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CLNICA QUIRRGICA I
I.
II.
DATOS GENERALES
1. FACULTAD
2. DEPARTAMENTO ACADEMICO
3. ASIGNATURA
4. CREDITOS
5. CODIGO
6. AO ACADMICO
7. DURACIN
8. TOTAL DE HORAS POR ALUMNO
9. PRE REQUISITOS
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:
:
MEDICINA
CIRUGIA
CLINICA QUIRURGICA I
9.0
0104025
IV AO
9 Semanas
281
Ninguno
Creditaje
2.17
0.80
6.03
9.00
Apellidos y Nombres
Zambrano Paco, Mercedes
Campano Chire, Armando
Rondn Cardoso, Hctor
Hernn Barreda Tamayo
Ros Mlaga, Jorge
Zegarra Tejada, Alfredo
Calisaya Vargas, Alfredo
Corvacho Cceres, Jorge
Begazo Begazo, Mario
Zegarra Lpez, Jos
La Torre Gallegos, Cristbal
Mengoa Quintanilla, Claudio
Salas Palma, Marcos
Pardo Apaza, Patricia
CON.
CAT.
REG
Especialidad
N
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N
N
N
N
N
N
N
N
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C
C
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AUX
AUX
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AUX
T.P.
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T.P.
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T.P.
TP
Oftalmloga
Cirujano General
Otorrinolaringlogo
Cirujano General
Cirujano General
Cirujano General
Oftalmlogo
Oftalmlogo
Otorrinolaringlogo
Cirujano General
Cirujano General
Cirujano General
Otorrinolaringlogo
Cirujano General
Grado
Doctor
Doctor
Doctor
Magister
Mdico
Medico
Mdico
Doctor
Doctor
Mdico
Mdico
Mdico
Medico
Doctora
CON: Condicin
CAT. Categora
REG. Rgimen
N: Nombrado
P. Principal
D.E. Dedicacin exclusiva
C. Contratado
AUX. Auxiliar
A. Asociado
T.P Tiempo Parcial
T.C. Tiempo Completo
COMPETENCIAS
Al finalizar el curso de Ciruga I el alumno habr demostrado que:
1. Elabora adecuadamente una historia clnica completa de los pacientes
que le asigne su tutor-docente, realiza un diagnstico diferencial,
propone el plan de estudio, con los exmenes complementarios que
considere necesarios a fin de llegar a un diagnstico y pronstico
correctos, y sugiere el tratamiento ms conveniente para el enfermo.
2. Describe los tpicos o temas tericos que le han enseado en la
asignatura, y sabe como realizar las principales destrezas y
procedimientos que se utilizan en la o las especialidades aprendidas.
3. Define cundo debe solicitar inter consultas a especialistas para una
ptima atencin del paciente, as como los criterios para efectuar las
referencias correspondientes.
4. Describe el manejo inicial de las principales patologas de emergencias
que pueden darse en el rea clnica estudiada durante la asignatura.
5. Mantiene una actitud tica, humanitaria y humanista con su paciente y
congneres en general.
6. Valora la salud como eje fundamental del desarrollo individual y social, y
la promueve a todo nivel
7. Realiza investigacin con creatividad y razonamiento para resolver los
principales problemas de la comunidad.
8. Incorporar la investigacin formativa permanentemente en el anlisis de
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VI. OBJETIVOS
Son los establecidos en funcin de las competencias y que permiten
alcanzarlas. Son bsicamente de cuatro tipos: Conceptos, Procedimientos y
Actitudes, Investigacin.
Como en los dems cursos que se desarrollan en la carrera de Medicina, el
curso de Clnica Quirrgica I tiene definidos en forma muy clara los objetivos
que se persiguen, estn expresados como conductas que el estudiante debe
ser capaz de realizar al finalizar el curso.
La investigacin formativa es para familiarizarse con la investigacin desde
la bsqueda bibliografca. Preguntarse siempre sobre las evidencias de lo
que estamos tratando anlisis critico de cada caso clinico e informacin
analizada incluyndose en todas las actividades de la unidad acadmica
a) objetivos de conceptos, son aquellos conocimientos o informacin que el
alumno debe saber al finalizar el curso. Contribuyen al logro de este tipo de
objetivo las clases tericas, que son guas esquemticas de los temas que
se tratan y de ninguna manera el tratamiento exhaustivo de un tema, y las
prcticas. Objetivos de procedimientos, que son habilidades motoras que
deben adquirirse con la prctica, el ejercicio, las maniobras y los
procedimientos. Para ello estn consideradas las prcticas tutoriales y, en
especial, la sub-rotacin de tcnica quirrgica.
CONCEPTUALES:
Al trmino de la asignatura el alumno deber demostrar, definir o describir:
1. El concepto de Inflamacin, agentes causales y clasificarlos. Explicar
la fisiopatologa del proceso inflamatorio. Establecer las diferencias de
fisiopatologa y anatoma-patolgica y clnicas entre las inflamaciones
aguda y crnica, describiendo el cuadro clnico y sealando el
tratamiento adecuado. Invasivo y mnimanente invasivo.
