CONTRAINDICACIONES DE LA PRACTICA DE PILATES DURANTE EL EMBARAZO

Es importante tener en cuenta que la practica del mtodo pilates est contraindicada en algunas
circunstancias.Estas son algunas de las contraindicaciones para realizar ejercicio fsico durante el
embarazo:
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
La contraindicaciones relativas son en general, dependientes de una evaluacin y pase obsttrico, ya
que con la asistencia profesional adecuada algunas de ellas no implican mayores riesgos.Son las
siguientes:
Hipotiroidismo o hipertiroidismo
Hipertermia
Neumopatas agudas (contraindicacin temporal)
Anemia
Infeccin sistmica
Fatiga extrema
Molestias o dolor msculo-esqueltico
Distasis abdominal
Contracciones uterinas
Obesidad excesiva
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Las contraindicaciones absolutas implican la recomendacin de no realizar ejercicios en forma
sistemtica durante el embarazo por el riesgo que ello implica para la salud materna y fetal.Son las
siguientes:
Hipertensin inducida por el embarazo o mal controlada
Rotura prematura de membranas
Trabajo de parto prematuro
Incompetencia del cuello uterino o abortos habituales
Sangrado (de cualquier tipo)
Placenta previa
Retraso de crecimiento intrauterino
Diabetes materna
Enfermedad cardiaca materna
Enfermedad pulmonar restrictiva
No obstante, en todos los casos, an en ausencia de contraindicaciones, recomendamos la practica de
ejercicio fsico durante el embarazo bajo la supervisin de un profesional. En el caso especfico de
Pilates, la asistencia inadecuada por falta de experiencia o desconocimiento de la fisiologa y cambios
asociados al embarazo normal y patolgico, puede implicar serios riesgos para la salud materna y fetal


Pilates y patologias del raquis 1 HIPERCIFOSIS

La hipercifosis consiste en el aumento de la concavidad anterior de la columna dorsal.
En la mayora de los casos se debe a la adopcin prolongada de posturas inadecuadas o que falta
potencia en la musculatura paravertebral (msculos estabilizadores de la escapula). Normalmente lo
que sucede es que la escapula se va hacia delante por una falta de estabilidad debido a la falta de fuerza
en los paravertebrales que sujetan dicha escapula. Este movimiento arrastra al hombro haciendo que
avance, lo que produce un estrechamiento torxico.
Los paravertebrales se extienden por toda la parte posterior del tronco, desde la nuca hasta la pelvis,
uniendo por detrs la parte inferior de las costillas con la pelvis y las vrtebras con los omplatos, y
entre s hasta la nuca.
Sintomas de la hiperlordosis.
Lo habitual es que no cause dolor y solo sea una cuestion estetica.Observando al sujeto de perfil, se
percibe el aumento de la curvatura, en forma de joroba o chepa.
Si la curvatura es de 20 a 40 grados dicha concavidad puede corregirse. Mas de 46 la hipercifosis es
severa y no se puede corregir, solo mitigar.
Una prueba a realizar para saber el grado de incidencia de la hipercifosis consiste en tumbar al sujeto
en promacion y con los brazos estirados por encima de la cabeza pedirte que haga una flexin de
columna dorsal. Si la concavidad desaparece o se corrige, la dolencia se puede considerar blanda y
tendra posible solucin.
Tratamiento.


La correccin de los vicios posturales y el ejercicio adecuado suelen ser suficiente para corregir la
hipercifosis y prevenir o tratar los dolores que puedan existir.
Se corrige con ejercicios de rotacin estrena del hombro, as como ejercicios que junten las escapulas.
Tambin es importante el trabajo con el transverso y el suelo plvico. Otro punto importante es el del
estiramiento de los msculos pectorales. Potenciar el trabajo de romboides y serrato mayor.
En clases de pilates:
- Almohadilla bajo la cabeza. En los ejercicios promo colocar una toalla (mejor un Bossu) bajo el
pecho para que este suba.
- Incidir en la extensin torcica, estabilidad escapular y fortalecer la musculatura abdominal.
- Estiramiento pectoral.
- Trabajo de respiracin. En estos pacientes es importante que la exhalacin NO cierren las costillas,
porque bastante cerradas las tienen ya. Debido a estas indicaciones, algunos pacientes pueden
hiperventilarse por la falta de capacidad pulmoral.
- rotacin externa de los brazos, las palmas de las manos mejor hacia arriba en los ejercicios.
- Trabajo movilidad escapular, ya que son las escapulas lo primero que se va.

