You are on page 1of 9

INVESTIGACION DE LA PORTACIN DE

STREPTOCOCCUS
PYOGENES (la bacteria come carne) EN
POLACIN ADULTA SANA
INTRODUCCIN
La faringitis bacteriana por Streptococcus pyogenes constituye una patologa de relevancia
desde el punto de vista infectolgico, dado que adems de constituir una patologa en s
misma conlleva la posibilidad de desencadenar en el futuro ciertas secuelas no supurativas.
La cepa bacteriana se mantiene en el ambiente gracias a la portacin humana ya que los
nicos reservorios en la naturaleza son la piel y las mucosas de los seres humanos.
dems de las infecciones agudas, los estreptococos del grupo y en menor medida tambi!n
los de los grupos " y # se han asociado con dos secuelas no supurativas$ fiebre reumtica
aguda y glom!rulo%nefreitis post estreptoccica aguda, que siguen ocurriendo y constituyen
un grave problema de Salud &blica.
'iversos estudios hacen hincapi! en la portacin de estreptococos beta%hemolticos del grupo
en poblacin infantil como fuente de esta bacteria ('e )orres et al., *+,,- #iannelli y &osse,
.//0- 1aoutis et al., .//2, entre otros3, pero pocos traba4os buscan su presencia en
poblacin sana adulta, como si se pudiera separar en la vida diaria a los ni5os de los adultos
(e.gr., 6ica, .//.- "ofr! y 7odrguez, .//83.
Se sabe que cierta proporcin de la poblacin general queda como portadora sana de dicha
bacteria una vez curada de una faringitis, pero se desconoce cuntas personas siguen siendo
portadores por largo tiempo o bien este valor es una estimacin, sub4etiva.
O!ETIVO
9l ob4etivo del presente estudio es conocer el grado de portacin de esta bacteria en una
poblacin adulta sana, sin signo%sintomatologa y sin tratamiento antibitico que interfiera con
su determinacin, lo que permitir dar una apro:imacin a la magnitud del problema.
"IPOTESIS
La hiptesis de traba4o plantea que la poblacin adulta sana tiene un contacto cotidiano con la
poblacin infantil, por lo tanto la portacin de una especie bacteriana como Streptococcus
pyogenes bien puede provenir de un adulto hacia un ni5o.
#ETODOLOGIA
9l traba4o se desarroll en el marco de la ctedra de ;icrobiologa "lnica perteneciente a la
carrera de <ioqumica en la 6acultad de "iencias 9:actas, =umicas y >aturales de la
?niversidad de ;orn. &ara la obtencin de las muestras se traba4 con la comunidad
universitaria en su con4unto, aprovechando que la ?niversidad constituye un mbito
multisectorial de numerosos actores participantes, que confluyen a sitios que comparten y
tienen una serie de actividades comunes y otras propias, pero que por su magnitud constituye
una diversidad que se encuadra en la poblacin fi4ada como ob4etivo del estudio.
9l traba4o se llev adelante con la colaboracin de los alumnos de dos a5os consecutivos
(./*/%./**3, quienes fueron puestos al tanto de los ob4etivos y la metodologa del traba4o, y
participaron en su totalidad en diversos aspectos del proyecto. trav!s de ellos y de otros
alumnos se inform a sus familiares, a alumnos de otras carreras, al personal administrativo y
de servicios y a los miembros del claustro docente de los alcances y significacin del traba4o,
as como de su proyeccin tanto acad!mica como comunitaria, recibiendo un masivo apoyo y
compromiso participativo.
9n los individuos que cumplan con las pautas establecidas (sin fiebre, sin dolor de garganta,
sin tratamiento antibitico reciente, etc.3, se procedi a la obtencin y tratamiento del material,
segn el siguiente esquema$
Toma $e m%e&tra' Se coloc al paciente con el cuello e:tendido y la cabeza inclinada hacia
arriba, se le hace abrir la boca y e:tender la lengua hacia fuera mientras emite el sonido @aaA.
"on dos hisopos est!riles, uno de algodn (para cultivo3 y otro de dacrn (para test rpido3,
se tomaron muestras de ambas amgdalas o pilares tonsilares por hisopado vigoroso de los
mismos, evitando el contacto con la lengua y el paladar.
9l hisopo para cultivo se conserv en medio "ary <lair hasta su procesamiento y el de test
rpido en tubo est!ril.