2. El concepto de supuracin y la etiopatogenia. Definir el absceso, el
flemn y la celulitis con sus diferencias clnicas, fisiopatolgicas y
antomo-patolgicas, proponiendo el tratamiento ms adecuado en
cada caso. Invasivo y mnimanente invasivo
3. Las heridas. Explicar el mecanismo biolgico de la reparacin de las
heridas. Enumerar los tipos de heridas y los factores locales y
generales que dificultan la reparacin o curacin de las mismas, tanto
locales como generales. Explicar la forma en que estos factores
ejercen su influencia. Enumerar las diferentes complicaciones de las
heridas y explicar sus mecanismos de produccin. Explicar el concepto
de lcera estableciendo el tratamiento tpico y sistemtico ms
adecuado para cada caso tanto en heridas y lceras.
4. Las fstulas, enumerando sus tipos. Indicar la etiologa de las mismas.
Explicar los procedimientos necesarios para el diagnstico. Reconocer
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frecuentes en la piel.
24. La radiosensibilidad y quimiosensibilidad de las neoplasias de la piel.
25. Proponer la terapia ms adecuada para cada una de las diversas
neoplasias de la piel.
26. Establecer el pronstico de las diversas neoplasias de la piel.
27. Los puntos ms importantes de la anatoma topogrfica de cabeza y
cuello.
neoplasias ms frecuentes originadas en las mucosas
aerodigestivas superiores.
Las neoplasias de partes blandas y glndulas salivales.
Los aspectos epidemiolgicos, la etiopatogenia e historia natural de las
neoplasias de cabeza y cuello.
Las lesiones pre-cancerosas y los sntomas y signos de las neoplasias
ms frecuentes en cabeza y cuello.
Los procedimientos auxiliares de diagnsticos en las neoplasias de
cabeza y cuello.
Establecer la terapia ms adecuada en las neoplasias de cabeza y
cuello.
La patologa y tumoral del cuello, explicando su etiopatogenia,
describiendo su cuadro clnico, elaborando el diagnstico y el
diagnsticos diferencial. Proponer los exmenes auxiliares y la
conducta teraputica ms apropiada a cada caso.
La manera correcta de realizar el examen semiolgico de la glndula
tiroides, enumerando los exmenes auxiliares que permitan el
diagnstico diferencial de la patologa tiroidea
explicando los
principios en que se basan.
Los conceptos de bocio simple, hipertiroidismo y tiroidismo,
explicando la etiopatogenia, el cuadro clnico, el diagnstico y
pronstico, proponiendo el tratamiento
Los tumores benignos y malignos de la glndula tiroides. Explicando
su epidemiologa, enumerando los tipos histolgicos y clasificacin
TNM. Describir el cuadro clnico, elaborando el diagnstico, el
pronstico y el tratamiento ms adecuado, explicando sus principios.
La anatoma y explicar la fisiologa de las glndulas mamarias.
Diferenciar las neoplasias originadas en el parnquima y en el estroma
de las mamas.
Las enfermedades congnitas y el desarrollo de las mamas.
La clasificacin histolgica de la patologa benigna de la mama de la
American College of Pathologist y explicar el riesgo de las diversas
entidades en relacin al cncer de mama.
28. Las
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B) PROCEDIMENTALES
Al trmino de la asignatura, el alumno deber demostrar que sabe, definir,
explicar, describir o aplicar con destreza:
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C) ACTITUDINALES:
Al trmino de la asignatura, el alumno deber ser capaz de:
1. Demostrar la autocrtica, teniendo en consideracin los factores ticos
en todos sus actos.
2. Actitud constante de proteccin hacia el paciente y al personal de
salud, aplicando los principios y procedimientos de bioseguridad en
todo momento en el proceso de atencin al paciente.
3. Cooperar desinteresadamente con docentes, discentes, as como con
mdicos no docentes, personal de enfermera, tcnico y auxiliar,
integrndose al equipo de salud.
4. Manejar satisfactoriamente las relaciones humanas con el enfermo y
sus familiares.
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D) INVESTIGACION FORMATIVA,
proyeccin social
universitaria.
Al termino de la asignatura el alumno deber demostrar:
extensin
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CABEZA Y CUELLO.
1. TRAUMATISMO MAXILO FACIAL. Aspectos generales. Tcnicas de
diagnstico Compromiso de la va respiratoria superior. Hemorragia.
Fractura del Tercio Superior, del tercio medio (Clasificacin de Le Fort) y
del Tercio inferior de la cara, tratamiento.
Responsable:
Dr. Jos Zegarra cirujano general.
2. ANOMALIAS CONGENITAS DE BOCA Y NARIZ. Labio leporino, fisura
Paladina. Embriologa, clasificacin, cuadros clnicos, Tratamiento.
Dr. Jos Zegarra cirujano general .
3. NEOPLASIAS DE CABEZA Y CUELLO. Quistes y fstulas del conducto
tirogloso. Quistes y fstulas branquiales. Higroma qusticos. Aspectos
embriolgicos, clnicos y anatomopatolgicos. Diagnstico y tratamiento.
Neoplasias de glndulas salibales, Neoplasias de la regin lateral del
cuello. Neoplasias de piel cabeza y cuello. Colgajos en ciruga de cabeza
y cuello.
Dr. Jorge Ros Mlaga. Cirujano Onclogo.
4. PATOLOGIA QUIRURGICA DE TIROIDES. Bocio simple: concepto,
etiologa, anatoma patolgica, cuadro clnico. Diagnstico, evolucin y
tratamiento. Complicaciones en la ciruga de tiroides.
