RESOLUORDCN154,DE15DEJUNHODE2004.

EstabeleceoRegulamentoTcnicoparaofuncionamentodosServiosdeDilise
ADiretoriaColegiadadaAgnciaNacionaldeVigilnciaSanitrianousodesuaatribuioquelheconfereoart.11,incisoIV,do
RegulamentodaANVISAaprovadopeloDecreto3.029,de16deabrilde1999,c/coart.111,incisoI,alneab,1doRegimentoInterno
aprovadopelaPortarian593,de25deagostode2000,republicadanoDOUde22dedezembrode2000,emreunio realizada14dejunhode
2004,considerandoanecessidadederedefiniroscritriosmnimosparaofuncionamentoeavaliaodosserviospblicoseprivadosque
realizamdiliseempacientesambulatoriais,portadoresdeinsuficinciarenalcrnica,bemcomoosmecanismosdesuamonitorao
considerandoanecessidadedereduodosriscosaosquaisficaexpostoopacientequesesubmetedilise,adotaaseguinteResoluoeeu,
DiretorPresidente,determinoasuapublicao:
Art.1EstabeleceroRegulamentoTcnicoparaFuncionamentodoServiodeDilise,naformadoAnexodestaResoluoda
DiretoriaColegiada(RDC),disciplinandoasexignciasmnimas.
Art.2Determinarquenenhumserviodedilisepodefuncionarsemestarlicenciadopelaautoridadesanitriacompetentedo
EstadoouMunicpio,atendendoaosrequisitosdoRegulamentoTcnicodequetrataoArt.1destaRDCedemaislegislaes
pertinentes.
1Oserviodedilisedeveestarcapacitadoparaoferecerasseguintesmodalidadesdedilise:hemodilise,diliseperitoneal
ambulatorialcontnua(DPAC)ediliseambulatorialautomatizada(DPA),devendoternomximo200pacientesemhemodilise
HD,respeitadoolimitedonmeromximode01(um)pacienteporequipamentoinstaladoporturno.
2Quandodanecessidadederealizaodediliseperitonealintermitente(DPI),oserviodevegarantiraopacienteoacesso
aotratamentoemserviodediliseintrahospitalar.
3AmodalidadedeHemodilisepodefuncionaremattrsturnos,comintervalomnimodeumahoraentreassesses.A
ampliaodonmerodeturnosestcondicionadaaautorizaodogestorlocal.
Art.3Estabelecerqueaconstruoreformaouadaptaonaestruturafsicadoserviodedilisedeveserprecedidade
aprovaodoprojetojuntoautoridadesanitrialocalemconformidadecomaRDC/ANVISAn50,de21defevereirode2002,e
suasatualizaesouinstrumentolegalquevenhaasubstitula.
Art.4DeterminarqueainobservnciadosrequisitosconstantesdestaRDCconstituiinfraodenaturezasanitriasujeitandoo
infratoraprocessoepenalidadesprevistasnaLei6.437,de20deagostode1977,ouinstrumentolegalquevenhaasubstitula,
semprejuzodasresponsabilidadespenalecivilcabveis.
Pargrafonico.Osserviosdedilise,quenocumpriremodispostonestaRDCouapresentaremdeficincia,constatadana
avaliaodosgestores,almdaspenalidadesprevistasnocaput,estosujeitosaexclusodocadastrodefinidoacritrioda
autoridadesanitriacompetente.
Art.5Cemporcento(100%)dosserviosdedilisedevemserinspecionadoseavaliadosnomnimoduas(02)vezesporano.
Pargrafonico.Paraefetivaodosprocedimentosdequetrataesteartigo,deveserasseguradoautoridadesanitrialivre
acessoatodasasdependnciasdoestabelecimentoemantidosdisposiotodososregistros,informaesedocumentos
especificadosnoRegulamentoTcnicoestabelecidoporestaRDC.
Art.6Ficafacultadosassociaesdepacientesportadoresdeinsuficinciarenalcrnicaoucomissesconstitudasformalmente
pelosconselhosdesadeoacessosinstalaeseregistrosdosserviosdedilise.
1Oacessoaosdocumentos,inclusiveosindicadosnoart.6,sedardemodoapreservarascondiesdesigilomdico,
previstasnocdigodeticamdica,ededireito,previstasnocdigodeDefesadoConsumidor.
2Qualquerirregularidadeconstatadaporestasassociaesoucomissesdeveserimediatamentecomunicadavigilncia
sanitrialocalparaasdevidasprovidncias.
3Aresponsabilidadetica,civilecriminalpelasirregularidadesconstatadasnoserviodedilisedomdicoResponsvel
Tcnico(RT)peloservio.
Art.7AssecretariasestaduaisemunicipaisdesadedevemimplementarosprocedimentosparaadoodoRegulamentoTcnico
estabelecidoporestaRDC,podendoadotarnormasdecartersuplementar,comafinalidadedeadequlosespecificidades
locais.
Art.8EstaResoluoentraemvigornadatadesuapublicao.
CLAUDIOMAIEROVITCHPESSANHAHENRIQUES
ANEXO
REGULAMENTOTCNICOPARAOFUNCIONAMENTODOSSERVIOSDEDILISE
1.DEFINIES
1.1guaPotvel:guacomcaractersticasfsicoqumicasebiolgicasemconformidadecomodispostonaPortariaGM/MSn
518,de25demarode2004ouinstrumentolegalquevenhaasubstitula.
1.2guaTratadaparaDilise:guacujascaractersticassocompatveiscomoQuadroIIdestaRDC.
1.3Dialisato:soluodediliseapsapassagempelodialisador.
1.4DPA:DilisePeritonealAutomtica:modalidadedediliseperitonealrealizadanodomicliodopacientecomtrocascontroladas
porumamquinacicladoraautomtica.
1.5DPAC:DilisePeritonealAmbulatorialContnua:modalidadedediliseperitonealrealizadanodomicliodopacientecomtrocas
realizadaspeloprpriopacienteoucuidador.
1.6DPI:DilisePeritonealIntermitente:modalidadedediliseperitonealrealizadaemserviosdesadecomtrocascontroladas
manualmenteoupormquinacicladoraautomtica.
1.7EventoAdversoGrave:qualquerocorrnciaclnicadesfavorvelqueresulteemmorte,riscodemorte,hospitalizaoou
prolongamentodeumahospitalizaopreexistente,incapacidadesignificante,persistenteoupermanenteouocorrnciaclnica
significativa.
1.8NveldeAo:parmetroqueindicaanecessidadedeadoodeprovidnciasparaidentificaodofocodecontaminao.
1.9"Priming":determinaodovolumeinternodoscapilaresdosdialisadores.
1.10ProgramadeTratamentoDialtico:formadeatendimentodepacientesrenaiscrnicosquenecessitamdedilisedemodo
continuado.
