Preguntas de Educacin Mdica Continua

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1 . El desarrollo en un adulto de placas eritemato-escamosas
untuosas, afectando la cara lateral de la nariz, surco nasoge-
niano y regiones malares. Qu diagnstico le sugiere?
a . Roscea
b . Dermatitis seborreica
c . Lupus eritematoso agudo
d . Psori ai s
e . Dermatitis atpica
2 . Cul de los siguientes hallazgos no constituye un criterio diag-
nstico mayor de la dermatitis atpica?
a . Xerosis cutnea
b . Pruri t o
c . Historia familiar de atopia
d . Dermatitis crnica recurrente
e . Localizacin a nivel de los pliegues
3 . Un paciente consulta por un eczema de las manos Cul es la
causa ms frecuente?
a . Dermatitis de contacto irritativa
b . Dermatitis de contacto alrgica
c . Dermatitis atpica de las manos
d . Dermatitis dishidrtica
e . Psoriasis de las manos
4 . Qu medicacin no est indicada en la psoriasis?
a . Et et ri nat o
b . Ciclosporina A
c . Met ot r exat o
d . Antibiticos orales
e . Corticoides orales
5 . La dermatitis de contacto alrgica se diferencia de la dermati-
tis de contacto irritativa por:
a . Ser ms pruriginosa
b . Presenta lesiones ms all de la zona de contacto
c . Requiere sensibilizacin previa
d . No responden al tratamiento con corticoides sistmicos
e . Son cierta a, b y c
6 . En cul de los siguientes tipos de urticaria aconsejara el uso
de adrenalina como primera eleccin?
a . Urticaria aguda
b . Urticaria fsica
c . Angi oedema
AUTOEVALUACIN 2
Dr. Leonardo Snchez Saldaa
d . Urticaria vascultica
e . Urticaria colinrgica
7 . Una mujer de 25 aos con un eczema en el lbulo de la oreja
por la utilizacin de un pendiente, seguramente esta sensibili-
zado a:
a . Cr omo
b . Or o
c . Pl at a
d . N quel
e . Cr omo
8 . En un obrero de construccin civil con eczema de las manos
producida por cemento, probablemente encontremos positivi-
dad en la prueba de parche a:
a . N quel
b . Cr omo
c . Pl at a
d . Azuf r e
e . For mal dei do
9 . La ictiosis ligada al sexo se puede asociar a:
a . Cr i pt or qui di a
b . Mayor incidencia de cncer testicular
c . Disminucin de las contracciones al momento del parto
d . Disminucin de niveles de estrgeno en orina
e . Son ciertas b y d
1 0 . La observacin en una biopsia de una hiperplasia epidrmica
con infiltrado inflamatorio denso en banda en la dermis supe-
rior, presencia de cuerpos eosinoflicos de Civatte y formacin
de hendiduras de Max Joseph es caracterstico de:
a . Lupus eritematoso
b . Liquen ntidus
c . Liquen plano
d . Micosis fungoide
e . Sindrome de Behcet
1 1 . Cul de las siguientes clulas interviene en las reacciones de
hipersensibilidad celular o retardada?
a . Linfocitos B
b . Clulas de Merkel
c . Clulas de Langerhans
d . Mel anoci t os
e . Clulas de Touton
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1 2 . El engrosamiento de la piel y aumento del cuadriculado exa-
gerado, secundario al rascado se denomina?
a . Hi perquerat osi s
b . Acant osi s
c . Eczemat i zaci n
d . Li queni fi caci n
e . Impet i gi ni zaci n
1 3 . En qu forma de psoriasis es ms frecuente el desarrollo de
hi poal bumi nemi a?
a . Psoriasis en placa
b . Psoriasis en gota
c . Psoriasis invertida
d . Psoriasis pustulosa localizada
e . Psoriasis eritrodrmica
1 4 . Cul es la forma ms frecuente de artritis psoriasica?
a . Artritis perifrica asimtrica
b . Artritis perifrica simtrica
c . Artritis interfalngica distal
d . Espondilitis seronegativa
e . Poliartrosis crnica
1 5 . Qu porcentaje de la poblacin puede padecer psoriasis?