Pilates y patologias del raquis 2 HIPERLORDOSIS
La hiperlordosis es un aumento de la concavidad posterior de la columna vertebral. Habitualmente se
produce en zona lumbar aunque tambin puede ser en cervical.
En la mayora de los casos, sus causas se desconocen y aparecen desde que se forma en esqueleto. Es
mas frecuente en algunas razas.
En algunos casos, el acortamiento de la musculatura isquiosural puede facilitar la adopcin de posturas
hiperlordoticas.
Puede producirse tambin por una antepulsion plvica o una antepulsion de cadera.
Algunos estudios sugieren que la hiperlordosis puede aumentar la carga que soportan las articulaciones
facetaras y, eventualmente, eso puede acelerar su desgaste.
SINTOMAS
Exceso de curvatura en la lumbar lo que hace que el glteo salga exageradamente hacia fuera.
Aunque esta posicin de la masa gltea nos haga sospechar de la existencia de la patologa, siempre ah
que confirma con una radiografa, ya que la masa gltea puede ser lo que este hacia fuera y la columna
este bien.
TRATAMIENTO
En si misma NO requiere tratamiento. El ejercicio fsico adecuado, adaptado al caso especifico de cada
paciente, suele ser suficiente para compensar el eventual riesgo de sobrecarga de las articulaciones
facetaras..
Para correccin hipercifosis cervical podemos realizar ejercicios como empujar un baln contra la
pared, colocamos un baln entre la parte posterior de la cabeza y una pared, presionando hacia
atrs.(ejercicio esttico).
En cuanto a la zona lumbar, trabjanos potenciacin del abdomen y el estiramiento del psoas.
Desde el punto de vista del pilates:
- Colocar los pies sobre un apoyo elevado.
- Trabajar en ligera retroversion plvica.
- Incidir en la flexin lumbar.
- Fortalecer isquios, glteos y abdomen.
- Estirar flexores de cadera y columna lumbar.
- Toalla en lumbar cuando estemos en supino y en IAS en promo.
- En la zona cervical, ejercicios isometricos en la musculatura anterior.

pilates y patologias del raquis 3 ESCOLIOSIS

La escoliosis es una desviacin lateral de la columna vertebral.
Clasificacin
La escoliosis se clasifica en tres grandes grupos dependiendo de la causa:
Escoliosis neuromuscular: debido a alteraciones primarias neurolgicas o musculares, que causan
prdida de control del tronco por debilidad o parlisis.
Escoliosis congnita: causada por malformaciones vertebrales de nacimiento.
Escoliosis idioptica: constituyen ms del 80% de todas las escoliosis y su causa es desconocida.

Segn la edad en que es diagnosticada, se divide en tres tipos:
Escoliosis idioptica infantil: desde el nacimiento hasta los 2 aos y 11 meses de edad.


Escoliosis idioptica juvenil: entre los 3 y los 9 aos.
Escoliosis idioptica del adolescente: entre los 10 aos y la madurez esqueltica. Es ms frecuente en
nias en una proporcin 7:1.
Factores de Riesgo
Edad: infantil, desde las 4-6 semanas de gestacin a los 3 aos; Juvenil, desde los 4 hasta los 10 aos
de edad; adolescente de los 11 a los 17 aos.
Miembros de la familia que hayan tenido escoliosis, ya que es una enfermedad hereditaria.
Pubertad tarda y menarquia tarda en las nias.
En mas del 85% de los casos es producen por causas desconocidas.
SINTOMAS.
Vista desde atrs la columna vertebral normal es recta, de forma que la espalda aparece simtrica.
Cuando existe una escoliosis, la columna se ve curbada y se pueden observar uno o varios de estos
signos:
- Una cadera ms alta o abultada que la otra.
- Un omoplato ms alto o abultado que otro.
- Un hombro ms alto que otro.
- La cabeza no esta centrada respecto a la cadera.
- De pie, con los brazos colgando, el espacio entre un brazo y el tronco es mayor en un lado que otro.
- Al agacharse hacia delante con las piernas estiradas hasta que la espalda quede horizontal, un lado
esta mas alto o abultado que el otro.
Tambin puede aparecer:
Dolor crnico en la espalda (generalmente si se deja sin tratar durante varios aos, aunque son pocos).
Contracturas musculares.
Dolor al esforzarse ante un sobrepeso ya que aumenta la curvatura.
Mirado desde atrs, la escoliosis se nombra hacia el lado contrario hacia donde se desva la columna.
Si las desviaciones se producen en tres o mas puntos, estamos ante una escoliosis estructurada.
TRATAMIENTO.
Primero estirar musculatura del lado hacia donde se inclina la columna y potenciar la musculatura del
lado contrario.
Trabajar ejercicios asimtricos( unilaterales) para compensar.
Ejercicios simtricos (bilaterales) para tomar consciencia del desequilibrio..