Dr. Jorge Ros Mlaga. cirujano general y onclogo.
5. CANCER DE TIROIDES. Etiologa, frecuencia, clasificacin anatomo
Patolgica y anatomo clnica. Cuadro clnico anatoma patolgica del
cncer papilar. Folicular, anaplasico y medular. Diagnstico por
exmenes auxiliares, pronstico y tratamiento.
Dr. Jorge Ros Mlaga. cirujano general y onclogo
MAMA.
1. Exploracin semiolgica. Auto examen y exmenes auxiliares de
diagnstico en la patologa mamaria. Dr. Armando Campano, cirujano
general y onclogo.
2. Patologa no tumoral: Anomalas congnitas, Displasia mamaria,
ginecomastia, Mastitis Agudas y Crnicas, Traumatismos, Galactocele,
Galactorrea. Etiopatogenia y Cuadro Clnico-patolgico. Diagnstico y
Tratamiento de cada entidad.
Dr. Armando Campano Ch. cirujano general y onclogo.
3. Patologa tumoral Benigna Papiloma intraductal. Fibroadenoma y
Cistosarcoma Phillodes. Etiopatogenia. Frecuencia. Cuadro clnicopatolgico y tratamiento. Dr. Armando Campano Ch. cirujano general y
onclogo.
4. Cncer de la mama. etiolgica. Incidencia Factores de riesgo historia
natural. Clasificacin histopatolgica, y sus caractersticas principales de
los tipos ms frecuentes. Clasificacin TNM. Estadiamiento. Cuadro
clnico. Diagnstico y opciones de tratamiento. Pronstico.
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CAPITULO II.-
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OTORRINOLARINGOLOGIA
1. OTITIS MEDIA AGUDA. Etiopatogenia, formas clnicas. Sintomatologa,
diagnstico, tratamiento MASTOIDITIS AGUDA. Etiopatogenia, cuadro
clnico, complicaciones, diagnostico, tratamiento.
Dr. Hctor Rondn Cardoso. Cirujano General y Otorrinolaringlogo.
2. OTITIS MEDIA CRONICA. Etiopatogenia, formas clnicas, sintomatologa, complicaciones, diagnstico, tratamiento. Invasivo y mnimanente
invasivo
Dr. Hctor Rondn Cardoso. Cirujano General y Otorrinolaringlogo.
3. SINUSITIS EN GENERAL: Sinusitis maxilar aguda y crnica,
Etiopatogenia, cuadro clnico, medios de diagnstico, complicaciones,
tratamiento. Invasivo y mnimamente invasivo.
Dr. Mario Begazo Begazo . cirujano general y otorrinolaringlogo.
4. EPISTAXIS: Causas locales y generales, formas clnicas, tratamiento.
taponamientos anterior y posterior.
Dr. Marcos Salas Palma. Cirujano General y Otorrinolaringlogo.
5. AMIGDALITIS AGUDA ERITEMATOPULTACEA: Adenoiditis aguda y
crnica, absceso periamigdaliano, etiopatogenia, diagnstico y
conduccin teraputica. Invasivo y mnimamente invasivo.
Dr. Marcos Salas Palma Cirujano General y Otorrinolaringlogo.
6. SINDROME OBSTRUCTIVO LARINGEO AGUDO: Laringitis subglticas,
laringitis diftrica. Diagnstico diferencial conduccin teraputica.
Invasivo y mnimamente invasivo
Dr. Marcos Salas Palma Cirujano General y Otorrinolaringlogo.
7. ALGUNAS LESIONES TUMORALES EN OTORRINOLARINGOLOGIA.
Plipo antrocoanal. Fibroangioma juvenil de rinofaringe. Plipos y
ndulos de cuerdas vocales. Papilomas larngeos, clasificacin,
diagnstico, tratamiento. Neurinoma del VIII par, Cncer Larngeo.
Clasificacin, diagnstico y tratamiento. Neoplasias de tracto aereo
digestivo superior (cavidad oral, faringe, hipofaringea, laringe y senos
paranasales.
Invasivo y mnimamente invasivo
Dr. Mario Begazo Begazo , Cirujano General y Otorrinolaringlogo.
8. SINDROME VERTIGINOSO. Enfermedad de Meniere. Laberintitis.
Neuronitis vestibular, parlisis vestibular, vrtigo postural paroxistico
benigno, tratamiento de la crisis aguda. Invasivo y mnimamente invasivo
Dr. Hctor Rondn - Adolfo Atahualpa Rivera, Cirujano General y Otorrinolaringlogo..
9. ALGUNAS LESIONES TRAUMATICAS EN OTORRINOLARINGOLOGIA.
Otohematoma, Ruptura Timpnica, fracturas de peasco, conducta a
seguir. Fractura nasales diagnstico, complicaciones, conducta a seguir.
Dr. Mario Begazo Begazo. Cirujano General y Otorrinolaringlogo.
10. REVISION DE LA ANATOMIA y fisiologa de rganos de la especialidad
(asignaciones).
a. Consideraciones ana tom clnicas y fisiolgicas del odo.
b. Consideraciones ana tom clnicas y fisiolgicas de las fosas nasales
y senos paranasales.
c. Consideraciones ana tom clnicas y fisiolgicas de la laringe.
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CAPITULO III.
