Alm de clulas secretoras de muco que revestem toda a superfcie do estomago, a mucosa gstrica tem dois tipos importantes de glndulas tubulares: glndulas oxnticas (ou glndulas gstricas) e glndulas pilricas As glndulas oxnticas (formadoras de cido) secretam cido clordrico, pepsinog!nio, fator intrnseco e muco "las ficam locali#adas nas superfcies internas do corpo e do fundo do est$mago, constituindo %&' do est$mago proximal As glndulas pilricas secretam, principalmente, muco para proteger a mucosa pilrica do cido gstrico, e tambm secretam o (orm$nio gastrina "las ficam locali#adas na por)*o antral do est$mago, que corresponde aos +&' distais do est$mago Secrees das Glndulas Oxnticas (Gstricas) ,ua forma)*o dividida em tr!s tipos de clulas -. /lulas mucosas do clon que secretam basicamente muco0 +. /lulas peptdicas (ou principais), que secretam grandes quantidades de pepsinog!nio0 1. /lulas parietais (ou oxnticas), que secretam cido clordrico e o fator intrnseco Mecanismo da secreo do cido Clordrico 2uando as clulas est*o estimuladas secretam uma solu)*o cida contendo cerca e -3& mmol45 de cido clordrico que isot$nica aos lquidos corporais 6 p7 dessa solu)*o extremamente cido (cerca de &,%), pois a concentra)*o de ons de (idrog!nio aproximadamente 1 mil(8es de ve#es maior que o sangue arterial, e para ele conseguir atingir essa concentra)*o necessita de -9&& calorias de energia por litro de suco gstrico ,imultaneamente a isso os ons de (idrog!nio que s*o secretados, os ons de bicarbonato se difundem para o sangue (ou se:a, para que o p7 do sangue venoso se:a mais alto do que no sangue arterial A principal for)a motri# (do cido clordrico) nas clulas parietais a bomba de (idrog!nio (7; . <; . A=> ase) A capacidade do estomago de prevenir o va#amento do cido de volta para o organismo (gastrite 4 refluxo) devido a forma)*o de muco alcalino e :un)8es, entre as clulas epiteliais devido ? barreira gstrica 6s fatores bsicos que estimulam a secre)*o gstrica s*o Acetilcolina, @astrina e 7istamina A acetilcolina liberada pela estimula)*o parassimpatica, excita a secre)*o de pepsinog!nio pelas clulas peptdicas, de cido clordrico pelas clulas parietais, e de muco pelas clulas da mucosa "m compara)*o, a gastrina e a (istamina estimulam fortemente a secre)*o de cido pelas clulas parietais, mas tem pouco efeito sobre as outras clulas 6 lAmen dos canalculos onde arma#enado o 7/5 para ser secretado 6 Bcido /lordrico (7/l) produ#ido pelas clulas parietais "xiste tr!s agonistas fisiolgicos da secre)*o de 7/l por parte das clulas parietais: - 7istamina (parcrino) (inibi)*o da cimetidina) + Acetilcolina (neurcrino) 1 @astrina (endcrino) - 6 mecanismo de forma)*o do 7/l: A gua dentro das clulas parietais do est$mago se dissocia 7+6 C 7; e 67., o 67. se une a /6+ presente nas clulas parietais formando 7/61. que excretado para o fludo extracelular 6 7; proveniente da gua dar origem ao cido, sendo portanto transportado para os canalculos 6 on 7; bombeado para o est$mago contra um gradiente de concentra)*o (p7 de D para p7 de -) Eomba de 7;.