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Craneopuntura
La craneopuntura es un mtodo de acupuntura recientemente descubierto por nuestros colegas
chinos. Consiste en colocar las agujas sobre ciertas zonas cutneas bien determinadas del crneo
con el fin de obtener efectos teraputicos.
Nuestro estudio se limita a describir sucesivamente:
1.2) Las zonas del crneo.
2.2) La utilizacin de la craneopuntura.
1) ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LAS ZONAS CRANEOPUNTURALES
La divisin del crneo en zonas punturales se hace de la forma siguiente: se traza sobre el crneo
dos lneas (fig. 1):
a) UNA LINEA MEDIANA ANTERO-POSTERIOR sobre el Tou Mo (V.G.), Uniendo el 3 P.C.
(Yin Trang), situado entre las cejas, al 17 V.G. (No Hou) en la base de la protuberancia occipital
externa.
b) UNA LINEA CILIAR-OCCIPITAL uniendo el 5 P.C., situado encima del 6 P.C., que se
encuentra en medio de la ceja, al 17 V.G. (No Hou), pasando por la oreja.
Es a partir de esas dos lneas que se determinan las diferentes zonas punturales y la utilizacin de la
craneopuntura.

Fig. l. DOS LINEAS DE BASE DE LA CRANEOPUNTURA
a) Lnea mediana antero-posterior.
b) Lnea ciliar-occipital.
6 P. C. - NGU YEU = Dorso del pez,
- Localizacin: en las cejas, en mitad de las mismas.
5 P. C. - DAU QUANG MING = Extremidad del Koann Ming.
- Localizacin: ligeramente encima del punto 6 P.C. (Dorso del pez. El ltimo (el 6 P.C.)
est situado en mitad de las cejas, sobre la vertical que pasa por el centro de la pupila,
cuando el paciente mira recto delante de l.
3 P.C. - INN TRANG = Trazo de la Frente.
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- Localizacin: en medio de la lnea que une las extremidades internas de las cejas.


Fig. 2. ZONAS CRANEO-PUNTURALES (vista de perfil)
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Describimos sucesivamente 19 zonas.

1. La zona motriz (y zona del lenguaje "I".
2. La zona sensitiva. -
3. La zona de corea y de los temblores.
4. La zona de la vaso-motricidad.
5. La zona vestbulo-colearia.
6. La zona de la lengua "II".
7. La zona de la lengua "III".
8. La zona psico-motriz.
9. La zona sensitivo-motriz del pie.
10. La zona de la visin.
11. La zona de equilibrio.
12. La zona del estmago.
13. La zona hepato-biliar.
14. La zona del trax.
15. La zona genito-urinaria.
16. La zona del intestino.
17. La zona naso-gioso-faringeana.
18. La zona psico-afectiva.
19. La zona de dominio de la locura.


1. ZONA MOTRIZ

A) Localizacin
La zona motriz est constituida por una lnea, en la que:

La extremidad superior se encuentra a 0,5 centmetros detrs del punto situado en mitad
de la lnea mediana antero-posterior, es decir, del Pa Ro (20 V.G..
La extremidad inferior es el punto de interseccin de la lnea ciliar-occipital y de la lnea
natural anterior de los cabellos sobre la sien.

Esta zona motriz est dividida en tres segmentos:
- el 1/5 superior corresponde al segmento motor del miembro inferior y del tronco;

- los 2/5 medios correspondientes al segmento motor del miembro superior;
- los 2/5 inferiores corresponden al segmento motor de la cara y del lenguaje (zona del
lenguaje "1".

OBSERVACION: Si los cabellos no estn correctamente guarnecidos en la sien, el punto de
interseccin citado ms arriba puede estar reemplazado por un punto situado a 0,5 centmetros
delante del punto de interseccin obtenido por la vertical que va a partir del centro del pmulo (18
I.D. Koun Liou) y la lnea ciliar-occipital.


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B) Accin

Segmento superior:
o Parlisis del miembro inferior del lado opuesto.
Segmento medio:
o Parlisis del miembro superior del lado opuesto.
Segmento inferior:
o Parlisis facial de origen central del lado opuesto.
o Afasia motriz.
o Tialismo.
o Anartria.

2. ZONA SENSITIVA

A) Localizacin

La zona sensitiva es paralela a la zona motriz (Z.I.), a 1,5 centmetros de la misma.

Como la precedente, est dividida en tres segmentos:
El 1/5 superior corresponde al segmento sensitivo del miembro inferior y del tronco;
Los 2/5 medios corresponden al segmento sensitivo del miembro superior;
Los 2/5 inferiores corresponden al segmento de la cara.