1.11Registrodeprodutos:atoprivativodorgocompetentedoMinistrodaSadenecessrioparaacomercializaonoPasdos
produtossubmetidosaoregimedaLein.6.360,de23desetembrode1976.
1.12ResponsvelTcnico:profissionaldenvelsuperiorcomespecializaonareacorrespondente,assentadajuntoao
respectivoconselhoprofissional.
1.13Reusoemdilise:utilizaodeummesmodialisadoremnovasessodehemodilise,paraomesmopaciente,apsoseu
reprocessamento.
1.14Reprocessamentoemdilise:conjuntodeprocedimentosdelimpeza,desinfeco,verificaodaintegridadeemediodo
volumeinternodoscapilares,edoarmazenamentodosdialisadoresedaslinhasarteriaisevenosas.
1.15Serviodedilise:serviodestinadoaoferecermodalidadesdediliseparatratamentodepacientescominsuficinciarenal
crnica.
1.16Serviodediliseautnomo:serviodedilisecomautonomiaadministrativaefuncionalpodendofuncionarintraouextra
hospitalar.
1.17ServiodedilisehospitalarServiodedilisequefuncionadentrodareahospitalarvinculadoadministrativae
funcionalmenteaestehospital.
2.ATRIBUIESGERAISDOSSERVIOSDEDILISE
2.1.Osserviosdedilisedevemfuncionaratendendoosrequisitosdequalidadeeaumpadrodeassistnciamdicaquetenha
comoobjetivo:
a)umaexposiomnimaaosriscosdecorrentesdoprpriotratamento,emrelaoaosbenefciosobtidos
b)ummonitoramentopermanentedaevoluodotratamento,assimcomodeseuseventosadversos
c)responsabilidadeintegralpelotratamentodascomplicaesdecorrentesdotratamentodialtico
d)amelhorageraldoseuestadodesadecomvistasasuareinserosocial.
2.2Todoserviodedilisedevefornecer,soborientaodonutricionistaecombasenaprescriomdica,umaportenutricional
aopacientenodiadoprocedimentodialtico,emlocalapropriado.
3.INDICAODEDILISEEMONITORAMENTODAEVOLUODASCONDIESCLNICASDOPACIENTE
3.1.Oprincipalparmetrodeavaliaolaboratorial,deindicaoparainiciodedilise,adepuraodecreatininaendgenaa
qualdeverterumvalorigualouinferioradezmililitrosporminuto.
3.1.1.Paraoingressodepacienteapresentandodepuraodecreatininaendgenacomvalorsuperioradezmililitrosporminuto,
deveserenviadaajustificativadeindicaoclnicaaogestorlocaldoSistemanicodeSade.
3.1.2.Empacientesdiabticosecrianasadilisepodeseriniciadaquandoapresentaremdepuraodecreatininaendgena
inferiora15ml/min.
3.2.Aescolhaeaindicaodotipodetratamentodialtico,aquedevesersubmetidocadapaciente,devemserefetuadas
ponderandoseoseuestadodesadeeobenefcioteraputicopretendido,emrelaoaoriscoinerenteacadaopo
teraputica.
3.2.1.Opacientedeveserinformadosobreasdiferentesalternativasdetratamento,seusbenefcioseriscos,garantindolhea
livreescolhadomtodo,respeitandoascontraindicaes.
3.3.Competeacadaserviodediliseproverosmeiosnecessriosparaomonitoramentoeprevenodosriscosdenatureza
qumica,fsicaebiolgicainerentesaosprocedimentoscorrespondentesacadatipodetratamentorealizado.
3.4.Apromooemanuteno,nopaciente,daviadeacessoparaoprocedimentodedilisesoderesponsabilidadedoservio
dedilise.
3.5.PacientesnoportadoresdehepatiteBecomresultadodeimunidadenegativoparaestevrusdevemser,obrigatoriamente,
encaminhadosaolocalindicadopelasecretariadesadelocal,paraimunizaoemconformidadecomoProgramaNacionalde
ImunizaodoMinistriodaSade,noprazomximode30(trinta)dias,decorridosdoinciodotratamento.
3.6.Opacientedevesersubmetidoatodososexamesprevistosnoitem3.7,almdeultrasonografiaabdominalcomestudodos
rinsebexiga,noprazode30(trinta)dias,decorridosdadatadesuaadmissonoprogramadetratamentodialtico,casono
disponhadoexamerealizadonosltimosseismeses.
3.7.Oserviodedilisedeverealizarperiodicamente,emseuspacientes,osseguintesexames:
a)Examesmensais:mediodohematcrito,dosagemdehemoglobina,uriaprepsasessodedilise,potssio,clcio,
fsforo,transaminaseglutmicapirvica(TGP),glicemiaparapacientesdiabticosecreatininaduranteoprimeiroano
a.1)QuandohouverelevaodeTGP,descartadasoutrascausas,omdiconefrologistadevesolicitaroAntiHBcIgM,HbsAge
AntiHCV.
a.2)Acomplementaodiagnsticaeteraputicadashepatitesviraisdeveserasseguradaaospacienteserealizadanosservios
especializadosemhepatitesvirais.
b)Examestrimestrais:hemogramacompletomediodasaturaodatransferrinadosagemdeferritina,ferrosrico,protenas
totaisefraesefosfatasealcalina.
c)Examesemestral:pratohormnio,AntiHBs,e,parapacientessusceptveis(comAntiHBCtotalouIgG,AgHBseAntiHCV
inicialmentenegativos),arealizaodeHbsAGeAntiHCV.Dosagemdecreatininaapsoprimeiroano.
d)Examesanuais:colesteroltotalefracionado,triglicrides,dosagemdeanticorposparaHIVedonvelsricodealumnio,Rxde
traxemPAeperfil.
3.7.1.NospacientesemDilisePeritonealdeveseavaliarafunorenalresidualeoclearanceperitonealanualmente.
3.7.2.AcontinuidadedosexamesespecficosdeantiHIV,HBsAgeantiHCVpodeserdispensada,quandoforconfirmadaa
positividadedostestessorolgicosportrsdosagensconsecutivas.
3.7.3.Oserviodedilisedeveregistrarosresultadosdosexamesrealizadoseosindicadoresdaeficinciadialticanos
pronturiosdospacientes.
3.8.Ostiposeasfreqnciasderealizaodosexameslistadosnoitem3.7.podemserampliadospeloGestorlocaldoSUSou
peloMinistriodaSadepormeiodenormaespecfica.
3.9.Arealizaodosexamesderotinaprescritosnoexcluianecessidadededemaisexames,segundoindicaomdica.
3.10.Quandoidentificadoresultadodeexamesforadopadro,oserviodeveprocederrevisodoplanodetratamentocomos
devidosregistros.
3.11.Todosospacientesdevemsersubmetidosconsultaambulatorialpelonefrologistaresponsvelpelotratamentodialtico,
medianterealizaode,nomnimo,umexameclnicomensal,registradonopronturiomdico,comidentificaodoprofissional
responsvel(nomeenmerodoregistronoConselhoRegionaldeMedicina),comnfasenaavaliaocardiolgicaenutricional,
sendoencaminhadoaoespecialistaquandoindicado.