pilates y patologias del raquis 4 FISURA,PROTUSION Y HERNIA
La fisura consiste en el desgarro de la envuelta fibrosa del disco. La forma mas tipica es la fisura radial,
en la que el desgarro es perpendicular a la direccin de las fibras.
La protrusin discal consiste en la deformacin de la envuelta fibrosa por el impacto del material
gelatinoso del ncleo pulposo contra ella. Si la envuelta llega a romperse y parte del ncleo pulposo
sale fuera de la envuelta, se diagnostica una hernia discal.
Como se producen.
La fisura, protrusin o hernia discal se producen cuando la presin dentro del disco es mayor que la
resistencia de la envuelta fibrosa. Como la envuelta fibrosa es un tercio ms gruesa en su pared anterior
que en la posterior, la mayora de las fisuras, protrusiones y hernias se producen en esta ltima.
El mecanismo tpico consiste en el siguiente movimiento secuencial:
- Flexin de la columna vertebral hacia delante: Al hacerlo el disco sufre ms carga en la parte anterior.
Al ser de consistencia gelatinosa, el ncleo pulposo es comprimido contra la pared posterior de la
envuelta fibrosa.
- Carga de peso importante: Al hacerlo se tiende a comprimir una vrtebra contra la otra, aumentando
la presin dentro del disco.
- Extensin de la columna con el peso cargado: Al hacerlo, el aumento de la presin discal que conlleva
la carga del peso va "estrujando" el ncleo pulposo hacia atrs con ms fuerza. Si la presin que ejerce
contra la pared posterior de la envuelta fibrosa es suficiente, la envuelta se desgarra (fisura discal), se
abomba (prorusin discal) o se parte (hernia discal).
Un efecto similar se puede conseguir repitiendo movimientos de flexo-extensin con una carga ms
pequea o incluso sin carga. En cada ocasin se generan pequeos impactos contra la pared posterior
de la envuelta fibrosa.
Estos mecanismos ocurren mucho ms fcilmente cuando los msculos de la espalda son poco
potentes. Si estn suficientemente desarrollados, esos msculos protegen el disco por varios
mecanismos.
SINTOMAS
Cuando estas lesiones causan dolor, el principal mecanismo por el que ste aparece es que los nervios