B) Accin

Segmento superior:
Dolores, entumecimiento y parestesia del muslo y de la regin lumbar del lado opuesto;
Cefaleas occipitales;
Dolores en el cuello y en la nuca;
Zumbidos y vrtigos.

Segmento medio:
Dolores, entumecimiento y parestesia del miembro superior del lado opuesto.

Segmento inferior:
Parestesia de la cara del lado opuesto;
Hemicranias del lado opuesto;
Patologa del condilo maxilar;
Odontalgias;
Neuralgia del trigmino.

OBSERVACION: Una analgesia por craneopuntura puede ser obtenida en asociacin de las dos
zonas, sensitiva y motriz.




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3. ZONA DE LA COREA Y DE LOS TEMBLORES

A) Localizacin

Est paralela a la zona motriz (Z.I.), a 1,5 centmetros delante de la misma.

B) Accin

- Coreas infantiles (de origen "humedad");
- Enfermedades de Parkinson.

OBSERVACION: Para las afecciones unilaterales, la puncin es control lateral. Para las
afecciones bilaterales, la puncin se hace en los dos lados.

4. ZONA VASO-MOTRIZ

A) Localizacin
Est paralela a la zona de la corea y de los temblores (Z.3), a 1,5 centmetros delante de la misma.

B) Accin

Edema de los miembros consecutiva a una parlisis de origen cerebral;
Para el Instituto de Medicina China de Shanghai: anasarca de origen cerebral e hipertensin.

NOTA: Esta zona est dividida en dos segmentos:
Segmento superior:
Edema del miembro superior del lado opuesto.

Segmento inferior:
Edema del miembro inferior del lado opuesto.

5. ZONA VESTIBULO-COLEARIA

A) Localizacin

Esta zona es una lnea horizontal de cuatro centmetros, situada a 1,5 centmetros encima de la
cima de la oreja.
B) Accin
Zumbidos;
Vrtigos;
Sndrome de Meciere.

6. ZONA DEL LENGUAJE "II"


A) Localizacin
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Se encuentra a dos centmetros debajo de la parte postero-inferior de la protuberancia parietal,
sobre una lnea de tres centmetros paralela a la lnea mediana antero-posterior.

B) Accin

Afasia motriz.


Fig. 3. ZONAS CRANEOPUNTURALES (vista superior)

7. ZONA DEL LENGUAJE "III"

A) Localizacin

Cubre una longitud de cuatro centmetros a partir del centro de la zona de los vrtigos y del odo
Z.5. Es, por tanto, la continuacin de esta ltima.

B) Accin

Afasia sensorial.

8. ZONA PSICOMOTRIZ

A) Localizacin

A partir de la protuberancia parietal, trazar una lnea vertical y dos lneas oblicuas forman un
ngulo de 402. Esas tres lneas de tres centmetros cada una constituyen la zona psicomotriz (Z.8.

B) Accin
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Apraxia ideo-motriz.


9. ZONA SENSITIVO-MOTRIZ DEL PIE
A) Localizacin
Cubre una longitud de cuatro centmetros paralela a la lnea mediana antero-posterior, a un
centmetro de la misma. El punto de partida de esta lnea corresponde a la extremidad superior de la
zona sensitiva (Z.2), a un centmetro detrs de la misma.
B) Accin
Dolores, entumecimiento o parlisis del miembro inferior del lado opuesto;
Lumbalgias;
Poliuria de origen central (diabetes inspida);
Enuresis;
Prolapso uterino;
Paraplejia.

Fig. 4. ZONAS CRANEOPUNTURALES (vista posterior)
10 ZONA DE LA VISION
A) Localizacin
En la base de la protuberancia occipital externa (17 V.G.), trazar una lnea horizontal de dos
centmetros (o sea, un centmetro de cada lado de la lnea de la protuberancia), despus dos lneas
verticales de cuatro centmetros de largo hacia lo alto. Esas dos ltimas constituye la zona de la
visin (Z.10.
B) Accin
Problemas de la visin de origen cortical.


11. ZONA DEL EQUILIBRIO
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A) Localizacin

Sobre la misma lnea horizontal citada ms arriba, pero a 3,5 centmetros de longitud de cada
lado de la protuberancia, trazar dos lneas verticales de cuatro centmetros, orientndose hacia abajo.
Esas ltimas son las zonas del equilibrio (Z. 1 l.