OFTALMOLOGIA
1. VICIOS Y REFRACCION: Aparato diptrico. Superficies y medios
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ACTIVIDADES:
A. DOCENTES: CLASES TEORICAS
Se les entregara la lista de temas a tratar haciendo nfasis que no son ex
posiciones, sino el manejo de temas controversiales con el objetivo de que
los alumnos hagan una revisin bibliografica obre el tema, en bsqueda
de evidencias en el concepto, cuadro clnico, signos y sntomas para el
diagnstico nosolgico y etiolgico segn corresponda discutir el diagns
tico diferencial, para confirmar o descarar el diagnstico establecer
el manejo y tratamiento medico y quirrgico general y especifico a la
patologa ya sea convencional o minimamente invasivo. Prevenir
complicaciones, secuelas, identificacin temprana y manejo de las mismas.
HORAR.
Lun
07.00am
Clase Inaugural
Mar.
Jue
Mar
Jue
Mar
Jue
Mar
Jue
Mar
Jue
Mar
Jue
Mar
Jue
Mar
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Mar
Jue
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Mar
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Mar
Jue
Mar
Jue
Mar
07.00am
07.00 am
07.00am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
Quemaduras generalidades I
Antisepsia y Asepsia
Quemaduras Generalidades II
Revisin anatmica del ojo y pat. conj
Otitis media aguda
Patologa de parpado y vas lagrimales
Otitis meda crnica
Lesiones traumticas en ORL
Enfermedades de la cornea
Patologa del cristalino
Mtodos de diagnstico en ciruga
Glaucoma
Tumores en ORL
Patologa de uvea
Parlisis facial
Heridas fstulas y lcera
Estrabismo
Sinusitis
Vicios de refraccin
Epistaxis
Pat. de retina y nervio ptico
Inflamacin e infecciones quirrgicas
Neoplasias gener. y neoplasias piel
benigna
y maligna
Deformacin
de cabeza, trauma crneo
Hernias
Amigdalitis aguda y difteria faringea
Sndrome obstructivo larngeo
PROFESOR
Drs. Rafael Arrarte y
Hernn Barreda T.
Dr. Jos Zegarra L..
Md. Cristbal La Torre
Dr. Jos Zegarra L.
Mg. Alfredo Calisaya V
Dr. Hctor Rondn C.
Mg. Alfredo Calisaya V
Dr. Hctor Rondn C.
Md. Mario Begazo B.
Dr. Jorge Corvacho
Mg. Alfredo Calisaya V
Md. Cristbal La Torre.
Dra. M.Zambrano P.
Dr. Hctor Rondn C
Dr. Jorge Corvacho
Dr. Hctor Rondn CMd. Cristbal La Torre
Dra. M. Zambrano P.
Dr. Mario Begazo B.
Dr. Jorge Corvacho
Dr. Marco Salas Palma
Dra. M. Zambrano P.
Dr. A. Campano Chire
Dr. A. Campano Chire
Dr. Jos Zegarra L.
Dr. Hctor Flores H.
Dr. Mario Begazo B.
Dr. Marcos Salas Palma
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Jue
Mar
Jue
Mar
Jue
Mar
Jue
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
07.00 am
Sndrome vertiginoso
Patologa benigna de tiroides
Cncer de tiroides
Cncer de cabeza y cuello senos
paranasales, glndulas salivales
Patologa inflamatoria y congnita del
cuello
Patologa
benigna de mama
Cncer de mama
Dr. Rondn-Atahualpa
Md. Jorge Ros M.
Md. Jorge Ros M.
Md. Jorge Ros M.
Dr. Jos Zegarra L.
Dr. A. Campano Ch.
Dr. A. Campano Ch.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
PROGRAMACIN DE PRACTICAS (EJEMPLO DE MATRIZ)
MAANAS: De Lunes a Viernes de 8.00 A 11.00 am. AO .....
SUBROTACION
QUEMADOS
Dr. Jos Zegarra: HNCASE
Del 01 al
04
12 al 19
abril
Del 05 al
08
CIRUGIA :
Dr. La Torre: Essalud
Del 05 al
08
Del 01 al
04
4 al 11 abril
FECHAS
20 al 27 abril
Del 9 al 12
Del 13 al
16
02 al 09
mayo
Del 13 al
16
10 al 17
mayo
Del 17 al
19
Del 9 al 12
Del 20 al
23
TERCERA
18 al 25 mayo
Del 20 al 23
Del 17 al 19
Del 4 al 19 abril
Del 10 al 25 mayo
Del 09 al 11
Del 16 al 18
Del 01 al 04
Del 12 al 13
Del 19 al 21
Del 05 al 06
Del 14 al 15
Del 22 al 23
Del 07 al 08
Del 16 al 17
Del 01 al 04
Del 09 al 11
Del 18 al 20
Del 05 al 06
Del 12 al 13
Del 21 al 23
Del 07 al 08
Del 14 al 15
FECHAS
OFTALMOLOGA
OTORRINOLAINGOLOGA
Del 16 al 26 abril
Del 01 al 08
Del 09 al 16
Del 17 al 23
Del 09 al 13
Del 01 al 05
Del 14 al 17
Del 14 al 18
Del 19 al 23
Del 01 al 08
Del 19 al 23
Del 09 al 13
FECHAS
CIRUGA GENERAL
Dr. Hernan Barreda. LTQCE
FECHAS
DOCENTE
Dr. A. Campano
Relacin de
alumnos
01,02.03.04,05
de piel
2. Curacin de manejo de heridas
3. Biopsia, manejo patologa de
mama
4. Ciruga, peditrica cabeza y cuello
5. Manejo integral de hernias
06,07,08,09,10.