de la envuelta fibrosa entran en contacto con unas sustancias activadoras presentes en el ncleo pulposo
-especialmente la fosofolipasa A2, o PLA2-. Estas sustancias activan esos nervios provocando un dolor
muy intenso que el paciente nota cerca de la columna. Adems, si el tamao de la hernia es
suficientemente grande, puede comprimir una raz nerviosa. En ese caso, el paciente nota tambin el
dolor irradiado al brazo -si la hernia es cervical- o a la pierna -si es lumbar-. Es de destacar que en ese
caso el paciente nota dos dolores a la vez y, aunque tiende a considerar que es el mismo, realmente se
deben a dos causas distintas:
El dolor en la zona del cuello o espalda alta (si la hernia es cervical) o espalda baja y rea de los
riones (si es lumbar), debido a la activacin de los nervios del dolor de la envuelta fibrosa y, al cabo
de unos minutos u horas, a la contractura muscular refleja que se produce, y
El dolor irradiado al brazo (si la hernia es cervical) o a la pierna (si es lumbar) debido a la compresin
de la raz nerviosa. En el caso de hernia lumbar, hay compresin del nervio citico, y por esto se le da
el nombre de citica.
RIESGOS
Antiguamente se crea que la hernia discal siempre causaba dolores y supona un riesgo para el
paciente, al que algunos mdicos pronosticaban que se quedara invlido si no se operaba. Realmente
no es as. Las recomendaciones basadas en el compendio de la evidencia cientfica disponible recogen
estudios que demuestran que entre el 30% y el 50% de los sanos tiene una o varias hernias discales que
no les causan ningn problema. Si en el lugar en el que se produce la hernia la envuelta fibrosa tiene
pocas fibras nerviosas, es posible que ni siquiera duela y pase desapercibida para el paciente.
Es tan arriesgado operar a los pacientes que no deben serlo, como no hacerlo a los que s deben serlo.
Cuando el paciente presenta los criterios quirrgicos que se explican ms adelante, es necesario
operarlo, porque:
Hay estudios que demuestran que en esos casos evolucionan mejor los pacientes operados que los no
operados.
Si hay sufrimiento de la mdula, tal y como se describe ms adelante, o prdida de fuerza progresiva o
intensa durante ms de 6 semanas, pueden quedar secuelas.
A la inversa, no hay que operar a los pacientes que no presentan criterios para hacerlo porque:
Hay estudios que demuestran que en esos casos evolucionan mejor los pacientes no operados que los
operados.
La ciruga expone a unos riesgos que seran innecesarios en esos pacientes, y su resultado
habitualmente es contraproducente.
Algunas de las recomendaciones basadas en la evidencia cientfica disponible establecen que el riesgo
de infeccin o hemorragia durante una primera operacin del disco intervertebral es menor del 1%,
aunque ese riesgo aumenta mucho con pacientes de ms edad o cuando no es la primera operacin
discal.
El verdadero riesgo es que la operacin no tenga resultados satisfactorios. Algunas de las
recomendaciones basadas en la evidencia cientfica disponible establecen que, entre los pacientes con
hernia discal pero sin signos evidentes de compresin del nervio por exploracin fsica o
electromiograma, menos del 40% de los que se operan obtienen resultados satisfactorios. Los estudios
cientficos realizados demuestran que la principal causa de fracaso quirrgico es operar a pacientes que
no deberan serlo y que cuanto ms estricta es la seleccin de los pacientes que se remite a ciruga,
mejores son los resultados de sta.
Otro riesgo de la ciruga es la fibrosis post-quirrgica. Se acepta que cuanto menos agresiva sea la
ciruga y menor el sangrado durante la operacin, menor es el riesgo de que aparezca.
Por otra parte, la ciruga requiere un estado mnimo de salud general. Algunas enfermedades generales,
como cardacas, pulmonares o metablicas, pueden impedirla.
Por esos motivos, algunas de las recomendaciones basadas en la evidencia cientfica disponible
plantean que es conveniente no hacer Resonancias Magnticas cuando no hay claras indicaciones para
prescribirlas: La deteccin de hernias discales que no causan problemas o no tienen indicacin para la
ciruga podra aumentar el riesgo de ser operado sin necesidad.
DIAGNOSTICO
Aunque una hernia discal se puede detectar con un scanner, la resonancia magntica es el
procedimiento de eleccin.
Para determinar si la hernia discal es la causa de los problemas del paciente, la historia clnica y la
explotacin fsica son fundamentales. A veces puede tener sentido usar tambin pruebas
neurofisiolgicas.
TRATAMIENTO
Incluso cuando la hernia discal duele, lo normal es que se pueda resolver con tratamientos no
quirrgicos, es decir, sin que llegue a ser necesario operar al paciente. Se estima que la ciruga tiene