B) Accin

Problemas del equilibrio de origen cerebelar.


12. ZONA DEL ESTOMAGO

A) Localizacin

Del centro de la pupila va una vertical paralela a la lnea mediana antero-posterior hasta la lnea
natural de los cabellos. La zona buscada es la prolongacin de esta vertical hacia lo alto de dos
centmetros.

B) Accin

Dolores en la porcin superior del estmago.

OBSERVACION: Si la lnea natural de los cabellos no es clara, puede ser limitada a seis
centmetros encima del 6 P.C. en mitad de las cejas.


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Fig. 5. ZONAS CRANEOPUNTURALES (vista de frente)

13. ZONA HEPATO-BILIAR

A) Localizacin

De la zona del estmago (Z.12), conducir una lnea vertical de dos centmetros hacia abajo. Esta
lnea es la zona buscada.

B) Accin

Patologa hepato-biliar;
Para el Instituto de Medicina Chino de Shanghai: dolores del epigstrico y del hipocondrio
y patologa heptica crnica.


14. ZONA DEL TORAX

A) Localizacin

Est constituida por una vertical de cuatro centmetros (sea, dos centmetros de una parte y de
otra de la lnea natural de los cabellos), situada a mitad de camino entre la zona del estmago (Z.12)
y la lnea media antero-posterior.



B) Accin

Disnea, tos y asma;
Malestar en el pecho;
Taquicardia paroxstica.

15. ZONA GENITO-URINARIA
A) Localizacin
Est constituida por una vertical de dos centmetros, conduce hacia lo alto a partir de la lnea
natural de los cabellos y simtrica a la zona del trax (Z. 14) por relacin con la zona del estmago
(Z. 12.
B) Accin
Metrorragias funcionales;
Prolapso uterino (a asociar con la puncin de la zona sensitivo-motriz del pie) (Z. 9.
16. ZONA DEL INTESTINO

A) Localizacin

Es la prolongacin hacia abajo de la zona genito-urinaria (Z. 15) sobre dos centmetros.

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B) Accin

Patologa intestinal.


17. ZONA NASO-GLOSO-FARINGEANA

A) Localizacin

Cubre la porcin frontal de la lnea mediana antero-posterior de una longitud de dos centmetros,
de una parte, y de otra, del lmite natural de los cabellos.

B) Accin

Patologa de la nariz, de la garganta y de la boca.


18. ZONA PSICO-AFECTIVA


A) Localizacin

Es una lnea paralela a la lnea mediana antero-posterior, y a dos centmetros fuera de la misma.
Se puede decir que est situada entre la zona de la vaso-motricidad (Z. 4) y la zona del trax (Z. 14.

B) Accin

Enfermedades mentales.


19. ZONA DE DOMINIO DE LA LOCURA

A) Localizacin

Est formada por una lnea mediana posterior, que va de la protuberancia occipital a la apfisis
espinosa de la segunda vrtebra cervical.

B) Accin

Enfermedades mentales.


2. ) UTILIZACION DE LA CRANEOPUNTURA

a) METODOLOGIA

Eleccin de las agujas
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Se emplean agujas nmeros 26/28, de 2,5 a 3 centmetros de longitud.

Posicin del enfermo

Depende del tipo de tratamiento, por consecuencia, de la topografa de la zona a punzar; es decir,
el enfermo debe estar:

Sentado;
Acostado sobre la espalda o sobre el costado.

Protocolo tcnico

Comporta varias etapas:

Determina la o las zonas a punzar, segn el diagnstico basado en la semiologa y en los
exmenes clnicos;
Desinfectar las zonas a punzar, como de costumbre;
Clavar la aguja oblicuamente (3011) en la superficie de la piel y hundirla progresivamente,
girndola;
No emplear la tcnica de "puncin por picoteamiento", sino nicamente la tcnica llamada
"agujas cruzadas" o "puncin" con las dos manos" (ver fig. 6.


Fig. 6. TECNICA LLAMADA "AGUJAS CRUZADAS"


Duracin de la estimulacin

La eficacia del tratamiento depende de la forma de manipular las agujas. Conviene observar que
la estimulacin comporta dos fases:

La primera fase consiste en girar la aguja 200 veces por minuto, y cada vez la aguja debe
ejecutar dos movimientos: "va y viene". Esta fase dura alrededor de uno o dos minutos;
despus, dejar la aguja colocada durante cinco a diez minutos;
La segunda fase consiste en renovar los mismos actos y en apoyar con los dedos los puntos
punzados despus de haber quitado las agujas para evitar "la huida" energtica y sangunea.
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Duracin del tratamiento

En general, dos tratamientos son suficientes:

Diez sesiones, a razn de una por da, constituyen el primer tratamiento. Dejar reposar al
enfermo durante tres a cinco das; despus, realizar el segundo tratamiento.

