PROCEDIMENTOS EM LABORTRIOS DE MANIPULAO

AULA 1 SORO GLICOFISIOLGICO

1. INTRODUO

1.1 INDICAES DO SORO GLICOFISIOLGICO
Como fonte de energia e eletrlitos.

1.2 CARACTERSTICAS FARMACOLGICAS
A glicose (dextrose) um acar simples e substrato metablico, utilizado
preferencialmente como fonte de carboidrato, sendo efetiva no tratamento
de hipoglicemia de qualquer origem, inclusive alcolica; e hiperinsulinmica.
A glicose degradada a dixido de carbono e gua e fornece
3,4 calorias/grama de glicose monoidratada. A glicose utilizada, distribuda e
estocada pelos tecidos orgnicos.
As injees de glicose podem induzir diurese, diminuio da protena corprea e
perdas de nitrognio, promover deposio de glicognio, e diminuir ou prevenir a
Cetose se forem fornernecidas doses suficientes.
As solues de cloreto de sdio so as que mais se aproximam da composio do
lquido extracelular, so importantes na regulao da osmolaridade, equilbrio cido-
base e potencial de membrana celular.

1.3 CONTRA-INDICAES DO GLICOFISIOLGICO
Coma diabtico e hiperglicemia. Em pacientes com sndrome de m-absoro
de glicose-galactose. Nas enfermidades cardiorrenais acompanhadas
de edemas, hipernatremia ou reteno de fludo.

1.4 ADVERTNCIAS E PRECAUES

A soluo Glicofisiolgica no deve ser administrada com sangue, pois pode
haver hemlise. A soluo Glicofisiolgica deve ser usada com grande cuidado em
pacientes com insuficincia cardaca congestiva, insuficincia renal grave e em estados
clnicos nos quais exista edema com reteno de sdio.
Quando administrada intravenosamente, a soluo Glicofisiolgica pode ocasionar
sobrecarga de fludo e/ou soluto, resultando em diluio das concentraes
eletrolticas do soro, hidratao excessiva, estados congestivos ou edema pulmonar.
A administrao excessiva da soluo Glicofisiolgica pode resultar em
significantes hipopotassemia.
Em pacientes com funo renal diminuda, a administrao da soluo Glicofisiolgica
pode causar reteno de sdio.
Avaliaes clnicas e determinaes laboratoriais peridicas so necessrias para
monitorar mudanas no balano de fluido, concentraes eletrolticas e balano cida-
base durante a terapia parenteral prolongada, ou sempre que a condio do paciente
demonstrar necessidade de tais avaliaes.
Devem ser tomados cuidados na administrao da soluo Glicofisiolgica em
pacientes recebendo corticides ou corticotrpicas.
A soluo Glicofisiolgica deve ser usada com cuidado em pacientes com diabetes
mellitus subclnica ou evidente.

Verificar o contedo da embalagem contra a luz. A soluo deve estar lmpida e isenta
de partculas ou filamentos. No utilizar o produto se a soluo apresentar turvao,
filamentos ou material particulado.
1.5 INTERAES MEDICAMENTOSAS DO GLICOFISIOLGICO
No recomendada a diluio de carboplatina em soluo de glicose a 5%. Ainda no
existem informaes completas disponveis quanto aos medicamentos incompatveis.
No devero ser usados aqueles medicamentos sabidamente incompatveis com as
solues de glicose. Consultar um farmacutico sempre que possvel. O critrio
mdico, quando for aconselhvel adicionar algum medicamento soluo de glicose,
usar tcnicas asspticas e misturar completamente os medicamentos a serem
adicionados. As solues de glicose contendo medicamentos no devem ser
armazenadas.
Interaes com hemoderivados: solues de glicose no devem ser administradas
simultaneamente com sangue atravs do mesmo equipo de administrao devido
possibilidade de hemlise.

2. OBJETIVO: Apresentao de vidraria utilizada em manipulao, tcnica de
pesagem e utilizao de balanas

3. MATERIAIS:
Materiais Quantidades
Esptula para Pesagem 1 Unidade
Papel para pesagem 2 Unidades
Basto de vidro 2 Unidades
Clice de 125 mL 2 Unidade
Pipeta de 10 mL 1 Unidade

4. PREPARAO DE NaCl

Preparar 100,0 Ml de uma soluo de NaCl a 9,0% p/v.