sentido en menos del 10% de las hernias discales que causan sntomas..
Algunas de las recomendaciones basadas en la evidencia cientfica disponible insisten en que la
inmensa mayora de los casos de hernia discal se resuelven sin operarlos. Algunas de esas
recomendaciones slo se refieren a hernias discales lumbares, pero sus conclusiones se pueden
extrapolar a otros niveles de la espalda -cervical o dorsal-.
Esas recomendaciones establecen que slo tiene sentido plantearse la operacin cuando:
1. En el caso de hernia discal lumbar, hay citica muy intensa y limitante, que empeora muy
notablemente o se mantiene sin mejora tras 4 semanas de tratamiento. Se entiende por citica un dolor
irradiado a la pierna, que sigue un trayecto concreto y se acompaa de alteraciones de sensibilidad,
fuerza o reflejos. En el caso de una hernia discal cervical, en vez de haber citica el dolor se irradiara a
un trayecto concreto del brazo, acompandose tambin de alteraciones de la sensibilidad, reflejos o
fuerza. Los resultados de los estudios realizados coinciden en desaconsejar explcitamente la ciruga
discal en los pacientes en los que slo hay dolor de cuello o espalda -y no dolor irradiado al brazo o la
pierna-
2. La hernia discal causa el sufrimiento de un nervio, en cuyo caso se puede plantear la operacin si se
dan todas las siguientes circunstancias
a) Existen datos objetivos y evidentes, por exploracin fsica y estudios neurofisiolgicos, que
demuestran que el nervio est sufriendo -por ejemplo, hay una prdida muy importante de fuerza en el
msculo que controla-.
b) Esa situacin se mantiene durante un mes, pese a todos los tratamientos no quirrgicos.
c) El nervio cuyo sufrimiento se ha demostrado est en el nivel en el que la Resonancia Magntica
demuestra la existencia de la hernia discal.
Estos criterios definen los casos en los que tiene sentido plantear la ciruga programada (es decir, de
manera no urgente). Sin embargo, los estudios realizados han demostrado que incluso en esos casos en
los que la ciruga es una opcin razonable, no es indispensable operar (ni aun menos urgente). De
hecho, y en contra de lo que se ha credo durante muchos aos, se ha demostrado que retrasar la ciruga
no deja secuelas ni supone riesgos. De hecho, incluso en los casos en los que est indicada, la ciruga
slo ha demostrado ser superior al tratamiento conservador para mejorar ms rpidamente y en mayor
medida el dolor irradiado (y no otros sntomas). Por tanto, tiene sentido plantearse la ciruga cuando la
principal molestia es el dolor irradiado -al brazo o a la pierna- y no el dolor local -en el cuello o la zona
lumbar-
Slo se plantea la ciruga urgente cuando hay sufrimiento de la mdula ("sndrome de la cola de
caballo"), lo que se refleja por uno o varios de estos signos:
1. Hay prdida de control de esfnteres -incapacidad para controlar la emisin de orina o heces-, 2. Hay
anestesia "en silla de montar" -prdida completa de la sensibilidad del perin (entrepierna) y la parte
interna de la porcin superior de los muslos-.
3. Hay "paraparesia" -prdida casi total de fuerza en ambas piernas, con o sin dolor-.
Las recomendaciones basadas en la evidencia cientfica sealan que:
a) Muchos pacientes con afectacin de un nervio por causa de una hernia discal, se recuperan
espontneamente en 1 mes, y ningn dato sugiere que esperar hasta que haya pasado ese perodo para
valorar la operacin empeore su situacin. Sin embargo, esperar ese perodo puede terminar por hacer
innecesaria la ciruga.
b) La ciruga fracasa en ms del 60% de los pacientes en los que no se demuestra claramente la
afectacin del nervio antes de operarles.
Los estudios cientficos realizados demuestran que cuanto ms rigurosamente se seleccionan los
pacientes a los que se operan, mejores resultados obtiene la ciruga. Slo es necesario operar
aproximadamente al 5% de las hernias que duelen.
Desde el punto de vista del pilates:
- Restaurar y trabajar la posicin neutra.
- Evitar largo tiempo la flexion.
- En sedestacion, puede necesitar un alza sobre isquiones..
- descartar trabajo en cadena cinetica abierta. (Siempre pies apoyados en el suelo)
- Precaucion en la flexion-rotacion.

Conceptos generales de Reumatismo.

El concepto de "reuma" no existe en los libros de medicina, es decir, no hay ninguna enfermedad o
dolencia del aparato locomotor que reciba el nombre de "reuma".