El "mal de acupuntura"

La estimulacin de las agujas puede ser responsable de efectos secundarios llamados "mal de
acupuntura", caracterizada por:

Cefaleas;
Palidez;
Vista oscurecida;
Nuseas;
Sudores fros;
Miembros fros;
Estado lipotmico o sncopal.

Ese sndrome es el apanaje de los sujetos que presentan una alteracin del estado general o una
distona neurovegetativa muy marcada.

b) DIVERSAS SENSACIONES CRANEOPUNTURALES

Diferentes grupos de sensaciones

En el curso de la craneopuntura aparecen a menudo reacciones de:

Calor;
Entumecimiento;
Picazn.

Sin embargo, sealamos que:

Numerosos son los enfermos que sienten antes de la puncin ciertas sensaciones de origen
patolgico (miedo, entumecimiento, contractura. Esas sensaciones vuelven a menudo,
incluso desaparecen en el curso de la puncin;
La craneopuntura da igualmente buenos resultados en los enfermos desprovistos de esas
sensaciones patolgicas.

Sede de las sensaciones craneopunturales
miembro controlateral +++
miembro homolateral +
todo el cuerpo: sensacin de calor +
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regiones limitadas del cuerpo (articulaciones-msculos),
sensaciones de entumecimiento +
"King Lo": sensacin de hormigueo desarrollada generalmente en
una zona mantenida de 1,5 a 4 centmetros, que a veces irradia en lnea recta +

Duracin de las sensaciones craneopunturales

La aparicin de las sensaciones craneopunturales es variable de algunos segundos a tres minutos
despus de colocada la aguja. A veces es tarda, algunas horas despus de la puncin (generalmente
en los paralticos atacados de hemorragia cerebral.
Esas sensaciones desaparecen al fin de tres a diez minutos despus de quitar la aguja, a veces
algunas horas, incluso algunos das.






APLICACIONES CLINICAS



1. ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES

Es clsico dividir los accidentes vasculares cerebrales entres grupos:

1) Los reblandecimientos cerebrales;
2) Las hemorragias cerebrales;
3) Las hemorragias meningticas.

A) REBLANDECIMIENTO CEREBRAL

1) Etiologa y Patogenia

El reblandecimiento cerebral es la necrosis isqumica de un territorio ms o menos extendido del
cerebro, unido a la obstruccin de una arteria.

La obstruccin arterial puede ser debida:

Bien a una trombosis;
Bien a una embolia.

a) La trombosis es el mecanismo ms frecuente. En la constitucin de la trombosis, la condicin
esencial est representada por las modificaciones de la pared arterial. Los otros factores, tales como
el aumento de la viscosidad sangunea o el detenimiento del dbito circulatorio, juegan un papel
desencadenante.
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La arteriosclerosis es, de lejos, la causa ms frecuente de trombosis. Es responsable, ella sola, de
la gran mayora de los reblandecimientos cerebrales.
La poliglobulia de Vsquez, la enfermedad de Buerger, la periartritis nerviosa, la arteritis
sifiltica son las causas de hecho excepcionales.
b) La embolia cerebral es ms rara que la trombosis.
El encogimiento mitral es la causa mayor. Las embolias cerebrales son responsables de ciertos
reblandecimientos cerebrales.

2) Clnica

El comienzo del reblandecimiento cerebral es por regla brutal. Es a veces precedido de Sntomas
como: cefalea, obnubilacin, astenia intensa, problemas del carcter, parestesia de los miembros
o parestesia transitoria.
Sobreviene a menudo por la maana al levantarse o por la tarde, despus de la siesta.

Segn la situacin del sndrome vascular, los signos clnicos son diferentes.

a) La oclusin de la arteria cerebral anterior en su origen determina una hemiplejia contro-
lateral asociada a un dficit sensitivo predominante en el miembro inferior.
b) La oclusin de la arteria cerebral media en su origen conlleva una hemiplejia control-
lateral predominante en el miembro superior y en la cara del mismo lado con problemas
sensitivos (anestesia y astereognosia), a menudo hemianopsia y afasia.
El ataque de las ramas anteriores se traduce por una monoplegia con parlisis facial, acompaada
a menudo de afasia.
El ataque de las ramas medianas produce una mono o hemiplejia pura, sin problemas de la
palabra.
El ataque de las ramas posteriores se traduce por una afasia aislada.

c) La oclusin de la arteria cerebral posterior o de sus ramas profundas produce una
hemianopsia homnima cruzada y a menudo una agnosia visual.
d) La oclusin del tronco basilar es rpidamente mortal.