9g --------- 100 ml
X --------- 10 ml

X= 9g de Cloreto de Sdio


4.1 TCNICA DE PREPARO:

- Pese o NaCl (9g), transfira pra um clice, dissolva com gua purificada e
complete o volume q.s.p. 100,0 mL. Homogeneizando a soluo.

- SORO GLICOFISIOLGICO
Preparamos 100 ml de Soro Glicofisiolgico (Glicose 5g e NaCl 0,9g)
Utilizando a soluo recm preparada de NaCl a 9%

4.2 TCNICA DE PREPARO:

1 Pipetamos 10mL da soluo de NaCl e transferimos pra um clice.
2 Pesamos a Glicose e transferimos pra o mesmo clice dissolvendo-a com gua
destilada.
3 Completamos o volume q.s.p. 100 mL.










ESTABILIDADE DE SOLUES DE VITAMINA C
AULA 2
1. INTRODUO

O cido ascrbico a vitamina menos estvel adicionada a NP, sendo rapidamente
oxidado. Esta reao estimulada por temperaturas elevadas e catalisada por
elementos como o cobre.

A primeira etapa da sua rota de degradao, onde convertido o cido de
hidroascrbico, reversvel e este composto tambm possui atividade biolgica
semelhante atividade do cido ascrbico. As outras etapas da rota so irreversveis e
produzem compostos sem atividade biolgica.

A degradao do cido ascrbico depende diretamente da quantidade de oxignio
presente no meio e, por tal motivo, a permeabilidade do material de envase
extremamente importante para sua estabilidade.

O material de envase do tipo multilaminado, como o caso do polipropileno,
polietileno e poliamida, 100 vezes menos permevel ao oxignio do que o material
do tipo acetato de etilvinila (EVA), fazendo com que o material do tipo EVA tenha
maior permissividade oxidao do cido ascrbico do que o material do tipo
multilaminado.

O oxignio tambm pode se originar dos componentes cujo processo de fabricao
no realizado sob atmosfera inerte, como o caso da glicose e eletrlitos. Em
contrapartida, h agentes redutores que compem as solues cristalinas de
aminocidos e consequentemente, reduzem a degradao do cido ascrbico, como
o caso da cistena e do metabisulfito de sdio.

Em funo dos diversos fatores que podem interferir na estabilidade da vitamina C,
vrios estudos tm sido conduzidos no sentido de esclarec-los. Entre estes, destaca-
se uma avaliao da perda da atividade da vitamina C em condies simuladas de
luminosidade, pois, como se sabe, a luz pode catalisar a reao de degradao desta
vitamina.

Houve uma perda de 35% da atividade da vitamina C contida na NP, aps 39 horas
exposta luz continuamente. Aproximadamente 30% a 40% da vitamina C foram
perdida aps 24 h numa NP composta de aminocidos, dextrose, eletrlitos,
multivitaminas e oligoelementos, e, acondicionada em bolsa de PVC, temperatura
entre 3 e 7C.

Aps 7 dias de armazenagem foi relatado que houve perda de atividade entre 55 a
65%. A oxidao do cido ascrbico foi catalisada pelos ons metlicos, em especial os
ons de cobre. Na ausncia de cobre, menos de 10% da vitamina C sofreu degradao
aps 24 horas.

Foi observado que a velocidade de degradao diminuiu quando as fontes de oxignio,
como por exemplo, a difuso de ar pela bolsa foi reduzida atravs da utilizao de
bolsas de materiais menos permeveis ao oxignio.

Outro fator relevante relacionado vitamina C a formao de cido oxlico como
produto final de sua degradao. Este composto apresenta potencial txico e reage
prontamente com o clcio livre presente na NP, levando formao de oxalato de
clcio, um precipitado facilmente identificvel em soluo.

J existem evidncias de que ocorre precipitao de oxalato de clcio durante a
administrao da nutrio parenteral e talvez, o melhor procedimento para evit-lo
seria a separao das vitaminas e oligoelementos atravs da administrao em dias
alternados aps criteriosa considerao.

