ASPECTOS ETICOS

La aplicacin de este trabajo de investigacin abarca diversos puntos a considerar pues todo
anlisis mdico debe ir acompaado de principios ticos y bioticos que no se pueden violar al
realizar el diagnstico de las enfermedades cardiovasculares.
El registro de la historia clnica construye un documento principal en un sistema de informacin
hospitalario, imprescindible. En la historia clnica queda constancia de los pasos que se siguieron
para llegar por medio de la anamnesis del paciente, la exploracin fsica, o exploracin
complementaria (pruebas especiales para el diagnstico por imgenes) a un juicio de valor que el
propio mdico concluye para elaborar su diagnstico, prescribir el tratamiento y, finalmente, dejar
constancia del curso de la enfermedad.
Siendo esta de carcter confidencial, privada y veraz con implicaciones medico legales a tener en
cuenta pues el acceso al expediente clnico sin autorizacin, en detrimento de un tercero, est
catalogado como delito. Motivo por el cual hemos tenido que presentar para tener acceso a los
datos de los pacientes una solicitud de permiso al rea de cardiologa del Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo.

El diagnstico de insuficiencias valvulares o cualquier otra cardiopata, puede originar conflictos
ticos en cinco etapas diferentes del proceso: en el momento de suministrar la informacin, en el
instante de la indicacin de las pruebas diagnsticas, en la realizacin de las pruebas diagnsticas,
en la comunicacin del diagnstico y en la toma de decisiones posteriores.
Los cinco principios bioticos que quedan implcitos dentro los principios particulares de la tica
mdica son:
1. El respeto por las personas (autonoma): se basa en el derecho del paciente a tomar sus
decisiones con conocimiento de causa y sin coaccin externa.
2. Beneficencia (hacer el bien): la obligacin de asegurar el bienestar al actuar positivamente, al
identificar la enfermedad con vista al mejoramiento del pronstico sobre todo maximizar los
beneficios que se pueden obtener.
3. No maleficencia (no hacer dao): la obligacin de minimizar el dao a las personas y, siempre
que sea posible, eliminar las causas que puedan afectarlas. Se aplica a la necesidad de realizar
pruebas innecesariamente y de establecer una proporcionalidad entre la importancia de la prueba
que se realiza y el dao que produce.
4. Proporcionalidad: el deber, cuando se tomen acciones que incluyan riesgos de dao, de
balancear los riesgos y los beneficios, o sea, que las acciones tengan las mayores posibilidades de
resultar en menor dao y en mayor beneficio para las personas involucradas directamente y los
miembros de su grupo, especficamente al momento de realizar las pruebas diagnsticas.
5. Justicia: regula la relacin del mdico con otros actores: el hospital, la sociedad, as como la
distribucin de los recursos y la proporcionalidad de dichos recursos.
Respecto a la informacin, est claro que deben ser consideradas como conductas poco ticas, no
informar el riesgo de las pruebas disponibles para diagnosticarla, ya sea por simple negligencia
profesional, proporcionar una informacin errada sobre los riesgos de las pruebas, y proporcionar
una informacin defectuosa o parcial sobre la utilidad de las mismas.
En lo relativo a la realizacin de las pruebas, est claro que no debera efectuarla aquel que no
tenga una experiencia suficiente, y puede considerarse poco tica su realizacin negligente o sin
tomar las medidas adecuadas para salvaguardar la seguridad y confidencialidad de los resultados.
Es evidente que la informacin sobre el diagnstico debe ser cuidadosa, personal y adecuada a la
formacin y mentalidad del que la recibe. Debe evitarse entonces una comunicacin precipitada
sin un anlisis o reflexin previa sobre el caso.
Las enfermedades crnicas en general progresan lentamente y dan tiempo para ir entregando
informacin sobre el pronstico y las alternativas de tratamiento. Los mdicos pueden ayudar, al
entregar informacin pronstica oportuna y honesta, al hacer recomendaciones claras que
faciliten la discusin paciente-familia, con respeto y apoyo a la decisin del paciente. Cuando se
aprovecha la empata, la experiencia y la habilidad del mdico se logra una mejor adhesin al
tratamiento y esto evitara el descontrol del paciente con una enfermedad cardiaca previa.