Naci en Viena en 1928. Inicio su formacin acadmica en Chile, donde se gradu
mdico y posteriormente como psicoanalista. La obra de Kernberg demuestra gran influencia de las ideas de Melanie Klein, mismas que llevo consigo al trasladarse a EUA volvindose uno de los difusores. Kernberg dedico su mayor esfuerzo a dos temas: las perturbaciones de la personalidad, sobre todo los cuadros fronterizos y la teora de las relaciones objtales. 1. Los pacientes con trastornos fronterizos de la personalidad. Las alteraciones fronterizas, son constelaciones psicopatolgicas estables cuya presentacin clnica incluye ciertos sntomas tpicos como. El estudio del sndrome puede ser realizado en 3 niveles diferentes: Descriptivo: se enumeran las caractersticas clnicas del trastorno Estructural: toma en cuenta el estado del yo y el tipo de mecanismos de defensa predominantes Gentico-dinmico: se sita esta patologa de su contexto evolutivo, intentando identificar sus orgenes a lo largo del desarrollo del individuo. Descripcin clnica. Sintomatologa tpica. El trastorno fronterizo se caracteriza por dos o ms de los siguientes sntomas: a) Ansiedad difusa, flotante y crnica b) Neurosis polisintomtica c) Tendencias sexuales perverso-polimorfas caticas y mltiples. d) Estructuras de personalidad de tipo esquizoide, paranoide, ciclotmico o hipomaniaco. e) Desordenes caracterolgicos de nivel inferior. Kernberg distingue tres grupos de perturbaciones a las que llama respectivamente de nivel inferior, intermedio y superior. 2. Nivel estructural Kernberg influido por Klein y Fairbairn, propone que los pacientes con desordenes fronterizos de la personalidad utilizan predominantemente mecanismos de defensa primitivos. La escisin, mecanismo principal, intenta mantener separados los aspectos buenos de los malos. El uso de la ella defiende al sujeto de esta ansiedad pero trae como consecuencia una percepcin errnea y la aparicin del objeto parcial. Otros mecanismos defensivos a los que recurren los pacientes fronterizos son a identificacin proyectiva, la idealizacin primitiva y la negacin. La cohesin del yo en el sndrome fronterizo El uso de los mecanismos de defensa primitivos dificulta la integracin del yo y expresa, una labilidad yoica caracterstica. Kernberg reconoce indicios clnicos fciles de observar: Falta de tolerancia a la ansiedad Falta de control de impulsos
3. Nivel gentico-dinmico La mente humana se estructura a partir de la internalizacin de los objetos importantes en la vida del bebe. Junto con la imagen del objeto se introyecta el estado afectivo que caracteriza al vnculo. En un inicio la criatura mantiene disociados impulsos agresivos y libidinosos, los objetos externos son percibidos tambin en forma parcial, segn el tipo de afecto imperante en determinado momento. Cada una de estas internalizaciones constituye un estado yoico, y por lo tanto, la mente humana contiene diversos estados yoicos disociados; en ellos se puede identificar un objeto, un tipo de vnculo y un afecto predominante. Los pacientes fronterizos expresan, a travs de su conducta y de sus fantasas, que la disociacin primitiva esta an vigente en su mente. Kernberg dice que la razn por la que perdura esta organizacin psquica arcaica se debe en parte al sadismo oral y a la pareja combinada de los padres. 4. El psicoanlisis expresivo. El tratamiento de pacientes fronterizos ofrece dificultades, lo que dio origen a controversias acerca de su analizabilidad ya que tanto la fragilidad yoica como la potencialidad regresiva, sugieren una contraindicacin para la aplicacin del psicoanlisis clsico. Kernberg sugiere la aplicacin del psicoanlisis pero piensa que las caractersticas dinmicas y estructurales de la personalidad obligan a modificar la tcnica clsica. El objetivo del tratamiento consiste en descubrir los distintos estados yoicos y ayudar al paciente a integrarlos en un todo. Su intensa agresin conspira contra el cumplimiento de dicho objetivo. El yo frgil del paciente fronterizo tiene grandes dificultades para lograr un adecuado control de impulsos, y por lo tanto, son frecuentes las actuaciones tanto dentro como fuera de sesin. Desarrollo del anlisis 1) Establecimiento del encuadre y fase inicial del tratamiento Al inicio del tratamiento debern pactarse ciertas reglas claramente establecidas que facilitaran la labor interpretativa y sentaran las bases por si es necesaria una hospitalizacin originada por descomposicin psictica. El paciente no deber gritaren las sesiones, sino verbalizar lo que piensa. No controlar la vida del terapeuta despus de las sesiones. Es preferible el desarrollo de sesiones cara a cara Retencin consciente del material
2) Transferencia y contratransferencia en el tratamiento de pacientes fronterizos (Interpretacin)
5. Coincidencias y divergencias del pensamiento psicoanaltico Su peculiar inters por encontrar puntos de confluencia entre diversas corrientes del pensamiento psicoanaltico llevo a Kernberg a pronunciarse sobre los aportes realizados por otros autores. El narcisismo: diferencias Kernberg y Kohut Descripcin clnica ampliamente coincidente. Kernberg critico las explicaciones etiopatolgicas y estructurales dadas por Kohut. Kernberg y la teora Kleiniana Kernberg toma los planteamientos kleinianos que se refieren a la jerarqua de las relaciones objtales tempranas, el uso de los mecanismo de defensa primitivos y la importancia de la agresin. En cuanto a la tcnica sigue a los post-kleinianos en el anlisis de la transferencia y la contratransferencia. Fairbairin y su teora de las relaciones objtales Kernberg expresa su amplia coincidencia con la importancia que Fairbairin otorgo a la internalizacin de las relaciones objtales, valoro tambin la importancia que presta a la madre real. Sobre las teoras de Jacobson y Mahler En la opinin de Kernberg el modelo de Jacobson es el nico en el que se vinculan las relaciones objtales con el desarrollo temprano y con el modelo tripartito de la mente propuesto por Freud. Acerca de Mahler considera que colaboro con valiosos aportes a la elaboracin de una teora del desarrollo psicolgico.