Fisiologa Sistema Digestivo 1

Las generalidades del Sistema Digestivo:

Nosotros sabemos que cuando consumimos nuestros alimentos, los alimentos son
macromolculas y estas deben ser primero trituradas por la boca cuando empieza con la
masticacin y a medida que avanza en la boca hay funciones especiales del sistema digestivo
aqu las tienen a grandes rasgos tenemos primero:
La motilidad en la boca y cuando llega a la boca desde ese momento empieza la
digestin por ejemplo: los carbohidratos y los lpidos, ustedes en bioqumica vieron que la alfa-
amilasa rompe los carbohidratos y los lpidos tenemos la lipasa lingual que tambin va a
degradar parcialmente los triglicridos entonces la digestin empieza en la boca.
Una vez que empieza la digestin esas funciones del sistema digestivo ocurren
simultneamente, todo ocurre de una vez, si nosotros masticamos debemos tener secrecin
de saliva y esta tiene funciones importantes que las van a ver por supuesto en la secrecin con
ms detalles.
Tenemos luego la deglucin que simplemente consiste en tragar los alimentos desde la
boca hacia el estomago, en el estomago por supuesto que hay movimientos es decir hay
motilidad, y se va unir con las secreciones estomacales nosotros tenemos especialmente el
acido clorhdrico y este degrada las protenas y tenemos por supuesto cadenas lineales que
son ms fciles de degradar, esta la pepsina que rompe parcialmente las protenas eso
tambin lo van a ver separadamente. Por supuesto que aqu hay secrecin y digestin porque
las protenas se estn digiriendo y tambin hay lpidos que estn antes en el estomago que se
llaman lipasas preduodenales y ellos pueden digerir lpidos pero en una pequea proporcin
de manera que si nosotros tenemos una falla de digerir los lpidos en el intestino delgado,
duodeno y yeyuno especialmente eso puede suceder parcialmente en la boca y en el
estomago.
En el estomago hay movimientos para mezclar esos alimentos, primero en la boca se
formo el bolo alimenticio cuando pasa al estomago se forma el quimo y despus de esto por
supuesto se va a producir la mayora de la digestin se va a producir en el intestino delgado
(duodeno, yeyuno e leon) la principal secrecin y digestin va a ser primero en el duodeno
donde hay mucha secrecin, luego duodeno y yeyuno donde se va a producir la digestin de
todos los alimentos que nosotros comamos y que van a ser degradados en partculas ms
pequeas y por supuesto a partir de ese momento la mayor absorcin se va a producir en el
intestino delgado. Entonces fjense aqu tenemos el proceso en rayitas azules de secrecin y
por supuesto esa secrecin viene de las secreciones pancreticas, hepticas, las secreciones
del propio intestino y por supuesto se produce la absorcin a travs de los vasos linfticos y
vasos capilares y los capilares los cuales van a pasar a todas las partes de nuestro organismo
para llevar los nutrientes necesarios para el mantenimiento o la hemostasia

Una vez que ellos son secretados es decir hay secrecin, digestin y absorcin, ellos van
a pasar entonces al intestino grueso donde progresivamente ellos llegan en forma lquida y va
haber absorcin de agua, de minerales en el intestino grueso y a medida que va avanzando se
va haciendo una masa mas pastosa y ya sabemos que aqu hay algo de absorcin y digestin se
acuerdan que ah las bacterias que van a digerir sobre todo la materia indigerible van a
producir gases y luego se va a ir depositando hasta que se va a producir entonces la
evacuacin de las sustancias que son indigeribles. Entonces esto sera ms o menos las
generalidades del aparato digestivo y esto ocurre por supuesto, si no hay motilidad no sucede
lo dems porque se quedara estancado en la boca o en el esfago, en este el proceso es muy
rpido pero todas ocurren a la vez.
Entonces cuando tarda el sistema digestivo en cada proceso /esta lamina la ley igualito)

En la defecacin un nio defeca muchas veces, mientras que el adulto esto es ms controlado.
Ahora bien Las secreciones del aparato digestivo tenemos secreciones exocrinas y endocrinas
(la ley igualito)

La estructura del tracto gastrointestinal mide ms o menos unos 9 metros en forma tubular,
pero nosotros tenemos una estructura ms o menos similar pero que se adapta a cada una de
las porciones del sistema digestivo, tenemos que el esfago cuando se produce la deglucin,
se produce peristalsis muy rpida, entonces en el esfago no se va a producir digestin ni
absorcin, a medida que va avanzando va cambiando la constitucin del tubo digestivo

Entonces nosotros vamos a encontrar 4 capas o tnicas las cuales van a estar un poco
modificadas dependiendo de la porcin del sistema digestivo. Si partimos desde la parte de la
luz tenemos la mucosa que ella en el intestino delgado es ms pronunciado tiene vellosidades
ms pronunciadas puesto que se produce mayor digestin y absorcin, luego de esta tenemos
la submucosa una capa ms delgada, luego tenemos la muscular externa con musculo liso
longitudinal y musculo liso circular esto dependiendo de las porciones, pero ms o menos
tienen las 4 capas.