<;.A=>ase 6 on /l. entra ativamente do fludo extra celular para dentro da clula parietal e ent*o excretado no canalculo Assim no canalculo teremos ons 7; e /l. o cido clordrico do est$mago 6 (orm$nio @astrina, liberado pelas clulas @, no antro gstrico, promove a secre)*o de 7/l e dos >epsinog!nios "stimula a produ)*o de (istamina, que ir estimular as clulas parietais a produ#irem 7/l "stmulos nervosos vagais liberam o >eptdeo liberador de gastrina . @F> (ou bombesina) Secreo e !ti"ao de #e#sinog$nio 2uando secretado, o pepsinog!nio n*o tem atividade digestiva, mas assim que entra em contato com cido clordrico, ele clivado para formar a pepsina ativa A pepsina atua como en#ima proteoltica que ativada em um meio muito cido (p7 ideal entre -,% e 1,9) , porem no p7 acima de 9 , n*o tem quase nen(uma propriedade proteoltica e completamente inativa em pouco tempo Secreo do %ator intrseco #elas c&lulas #arietais 6 fator intrseco essencial para a absor)*o de vitamina EGH, secretada pelas clulas parietais :unto com a secre)*o do cido clordrico 2uando as clulas que s*o responsveis por produ#ir o cido do estomago s*o destrudas (o que ocorre na gastrite) fa# com que a pessoa desenvolva a aus!ncia de secre)*o de cido gstrico e anemia perniciosa, pois a matura)*o das (emcias n*o ocorre na aus!ncia de estimula)*o da medula ssea pela vitamina EGH Glndulas 'il(ricas Secreo de muco e gastrina As glndulas pilricas s*o semel(antes as glndulas oxnticas, mas cont!m poucas clulas peptdicas e quase nen(uma clula parietal /ont!m clulas mucosas id!nticas ?s clulas mucosas do colo das glndulas oxnticas "las secretam pequena quantidade de pepsinog!nio e quantidade grande de muco que auxilia na lubrifica)*o e na prote)*o da parede gstrica da digest*o pelas en#imas gstricas As glndulas pilricas tambm liberam o (orm$nio gastrina, que tem papel crucial no controle da secre)*o gstrica C&lulas Mucosas Su#er%iciais =em esse nome pois tem uma camada continua de tipo especial de clulas que reveste toda a superfcie da mucosa gstricas entre as glndulas "las secretam grande quantidade de muco muito viscoso que recobre a mucosa gstrica com camada gelatinosa de muco com mais de - mm de espessura, e proporciona uma barreira de prote)*o para a parede gstrica, alm de contribuir para a lubrifica)*o do transporte do alimento 6utra caracterstica desse muco a sua alcalinidade, pois a parede gstrica sub:acente do est$mago n*o exposta ? secre)*o proteoltica muito acida do est$mago 6 menos contato + com o alimento ou qualquer irrita)*o da mucosa estimula as clulas mucosas surpeficiais a secretar quantidades adicionais desse muco espesso, alcalino e viscoso Estimulao da Secreo de cido #elo Est)mago As clulas parietais das glndulas oxnticas s*o as Anicas clulas que secretam cido clordrico A acide# do liquido secretado por essas clulas pode ser elevada, com p7 t*o baixo quanto &,% A secre)*o desse cido controlada por sinais endcrinos e nervosos As clulas parietais s*o controladas por outro tipo de clula, denominada clulas semel(antes ?s enterocromafins (clulas "/5), cu:a fun)*o primria a de secretar (istamina As "/5 se locali#a na submucosa, prximas as glndulas oxnticas, e liberam (istamina no espa)o sub:acente ?s clulas parietais das glndulas A intensidade de cido clordrico secretado vai depender diretamente da quantidade de (istamina liberada pela "/5 que estimulado pelo (orm$nio gastrina em resposta ?s protenas nos alimentos que est*o sendo digeridos Estimulao da Secreo de cido #ela Gastrina A gastrina (orm$nio secretado pelas clulas da gastrina, c(amada tambm de clula @ "las ficam locali#adas nas glndulas pilricas no estomago distral A gastrina peptdeo secretado em duas formas: a grande (@.1I com 1I aminocidos) e a pequena (@.