3.12.Osserviosdedilisedeveroasseguraraospacientesosantimicrobianosparatratamentodeperitoniteeinfeces
relacionadasaousodocateter.
4.PARMETROSOPERACIONAISPARAOSSERVIOSDEDILISE
4.1.Osserviosautnomosdevemdispordehospitalderetaguardaquetenharecursosmateriaisehumanoscompatveiscomo
atendimentoapacientessubmetidosatratamentodialtico,emsituaesdeintercorrnciaouemergncia,localizadoemrea
prximaedefcilacesso.
4.1.1.OsserviosautnomosqueprestamatendimentopeloSistemanicodeSade(SUS)devemcomprovararetaguarda
hospitalarpormeiodeTermodeCompromisso(declaraoconjunta)assinadopelosdiretoresdoservio,dohospitaledoGestor.
4.1.2.OsserviosautnomosquenoprestamatendimentopeloSistemanicodeSade(SUS)devemcomprovararetaguarda
hospitalarpormeiodecontratoformalassinadopelodiretordoservioedohospital.
4.1.3.Aresponsabilidadedeprovidenciarainternaodepacientescomcomplicaesdecorrentesdadilisedoresponsvel
tcnicodoservio.
4.2.Duranteainternaodequalquernatureza,deresponsabilidadedoRTdoserviodediliseasseguraracontinuidadedo
tratamentodialtico,oqueincluiotransportedopacienteentreolocalderealizaodadiliseeodeinternao.
4.3.Todoservioautnomodevedispordeumservioderemoodepacientes,queatendaaosrequisitosdalegislaoem
vigor,destinadoatransportar,deimediato,ospacientesemestadograveatohospitalderetaguarda,assegurandooseupronto
atendimento.
4.3.1.Osserviosdedilisequenodispemdeservioprpriodevemestabelecercontratoformalcomumservioderemoo,
licenciadopelaautoridadesanitrialocal,demodoaasseguraroatendimentoprevistonoitem4.3.
4.4.TodoserviodedilisedeveimplantareimplementarumProgramadeControleePrevenodeInfecoedeEventos
Adversos(PCPIEA),subsidiadopelaPortariaGM/MSn.2616,de12demaiode1998,ouinstrumentolegalquevenhaasubstitu
la.
4.4.1.OPCPIEAdeveserelaboradocomaparticipaodosprofissionaisdoserviodedilisesobaresponsabilidadedomdico
ouenfermeirodoservio.
4.5.CompeteaoresponsvelpeloPCPIEA:i)garantiraimplementaodavigilnciaepidemiolgicasistematizadadosepisdios
deinfeco,reaopirognicaii)ainvestigaoepidemiolgicanoscasosdeEventosAdversosGraves,visandointerveno
commedidasdecontroleeprevenoeiii)avaliarasrotinasescritasrelacionadasaocontroledasdoenasinfecciosas.
4.5.1.OresponsvelpeloPCPIEAdoserviodedilisedeveenviaravigilnciasanitrialocal,comperiodicidadesemestral,
planilhadosubB.
4.6.Noprazode90(noventa)diasapsoinciodotratamentodialtico,oserviodever,obrigatoriamente,apresentarao
pacienteaptoouaoseurepresentantelegal,aopodeinscrionaCentraldeNotificaoCaptaoeDistribuiodergos
(CNCDO)localoudereferncia.
4.6.1Dentrodomesmoprazoopacientedever,apsesclarecidonostermosdoart.10dalei10.211,formalizarasuaopoou
recusaemrelaoasuainscrionaCNCDOparatransplanterenal.
4.6.2Opacientepoderalteraraqualquermomentoasuaopoparatransplanterenaldevendo,paratanto,assinarnovotermo
deopo/recusa.AnovaopodeverserencaminhadaaCNCDO.
4.6.3Oserviodedilisedeveencaminharformalmenteopaciente,acompanhadodorelatriomdicoatualizado,ao
estabelecimentoeequipeescolhidospararealizaodotransplante,comprometendoseaencaminhar,trimestralmente,amostras
dosorocoletado,almdeinformarasituaoclnicaeostatusemlistadeespera.
4.6.4Arecusa,impossibilidadeouatrasonaavaliaoprtransplante,porpartedoserviodetransplanteoudedilise,dever
sernotificadoformalmenteaopacienteeencaminhadocpiadodocumentoaCNCDO,paraasprovidnciascabveis.
4.6.5AimunotipagemHLAparaoslocciA,BeDRser,obrigatoriamente,reguladapelaCNCDO,tantonasuaautorizao,como
norecebimentodeseusresultados.
5.PROCEDIMENTOSDOSERVIODEDILISE
5.1.Todoserviodedilisedeveestabelecer,porescrito,emconjuntocomoresponsvelpeloPCPIEA,umarotinade
funcionamento,assinadapelomdicoRTepeloenfermeiroresponsvelpeloservio,compatvelcomasexignciastcnicas
previstasnesteRegulamentoequecontemple,nomnimo,osseguintesitens:
a)PCPIEA
b)procedimentosmdicos
c)procedimentosdeenfermagem
d)controleeatendimentodeintercorrncias
e)processamentodeartigosesuperfcies
f)controledequalidadedoreusodaslinhasedosdialisadores
g)controledofuncionamentodosistemadetratamentodaguatratadaparadilise
h)procedimentosdeoperaes,manutenodosistemaedeverificaodaqualidadedagua
i)controledosparmetrosdeeficciadotratamentodialtico
j)controledemanutenopreventivaecorretivadetodososequipamentosdaunidade
k)procedimentosdebiossegurana.
5.2.Todoserviodedilisedevemanterumpronturioparacadapaciente,comtodasasinformaessobreotratamento
dialtico,suaevoluoeintercorrncias.
5.2.1.Ospronturiosdospacientesdevemestarpreenchidos,deformaclaraeprecisa,atualizados,assinadosedatadospelo
mdicoresponsvelporcadaatendimento.
5.2.2.OspronturiosdevemestaracessveisparaautoridadesanitriaeoutrosrepresentantesdosrgosgestoresdoSUS,e
paraconsultadospacientesouseusresponsveis,desdequeasseguradasscondiesdesigiloprevistasnocdigodetica
mdicaededireito,previstasnocdigodeDefesadoConsumidor.
5.3.OsconcentradosqumicosutilizadosparadilisedevempossuirregistronoMinistriodaSade.
5.3.1.Estodispensadosdoregistroosconcentradospreparadosemfarmciashospitalaresounoserviodedilise,parausona
prpriainstituio,desdequeestesatendamsformulaesprescritaspelomdicodoservio,ealegislaosanitriaespecfica.