Siembra' Se utiliz una placa entera de agar triptena de soya adicionada con 8B de sangre
ovina. Se frot el hisopo en una superficie de * : . cm, cercana al borde de la placa. "on el
ansa se disemin en forma de tres o cuatro estras cruzadas y se realizaron cortes en
profundidad en la zona cercana al punto de siembra para favorecer el crecimiento en
atmsfera pobre en o:geno.
Inc%baci(n' La incubacin se realiz a C8D" en capnofilia (lata con vela3. Se realiz la
primera observacin a las .2 horas, y en aquellas placas donde no se observaba desarrollo
de betas hemolticos se prolong .2 horas ms (hasta llegar a 2, horas3.
Inter)retaci(n' 9l diagnostico etiolgico de la faringitis estreptoccica depende
fundamentalmente de la observacin de hemlisis en agar sangre de ove4a. Las colonias
betas hemolticas se estudiaron todas independientemente del nmero de las mismas
presentes en las placas. Si bien esta descripto en la bibliografa que las faringitis sintomticas
o subclnicas producen cultivos con altos recuentos y que ocurre lo contrario en los portadores
sanos, estas apreciaciones no son consistentes, de modo que la cuantificacin no permite
diferenciar los portadores sanos de los enfermos. 'e este modo, se informa slo la presencia
o ausencia de Streptococcus betas hemolticos.
"on el hisopo tomado para test rpido se realiz el ensayo siguiendo las indicaciones del
fabricante$ e:traccin enzimtica del antgeno y posterior corrida cromatogrfica con los
elementos aportados en el Eit comercial.
I$enti*icaci(n $e lo& Stre)tococc%& ai&la$o&' despu!s de la incubacin las colonias de los
Streptococcus beta hemolticos del grupo @A tienen apro:imadamente /.8 mm de dimetro,
son translucidas o transparentes y tienen una superficie lisa o mate. 9n general la zona de
beta hemlisis tiene dos a tres veces el dimetro de la colonia.
Los grupos @"A y @#A tambi!n tienen un aspecto similar, aunque las colonias de algunas cepas
del grupo @#A pueden presentar un tinte dorado y las zonas hemolticas muy grandes.
Las colonias beta%hemolticas se identificaron segn las t!cnicas convencionales$
"oloracin de #ram, prueba de catalasa, bacitracina y &F7.
&ara completar la identificacin se agregaron pruebas serlogicas$ aglutinacin de partculas
de lte:.
Los criterios de diferenciacin de los diversos serotipos se resumen en el siguiente cuadro$

Sero grupo 9specie <acitracina
&F
7
&rueba de aglutinacin
Streptococcus pyogenes S G
"
Str. dysgalactiae ssp. equisimilis
Str. equi ssp. equi
Str. equi ssp. zooepidemicus
7 % "
#
Str. dysgalactiae ssp. equisimilis
7 % #
RESULTADOS OTENIDOS
Se traba4 con una poblacin final de .H/ adultos, con un rango etario de .* a ,/ a5os. Los
valores obtenidos se agrupan en el siguiente cuadro$
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
Los seres humanos constituyen el reservorio natural de los Streptococcus beta hemolticos del
grupo @A y el microorganismo es transmitido de una persona a otra por la va respiratoria,
siendo la patologa ms comn la faringitis infecciosa (;andel et al., .//H- Lepori, .//.-
<antar y Lopardo, *++0- Ioneman et al.,.//,- 7onconi et al.,*+++, y otros3.
La mayora de los casos de faringitis se observan en los ni5os de edad escolar (de 8 a *8
a5os3 durante el invierno y la primavera.
La infeccin por estas cepas pude producir e:oto:inas pirgenas dando lugar a una erupcin
escarlatiforme. Las complicaciones de la faringitis por Streptococcus del grupo @A pueden ser
supuradas (absceso peri%amigdalino, absceso retrofaringeo, adenitis cervical supurada, otitis
media, sinusitis, mastoiditis, bacteriemia3, no supuradas (fiebre reumtica aguda y crnica,
glom!rulo%nefritis3 o mediadas por to:inas (sndrome de shocE to:ico estreptoccico3.
9n ausencia de complicaciones, la faringitis estreptoccica es auto limitada.
Sin embargo casi siempre se la trata (en condiciones ideales, cultivo seguido de tratamiento
antibitico3. lrededor del *8B de los individuos con faringitis estreptoccica pueden
convertirse en portadores asintomtico luego del tratamiento.