La Sociedad Espaola de Reumatologa ha agrupado bajo el nombre de "reuma" o "reumatismo" a todo


el conjunto de dolencias o molestias relacionadas con el aparato locomotor, quiz como consecuencia
del desconocimiento de su distinta naturaleza y la creencia en una causa comn para todas ellas, cuyo
diagnstico debe establecerse.

Existen ms de un centenar de enfermedades diferentes del aparato locomotor y la reumatologa es la
especialidad que se ocupa de las enfermedades del aparato locomotor. El mdico especialista en las
enfermedades del aparato locomotor es el reumatlogo.

QU IMPORTANCIA TIENE ESTO? supone un cambio radical de actitud ante cualquier molestia o
dolencia relacionada con el aparato locomotor. Afirmar que alguien padece "reuma" o "reumatismo"
supone hacer siempre un diagnstico equivocado y, lo que es an peor, puede conducir a desistir en la
bsqueda del diagnstico correcto. Al comprender que el "reuma" no es una enfermedad concreta ni un
diagnstico correcto, seguiremos buscando hasta averiguar el nombre de la dolencia que padece
nuestro cliente.

Las enfermedades reumticas

Las enfermedades del aparato locomotor, tambin denominado sistema musculoesqueltico, se
caracterizan por la aparicin de alteraciones en uno o varios de los elementos que forman el aparato
locomotor, es decir, los huesos, las articulaciones, los msculos, los tendones y los ligamentos. Las
diferentes enfermedades reumticas ocurren como consecuencia de las distintas formas de alterarse el
aparato locomotor.

Por ejemplo, el cartlago articular se puede convertir en una superficie irregular, perder su capacidad de
amortiguacin y sufrir un proceso de desgaste. Es lo que se conoce con el nombre de artrosis, ms
frecuente en las articulaciones que soportan peso, como la columna, las rodillas y las caderas, o que
han estado sometidas a un uso repetido, como las manos.

A veces el problema es una hinchazn articular persistente, de causa desconocida, como en la artritis
reumatoide, o ataques sbitos de hinchazn articular con intenso dolor, como ocurre en la gota y que
son debidos a un trastorno del metabolismo del cido rico.

En otros casos son las articulaciones de la columna las que se inflaman, como en la espondilitis
anquilosante, pues tambin hay articulaciones entre los huesos de la columna vertebral.

Por otra parte, los huesos, sin una causa aparente o como consecuencia de un trastorno hormonal, un
tratamiento mdico o alguna enfermedad, pueden sufrir un proceso de descalcificacin y volverse
frgiles, con riesgo de fractura ante un traumatismo mnimo, como ocurre en la osteoporosis.

Tambin los msculos pueden sufrir alteraciones como consecuencia de su inflamacin, como pasa en
las enfermedades musculares inflamatorias, o de una contractura prolongada, como ocurre en el
tortcolis o en algunos dolores de espalda.

Otras veces, el problema est en los tendones que tambin pueden inflamarse y/o desgastarse, como en
algunas personas con dolor en el hombro.

Las articulaciones y los huesos, como otras partes del organismo, se pueden infectar ocasionando una
enfermedad que seguramente requerir un ingreso hospitalario.

A veces, la enfermedad es consecuencia de un trastorno inmunolgico que produce manifestaciones
clnicas en otros rganos o sistemas, adems de en el aparato locomotor, como el lupus eritematoso
sistmico.

Finalmente, las enfermedades de otros rganos o sistemas, aunque parezca extrao, tambin pueden
repercutir en el aparato locomotor y causar dolor, molestias u otro tipo de sntomas. As sucede con
algunas enfermedades de las glndulas endocrinas, la sangre, la piel, etc.

En definitiva, las enfermedades mdicas del aparato locomotor constituyen un conjunto muy diverso y
complejo de patologas que deben ser atendidas por el mdico especialista, que es el reumatlogo.



Cmo se manifiestan las enfermedades del aparato locomotor?

El dolor es el sntoma ms frecuente que suele localizarse en las articulaciones o alrededor de las
mismas. Puede ser pasajero o aparecer slo con los movimientos como, por ejemplo, en las manos al
coser, en las rodillas al andar o en la espalda al agacharse; pero tambin puede ser fijo y persistente,
llegando a impedir realizar los movimientos o conciliar el sueo.

