1Atritis Sptica:

Aguda:
$ Gonoccica
$ No Gonoccica
Crnica:
$ Microbacterias
$ Hongos: codo de florista/ jardinero, lesiones goosas con tra!ecto linf"tico #l$nea recta%
&' !oduro de potasio o flucona(ol o anfotericina )*
$ +spiro,uetas
+spiro,uetas:
Crnica, onoatricular, grandes articulacioines, (ona endica de garrapata #ordedura% artritis*
-a garrapata trasite la enferedad de -!e**** inoculando borrelia burgoferi* &'* .o'iciclina*
No Gonoccica Aguda
S/bita, onoarticular, igratoria, grandes articulaciones*
0actores de riesgo: artroscop$a, prtesis, diebticos, etc* .'* se 1ace por 23NC45N "s de
67il 2MN*
Artritis 4nfecciosa:
Generalente se trata de un paciente anoral*
0actores de riesgo: )actereia persistente #drogas 48, endocarditis%
Articulaciones da9adas #A:%
Artroscop$a ! ;' articular*
Agentes:
Stap1ilococos****** MAS C<M=N
streptococo A ! )
)acterias gra negati>o # e* colli, pseudoona%
s* epideridis***** ,'* Artrocpica*
Grupos de +dad:
4nfantes Streptococo grupo )
stap1ilococo aureus
)acterias gra negati>o
enores de 6 a9os stap1ilococo aureus
streptococo p!ogenes
?ingella ?ingae
Adultos n* gonorroae <@<: pe,ue9as lesiones ! art*
Cut"nea
s* aureus
)acterias gra negati>o
2atogenia:
&orrente sangu$neo
sitio contiguo #1ueso, tejido blando%
inoculacin ,uir/rgica
&odo lo anterio produce una debradacin de la c"psula articular peritiendo la e'istencia
intraartcular de 2MN, bacterias, proteasas, citocinas*
+nferedad asociada:
Artritis reuatoide**** Stap1ilococo aureus o bacterias gra negati>o (OJO... para estas mismas
bacterias se asocia tambin paciente tx con corticoides, hemodilisis, neoplasias y
diabticos!!)
.rogas 48**** stap1ilococo aureus, streptococo, pseudoona*
OJO Alcoholico o esplenectomizados.... PI!"A ! !#$O%O%O!
H48: salonella, 1* influen(ae, neuococo*
Cabios anatoopatolgicos:
4nfiltrado inflaatorio, sino>itis, derrae, absceso, destruccin articular*
Cuadro cl$nico:
s/bito, dolor agudo, tuefaccin, calor*
sitio "s co/n sitio enos co/n
rodilla
u9eca
1obro
cadera #drogas 48, 1ogos%
esternocla>icular #drogas 48%
sacroiliaca #drogas 48%
Articulacin afectada ! e>olucin:
M<N< articular AG3.A M<N< articular C:<N4CA 2<-4articular
s* aureus
neuococo
)* Gra neg*
c"ndida
cristales
!cobacteria
enf* -!e
treponea pallidu
c"ndida
sporotri' san?en?ii
n* eningitidis
n* gonorrae
endocarditis
c"ndida
enf* 2oncet
<@<:
+nferedad de l!e con afeccin al SNC**** &'* Ceftria'ona
+nferedad de l!e con afeccin al cora(n**** &' penicilina/ ceftria'ona
&reponea pallidu**** artropat$a de c1arcot**** <@< con datos de s$filis*
Sporoti' sc1en?i**** relacionada con jardinero
+nferedad de poncet*** Artritis poliarticular*
-aboratoriales:
Heoculti>o positi>o 67A
2uncin: leucos "s de 67il/l #B7A% 2MN
Glucosa disinu$da #<@< la glucosa deber ser noralente el 67A de la gliceia%
Gra C6A positi>o para s* aureus, epideridis
67A positi>o para )acterias gra negati>o
.H- ele>ada**** noral es D773
4agen .' .iferencial:
Noral, desinerali(acin, erosiones seas #osteoielitis%, estrec1aiento art$cular, periostitis*
.'* .iferencial:
gota, "cido /rico ele>ado, psudo gota #cristales de pirofosfato, pero el Acido /rico est" dentro de
l$ites norales%, f* reu"tica, artritis reu"tica*
&'*! pronstico:
4nicio inediato
&erapia orientada #gra%
terapia ep$rica stap1ilococos, neuococo, bacterias gra neg*
aspiracin frecuente*
6 a 17A ortalidad*
Sepsis poliarticular E7A ortalidad*
&' ep$rico:
$ cefota'ia 1gr 48 cada F1
$ ceftria'ona 1 a D gr cada 1D1
$ coco gra positi>os: <'acilina/ nafcilina/ diclo'acilina Dgr cada G1
$ cocos gra positi>os M+&4-4N< :+S4S&+N&+: >ancoicina/ teicoplaida 1gr cada
1D1
$ Si es por drogas 48: agregar ainoglucsidos al trataiento*
Artritis sptica:
C7A a!ores de G7 a9os, bactereia a partir de uretra, >agina, faringe
Auenta reisgo en enstruacin ! ebara(o*** <@< 0<:MA .4S+M4NA.AS*
Ha! disinucin del copleento H, C ! BIII
+24 #enferedad pl>ica inflaatoria%******* a gono* Muejeres enstruando con +&S*
C3A.:< C-JN4C<:
fiebre, calosfr$os, :ASH #por la reaccin inune%, A:&:4&4S #pe,ue9as articulaciones%,
p/stulas 1eorr"gicas, tensoino>itis #dolor al o>er la articulacin%
&'* Ceftria'ona 1gr 48 cada DG1 por C d$as, despus continuar con ciproflo'acino 677g cada
1D1