Este es un corte transversal, hay que vemos la mucosa, estas bolitas que vemos aqu es moco
que es sumamente importante ya que este nos va a librar de todas las aberraciones que
vengan negativos en el sentido de que si uno consume un alimento que es como muy duro
entonces el moco nos va a proteger. Tenemos tambin por ejemplo la mucosa est formada
por un epitelio, clulas sencillas y ese epitelio va a reposar sobre la lamina propia, esta lamina
va a servir de base a todas las clulas del epitelio. Esta capa es importante porque es la
principal capa secretora y absortiva. En la lmina propia vamos a encontrar que hay ganglios
linfticos y vasos sanguneos importantes y est compuesto por tejido conectivo laxo. Luego
en la misma mucosa tenemos una capa delgada marrn que es la muscular de la mucosa la
cual es musculo liso y ella es importante por cuanto que ella se contrae y al contraerse forma
prolongaciones de tal manera que va aumentar el rea de superficie disponible para la
secrecin como la digestin y absorcin
La submucosa es tejido conectivo laxo contiene la mayora de los vasos sanguneos,
glndulas secretoras los acinos y hay conductos que van a pasar por la mucosa y van a drenar
en el lumen. El plexo submucoso o de meissner junto con el plexo mientrico va a constituir el
sistema nervioso entrico y otros plexos.
La capa muscular externa que tiene musculo liso circular el cual se va a contraer ms
que el musculo liso longitudinal , entre estas 2 capas esta el plexo mientrico sumamente
importante puesto que va a incrementar la contraccin del musculo liso y por supuesto la
motilidad.
La capa mas externa es la serosa que se contina con el mesenterio esta capa est recubierta
por clulas mesoteliales escamosas


Esta es la estructura del estomago, una cosa importante es que el estomago tiene una tercera
capa en la muscular externa que es el musculo oblicuo, fjense aqu tienen musculo liso
longitudinal, circular y esta capa que van haber es musculo oblicuo y ellos tienen unas
fenestraciones que son como hoyos que por all cuando vean la secrecin estomacal vern
que ah hay diferentes tipos de clulas y glndulas que van a producir secrecin y van a salir de
esas invaginaciones hacia el interior del estomago para producir la digestin de los nutrientes
por ejemplo la secrecin de cidos que va a matar las bacterias, la secrecin de acido que va a
degradar las protenas, la secrecin de pectina, la secrecin de somastotatina que es una
inhibidora, vamos a tener clulas semejantes a las enterocromafinas que van a secretar
histamina que van a aumentar la secrecin de acido clorhdrico el cual cumple muchas
funciones que ayudan en la digestin.
Despus tenemos el intestino que es ms o menos lo mismo pero las vellosi dades son
mayores.
Porque son importantes las vellosidades? Las vellosidades fjense que les haba dicho que
tenan lo amarillito lo ms claro que son los quilferos o linfticos y tenemos la red capilar en la
cual hay arteriolas, vnulas y fjense que aqu hay clulas que intervienen en el aspecto
inmunolgico. El intestino tiene una funcin inmunolgica importante por cuanto tiene un
nmero de clulas inmunolgicas elevadas 10
8
aproximadamente

Fjense aqu tienen el epitelio cilndrico simple, el cual tiene clulas caliciformes, tiene las
criptas que son los hoyos que les dije y tiene estas clulas que ellas pueden moverse
Adems de estas vellosidades estn las microvellosidades y es de aproximadamente de 1mm
de espesor lo que hay, estn son importantsimas porque pueden moverse en distantes
direcciones y al moverse por ejemplo la capa acuosa que queda fija al intestino o al estomago,
ellas pueden moverse y facilitar el movimiento y se mueven porque hay filamentos de actina y
tiene el glucocalix para el reconocimiento de ciertos carbohidratos y adems tiene filamentos
de miosina que son protenas contrctiles.

