CAPITULO I

1.- FORMULACION DEL PROBLEMA.

1.1 TTULO DESCRIPTIVO DEL PROYECTO.
Propuesta de un sistema de control interno administrativo que permita
mantener un inventario ptimo de medicamentos para el abastecimiento de las
Unidades de Salud del SIBASI San Miguel.

1.2 SITUACIN PROBLEMTICA.
En las diferentes Unidades de Salud especialmente las supervisadas por el
SIBASI San Miguel, existe un alto ndice de demanda insatisfecha en la poblacin
consultante de los servicios de salud, por que no recibe los medicamentos en forma
oportuna, es decir despus de pasar consulta; esta problemtica, se debe a una
deficiente programacin o planificacin administrativa en el abastecimiento del
medicamento y no respetar las necesidades de medicamentos solicitados en pedidos
previamente elaborados por las respectivas Unidades, supervisadas por el SIBASI
San Miguel.

El Gobierno de la Repblica de El Salvador empeado en modernizar el
Estado, ha efectuado cambios frecuentes a los sistemas de las diferentes reas de la
gestin administrativa, creando confusin entre los empleados al momento de iniciar
un nuevo sistema implementado a la ligera y sin tener un personal capacitado para
ejercerlo.

Debido a las presiones de organismos internacionales, y a lo apresurado de la
implementacin de dicho sistema (Control Interno), se pasa por desapercibida una
norma tan importante como es la del abastecimiento oportuno y concurrente de los
medicamentos que se necesitan en las Unidades de Salud actualmente conformada
por veinticinco establecimientos slo en el municipio de San Miguel y supervisadas
por el SIBASI con sede en el Hospital Nacional San J uan de Dios de esta ciudad.


1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
Las condiciones de salud del pueblo salvadoreo son bastante deplorables, ya
que a travs del transcurso del tiempo, especialmente, en los ltimos aos; ha sufrido
grandes y significativos deterioros, producto de las crisis sociales, desastres
naturales, situaciones econmicas y polticas gubernamentales; todo sto ocurrido en
nuestro pequeo territorio, reduciendo la esperanza de vida de la poblacin por el
incremento de las enfermedades del rea geogrfica en que se encuentra el territorio
nacional.

Toda esta problemtica afecta el proceso de salud - enfermedad y a todos los
recursos de las instituciones que se dedican a brindar los servicios de salud a la
poblacin que lo solicita.

Actualmente el SIBASI, como ente supervisor del Almacn Regional de
Medicamentos de la Zona Oriental el cual es el encargado de proveer de
medicamentos a las Unidades sujetas a estudio; no cuentan con un sistema de
control interno administrativo adecuado de abastecimiento, aplicando un sistema que
no cumple las exigencias de las necesidades existentes ya que stas dejan espacios
vacos; proporcionando respuestas y datos incorrectos, lo que contribuye a la
prestacin deficiente de los servicios de salud que se le brindan a los usuarios.

Los resultados que procesa el sistema en forma manual; permite que los
empleados trabajen con lentitud en el desarrollo de sus funciones, teniendo que
revisar y corregir cada dato ya procesado, no logrando satisfacer las necesidades de
agilizacin de los procedimiento para el control de los medicamentos solicitados por
las Unidades de Salud.

El gobierno Central ha emitido Leyes, normas e instructivos en donde
autoriza a las diferentes carteras de Estado a emitir sus propias leyes de acuerdo al
rea de Gestin a la que pertenecen esta autorizacin se encuentra en los artculos
nmeros: veintinueve y treinta de las Normas Tcnicas de Control Interno (NTCI)
que dice:

Los sistemas de informacin que se diseen e implementen deben ser
acordes con los planes estratgicos y los objetivos institucionales, debiendo
ajustarse a sus caractersticas y necesidades y Las instituciones deben de disear
los procesos que les permita identificar, registrar y recuperar la informacin, de
eventos internos y externos, que requieran; respectivamente.

En base a lo anterior se concluye que las variables explicativas que servirn
como un parmetro de estudio sern: establecer estrategias modernas que permita
estar actualizado dicha cartera de Estado, elaborar un sistema de control interno para
hacer transparente la gestin administrativa, as como el diseo de un modelo
administrativo ptimo para mejorar su gestin con procedimientos adecuados para la
toma de decisiones y alcanzar metas utilizando estrategias para el establecimiento de
objetivos y planes adecuados en un periodo de gestin de los funcionarios en turno.

1.4 ENUNCIADO DEL PROBLEMA.
En qu medida la Propuesta de un Sistema de control interno administrativo
permitir mantener un inventario ptimo de Medicamentos, para el abastecimiento de
las Unidades de Salud del SIBASI San Miguel?

1.5 J USTIFICACIN.
Debido a la afluencia de pacientes que acuden a las Unidades de Salud
administradas por el SIBASI San Miguel, se le da la importancia necesaria para
realizar un estudio sobre la Propuesta de un Sistema de Control Interno
administrativo que permita mantener un Inventario Optimo de Medicamentos para
abastecer las Unidades de Salud del SIBASI San Miguel.