a . 0 , 5 %
b . 1 %
c . 1 a 3%
d . 1 0 %
e . 2 0 %
1 6 . La psoriasis en gota es una enfermedad cuyas lesiones cut-
neas se localizan principalmente en:
a . Zonas de extensin de rodillas y codos
b . Zonas de los pliegues
c . Manos y pies
d . Tronco y raz de los miembros
e . Todos los lugares
1 7 . Qu signo clnico y exploratorio es especfico de la psoriasis?
a . Raspado metdico de Broca
b . De Darier
c . De Nikolsky
d . De la uada
e . Ninguno de los anteriores
1 8 . Qu caractersticas suele tener la psoriasis en gota?
a . Se presenta ms en nios
b . Tiene buen pronstico
c . Tiene una etiologa infecciosa
d . Se trata con antibiticos
e . Todas las anteriores
1 9 . El raspado metdico de Broca cuando es positivo Qu cam-
bios cutneos nos demuestra?
a . Cambios en el tratamiento
b . En el pronstico de la enfermedad
c . Cambios histolgicos
d . Todos los anteriores
e . Ninguno de los anteriores
2 0 . Nia de 12 aos con numerosas placas rojo anaranjadas, ovala-
das, de 1 a 2 cm de dimetro, con fina descamacin en la perif-
rica en el tronco y raz de los miembros, siguen un curso paralelo
a las costillas, apenas molestan. El diagnstico ms probable es :
a . Tia corporis
b . Sfilis secundaria
c . Psoriasis en gota
d . Pitiriasis rosada
e . Exantema medicamentoso
2 1 . Cul de las siguientes afirmaciones no es cierto en la pitiria-
sis rosada?
a . Es una enfermedad de nios y adultos jvenes
b . Las lesiones tienden a distribuirse preferentemente en el
tronco y la raz de los miembros
c . Frente a este proceso es preciso realizar VDRL o RPR para
descartar una sfilis secundaria
d . Es una enfermedad crnica con brotes recurrentes
e . No precisa tratamiento, ya que cura espontneamente y
generalmente es asintomtica.
2 2 . Un nio de 8 aos presenta lesiones eritematosas, liquenifica-
das, pruriginosas localizadas en el hueco poplteo y flexura ante-
cubital, de carcter crnico, con frecuencia se agravan en espe-
cial durante el invierno. Cul es el diagnstico ms probable?
a . Dermatitis atpica
b . Dermatitis seborreica
c . Psoriasis invertida
d . Dermatitis de contacto irritativa
e . Dermatitis de contacto alrgica.
2 3 . Paciente de 36 aos consulta por mltiples lesiones papulares,
pruriginosas, de contornos poligonales, eritematoviolceas, bri-
llantes y ligeramente descamativas, predominan en la cara de fle-
xin de las extremidades superiores y regin lumbosacra. No an-
tecedentes contributorios. Cul es el diagnstico ms probable?
a . Psoriasis en gota
b . Verrugas planas
c . Liquen amiloide
d . Sfilis secundaria
e . Liquen plano
2 4 . La ppula es una lesin elemental primaria que:
a . Aparece y desaparece en pocas horas
b . Invade planos profundos
c . Es una lesin exclusivamente drmica
d . Es una lesin exclusivamente epidrmica
e . No deja cicatriz al desaparecer
2 5 . En qu forma de psoriasis es ms frecuente la asociacin con
una amigdalitis pultcea previa?
a . Psoriasis en placa
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b . Psoriasis en gota
c . Psoriasis pustulosa
d . Psoriasis invertida
e . Psoriasis eritrodrmica
2 6 . En qu forma clnica de psoriasis es ms frecuente el hallaz-
go de acmulos de polimorfonucleares intraepidrmicos?
a . Psoriasis en placa
b . Psoriasis eritrodrmica
c . Psoriasis invertida
d . Psoriasis pustulosa
e . Psoriasis en gota
2 7 . Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta?
a . Test de Tzank: til en el diagnstico de las enfermedades
ampol l ares
b . Signo de Darier: desarrollo de un habn tras el rascado
c . Signo de Nikolsky: til en el diagnstico de la psoriasis
d . Examen con diascopa: til en el diagnstico de lesiones
vasculticas
e . Examen con luz de Wood: til en el diagnstico de lesiones
bl ancas
2 8 . A que se llama descamacin amiantcea?
a . A la descamacin en forma de polvo
b . A la escama adherente que perfora el pelo
c . A la escama amarillenta en zonas no pilosas
d . A la descamacin necrtica
e . A la escama superpuesta nacarada que tumba el pelo.
