CONTOH SOAL UJIAN UKDI

1. Seorang perempuan berusia 58 tahun berobat ke klinik mata dengan keluhan kesulitan untuk memasukkan
benang ke lubang jarum sewaktu menjahit sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan mata merah dan berair disangkal.
Apa yang menjadi penyebab gangguan tersebut yang paling mungkin?
A. Kekeruhan vitreus body karena proses degenerative.
B. Kerusakan pada retina.
C. Proses degeratif pada otot ciliaris
D. Pengerasan lensa akibat lanjut usia
E. Proses degenerative pada macula lutea.

2. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke IGD karena terkena pukulan tinju di sekitar mata 1 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik status generalis normal, refraksi didapatkan visus 3/60. Pemeriksaan dengan slit lamp
menunjukkan camera oculi anterior berisi darah. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Pannus
B. Flare
C. Pterygium
D. Hipopion
E. Hyphaema

3. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar ke IGD karena mata kirinya tertusuk duri tanaman 1 jam yang lalu.
Pasien mengeluh mata kirinya berair, terasa sakit dan tampak merah. Apakah pemeriksaan yang paling tepat
dilakukan secepatnya?
A. Tonometri Schiotz
B. Funduskopi
C. Refraktometri
D. Test konfrontasi
E. Test fluorescein

4. Seorang perempuan berusia 45 tahun, bekerja sebagai sekretaris, datang ke klinik mata dengan keluhan penglihatan tidak
jelas saat membaca koran. Saat ini pasien memakai kacamata S-4.00 D. Bagaimanakah koreksi yang paling tepat
diberikan?
A. Jauh S-4.00 D, dekat addisi S+1.00 D
B. Jauh S-4.00 D, dekat addisi S+1.50 D
C. Jauh S-4.00 D, addisi dekat S-1.50 D
D. Jauh S-4.00 D, addisi dekat S-2.00 D
E. Jauh S-4.00 D, addisi dekat S-2.50 D


5. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke Puskesmas karena sering mengeluh penglihatannya berbayang. Pasien
juga mengeluh kedua matanya sering terasa lelah. Saat berusia 4 tahun pasien pernah dianjurkan memakai kacamata tapi
orang tuanya tidak mampu membelikan. Pada pemeriksaan status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan
refraktometer didapatkan hasil ODS S+8.00 D. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi?
A. Glaukoma
B. Hipertropia
C. Exotropia
D. Esotropia
E. Endophthalmitis

6. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan dengan benturan hebat pada kepala 3 jam yang lalu
sehingga penglihatannya terasa buram. Pada pemeriksaan didapatkan status generalis normal, pada posisi kepala terlihat
miring, penglihatan diplopia, mata juling esotropia. Apakah penyebab yang paling mungkin?
A. Parese N II
B. Parese N III
C. Parese N IV
D. Parese N V
E. Parese N VI

7. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik mata untuk konsultasi pembedahan karena matanya karena terlihat
juling. Saat ini pasien menggunakan kacamata OD S-10.00 D, OS plano. Pada pemeriksaan VOD 1/60 dengan S-10.00
D menjadi 5/60 . Apakah tujuan pembedahan yang dapat dilakukan?
A. Pemulihan visus OD sampai 6/6
B. Penglihatan binokuler tunggal
C. Penglihatan alternans
D. Perbaikan kosmetik
E. Pemulihan fusi

8. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang le IGD dengan keluhan kedua mata merah sejak kemarin. Pasien
menyangkal adanya penurunan visus. Sejak 3 hari yang lalu pasien demam tidak terlalu tinggi dan badannya terasa pegal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran KGB preaurikular dextra dan sinistra. Visus 6/6.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Konjungtivitis akut e.c viral
B. Konjungtivitis akut e.c bateri
C. Konjungtivitis akut e.c fungal
D. Konjungtivitis akut e.c protozoa
E. Konjungivitis alergi



9. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD karena mata kanannya terasa sangat sakit sejak 1 jam yang lalu. Satu
minggu yang lalu mata kanan pasien terbentur pintu Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan TIO mata kanan 40
mmHg. Apakah penyebab yang paling mungkin?
A. Sumbatan sel-sel darah merah pada anyaman trabekel
B. Trauma pada anyaman trabekel langsung
C. Blok pupil
D. TIO tinggi akibat pemberian kortikosteroid
E. TIO tinggi karena pembengkakan lensa mata

10. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke klinik mata karena terdapat bercak kecoklatan di bawah tepi kelopak
mata kiri bawah. Bercak tersebut sudah ada sejak lahir. Bercak kecoklatan juga tampak pada konjungtiva bulbi di bagian
lateral mata kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hemangioma kapilare dan cavernosum
B. Karsinoma sel basal palpebra dan melanoma maligna konjungtiva
C. Nevus palpebra dan konjungtiva
D. Veruka palpebra dan granuloma konjungtiva
E. Xanthelasma palpebra dan tumor dermoid konjungtiva

Skenario untuk soal no 11-12
Seorang perempuan berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah sejak 2 hari yang lalu.
Mata merah disertai dengan mata berair, gatal, terasa seperti ada benda asing, namun penglihatan penderita tidak
mengalami perubahan. Riwayat kontak dengan penderita serupa ada yaitu teman sekolahnya. Pada pemeriksaan
oftalmologi didapatkan : VOD= 5/5, VOS= 5/5, papil edema, konjukngtiva injeksi +, sekret mukopurulen, kornea jernih,
iris tenang, lensa jernih.
11. Apakah diagnosis untuk kelainan mata di atas?
A. Konjungtivitis akut
B. Keratitis
C. Episkleritis
D. Uveitis anterior
E. Endoftalmitis

12. Apakah penanganan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Tetes mata bakteriostatik
B. Tetes mata siklopegik
C. Tetes mata steroid
D. Tetes mata antijamur
E. Tetes mata miotikum







13. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan sejak 1 tahun yang lalu merasa
penglihatan kedua mata berangsur-angsur buram. Pasien merasa lebih nyaman bila berada ditempat redup. Sejak 1 bulan
yang lalu penglihatan mata kiri semakin buram, sehingga mata kiri pasien hanya dapat melihat bayangan saja. Pasien
rutin berobat ke puskesmas selama 5 tahun terakhir ini dengan penyakit hipertensi dan kencing manis yang sudah diderita
lebih dari 10 tahun.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan:
Kesadaran: kompos mentis, tekanan darah: 170/100 mmHg, denyut Nadi: 88X/menit
Mata:
OD OS
Visus 6/30 1/300
Palpebra Tenang Tenang
Konjungtiva Tenang Tenang
Kornea Jernih Jernih
Bilik Mata Depan Sedang Sedang
Pupil Bulat, RC (+) Bulat, RC (+)
Iris Sinekia (-) Sinekia (-)
Lensa Agak keruh Keruh
Funduskopi Media jernih Media keruh

Apakah pemeriksaan yang mendukung diagnosis mata kiri pasien?
A. Pemeriksaan shadow tes [-]
B. Pemeriksaan shadow tes [+]
C. Pemeriksaan anel tes [-]
D. Pemeriksaan anel tes [+]
E. Pemeriksaan flouresen tes [-]