Determina un coma profundo de las parlisis bulbares y una cuadriplejia.
e) La oclusin de la arteria del cerebelo superior se traduce por un sndrome cerebeloso homo-
fateral asociado a menudo con los movimientos coreiformes.
f) La oclusin de la arteria del cerebelo postero-inferior determina un sndrome lateral
del bulbo o sndrome de Walienberg.
g) La oclusin de la cartida primitiva determina una hemiparesia con problemas visuales y
afasia en caso de lesin izquierda.
h) La oclusin de la cartida interna produce una sintomatologa anloga.
i) La obstruccin de la arteria vertebral determina una hemiplejia cruzada con
problemas de la sensibilidad profunda y ataque homo lateral del nervio gran hipoglosis.

3) Tratamiento por craneopuntura

La craneopuntura se aplica esencialmente a las secuelas motrices y visuales de la enfermedad.
Los resultados teraputicos varan en funcin de diversos elementos:
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1) de la duracin de evolucin de esas secuelas. En general, son tanto mejores que esos
problemas son de instalacin ms reciente. Sin embargo, en un cierto nmero de casos, a pesar de su
larga evolucin, esas secuelas pueden volver bajo craneopuntura;

2) de la situacin de la obstruccin vascular. En general, la craneopuntura produce resultados
menos buenos:

En la obstruccin de las arterias profundas que en la de las arterias superficiales;
En el ataque de la arteria misma que en la de sus ramas.

Permite obtener resultados relativamente buenos en caso de ataque de la arteria cerebral mediana
o de las ramas de la arteria cerebral anterior.
En el conjunto, la restauracin funcional es variable segn la topografa del dficit motor. Es a
menudo lenta para los msculos extensores del antebrazo y de los dedos.
Depende igualmente del mecanismo etiopatognico de la enfermedad. En efecto, las diferentes
causas de las lesiones vasculares (trombosis o embolia) pueden llevar secuelas ms o menos
importantes que regresan igualmente de forma diferente bajo craneopuntura.


B) HEMORRAGIA CEREBRAL

La hemorragia cerebral est unida a la ruptura de una arteria en el parenquime cerebral.

1) Etiologa

Se observa sobre todo en los sujetos de edad comprendida entre los cincuenta a setenta aos. Es
ms frecuente en el hombre que en la mujer. La arteriosclerosis difusa y la hipertensin representan
las causas mayores.
La malformacin vascular congnita es la primera causa a evocar en el sujeto joven, en ausencia
de hipertensin arterial.
Sin embargo, se pueden observar hemorragias cerebrales en otras circunstancias:
Los traumas craneanos;
Las embolias cerebrales spticas encontradas en el curso de las endocarditis agudas o
subagudas;
Tumores vasculares del cerebro.

2) Clnica

El comienzo en regla inopinada es a veces precedida dealgunos prodomos que anuncian
algunas horas o algunos das antes de la hemorragia cerebral: cefalea, vrtigos, parestesia de los
miembros.
Sobreviene a menudo despus de un esfuerzo fsico intenso en el curso de un choque emocional.
Cualquiera que sea, es de una extrema brutalidad marcada por un ictus apoplctico.
De pronto se realiza una tabla clnica que asocia:

Un coma carus con respiracin estertrica;
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Una hemiplejia ms o menos evidente;
Una incontinencia de orines y de materias.

El pronstico se aprecia sobre:

El coma ligero;
El coma carus, muy profundo;
El coma vigil, con agitacin y delirio;
El coma pasado.

Segn la evolucin de la enfermedad, se distinguen esquemticamente tres perodos:

Perodo de coma;
Perodo de hemiplejia;
Perodo de secuelas.




3) Tratamiento por craneopuntura

Durante el perodo comatoso, el tratamiento medical tradicional se impone de urgencia. Ese no
es ms que el comienzo de la fase de estabilizacin (perodo de hemiplejia), que corresponde a
la toma de conciencia, que pone en funcin la craneopuntura.
Los resultados de este mtodo teraputico dependen igualmente de la topografa del ataque
vascular.
De una manera general, son relativamente menos buenos en la hemorragia meningtica. En el
conjunto, la craneopuntura produce resultados que pueden ser calificados de mediocres y de
bastante buenos. En efecto, la recuperacin funcional es a menudo incompleta, no permitiendo la
funcin de la actividad normal.