5.3.2.Todoconcentradoqumicodevesermantidoarmazenadoaoabrigodaluz,caloreumidade,emboascondiesde
ventilaoehigieneambiental,ecomcontroledoprazodevalidade.
5.4.OsdialisadoreselinhasutilizadosnotratamentodialticodevempossuirregistronoMinistriodaSade.
5.5.Osdialisadoreseaslinhasarteriaisevenosaspodemserutilizadas,paraomesmopacienteat12(doze)vezes,quando
utilizadooreprocessamentomanual,ouat20(vinte)vezesquandoutilizadoreprocessamentoautomtico.
5.5.1.Spodemserreutilizadosdialisadoresqueapresentemcapilaresconstrudoscommembranabiocompatvel.
5.5.2.OreusodedialisadoresedaslinhasarteriaisevenosasnopermitidoparaospacientesportadoresdeHIV.
5.5.3.Parafinsdecontroledoreusoedescarte,dialisadoreselinhasarteriaisevenosasdevemsertratadoscomoumnico
conjunto.
5.5.4.Oregistrodautilizaodeumnovoconjuntodedialisadorelinhaarterialevenosadeveserassinadopelopacientee
arquivado.
5.6.obrigatriaamedidadovolumeinternodasfibras"priming"emtodososdialisadoresantesdoprimeirousoeapscada
reusosubseqente,mantendoarquivadososregistrosdosdadosreferentesatodosostestes.
5.6.1.Apsamedidadovolumeinternodasfibras,qualquerresultadoindicandoumareduosuperiora20%dovolumeinicial,
tornaobrigatrioodescartedodialisador,independentementedomtodoempregadoparaoseureprocessamento.
5.7.Todososvaloresdamedidadovolumeinternodasfibrasdosdialisadores,obtidostantoantesdaprimeirautilizaocomo
apscadareuso,devemserregistradoseassinadospeloresponsvelpeloprocessoe,permanecerdisponveisparaconsultados
pacientes.
5.8.Amedidadovolumeinternodasfibrasdeveserfeitaportcnicoouauxiliardeenfermagemtreinadonarealizaodeste
procedimento,emconformidadecomoitem5.1.f,usandovidrariagraduadantegraecomboascondiesdeleitura,sob
supervisodoenfermeiroresponsvel.
5.8.1.Nocasodoreusoautomatizadoamedidafornecidapelodisplaydamquina
5.9.Oconjuntodopaciente(linhasedialisador)reutilizveldeveseracondicionadoseparadamenteemrecipientelimpo,
desinfetado,comidentificaoclaraeprecisadonomedopaciente,datadaprimeirautilizaoegrupodereprocessamento,ou
seja,dialisadoresdepacientessemHepatite,comHepatiteBouC,armazenadosemreasseparadaseidentificadas.
5.9.1.Todopacientedeveserinstrudoaverificarsuaidentificaonodialisadorelinhas,antesdesersubmetidohemodilise.
5.10.Osdialisadoreselinhaspassveisdereusodevemserdesinfetadosmedianteopreenchimentocomsoluo,conforme
protocolodeprocedimentosestabelecido,porescrito,emconjuntocomostcnicosdoPCPIEAeemconformidadecomoitem
5.1.f.
5.10.1.Adiluiodassolues,quandonecessria,deveserfeitaporprofissionalcapacitado,empregandovidrariadelaboratrio
graduadaouvolumtricaeusandoguatratadaparadiliseatendendooestabelecidoemrotinaescrita.
5.11.Osdialisadoreselinhasdevemsersubmetidosaenxgenamquinadehemodilise,pararemoodasoluo,conforme
protocolodescritonoPCPIEAapsadesinfecoeimediatamenteantesdesuautilizao.
5.11.1.obrigatriaaadoodeprocedimentosdemonitoramentodosnveisresiduaisdoagentequmicoempregadona
desinfecodosdialisadoreselinhas,apsoenxgedosmesmoseantesdaconexodopacienteassimcomooregistrodos
resultadosdostestesrealizados.
5.12.Todasasatividadesrelacionadasaoreprocessamentodedialisadoreselinhasdevemserrealizadasportcnicoouauxiliar
deenfermagem,treinadoparaoprocedimentoesobasupervisodiretadoresponsveltcnicodaenfermagem,em
conformidadecomoitem5.1.f.
5.12.1.Ficavedada,aqualquerfuncionrio,aatuaosimultneanasaladereprocessamentodedialisadoresnocontaminados,
contaminadosporhepatiteBoucontaminadosporHepatiteCnummesmoturnodetrabalho.
5.13.Todalimpezaedesinfecodeartigosesuperfcieseequipamentosdoserviodedilise,devemserrealizadosdeacordo
comasinstruescontidasnesteRegulamentoTcnico,nalegislaosanitriapertinente,nosmanuaistcnicospublicadospelo
MinistriodaSade,edeacordocomasinformaesdosfabricantesdosequipamentos,assimcomosobsupervisodo
responsvelpeloPCPIEAaqualestvinculada.
5.14.Todososfuncionrios,aorealizaremprocedimentosnospacientes,noreprocessamentodedialisadoreselinhasou
manipulaodeprodutosqumicos,devemestarprotegidoscomEquipamentodeProteoIndividual(EPI),especificadospor
escritoemconformidadecomoprogramadePCPIEA.
5.15.FicavedadaamanipulaodepacientescomsorologiaparaHepatiteBecomsorologianoreativaparaareferidapatologia
pelosmesmosfuncionrios,nomesmoturnodetrabalho,assegurandoseaestritaobservnciadasnormastcnicaseprecaues
universais.
5.16.PacientesrecmadmitidosnoprogramadetratamentodialticodaUnidadeecomsorologiadesconhecida,devemser
submetidosaotratamentohemodialticoemmquinasespecficasparaestetipodeatendimento,diferenciadasdasdemais,eo
reprocessamentodeseusdialisadoresdeveserrealizadonaprpriamquina.Operododeconfirmaodasorologianodeve
excedera01(um)ms.
5.17.PacientesportadoresdeantiHCVtratadosounodevemserconsideradospotencialmenteinfectantes.
5.18.AvacinaocontraovrusdehepatiteBobrigatriaparatodoopessoalqueatuanoserviodedilise.
5.18.1.OsfuncionriosdevemserimunizadosemconformidadecomoProgramaNacionaldeImunizaonoprazode30dias
apsadmisso.
5.19.OdescartederesduosdeveseremconformidadecomaRDC/ANVISAn33de25defevereirode2003,ouinstrumento
legalquevenhaasubstitula.
6.RECURSOSHUMANOSDOSERVIODEDILISE
6.1.OsserviosdedilisedevemtercomoResponsveisTcnicos(RT):
a)01(um)mdiconefrologistaquerespondepelosprocedimentoseintercorrnciasmdicas
b)01(um)enfermeiro,especializadoemnefrologia,querespondapelosprocedimentoseintercorrnciasdeenfermagem.
