in*ormacin sobre comparacin de *<rmacos punto por punto$ 6$ Calculadoras
Este apartado inclu9e antdotos 9 calculadoras de dosis 9 nomo&ramas de toxicidad# =alores de re*erencia de laboratorio# herramientas de dosi*icacin# calculadoras clnicas 9 calculadoras de medidas$ %e a&rupan en cate&oras o se pueden =isualizar por orden al*abtico$
6. 7esultados en panel .ista de 3#)8
En esta pantalla =emos un e8emplo del panel =ista de !6Z :ue obtenemos tras escribir el nombre de un *<rmaco# en nuestro e8emplo MlisinoprilN# en la ca8a de b(s:ueda 9 a continuacin pinchando sobre M%earchN$ 16
Este panel nos o*rece una panor<mica completa de todas las posibilidades de consulta sobre un medicamento$ F$1$ Entre otras opciones nos permite acceder al M"?130,";E$ Temos tres posibles opciones para acceder a la in*ormacin de Martindale: $ ,esde Ltra in*ormacin: Martindale Gdos posibilidades# una a la iz:uierda 9 otra en el men( de la derechaH
$ ,esde 4roduct ;ooPup # arriba a la derecha
F$2$ 1ambin est< disponible la opcin de im<&enes de los *<rmacos su descripcin de *orma# color# tamaKo# etc$ F$!$ ;a seccin Clinical Teaching# en el men( de la iz:uerda# es un recurso cla=e para la educacin del paciente# 9 la propia en*ermera puede suministrarle esta in*ormacin resumida al paciente# sobre conse8os para tomar la medicacin o posibles e*ectos secundarios# etc$ 1J
F$D$ Tas disponibles$ 4odemos pinchar sobre la opcin =as disponibles# :ue est< arriba a la iz:uierda# 9 nos muestra las =as de administracin del *<rmaco: oral# in9ectable# etc$ F$B$ Ter documento detallado: 0os lle=a a la in*ormacin del *<rmaco en *ru+dex# una in*ormacin detallada sobre los *<rmacos basada en las e=idencias$ 4ermite enlazar con las re*erencias biblio&r<*icas$ Muchas tienen enlace al resumen de 4ubmed$
1F
Es posible enlazar directamente con cual:uiera de las secciones del men( de la iz:uierda: in*ormacin sobre dosis# *armacocintica# precauciones Ginteracciones# contraindicaciones# reacciones ad=ersas# terato&eneidad# no con*undir con otros *<rmacos parecidos H o aplicaciones clnicas# como por e8emplo instrucciones para el paciente# :ue se le pueden indicar al paciente# usos teraputicos# mecanismos de accin# par<metros de monitorizacin# incluso la comparacin de la e*icacia con otros tratamiento similares$ 1ambin nos permite mostrar el documento completo e imprimir Genlaces arriba a la derechaH$ ;a opcin 3mprimir# nos permite seleccionar todo o al&una seccin concreta del documento:
F$6$ Ltras *uentes: nos permite acceder de *orma directa a otras *uentes incluidas en la suite de Micromedex para consultar sobre el medicamento 1U
sobre el :ue estamos buscando in*ormacin
F$J$ "l *inal del documento completo# tenemos in*ormacin sobre la clasi*icacin :ue utilizan en la (uer5a de las recomendaciones 9 la (uer5a de la e.idencia# lo :ue nos permitir< interpretar los n(meros G3#33a#33b#333 de la *uerza de la recomendacin H 9 las letrasG"#'#C de la *uerza de la e=idenciaH en las recomendaciones :ue aparecen en el texto de las re=isionesQ as como la *echa de la (ltima modi*icacin de la re=isin$ Con=iene comprobarlas siempre# pero suelen ser mu9 actuales$ En nuestro e8emplo# de menos de un mes$
9. :a !arra de ,erramientas a pi de p;+ina Esta barra ne&ra# contiene in*ormacin sobre la editorial# para contactar con ellos# un centro de *ormacin con =deos en in&ls sobre el *uncionamiento de la base de datos 9 una &ua del usuario# un manual tambin en in&ls# mu9 completa en pd*# sobre la plata*orma completa 9 su *uncionamiento$ 3nclu9e in*ormacin sobre aplicaciones para android# blacPberr9 o 3phone$ 2
Una opcin a destacar de esta barra a pi de p<&ina# son las Actuali5aciones de $ontenidosH con in*ormacin mu9 actualizada sobre nue=os *<rmacos 9 nue=as interacciones# :ue permiten estar al da slo con un =istazo$
@%emplos< Iista completa del *as,!oard -panel 3#)8/ 21
"s&ueda por una patolo+'a< resultados del dashboard