La mucosa fjense los que le vena diciendo varia dependiendo en el esfago, estomago,
intestino delgado e intestino grueso son ms pronunciadas o menos pronunciada
dependiendo de la porcin.
Regulacin de las funciones del sistema digestivo Nosotros tenemos diferentes tipos de
moduladores (la ley igual)



Estos son los mismos mecanismos para que vean
Tenemos el endocrino donde la clula secretora donde van por la circulacin hasta donde
llegan a sus clulas blanco
Tenemos la paracrina, donde el mediador paracrino que van a las clulas vecinas y a las clulas
dianas
Y la neurocrina tenemos una neurona sensitiva que hace sinapsis con una interneurona y
tenemos entonces que van actuar sobre la neurona secretomotora y las clulas diana hacia
donde se libera el neurotransmisor
El sistema nervioso por supuesto es regulado para mantener su hemostasia



Regulacin Nerviosa del sistema digestivo

Nosotros tenemos una inervacin extrnseca e intrnseca
Tenemos sustancias neutransmisoras y neuromoduladoras del sistema gastrointestinal



En la inervacin simptica sabemos que las fibras preganglionares van hacer sinapsis luego con
los ganglios simpticos y van a inervar de formar generalizada al sistema digestivo. Sus
funciones:
La parasimptica va hacer todo lo contrario. Tiene una pocin craneal dada por el nervio vago
y sacra por el plexo plvico y va a inervar el intestino grueso e intervenir el proceso de la
defecacin

Este es el sistema entrico, donde tenemos el plexo mientrico, el plexo submucoso, entonces
fjense que hay diferentes plexos y ellos van a intercomunicarse por los axones que llevan y se
unen unos con otros y tienen generalmente fibras nerviosas delgadas finas y amielinicas. El
nmero de neuronas del SNE es de aproximadamente 10
8
igual al nmero de neuronas de la
medula espinal.
Entonces fjense la importancia que tiene el SNE es semiautnomo en el sentido de que si falla
en cierta forma la inervacin extrnseca del sistema digestivo puede funcionar ms o menos
bien
Nosotros tenemos diferentes receptores en la mucosa, esos receptores pueden captar esos
cambios que ocurren en la mucosa y puede enviar por las fibras aferentes sensitivas y ellas van
a pasar por la submucosa y se van a unir a interneuronas, esas interneuronas van hacer
sinapsis con neuronas eferentes que van actuar sobre los plexos. Entonces tenemos efector
musculo liso longitudinal y musculo liso circular del plexo mientrico y tambin va actuar esas
aferencias sobre el plexo submucoso para incrementar la secrecin.
Por otra parte cuando esto sucede hay aferencias que van a llegar o emitirse fibras tambin
por interneuronas hasta nivel central y luego van haber eferencias por ejemplo fibras
nerviosas preganglionar parasimptica para intervenir en la regulacin del sistema nervioso y
tambin en un control hormonal.
Tenemos la sntesis de la inervacin del tracto gastrointestinal

Ahora bien cuando nosotros consumimos alimentos el sistema digestivo es capaz de
seleccionar los tipos de alimentos que nosotros consumimos, ellos pueden captar si hay
alimentos con antgenos dainos o inocuos y puede captar tambin la presencia de
microorganismos. Nosotros tenemos un sistema inmunitario gastrointestinal que es el mayor
rgano linfoide del organismo, el 70 o 80% de las clulas productoras de inmunoglobulinas se
da en sistema gastrointestinal y por ejemplo se produce el 60% de las IgA los linfocitos B
produce el 80%, cuando esto sucede los antgenos inocuos y dainas van hacer captadas y
procesadas y se produce la defensa inmunitaria por la secrecin de anticuerpos


* Las acciones antimicrobianas potenciales del jugo digestivo (azucares, cidos biliares).
*La capa mucosa que recubre gran parte del epitelio, limitando la adhesin microbiana a la
superficie epitelial.
* Las clulas epiteliales especializadas, o las glndulas salivales que secretan productos
antibacterianos especficos. Por ejemplo lisoenzima
* El epitelio mismo (intacto) que representa una barrera fsica al flujo descontrolado de
microbios al interior del organismo.



La actividad combinada de ambos sistemas, es muy efectiva para proteger al husped contra
los peligros potenciales de las infecciones intestinales.




Hay que ven las distribucin de cada una de las clulas en la lamina propia y en la mucosa
Cmo entran los patgenos o antgenos al tejido linfoide asociado al intestino?


3 formar de entrada

Esta es una clula M, donde hay linfocitos, macrfagos que son los se comen a las bacterias,
hay clulas dendrticas, son clulas especializadas.
Las placas de peyer









Hay 4 fases del mecanismo de las ondas lentas
los
potenciales de espigas son producidos en los picos de las ondas lentas, tenemos ac el
potencial de membrana en reposo que dijimos que se produce en las ondas lentas, cuando
este alcanza el umbral que es de -35mv aproximadamente se produce el disparo de los
potenciales de accin. Los potenciales de espigas que son los que producen la contraccin que
es estimulada por la distencin y actividad parasimptica e inhibida por la actividad simptica.

A mayor nmero de potenciales de accin o de espigas la tensin o contraccin es mayor. En
el musculo liso del estomago puede producirse algo de contraccin aun en ausencia de
potenciales de accin pero generalmente a mayor nmero de potenciales accin o de espiga
mayor es la contraccin