6.1.1.OmdicoeoenfermeirospodemserosResponsveisTcnicospor01(um)serviodedilise.
6.2.Cadaserviodedilisedeveteraelevinculado,nomnimo:
a)02(dois)mdicosnefrologistas,devendoresidirnomesmomunicpiooucidadecircunvizinha.
b)02(dois)enfermeirosemconformidadecomoitem6.9
c)01(um)assistentesocial
d)01(um)psiclogo
e)01(um)nutricionista
f)Auxiliaresoutcnicosdeenfermagemdeacordocomonmerodepacientes
g)Auxiliaroutcnicodeenfermagemexclusivoparaoreuso
h)01(um)funcionrio,exclusivoparaserviosdelimpeza.
6.3.Oprogramadehemodilisedeveintegrarnomnimoemcadaturnoosseguintesprofissionais:
a)01(um)mdiconefrologistaparacada35(trintaecinco)pacientes
b)01(um)enfermeiroparacada35(trintaecinco)pacientes
c)01(um)tcnicoouauxiliardeenfermagemparacada04(quatro)pacientesporturnodeHemodilise.
6.3.1.Todososmembrosdaequipedevempermanecernoambientederealizaodadiliseduranteoperododeduraodo
turno.
6.4.OprogramadomiciliardeDilisePeritonealAmbulatorialContnua(DPAC)e/ouDilisePeritonealAutomatizada(DPA)deve
serintegradopor:
a)01(um)mdiconefrologistaresponsvel
b)01(um)enfermeiroparacada50(cinqenta)pacientes.
6.5.OProgramaHospitalardeDilisePeritonealIntermitente(DPI)deveserintegradopor:
a)01(um)mdiconefrologistaduranteodia,paraavaliaodospacienteseatendimentodasintercorrncias,podendosero
mesmodahemodilise,DPAC,DPA,desdequenoultrapassearelaode01(um)mdicoparacada35(trintaecinco)
pacientes
b)01(um)mdicoparaatendimentodeurgnciasnoperodonoturnoparacada35(trintaecinco)pacientes
c)01(um)enfermeiro,emconformidadecomoitem6.9,paracada35(trintaecinco)pacientes,duranteodia
d)01(um)enfermeiro,emconformidadecomoitem6.9,paracada35(trintaecinco)pacientes,duranteoperodonoturno
e)01(um)auxiliardeenfermagememtodososturnos,paracada02(dois)pacientes,ouparacada04(quatro),nocasode
todosospostosdeatendimentocontaremcommquinasparadiliseperitoneal.
6.6.Osprocedimentosdedilisepeditrica,queabrangemafaixaetriade0a12anoscompletos,devemseracompanhadospor
mdiconefrologistapeditrico.
6.6.1.Emmunicpiosquenocontamcomnefrologistapeditrico,otratamentodeverseracompanhado,tambm,porum
pediatra,nosendonecessriasuavinculaocomoserviodedilise.
6.6.2.Aproporodeauxiliaroutcnicodeenfermagemdeveserde01(um)paracada02(dois)pacientesporturno.
6.6.3.Opacientepeditricoterdireitoaoacompanhamentodemembrodafamliaouderesponsvelduranteoatendimento
dialtico.
6.7.Cadanefrologistapodeprestarserviosemdiferentesserviosdediliseoudiferentesturnos,desdequesua
responsabilidadenoultrapasseototalde50(cinqenta)pacientesinscritosemprogramadetratamentodialtico.
6.8.OsmdicosnefrologistasdosserviosdedilisedevemterottulodeespecialistaoucertificadoregistradopeloConselho
FederaldeMedicina.
6.9.ACapacitaoformaleocredenciamentodosEnfermeirosnaespecialidadedenefrologia,devesercomprovadapor
declarao/certificadorespectivamente,reconhecidopelaSOBEN.Nocasodottulodeespecialista,poderserobtidoatravs
deespecializaoemNefrologiareconhecidopeloMECoupelaSOBENatravsdaprovadettulo,seguindoasnormasdo
ConselhoFederaldeEnfermagem.
6.9.1.Oenfermeiroqueestiveremprocessodecapacitaodevesersupervisionadoporumenfermeiroespecialistaem
nefrologia.
7.EQUIPAMENTOS
7.1.Asmquinasdehemodilisedevemapresentarumdesempenhoqueresultenaeficinciaeeficciadotratamentoena
minimizaodosriscosparaospacienteseoperadores.Paratantodevempossuir:
a)dispositivoquepermitaotamponamentoporbicarbonatodesdio
b)controladoremonitordetemperatura
c)controleautomticodeultrafiltraoemonitordepressodasoluodediliseoumonitordepressotransmembranacom
dispositivodesuspensoautomticadofuncionamentodabombadesangue,paradadaultrafiltraoecomalarmessonorose
visuais
d)monitorcontnuodacondutividadecomdispositivodesuspensoautomticadavazodasoluoecomalarmessonorose
visuais
e)detetorderupturadodialisadorcomdispositivodesuspensoautomticadofuncionamentodabombadesangueparadada
ultrafiltraoecomalarmessonorosevisuais
f)detetordebolhaseproteocontraembolismogasosocomdispositivodesuspensoautomticadofuncionamentodabomba
desangueecomalarmessonorosevisuais
g)proteocontraoperaoemmododedilisequandoestiveremmododedesinfeco
h)monitordepressodelinhavenosaearterialcomdispositivodesuspensoautomticadofuncionamentodabombadesangue
alarmessonorosevisuais
7.2.Todososequipamentosemusonoserviodedilisedevemestarlimpos,emplenascondiesdefuncionamentoecom
todasasfunesealarmesoperando.
7.3.Deveserfeitaanlisemicrobiolgicadeumaamostradodialisatocolhidadamquinadedilisenofinaldasesso(parmetro
permitido2000UFC/ml).
7.3.1.Deveserestabelecidaumarotinamensaldecoletadeamostrascomregistro,deformaqueanualmenteotestetenhasido
realizadoemtodasasmquinas.
7.3.2.Deveseprocederimediatamentecoletaeenvioparaanlisedeamostradodialisato,semprejuzodeoutrasaes
julgadasnecessrias,quandoalgumpacienteapresentarsintomastpicosdebacteremiaoureaespirognicasduranteadilise.
7.4.Osmanmetrosdoequipamentodevemestarisoladosdosfludoscorpreosdopacientemedianteutilizaodeisoladorde
pressodescartveldeusonico.
7.5.Oserviodedilisedevepossuirmquinadehemodilisedereservaemnmerosuficienteparaasseguraracontinuidadedo
atendimento.
7.5.1.Oequipamentodereservadeveestarprontoparaousoouefetivamenteemprogramademanuteno.
7.6.Manternaunidadeumaparelhodepressoparacadaquatropacientes,porturno.