"on los valores obtenidos se observa que el porcenta4e de portacin es mucho menor en los
adultos que en los ni5os que segn refieren otros traba4os publicados alcanza el *8B con un
pico en el rango entre 8 y */ a5os de edad, lo que nos indica que estos tienen ms factores
predisponentes para ser afectados y continuar como portadores.
"omo ob4etivo adicional del traba4o, a las personas identificadas como portadoras se le envi
un correo y se los comunic telefnicamente del resultado obtenido, adems de citarlos para
hacerle entrega del informe correspondiente para que tomen conocimiento y concurran a su
m!dico de cabecera.
9ntendemos que esta e:periencia inicial ha resultado satisfactoria y que debera continuarse
en el tiempo, vislumbrando como muy valiosa la posibilidad de planificar investigaciones
similares en otras comunidades universitarias, lo que permitir incrementar la magnitud de las
poblaciones de estudio y llevar adelante estadsticas comparativas.
DISCUCIONES DEL INVESTIGADOR
Streptococcus pyogenes
9n esta oportunidad me enfocare en la bacteria Streptococcus &yogenes, el cual se encuentra
clasificado en el grupo de los Streptococcus. 9ste es el patgeno ms frecuente, es una
importante causa de las enfermedades supurativas y no supurativas. unque son la causa
ms frecuente de faringitis bacteriana, estos microorganismos son importantes porque pueden
producir enfermedades graves con riesgo vital. 'e hecho, las noticias de estas bacterias que
@devoran la carneA han inundado tanto la literatura cientfica como la prensa sensacionalista.
La cepa bacteriana se mantiene en el ambiente gracias a la portacin humana ya que los
nicos reservorios en la naturaleza son la piel y las mucosas de los seres humanos.
9sta bacteria es la causa de varias enfermedades, de las cuales podemos padecer sino
tenemos la asepsia requerida frente a una lesin, e:posicin.
Los ni5os son ms sensibles frente a esta bacteria, y los adultos somos portadores naturales
por ende podemos ser va de contagio para ellos, de ah la importancia de tomar medidas
preventivas e higi!nicas y de esa manera evitar mltiples focos de enfermedad.
En estos cuadros se muestran las enfermedades supurativas y no supurativas que son
causa de la bacteria Streptococcus pyogenes.
EN+ER#EDADES ESTREPTOCOCICAS
SUPURATIVAS
La *arin,iti&' Se desarrolla generalmente entre .
a 2 das despu!s de la e:posicin al patgeno,
con el inicio brusco de dolor de garganta, fiebre,
malestar general y cefalea.
La e&carlatina- es una complicacin de la
faringitis estreptoccica que ocurre cuando la
cepa infecciosa es lisogenizada por un
bacteriolgica templado que estimula la
produccin de una e:oto:ina pirgena.
El )io$erma, es una infeccin localizada y
purulenta de la piel que afecta fundamentalmente
las zonas e:puestas (cara, brazos y piernas3. La
infeccin comienza cuando la piel se conoliza por
S. &yogenes despu!s de un contacto directo con
un individuo o con un fmite infectado.
La eri&i)ela (eritros @ro4oA, pella, @pielA3 , es una
infeccin aguda de la piel. Los pacientes
presentes dolor local en infeccin aguda a la piel.
Cel%liti&- al contrario de lo que ocurre en la
erisipela, la celulitis afecta de forma
caracterstica la piel y los te4idos subcutneos
ms profundos
+a&citi& necroti.ante- es una infeccin que
ocurre en la zona profunda del te4ido subcutneo,
se e:tiende a trav!s de los planos de las fascias
y se caracteriza por una e:tensa destruccin de
los msculos y de la grasa.
S/n$rome $el &0oc1 t(2ico e&tre)toc(cico- los
pacientes con enfermedad estreptoccica
presentan bacteriemia, y la mayora tienen
fascitis necrotizante.
EN+ER#EDADES ESTREPTOCOCICAS NO
SUPURATIVAS
+iebre re%m3tica- es una complicacin no
supurativa de la enfermedad de S. &yogenes. Se
caracteriza por alteraciones inflamatorias que
afectan el corazn, las articulaciones, los vasos
sanguneos y los te4idos subcutneos.
Glomer%lome*riti& a,%$a- es La segunda
complicacin no supurativa de la enfermedad
estreptoccica, que se caracteriza por una
inflamacin aguda de los glom!rulos renales con
edema, hipertensin, hematuria y proteinuria.