11,12,13,14,15
16,17,18,19
20,21,22,23,
Prcticas:
Servicios de Hospitalizacin del Hospital Honorio Delgado, Goyeneche,
Yanahuara, Carlos Alberto Seguin, IREN.
Prcticas tutoriales: La promocin realiza 4 sub rotaciones para: oncologa,
quemados, oftalmologa, y otorrinolaringologa, respectivamente. Estas sub
rotaciones durarn 14 a 15 das cada una y se llevarn a cabo en diferentes
centros hospitalarios. Los alumnos realizarn prcticas de tutora en servicio de
lunes a viernes, de 8.00 a 11.00 am, en grupos de 4 a 5 alumnos cada uno, a
cargo de un tutor de la especialidad.
La prctica de tutora en servicio, en ciruga general, se llevar a cabo de 11.30
a 14.30 hrs., tambin en grupos de 4 a 5 alumnos cada uno. Los grupos rotarn
cada 21 das, por centros hospitalarios diferentes y sus tutores sern docentes
que trabajen en los respectivos hospitales.
PRACTICAS:
21
Durante cada rotacin de dos semanas se elaborar una historia clnica por
semana con bsqueda bibliogrfica y discusin referenciada por escrito y
sustentada durante una de las practicas en especial el diagnstico diferencial
plan diagnostico y exmenes auxiliares y plan teraputico medico y quirrgico
invasivo y minimante invasivo.
22
Lun.
Prcticas
Prcticas
teora
Mar.
Prcticas
Seminario
teora
Mie.
Prcticas
Prcticas
teora
Jue.
Prcticas
Seminario
teora
Vie.
Prcticas
Prcticas
teora
IX. AMBIENTES
Aula del 5 piso del Hospital Regional Honorio Delgado.
Hospitales Goyeneche, Carlos Alberto Seguin, Yanahuara, IREN
X.
24
OTORRINOLARINGOLOGIA
A. Texto Obligatorio
1. Drs. Thompson, Bertelli, Robio, Campos y Zubizarreta: CLINICA
OTORRINOLARINGOLOGIA Ed. El Ateneo (Ultima Edicin).
B. Textos Accesorios
1. De Wisse: TRATADO DE OTORRINOLARINGOLOGIA. Ed.
Interamericana (Ultima Edicin).
2. Dr. Justo M. Alonso. TRATADO DE OTORRINOLARINGOLOGIA. Ed.
Paz Montalvo. (Ultima Edicin).
3. Drs. Paparella y Shumrick: OTORRINOLARINGOLOGIA. Ed. Mdica
Panamericana. (Ultima Edicin).
4. Drs. Berendes, Link y Zollner. TRATADO DE OTORRINOLARINGOLOGIA.
Ed. Cientfico Mdica. (Ultima Edicin).
5. Clnica Peditrica de Norteamrica. OFTALMOLOGIA PEDIATRICA
(Ultima Edicin).
6. Devite. SIDA (ltima Edicin).
OFTALMOLOGIA
A. Textos Obligatorio:
1. OFTALMOLOGIA CLINICA: Kansky. Edic. Mosby, (Ultima Edicin).
B. Textos Accesorios:
1. ATLAS DE OFTALMOLOGIA CLINICA: Spalton. Edic. Mosby (Ultima
Edicin)
2. FISIOLOGIA DEL OJO: ADLER. Edic. Mosby (Ultima Edicin).
3. DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICA OCULAR: Pavan. Edic. Cientificas
y Tcnicas S.A. Coleccin Espiral (Ultima Edicin).
4. OFTALMOLOGIA GENERAL DE VAUGHAN. Edic. Manuel Moderna
(Ultima Edicin).
5. TRAUMATISMO
OCULAR OFTALMOLOGIA HOSPITALARIA.
Shingleton. Edic. Mosby (Ultima Edicin).
Esta silabus, revisado por el Jefe de Unidad, el Jefe del Departamento y
aprobado en Asamblea Departamental del 18 de noviembre del 2010.
25
ANEXOS
XII. INSTRUMENTOS DE EVALUACION DE LAS COMPETENCIAS
Anexo 01.a
INSTRUMENTO DE EVALUACIN FINAL DE LAS PRCTICAS CLNICAS (1)
(Evaluacin continua)
Dpto. Acadmico:
Curso:
Practicas de (2):...................................
Sede Hospitalaria:
Rotacin (3):.
Jefe de Dpto.:..
Jefe de Curso:.
Profesor:..
Ao de estudios:.
Duracin de:a.........
NOTA FINAL
APELLIDOS Y NOBRES (4)
(en nmero y letras)
(1)
(2)
(3)
(4)
Fecha:.
..
Firma del Profesor
.
Firma del Jefe de Curso
Anexo 01.b
INSTRUCCIONES:
26
27
Anexo 02.
INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE LAS PRINCIPALES PATOLOGAS DE
EMERGENCIA
Dpto. Acadmico:..
Jefe de Dpto.:..
Curso:..
Jefe de Curso:....
Practicas de (2):..................................
Profesor:..