C) HEMORRAGIA MENINGITICA

La hemorragia meningtica es definida por el derramamiento de sangre en el espacio
subaraqnoidiano.

1) Etiopatologa
Est caracterizada:
Bajo el plan clnico por la asociacin de un:
- Sndrome meningtico;
- Sndrome de irritacin cortical;

Y bajo el plan etiolgico, por tres causas frecuentes:
- El traumatismo;
- La hipertensin arterial;
- La malformacin vascular congnita.
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2) Clnica

El comienzo puede ser progresivo o brutal. De pronto o al final de algunas horas se realiza una
tabla asociante de:

- Un coma vigil con agitacin y delirio;
- La ausencia de hemiplejia;
- Contracturas evidentes o discretas;
- Una hiperreflectividad osteo-tendinosa y de defensa;
- Una desigualdad pupilar inconstante.

3) Tratamiento por craneopuntura

Como hemos visto, la craneopuntura no puede ser aplicada ms que en perodo de estabilizacin.
Es aqu netamente ms activa que en la hemorragia cerebral. Se asiste a una regresin
rpida de los signos focales despus de una sola o varias sesiones de craneopuntura.



II TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFALICO

Es clsico distinguir los traumatismos crneo-enceflicos en dos variedades esquemticas:

- Los traumas crneo-enceflicos cerrados;
- Los traumas crneo-enceflicos abiertos.

Los traumatismos crneo-enceflicos abiertos estn caracterizados por un desgarrn que interesa
simultneamente: al cuero cabelludo, el crneo seo y la duramadre, dejando al descubierto las
meninges blandas y el tejido cerebral.
Los traumatismos crneo-enceflicos cerrados estn caracterizados por la integridad de la
duramadre.
En los traumatismos craneanos abiertos, la intervencin se impone, pero es raro que aqu sea
efectuada en urgencia.
En los traumatismo cerrados, son esencialmente las complicaciones que son a operar, ciertas de
urgencia, otras de manera diferida. En el plan clnico, los traumatismos craneanos portan a menudo
problemas de la conciencia que constituyen el elemento mayor tambin del pronstico como de las
indicaciones operatorias. Pueden determinar, por otra parte, un ataque de las funciones motrices que
se traduce, segn el impacto (fractura) del traumatismo por una monopiejia o una hemiplejia o una
cuadriplejia con o sin afasia.

Tratamiento por craneopuntura

La craneocupuntura ser aplicada despus del perodo postoperatorio. Apunta a la recuperacin
de la motricidad, de la sensibilidad y de las funciones del lenguaje. En conjunto, permite obtener
resultados: relativamente buenos en los traumas craneanos cerrados y menos buenos en los traumas
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abiertos. Los resultados muestran que existe una relacin estrecha entre la actividad de la
craneopuntura y la importancia de los desgastes cerebrales.

III ENCEFALITIS

Diagnstico

Los problemas de diagnstico de las encefalitis se presentan de forma muy diferente, segn los
casos. As, en el curso de las encefalitis sobrevenidas en el curso de las enfermedades eruptivas, la
relacin de los signos neurolgicos en la afeccin causal es evidente. Aun no hay que desconocer la
posibilidad de una meningitis de piogenes concomitante. Esta asociacin posible impone practicar
un examen del lquido cefalo-raqudeo en caso de duda. La encefalitis secundaria en una
enfermedad bacteriana o parasitaria supone el diagnstico preciso y la puesta en evidencia del
agente causal.
Las encefalitis de virus ponen problemas difciles fuera de la nocin de epidemia y de un dato
preciso geogrfico. De una manera general, las encefalitis se traducen por:

- Una hipertermia;
- Una prdida de consciencia;
- Convulsiones;
- Y signos de localizacin muy variables.

Tratamiento

La craneopuntura ser puesta en funcin durante el perodo de estabilizacin que corresponde a
la vuelta a la conciencia.
Obra sobre las secuelas motrices y sensitivas. Pero su actividad es variable segn los casos:
- Tan pronto se produce una curacin completa con restauracin perfecta de las funciones
sensitivo-motrices-,
- O se produce una mejora notable;
- O se encuentra sin efecto, al menos despus de la institucin de un tratamiento de corta
duracin.