Skenario untuk soal no 14-16
Seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang menyebar ke
seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual muntah dan perut kembung. Pasien mengaku terlambat haid
2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit teraba lemah, cepat,
suhu normal. Abdomen tegang, defence muscular (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,3 gr%, leukosit
6500/mL.
14. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Peritonitis appendiks
B. Peritonitis umum
C. Kehamilan Ektopik
D. Salphingitis akut
E. Abortus iminens

15. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
A. Urine rutin D. USG
B. Tes kehamilan E. Foto Abdomen
C. Darah Lengkap

16. Apakah tindakan awal tepat dilakukan?
A. Laparotomi segera mungkin
B. Perbaiki keadaan umum
C. Kuretase segera
D. Pemberian sitostatik
E. Tirah baring saja

Skenario untuk soal no 17-19
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 3 bulan yang lalu. Keputihan
berwarna kuning kehijauan disertai rasa gatal dan panas pada daerah kewanitaannya. Pasien mengaku telah berhubungan
intim dengan pacarnya, yang juga sekarang mengalami keluhan yang sama. Dari pemeriksaan sekret vagina dengan NaCl
fisiologis ditemukan gambaran diplokokus biji kopi.
17. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Neisseria gonorrhoe
B. Kandidiasis
C. Trichomoniasis
D. Clamidiasis
E. Bacterialis Vaginosis

18. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A. Metronidazol 3x250 mg/hari per oral
B. Clotrimazole 100g/ hari intra vagina
C. Nistatin 100000-200000 unit/hari intra vagina
D. Eritromisin 4x500mg peroral
E. Doxcyclin 2x100mg /hari oral

19. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi?
A. PID
B. Cervicitis
C. Abses tuba ovarian
D. Endometriosis
E. Infertilitas

Skenario untuk soal no 20-22
Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 32 minggu datang ke UGD dengan keluhan mules-
mules yang semakin sering dan bertambah kuat sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai keluar lendir bercampur sedikit
darah. Pasien mengaku habis melakukan perjalanan jauh yang melelahkan. Pemeriksaan fisik: his (+) 2 kali dalam 10
menit, 30 detik. Pemeriksaan dalam: pembukaan serviks 1-2 cm dengan pendataran 50%.
20. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
A. Terminasi kehamilan
B. Terapi konservatif
C. Pesalinan buatan
D. Melakukan NST
E. Pemberian tokolitik

21. Apakah obat yang tepat diberikan untuk mencegah persalinan prematur?
A. Dexamethason D. Oksitosin
B. Isoksuprin E. Pethidin
C. Ergometrin maleat

22. Apakah obat yang tepat diberikan untuk mempersiapkan paru-paru janin bila dilahirkan?
A. Dexamethason
B. Isoksuprin
C. Ergometrin maleat
D. Oksitosin
E. Pethidin

Skenario untuk soal no 23-24
Seorang perempuan G2P0A1 dengan usia kehamilan 39 minggu dibawa ke UGD RS oleh bidan karena persalinan tidak
maju. Pasien telah dipimpin mengejan 1 jam tapi bayi belum lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan ibu
140 cm, abdomen teraba lingkaran Bandl, bunyi jantung janin 160x/menit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan lengkap, kepala Station -2, moulage +3.
23. Apakah penyebab yang paling mungkin?
A. Bayi besar
B. Panggul sempit
C. Atonia uteri
D. Hipotoni uteri
E. Maternal exhaustion

24. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Seksio Sesaria
B. Partus Percobaan
C. Ekstraksi Vakum
D. Ekstraksi Forsep
E. Perasat Kristeler

Skenario untuk soal no 25-26
Seorang perempuan G3P1A1 berusia 39 tahun merasa hamil 8 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan
dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu. Perdarahan membasahi 3 duk pembalut. Pasien menyangkal rasa nyeri pada perut.
Satu bulan yang lalu pasien mengalami keluhan yang sama. Gerakan janin masih dirasakan pasien. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh keadaan janin dalam batas normal dan kepala janin belum masuk Pintu Atas Panggul (PAP).
25. Apakah penyebab yang paling mungkin?
A. Panggul sempit relatif
B. Tumor jalan lahir
C. Plasenta previa
D. Solusio plasenta
E. Vasa previa


26. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
A. Inspekulo untuk menentukan sumber perdarahan
B. USG untuk melihat keadaan plasenta
C. Pemeriksaan dalam untuk melihat pembukaan serviks
D. Perabaan fornices untuk meraba plasenta
E. Siapkan operasi seksio sesaria untuk terminasi kehamilan
Skenario untuk soal no 27-28
Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kelemahan pada keempat
ekstremitas. Kelemahan mulanya dirasakan sejak 7 hari yang lalu sebagai kesulitan memakai sandal dan sering
tersandung apabila berjalan. Kelemahan disertai rasa kesemutan dan rasa baal pada ujung-ujung jari kaki dan tangan.
Sejak 3 hari yang lalu kelemahan dirasakan memberat karena pasien juga mengalami kesulitan untuk berdiri dan
berjalan serta sulit untuk memegang sesuatu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tensi 130/80 mmhg, nadi
80x/menit, respirasi 20x/menit, pada pemeriksaan refleks didapatkan penurunan refleks fisiologis.
27. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Lesi pleksus Lumbosakral D. Myasthenia Gravis
B. Guillain Barre Syndrome E. Myelitis Transversa
C. Periodik paralisis hipokalemi

28. Apakah hasil pemeriksaan cairan serebrospinal (LCS) yang paling mungkin didapatkan?
A. Normal
B. Peningkatan leukosit (pleositosis)
C. Cairan CSS yang berwarna kemerahan
D. Glukosa yang sangat meningkat
E. Peningkatan protein tanpa kenaikan kadar leukosit

29. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kesemutan pada telapak tangan kanan
dan jari ke 1,2, dan 3 sejak satu minggu sebelumnya. Pasien juga mengeluh rasa sakit yang menjalar ke lengan atas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemeriksaan motoris dalam batas normal, dan tidak ditemukan refleks patologis.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Carpal Tunnel Syndrome
B. Sindroma terowongan Kubital
C. Spiralis Groove Syndrome
D. Neuropati Diabetika
E. Drop Hand

30. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik RS karena sakit kepala, terutama sejak 1 hari sebelumnya.
Sakit kepala berdenyut dengan lokasi berpindah-pindah. Pasien mengatakan bila kumat, ia tidak dapat beraktifitas
karena sakitnya yang hebat. Sakit kepala juga disertai mual dan muntah. Bila sakitnya kepalanya timbul pasien
merasa lebih nyaman bila beristirahat di tempat yang gelap. Keluhan seperti ini sudah dirasakan sejak masih duduk
di SMA.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tension headache tipe kronik
B. Tension headache tipe episodik
C. Cluster headache
D. Migren tanpa aura
E. Migren dengan aura

31. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS karena sering mengalami kejang yang
berlangsung 2-3 menit sejak sebulan terakhir. Kejang terjadi pada kaki kiri yang diikuti pada tangan kiri. Wajah
berpaling ke sisi yang mengalami kejang. Saat kejang pasien sadar.
Apakah jenis bangkitan yang terjadi pada pasien?
A. Bangkitan umum lena
B. Bangkitan umum tonik klonik
C. Bangkitan parsial sederhana
D. Bangkitan parsial kompleks
E. Bangkitan umum sekunder

32. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam terus menerus sejak 5 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan anoreksia, nyeri kepala, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
penurunan kesadaran, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit , suhu
37,8
o
C, kaku kuduk, tes Kernig dan Laseque (+). Hasil pemeriksaan lumbal pungsi diperoleh cairan likuor sedikit
kekuningan, pleositosis dominan sel limfosit, protein meningkat, dan glukosa menurun.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Meningitis bakterial
B. Meningitis tuberkulosa
C. Meningitis virus
D. Meningitis fungal
E. Meningitis khemikal

33. Seorang perempuan berusia 68 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sejak bangun tidur kemarin pagi mendadak
lemah anggota gerak kanan. Bicara juga menjadi rero. Tidak ada riwayat trauma dan panas badan. Pasien
mempunyai riwayat penyakit kencing manis dan darah tinggi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. TIA
B. Stroke
C. SOL
D. Meningitis
E. Encephalopati

34. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi mengalami penurunan kesadaran 2 jam
setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 28
kali/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, dan denyut nadi 96 kali/menit, dengan rangsangan nyeri ia masih dapat
membuka matanya dan masih dapat melokalisasi nyeri yang diberikan, tetapi ia tidak dapat mengeluarkan suara.
Apakah tindakan yang pertama kali harus dilakukan?
A. Foto kepala untuk mencari adanya fraktur
B. CT scan kepala
C. Intubasi jalan napas dengan kontrol servikal
D. Resusitasi cairan
E. Pemeriksaan adanya trauma di tempat lain

35. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke UGD RS dengan kondisi mengalami penurunan kesadaran 2 jam
setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 28 kali/menit, tekanan darah
110/70 mmHg, dan denyut nadi 96 kali/menit, dengan rangsangan nyeri ia masih dapat membuka matanya dan
masih dapat melokalisasi nyeri yang diberikan, tetapi ia tidak dapat mengeluarkan suara. Setelah kondisi pasien
stabil, dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya hematom di parietal kiri, serta memar pada abdomen .
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat?
A. Foto polos kepala, servikal, thoraks, abdomen
B. CT scan kepala, foto servikal, foto polos abdomen
C. CT scan kepala, foto thoraks, pelvis
D. Foto kepala AP dan lateral, servikal, thoraks, pelvis
E. CT scan kepala, servikal, thoraks, foto pelvis, USG abdomen

36. Seorang perempuan berusia 45 tahun mengeluh nyeri pada wajahnya di sekitar pipi kanan, kumat-kumatan dan
terasa seperti disayat pisau sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat mengunyah, saat berbicara, saat
menguap, dan saat sikat gigi. Nyeri sangat berat, bahkan menyentuh wajah saja sudah terasa nyeri. Riwayat sakit
gigi (+) dan gigi sudah dicabut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan
neurologis lainnya juga dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Bells palsy
B. Migrain
C. Arteritis temporalis
D. Neuralgia trigeminal
E. Tension headache


37. Seorang perempuan berusia 45 tahun mengeluh nyeri pada wajahnya di sekitar pipi kanan, kumat-kumatan dan
terasa seperti disayat pisau sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat mengunyah, saat berbicara, saat
menguap, dan saat sikat gigi. Nyeri sangat berat, bahkan menyentuh wajah saja sudah terasa nyeri. Riwayat sakit
gigi (+) dan gigi sudah dicabut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan
neurologis lainnya juga dalam batas normal.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A. Karbamazepin
B. Natrium diklofenak
C. Tramadol
D. Parasetamol
E. Piroksikam

38. Seorang laki-laki berusia 63 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sulit menggerakkan anggota tubuhnya baik
sebelah kanan maupun kiri sejak 1 hari sebelumnya. Tangan kirinya terlihat bergetar-getar seperti orang
menghitung-hitung uang. Wajahnya terlihat kaku,tidak berekspresi. Jalannya terlihat kaku, langkah pendek-pendek.
Pasien juga mengeluhkan tulisannya menjadi kecil-kecil hampir tak terbaca olehnya.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A. Methylfenidat D. Ergotamin
B. Difenilhidantoin E. Levodopa
C. Luminal

39. Seorang perempuan berusia 35 tahun bekerja sebagai pembantu rumah tangga, datang dengan keluhan nyeri pada
kedua tangannya sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai jari-jari tangan kanan 1-3 (ibu jari, telunjuk, dan jari
tengah) kesemutan, terutama pada malam hari, namun bila tangan digerak-gerakkan akan membaik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Told paralysis
B. Erbs palsy
C. Klumpke palsy
D. Carpal tunnel syndrome
E. Saturday night palsy

Skenario untuk soal no 40-43
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke ruang UGD sebuah rumah sakit dengan keluhan utama sesak nafas
terutama ketika berjalan cepat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai batuk produktif dengan sputum tebal warna
putih kehijauan, demam dan suara nafas berisik. Dari anamnesis, laki-laki tersebut diketahui seorang perokok berat
sejak masih muda dan selalu minum aminophilin utk mengatasi sesaknya.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh:
Tampak sakit sedang; suhu 38,9
0
C; tekanan darah 130/80 mmHg; denyut nadi 88x/menit; frekuensi nafas 32x/menit.
Pemeriksaan dada ditemukan tampak barrel chest, batas paru hepar pada ICS 6, hipersonor, wheezing terdengar di
semua lapang paru.
Pada pemeriksaan lab diperoleh:
- Hb : 18.1 gr%, WBC : 14.400 /mm3, Diff count: 0/1/6/69/20/4
- AGD : PH : 7.28 , PaCO2 : 50 mmHg PaO2 : 60 mmHg, Sat O2 : 90%, HCO3
-
:22 mEq/l
40. Apakah gangguan keseimbangan asam basa yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Asidosis respiratorik terkompenasi sebagian D. Alkalosis metabolik
B. Alkalosis respiratorik E. Alkalosis metabolik dan respiratorik
C. Asidosis metabolik

41. Bagaimanakah patofisiologi terjadinya sesak pada pasien tersebut?
A. Adanya keterbatasan aliran udara ekspirasi
B. Gangguan distribusi oksigen ke jaringan
C. Gangguan difusi O
2
dan CO
2
di tingkat internal
D. Hb tidak bisa mengikat oksigen
E. Tingginya kadar CO
2
dalam darah

42. Apakah penyebab kadar keasaman yang tinggi pada pasien tersebut?
A. Gangguan disosiasi O
2
dari oksihemoglobin
B. Hipercapnia karena CO
2
sedikit dikeluarkan
C. Hipoksemia jaringan akibat ekshalasi berlebihan
D. Ion bikarbonat tidak direabsorbsi kembali oleh sel tubulus
E. Sekresi ion hidrogen menurun

43. Apakah faktor yang tidak mempengaruhi pelepasan O
2
ke jaringan pada kasus di atas?
A. Asidemia yang tinggi
B. Hiperkapnia
C. Hipoksemia
D. Hipercarbia
E. Polisitemia