La falta de una herramienta administrativa adecuada y lo obsoleta de las
existentes ha generado una serie de inconvenientes en cuanto al abastecimiento de
medicamentos en las Unidades de Salud, as como una deficiencia de los servicios
bsicos de salud ofrecida a los usuarios en general. Por lo que se considera que el
estudio que se realiz beneficiar los siguientes sectores:

Al Seor Director del SIBASI, por que tendr una herramienta administrativa
actualizada y apegada a la realidad de las necesidades de abastecimiento de
medicamento.

A los Encargados de la Unidades de Adquisiciones y Contrataciones Institucional
(UACI), por que contar con una herramienta de estudio permanente para
consultas oportunas y concurrentes.

Al J efe del Almacn de medicamento, por que contar con una gua prctica, til
para la distribucin adecuada y necesaria para asignar y distribuir los
medicamentos.

A los establecimientos de salud, por que recibirn la dotacin oportunamente del
medicamento que necesiten.

A la poblacin solicitante de los servicios de salud, ya que podrn recibir los
medicamento recetados por los galenos, de acuerdo al diagnstico que ste
estime conveniente.

1.6 DELIMITACIONES
1.6.1 Delimitacin Espacial
La investigacin se realiz en la Direccin del SIBASI, Almacn Regional de
medicamentos y en las Unidades de Salud de la periferia de la Ciudad de San
Miguel, las que se tomarn como muestra para el resto de stas; en el rea de
inventario de medicamentos.


1.6.2 Delimitacin Temporal
La propuesta presentada en este trabajo de graduacin, se aplicar para un
periodo de un ao fiscal, o cundo lo estime conveniente la Gerencia del SIBASI San
Miguel.

1.6.3 Delimitacin Terica
La elaboracin de un sistema de control interno administrativo que permita
mantener un inventario ptimo de medicamentos para el abastecimiento de las
Unidades de Salud de SIBASI San Miguel, se tomaron como base las teoras de las
etapas del proceso administrativo moderno como son: Direccin, Organizacin,
Control, Planificacin, y los componentes del control interno que se detallan a
continuacin:

a) Plan de Adquisiciones:
Cada entidad debe elaborar el plan anual de adquisiciones, en coordinacin
con las reas administrativas y financieras, a fin de cumplir con los objetivos y
metas trazadas por la entidad de cada ejercicio fiscal; contar adems con una
estructura organizativa en la que se centralice el proceso de compras de bienes y
servicios, la cual atender primordialmente lo establecido en el plan anual de
adquisiciones, debidamente presupuestado.

b) Sistemas de Suministros:
El sistema de suministros se sujetar a las disposiciones que para el efecto
prevean las regulaciones legales aplicables a cada entidad. Es necesario que el
sistema posibilite la identificacin de los responsables de la autorizacin,
adjudicacin, contratacin y recepcin de los suministros.

1.7 DEFINICIN DE UNIDADES DE OBSERVACIN.
Las variables a estudiar son:
a) El abastecimiento de medicamentos
b) Inventario de Medicamentos
c) Control Interno
d) Programacin
e) Planeacin.


1.8 UBICACIN DEL PROBLEMA EN EL CONTEXTO SOCIO
ECONMICO.
Proveer oportunamente el medicamento especfico y necesario para las
enfermedades controladas en los pacientes inscritos en las Unidades de Salud,
mediante un sistema de control interno administrativo garantizado, permiti al
SIBASI, conocer las deficiencias que presenta el sistema actual, con la
implementacin, aplicacin y ejecucin de la propuesta, se lograr tomar decisiones
a favor del Estado y los beneficiarios pblicos, logrando una eficiencia en el servicio
a brindar a la comunidad. Con estas condiciones, el Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social (MSPAS), proporcionar un abastecimiento de medicamentos en
forma oportuna, de acuerdo a las necesidades de medicamentos solicitados y
economizar una buena parte del presupuesto asignado, en vista de qu mediante una
buena programacin, solicitarn el medicamento que los pacientes necesitan; el
adecuado abastecimiento proporcionar un ahorro a corto plazo, (3 meses) con el
cual podrn hacer transferencias a otras reas que necesiten un refuerzo
presupuestario.

1.9 OBJ ETIVOS.
1.9.1 Objetivo General.
Proponer un sistema de control interno administrativo que contribuya al
abastecimiento adecuado de medicamentos en las Unidades de Salud del SIBASI San
Miguel.

1.9.2 Objetivos Especficos.
a) Identificar estrategias modernas administrativas que faciliten el
abastecimiento de medicamentos de las Unidades de Salud del SIBASI San
Miguel.

b) Seleccionar estrategias que colaboren al establecimiento de objetivos y planes
para el abastecimiento de medicamentos en las Unidades de Salud de SIBASI
San Miguel.

c) Establecer parmetros que contribuyan a definir los procesos administrativos
para el abastecimiento de medicamentos a las Unidades de Salud en el
SIBASI San Miguel.