Sede Hospitalaria:..
Ao de estudios:.
Rotacin (3):.
Duracin de:..a.......
PROBLEMA PATOLOGICO:....
1. Diagnostico Oportuno
a. Lo sabe
b. Lo sabe parcialmente
c. No lo sabe
2.- Manejo Inicial bajo Tutora
a. Lo sabe
b. Lo sabe parcialmente
c. No lo sabe
Fecha:..
28
SI
(
(
(
NO
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
SI
(
(
(
)
)
)
NO
)
)
)
..
Firma del Profesor
ANEXO 03.
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA HISTORIA CLINICA DOCENTE (*)
Nombre del alumno:.. Ao de Estudios:...
Nombre del profesor:...... Especialidad:
Departamento Acadmico:...Curso:..
Esta historia contiene las siguientes partes (**):
1. FILIACION
2. ANAMNESIS DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
3. ANTECEDENTES PERSONALES
4. EXAMEN FISICO
5. IMPRESIN DIAGNOSTICA
6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
7. PLAN DIAGNOSTICO
8. PLAN TERAPEUTICO
INSTRUCIONES
La calificacin ser cualitativa (no cualitativa), con las siguientes opciones:
a) mala
(
)
d) muy buena
(
)
b) regular
(
)
e) excelente
(
)
c) buena
(
)
Este instrumento ser utilizado para evaluar:
1. Las dos historias clnicas docentes (1 por semana) tomadas por el alumno en
el curso de semiologa (con excepcin de la parte que corresponde a
teraputica).
2. Las historias clnicas docentes tomadas por el alumno durante su rotacion
clinica, elegidas al azar por su instructor.
Toda historia clnica sometida a calificacin, con su respectivo instrumento
evaluativo, deben ser entregados al alumno que la ha tomado para que se
informe sobre sus desaciertos y errores, en una reunin al finalizar cada semana
discutiendo el criterio de elaboracin, anlisis y manejo de cada paciente. El
instrumento de evaluacin y la historia respectiva sern luego archivadas en el
Departamento Acadmico que corresponda a fin de que su existencia pueda ser
verificada por la CAFME.
La historia clnica hospitalaria, utilizada con fines asistenciales en cada
nosocomio, es a parte, y su confeccin, responsabilidad del interno o residente a
nombre del mdico asistente, al que compete revisarla y aprobar.
(*) Los departamentos del rea clnica deben tener una historia clnica para fines
de docencia, la que debe tener un formato similar para todas las grandes
especialidades. A este formato se deben aspectos particulares propios de cada
disciplina (psiquiatra, oftalmologa, urologa, neurologa, etc.).
(**) Son las dispuestas por los Estndares Mnimos de la Ley de Acreditacin.
Fecha:..
..
Firma del Profesor
29
Anexo 04.
INSTRUMENTOS PARA EVALUAR COMPENTENCIAS GENRICAS EN EL
ESTUDIANTE DE MEDICINA
(Indicadores 24.1 y 24.2 de los nuevos estndares mnimos de la Ley de
Acreditacin)
Dpto. Acadmico:Jefe del Dpto:...
Curso:... Jefe del Curso..
Ao de estudios:..
Nombre y Apellidos del Profesor:.....
Nombre y apellidos del alumno:.
El estudiante debe demostrar poseer las siguientes competencias genricas
durante toda la carrera y hasta el internado:
SI* NO
Valora la salud como eje fundamental del desarrollo
( ) ( )
individual y social, y la promueve a todo nivel
Realiza investigacin con creatividad y razonamiento
( ) ( )
para resolver los principales problemas de la comunidad.
Incorpora los enfoques de derechos, gnero y
( ) ( )
interculturalidad en sus anlisis de salud.
Trabaja en equipo con otros estudiantes, personal de
( ) ( )
salud y otros actores sociales de la comunidad.
Desarrolla el autoaprendizaje aprovechando el avance
( ) ( )
Tecnolgico, manejo de paquetes informticos y dominio
de idioma extranjero.
Maneja esquemas de informacin, educacin y comunicacin.
( ) ( )
Brinda atencin de salud tutoriada integrando actividades
( ) ( )
de promocin de salud, prevencin y recuperacin.
Toma decisiones para resolver los problemas y conflictos
( ) ( )
de manera tica.
NOTA: Coloque dentro del parntesis las iniciales de la evaluacin que
corresponda:
- Muy bien (mb)
- Bien (b)
- Regular(r)
30
Anexo 05.
MODELO EXAMEN ESCRITO DE CIRUGIA GENERAL
Nombres y Apellidos: ............................................................. Fecha:
1. Si un paciente tiene como diagnstico hernia inguinal indirecta, entonces el
saco herniario tendr las siguientes relaciones anatmicas.
a. Pasa a travs del tringulo de Hessert.
b. Pasa por dentro de los vasos epigstricos (medialmente)
c. Pasa por el orificio inguinal profundo, por fuera de los vasos epigstricos
d. Pasa entre los ligamentos de Cooper y Poupart
e. Pasa por el interior del cordn espermtico
2. Si un paciente tiene como diagnstico hernia inguinal directa, entonces el
saco herniario tendr las siguientes relaciones anatmicas.
a. Pasa a travs del tringulo de Hessert.
b. Pasa por fuera de los vasos epigstricos
c. Pasa por el orificio inguinal profundo, por dentro de los vasos epigstricos
d. Pasa entre los ligamentos de Cooper y Poupart.
e. Pasa por el interior del cordn espermtico
3. Es condicin en el fisurado labio palatino para ser operado de labio, seale la falsa.
a. Se opera el labio a los 3 meses de vida extrauterina
b. Se opera el labio con hemoglobina mayor de 10gr.
c. Debe ser evaluado previamente por neonatlogo o pediatra
d. Debe pesar ms de 10 libras (sea ms de 4 kg.)
e. Puede tener cuadro respiratorio actual.