Skenario untuk soal no 44-47
Seorang anak laki-laki, berusia 5 tahun dating dibawa ibunya ke ruang UGD RS Al Islam dengan keluhan utama
sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi dan batuk. Seminggu yang lalu keadaan tersebut
didahului oleh batuk pilek, pasien berobat sendiri dengan meminum obat dari warung.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh:
- Frekuensi nafas: 60x/menit, TD: 90/60 mmHg, suhu: 39,5
0
C
- Tidak tampak barrel chest, Retraksi intercostal (+), rales (+) pada kedua lapang paru
Pada pemeriksaan lab diperoleh: Hb : 10,6 gr%, WBC : 14.400 /mm3, Diff count: 0/1/16/59/17/7
AGD : PH : 7.25 , PaCO2 : 48 mmHg PaO
2
: 60 mmHg, HCO3
-
:22 mEq/l
Pada pemeriksaan foto thorax diperoleh adanya corakan vaskular bertambah dan infiltrat pada sepertiga lapang paru

44. Apakah penyebab sesak nafas pada anak tersebut?
A. Gangguan ventilasi mekanik
B. Gangguan difusi O
2
dan CO
2
antara dinding alveolus dan kapiler
C. Gangguan distribusi oksigen ke jaringan
D. Hb tidak bisa mengikat oksigen
E. Tingginya kadar CO
2
dalam darah

45. Apakah aspek biokimia yang paling memungkinkan terhadap gangguan keseimbangan asam basa pada kasus
tersebut?
A. Gangguan pada mekanisme competitive binding Hb terhadap O
2
B. Gangguan difusi O
2
dan CO
2
di tingkat jaringan
C. Gangguan disosiasi O
2
dari HbO
2
karena keasaman yang tinggi
D. Struktur tetramer Hb yang mengikat 4 molekul O
2
E. Tidak terjadinya Bohr effect

46. Bagaimanakah patomekanisme kasus pada anak tersebut?
A. Adanya keterbatasan pada aliran udara ekspirasi
B. Adanya obstruksi pada saluran nafas bawah
C. Gangguan pada ventilasi alveolar
D. Gangguan pengikatan O
2
karena jumlah Hb menurun
E. Peradangan pada parenkim baru akibat infeksi

47. Seorang anak perempuan berumur 3 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan utama hidung
sebelah kiri terasa nyeri sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan bengkak berwarna kemerahan
pada pipi sebelah kiri. Keluhan timbul setelah pasien mengorek-ngorek hidungnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan daerah Maksilofasial asimetris, ad regio maksilaris sinistra: edema (+), hiperemis (+), nyeri tekan (+).
Pada pemeriksaan rinoskopi anterior: Cavum nasi sinistra: terdapat sekret mukopurulen keluar dari meatus media.
Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan lekositosis.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Folikulitis
B. Furunkel
C. Abses Septum
D. Selulitis maksilaris
E. Sinusitis maksilaris

48. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang berobat ke tempat praktik saudara diantar ayahnya dengan keluhan
utama hidung tersumbat dan beringus sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin-bersin, batuk, dan
demam yang tidak begitu tinggi. Pada rinoskopi anterior didapatkan mukosa hiperemis, sekret mukus, konka eutrofi,
septum nasi di tengah, pasase udara menurun.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Rinitis akut
B. Avian influenza
C. Rinosinusitis akut
D. Rinitis alergi
E. Ethmoiditis akut

49. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke tempat praktik saudara dengan keluhan utama sakit kepala sejak 6
bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penciuman berkurang, dan banyak lendir di tenggorokan. Pada
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa hidung hiperemis (+/+), sekret (+/+), massa gelatinous (+/-),
konka eutrofi (+/+), septum nasi deviasi, dan pasase udara menurun. Pada pemeriksaan orofaring didapatkan tonsil
dan faring tidak hiperemis, post nasal drip (+), massa (-), granula (+).
Apakah penyebab menurunnya daya penciuman pada pasien tersebut?
A. Adanya gangguan pusat sistem sensorik
B. Area olfaktoria mukosa hidung tertutup sekret purulen
C. Partikel yang merangsang indra penciuman tidak mencapai cavum nasi
D. Kerusakan sel-sel olfaktori
E. Kerusakan serabut-serabut saraf dalam mukosa hidung

50. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama sulit membuka mulut sejak satu minggu
sebelum masuk rumah sakit. 1 hari sebelum masuk rumah sakit, penderita juga mengeluh leher dan punggung
belakang kaku. Tiga bulan sebelumnya ibu jari kaki kanan terkena cangkul, luka sudah kering.
Hasil pemeriksaan fisik: kesadaran komposmentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi
nafas 28x/menit, suhu 36,9
o
C
Status neurologis: RM (-), Kuduk Kaku (+), Pupil isokor, refleks cahaya +/+, pemeriksaan motorik: spasme otot
paravertebral dan abdomen, sensorik baik, fungsi luhur baik, spasme otot leher (+), trismus (+), kejang spontan (-),
refleks fisiologis d.b.n, patologis: -/-
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Meningitis
B. Tetanus
C. Abses Otak
D. Encephalitis
E. Meningoencephalitis

51. Seorang laki-laki, berusia 45 tahun, datang ke rumah sakit dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium yang
menyatakan bahwa pasien terinfeksi Staphilococcus aureus. Pasien sebelum ini sempat mendapat terapi amoksisilin
untuk infeksi yang dialaminya, tetapi tidak kunjung sembuh.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Karbenisilin
B. Tikarsilin
C. Piperasilin
D. Nafsilin
E. Mezlosilin

52. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dengan keluhan berupa beruntus-beruntus berisi cairan dan keropeng di
sekitar hidung dan mulut. Pada pemeriksaan fisik tampak vesikel, krusta serosa seperti madu dengan dasar makula
eritem pada lubang hidung dan lubang mulut. Dari anamnesis kelainan dimulai dari vesikel yang pecah.
Apakah diagnosis penyakit yang diderita oleh anak tersebut?
A. Dermatitis perioral D. Skabies dengan infeksi sekunder
B. Impetigo vesikobulosa E. Dermatitis atopik
C. Impetigo krustosa
53. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun menderita panas tidak begitu tinggi, batuk menggonggong disertai stridor
inspiration. Pada pemeriksaan fisik tampak membran berwarna kelabu keputihan yang menutupi laringnya.
Apakah media yang digunakan untuk mengetahui tipe koloni pertumbuhan bakteri penyebab penyakit?
A. Loefflers coagulated serum
B. Tellurite blood agar
C. Triple Iron Sugar Agar
D. Mc Conkey Agar
E. Saboraud Dextrose Agar

54. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kelenjar ludah kiri kanan
yang disertai dengan demam tak begitu tinggi. Keluhan disertai muntah-muntah hebat disertai nyeri di epigastrium.
Apakah vaksinasi yang dapat mencegah penyakit di atas?
A. Morbili
B. MMR
C. DTP
D. HIB
E. Kotipa

55. Seorang anak berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas karena batuk paroksismal disertai bunyi whoop-whoop
(menggonggong) pada waktu menarik nafas. Karena rumahnya jauh dari sarana kesehatan, P belum pernah
mendapat imunisasi apapun. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan lekosit 100.000/m
3
.
Apakah agen infeksi yang menyebabkan penyakit pada anak tersebut?
A. Bordetella pertussis
B. Bordetella bronchiseptica
C. Borrdetella parapertusis
D. Mycoplasma pneumonia
E. Chlamydia pneumonia