La variabilidad de los resultados semeja demostrar la existencia de una relacin entre los
desgastes cerebrales y la eficacia de la craneopuntura.

IV. ACERVULE 0 ACERVULUS CEREBRATUS

La craneopuntura es activa sobre los problemas motores y la baja de la acuidad visual observadas
en la acervule. Lleva a una regresin de esos problemas y permite a veces una restauracin
funcional completa.

Principios de tratamiento

Para todas las enfermedades que hemos pasado revista, la craneopuntura no es un tratamiento
bajo el punto de vista etiolgico, sino ms bien un tratamiento esencialmente sintomtico. Es, por
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tanto, esencial adaptar esta teraputica a cada sntoma de la enfermedad: es el sntoma que permite
determinar la eleccin de la zona de estimulacin acupuntural.
As, en el caso de problemas motores, hay que aplicar la craneopuntura sobre la zona motriz
controlateral. En caso de problemas sensitivos, hay que aplicar la craneopuntura sobre la zona
sensitiva controlateral.
En caso de problemas de la visin hay que estimular la zona visual de forma bilateral.
En caso de afasia motriz, hay que estimular la zona del lenguaje (I).
En caso de asteriognosia, hay que estimular la zona del lenguaje (II).
En caso de problemas psicomotores, hay que estimular la zona psicomotriz.

V. COREA DE SYDENHAM

Es una enfermedad de la infancia y de la adolescencia, predominante en las nias de cinco a
quince aos. En los casos habituales se instala de forma progresiva. Pero a veces puede comenzar
bruscamente a continuacin de un choque emocional.

Bajo el punto de vista clnico, la particularidad dominante reside en los caracteres de los
movimientos coricos. Esos son los movimientos involuntarios, espontneos, arrtmicos, bruscos,
explosivos, desordenados, sin objeto real, sin sincronismo y sin simetra.
Son atenuados por los esfuerzos de voluntad, exagerados por la emocin y abolidos durante el
sueo. Pueden tomar nacimiento a nivel de no importa qu territorio muscular estriado.
Predominan habitualmente en los miembros superiores, que se ven gesticular sin cesar.
La cara est animada de movimientos incesantes de labios, de la lengua y de expresiones
gesticulantes rpidamente cambiantes.
En los miembros inferiores, ataque sobre todo a los pies, y puede producir una molestia funcional
al caminar o en mantener la posicin erguida. Existe una disminucin de los reflejos idiomuscular y
osteotendinoso.

Tratamiento por craneopuntura

En la forma unilateral, donde la corea es localizada en un hemicuerpo, hay que aplicar la
craneopuntura sobre la zona de la corea y de los temblores controlaterales.
En la forma bilateral hay que aplicar la estimulacih acupuntural sobre las dos zonas de la corea
y de los temblores. El anlisis de los resultados permite llegar a las conclusiones siguientes:
a) Los efectos favorables de la craneopuntura son a veces espectaculares, se asiste entonces a
una regresin completa de los movimientos coricos despus de una sola sesin. Pero en general,
eso no es ms que el principio de seis o siete sesiones en que se obtiene una mejora notable.
b) Los resultados son mejores en la corea de Syndenham que en las coreas sintomticas y las
coreas crnicas.
c) La necesidad de consolidar los resultados obtenidos impone proseguir el tratamiento, al
menos una semana despus de la curacin.

VI. ENFERMEDAD DE PARKINSON

La enfermedad de Parkinson est caracterizada:

- anatmicamente: por lesiones de los ncleos grises centrales;
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- clnicamente: por una triada sintomtico:
o El temblor esttico;
o La hipertona extrapiramidal;
o La aquinesia.

Es clsico oponer: la enfermedad de Parkinson (o sndrome parkinsoniano idioptico) a los
sndromes parkinsonianos sintomticos relevantes de una causa bien determinada:

- Viral (encefalitis de Von Economo o enfermedad de Helne Medin);
- Sifiltica;
- Arterioptica;
- Traumtica;
- Txica (xido de carbono, manganeso, neurolpticas);
- O tumoral.