7.7.Oserviodedilisedevedisporparaatendimentodeemergnciamdica,noprpriolocalouemreacontguaedefcil
acessoeemplenascondiesdefuncionamento,nomnimo,dosseguintesmateriaiseequipamentos:
a)eletrocardigrafo
b)carrodeemergnciacompostodemonitorcardacoedesfibrilador
c)ventiladorpulmonarmanual(AMBUcomreservatrio)
d)medicamentosparaatendimentodeemergncias
e)pontodeoxignio
f)aspiradorporttil
g)materialcompletodeentubao(tubosendotraqueais,cnulas,guiaselaringoscpiocomjogocompletodelminas).
7.8TodososequipamentossomentepodemserconectadosaumaredeeltricaqueatendanormaNBR13.534.
7.8.1Todoserviodedilisedevegarantirosuprimentocontnuodeenergia.
7.9.Arotinademanutenopreventivadosequipamentosdeveobedecerperiodicidadeeaoprocedimentoindicadopelos
fabricantesdosmesmos,documentadaearquivada.
7.10.Asintervenesrealizadasnosequipamentos,taiscomoinstalao,manuteno,trocadecomponentesecalibrao,devem
seracompanhadase/ouexecutadaspeloresponsveltcnicopelamanuteno,documentadasearquivadas.
7.10.1.Havendoterceirizaodoserviodemanutenodeequipamentososerviodedilisedevecelebrarumcontratoformal
comoservio,queestabelea,entreoutrosrequisitos,otempomximotolerveldeinatividadedosequipamentos.
7.11.Asatividadesdemanutenopreventivaedeaferiodosmonitoresealarmesdevemserregistradas,comidentificaoe
assinaturadotcnicoresponsvel.
8.QUALIDADEDAGUA
8.1.Asdiversasetapasdosistemadetratamento,armazenagemedistribuiodaguaparahemodilisedevemserrealizadasem
sistemasespecificadosedimensionados,deacordocomovolumedosistemadetratamento,armazenagemedistribuiodagua
parahemodiliseecaractersticasdaguaqueabasteceoserviodedilise.
8.1.1.Aguautilizadanapreparaodasoluoparadilisenosserviosdeveterasuaqualidadegarantidaemtodasasetapas
doseutratamento,armazenagemedistribuiomedianteomonitoramentodosparmetrosmicrobiolgicosefsicoqumicos,
assimcomo,dosprpriosprocedimentosdetratamento.
8.2.Aguadeabastecimentodosserviosdediliseprovenientedaredepblica,depoosartesianosoudeoutrosmananciais
deveteroseupadrodepotabilidadeemconformidadecomodispostonaPortariaGM/MSn518de25demarode2004,ou
deinstrumentolegalquevenhaasubstitula.
8.2.1.Aobtenodoslaudosatestandoascondiesdepotabilidadedagua,fornecidospelacompanhiadeabastecimento
pblicoouporlaboratrioespecializado,deresponsabilidadedosserviosdediliseemconformidadecomoartigo9da
PortariaGM/MS,n518de25demarode2004.
8.2.2.Todasascoletasdeguaparaanlisedevemserrealizadasatendendosorientaesdolaboratriodereferncia
responsvelpelasanlises.
8.3.Aguapotveldeabastecimentodosserviosdedilise,independentementedesuaorigemoutratamentoprvio,deveser
inspecionadapelotcnicoresponsvelpelaoperaodosistemadetratamentodeguadoservio,conformeaQuadroI,em
amostrasde500ml,coletadasnaentradadoreservatriodeguapotvelenaentradadoprtratamentodosistemade
tratamentodeguadoservio.
8.3.1.Otcnicoresponsvelpelaoperaodosistemadetratamentodeguaparadilisedevetercapacitaoespecficapara
estaatividade,atestadaporCertificadodeTreinamento.
QuadroICaractersticasfsicaseorganolpticasdaguapotvel
Caracterstica ParmetroAceitvel Freqnciadeverificao
Coraparente incolor Diria
Turvao Ausente Diria
Sabor inspido Diria
Odor inodoro Diria
Clororesiduallivre Maiorque0,5mg/l Diria
pH 6,0a9,5 Diria
8.4.AqualidadedaguatratadaparausonoserviodedilisederesponsabilidadedoRTdoservio.
8.5.Aguatratadaparausonoserviodediliseutilizadanapreparaodasoluoparadilisedeveserprocessadademodo
queapresenteumpadroemconformidadecomaQuadroII,confirmadoporanlisesdecontrole.
8.5.1.Asamostrasdaguaparafinsdeanlisesfsicoqumicaemicrobiolgicadevemsercolhidasnospontoscontguosa
mquinadehemodiliseenoreuso,devendoserumdospontosnapartemaisdistaldaaladedistribuio(loop).
8.5.2.AanlisedaguadeveserrealizadaporlaboratriohabilitadonaRedeBrasileiradeLaboratrios(REBLAS/ANVISA).
8.6.Osreservatriosdeguatratadaparadilise,quandoimprescindveis,devemterasseguintescaractersticas:
a)serconstitudosdematerialopaco,liso,resistente,impermevel,inerteeisentodeamianto,deformaanopossibilitara
contaminaoqumicaemicrobiolgicadagua,eafacilitarosprocedimentosdelimpezaedesinfeco
b)possuirsistemadefechamentohermticoqueimpeacontaminaesprovenientesdoexterior
c)permitiroacessoparainspeoelimpeza
d)possuirsistemaautomticodecontroledaentradadaguaefiltrodenvelbacteriolgiconosistemadesuspiro
e)serdotadosdesistemaderecirculaocontnuadegua24horaspordia,07diasporsemanaeaumavelocidadequegaranta
regimeturbulentodevasonoretornodoloopdedistribuioaotanquefechado,fundocnico
f)possuir,emsuaparteinferior,canalizaodedrenagemquepossibiliteoesgotamentototaldagua.
QuadroIIPadrodequalidadedaguatratadautilizadanapreparaodesoluoparadilise
Componentes Valormximopermitido Freqnciadeanlise
Coliformetotal Ausnciaem100ml Mensal
Contagemdebactriasheterotrficas 200UFC/ml Mensal
Endotoxinas 2EU/ml Mensal
Nitrato(NO3) 2mg/l Semestral
Alumnio 0,01mg/l Semestral
Cloramina 0,1mg/l Semestral
Cloro 0,5mg/l Semestral
Cobre 0,1mg/l Semestral
Fluoreto 0,2mg/l Semestral
Sdio 70mg/l Semestral
Clcio 2mg/l Semestral
Magnsio 4mg/l Semestral
Potssio 8mg/l Semestral
Brio 0,1mg/l Semestral
Zinco 0,1mg/l Semestral
Sulfato 100mg/l Semestral
Arsnico 0,005mg/l Semestral
Chumbo 0,005mg/l Semestral
Prata 0,005mg/l Semestral
Cdmio 0,001mg/l Semestral
Cromo 0,014mg/l Semestral
Selnio 0,09mg/l Semestral
Mercrio 0,0002mg/l Semestral
Berlio 0,0004 Semestral
Tlio 0,002 Semestral
Antimnio 0,006mg/l Semestral
8.7.Onveldeaorelacionadocontagemdebactriasheterotrficasde50UFC/ml
8.7.1.Deveserverificadaaqualidadebacteriolgicadaguatratadaparadilisetodavezqueocorrermanifestaespirognicas
oususpeitasdesepticemianospacientes.