4. En el traumatizado de maxilar inferior con fractura es frecuente, seale la
verdadera.
a. Hay epistaxis frecuente y dolor
b. Hay dolor local y dificultad para abrir la boca
c. Paciente diplopa y epistaxis
d. Hay rino-raquia y dolor local
e. Epistaxis y deformacin local.
5. En el periodo de hidratacin de los primeras 24 horas, en un paciente adulto
gran quemado, la diuresis horaria ms adecuada es
a. 0.5 cc/ kg peso b. 1 cc/ kg pesoc. 1.5 cc/ kg peso
d. 2.0 cc/ kg peso
e. ninguna de las anteriores
6. La diuresis horaria, es las primeras 24 horas, de 1 cc /kg, es adecuada en
nios de cuyo peso es menor de :
a. 10 kgs
b. 15 kg
c. 20 kgd. 25 kg
e. 30 kg
7. De los siguientes tpicos para curacin de grandes quemados, el que
presenta baja toxicidad, pero puede causar leucopenia en las primeras
semanas es:
31
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
32
a. Furacin crema.
solucin de nitrato de plata al 0.5 %
b. Yodo povidona (isodine)
d. Crema de sulfadiazina plata al 1.0%
e. Acetato de mafenide (sulfamilon)
De los siguientes tpicos para curacin de grandes quemados, cual es que:
tiene buen poder de penetracin en escaras, inhibe la anhidrasa carbonica y
se asocian con acidosis metablica
a. Furacin crema b. Ysodine (Yodo poridim)
c. Solucin de nitrato al
0.5%
d. Crema de sulfadiazim plata al 1.%
e.
Acetato
de
mafenide
(sulfamilon)
La mamografa est indicada en todo lo siguiente, excepto:
a. En mujeres mayores de 25 aos, en forma anual
b. En el seguimiento de la mama opuesta en pacientes mastectomizadas
c. En mamas voluminosas
d. Para evaluar en masa difusa en una paciente con mltiples quistes
e. En pacientes con historia familiar de cncer de mama.
Los siguientes son indicadores del proceso inflamatorio, excepto:
a. Citoquinas
b. Prostaglandina
c. Histamina y serotamina
d. Oxido nitroso
e. Plasmina
La posibilidad de cncer en un ndulo solitario de tiroides es:
a. 10%
b. 7%
c. 1%
d. 4%
e. 20%
Los diagnsticos de la biopsia aspirativa del ndulo tiroideo son los
siguientes excepto.
a. Carcinoma papilar
b. Carcinoma folicular
c. Benigno
d. Sospechoso
e. Muestra insuficiente
Las principales indicaciones de tratamiento de un paciente con ndulo
tiroideo benigno no funcinnante son:
a. Compresin de la traquea o del esfago
b. Crecimiento del ndulo
c. Quiste recurrente a la aspiracin
d. Disconfort del cuello
e. todas las anteriores.
En el tratamiento del Bocio multinodular no txico seale lo incorrecto.
a. La terapia quirrgica estndar es la tiroidectomia subtotal
b. El efecto de la Tirosina en bocios grandes es mnimo
c. En los bocios autnomos con hipertiroidismo subclinico, la terapia con
tirosina est contraindicada.
d. La terapia con Radio yodo no es efectiva en disminuir el volumen de la
mayora de los bocios multinodulares no txicos.
e. La tirosina en dosis supresivas puede tener efectos adversos.
En el tratamiento del bocio txico seale la verdad (V) o falso (F).
a. Los antitiroideos no estn indicados antes de la ciruga
( )
b. En ndulos autnomos funcionantes la nodulectomia es efectiva
( )
c. Los bocios multinodulares txicos pueden ser tratados con
tiroidectomia subtotal
( )
2.
34
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
b. Retintes pigmentosa
c. Catarata
d. Todo lo mencionado
18. El test de Amsler nos permite
a. Determine grupos de miopa
b. Detectar moculopatia involutiva
c. Detectar grados incipiente de retinopata diabticos
d. Diagnosticar desgarros retinianos
19. El fondo de ojo mipico presenta
a. Estafiloma posterior, palidez del disco ptico (temporal).
b. Transparencia coroidea reas de atrofia retino-coroidea
c. Exudados duros confluentes adelgazamiento vascular
d. Solo a y b son ciertas.
20. El signo de guist esta presente en:
a. Retinopata diabtica
b. Retinopata miopa
c. Retinopata hipertensiva
d. Todo lo mencionado
MODELO EXAMEN ESCRITO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
Nombres y Apellidos: ......................................................... Fecha: ....