Outra condio que interfere na estabilidade do cido ascrbico a influncia de
diversos tipos de aminocidos na sua degradao. Este estudo comparou tambm
bolsas do tipo EVA com multilaminadas. Percebeu-se que, em preparaes
acondicionadas em bolsa multilaminada contendo quantidades menores de cistena e
metabissulfito de sdio, houve 70% de perda aps 2 dias, enquanto nas frmulas
contendo quantidades maiores de cistena e metabissulfato de sdio houve 20% de
perda aps 2 dias.

Nas NP em bolsa EVA contendo quantidades menores de cistena e metabissulfato de
sdio houve 95% de perda aps 2 dias. O mesmo foi observado quando frmulas
contendo quantidades maiores de cistena e metabissulfato de sdio foram estudadas.
Esses dados sugerem que o tipo de bolsa influencia mais do que a quantidade de
agentes redutores presente nas frmulas.

Conclui-se ainda que uma perda da atividade da vitamina C inevitvel e pode ser
minimizada por meio de proteo contra a luz, preparao das formulaes em horrio
prximo ao da infuso ou mesmo aumentando-se a concentrao da vitamina C em
soluo, quando os oligoelementos so adicionados soluo.

Entretanto, mais estudos se fazem necessrios para prever a extenso da degradao
e a quantidade de vitamina C que pode ser administrada, em diferentes concentraes
de minerais, a fim de atingir a dose desejada.

A tiamina sofre degradao por reduo, decorrente da presena de um antioxidante
comercial usado nas solues cristalinas de aminocidos, o metabissulfito de sdio.
Concentraes de 1 mmol/L de metabisulfito so suficientes para provocar sua
degradao.

Em um desses estudos foi relatada a perda total de tiamina em 24 h temperatura
ambiente quando administrada com aminocidos contendo metabisulfito de sdio.
Alwood e colaboradores observaram que a tiamina relativamente estvel em NP 2:1
estocada 5C contendo aminocidos com ou sem metabissulfito de sdio, isto ,
perda de 25% aps 28 dias.

Num estudo proposto por Kearney e colaboradores, a estabilidade da tiamina foi
investigada quando a nutrio era acondicionada em bolsas de EVA ou em bolsas
trilaminadas. Foram avaliadas misturas contendo 4 diferentes solues de
aminocidos, acondicionadas nas citadas bolsas, por um perodo maior que 28 dias,
temperatura de 5C 2C. Os resultados encontrados indicam que a tiamina (50
mg/bolsa) degradada em NPs que contm metabissulfito de sdio e relativamente
estvel em misturas que no contm estabilizadores de aminocidos ou com fracos
agentes redutores (cido mlico).

A degradao de tiamina foi mais rpida em bolsas de trilaminado do que em bolsas
permeveis ao oxignio (EVA). Isto pode ser explicado pelo aumento da estabilidade
do metabisulfito em bolsas com menor concentrao de oxignio. De fato, qualquer
oxignio residual ser removido pela reao preferencial com o cido ascrbico. Ela
no degrada exposta luz de fototerapia, fluorescncia ou luz indireta.

Em luz direta degrada 26% em 8 h. Por fim, quando a fonte de aminocidos apresentar
metabisulfito em sua composio, recomenda-se que as vitaminas sejam adicionadas
em uma quantidade maior do que os requerimentos dirios e o tempo de
armazenamento da NP antes da infuso deve ser mnimo, a fim de se garantir que o
paciente ir receber a quantidade adequada de tiamina.

A estabilidade da piridoxina vem sido estudada por alguns grupos como o de Dahl e
colaboradores que mostra a sua estabilidade por 4 dias em NP 2 em 1 quando
acondicionadas 20C. Kearney e colaboradores relatam que relativamente estvel
(menos de 25% de degradao), em 8 semanas de estudo de estabilidade em NP 2 em
1 quando acondicionadas a 5C.

A luz natural direta causa sua degradao, conforme estudo realizado por Chen e
colaboradores onde se evidenciou perda de 90% do seu teor quando exposta por 8
horas luz natural direta e no havendo perda quando exposta luz natural indireta
ou fluorescente.