2 9 . Cul es la etiologa de la falsa tia amiantcea?
a . Dermatitis seborreica
b . Psori asi s
c . Liquen plano
d . Est rept occi ca
e . Todas las anteriores
3 0 . La falsa tia amiantcea se trata con:
a . Corticoides sistmicos
b . Antibiticos por va sistmica
c . Antispticos locales
d . Queratolticos y tratamiento de su etiologa
e . Antimicticos sistmicos
3 1 . Qu tipo de lesiones presenta la urticaria?
a . Habones
b . Angioedema y ronchas
c . Angi oedema
d . Todas las anteriores
e . Ninguna de las anteriores
3 2 . Cul es el posible mecanismo patognico de la urticaria?
a . Dependiente de inmunoglobulinas
b . Mediados por complemento
c . Idi opt i co
d . No inmunolgico
e . Todas las anteriores
3 3 . Qu tratamiento no se debe usar en la dermatitis atpica?
a . Corticoides tpicos
b . Antihistamnicos tpicos
c . Corticoides por va oral
d . Antihistamnicos por va oral
e . Cremas hidratantes
3 4 . Cul de las siguientes exploraciones es especfica de la der-
matitis atpica del lactante?
a . Leucoci t osi s
b . Dermografismo positivo
c . Dermografismo blanco
d . Int radermoreacci ones
e . R AS T
3 5 . Qu alteracin analtica es de ayuda en el diagnstico de la
dermatitis atpica?
a . Aumento de IgA
b . Aumento de IgG
c . Aumento de IgM
d . Aumento de IgE
e . Disminucin del complemento.
3 6 . Paciente varn de 18 aos de edad, consulta por presentar una
erupcin vesiculosa pruriginosa en las caras laterales de los
dedos y palmas de ambas manos; as mismo reas descamativas,
fisuradas y erosiones. Ha presentado brotes de lesiones simila-
res con anterioridad. No existe otras alteraciones. Cul de los
siguientes procesos le parece el diagnstico ms probable?
a . Dermatitis de contacto
b . Dermatitis dishidrtica
c . Dermatitis atpica
d . Psoriasis pustulosa
e . Tia dishidrtica
3 7 . Cul de las siguientes afirmaciones respecto al eczema
dishidrtico no es cierta?
a . La inmunofluorescencia directa es de gran ayuda diagns-
t i ca
b . El estudio histopatolgico muestra una dermatitis perivas-
cular superficial, espongiosis y vesculas intraepidrmicas.
c . La ingesta oral de nquel y el estrs podran estar implica-
das en la etiologa del proceso
d . Puede ser una manifestacin de una infeccin mictica a
di st anci a
e . Es frecuente que este tipo de eczema se asocie con un fondo
at pi co.
3 8 . Paciente varn de 15 aos de edad que presenta lesiones
vesiculosas, pruriginosas, de carcter crnico en codos y re-
gin lumbosacra. La histologa muestra la presencia de ves-
culas subepidrmicas. Qu diagnstico sugerira?
a . Dermatosis IgA lineal de la infancia
b . Eritema polimorfo ampollar
c . Dermatitis herpetiforme
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d . Penfigoide ampollar
e . Pnfigo vulgar
3 9 . Cul es la pauta teraputica que se emplea ms frecuentemente
en el tratamiento del penfigoide ampollar?