-D com -D aminocidos) A mistura vigorosa dos sucos gstricos transporta gastrina para as clulas "/5 no corpo do est$mago, causando a libera)*o de (istamina que age diretamente nas glndulas oxnticas profundas A a)*o da (istamina rpida, estimulando a secre)*o de cido clordrico gstrico *ases da Secreo Gstrica ,ecre)*o @strica: ,ecre)8es: 7/l, pepsinog!nio, fator intrnseco e muco >epsinog!nio: a en#ima (pepsina) na forma inativa0 em p7 cido, a pepsina cliva o pepsinog!nio, ativando.o Jator intrnseco: a:uda na absor)*o de vitamina E-+, pois se liga a essa vitamina e permite que ela se:a absorvida no epitlio intestinal K : que seus receptores encontram.se no leo /lulas responsveis pela secre)*o gstrica =ipos de clulas e Jun)*o >arietais ou oxnticas >rodu#em 7/l /lulas mucosas cervicais >rodu#em muco ,*o clulas mais superficiais 1 /lulas principais ou #imog!nicas >rodu#em pepsinog!nio no antro ou ppticas e no corpo /lulas pilricas ,ecretam gastrina, pepsinog!nio e pouco muco 6bs: A parede gstrica protegida por um LgelM que contm mucinae bicarbonato, c(amada barreira mucosa gstrica ,ecre)*o de 7/l: 6 7; provm da rea)*o: /6+;7+6 K 7/61. ; 7; que catalisada pela anidrase carb$nica 6 7; secretado para a lu# gstrica em troca de <; atravs da 7;4<; A=>ase 6 7/61. resultante absorvido pelo plasma em troca de /l. Nessa forma, o 7; pode reagir com o /l. na lu# gstrica Aspirina e 6mepra#ol: efeito no trato gstrico .O Aspirina bloqueia a secre)*o de bicarbonato pela clula e, por isso, n*o aconsel(vel ingerir aspirina por longos perodos de tempo, : que diminui a solu)*o tamp*o K ou se:a, diminui o p7 percebido pelo epitlio da mucosa, podendo causar obstru)*o da parede (retirada da barreira mucosa gstrica) 6mepra#ol um frmaco que impede a secre)*o de 7;, pois se liga irreversivelmente na bomba 7;4<; A=>ase "stimuladores4Pnibidores da secre)*o de 7/l Acetilcolina, gastrina e (istamina estimulam a secre)*o-) Acetilcolina e gastrina promovem cascata de ativa)*o que estimula o ></ que esva#ia os estoques de /aH; fa#endo com que ten(a muito clcio na clula K o que sinali#a secre)*o de 7/l+) 7istamina: liberada atravs dos mastcitos, pode promover a ativa)*o de acetilcolina, gastrina, alm de gerar uma cascata de ativa)*o ligada ao AQ>/ e protena @R Pnibidores: //<, "@J, =@J.alfa, prostaglandinas e somatostatina /onvers*o do >epsinog!nio em >epsina As clulas que produ#em o 7/l est*o locali#adas mais centralmente, ao passo que as clulas principais (produtoras de pepsinog!nio) locali#am.se mais inferiormente Assim, quando o pepsinog!nio for liberado, possui maiores c(ances de encontrar 7/l K o que promove a clivagem do pepsinog!nio em pepsina " essa pepsina a:uda a clivar outros pepsinog!nios Fegula)*o de ,ecre)*o @strica: Jase ceflica: secre)*o de 7/l a partir de estmulos como paladar (mastiga)*o) e olfatrio (c(eiro do alimento)0 ocorre antes do alimento c(egar ao est$mago 6bs: A acetilcolina liberada pelo plexo e age diretamente, aumentando a produ)*o de 7/l Pndiretamente, indu#ida pela acetilcolina, a gastrina secretada, estimulando tambm a secre)*o de 7/l Fegula)*o da ,ecre)*o @strica: Jase gstrica: a press*o do alimento na parede do est$mago ativa os mecanoceptores que promovem a secre)*o de acetilcolina A acetilcolina indu# diretamente a secre)*o de 7/l0 A acetilcolina indu# a gastrina que potenciali#a a secre)*o de 7/l0 A altera)*o do p7 indu# a gastrina que promove a secre)*o de 7/l Fegula)*o da ,ecre)*o @strica: Jase intestinal: presen)a do quimo cido no duodeno estimula a secre)*o de secretina que, alm de contrair o piloro, inibe a secre)*o de 7/l A secretina: -) Pnibe as clulas parietais que inibem a produ)*o de 7/l0 +) Pnibe as clulas @ K inibindo a secre)*o de gastrina, impedindo a secre)*o de 7/l0 1) "stimula a secre)*o de somatostatina que inibe a secre)*o de 7/l I