8.8.Osistemadetratamentodaguapotvelparaobtenodaguatratadaparadilise,bemcomoseureservatrioesistema
distribuiodevemserespecificadosemprojetoassinadoporumresponsveltcnico,habilitadonarea.
8.8.1.Oprojetodeveconterinformaessobreolaudodeanlisedaguapotvelquesevaitratar,asespecificaesde
operaoemanutenodosistemademodoaasseguraropadroestabelecidonesteRegulamento,paraguatratadapara
dilise.
8.9.Nasadadosistemadetratamentodaguaparadilise,acondutividadedamesmadevesermonitorada,continuamente,por
instrumentoqueapresentecompensaoparavariaesdetemperaturaetenhadispositivodealarmevisualeauditivo.
8.9.1.Acondutividadedeveserigualoumenorque10microSiemens/cm,medidaatemperaturade25C.
8.10.Osprocedimentosdemanutenodosistemadearmazenamentodeguadevemserrealizadosdeacordocomafreqncia
previstanoQuadroIII.
QuadroIII
Procedimentosdemanutenodosistemadearmazenamentodegua ProcedimentosFreqncia
Limpezadoreservatriodeguapotvel Semestral
Controlebacteriolgicodoreservatriodeguapotvel Mensal
Limpezaedesinfecodoreservatrioedaredededistribuiodegua
tratadaparadilise
Mensal
8.10.1.OsprocedimentosindicadosnoQuadroIII,tambmdevemserrealizados,semprequeforverificadaanoconformidade
comospadresestabelecidosparaaguatratadaparadilise.
8.11.Adesinfecodosistemadetratamentoarmazenagemedistribuiodaguatratadaparadilise,bemcomodoseu
reservatrio,deveserrealizadaporpessoacapacitadanatcnicadedesinfecoedecontroledonvelderesduosde
desinfetantes,soborientaodofornecedordosistemaedaPCPIEAG.
8.12.Duranteosprocedimentosdemanutenoedesinfecodosistemadetratamento,armazenagemedistribuiodagua
tratadaparadilise,devesercolocadoumalertajuntosmquinasdehemodilise,vedandosuautilizao.
8.13.OsserviosdetratamentoedistribuiodeguadaredepblicadevemdisponibilizarsSecretariasdeSadeoslaudosdos
examesdecontroledequalidadedaguapotveleinformarsobrequalqueralteraonomtododetratamentoousobre
acidentesquepossammodificaropadrodaguapotvel.
8.13.1.Osresultadosdasanlisesrealizadasparacontroledascondiesdepotabilidadedaguadaredepblicadevemser
fornecidospelasSecretariasdeSadeaosserviosdedilise.
9.INFRAESTRUTURAFSICA
9.1.AsUnidadesdeDilisedevematenderaosrequisitosdeestruturafsicaprevistosnaRDC/ANVISAn50,de21defevereiro
de2002ouinstrumentolegalquevenhaasubstitula,almdasexignciasestabelecidasnesteregulamento,emcdigos,leisou
normaspertinentes,quernaesferafederal,estadualoumunicipale,normasespecficasdaABNTAssociaoBrasileirade
NormasTcnicasreferenciadas.
9.2.Osserviosintrahospitalarespodemcompartilharosseguintesambientescomoutrossetoresdohospital,desdequeestejam
situadasemlocalprximo,defcilacessoepossuamdimensescompatveiscomademandadeserviosaserematendidos:
a)readeregistro(arquivo)eesperadepaciente
b)sanitriosparapacientes(ambosossexos)
c)depsitodematerialdelimpeza
d)saladeutilidades
e)sanitriosparafuncionrios(ambosossexos)
f)copa
g)salaadministrativa
h)reaparaguardademacasecadeirasderodas
i)vestiriosdefuncionrios
j)abrigoreduzidodecoletaderesduosslidosdeserviosdesade
k)readeprocessamentoderoupa.
9.3.AssalasdehemodilisecomDPI,DPACeDPAconstituemseemambientesexclusivosenopodemservirdepassagemou
circulaodeacessoaqualqueroutroambientequenopertenaaoservio.
9.3.1.Osambientesdevemdispordeiluminaonaturaleacessoaventilaonatural.
9.4.AssalasdeDPAC,DPAeDPIdevemserprovidasdepiasdedespejosnoprprioambiente,ouemlocalanexo,paradescarte
dosresduoslquidos.
9.5.Assalasdereprocessamentodedialisadoresdevemsercontguasedefcilacessossalasdetratamentohemodialtico,
almdepossuir:
a)sistemadeventilaoe/ouexaustodear
b)bancadasprpriasparaestaoperao,abastecidasdeguatratadaparadilise,dotadasdecubasprofundas,constitudasde
materialresistenteepassveldedesinfeco
c)recipientedeacondicionamentodesubstnciasdesinfetantesparapreenchimentodosdialisadores,constitudopormaterial
opacoedotadodesistemadefechamento,afimdeevitaremanaodevapores
d)localprprioparaoarmazenamentodosdialisadoresemuso,constitudodematerialliso,lavvelepassveldedesinfeco.
9.6.Opostodeenfermagemeserviosdevepossibilitaraobservaovisualtotaldaspoltronas/leitos.
9.7.AsalaparaatendimentoaopacienteHbsAg+podeserconsideradaopcional,desdequeoserviodedilisepossuaconvnio
oucontratoformalcomoutroservioparaatendimentodestespacientes,localizadonomesmomunicpioereferendadopela
autoridadesanitrialocal.
9.8.Asaladetratamentoereservatriodeguatratadaparadilisedeveconstituirsenumambienteexclusivoparaesta
atividade,sendovedadasuautilizaoparaqualqueroutrofim.
9.8.1.Devedispordeacessofacilitadoparasuaoperaoemanutenoeestarprotegidacontraintempriesevetores.
9.9.Oserviodedilisedevedispor,nomnimode01(um)sanitrioparausodeindivduosportadoresdedeficinciaambulatria,
deacordocomanormaABNTNBR9050.
9.9.1.Nosserviosintrahospitalares,ossanitriospodemestarlocalizadosemoutrareadohospital,desdequesejadisponvele
defcilacessoparaosusuriosdoserviodedilise.
9.10.vedadoousodepainisremovveisnossanitrios,reasdeatendimentodepacientesesalasdereprocessamento.
9.11.Osreservatriosdevemsermantidosaoabrigodaincidnciadiretadaluzsolar.