a . Prednisona o prednisolona, de 40 a 60 mg/da, por va oral
b . Prednisona, de 100 a 120 mg o ms por da, por va oral
c . Sulfona, por va oral, 100 mg, por da
d . Iniciar con azatioprina, 50 a 100 mg da, va oral, hasta la remi-
sin de los sntomas; luego sustituirla por corticoides orales
e . Sales de oro, a la misma dosis que se utiliza para la artritis
reumat oi dea
4 0 . La dermatitis de contacto a irritantes:
a . Es una reaccin inmunolgica
b . Se presenta como accin directa de la sustancia qumica
c . Se produce por la ingesta de algunos alimentos
d . Se produce por contacto previo con el alergeno causante
e . Ninguna de las anteriores
4 1 . La llamada dermatitis de Berlocq se observa como respuesta
al estmulo fotosensibilizante del sol en una piel que ha estado
en contacto con ctricos por su alto contenido en:
a . Hi droxi prol i na
b . Amar ant o
c . Podofi l i na
d . Psoral enos
e . Esencia de licopodio
4 2 . El primer paso en el tratamiento de las dermatitis de contacto
debe ser:
a . Uso inmediato de corticoides de potencia alta
b . Uso inmediato de corticoides de potencia baja
c . Uso inmediato de antihistamnicos tpicos y corticoides por
va oral
d . Uso de antihistamnicos por va oral para prevenir proble-
mas mayores
e . Interrumpir el contactante responsable
4 3 . Cul de las siguientes afirmaciones no es cierta?
a . En el penfigoide ampollar hay un depsito lineal de IgG en
la membrana basal epidrmica
b . En el pnfigo vulgar existe un depsito de IgG y C3 a nivel
intercelular epidrmico
c . En la dermatitis herpetiforme existe un depsito lineal de
IgA a nivel de las papilas drmicas
d . En la dermatitis IgA lineal existe un depsito de IgA y a ve-
ces C3, con patrn lineal a nivel de la membrana basal epi-
dr mi ca
e . Todas las anteriores son falsas.
4 4 . En qu proceso se objetivan por inmunofluorescencia directa
depsitos de IgG y / o C3 a la altura de la membrana basal?
a . Eritema multiforme
b . Pnfi go
c . Imptigo ampollar
d . Penfigoide ampolloso
e . En todas las anteriores
4 5 . Cul de las siguientes enfermedades tiene un dficit enzim-
tico de uropotfiringeno-descarboxilosa?
a . Porfiria de Gunther
b . Porfiria variegata
c . Porfiria cutnea tarda
d . Coproporfiria eritropoytica
e . Porfiria aguda intermitente
4 6 . Cul de las siguientes variedades de porfiria cursa con crisis
de dolor abdominal, acompaado de aumento de porfirinas y
de sus precursores en la orina?
a . Porfiria cutnea tarda
b . Porfiria eritropoytica congnita
c . Porfiria aguda intermitente
d . Porfiria variegata o mixta
e . Protoporfiria eritropoytica
4 7 . Cul de las siguientes manifestaciones sugiere una
protoporfiria eritropoytica?
a . Erupcin tipo urticaria solar
b . Fragilidad cutnea en reas fotoexpuestas
c . Fotosensibilidad y orinas oscuras fluorescentes a la luz de
Wor d
d . Dolor abdominal agudo y orinas oscuras
e . Crisis de anemia hemoltica y hemates fluorescentes
4 8 . La presencia de depsito de IgG a nivel de la membrana basal
se observa en:
a. Pnfigo vulgar
b. Dermatitis herpetiforme
c. Penfigoide ampollar
d. Lupus eritematoso sistmico
e. Son ciertas c y d
4 9 . Cul es el marcador inmunolgico de la dermatitis herpetiforme?
a. Presencia de IgA en la membrana basal
b. Presencia de IgG en la membrana basal
c. Presencia de IgA en las papilas drmicas
d. Presencia de IgM en la membrana basal
e. Presencia de IgG intercelular epidrmica
5 0 . Paciente varn de 50 aos, con hbito enlico, consulta por
presentar desde hace varios aos lesiones ampollosas al menor
roce en el dorso de las manos. Qu diagnstico le sugiere?
a. Epidermolisis ampulosa
b. Protoporfiria eritropoytica.
c. Penfogoide ampollar
d. Diabetes mellitas
e. Porfiria cutnea tarda