Skenario untuk soal no 56-57
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS tempat anda bekerja di Kalteng karena demam
tinggi selama 4 hari. Keluhan hematemesis dan melena (-). Pada anamnesis tambahan diketahui bahwa 2 bulan
sebelum ini pasien menderita demam juga tetapi tidak seberat ini dan merasa sembuh setelah mendapat obat dari
petugas kesehatan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Suhu 39,9
o
C, GCS 14, Kaku kuduk (-), tampak anemis, splenomegali tidak nyeri
tekan. Hasil laboratorium Hb 5,4 gr%, Lekosit 8900/mm3. Pemeriksaan apus darah tepi: Parasit Malaria (-).
56. Keadaan klinik yang terjadi pada pasien ini adalah
A. Rechute
B. Relaps
C. Serangan sekunder
D. Rekrudesensi
E. Rekurensi

57. Bagaimanakah ciri-ciri stadium telur vektor yang berperan dalam transmisi penyakit di atas?
A. Telur sendiri-sendiri, tahan kering
B. Telur membentuk rakit, beroperkulum
C. Telur lonjong seperti perahu, berpelampung
D. Telur lonjong seperti peluru, ujung tumpul
E. Telur ujung lancip, memiliki operkulum

58. Seorang bayi berusia 1 bulan, dibawa ke dokter oleh ibunya karena rewel, sering menangis, dan terlihat kurang
semangat saat menyusui. Saat dilakukan pemeriksaan di rongga mulut bayi, nampak adanya bercak-bercak putih
kekuningan yang menimbul di lidah dikelilingi oleh daerah kemerahan. Dari anamnesis diketahui bahwa ibu bayi
mempunyai keluhan gatal-gatal di sekitar kemaluan, keluar cairan berwarna putih, encer, bergumpal-gumpal kecil
seperti pasir, berbau disertai dengan nyeri saat buang air kecil.
Apa spesies yang mungkin menjadi penyebabnya?
A. Blastomyces dermatitidis
B. Paracoccidioides blasiliensis
C. Cryptococcal meningitis
D. Candida albicans
E. Penicillium marneffei

Skenario untuk soal no 59-60
Seorang laki-laki berusia 38 tahun, berbadan gemuk, datang ke Puskesmas tempat saudara bekerja dengan keluhan
utama adanya bercak-bercak merah kehitaman yang terasa gatal pada kedua lipat paha. Keluhan timbul kira-kira 3
bulan yang lalu, mula-mula berupa bercak merah kehitaman sebesar uang logam Rp 100,00 pada lipat paha sebelah
kanan. Pasien menggaruknya karena terasa gatal terutama bila berkeringat. Sejak 2 minggu yang lalu bercak merah
kehitaman makin melebar dan meluas ke lipat paha sebelah kiri. Pasien mengaku senang berolahraga futsal, dan
tidak segera mengganti pakaiannya setelah berolahraga.
59. Apakah penyebab tersering penyakit ini?
A. Malassezia furfur
B. Microsporum canis
C. Candida albicans
D. Pityrosporum ovale
E. Tricophyton rubrum

60. Apakah faktor predisposisi yang paling berpengaruh pada penyakit di atas?
A. Adanya riwayat penyakit serupa di keluarga
B. Riwayat kontak dengan hewan yang terinfeksi jamur
C. Riwayat senang bercocok tanam
D. Pemakaian baju yang tidak menyerap keringat
E. Tinggal di daerah yang beriklim panas

61. Seorang perempuan, 30 tahun, di bawa ke IGD RSD, dengan keluhan gaduh gelisah. Sekitar 2 bulan yang lalu
pasien digigit anjing di daerah tungkai dan pada saat itu mendapatkan suntikan 1 kali. Enam hari yang lalu
penderita merasa lemas dan pegal-pegal. Tiga hari yang lalu penderita menjadi sukar untuk menelan dan
ketakutan bila mau diberi air minum, dan selalu gaduh gelisah.
Dimana letak kerusakan otak yang menimbulkan gangguan kepribadian pada penderita tersebut?
A. Mesensefalon
B. Pons
C. Serebelum
D. Hipokampus
E. Medulla spinalis

62. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan adanya bercak putih pada punggung
sebelah kanan yang terasa baal. Keluhan disertai kedua telapak tangan kanan yang terasa baal dan jari tangan
kanan tampak seperti mencakar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya penebalan pada N. aurikularis
magnus dan N. ulnaris yang tidak terasa nyeri.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Morbus Hansen tipe TT dengan kecacatan tingkat I
B. Morbus Hansen tipe TT dengan kecacatan tingkat II
C. Morbus Hansen tipe LL dengan kecacatan tingkat I
D. Morbus Hansen tipe BL dengan kecacatan tingkat I
E. Morbus Hansen tipe BB dengan kecacatan tingkat II

63. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan benjolan, disertai keluarnya nanah pada
ketiak yang terasa nyeri. Kelainan tersebut disertai demam, malaise dan leukositosis. Pada pemeriksaan
ditemukan nodus, abses dan fistel.
Apakah kemungkinan diagnosis pada penderita ini?
A. Tillburys fox
B. Hidradenitis supurativa
C. Selulitis
D. Erisipelas
E. Impetigo krustosa

64. Seorang anak perempuan, 7 tahun, menderita demam bifasik, pada 3 hari pertama disertai coryza, batuk dan injeksi
konjungtiva, kemudian disertai dengan timbulnya ruam pada kulit yang dimulai dari batas rambut di belakang leher
kemudian menjalar ke muka, dada, perut, dan ekstremitas.
Dimanakah terjadi kerusakan patologis pada penderita tersebut?
A. Selaput lendir dan kulit
B. Traktus respiratorius
C. Traktus gastrointestinal
D. Neuromuskular
E. Jaringan saraf perifer

65. Apa bahan pemeriksaan untuk isolasi agen infeksi penyakit di atas?
A. Urine
B. Usap nasopharing
C. Dahak
D. Usap rektal
E. Ruam kulit

66. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh. Awalnya bengkak dimulai dari mata kemudian ke tangan, kaki dan perut. Keluhan
disertai dengan air seni berwarna merah kecoklatan yang jumlahnya lebih sedikit dari biasanya. Pasien
mengalami sakit tenggorokan sekitar 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan 22 kg, edema anasarka, tekanan darah diastolik 110 mmHg. Dari pemeriksaan darah ditemukan
ureum 52 mg/dl, kreatinin 2 mg/dl.
Berdasarkan kondisi tersebut hasil pemeriksaan lab manakah di bawah ini yang diperkirakan positif?
A. Glukosuria
B. Hiperkolesterolemia
C. ASTO meningkat
D. Laju endap darah meningkat
E. Rasio albumin/globulin yang terbalik

67. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh. Awalnya bengkak dimulai dari mata kemudian ke tangan, kaki dan perut. Keluhan
disertai dengan air seni berwarna merah kecoklatan yang jumlahnya lebih sedikit dari biasanya. Pasien
mengalami sakit tenggorokan sekitar 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan 22 kg, edema anasarka, tekanan darah diastolik 110 mmHg. Dari pemeriksaan darah ditemukan
ureum 52 mg/dl, kreatinin 2 mg/dl.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Diet tinggi protein sebanyak 3-4 mg/kgBB/hari
B. Prednison 2 mg/kgBB/hari dalam dosis terbagi selama 4 minggu
C. Siklofosfamid 2-3 mg/kgBB/hari selama 8 minggu
D. Amoksisilin 50 mg/kgBB dibagi dalam 3 dosis selama 10 hari
E. Ciprofloksasin 2 x 500 mg setiap hari selama 5 hari


68. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh. Awalnya bengkak dimulai dari mata kemudian ke tangan, kaki dan perut. Keluhan
disertai dengan air seni berwarna merah kecoklatan yang jumlahnya lebih sedikit dari biasanya. Pasien
mengalami sakit tenggorokan sekitar 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan 22 kg, edema anasarka, tekanan darah diastolik 110 mmHg. Dari pemeriksaan darah ditemukan
ureum 52 mg/dl, kreatinin 2 mg/dl. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan proteinuria.
Manakah penjelasan dibawah ini yang paling tepat menyebabkan keadaan proteinuria pada pasien
tersebut?
A. Penurunan permeabilitas kapiler terhadap protein
B. Peningkatan permeabilitas kapiler terhadap protein
C. Penurunan tekanan onkotik plasma
D. Meningkatnya retensi natrium dan air
E. Menurunnya retensi natrium dan air

69. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun datang dibawa oleh orangtuanya ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan mencret 10 kali sehari sejak 3 hari yang lalu. Buang air kecil terakhir 18 jam yang lalu
dengan jumlah sedikit. Sebelum sakit berat badan anak 12 kg. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan 10 kg, kesadaran somnolen, frekuensi napas 30 x/menit, akral dingin, turgor kembali sangat
lambat. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan ureum 60 mg/dl, kreatinin 2 mg/dl.
Manakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang
B. Gagal ginjal akut
C. Glomerulonefritis akut
D. Glomerulonefritis nefrotik
E. Glomerulonefritis primer

70. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan mendadak tidak
bisa buang air kecil sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai demam. Pasien pernah mengalami
beberapa keluhan mengenai buang air kecilnya yaitu nyeri di akhir buang air kecil dengan pancaran
urin yang tetap lancar, buang air kecil bercampur darah, dan kencing keluar batu. Tidak ada keluhan
demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, vesica urinaria penuh .
Pada pemeriksaan colok dubur tidak ditemukan kelainan. Oleh dokter dilakukan tindakan pemasangan
kateter namun tidak berhasil.
Manakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. BPH
B. Nephrolithiasis
C. Ureterolithiasis
D. Vesicolithiasis
E. Urethrolithiasis

71. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan mendadak tidak
bisa buang air kecil sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai demam. Pasien pernah mengalami
beberapa keluhan mengenai buang air kecilnya yaitu nyeri di akhir buang air kecil dengan pancaran
urin yang tetap lancar, buang air kecil bercampur darah, dan kencing keluar batu. Tidak ada keluhan
demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, vesica urinaria penuh .
Pada pemeriksaan colok dubur tidak ditemukan kelainan. Oleh dokter dilakukan tindakan pemasangan
kateter namun tidak berhasil.
Apakah penanganan yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Open surgery
B. Endoscopic surgery
C. Cystostomi
D. Businasi
E. Conservative observation

72. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri di pinggang
kanan seperti diremas-remas, terus menerus dan berirama, menjalar ke depan sampai perut bagian
bawah sejak 2 jam yang lalu. Keluhan tidak berkurang dengan perubahan posisi. Keluhan disertai mual
dan muntah. Buang air kecil tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 150
cm, berat badan 80 kg, tekanan darah 180/100 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit, temperatur 37C, nyeri ketok sudut costovertebra , vesika urinaria kosong.
Manakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Urethrolithiasis
B. Vesicolithiasis
C. Ureterolithiasis
D. Nephrolithiasis
E. Chronic Renal Failure

73. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri di pinggang
kiri dirasakan sejak 6 jam yang lalu dan terus menerus. Sejak 2 hari yang lalu buang air kecil berwarna
merah. Pasien belum meminum obat untuk mengatasi keluhannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri ketok sudut kostovertebra sinistra. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan lekosit
15.000/mm
3
, ureum 84 mg/dl, kreatinin 2,8 mg/dl, hasil urinalisa ditemukan eritrosit 7-9/LPB dan
lekosit 16-18/LPB.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat utuk dilakukan?
A. Kultur urin
B. BNO-IVP
C. USG
D. CT Scan
E. MRI

74. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri pada
pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam sampai menggigil. Sejak 1 minggu buang
air kecil terasa nyeri. Dalam 1 tahun ini pasien telah mengalami keluhan yang sama sebanyak 3 kali.
Pasien mempunyai riwayat diabetes melitus selama 4 tahun. Hasil pemeriksaan LFG 90%.
Diagnosis manakah yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Pielonefritis akut
B. Glomerulonefritis akut
C. Uretritis kronik
D. Pielonefritis kronik
E. Glomerulonefritis kronis

75. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan bengkak di
kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu. Sejak 1 hari yang lalu kencing berwarna agak merah dan sedikit.
Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 15 tahun yang lalu dan teratur minum obat anti hipertensi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sesak, anemis, tekanan darah 130/90 mmHg,
denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, temperatur 36,7C, konjungtiva palpebra anemis,
ronkhi basal seluruh lapangan paru, edema pretibia kanan dan kiri.
Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Penyakit jantung kongestif
B. Penyakit jantung hipertensi
C. Gagal jantung kanan
D. Gagal ginjal akut
E. Gagal ginjal kronis

76. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan bengkak di
kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu. Sejak 1 hari yang lalu kencing berwarna agak merah dan sedikit.
Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 15 tahun yang lalu dan teratur minum obat anti hipertensi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sesak, anemis, tekanan darah 130/90 mmHg,
denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, temperatur 36,7C, konjungtiva palpebra anemis,
ronkhi basal seluruh lapangan paru, edema pretibia kanan dan kiri.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk mendukung diagnosis kasus
tersebut?
A. Foto thoraks
B. Ureum-kreatinin
C. EKG
D. Proteinuria
E. Clearance creatinin



77. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS setelah jatuh dari ketinggian 3
meter 2 jam yang lalu. Pasien jatuh dengan posisi bagian belakang tubuh membentur benda keras
tumpul. Setelah kejadian pasien masih bisa berjalan, namun mengeluh nyeri pada pinggang sebelah
kanan dan buang air kecil berwarna merah..Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
mentis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, temperatur
36,2C. Pemeriksaan pada status lokalis di daerah lumbal kanan tampak ekimosis, teraba massa dan
nyeri pada perabaan.
Manakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. BNO
B. BNO 3 posisi
C. IVU dengan kontras iv single dose
D. IVU dengan kontras iv double doses
E. USG

78. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS setelah mengalami kecelakaan
mobil dengan posisi terjepit antara kabin dan jok. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos
mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, temperatur
36,4C, buli-buli penuh dan nyeri tekan pada daerah suprapubik, terdapat deformitas di pelvis sinistra,
pada ujung penis tampak darah menetes keluar dari meatus uretra eksternus. Pada pemeriksaan colok
dubur prostat sulit diidentifikasi.
Berdasarkan kondisi tersebut struktur anatomi manakah yang mengalami kerusakan akibat trauma
tersebut?
A. Uretra posterior
B. Uretra anterior
C. Buli-buli
D. Prostat
E. Ureter sinistra

79. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan kolik di pinggang
kanan yang menjalar ke depan sampai perut bagian bawah sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit,
temperatur 37C, nyeri ketok sudut costovertebra , vesika urinaria kosong. Hasil pemeriksaan USG
menunjukkan hidronefrosis grade 3.
Manakah keadaan di bawah ini yang dapat ditemukan pada gambaran ginjalnya?
A. Cupping kaliks
B. Blunting kaliks
C. Flattening kaliks
D. Balooning kaliks
E. Clubbing kaliks

80. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan menderita bercak
kemerahan di pantat, lutut, siku, tidak gatal, bersisik, kulit kusam, berkelok-kelok. Dari pemeriksaan
efloresensi didapatkan akantosis, plak kemerahan multipel, pelebaran pembuluh kapiler dermis bagian
atas, terdapat skuama berlapis seperti perak.
Manakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
A. Parapsoriasis
B. Dermatitis seboroik
C. Psoriasis vulgaris
D. Sifilis psoriasiformis
E. Ptiriasis rosea

81. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit kemerahan disertai
rasa gatal. Pada pemeriksaan efloresensi didapatkan lesi berbentuk seperti jalur berkelok-kelok.
Manakah di bawah ini merupakan organisme penyebab keadaan tersebut?
A. Ankylostoma sp. D. Giardia sp.
B. Onchocerca sp. E. Sarkoptes sp.
C. Wucheria sp.

82. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit kemerahan disertai rasa
gatal. Pada pemeriksaan efloresensi didapatkan lesi berbentuk seperti jalur berkelok-kelok.
Apakah terapi yang paling tepat untuk diberikan?
A. Penyemprotan chlor etil
B. Permetrin 5%
C. Metronidazole
D. Albendazole
E. Asam fusidat

83. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di daerah
kemaluannya. Keluhan disertai keluarnya cairan putih kehijauan bergumpal-gumpal dari vaginanya.
Keluhan sudah dirasakan selama 1 minggu. Dari hasil pemeriksaan vaginal discharge ditemukan
adanya Trichomonas vaginalis.
Manakah organel dibawah ini yang merupakan ciri khas dari Trichomonas vaginalis?
A. Flagella
B. Vakuola kontraktil
C. Undulating membrane
D. Sitoplasma
E. Dua nukleus

84. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di daerah
kemaluannya. Keluhan disertai keluarnya cairan putih kehijauan bergumpal-gumpal dari vaginanya.
Keluhan sudah dirasakan selama 1 minggu. Dari hasil pemeriksaan vaginal discharge ditemukan
adanya Trichomonas vaginalis.
Apakah terapi yang paling tepat untuk diberikan pada kasus tersebut?
A. Metronidazole 250 mg 3 kali sehari selama 7 hari
B. Albendazole 400 mg 2 kali sehari selama 20-30 hari
C. Tetrasiklin 400 mg 4 kali sehari selama10 hari
D. Clindamycin 600 mg 3 kali sehari selama 7 hari
E. Trimethroprim-sulfamethoxazole 960 mg 4 kali sehari selama 7-14 hari

85. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke tempat praktik saudara dengan keluhan berat badan
menurun sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai poliuri, polidipsi dan polifagi. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik dan laboratorium, pasien tersebut didiagnosis menderita DM tipe 2 mendapat terapi
OAD Pioglitazon.
Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
A. Menghambat enzim alfa glukosidase
B. Meningkatkan sekresi insulin
C. Menurunkan resistensi insulin
D. Menghambat DPP-4
E. Menurunkan produksi glukosa hepatik

86. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
gatal pada daun telinga setelah memakai anting-anting mainan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tampak kulit kemerahan batas tegas. Sebagai terapi dokter memberikan obat steroid topikal.
Manakah di bawah ini yang merupakan steroid topikal potensi sedang?
A. Betametason valerat
B. Hidrokortison dengan urea
C. Klobetasol propionat
D. Fluokinolon asetonid
E. Diflukortolon valerat

87. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terkena cacar air sejak
2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 25 kg, temperature 37,1 C, dari
efloresensi didapatkan vesikel multipel di daerah dada dan perut. Sebagai terapinya dokter memberikan
asiklovir tablet.
Berapakah dosis yang paling tepat untuk pemberian asiklovir pada kasus tersebut?
A. 200 mg setiap 6 jam
B. 200 mg setiap 8 jam
C. 400 mg setiap 12 jam
D. 400 mg lima kali sehari
E. 500 mg setiap 6 jam


88. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang diantar oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
timbul bintil-bintil pada wajah dan kulit kepala. Keluhan dialami sejak beberapa bulan yang lalu dan
semakin bertambah banyak. Keluhan tidak disertai nyeri, gatal, dan demam. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan ujud kelainan kulit berupa papiloma berbentuk tunggal dan berkelompok, rata-rata
berdiameter 5 mm, permukaan kasar, hiperkeratotik, eksofilik, warna abu-abu kecoklatan.
Diagnosis manakah di bawah ini yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
A. Veruka vulgaris
B. Keratoakantoma
C. Keratosis seboroik
D. Acnitic keratosis
E. Molluskum kontagiosum

89. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat luka-luka kecil di
daerah kemaluannya yang disertai rasa perih dan gatal. Keluhan muncul setelah pasien berhubungan
dengan seorang pekerja seks komersial. Pasien juga mengeluh adanya nyeri pinggang dan demam.
Keluhan yang sama pernah dialami pasien sekitar 4 bulan yang lalu, keluhan muncul setelah 10 hari
berhubungan dengan seorang pekerja seks komersial. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ujud kelainan
kulit berupa ulkus kecil, multipel, vesikel di korpus penis dan ada vesikel yang tertutup pus. Manakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Ulkus mole B. Liken planus
B. Herpes genital rekuren E. Condyloma acuminata
C. Ulkus durum

90. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan gatal-
gatal di bagian muka dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan
ditemukan bercak kemerahan dan udem lokal di daerah muka dan leher, kelopak mata sedikit bengkak .
Apakah terapi yang paling tepat untuk diberikan?
A. CTM
B. Siklizin
C. Dimenhidrat
D. Difenhidramin
E. Loratadin

91. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bercak berwarna
putih pada kulit leher dan punggungnya. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat berkeringat. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan lesi dengan bentuk bulat-bulat kecil (numular) bersisik pada daerah leher
dan punggung.
Manakah organisme di bawah ini yang paling mungkin menyebabkan keadaan tersebut?
A. Trichophyton rubrum
B. Pityrosporum furfur
C. Trichosporon beigelii
D. Epidermophyton floccosum
E. Micosporum canis
92. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bercak berwarna
putih pada kulit leher dan punggungnya. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat berkeringat. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan lesi dengan bentuk bulat-bulat kecil (numular) bersisik pada daerah leher
dan punggung.
Apakah obat yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Salep mikonazol
B. Salep hidrokortison
C. Salep basitrasin
D. Salep acyclovir
E. Salep gentamicin

93. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan daerah wajah sebelah
kanan bengkak, kemerahan dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan efloresensi
didapatkan eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan.
Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Erisipelas
B. Ektima
C. Eritrasma
D. Impetigo nonbulosa
E. Selulitis
Skenario untuk soal no 94-96
94. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD tempat saudara bertugas dengan riwayat jatuh
dari motor 3 jam yang lalu, Tekanan darah 90/ 50 mmHg, Denyut Nadi 110x/menit, frekuensi nafas
24x/menit, pada saat masuk respon mata terhadap rangsang nyeri, motorik dekortikasi/flexi abnormal ,
tampak hemiparese kiri, Suara mengerang. Pupil anisokor Kiri 5 mm, kanan 3 mm. Menurut temannya
pada saat kejadian os sempat bicara meminta tolong.
Berapakah nilai GCS Pasien tersebut?
A. E2 M4 V4 D. E3 M2 V2
B. E2 M3 V2 E. E3 M3 V3
C. E3 M3 V2

95. Apakah kemungkinan perdarahan yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Epidural hematoma
B. Intraserebral hematoma
C. Subkonjungtiva hematoma
D. Subdural hematoma
E. Subarachnoid hematoma

96. Apakah prinsip penting yang harus diperhatikan dalam penanganan kasus di atas?
A. Pertahankan tekanan darah pada batas normal
B. Proteksi jalan nafas dan Berikan oksigenasi yang cukup
C. Cegah cedera otak primer
D. Cegah cedera otak Sekunder
E. Imobilisasi cervical


97










Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien naik motor dan menabrak
truk yang sedang parkir, keadaan motor tampak rusak berat. Pada pemeriksan fisik didapatkan :KU: Sadar,
tampak lemah dan kontak positif lambat; denyut Nadi: 120X/menit; frekuensi nafas: 30X/menit; Tensi: 80/50
mmHg; Tangan dingin, pucat dan basah (lembab).
Terdapat Fraktur dan luka terbuka pada paha kiri yang tampak masih mengeluarkan darah; Memar atau jejas pada
abdomen kiri atas disertai nyeri tekan, pekak samping (+), defans muskuler (+)
Apakah penanganan paling tepat pada kasus di atas?
A. Menghentikan perdarahan dan mengganti kehilangan volume
B. Melakukan proteksi cervical dan menjamin patensi jalan nafas
C. Melakukan balut tekan dan pemasangan spalk
D. Melakukan Diagnostic peritoneal lavage
E. Mengevaluasi tanda vital

98 Anda satu-satunya dokter yang sedang bertugas di UGD, datang pasien dengan trauma multipel, pasien tidak
sadar, suara nafas : ngorok, sesak.
Apakah tindakan yang pertama kali Anda lakukan?
A. Memeriksa Air way
B. Membebaskan jalan nafas dengan Chin Lift .
C. Memberikan Oksigen 10 12 L/mnt, dengan Non Rebreathing Mask
D. Memasang collar neck.
E. Proteksi diri.

99 Seorang laki-laki berusia 30 tahun pekerja bangunan, terjatuh dari atap ketika mamasang genting, dada kiri
menimpa tembok, sesak hebat,pernafasan paradoxal (+), dari foto thorax ditemukan fraktur segmental pada kosta
5,6,7,8 kiri depan.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Masive hemothorax
B. Tamponade jantung.
C. Tension pneumothorax.
D. Flail Chest.
E. Hemothorak sinistra

100.







Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS Dustira dengan Airway clear, Breathing RR 30 x/menit,
Circulation denyut nadi: 120 x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, Dissability GCS E2M4V2, pupil anisokor,
kesan hemiparese dekstra. Exposure, ditemukan multipel ekskoriasi a/r fasialis, multiple ekskoriasi a/r thoraks
dan abdomen.
Pada pemeriksaan fisik, diduga pasien tersebut diduga mengalami hematopneumothoraks dekstra. Bagaimanakah
hasil pemeriksaan radiologis yang mungkin terlihat?
A. Tampak multiple fraktur pada costa
B. Pinggang jantung menghilang
C. Trachea terdorong ke kiri
D. Mediastinum melebar
E. Air-fluid level

101. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan setelah diagnosis ditegakkan?
A. Transfusi darah D. Laparoskopi
B. Laparatomi E. Histerektomi
C. Kuldotomi
102. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, menderita diabetes melitus tipe 1 dirawat di ICU RS Dustira dalam keadaan
koma dan nafasnya bau aseton. Dilakukan pemeriksaan laboratorium, didapatkan hasilnya sebagai berikut: pH
7,25 (Normal: 7,357,45), pCO2 40 mmHg (Normal: 3545 mmHg), HCO3 16 mmHg (Normal: 2226 mmHg).
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Asidosis metabolik dengan kompensasi sebagian
B. Asidosis metabolik tanpa kompensasi
C. Alkalosis metabolik dengan kompensasi sebagian
D. Alkalosis metabolik tanpa kompensasi
E. Asidosis metabolik dengan kompensasi sempurna


103. Seorang anak perempuan berusia 22 bulan, anak ke 3 dari 4 bersuadara, berat badan 12 kg, dibawa ibunya
berobat ke Puskesmas dimana saudara bertugas dalam keadaan kejang. Sejak 1 hari sebelum dibawa berobat os
batuk, pilek dan badannya panas makin lama makin tinggi. 3 jam yang lalu os kejang menghentak-hentak kedua
tangan dan kakinya selama 20 menit, setelah kejang anak menangis dan sadar. Sewaktu dibawa barusan di jalan
kejang-kejang lagi. Kejang baru pertama kali. Anak pertama sama kalau panas suka kejang. Diberikan diazepan
10 mg per iv/rektal dan bantuan hidup dasar (ABC).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Epilepsi
B. Kejang demam sederhana
C. Kejang demam kompleks
D. Meningitis
E. Encefalitis

104. Seorang pekerja bangunan berusia 30 tahun terjatuh dari lantai 2 , ketinggian 5 meter, mendarat dengan kedua
kaki. Pada pemeriksaan ditemukan : Air way: clear, Breathing : Tidak ada kelainan, Tekanan Darah : 80/60
mmHg, Denyut Nadi : 72X/mnt, frekuensi nafas: 20X/menit. Ditemukan fraktur calcaneus bilateral, motorik
tungkai bawah : 2/2, sensorik tungkai bawah: hipestesi . Apakah penyebab syok yang terjadi pada penderita ini?
A. Hipovolemik shock
B. Spinal shock
C. Neurogenic shock.
D. Hemorrargic shock
E. Distributive shock



105.

Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas tempat saudara bertugas dengan keluhan panas badan
dengan riwayat batuk sesak sebelumnya. Pasien diketahui menderita hipertiroidi sejak setahun yang lalu, tetapi
tidak teratur kontrol. Pemeriksaan fisik: Keadaan umum tidak baik, kesadaran somnolent, sakit berat, Tekanan
darah 140/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit magnus et seler, frekuensi nafas 36x/menit cepat dangkal, suhu
tubuh 40,1
0
C.
Apakah penyakit yang mempresipitasi keadaan pasien di atas?
A. Bronkhitis D. PPOK
B. Abses paru E. Asma bronkiale
C. Bronkhopneumonia