10.AVALIAODOSSERVIOSDEDILISE
10.1.Competeaosserviosdedilisearealizaocontinuadadeavaliaododesempenhoepadrodefuncionamentoglobale
pormodalidadedetratamento,dosservios.
10.2.Aavaliaoreferidanoitem10.1deveserrealizadalevandoemconta,nomnimo,osseguintesindicadores:
a)Taxademortalidade
b)Taxadesadaportransplante
c)TaxadesoroconversoporhepatiteC
d)Taxadeinternaodospacientesemdilise
e)Taxadepacientesemusodecatetervenosocentraltemporrio
f)Taxadeinfeconolocaldeacessoparahemodilise
g)Incidnciadeperitonite
h)Incidnciadepirogenia
i)TaxadetransfernciadeDilisePeritonealparaHemodilise
j)TaxadetransfernciadeHemodiliseparaDilisePeritoneal.
10.3.OsindicadoresdevemsercalculadossegundoametodologiaapresentadanosubanexoA.
10.4.Osserviosdedilisedevemencaminharoconsolidadosemestraldosindicadores,constantedosubanexoB,noms
subseqenteaoperododecoleta,VigilnciaSanitriaeaoControleeAvaliaodaSecretariaMunicipaldeSade.
10.5OconsolidadodomunicpiodeverserencaminhadoSecretariaEstadualdeSadeeoconsolidadodosestadosANVISAe
SecretariadeAtenoSadedoMinistriodaSade.
11.Notificaodeeventosadversosgraves
11.1.OresponsvelpeloPCPIEAdevenotificaroscasossuspeitosdeeventosadversosgravesautoridadesanitriacompetente
doSistemaNacionaldeVigilnciaSanitria,noprazodeat24(vinteequatro)horas.
11.2.AnotificaonoisentaoresponsvelpeloPCPIEAdainvestigaoepidemiolgicaedaadoodemedidasdecontroledo
evento,emconformidadecomoitem4.5.
12.DISPOSIESTRANSITRIAS
12.1.Osserviosdedilisecommaisde200pacientesemhemodilise,deacordocomadisponibilidade,nodevemreceber
novospacientesatadequaoconformeestabelecidono2doartigo2desteregulamento.
12.2.Osserviosdedilisetmoprazode180diasparagarantirqueaanlisedaguadedilisesejarealizadaporlaboratrio
habilitadonaRedeBrasileiradeLaboratrios(REBLAS/ANVISA).
SUBANEXOA
IndicadoresparaaAvaliaodoServiodeDilise
No. Indicador FrmulaeUnidade Freqnciade
Produo
1 Taxade
Mortalidade
(Nmerototalde
bitos/Nmero
totaldepacientes
submetidos
dilise)1 00
[%]
Semestral
2 TaxadeSadapor
Transplante
(Nmerototaldepacientes
egressosportransplantes/
Nmerototaldepacientes
submetidosdilise)
100[%]
Semestral
3 Taxade
Soroconversopara
HepatiteC
(Nmerototaldepacientes
antiHCVpositivo
(BiologiaMolecularpara
HCV)/Nmerototalde
pacientessuscetveis
(exameantiHCVprvio
negativo)submetidos
dilise)1 00[%]
Mensal
4 TaxadeInternao
dosPacientesem
dilise
(Nmerodeinternaes
hospitalares/Nmerode
pacientessubmetidos
dilise)1 00[%]
Semestral
5 TaxadePacientes
emUsodeCateter
VenosoCentral
Temporrio
(Nmerodepacientescom
viadeacessoporcateter
venosocentraltemporrio
parahemodilise/Nmero
totaldepacientes
submetidoshemodilise)
1 00[%]
Semestral
6 Taxadeinfecono
localdeacessopara
hemodilise
(Nmerodepacientescom
infecodaviadeacesso
venosoparahemodilise/
Nmerototaldepacientes
submetidoshemodilise)
1 00[%]
Semestral
7 Incidnciade
Peritonite
(Nmerototaldecasosde
peritonite/Nmerototal
depacientesemdilise
peritoneal)1 00[%]
Semestral
8 Incidnciade
Pirogenia
(Nmerototaldecasosde
pirogenia/Nmerototal
depacientessubmetidos
dilise)1 00[%]
Semestral
9 Taxadetransferncia
deDPparaHD
(Nmerodepacientes
transferidosdedilise
peritonealpara
hemodilise/Nmerototal
depacientesemdilise
peritoneal)1 00[%]
Semestral
10 Taxadetransferncia
deHDparaDP
(Nmerodepacientes
transferidosde
hemodiliseparadilise
peritoneal/Nmerototal
depacientessubmetidos
hemodilise)1 00[%]
Semestral
SUBANEXOB
PlanilhadeEncaminhamentodeInformaes
NomedoServio_____________________________________________________________________
Endereo:___________________________________________________________________________
Responsvelpelopreenchimento:__________________________________________data:________
Perodode01dejaneiroa30de
junho
Perodode01dejulhoa31dedezembro N Indicador
ValorAbsoluto Indicador ValorAbsoluto Indicador
Nmerototalde
bitos
1 TaxadeMortalidade
Nmerototalde
pacientes
submetidosdilise
Nmerototalde
pacientesegressos
portransplantes
2 TaxadeSadapor
Transplante
Nmerototalde
pacientes
submetidosdilise
Nmerototalde
pacientesantiHCV
positivo(Biologia
Molecularpara
HCV)
3 Taxade
Soroconversopara
HepatiteC
Nmerototalde
pacientessuscetveis
(exameantiHCV
prvionegativo)
submetidosdilise
Nmerode
internaes
hospitalares
4 TaxadeInternaodos
Pacientesemdilise
Nmerototalde
pacientes
submetidosdilise
Nmerode
pacientescomvia
deacessoporcateter
venosocentral
temporriopara
hemodilise
5 TaxadePacientesem
UsodeCateterVenoso
CentralTemporrio
Nmerototalde
pacientes
submetidos
hemodilise
Nmerode
pacientescom
infecodaviade
acessovenosopara
hemodilise
6 Taxadeinfecono
localdeacessopara
hemodilise
Nmerototalde
pacientes
submetidos
hemodilise
Nmerototalde
casosdeperitonite
6 Incidnciade
Peritonite
Nmerototalde
pacientes
submetidosdilise
peritoneal
Nmerototalde
casosdepirogenia
7 Incidnciade
Pirogenia
Nmerototalde
pacientes
submetidosdilise
Nmerode
pacientes
transferidosde
diliseperitoneal
parahemodilise
8 TaxadeTransferncia
deDPparaHD
Nmerototalde
pacientes
submetidosdilise
peritoneal
Nmerode
pacientes
transferidosde
hemodilisepara
diliseperitoneal
9 TaxadeTransferncia
deHDparaDP
Nmerototalde
pacientes
submetidos
hemodilise