El dolor, a veces, se acompaa de sensacin de rigidez o entumecimiento de las articulaciones que
mejora con el movimiento.

Pero el dolor tambin puede proceder de los msculos, de los tendones o de otras estructuras del
aparato locomotor llegando a ser muy molesto. Los reumatlogos, mediante un cuidadoso
interrogatorio y un examen fsico, son capaces de averiguar la mayora de las veces el origen del dolor.

Otras veces, las enfermedades reumticas producen molestias, pinchazos, sensacin de pesadez,
tirantez o cansancio localizados en una zona del cuerpo (hombro, cuello, regin lumbar, piernas, etc) o
con una distribucin generalizada o difusa, como si estuviera implicado todo el organismo y que la
persona afectada manifiesta con una frase como: "me duele todo" o "me levanto peor que me acuesto".

Otro sntoma fundamental es la hinchazn o tumefaccin de las articulaciones. Es consecuencia de la
acumulacin de lquido sinovial dentro de la cavidad articular y puede estar ocasionado por multitud de
procesos.

Las enfermedades del aparato locomotor tambin pueden producir otros sntomas, como prdida del
apetito, prdida de peso, prdida de fuerza, debilidad, cansancio, fiebre o alteraciones en otros rganos
o sistemas (piel, ojos, boca, aparato digestivo, pulmn, rin, etc).

Igual que no hay "reuma", sino enfermedades reumticas, tampoco hay pruebas reumticas, sino
pruebas de laboratorio que ayudan a confirmar o descartar alguna enfermedad del aparato locomotor.

Por lo tanto, expresiones tan comunes, como desafortunadas como "tengo unas pruebas reumticas
positivas", "el anlisis me da un reuma de tres cruces", o parecidas, producen gran confusin.

Otras pruebas como las radiografas, la resonancia y dems tcnicas, son tiles en algunos casos, si
bien la mayora de las veces no son necesarias o aaden poco al diagnstico clnico ya realizado antes
de pedirlas.

El reumatlogo es el mdico del aparato locomotor especialmente preparado para el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades reumticas y el traumatlogo es el cirujano del aparato locomotor.

Artritis reumatoidea. Conceptos generales para desarrollar un Programa de Pilates.

El ejercicio para gente con artritis reumatoidea es til para:

Mantener las articulaciones en movimiento y lo ms flexibles posible.

Fortalecer los msculos que soportan las articulaciones.

Huesos y cartlagos fuertes y saludables tanto como sea posible.

Mantener la capacidad de hacer actividades diarias y funcionales.

Mantenerse en salud y activo.


El ejercicio moderado puede ayudar a prevenir la ampliacin del dao articular.

El riesgo ms comn para las personas con artritis es el agravamiento de las articulaciones por trabajar
sobre las articulaciones o msculos muy duramente, especialmente al comienzo del programa.



El programa de ejercicios debe ser individualizado en funcin de las articulaciones afectadas, la
gravedad del desarrollo y actividad de la enfermedad.

Si algunas de las articulaciones estn deformes, como los pies o las manos, la utilizacin del acolchado
en la barra de pies o de la tabla de salto ser til.

Se debern ajustar algunas posiciones que soportan el peso antes de incorporarlas al entrenamiento, por
ejemplo en el footwork o el single leg en lugar de envolver los dedos sobre la barra usar el apoyo de la
parte media del pie.

Punto Clave:

El objetivo principal del programa debe ser la amplitud de movimiento, el fortalecimiento y los
ejercicios de resistencia.


Empezar suavemente con ejercicios de flexibilidad y el fortalecimiento, construir un repertorio familiar
y con ejercicios tiles y no sobre exigir al cliente.

Avanzando tan lentamente como pueda, el componente de resistencia aparecer a continuacin, en
forma natural.

Ejercicios de nivel esencial en el reformer y cadillac proporciona muchas opciones de ejercicios
adecuados para alguien con artritis.

Adaptar los ejercicios con soportes o acolchados, y ajustar los muelles, segn sea necesario para
facilitar el movimiento.

Se debe focalizar el trabajo localizado utilizando ejercicios de fortalecimiento con el aro, la banda, el
arco, el bosu, rodillos y/o fit ball que puede ser incorporados a la rutina.