La +a&citi& necroti.ante fue la causa de muchas muertes debido a un mal diagnostico frente
a la bacteria S. &yogenes, las cuales pueden evitarse llevando un debido diagnstico.
NOTICIAS:
@La bacteria JcomecarneA se pasa por contacto fsicoA
La bacteria Streptococcus pyogenes o @comecarneA se contagia por medio del contacto fsico,
le e:plic en una entrevista a La &79>S el especialista en infectologa "harles &archment.
9l galeno, que labora para el Knstituto Londure5o de Seguridad Social de la zona norte, inst
a la poblacin a me4orar sus hbitos de higiene y estar alerta por cualquier lesin que puedan
presentar.
45%i6ne& &on lo& m3& )ro)en&o& a in*ectar&e con la bacteria7
?sualmente son las personas que tienen las defensas ba4as por padecimientos como
diabetes, lupus y MKL%sida o quienes utilizan esteroides, adems de todo aquel que tiene
lesiones en la piel. Se ha detectado ms en personas adultas. >o a todos nos va a pasar. Lay
quienes pueden andar la bacteria sobre la piel y no tener ningn problema. 9so depende de
nuestras defensas.
845%i6ne& la )a$ecen m3&- m%9ere& % 0ombre&7
Kgual, pero se ven ms casos de hombres porque son los que usualmente manipulan ob4etos
cortopunzantes y 4uegan ftbol, entre otras cosas, que los vuelven ms propensos a sufrir una
herida, que sirve como puerto de entrada de la bacteria. &ero eso no significa que las mu4eres
no puedan ser afectadas, pues representan el 2/B de los casos.
4C(mo &e conta,ia7
9sto se pasa por el contacto directo de una persona con otra. ?n e4emplo de ello es que si
alguien toca la puerta y tiene la bacteria, esta se quedar ah. Luego quien ponga la mano en
esa puerta ser contagiado y al rascarse sobre una lesin o provocar un orificio en la piel se
filtrar en el sistema. 9ste tipo de bacterias generalmente las encontramos en los hospitales.
4E& cierto :%e e&t3 en el aire7
>o, no anda volando. La bacteria se encuentra en superficies y por medio de las manos la
adquirimos y la transmitimos de un lado a otro.
845%6 0ace la bacteria c%an$o entra en el c%er)o7
Se reproduce y al romper nuestras barreras de proteccin se instala en la piel y se multiplica.
'espu!s agarra el torrente sanguneo y va subiendo e infectando cada vez ms lugares.
&uede
causar incluso problemas como insuficiencia renal. l llegar a los rganos como el corazn y
el cerebro hace que estos traba4en de forma errada, provocando la muerte.
84P%e$e e;ol%cionar- ;ol;er&e m3& re&i&tente7
S, ese es el problema de las bacterias de hospital, ya que estn e:puestas constantemente a
antibiticos y, como todo ser vivo, aprenden a defenderse de las cosas que les hacen da5o.
9ntonces cambian de estructura para hacerse ms resistentes.
84Solo )%e$e a*ectar la& )arte& ,enitale&7
>o. Se alo4a en cualquier parte donde haya carne, pero esos lugares son ms propensos
porque tienen las condiciones para que se reproduzca. h encuentran humedad, calor,
oscuridad, sensibilidad y puede causar picazn. )ienen que ver mucho la higiene de las
personas y el lavado de manos, que es bsico. 9l 0/B de los pacientes que la padecen la
tienen en esa regin.
84C(mo &aber :%e %no la tiene7
Se presentan fiebres y picazn en la zona infectada. parecen lesiones y, si ya se tenan, se
agravan. dems hay desprendimiento de piel, ya que la bacteria no se la come, sino que la
destruye.
84Con :%6 ra)i$e. a;an.a7
'e cuatro das a dos semanas. 9s importante actuar de inmediato.
84C%3l e& el )roce&o $e rec%)eraci(n7
'espu!s de una cantidad de antibiticos que dura de .* a C/ das, viene el proceso de
recuperacin, ya que pierden una buena parte de piel. &or eso se hacen in4ertos y cirugas
plsticas.
84C%3l e& el )orcenta9e $e *allecimiento )or e&a ca%&a7
9l porcenta4e de muerte de los pacientes que llegan muy tarde es del C/B. )odo depende del
tiempo en que se detecta.
84Se le $ebe temer7
>o, porque la estamos encontrando en lugares especficos y en hospitales, y eso se puede
controlar.

You might also like