As vitaminas nicotinamida, biotina, pantotenato e cianocobalamina tm sido pouco
estudadas quanto estabilidade qumica em NP. Dahl e colaboradores relatam que
estas so estveis em NP 3 em 1 por um perodo de 4 dias se acondicionadas entre 2C
e 8C.
2. OBJETIVO : Avaliar a estabilidade de solues frente aos fatores extrnsecos.

3. MATERIAIS
Material Necessrio Quantidades
Esptula para pesagem 2 Unidades
Papel para pesagem 3 Unidades
Basto de vidro 2 Unidades
Clice de 60 mL 2 Unidades
Proveta de 50 mL 1 Unidade
Pipeta de 1 mL 1 Unidade
Tubo de Ensaio 4 Unidades
Estante pra Tubo 1 Unidades
Papel de filtro 2 Unidades
Funil 1 Unidades
Suporte universal e argola 1 Unidades

4. ESTABILIDADE DE SOLUES DE VITAMINA C
Vitamina C ......................................................... 4,8g
gua purificada q.s.p ........................................ 120 Ml
Bissulfito de Sdio ............................................ 0,5g
5. TCNICA DE PREPARO
1 - Pesamos 4,8 de vitamina C (cido ascrbico) misturamos em 120 ml de gua
destilada.
2 - Filtramos tudo num funil com filtro de papel.
3 Dividimos em dois clices (60 mL em cada)
4 De um dos clices colocamos 40 mL em dois tubos de ensaio (20 mL em casa tubo)
5 Em 1 dos tubos colocamos 1 mL de gua oxigenada.
6 No outro clice que contm 60 mL da soluo colocamos 0,50g de bissulfito e
colocamos 40 mL em dois tubos de ensaio (20 mL em cada)
7 Colocamos 1 mL de gua oxigenada em um dos tubos de ensaio
8 Levamos os 4 tupo para banho maria por 30 min.

6. RESULTADOS
Tubo vitamina C Incolor
Tubo vitamina C com gua oxigenada Ievemente amarelado
Tubo vitamina C com bissulfito Imarelo
Tubo vitamina C com bissulfito e gua oxigenada - Incolor
7. CONCLUSO

O estudo da estabilidade da vitamina C, tambm chamada de cido ascrbico, de
interesse tanto para os produtores de alimentos quanto para os consumidores, pois
um dos nutrientes mais sensveis s condies de processamento e armazenamento.
Os fatores que interferem na sua estabilidade so: oxignio, pH, luz, temperatura,
contedo de umidade ou atividade de gua.

Diversos trabalhos tm sido realizados sobre o assunto. A Universidade Federal do Rio
de Janeiro, por exemplo, observou que bolo e pudim de laranja preparados em forno
de microondas tiveram menor perda de cido ascrbico comparados com a coco em
forno convencional. Isso pode ser explicado pelo fato de que a coco em microondas
permite um aquecimento mais uniforme e mais rpido do alimento do que o
cozimento convencional, em que a conduo do calor se processa de maneira mais
lenta. O mesmo resultado foi encontrado por outros pesquisadores, mudando
somente a base das preparaes feitas com vegetais.

Esse tipo de conhecimento importante porque permite a escolha de processos
alternativos ou operaes mais eficientes para minimizar perdas da qualidade do
produto. Alm disso, fornece informaes sobre a degradao ao longo da
armazenagem, permitindo estimar o teor de vitamina ao fim da vida-de-prateleira do
produto e, em seguida, adequar sua rotulagem. De acordo com Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (Anvisa), permitida a tolerncia de at 20% para mais ou para
menos nos valores constantes na informao nutricional declarada no rtulo.















NAYANE MARINHO R.A: B407DJ-6
AMANDA PERES R.A: B4170D-7
LETICIA F. SOUZA R.A: B5138E-2
LISIANY ARRUDA R.A: B41548-7
FRANCISCO LADSON R.A: B370IB-6
FRANCINEY MONTEIRO R.A: B53FDJ-1


FARMACOTCNICA GERAL
PREPARAO DE SORO GLICOFISIOLGICO
ESTABILIDADE DE SOLUES DE VITAMINA C








MANAUS
2014