1. El hueso Vomer se encuentra en:
a. En el cuello
b. En el cavum
c. En el tabique
d. En pirmide nasal
e. En odo medio
2. En nervio laringeo superior inerva a los siguientes msculos
a. Cricoaritenoideo posterior
b. Interaritenoideo
c. Tiroaritenoideo
d. Cricotiroideo
e. Tirohiodeo
3. La ventana oval tiene comunicacin con:
a. La rampa timpnica
b. La rampa vestibular
c. el conducto coclear
d. El conducto semicircular externo
e. El artculo
4. La va de infeccin mas frecuente en una sinusitis maxilar es:
36
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
a. Trompa de Eustaquio
b. Odontogena
c. Fosa nasal
d. Orbitaria
e. Hemtica
La bacteria mas frecuente que provoca la amigdalitis aguda eritematopultacea es:
a. Estafilococo dorado
b. Estreptococo viridans
c. Estreptococo beta hemoltico tipo A
d. Haemophilus influenzae tipo B
e. Neumococo
La piglotis aguada es mas frecue3nte a la edad de:
a. 2 a 7 aos
b. 4 a 8 aos
c. 8 a 10 aos
d. 10 a 15 aos
e. ms de 15 aos
La epistaxis ms intensa se provocan por la ruptura de la arteria.
a. Del subtabique
b. Esfenopalatina
c. Etmoidal posterior
d. Etmoidal anterior
e. Facial
La sinusitis aguda mas frecuente en la primera infancia es:
a. Frontal
b. Esfenoidal
c. Etmoidal
d. Maxilar
e. Etmoidofrontal
La amigdala faringea inicia su atrofia a la edad de.
a. 8 aos
b. 10 aos
c. 12 aos
d. 15 aos
e. ms de 15 aos
La lcera de Hajek se ubica en:
a. El pilar anterior
b. La cabeza del cornete anterior
c. El piso de la fosa nasal
d. En el tercio antero inferior del tabique
e. En la cuerda vocal
El nistagmo postural perifrico tiene las siguientes caractersticas
a. Es transitorio- tiene latencia-dura mas de un minuto
b. No tiene latencia- no es transitorio
c. no tiene latencia-dura menos de un minuto
37
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
38
b. vrtigo
c. Acfeno pulstil
d. Cefalea
e. Otodinea
19. En los traumatismos nasales con fractura de hueso propios la conducta a seguir es:
a. Reduccin de fractura en la primera semana
b. Reduccin de fractura en la segunda semana
c. Mantenerlo en observacin
d. Enviarlo al traumatlogo
e. No hacer nada y esperar para rinoplastia
20. El otohematoma es una coleccin de sangre en:
a. Caja timpnica
b. Tercio interno de conducto auditivo externo
c. Tercio externo de conducto auditivo externo
d. Cara externa del tercio superior del pabelln auricular
e. Surco retroauricular.
Anexo 06
INSTRUMENTO DE EVALUACIN DEL EXAMEN TEORICO PRCTICO FINAL
CURSO:............................. ROM..................... ROTFECHA: ....
Apellidos y Nombres
1.
2.
3.
4.
5.
Presentacin
Conocimiento
Terico
Conocimiento
Prctico
Actitudes
Items de evaluacin
Presentacin de caso clnico o tema elegido al azar (orden,
Claridad, Locucin, Precisin, Lgica)
Conocimientos Tericos
Conocimientos Prcticos (Habilidades, Destrezas, Pericias
tecnolgicas)
Actitudes (Presencia, Maneras, Trato, Conducta)
Valores
Valores
Total
Calificacin
05
0- 5
05
03
02
39
Total
..
Dr.
Anexo 07.
20 puntos
.
Dr.
(
(
(
)
)
)
(
(
)
)
A : Lo hace bien
B : Lo hace parcialmente bien
C : No lo hace
INSTRUCCIONES:
1. Este instrumento ha sido diseado para ser aplicado en la evaluacin de toda
competencia procedimental, cualquiera sea la asignatura o ao de estudios
(incluyendo el internado) del alumno.
2. Este procedimiento puede haber sido demostrado en condiciones virtuales,
siempre y cuando estas estn disponibles para efectuarlo. Si no existiesen,
es suficiente que el alumno demuestre saber cmo hacerlo.
40
Fecha:...
...
..
Firma del
Profesor
Anexo 08.
INSTRUMENTO PARA EVALUAR LA INVESTIGACION FORMATIVA,
PROYECCION SOCIAL Y EXTENSION UNIVERSITARIA.
FORMATO DE EVALUACION DE ACTIVIDADES
1. Realiza dos historias clinicas con bibliografia y discusin sustentada
y referenciada
2. Analiza en forma critica y sustentada en busqueda bibliografica de
Cada caso evaluado durante la practica.
3. Consiera la medician basada en problemas y basada en evidencia
Cada tema tratado durante las practicas.
4. Determina los factores predisponentes y desencadenantes de las
Patologas quirrgicas mas frecuentes del temario del curso.
5. Elabora un plan de accin para difundir las medidas de prevencin
y promocin de la salud de cada una de las patologias tratadas en el
curso, actualizada en cada rotacin segn la bsqueda bibligrafica
6. Compara permanentemente con las guias de atencin de cada hospital
locales, regionales, nacionales e internacionales, tratando de adecuar
las a nuestra realidad y disposicin de recursos.
7. Conoce y sustenta cada uno de los pasos del protocolo.
8. Grado de eficiencia con que realizo el procedimiento
B: Lo hace bien
C: No lo hace
41
42