Al principio, el diagnstico es delicado e impone un examen neurolgico minucioso. En un
estado avanzado, al contrario, el diagnstico es evidente desde la inspeccin.
En las formas tpicas, la tabla clnica est constituida por:
- Temblores: es un temblor de reposo que predomina en el miembro superior, donde prende a
menudo un aspecto evocador comparable al gesto de "enrollar un cigarrillo";
- Hipertona: que est generalizada y predomina en la raz del miembro. Es plstica, cede por
golpes a la movilizacin pasiva de un segmento de miembro (fenmeno de la rueda
dentada);
- Aquinesia: que se traduce por una prdida de los movimientos automticos y asociados:
ausencia de balanceamientos del brazo al caminar, dificultad de volver al equilibrio, facias
inmvil, movimientos raros y lentos; - paso apresurado evolucionando al mximo hacia la
carrera (festejamiento), con desequilibrio por delante, dando la impresin que el "enfermo
corre detrs de su centro de gravedad";
- Sialorrea.

Tratamiento por craneopuntura

En las formas unilaterales hay que aplicar la craneopuntura sobre la zona de la corea y de los
temblores controlaterales.
En las formas bilaterales hay que aplicar bilateralmente la estimulacin acupuntural sobre la zona
de la corea y de los temblores.
La experiencia clnica ha demostrado que la craneopuntura es ms activa en los sndromes
parkinsonianos que en la enfermedad de Parkinson.

Los resultados obtenidos son, en efecto, a menudo brillantes en los primeros; entonces restan
a.menudo imperfecto en la ltima.

VII. ENFERMEDAD DE MENIERE

Est caracterizada por la evolucin paroxstico de un trpode sintomtico:

- Vrtigos;
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- Zumbidos;
- Sordera;

Siendo el anlisis clnico y anatomopatolgico el objetivo del origen endolaberntico.

- Los vrtigos constituyen el elemento espectacular. Comprenden una sensacin de
desplazamiento rotatorio asociado a una -sensacin de desequilibrio y a una sensacin
angustiosa de cada. Pueden ser muy intensas y confinar al enfermo en el lecho. Se asocian a
problemas neurovegetativos a veces al primer plan: nuseas, vmitos, acceso de palidez,
sudor, malestar general del tipo mal de mar, a veces tendencia lipotmica. El desequilibrio
acompaa los vrtigos y puede provocar la cada.
- Los zumbidos aparecen o se refuerzan en la crisis. - La sordera unilateral aparece o se agrava:
sensacin de oreja obstruida acompaada de una sensacin intraauricular caracterstica.

Tratamiento

Aplicar la craneopuntura sobre las dos zonas vestbulocolearias.

VIII. DIABETES INSIPIDA

Aplicar la estimulacin acupuntural sobre las dos zonas sensitivo-motrices del pie.


IX. ENURESIS

Aplicar la estimulacin acupuntural sobre las dos zonas sensitivo-motrices del pie.

X. CEFALEA PSICOGENICA

- En caso de cefalea frontal y temporal: punzar la zona sensitiva a nivel del 2/5 inferior. La
puncin puede ser controlateral o bilateral.
- En caso de cefalea parietal y occipital: punzar la zona sensitiva a nivel de su 1/5 superior.
La puncin debe ser siempre bilateral.

XI. VERTIGOS-ZUMBIDOS DE OREJAS

Punzar bilateralmente la zona coleovestibular.

XII. NEURALGIA DEL TRIGEMINO

Punzar unilateralmente la zona sensitiva controlateral a nivel de su 2/5 inferior.

XIII. CIATICA

Punzar la zona sensitiva controlateral a nivel de su 1/5 superior o la zona sensitivomotriz del pie
controlateral.

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XIV. EPIGASTRALGIA

Punzar bilateralmente la zona del estmago.

XV. ASMA DE ORIGEN ALERGICO

Punzar bilateralmente la zona del trax.

XVI. TAQUICARDIA PAROXISTICA DE BOUVERET

Punzar bilateralmente la zona del trax.

XVII. PERIARTRITIS ESCAPULO-HUMERAL

Punzar la zona sensitiva controlateral a nivel de su 2/5 medio.

XVIII. ARTRITIS TEMPORO-MAXILAR

Punzar la zona sensitiva control lateral a nivel de su 2/5 inferior.




XIX. TENDINITIS AQUILEANA (del tendn de Aquiles)

Punzar la zona sensitiva control lateral a nivel de su 1/5 superior de la zona sensitivo-motriz del
pie control lateral.


XX. TRAUMATISMO DORSAL RECIENTE

Punzar bilateralmente la zona sensitiva controlateral a nivel de su 1/5 superior o la zona
sensitivo-motriz del pie controlateral.

XXI. URTICARIA

Punzar bilateralmente la zona sensitiva a nivel de su 1/5 superior.

XXII. MENO-METRORRAGIA FUNCIONAL

Punzar bilateralmente la zona genital.

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